2935_to Aipki Feb 18 Regional 2

Rekap TO AIPKI – 43 REGIONAL II

13 JANUARI 2018

BATCH I FEBRUARI 2018

REKAP TO AIPKI REGIONAL II

COMPILE

1. Seorang laki laki 60 tahun datang dengan keluhan tangan sering bergetar saat istirahat sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital dbn. dbn. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan spastis, bradikinesia dan tremor halus. Apakah neurotransmitter yang berperan pada patofisiologi penyakit ini? A. Serotonin B. Dopamin C. Epinefrin D. Kolinergik E. Norepiefrin 2.

Seorang anak laki2 usia 7 tahun datang dengan keluhan sakit tenggorokan yang sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema periorbita (+/+). Pada pemeriksaan urin didapatkan eritrosit (+) protein (+). Dokter menyarankan untuk biopsi ginjal. Dari biopsi ginjal didapatkan crescent pada glomerulus ginjal. Apa diagnosis yang tepat? A. Glomerulonefritis fokal segmental. B. Glomerulonefiritis membranoproliferatif. C. Sindroma nefrotik primer. D. Sindroma nefrotik sekunder

3.

Seorang lakik2 usia 53 tahun dibawa ke dokter karena jalan yang menjadi semakin lambat sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami gemtar pada kedua tangan. PF: Resting tremor, cogwheel phenomenon, instabilitas postural. Apa terapi yang tepat untuk pasien: A. Triheksifenidil. B. Levodopa C. Carbamazepin D. Lupa E. Lupa

4.

Seorang laki laki 40 tahun post op gastrektomi. Keluhan lemas. Pf konjungtiva anemis (+) hepatosplenomegali (-). Pemeriksaan penunjang Hb 8 gr/dl SI menurun ferritin menurun tibc meningkat. Pada hapusan darah tepi didapat kan sel eritrosit mengecil dan warna hipokrom. Tatalaksana yang tepat? A. Prednison 1 mg/kgbb selama 7 hari B. Suplementasi besi oral C. Tunda transfusi D. Suplementasi besi intravena E. Transfusi PRC hingga target Hb 10

5. Seorang perempuan usia 26 tahun hamil hamil 16 minggu datang dengan keluhan lemas dan mudah lelah. Riwayat anemia sebelumnya disangkal namun keluarga memiliki riwayat anemia. PF: konjungtiva pucat. Lab: Hb: 10 mg/dL. Transferin meningkat, B12 normal. GDT: anemia makrositer. Kemungkinan penyebab anemia: A. Defisiensi vit. K


COMPILE

1. Seorang laki laki 60 tahun datang dengan keluhan tangan sering bergetar saat istirahat sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital dbn. dbn. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan spastis, bradikinesia dan tremor halus. Apakah neurotransmitter yang berperan pada patofisiologi penyakit ini? A. Serotonin B. Dopamin C. Epinefrin D. Kolinergik E. Norepiefrin 2.

Seorang anak laki2 usia 7 tahun datang dengan keluhan sakit tenggorokan yang sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema periorbita (+/+). Pada pemeriksaan urin didapatkan eritrosit (+) protein (+). Dokter menyarankan untuk biopsi ginjal. Dari biopsi ginjal didapatkan crescent pada glomerulus ginjal. Apa diagnosis yang tepat? A. Glomerulonefritis fokal segmental. B. Glomerulonefiritis membranoproliferatif. C. Sindroma nefrotik primer. D. Sindroma nefrotik sekunder

3.

Seorang lakik2 usia 53 tahun dibawa ke dokter karena jalan yang menjadi semakin lambat sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami gemtar pada kedua tangan. PF: Resting tremor, cogwheel phenomenon, instabilitas postural. Apa terapi yang tepat untuk pasien: A. Triheksifenidil. B. Levodopa C. Carbamazepin D. Lupa E. Lupa

4.

Seorang laki laki 40 tahun post op gastrektomi. Keluhan lemas. Pf konjungtiva anemis (+) hepatosplenomegali (-). Pemeriksaan penunjang Hb 8 gr/dl SI menurun ferritin menurun tibc meningkat. Pada hapusan darah tepi didapat kan sel eritrosit mengecil dan warna hipokrom. Tatalaksana yang tepat? A. Prednison 1 mg/kgbb selama 7 hari B. Suplementasi besi oral C. Tunda transfusi D. Suplementasi besi intravena E. Transfusi PRC hingga target Hb 10

5. Seorang perempuan usia 26 tahun hamil hamil 16 minggu datang dengan keluhan lemas dan mudah lelah. Riwayat anemia sebelumnya disangkal namun keluarga memiliki riwayat anemia. PF: konjungtiva pucat. Lab: Hb: 10 mg/dL. Transferin meningkat, B12 normal. GDT: anemia makrositer. Kemungkinan penyebab anemia: A. Defisiensi vit. K


COMPILE

B. Def. B6 C. Def. Asam folat. D. Def. Besi 6.

Perempuan usia 40an mengeluh nyeri pinggang sejak 6 bulan yang lalu. Ada riwayat asma persisten. Dari foto rontgen torakolumbal terjadi terjadi demineralisasi dan fraktur kompresi L3-4. Pemeriksaan penunjang Kalsium 11,2, PTH >100. Diagnosis yg tepat? A. Myeloma B. Osteomalasia C. Osteoporosis akibat obat D. Hiperparatiroid sekunder E. Hiperparatiroid primer

7.

Laki-laki usia 30an mengeluh diare sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan membaik ketika ke psikologi. Terkadang keluhan muncul muncul tiba-tiba. Pemeriksaan fisik abdomen bising usus meningkat. Diagnosis yg tepat? A. Inflammatory bowel dissease B. Disentri basiler C. Disentri amuba D. Irritable bowel syndrome E. Lupa

8. Tn. X, 30 tahun, datang ke poli dengan keluhan kedua mata buram sejak 1 bulan yll. Tidak ada mata merah dan tidak ada nyeri. Riwayat minum alkohol, pernah di rawat di RS karna intoksikasi alkohol 3 bulan yll. PF : visus ODS 1/300 tidak ada perbaikan dgn pinhole. Funduskopi didapatkan papil pucat, batas tegas dgn small vessel <5. Apa yg menyebabkan kelainan tsb? A. Papilitis B. Papil edema C. Papil atrofi primer D. Papil atrofi sekunder E. Anterior ischemic optic neuropathy 9. Tn. X dtg dengan keluhan kedua tungkai lemah mendadak. Disusul kedua tangan kaku. Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. Pada pf didapatkan kelemahan kedua ekstremitas bawah. Refleks patologis -, atrofi otot ekstremitas bawah (+). (+). Pemeriksaan penunjang apa yg paling tepat? A. Rontgen ekstremitas bawah B. Foto thoraks C. CT scan kepala D. Elektroensefalografi 10. Perempuan 25th KU: tidak mau berhubungan badan dengan suami 6 bulan yll.


COMPILE

RPS: saat dengan suami , pasien masih bisa mengalami reaksi seksual seperti lubrikasi dan orgasme ketika pelukan dan ciuman. Saat akan penetrasi penis ke vagina pasien menolak dan ketakutan karena pernah mengalami nyeri saat penetrasi. Tanda vital dan pemeriksaan vagina dbn. Apakah kemungkinan diagnosis pasien? A. Dispareunia B. Vaginismus C. Gangguan perangsangan seksual D. Gangguan dorongan seksual E. Gangguan aversi seksual 11. Laki-laki 40 th KU: Tiba2 berdebar-debar , tangan berkeringat, sesak nafas ketika melihat angin kencang disertai hujan sejak 3 bulan yll. Keluhan ini awalnya muncul karena pasien pernah mengalami angin puting beliung sehingga atap rumahnya terbawa angin. Pf dan TV dbn Apa terapi yang tepat? A. Haloperidol B. Risperidone C. Karbamazepin D. Sertralin E. Lithium 12. Perempuan 30 th mengeluh gangguan penglihatan hilang timbul 1 bulan yll. Keluhan disertai kesemutan anhhota gerak bawah, tidak bisa menahan BAK dan pusing. Tanda Vital DBN status neuro dbn. Apa kemungkinan penyebabnya? A. Genetik B. Infeksi C. Usia D. Idiopatik E. Trauma 13. Nn.X perempuan, 18 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 30 menit yang lalu. Pasien sebelumnya tersedak kacang. Sudah dilakukan Heimlich maneuver, ditemukan kacang keluar. Namun, setelah dilakukan bronkoskopi ditemukan kacang pada hasil pemeriksaannya. Lokasi manakah yang paling memungkinkan ditemukannya kacang tersebut A. Bronkus segmentorium apicoposterior dextra B. Bronkus utama dextra C. Bronkus utama sinistra D. Bronkus segmentorium apical dextra E. Bronkus lobaris dextra 14. Laki-laki 18 tahun datang dengan keluhan keluar cairan Dari telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Terdapat warna kemerahan dan bengkak pada belakang telinga kanan. Riwayat keluar cairan 1 tahun yang lalu. Antibiotic yang dapat diberikan yaitu... A. Kotrimoksazol


COMPILE

B. Seftriaxone 15. Laki-laki, 51 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 30 menit yang lalu. Nyeri memberat saat menarik napas panjang, namun riwayat pencetus tidak jelas, dan keluhan menghilang sendiri. Saat bekerja nyeri dada juga tidak muncul. Riwayat HT dan DM disangkal. Pemeriksaan tanda vital stabil, kreatinin serum normal, pemeriksaan lipid dbn. Pemeriksaan yang dilakukan selanjutnya yaitu... A. Stress test B. DPL C. Foto thorax 16. Bayi laki-laki 4 hari, muntah sejak 1 hari yang lalu. Muntah menyemprot dan warna hijau kecoklatan terutama setelah menyusu. Keluhan disertai sulit BAB dan menyusu berkurang. PF perut membesar dan keras. Pada barium enema ditemuka saw tooth appearance. Diagnosisnya apa? A. Hirschprung disease B. Mekonium ileus C. Rektum stenosis D. Enterokolitis E. Perforasi kolon 17. Setiap orang dan masyarakat bersama dengan pemerintah dan pemerintah daerah berperan, berkewajiban, dan bertanggung jawab untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan perorangan, keluarga, masyarakat dan lingkungannya. Apakah dasar pembangunan kesehatan yang diacu? A. Adil dan merata B. Pengutamaan dan manfaat C. Penghormatan HAM D. Perkemanusiaan E. Pemberdayaan dan mandiri 18. Laki-laki, 65th, sesak yang memberat sejak 1 hari yang lalu. Riwayat merokok sejak usia 17 tahun. Sesak dirasakan sejak 10 tahun yg lalu. Sesak dirasakan saat aktivitas. Riwayat DM sejak 5 tahun dan tidak terkontrol. PF : TD 140/90 HR 102x/m RR 35x/m T 36,6, BB 50kg, TB 170cm. PF toraks kontraksi otot bantu pernapasan, ekspirium memanjang, ronkhi +/+, wheezing +/+. Pada rontgen didapatkan hiperinflasi paru, diafragma mendatar, tear drop shape. Terapi inhalasinya? A. Inhalasi dengan DPI B. Inhalasi dengan jet nebulizer dan pMDI C. Inhalasi dengan jet nebulizer dan DPI D. Inhalasi dengan pMDI E. Inhalasi dengan jet nebulizer 19. Seorang perempuan 22 th dirujuk oleh bidan ke IGD dengan perdarahan terus menerus post partum bayi 3500 gr. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan adanya ruptur di perineal body dan sfingter ani namun tidak sampai mukosa rektum. Derajat berapa?


COMPILE

A. Derajat 1 B. Derajat 2 C. Derajat 3 D. Derajat 4 E. Derajat 5 20. Seorang laki2 39 th datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan penglihatan. Setelah dilakukan koreksi dengan S+1.25 menjadi 6/7.5 , S+1.5 menjadi 6/6.6 , S+1.75 menjadi 6/6 , S+2.0 menjadi 6/6 , S+2.25 menjadi 6/6.6. Berapa koreksi kacamata yang sesuai untuk OS? A. S+1.25 B. S+1.5 C. S+1.75 D. S+2.0 E. S+2.25 21. Seorang laki2 usia 30 th datang dgn keluhan punggung nyeri sejak 1 bln yll. Nyeri diperberat jika aktivitas atau berdiri lama kadang disertai dengan kesemutan pada kaki. Pasien seorang atlet. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur intraartikuler vertebrae L4-L5. Diagnosis... A. Spondilosis B. Spondiolisis C. Spondilolisis D. Ankolitis Spondilosis E. Spondilolistesis 22. laki laki 29 tahun, datang dengan keluhan mata sulit terbuka sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai dengan lemas mual muntah dan pandangan ganda. riwayat konsumsi makanan kaleng kadarluasa. pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan bakteri basil gram negatif anaerob etiologi : a. e coli b. salmonela c. clostridium botulinum d.basilus cereae e. staphylococcus aureus 23. anak laki laki 13 tahun datang dengan keluhan mata bengkak sejak 1 minggu yg lalu. riwayat bepergian ke amerika tengah pf mata didapatkan chagoma edema periorbital dan tidak ada sekret. didapatkan limfadenopati colli postetior, mobile, nyeri (-) penyebab ? a. leishmania donovani b. amoba c. trypanosoma cruzi d. plasmodium malariae


COMPILE

e. naegleria fowleri 24. laki laki 70 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 minggu yang lalu, keluhan disertai denga batuk berdahak berwarna putih dan demam naik turub sejak 2 minggu yg lalu. tidak ada riwayat pengobatan TB dan merokok. pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dbn, pf paru, suara nafas vesikuler dan terdapat rhonki. BTA (-), pada pemeriksaan ro didapatkan gambaran radioopak homogen pada lapang paru bawah menutupi costofrenikus dan terdapat gambaran meniscus sign. diagnosis ? a. efusi pleura b. pneumonia c. bronkopneumonia d. tumor mediastinum e. tb paru 25. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan penglihatan pada kedua matanya. Nyeri kepala (+). Saat dilakukan pemeriksaan, OD 6/15 dikoreksi menggunakan pinhole menjadi 6/6. OS 6/30 dikoreksi menggunakan pinhole menjadi 6/6. Maka kacamata yang diresepkan menggunakan lensa A. Convex B. Concav C. Datar D. Silinder E. Astigmat 26. Seorang dokter akan meneliti pengaruh duduk lama terhadap kejadian nyeri punggung. Sampel berjumlah 200 orang supir taksi. Desain penelitian yang digunakan? A. Cohort B. Randomized control trial C. Cross sectional D. Case control 27. Seorang laki-laki usia 25 tahun, datang dengan keluhan skrotum semakin membesar sejak 3 hari yang lalu. Demam (+), menggigil (+). Pada pf TD 110/80, nadi 80, RR 20, T 38c. ditemukan skrotum sinistra membesar, erithema (-). Pp didapatkan HB 12, leukosit 12.000, trombosit 250.000. Pemeriksaan darah ditemukan mikrofilaria. Pengobatan yang tepat pada kasus ini? A. Ivermectin B. DCE C. Mebendazol D. Prazikuantel E. Pirantel pamoat 28. Tn 24 tahun mengeluh nyeri kaki kanan sejak 3 tahun lalu. keluhan semakin memberat 2 minggu yll. riwayat kecelakaan motor 3 tahun lalu


COMPILE

pf. kekuatan motorik kedua tungkai 4/5. refelks fisiologis +\+, refleks patologis-/foto torakolumbal normal tatalaksana yang tepat adalah a.analgesik iv b. antibiotik c imunoglobulin iv d nsaid dan fisioterapi e antipiretik 29. Anak 7 tahun dengan keluhan ruam ruam merah seluruh tubuh tanpa nyeri. keluhan juga disertai bintil bintil merah di lidah dan mulut sejak 2 minggu ygll. diagnosis adalah: a. demam scarlet b roseola c rubella d rubeola e kawasaki disease 30. Ny n 24 thn pokoknya dia melahirkan setalah kepala janin keluar bebrapa menit kemudian tidak ada putaran paksi luar diagnosis adalah a distonia uteri b kpd c persalinan perimaturus d distosia bahu 31. Anak 10 hari, mulut mencucu sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mata selalu melihat ke arah atas, badan dan tungkai kaku. PF: nadi 170x/menit, napas 60x/menit, T 38,8. Terdapat rhisus sardonikus. Pernyataan lanjutan yang di butuhkan adalah? A. Riwayat trauma kepala pada bayi B. Riwayat persalinan dan imunisasi ibu C. APGAR skor 32. Laki2, 44 tahun. Bercak kemerahan di seluruh tubuh disertai sisik tebal berwarna keabuan. Terasa gatal terutama pada siku dan lutut. Keluhan memberat jika kurang tidur dan banyak fikiran. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bercak hiperpigmentasi dengan dasar eritematosa. Pemeriksaan yang mendukung diagnosis adalah? A. Pemeriksaan tetesan lilin B. Pemeriksaan kerokan jamur C. Pemeriksaan kultur jamur 33. Kasus dbd meningkat, terdapat kematian, ternyata karena fogging tidak berjalan dengan baik akibat pembagian tugas yang tidaj jelas Disfungsi manajemen apakah?


COMPILE

A. Planning B. Organizing C. Controlling D. Distributon E. Actuating 34. Seorang pasien (pr) , usia 45 tb datang dengan gatal dan bentol seluruh tubuh sejak 1 bl. Awalnya timbul bintik kemerahan lalu membesar sejak 1 minggu riwayat minum ctm sejak 2 minggu pf papul berukuran makula eritrma dan edema sentral berukuran milier hingga lentikuler Diagnosis A. Urtikaria kronik B. Urtikaria akut C. Angioedema D. Miliaria E. Lupa 35. Lk. 32 thm datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada telinga kanan, riwayat jatuh dr motor menggunakan helm dengan telinga kanan dibawah, tidak asa riwayat keluar darah. Pf fluktuasi +, hiperemis+, edema+, nyeri tekan + diagnosis ? A. Perikondritis B. Hematoma auricula C. Laserasi liang telinga 36. Seorang pasien mengeluh timbul bintil disertai nyeri pada punggung, perut. Tanda vital dalam batas normal, status dermatologikus didapatkan hasil vesikel berkelompok. Tata laksana pada pasien adalah: a. Asiclovir 1x400 mg, b. 2x400 mg, c. 3x800 mg, d. 4x800 mg, e. 5x800 mg 37. Seorang pasien mengeluh keluar darah dari hidung. Tanda vital didapatkan hipertensi. Hasil pemeriksaan rhinoskopi anterior ada perdarahan. Tata laksana: a. Rhinoskopi posterior b. Tampone beloque c. Tampon adrenalin 1:100.000, d. Tampon anterior 38. 81. Bayi usia 5 bulan hipersalivasi, dari pemeriksaan ngt didapatkan ngt tidak dapat masuk. Diagnosis adalah: a. Atresia esofagus, b. Atresia duodeni, c. Hipertrofi stenosis pilorus,


COMPILE

d. Atresia colon 39. Pasien laki2 datang ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki kiri tidak sembuh2 sejak 1 bulan. TD : 130/80, Nadi : 100x/m, T: 39. PF : Kaki bengkak, bernanah. Pemeriksaan radiologi gambaran lusen.......bla bla bla lupa... Diagnosis? A. Karsinoma pedis sinistra B. Miositosis C. Gangren pedis D. E. Ulkus diabetik pedis siniatra 40. Anak laki2 7 tahun datang dengan edem palpebra, pemeriksaan urin darah (+), protein (+), epitel crescent di glomerulus. Diagnosis?? A. Glomeronefritis primer B. Glomerulonefritis progresif B. Glomerulonefritis..... Lupa C. Glomerulonefritis membrano proliferatif 41. Laki2 datang dg kelemahan pada kedua tungkai, sering mengeluh sakit kepala berat sejak 7 hari. TD : 110/70 Nadi : 90x/m T : 38 Kaku kuduk (+) Leukosit 23000. Pemeriksaan lanjutan? A. CT scan kepala B. MRI C. Lumbal pungsi D. Lupa E. Lupa 42. Botulisme 43. Laki2 18 th, ku: kelemahan kedua ekstremitas bawah, sulit bicara. Nyeri perut, mual muntah sampai9x. Suka makanan kaleng. Tsb, Ttv dbn. Diagnosis? A. Botulisme B. GBS C. MG D. Stroke basiler E. Poliomielitis 44. Rujukan 45. Dokter puskesmas ingin melakukan fogging tapi alat tdk ada, maka meminta alat ke dinas kesehatan daerah. bsgaimana sistem rujukan? A. rujukan sarana dan logistik


COMPILE

B. r. Vertikal C. r. Horizontal 46. Nitrogliserin 47. Kasus NSTEMI khas nyeri dada dsb, obat utk menghilangkan nyeri: A. Asmef B. Nitrogliserin C. pct D. NSAID 48. Anak perempuan baru satu hari lahir datang dengan keluhan terdapat benjolan di punggung sejak lahir. Saat nangis anggota gerak bawah tidak banyak bergerak. Lahir normal BBLR cukup bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa di punggung L2-L3 terbunggkus. Anggota ekstremitas bawah tidak bergerak saat nangis. Apa kemungkinan diagnosis? A. Meningoencephalocel B. Meningocel C. Meningomielocel D. Spina bifida okulta E. Spina bifida kista 49. Anak perempuan 14 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di kelompak mata kanan disertai nyeri selama 3 hari. Awalnya keluhan bintil kecil kecil kemudian membesar. Pada pemeriksaan mata di dapatkan pada kenjungtiva tarsal superior didapatkan bejolan berukuran 0.5 cm. Hiperemis dan nyeri. Letak kelaianan infeksi pada kasus tersebut adalah : A. Duktus lakrimal B. Sakus lakrimal C. Sel goblet D. Gladula meibom E. Glandula lakrimal 50. Perempuan usia 57 tahun datang dengan keluahan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung belakang sejak 1 bulan yll. Disertai demam sejak 2 hari. Mual, muntah, bak seperti teh. Bab pucat, sklera ikterik. Ttv dalam batas normal Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah A. Bno ivp B. Usg abdomen C. Mri abdomen D. Ct scan abdomen E. Foto polos abdomen 51. Wanita 30 tahun nyeri perut bawah. Terutama saat BAK, sering menahan BAK. PF Nyeri tekan suprapubis. T 38,8. Pemeriksaan penunjang yang tepat?


COMPILE

A. Ro Abdomen B. Darah rutin C. Apusan darah tepi D. Pemeriksaan urin E. Usg abdomen 52. Wanita 24 th terminum cairan pembersih lantai 6 jm yll, nyeri tenggorokan, tanda vital dalam batas normal. Hal yang dikontraindikasikan pada kasus ini? A. Pemasangan IVFD B. Pemasangan NGT C. Pemberian PPI D. Bilas lambung E. Pemberian Antibiotik 53. Wanita 30 th, susah menelan 3 hari. Kelopak mata sulit dibuka, sesak napas, memberat saat aktivitas, membaik dengan istirahat. Tanda vital dalam batas normal. Tatalaksana? A. Dizepam B. Clobazam C. Piridostigmin D. Haloperidol E. Carbamazepin 54. Pasien perempuan usia 19 tahun datang ke IGD RS dengan keluahan nyeri pergelangan tangan sehingga sulit digerakan. Keluhan disertai demam dan penurunan BB sejak 1 bln terakhir. Pada PF st. Generalis dbn status lokalis terdapat eritematousa pada nasal dan ulkus pada mukosa .... . Antibodi yg spesifik pada kasus di atas adalah ? A. Anti RA B. Antibodi antinuklear C. Antibodi antifosfolipid D. Anti RO E. Ds DNA 55. Pasien perempuan 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar sesuatu di kemaluan. Keluhan dirasakan ketika mengedan/bab keluhan diseratai BAK sulit. Pada st. Generalis dbn st. Gibekologi terdapat benjolan di portio saat valsavah maksimal dapat dimasukan kembali. Tatalaksana pada pasien yg tepat ? A. Histerektomi B. Antibiotik C. Mesh vagina D. E. Repair vagina 56. Pasien perempuan usia 19 tahun datang ke IGD RS dengan keluahan nyeri pergelangan tangan sehingga sulit digerakan. Keluhan disertai demam dan penurunan BB sejak 1 bln terakhir. Pada PF


COMPILE

st. Generalis dbn status lokalis terdapat eritematousa pada nasal dan ulkus pada mukosa .... . Antibodi yg spesifik pada kasus di atas adalah ? A. Anti RA B. Antibodi antinuklear C. Antibodi antifosfolipid D. Anti RO E. Ds DNA 57. Pasien laki" usia 23 tahun datang dengan keluhan benjolan di kedua ketiak. Awalnya muncul bintik bintik kecil merah dan nyeri kemudian membesar dan pecah isi nanah. Pasien baru mengganti deodoran dan riw. Mencukur ketiak 1 minggu Demam - , st. Generalis dbn st. Gizi obesitas. St. Dermatikus pada regio axilla sin & dex terdapat lesi berupa nodul eritematous serous,... Diagnosis yg tepat ? A. Skofuloderma B. Furunkel C. Karbunkel 58. tn X 40 th datang dengan keluhan sulit berkomunikasi sejak 4 hari yg lalu. terdapat riwayat keluar cairan dari telinga sejak setahun terakhir. T: 38,5, TTV lain dbn, pasien kaku kuduk (-) st neurologis lain dbn.. apa diagnosis pd pasien? a. tumor otak b. abses otak c. ensefalitis d. meningoensefalitis e. meningitis 59. An. Yanti 4 th dtg dengan keluhan keluar darah tiba2. badan lemas. terdapat riwakat demam. edema? td 70/50 fn 130 T 36. crt lbh dari 3 detik. tatalaksana yang diberikan? a. albumin 20% 20cc/kgbb b. HAES 6% 20cc/kgbb c. HAES 6% 10cc/kgbb d. RL 20cc/kgbb e. RL 10cc/kgbb 60. tn X 18 th keluhan keluar cairan dari telinga. timbul benjolan dan nyeri di belakang telinga. pf T demam hiperemis di belakang telinga.. tx yg sesuai adalah.. a. amoksisilin b. ciprofloksasin c. meteonidazol d. cefixim e. cotrimoxazol


COMPILE

61. 45 th, wanita dtg, sjk 1 hari smrs nyeri seluruh perut. Nyeri awalnya di uluhati namun skrg menyebar ke slrh perut dan bahu kanan. Riw. Nyeri prt kanan atas sjk 3 bln yg ll. Murphy sugn positif A. Kokelitiasis B. Kolabgitis C. Kolesistitis D. Apendisitis 62. Wanita dtg mengeluh kemerahan dan bentol di tangan kanan. 2 hr yg lalu mnggunakan arloji. Tdpt makula eritem kemerahan batas tegas mengikuti bentuk arloji. A. Lepas arloji kasih salep antibiotik B. Lepas arloji kasih salep kortikosteroid C. Gynakan arloji kasih kortikossteroid 63. Wanita umr 34 th hamil 34 mg dan obesitas mngeluh varises kaki kanan melebar. Pd pf didapatkan perabaan hangat dan vena melebar seperti tali. Patomekanisme? A. Faktor perubahan hormonal B. Retensi cairan 64. Tn laki2 20 tahun dibawa ke igd karena trkena shuttlkok di mata kanan. Keluhan nyeri, mata merah, mual, muntah. Pada pemeriksaan oftalmoskop anterior ada darah menutup COA. OD 1/6, pemeriksaan tonometri OD 40 OS 17. Tatalaksana A. Bed rest, asetazolamid B. Antikoagulan, asetazolamid C. Parasentesis hifem 4 hari lagi D. Bed rest, parasentesis 4 hari lagi 65. Ny x 68 tahun kedua mata perih sejak 3 hari yang lalu, mata terasa perih, pedih dan sprti ada pasir. Keluar air mata dan banyak kotoran. Gatal. Visus normal. Diagnosis A. Konjungtivitis viral B. Konjungtivitis bakteri C. Konjungtivitis vernal D. Keratokonjingtivitis sika E. Blefaritis 66. Ny 28 tahun hamil 40 minggu ke igd hendak melahirkan. His 4x per 10 menit. Hodge +3, ketuban -, keluar cairan -. stelah bbrp saat teraba kepala janin udah lahir, putaran paksa -. Diagnosa A. Diastonia uteri B. Diastonia bahu C. Inpartu D. Ketuban pecah dini


COMPILE

67. Seorang perempuan 65 th datang dengan keluhan nyeri pada leher, bahu dan panggul. Nyeri telah dialami selama 3 bulan. Riwayat trauma disangkal. Hasil pemeriksaan dan dsDNA (-), rhematoid factor (-). Kemungkinan diagnosis? A. Poliartritis rheumatik B. Giant Cell arthritis C. Fibromialgia 68. Seorang laki-laki 26 th datang dengan keluhan pendengaran menurun sejak 1 Minggu smrs. Keluhan disertai dg nyeri telinga, sensasi seperti terdapat gerakan air, batuk, pilek. Tata laksana pada pasien ini? A. Antibiotik B. Dekongestan C. Kortikosteroid 69. Seorang perempuan 35 th muncul nodul kecoklatan yg lama kelamaan berwarna kehitaman sejak 10 th yll. Nyeri gatal tidak ada, perdarahan tidak ada. Dari pf d dptkan nodul berwarna hitam dg rambut d atasnya. Diagnosis? A. Nevus pigmentosus B. Melanoma Malignaggi C. Karsinoma sel basal 70. Pr 18 th keluhan keputihan sejak 2 hari. Keputihan sangat gatal dan sangat mengganggu. PF vaginal discharge putih kekuningan, bercak2 putih. PP s el epitel beberapa panjang2 dan oval. Kultur kuman koloni ragi. Pilihan media apa utk membiakkan etiologinya? A. Agar coklat B. Thayer Martin agar C. Sabaroud agar D. TCBS agar E. Agar darah 71. Lk 70 the dirawat di ICU dgn keluhan penurunan kesadaran sdh dirawat tiga hari. Pake ventilator. Pada hari keempat T 39, Leukosit 20.000. klinis masih belum membaik. Diagnosis? A. Pneumonia aspirasi B. Pneumonia komunitas C. Pneumonia hospital D. Pnuemonitis E. Lupa 72. Pr G3P2AO hamil 37 mgg, mules2 2 jam yll. PF Letak lintang, pembukaan 1cm, DJJ 145 Tatalaksana A. Manuver masacheut B. Induksi C. SC cito


COMPILE

D. Observasi 73. Seorang perempuan datang dengan keluhan jerawat pada wajah nya. Kemudian anda sebagai dokter meresepkan obat anti acne topikal. Saat diminta untuk membayar, pasien menolak untuk membayar karena ia merasa sudah ikut iuran bpjs, nasihat yang akan anda berikan kepada pasien... A. Menyuruh pasien untuk datang ke faskes lain yang melayani bpjs B. Memberitahu pasien bahwa penyakit pasien ini tidak ditanggung bpjs C. Mengganti obat lain menjadi obat yang ditanggung bpjs D. Mengganti diagnosis menjadi penyakit yang ditanggung bpjs E. Menyuruh pasien untuk ke spesialis kulit 74. Wanita, 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar, sering berkeringat dan penurunan bb, disertai terdapat benjolan di leher bagian depan. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai TD 120/80 mmhg, HR 88x/i, RR 24x/i, T 37.2C. Pemeriksaan T3=48 ng/dl, T4=48 ug/dl , TSH=0.4 mIU/L. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah... A. PTU B. Levotiroxin C. Methimazole D. Carbimazole E. Propanolol 75. Seorang pria, 37 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa makan karena pasien selalu muntah setiap masuk makanan sejak 3 hari terakhir. Saran pemeriksaan penunjang untuk pasien ini adalah... A. USG abdomen B. Colonoscopy C. Esofagogastroduodenoskopi D. Endoskopi E. CT scan abdomen 76. Disuatu desa a mengalami banyak kasus DBD. Lalu pemerintah daerah memutuskan untuk melakukan program fogging. Program fogging tidak berjalan karena tidak adanya pembagian tugas yang baik. Kesalahan apa yang terjadi pada kasus diatas A. Organising B. Planning C. Actuating D. Distributing E. Controlling 77. Tn A 35 tahun mengeluh matanya buram. Pasien merasakan pada matanya terdapat adanya suatu benda asing yang menutup matanya (keluhan lain disoal tidak ada). Diagnosis pasien A. Hordeolum B. Pterigium C. Kalazion


COMPILE

D. Kolaboma E. Xantelasma 78. Ny Y 32 tahun mengeluh matanya sering berair dan terasa perih terutama saat menggunakan komputer. Memiliki pekerjaan yang mengharuskannya menggunakan komputer setiap waktu. Edukasi yang dapat diberikan ? A. Menggunakan notebook B. Menambahkan pelindung layar komputer C. Beristirahat sebentar lalu melanjutkan kembali D. Mengatur posisi komputer E. Menggunakan kacamata hitam 79. Laki-laki 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 3 hr. Pasien juga mengeluh nyeri pinggang dan demam, tidak ada keluhan kencing berdarah. Dari PF didapatkan nyeri ketok CVA (), nyeri tekan suprapubik (-). Dari lab didapatkan leukosituria dan bakteriuria. Diagnosis? a. Pielonefritis b. Uretritis non spesifik c. Prostatitis d. Sistitis 80. Anak laki-laki usia 7 tahun. Datang dengan keluhan mimisan sejak 3 hr, mual, muntah, nyeri ulu hati. Dari PF didapatkan suhu 38 C, rumple leed (+), hepar teraba 2 jari. Laboratorium trombosit 45.000. Pemeriksaan yg anda lakukan? a. NS 1 b. Rontgen thorax c. Darah rutin d. Apus darah tepi 81. Perempuan 34 th ku: plak didada dan dibawah payudara pf: eritematosa oval, bersekuamosa, pertanyaan diagnosis a. Tinea coporis b. Ptiriasis 82. Perempuan berobat keklinik dengan bpjs, dengan ku berobat jerawat, bgmn sikap dokter ke pasien untuk pembayarannya? a. Merujuk ke klinik lain b. Meminta langsung biaya perawatan. c. Menjelaskan bawa tidak dikover bpjs 83. pasien dewasa mengeluh bisul dikepala ada rambut dibisul diagnosis? a. Furenkel b. Karbunkel. c. Folikelitis


COMPILE

84. Perempuan 25 tahu dtg dengan keluhan demam.Pasien merupakan peserta BPJ. Untuk mendiagnosis dokter membutuhkan pemeriksaan widal. Tindakan yg tepat dilakukan dokter tersebut adalah? A. Merujuk ke lab RS B. merujuk ke lab dokter umum mitra BPJS C. Merujuk ke Sp.PD D. Merujuk ke Sp.PD RS mitra BPJS E. merujuk ke lab sesuai pasien 85. 140. Laki-laki 48thn keluhan penurunan kesadaran 2 jam yll. PF TD 100/60 HR 98x RR19x, sklera ikterik dan nyeri tekan perut kanan atas. LAB bilirubin total 10mg/dL OT/PT 350/530 HBsAg (+) IgG anti HBc (+). Etiologi penyakit tsb adalah? A. Hep A B. Hep B C. Hep C D. Sirosis hepatis E. Pankreatitis akut 86. 141. Laki-laki 20 tahun dengan keluhan sesak napas 30 menit yll. Sebelumnya pasien tenggelam 10 menit pada 1 jam yll di pantai. PF TD 100/70 HR 150x RR 32x bibir sianosis dan retraksi sela iga +. Diagnosisnya adalah? A. CHF B. ARDS C. pneumonia intersisial D. Pneumonia aspirasi E. Pneumonia akut 87. 142. Lk 39th, datang ke pkm dengan keluhan bintil di kemaluan sejak 3 hari yll, disertai demam, tidak enak badan dan nyeri saat berkemih. Riwayat berganti pasangan. St. Dermatologi terdapat multiple vesikel diatas dasar eritematosa pada korpus genital, erosi (+). Diagnosis? A. Ulkus mole B. Ulkus durum C. Granuloma D. Limfogranuloma venerae E. Herpes simpleks 88. Lk 58th, datang dengan mudah lemas sejak 3 bulan yll, disertai penurunan libido. Alloanamnesis istri, pasien emosinya sering berubah, dan tingkahnya seperti anak remaja (eaa), TV: TD 160/80 , lain2 dbn, PF: rambut rontok, kulit keriput dan kendor serta otot atropi. Pemeriksaan penunjang yg tepat? A. Kadar LH B. Kadar progesteron C. Kadar testosteron pagi D. Kadar androstenediol


COMPILE

E. Kadar kolesterol 89. Pr 67th, datang ke igd dengan perdarahan hidung sejak 2 jam yll, keluhan pertama kali. Riwayat HT sejak 5 tahun yll. TV: TD: 180/100, lain2 dbn. Rhinoskopi anterior: perdarahan masih aktif. Tindakan yg tepat: A. Tampon adrenalin 1/100.000 B. Tampon anterior C. Pasang infus iv D. Minum anti perdarahan E. Foto sinus paranasal 90. Laki-laki, 27 tahun mengeluh nyeri perut dan punggung kanan sejak 2 jam SMRS. Pada pemeriksaan ditemukan TD 70/palpasi, HR 120 x/menit, hematom pada flank kanan. Riwayat kecelakaan motor, pasien dibonceng, kemudian ditabrak dari belakang dan jatuh ke belakang. A. Ruptur ginjal kanan B. Ruptur pankreas C. Ruptur mesenterium D. Perforasi usus E. Ruptur hepar 91. Peneliti ingin mengetahui apakah penggunaan susu formula kurang dari 1 tahun mempengaruhi terjadinya asma atau tidak. Sampel terdiri dari 100 bayi, terdapat 300 bayi yang meminum ASI dan 700 bayi yang meminum susu formula kurang dari 1 tahun. Kemudian peneliti mengikuti selama 1 tahun, hasilnya 60 dari 300 bayi yang minum ASI terkena asma, sedangkan 420 dari 700 bayi yang minum susu formula terkena asma. Apakah desain penelitian yang dipakai oleh peneliti tersebut? A. Critical trial B. Community trial C. Cross sectional D. Case control E. Kohort 92. Seorang bayi dibawa ke RS karena isi perutnya keluar. Pada pemeriksaan didapatkan usus keluar dari umbilikus dan ditutupi selaput perineum. Apakah diagnosisnya? A. Hernia umbilkus B. Hernia ventralis C. Omfaloke D. Gastroskisis 93. Ny. A, 25 th, keluhan : sakit kepala didahi dan tengkuk. Pf : dbn. Spasme trapezius (+). Diagnosis? a. Migrain umum b. Migrain klasik c. Cluster headache d. Tension headache


COMPILE

e. Mialgia 94. Nn. S, 19 tahun, keluhan : nyeri tenggorokan, nyeri menelan, hot potato voice (+), sejak 6 hari yll. Pf : suhu 38,6 tonsil T3/T3 hiperemis, eksudatif, uvula terdorong kekanan. Pp : leukosit 12.000. Diagnosis? a. Tumor nasofaring maligna b. Limfoma maligna c. Abses peritonsilar d. Mononukleosis e. Epiglositis 95. Ny. T, 29 th, hamil grandmultipara, 38 minggu, tbj 4000 gram. Pasien pagi hari mulas2, saat sampai dirumah sakit, keluhan mulas menghilang, pasien tiba2 pucat, kontraksi menghilang. Pf : janin teraba dari oue, djj menghilang. Diagnosis? a. Solusio plasenta b. Ruptur uteri c. Persalinan memanjang d. Persalinan macet e. Kehamilan gemeli 96. An A 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut berulang dan sering diare. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, status malnutrisi sedang. Pasien sering main tanah. Tatalaksana yang tepat adalah Gambar : telur cacing berbentuk bulat, tiga lapis A. Kotrimoksazol 2 x 1 B. Pirantel palmoat dt C. Ivermektin dt D. Metronidazole 3 X1 E. Imedazole dt 97. An. Y perempuan usia 15 tahun dibawa ibunya ke dokter karena TB tidak naik sejak usia 11 tahun. Pasien belum pernah menstruasi, pertumbuhan payudara tidak membesar, rambut aksila maupun pubis tidak tumbuh. Riwayat kuning, konstipasi, sulit tidur, dan pucat disangkal. Riwayat pubertas terlambat pada orangtua disangkal. PF : CM, AKTIF, BB :31 TB : 129 IMT 18, TTV lain dbn diagnosisnya adalah A. Hipogonadisme B. Intrauterine growth retardation C. Obesitas D. Hipotiroidisme E. Hiper sekresi kelenjar adrenal 98. Nn. N 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran 6 jam SMRS, riwayat dirawat di RS selama 5 hari karena demam berdarah. Mimisan dan memar pada tangan dan kaki sejak 1 hari SMRS. PF : CA +/+ Perdarahan subkonjungtiva, hematom dan purpura di abdomen, ekstremitas atas dan bawah. TD : 100/60 Nadi : 104 T 37.5


COMPILE

Leukosit 4.800 Trombosit 88.000, Hb 8.7 APTT 40.1 PT 24.8 Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis adalah A. Apusan darah tebal B. Apusan darah tipis C. Hepsidin D. D dimer E. lupaa 99. Laki2 55 tahun, batuk memberat sejak 3 hari, dahak pink dan berbusa. Pf hipertensi, takikardi, takipneu, afebris, jvp meningkat, rhonki seluruh lapang paru, mur-mur sistolik di apeks. Rontgen kardiomegali, infiltrat perihiler dan efusi bilateral A. Pneumonia dan stenosis tricuspis B. Asma beonkhial dan stenosis mitra C. Emboli paru dan stenosis aorta E. Gagal jantung kanan D. Edema paru dan regurgitasi mitral 100. Wanita 30 tahun G3p0A2, hamil 16 minggu. Keluhan keluar darah dan nyeri perut bawah sejak dua hari. Riwayat anak pertama keguguran usia 14 minggu. Diagnosis A. Abortus inkomplit B. Inkompeten serviks C. Abortus habitualis D. Infeksi tokso E. Abortus komplit 101. Laki2 30 tahun, sering mengantuk di kantor. Tidur malam cukup dan nyenyak. Periksa ke dokter tidak ada kelainan. A. Parasomnia B. Nighmire C. Hipersomnia D. Gangguan irama srikandian E. Disomnia 102. Ny. X, 28 tahun, G1P1A0, hamil aterm, dengan keluhan perut terasa mulas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fundus uteri teraba bagian keras, punggung di kanan, suprasimfisis teraba bagian lunak. Kemungkinan pada bayi ini... A. Letak lintang B. Presentasi dahi C. Presentasi bahu D. Letak obliq E. Presentasi kaki


COMPILE

103. Tn. X, 25 tahun, datang dengan keluhan benjolan sebesar kacang hijau di mata kanan sejak 3 hari lalu, pada pemeriksaan ditemukan saluran meibom tertutup pus kering. Tatalaksana yang dilakukan adalah... A. Antibiotik oral dan topikal B. Irigasi mata C. Bersihkan kelopak mata D. Observasi E. Kompres dingin 104. Ny. X, 30 tahun, datang dengan keluhan lemas dan riwayat menstruasi yang banyak sejak 3 hari lalu. Tidak ada demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan td 110/60, t 36.7, nadi 106x/menit, rr 24x/menit, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, dan purpura pada kedua ekstremitas. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 3.8, hematokrit 15, leukosit 8500, trombosit 4000, pt aptt dan d-dimer normal. Kemungkinan diagnosis kasus ini... A. Leukimia B. Anemia aplastik C. Idiopatik trombositopenia D. Demam berdarah dengue E. DIC 105. Bayi usia 2 hari keluhan muntah tiap kali menyusu. Dilakukan pemasangan NGT dan selanjutnya pemeriksaan radiologi didapatkan coiling NGT ( ada gambarnya) Diagnosis pasien adalah? A. Stenosis esofagus B. Atresia esofagus C. Akalasia D. Refluks gastroesofagus 106. Perempuan, 18 th, dibawa ke dokter umum karena pingsan 10 menit sebelum mengikuti ujian di kelasnya. Pasien di pindahkan ke ruangan dan ketika kaka tingkatnya periksa, ada tahanan pada kelopak mata atas. Diagnosis? A. Gangguan hipokondriatik B. Gangguan somatisasi C. Histrionik ? D. Gangguan panik E. Gangguan cemas menyeluruh 107. Perempuan, 26 th datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan. Pada PF teraba benjolan berukuran 3 cm, mobile, nyeri, terletak pada dinding labia minora sisi kiri. Riwayat menstruasi teratur dan memiliki riwayat keputihan. Tidak mengalami nyeri perut. Kemungkinan pasien ini menderita.. A. Kista gartner B. Kista ovarium


COMPILE

C. Mioma uteri D. Kista bartholini E. Kista nabothi 108. Laki2, 30 tahun batuk berdahak berbau warna hijau kecoklatan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas, nyeri dada, keringat malam. Tidak ada riwayat merokok, tidak ada keluhan serupa pada orang sekitar. Apa kemungkinan penyebab? A. Staphylococcus aureus B. M tb C. Haemophilus aphrophilus D. Lupa E. Rhizopus sp 109. Anak laki-laki 11 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam dan menggigil terus menerus memberat sejak seminggu.Menurut ibunya 1 bulan ini pasien sering terbangun malam hari dan BAK terasa nyeri. Keluhan disertai nyeri pada pinggang. Belum disunat. PF: nyeri ketok CVA (-), tidak tampak ada gelembung pada ujung penis. Diagnosis? A. Nefrolitiasis B. Vesikolitihiasis C. Pielonefritis D. Sistitis E. Uretritis 110. Sepasang suami istri sudah memiliki BPJS sejak 2 tahun yang lalu. Istri sedang hamil, namun jarang kontrol karena RS yang dekat rumah tidak melayani BPJS. Suatu saat istri mengalami perdarahan dan dibawah ke RS t ersebut. Bagaimana pembayaran pasien? A. Pasien ditangani di rs tersebut dan semua biaya dibebankan ke pasien B. Pasien di tangani kegawatdaruratannya dengan melimpahkan sebagian biaya ke pasien lalu dirujuk ke RS yang bermitra dengan BPJS C. Pasien di tangani di RS tersebut kemudian mengklaim BPJS D. Pasien segera ditangani kegawatdaruratan sebelum di rujuk ke RS yang bermitra BPJS 111. Tn. Y usia 40th datang ke klinik Y dengan keluhan nyeri menelan. Kemudian pasien di lakukan pemeriksaan dan tatalaksana lalu pasien membayar Rp. 50.000. Bagaimana mekanisme pembayaran pada klinik ini? A. Kapitasi B. Gaji C. flate rate D. Case based payment E. Fee for service


COMPILE

112. Tn. K usia 47 tahun belum menikah datang dengan keluhan sudut mulut berkedut-kedut, mata berkedip-kedip, tangan kanan memukul2 paha, mulut mengeluarkan ludah dan dari tenggorokan keluar suara menggelegar, dan muncul kata kata kotor Dari pemerikaaan fisik ditemukan sifilis stadiun lanjut Apa kemungkinan diagnosisnya? A. Sindrom kornakoff B. Sindrom de la tourette C. Neurosifilis simtomatika D. Lupa E. Sindrom pasca ensefalitis 113. Tn. K datang dengan keluhan demam, tes runple leed (-) kemudian pasien dirujuk untuk dilakukan tes laboratorium. Apa jenis rujukannya? A. Rujukan kasus B. Rujukan ilmu pengetahuan C. rujukan sarana D. Rujukan operasional E. Rujukan system 114. Seorang anak lk, usia 3 th , datang dengan ,KU : ada benjolan di pipi VS : berwarna merah dan tidak membesar PF : nodul berwarna merah kebiruan, batas tidak tegas, bentuk seperti stoberi. Apa kira2 diagnosis nya? A. Hemangioma B. Karsinoma sel skuamosa C. Karsinoma sel basal D. Melanoma maligna 115. Seorang pria ditemukan di kebun. Lebam tidak hilang, tidak ada kaku mayat, pada perut ditemukan pembusukan. Kapan waktu kematian? A. >72 jam B. 24-32 jam C. 12-24 jam D. 30 menit - 1jam 116. Perempuan 36 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan sejak 3 minggu SMRS. Bercak terdapat pada punggung, lipatan dada dan ketiak dengan skuama putih menebal. Bercak tidak gatal .. Apa diagnosis paling tepat pada pasien ini: A. Tinea korporis B. Pitriasis alba C. Prurigo nodularis D. Pitriasis aktenik E. Pitriasis rosea


COMPILE

117. Ny. P, 26 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam di sertai nyeri dan kram pada perut bawah, usia kehamilan 2,5 bulan.. A. Induks progesteron B. Observasi C. Kuretase D. Tirah baring E. ? 118. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada alat kemaluan, benjolan tidak di sertai perdarahan , tanda vital dalam batas normal. Pada pf di temukan benjolan unilokular pada labium minora kiri .. Apa diagnosa yang tepat.. A. Kista bartolini B. Kista gartner C. Polip 119. Ny. A 30 th,datang ke puskesmas dengan keluhan rambut semakin menipis 2 bulan pasca melahirkan...hair pull test rambut yg dpt dicabut sekitar 400 helai...diagnosis yg tepat adalah A. Alopesia areata B.alopesia andogenata 120. Ny.A 38 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu. Mengeluh demam 2 hari yg lalu, disertai kedua mata kuning,tidak ada riwayat bepergian keluar kota. Tanda vital DBN, suhu 38 derajat. PF tampak kedua mata ikterik,TFU pertengahan pros.xypoideus,DJJ 148x/menit. Diagnosis yang tepat adalah.. (maaf aku lupa ini pilihan awalnya kehamilan atau apa ....) A. Kehamilan+hepatitis B. Kehamilan+herpes simpleks C.kehamilan+tokso D.kehamilan+rubela E.kehamilan+malaria 121. Tn.A 30 th. Datang dengan keluah nyeri dada kanan atas 1 minggu lalu,disertai demam,mual dan Bab disertai darah...tanda vital dalam batas normal,suhu 38 derajat,nyeri tekan epigastrium,.... sign +(maaf lupa),pada pemeriksaan feses ditemukan kista bentuk bulat dengan 4 inti...tatalaksana yg tepat adalah A. Amoksisilin 3x500 mg,7 hari B. Metronidazol 3x500 mg,7 hari C. Tetrasiklin 3x 500 mg,7 hari D. Cepalosporin 3x 500 mg 7 hari E.iodi kuinolon (atau apa gitu) 3x500 mg 7 hari 122. Ny cercei 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kedua mata kering,berpasir dan mengganjal. Pasien tidak ada penurunan visus,kerja di ruang ber AC, terdapat injeksi konjungtiva. Diagnosis A. Keratitis


COMPILE

B. Konjungtivitis vernal C. Konjungtivitis bakterial D. Konjungtivitis viral E. Dry eys 123. Tn robb stark 82 tahun. Datang dengan keluhan jalan sempoyongan pusing sejak 1 bulan terakhir. Satu tahun sebelumnya,pasien mendapati tangan kiri tremor saat istirahat,dan sejak 6 bulan terakhir menjalar ke tangan kanan. Tidak ada riwayat DM dan hipertensi serta riwayat keluarga yang sama. PF DBN. Status neurologis: cogwheel,bradikinesia,pull test (+) sisanya DBN. Diagnosis A. Parkinson diseasw B. Vascular disease C. Parkinsonism D. Tumor serebellum E. Ataxic gait 124. An millie bobby brown,11 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 10 hari. Keluhan tidak disertai mual,muntah,demam. Pada pemeriksaan nafas glukosa (?) Positif. Hasil kultur bakteri negatif. Hasil kultur feses didapat parasit ukuran 12-15 mikron berbentuk simetris seperti buah pir dan memiliki 4 pasang flagel. Etiologi A. Ascarias B. Plasmodium C. Cryptosporodium D. Entamoeba hystolitica E. Giardia lamblia 125. Tn.X kecelakaan lalu lintas, jatuh dengan lengan kiri terlebih dahulu. didapatkan fraktur pd lengan kiri, gambaran radiologis didapatkan Fr.1/3 ulnar proximal dan Dislokasi radio ulnar joint proksimal. Tatalaksana yang tepat di Igd adalah..... A.Reposisi tertutup dislokasi B.Operasi dan fiksasi interna C.Reposisi tertutup dengan pemasangan gips D.Traksi dengan "Chinese Finger Trap" E.Bidai 126. laki laki 45 tahun mengeluh kepala terdapat bagian botak sehingga batas dahi dengan garis rambut sangat kebelakang. riw mencabuti rambut sendiri (-). riw rambut rontok pada rambut dalam jumlah banyak dan cepat (-). ayah pasien mengeluhkan hal yang sama. PF: rambut tipis terdapat wilayah bulat tanpa rambut. pemeriksaan VDRL/TPHA (-) diagnosis pasien a. trikotilomania b. alopesia areata c. tinea kapitis d. alopesia adrigenetika e. sifilis II


COMPILE

127. Seorang perempuan hami G1P0A0 Hamil 38-39minggu, PF TTV DBN, STATUS GENERALIS Sesuai kala I, Leopold I dan IV sesuai dengan kala I, pemeriksaan didalam didapatkan pembukaan 8cm, teraba dagu dan regio orbita A.Hamil G1P0A0 Hamil 38-39 minggu inpartu dengan letak kepala B.Hamil G1P0A0 Hamil 38-39 minggu inpartu dengan presentasi muka anterior C.Hamil G1P0A0 Hamil 38-39 minggu inpartu dengan presentasi muka posterior D.Hamil G1P0A0 Hamil 38-39 minggu inpartu dengan letak lintang E.Hamil G1P0A0 Hamil 38-39 minggu inpartu 128. laki laki 40 tahun keluhan jempol kaki terasa nyeri 8 jam yll. riwayat nyeri sebelumnya (+) diberikan obat anti nyeri keluhan menghilang. riwayat keluhan nyeri berulang. PP asam urat terapi yang tepat a. kodein b. probenesin c. paracetamol d. allopurinol e. kolkisin 129. An.Y 9 tahun datang dengan keluhan BAK yang mengembung sejak 2 hari y ang lalu.OUE tertutup dengan preputium, hiperemis (-) demam (-) Tatalaksana yang tepat pada pasien ini A.dorsumsisi B.Antibiotik C.Steroid Topikal D.anti inflamasi E.Sirkumsisi 130. pasien wanita 30 tahun keluhan perut nyeri seperti papan sejak 1 jam yll. sebelumnya pasien demam 10 hari disertai mual dan muntah (+) lidah kotor (+). PF td 100/70 HR 110 suhu 39C PP hb 8 ht 28% trombosit 200.000 leukosit 2.000 pada rontgen thorax didapatkan gambaran radioopak pada diafragma kanan bawah. diagnosis pada pas ien ini a. perforasi gaster b. apendisitis akut c. apendisitis kronik d. apendisitis perforasi e. tifoid perforasi intestinal 131. Pasien wanita usia 56 tahun datang dengan keluhan keluar benjolan dari kemaluannya. Awalnya benjolan dapat dikeluar masukkan. Namun sekarang benjolan tidak dapat dimasukkan kembali. Pasien merupakan ibu dari 6 orang anak dan bekerja sebagai ibu rumah tangga. Diagnosis yang mungkin pada pasien? A. Hernia irreponible B. Hernia umbilikalis C. Perforasi peptikum


COMPILE

D. Prolapsus uteri E. Hernia inkarserata 132. perempuan 25 th datang dengan nyeri telinga kanan. Di belakang telinga terasa nyeri, hangat, dan kemerahan. Setahun lalu riwayat keluar cairan dari telinga kanan namun tidak diobati. Diagnosis : a. Periostitis b. Mastoiditis C. OMSK d. Otitis media E. Otitis eksterna 133. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, dada berdebardebar, disertai sesak napas sejak 2 jam yll. Keluhan terjadi saat pasien tengah menonton televisi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80mmHg, HR 110x/menit, RR 24x/menit, T 36celcius. Hasil EKG didapatkan... Apa tatalaksana yang tepat pada pasien? A. Pemberian nitrat IV B. Pemberian heparin C. Loading antiplatelet D. Defibrilasi E. Kardioversi 134. Laki2 18 tahun bersin2 5x/hari, terutama saat pagi har. Hidung meler dan tersumbat. Mata dna hidung gatal. Keluhan sudah dirasakan dalam dua bulan terakhir. Aktivitas masih seperti biasa. Tata laksana awal yang mau diberikan a. Kortikosteroid B. Antiinflamsi C. Antihistamin D. Antibiotik E. Dekongestan 135. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter umum di suatu klinik dengan keluhan batuk lama disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Setelah di anamnesis, didapatkan suami pasien mengkonsumsi obat TB sudah 2 bulan. Dokter umum pun berencana merujuk pasien ke puskesmas untuk pemeriksaan sputum. Pola rujukan apa yang dilakukan? A. Split referral B. Vertical referral C. Horizontal referral D. Cross referral E. Collateral referral 136. Wanita 22 tahun ada keluhan nyeri kepala hidung tersumbat, sekret cair, pemeriksaan penunjang yg tepat pada saat ini adalah A.CT Scan dengan kontras


COMPILE

B. CT Scan tanpa kontras C lupa D walter E lupa 137.

Ny 28 tahun keluhan keringat, jantung berdebar ada penurunan berat badan

Pem fisik TD 120/80 RR 120 T 36,7 Mata tampak menonjol keluar A. PTU B. Propanolol C. Methimazole D. Bisoprolol 138. An 10 tahun nyeri sendi yang berpindah, terdapat riwayat batuk pilek seminggu yang lalu. Pada swab tenggorok ditemukan streptococcus beta haemoliticus grup A. Kemungkinan diagnosisa pada pasien ini adalah... A. Lupa B. Demam rematik C. RA D. Endokarditis infektif 139. Wanita 40 tahun ke igd karena nyeri perut kanan. Riwayat demam a da. Tekanan darah 120/80, nadi 100, nafas 20, suhu 37,6. Murphy sign +, ikterik negatif. Diagnosis A. Kolesistitis B. Ulkus peptikum C. Gastritis D. Kolangitis 140. Bapak 60 tahun dibawa karena gangguan perilaku sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa ada istri yang menunggu dikamar, padahal istri sudah meninggal sejak 2 bulan yang lalu. Istri pasien sakit kanker, sakit berat selama 6 bulan, suami yang merawat. Diagnosis: A. Demensia B. Gangguan depresi C. Sindrom wardinson 141. Anak 12 tahun, dibawa ke igd karena mimisan terus menerus. Hasil Pf hidung kulit kehitaman. Pemeriksaan yang dibutuhkan A. Darah lengkap B. Ct scan 142. Perempuan usia 25 tahun KU : jantung berdebar-debar sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai bb turun, tangan gemetar smp ganggu aktifitas, mata melotot. Pf: TSS,CM, struma + leher membesar merata. Td 140/70, nadi 120x nafas 20x/menit. Hb 13g/dl leukosit 9670/ul, ft4 40, TSH <0,05. Terapi yg diberikan adalah: A. Alprazolam


COMPILE

B. Bisoprolol C. Levotyiroxin D. Lansoprazol E. PTU 143. Laki2 usia 36 tahun datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan. Keluhan sejak 6 bulan lalu teraba benjolan sekitar lipat paha kanan, yang kemudian menyatu, sebagian ada yang mengalami perlunakan, berubah menjadi koreng. Nyeri (-), pada pf dermatologi teraba benjolan di lipat paha kanan, nodul keras, ulkus tepi linier, warna livid, dasar seropurulen A. Hidradenitis supuratif B. Tb cochrane C. Skofuloderma D. Limfadenitis E. Karbunkel 144. Pasien perempuan usia 19 tahun datang ke IGD RS dengan keluahan nyeri pergelangan tangan sehingga sulit digerakan. Keluhan disertai demam dan penurunan BB sejak 1 bln terakhir. Pada PF st. Generalis dbn status lokalis terdapat eritematousa pada nasal dan ulkus pada mukosa .... . Antibodi yg spesifik pada kasus di atas adalah ? A. Anti RA B. Antibodi antinuklear C. Antibodi antifosfolipid D. Anti RO E. Ds DNA 145. Pasien perempuan 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar sesuatu di kemaluan. Keluhan dirasakan ketika mengedan/bab keluhan diseratai BAK sulit. Pada st. Generalis dbn st. Gibekologi terdapat benjolan di portio saat valsavah maksimal dapat dimasukan kembali.Tatalaksana pada pasien yg tepat ? A. Histerektomi B. Antibiotik C. Mesh vagina D. E. Repair vagina 146. Pasien laki" usia 23 tahun datang dengan keluhan benjolan di kedua ketiak. Awalnya muncul bintik bintik kecil merah dan nyeri kemudian membesar dan pecah isi nanah. Pasien baru mengganti deodoran dan riw. Mencukur ketiak 1 minggu Demam - , st. Generalis dbn st. Gizi obesitas. St. Dermatikus pada regio axilla sin & dex terdapat lesi berupa nodul eritematous serous,...Diagnosis yg tepat ? A. Skofuloderma B. Furunkel C. Karbunkel D.


COMPILE

147. Sebuah klinik pratama yg berkerjasama dg BPJS akan melakukan pemeriksaan pap smear. Tahun lalu sdh melaksanakan kegiatan serupa namun peserta nya sedikit karena mereka beranggapan bahwa biayanya mahal. Oleh krn itu sebelum dilakukan pemeriksaan, dokter diminta memberikan penyuluhan. Apa paket manfaat BPJS yang hrs dijelaskan oleh dokter? A. Pelayanan kesehatan perorangan B. Penyuluhan kesehatan perorangan C. Bla bla bla Promosi kesehatan D. Pelayanan kesehatan masyarakat E. Screening kesehatan 148. An. 5 tahun dibawa oleh org tuanya krn jika berbicara tdk pernah melihat lawan bicaranya, keluhan disertai perbendaharaan kata minimal. Setiap bangun pagi selalu melihat mobil yg berlalu lalang di jendela kemudian mandi. Setiap hari melakukan kegiatan rutinitas serupa dan akan marah sambil membenturkan kepala jika rutinitas nya dirubah. Diagnosis yg tepat pada pasien A. Mutisme B. Autisme C. Gangguan perilaku menentang D. ADHD E. Mutisme 149. Ny. B 32 tahun p3a0 post partum 5 hari yang lalu datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut bawah dan sekret berbau dari vagina, pada PF didapatkan uterus teraba 1 jari dibawah pusar dan lokia berbau. Diagnosis yg tepat? A. Endometritis B. Retensio plasenta C. PID D. Uretritis E. Endometriosis 150. Lk 26 th, KU: sesak post tenggelam sudah di RJP 5 menit, PF: TTV: jadi: 150x, HR: 45x, sianosis, retraksi sternokleidomastoideus, Tata laksana awal pada Pasien ini adalah? A. cpap B. O2 C. Chest therapy D. Resusitasi IV E. Lupa 151. Anak 10th, KU: diare sejak 10 hari yll, BAB berlemak, diare berdarah -, sering mandi di kali, PF: BU meningkat, PP: parasit berflagel 4, diagnosis? A. Amebiasis B. Giardiasis C. Lupa D. Disentri basiler E. Intoleransi laktosa


COMPILE

152. Laki2, 35th Ku: hidung tersumbat ke 2 nya sejak 3 bulan, demam -, nyeri wajah-, PF: anterior rinoskopi: sekret mukopurulen meatus media, posterior rinoskopi: post nasal drip, diagnosis? A. Rhinitis alergi B. Rhinitis vasomotor C. Sinusitis kronik D. Sinusitis akut E. Rhinitis virus 153. Anak laki", 7 tahun, keluhan mata kiri sulit menutup dan bibir mencong ke kanan. TTV dbn, pemeriksaan neuro didapatkan parese n. VII perifer sinistra. Terapi yang harusnya diberikan adalah... A. Asam mefenamat B. Amitriptilin C. Prednison D. Metronidazol E. Gabapentin 154. Perempuan, usia 70 tahun datang dengan keluhan benjolan di kemaluan. Akhir-akhir ini mengeluh sulit BAK dan nyeri. Riwayat melahirkan 7 kali. TTV dbn, pemeriksaan ginekologi didapatkan penonjolan serviks di vagina ketika valsava penuh. Tonjolan dapat dimasukkan kembali. Terapi yang seharusnya diberikan yaitu... A. Insersi pessarium B. Antibiotik C. Vaginal mesh D. Repair vaginoplasty E. Histerektomi 155. Laki-laki, 38 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan kemerahan pada skrotum serta tungkai bawah sejak 1 bulan terakhir. Bengkak di skrotum hilang timbul, tetapi bengkak pada tungkai dirasa semakin memberat. Os sedang bertugas di Flores, NTT sebagai pekerja ... (lupa). Pada PF, TTV dbn, didapatkan limfadenopati multipel di inguinal dan edema tungkai unilateral dengan eritema. Diagnosa yang paling mungkin pada pasien adalah... A. Limfadenitis B. Limfadenitis TB C. Filariasis D. Limfogranuloma ... E. (Lupa) 156. Ny cercei 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kedua mata kering,berpasir dan mengganjal. Pasien tidak ada penurunan visus,kerja di ruang ber AC, terdapat injeksi konjungtiva. Diagnosis A. Keratitis B. Konjungtivitis vernal


COMPILE

C. Konjungtivitis bakterial D. Konjungtivitis viral E. Dry eys 157. Tn heisenberg 82 tahun. Datang dengan keluhan jalan sempoyongan pusing sejak 1 bulan terakhir. Satu tahun sebelumnya,pasien mendapati tangan kiri tremor saat istirahat,dan sejak 6 bulan terakhir menjalar ke tangan kanan. Tidak ada riwayat DM dan hipertensi serta riwayat keluarga yang sama. PF DBN. Status neurologis: cogwheel,bradikinesia,pull test (+) sisanya DBN. Diagnosis? A. Parkinson diseasw B. Vascular diseasear C. Parkinsonism D. Tumor serebellum E. Ataxic gait 158. An millie bobby brown,11 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 10 hari. Keluhan tidak disertai mual,muntah,demam. Pada pemeriksaan nafas glukosa (?) Positif. Hasil kultur bakteri negatif. Hasil kultur feses didapat parasit ukuran 12-15 mikron berbentuk simetris seperti buah pir dan memiliki 4 pasang flagel. Etiologi? A. Ascarias B. Plasmodium C. Cryptosporodium D. Entamoeba hystolitica E. Giardia lamblia 159. Anak 2 tahun. Datang dengan keluhan saat BAK preputiumnya menggembung dan sulit BAK. pasien kadang demam. BAK kadang terasa nyeri dan harus mengejan. Tanda vital stabil. Pemeriksaan fisik preputium menutup OUE, hiperemis. Tatalaksana apa yang tepat? A. Kortikosteroid B. Antibiotik C. Sirkumsisi D. Dorsumsisi E. Analgetik 160. Tn A datang dengan keluhan nyeri dada dan berdebar-debar. Kadang pasien merasa mual muntah, berkeringat, kecemasan hebat, terasa hingga akan gila dan mau mati. Keluhan dirasakan sebanyak 3x. Pada PF didapatkan dalam batas normal. EKG: sinus takikardi A. Gangguan hipokondriasis B. Gangguan somatoform C. Gangguan panik D. Gangguan somatisasi E. Gangguan campuran cemas dan depresi 161. Nyonya 34 tahun, G1P0A0, hamil 38-39 minggu, datang dengan keluhan sakit perut terasa seperti melahirkan sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan leopold didapatkan, leopold 1: teraba


COMPILE

lunak. Leopold 2: teraba bagian kecil disebelah kiri dan bagian keras di sebelah kanan Leopold 3: teraba bagian keras melenting. Leopold 4: divergen. setelah 2 jam dievaluasi didapatkan serviks membuka 5cm, his 4x dalam 10 menit dengan durasi 40-45 detik, teraba dagu anterior. Apa diagnosis pasien? A. G1P0A0 hamil 38-39 minggu fase 1 laten B. G1P0A0 hamil 38-39 minggu fase 1 aktif C. G1P0A0 hamil 38-39 minggu fase 1 aktif, presentasi kepala D. G1P0A0 hamil 38-39 minggu fase 1 aktif, presentasi muka E. G1P0A0 hamil 38-39 minggu fase 1 laten, presentasi dahi 162. Perempuan 50 thn datang ke IGD RS dengan keluhan lemas sejak pagi tadi. Keluhan disertai keringat dingin dan berdebar-debar. Pasien riwayat DM dan mengkonsumsi glibenklamid 1x5mg pagi hari. TD 110/60 HR 110x/mnt. Akral dingin, turgor kembali cepat. Diagnosis? A. Asidosis laktat B. Hipokalsemia C. Hiperglikemia hiperosmolar D. Ketoasidosis diabetikum E. Hipoglikemia 163. Laki-laki 60thn datang dengan keluhan utama bercak kehitaman di pipi kiri sejak 3 tahun yang lalu. Awalnya kecil lama kelamaan semakin melebar. Tidak gatal dan tidak nyeri. Pf: makula hiperpigmentasi berbatas tegas, bentuk tidak beraturan, sebagian kasar.Diagnosis? A. Keratosis seboroik B. Melasma C. Melanoma D. Lentigo maligna E. Nevus 164. Perempuan 50 thn datang dengan keluhan mata terasa perih sejak 2 hari yang lalu, terutama saat menggunakan komputer. Mata terasa berpasir dan berair. Pasien menggunakan kacamata ODS S+0,5 dan S+1,0.Apa pencegahan yang tepat? A. Menggunakan kacamata presbiopi B. Mengatur menggunakan komputer dengan waktu beristirahat C. Menghentikan penggunaan komputer D. Menggunakan pelindung pada layar komputer E. Mengganti penggunaan komputer dengan notebook 165. Laki2 usia lupa datang dengan keluhan luka di bawah bibir yg tidak kunjung sembuh sejak 1 tahun yg lalu. Awalnya dari benjolan yg keras --> luka di tengah --> mudah berdarah. Perokok aktif sejak usia 20 tahun. Ga ada gambaran pf di s oal.Diagnosis? A. Karsinoma sel skuamosa B. Nevus Pigmentosus C. Lupa D. Karsinoma sel basal


COMPILE

E. Melanoma maligna 166. Laki2, usia tua lupa umurnya, datang dengan keluhan pandangan buram, melihat garis lurus berkelok kelok, klo ngelihat wajah orang di bagian tengah ga jelas. perokok. diagnosis? A. Age Related Macular Degeneration B. Hipertension Retinopathy C. Central Retinal Artery Occlusion D. Diabetic Retinopathy E. Central Retinal Vein Occlusion 167. Anak 3 thn, penerima BPJS PBI (Penerima bantuan iuran), datang dengan syok hipovolemik, tp rs nya ga kerjasama ama bpjs. apa tindakan yg dilakukan rumah sakit? A. Melakukan tindakan pertolongan kegawatdaruratan dan menyuruh pasien membayar B. Merujuk pasien ke puskesmas/rs yg kerjasama dengan bpjs dan biaya sebelum rujukan gratis C. Lupa D. Lupa E. Langsung merujuk pasien ke rs bpjs 168. Seorang anak laki2 usia 12 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 Minggu yang lalu, sejak 2 Minggu mengeluh pegal2 dan nyerisendi. 2 hari yang lalu keluhan batuk pilek. Keluhan tidak membaik dengan pengobatan. Dari pemeriksaan didapatkan tampak sakit sedang TD 120/80 FN. 120x/menit RR 36x/menit. Tonsil T3-T3 detritus +, bising pansistolik +, Hb 12 leukosit 15.000 trombosit 350.000 . ASTO +. Kriteria diagnosis diatas adalah A. 2 mayor + 1 minor B. 1 mayor + 2 minor C. 4 minor D. 3 mayor +1 minor 169. Seorang anak usia 2 Minggu terdapat celah bibir dan rongga mulut. Tidak terdapat riwayat keluarga seperti pasien. Kesulitan saat menyusui. Diagnosis pasien diatas adalah A. Labiopalatoshizis B. Palatoschizis C. Gnatoschizis D. Labioschizis 170. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, telinga berdenging dan penurunan pendengaran telinga kiri. Hasil pemeriksaan webr lateralisasi ke kanan. Swabach memendek. Diagnosis pasien adalah A. Meniere disease B. Vertigo sentral C. Neuritis V. D. Lupa


COMPILE

171. Wanita 40 thn, KU nyeri perut kanan atas, demam sejak 5 hari yll, mual dan muntah (+). TD 120/80, HR 100 x, RR 20x, T 37.9. PF abdomen nyeri tekan perut kanan atas dan murphy sign (+). Diagnosis a. Koledokolitiasis b. Gastritis c. Hepatitis d. Apendisitis akut e. Kolesistitis 172. Laki2 30 thn, KU kelemahan kedua tungkai bawah sejak seminggu yll, pasca KLL. PF kekuatan otot 1111/1111, tonus otot menurun, refleks fisiologis menurun, refleks patologis (-). Pemeriksaan sensibilitas: hipestesia setinggi thorakal X ke bawah pada modalitas ekteroseptor dan propioseptif, inkontinensia alvi dan urin, hipohidrosis hipohidrosis setinggi thorakal X ke bawah. Diagnosis Diagnosis a. Sindrom kolumna posterior b. Sindrom kolumna anterior c. Sindrom Brown-Sequard d. Sindrom kanalis sentralis e. Sindrom transeksi spinalis total 173. Wanita 40 thn, KU benjolan di payudara kanan sejak 1 thn yll. Benjolan sempat pecah dan mengeluarkan cairan yang berbau tidak enak. Penyebab terjadinya kelainan pada pasien adalah ... a. Mutasi gen BRCA-1 dan BRC-2 b. Konsumsi estrogen jangka panjang c. Infeksi HPV d. Infeksi EBV e. 174. 1. Ny 26 tahun, Tn 27 tahun, berencaningin memilik anak melalukan pemeriksaan sperma, hasilnya sbb Ph 7,2, motilitas <40 persen, konsentrasi 1,5 jt, volume 2 ml, morfologi <4 persen, termasuk dalam jenis apa? A. Ologozoospermia B . Asteno zoospermia C . Terato zoospermia D oligozoospermia E. Lupa 175.

Hamil 32 minggu kuning, sering muntah, kuning sejak lama, terinfeksi apakah ?

A. Hamil dengan hepatitis B. Hamil dengan toxo C. Hamil dengan rubella D. Lupa E. Lupa


COMPILE

176. Nyeri yg menjalar dari lengan hingga punggung bagian belakang, hipestesi oada jari jempol, dan lengan , valsava +, PF normal, yang terkena saraf mana? A. C1-C2 B. T1-T2 C. C7-C8 D. L4-L5 E. Lupa 177. Perempuan 25 th dtg dengan keluhan nyeri pinggang, demam. Nyeri ketok CVA (+). TD 120/80 HR 100x RR 20 Suhu 39.5 Lab Hb: 12, leu 15.000, trombosit 150.000, ureum 17 kreatinin 0,7. UL: epitel 0-1 LPB, eritrosit 0-1 LPB, leukosit lupa (tp meningkat), nitrit esterase (+) Diagnosis: A. Uretritis B. Sistitis C. Pyelonefritis D. Glomerulonefritis E. Ureterolithiasis 178. An X 6 tahun dtg dengan keluhan keluar cairan dari telinga berwarna hijau sejak 3 hari yll. riwayat batuk pilek demam. ada keluhan penurunan pendengaran. sebelumnya tidak ada riwayat seperti ini sebelumnya. pada pf tanda vital normal. pada otoskop didapatkan perforasi sentral. Kelainan pendengaran apa pada pasien? A. Tuli konduktif B. Tuli sensorineural C. Tuli Campuran D. lupa 179. Ny A 30 thn datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah hilang timbul. biasanya timbul terutama saat akan datang bulan. riwayat menstruasi teratur. pada pf tanda vital normal, status ginekologi vagina dbn, portio dbn, teraba masa kistik 4x5 cm. diagnosis? A. KET B. Kista ovarium C. ca cervix D. lupa 180. Seorang wanita, mengeluh timbul banyak jerawat di wajah. Awalnya muncul bintik kemerahan sedikit semakin lama semakin banyak. Pada pemeriksaan ditemukan komedo, papul, pustul berjumlah 25 lesi di setiap sisi. Apa diagnosis kasus ini? A. Acne sedang berat B. Acne grade berat C. Furunkulosis D. Acne ringan sedang E. Acne grade sedang


COMPILE

181. Seorang laki laki usia 50 thn dtg dgn keluhan nyeri punggung 3 bulan. Riwayat trauma (-). Pf pratick (+) kontra patrick (+). Gambaran radiologis lumbosacral didapatkan S1 bergeser ke posterior dari L5, osteofit multipel. Apa diagnosis kasus ini? A. Spondilosis B. Spondilitis C. D. Spondilolistesis lumbosacral E. 182. Seorang laki laki, nyeri pada kaki kanan. Pada pemeriksaan didapatkan kaki kanan bengkak, hiperemis, batas tegas, nyeri tekan. Apa diagnosis kasus ini? A. Eritrasma B. Erisipelas C. Ektima D. E. 183. Wanita 65 th datang dengan keluhan nyeri di leher, bahu dan panggul. Nyeri sudah dialami selama 3 bulan. Riwayat trauma disangkal. Hasil pemeriksaan dan dsDNA (-), rhematoid factor ( -). Kemungkinan diagnosis? A. Poliartritis rheumatik B. Giant Cell arthritis C. Fibromialgia D. Gout artritis 184. Wanita 35 th muncul nodul berwarna kecoklatan yg lama kelamaan berwarna kehitaman sejak 10 th yll. Nyeri gatal disangkal, perdarahan tidak ada. Dari pemeriksaan fisik di dptkan nodul berwarna hitam dengan rambut di tengahnya. Apakah Diagnosisnya? A. Nevus pigmentosus B. Melanoma Malignaggi C. Karsinoma sel basal D. Keratosis pigmentosus 185. Wanita 30 tahun nyeri perut bawah. Terutama saat BAK, sering menahan BAK. Pada PEmeriksaan fisik didapatkan Nyeri tekan suprapubis. T 38,8 C. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah A. Foto polos Abdomen B. Darah rutin C. Apusan darah tepi D. Pemeriksaan urin E. Usg abdomen


COMPILE

186. NY.53 tahun dtg dg keluhan nyeri di wajahnya. Riwayat tidak haid 2 tahun yll. Pf dbn. Lain2 dbn. DX? A. Sindrom perimenopause B. Menopause C. Selulitis D. Gangguan psikosomatis E. Febris post inflamasi 187. Tn.50 th dibawa keluarganya ke IGD Krn keluhan berdarah setiap kali bak. Keluhan disertai adanya benjolan yang keluar dan tidak bisa masuk, namun bisa dimasukkan dg tangan. Pada pf, saat RT teraba masa. DX? A. Hemoroid gr I B. Hemoroid gr II C. Hemoroid gr III D. Hemoroid gr IV E. Hemoroid eks 188. Ny.55 tahun dtg dg keluhan lemas sejak 2 bulan yll. Keluhan lemas disertai lidah merah, pecah2, badan kuning dan kesemutan. Pada pf, TV dbn, lidah tampak merah dan ada fisura. Hasil lab hb 5 gr/dl, eritrosit 2,5 juta, leukosit 4,5 juta, mcv 124, MCH 37,2, trombosit 155.000 dan rdw 21,1. Pada pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit makrositik makrooval, anisositosis, neurofil hipersegmentasi. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah: A. Transfusi prc B. Suplemen as.folat dan b12 C. Suplemen sulfas ferosus D. Kortikosteroid E. Eritropoetin 189. Tn. Laki laki usia 18 th datang ke puskesmas dgn keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 3 hari yg lalu. Telinga kanan disertai nyeri, merah dan bengkak dibelakang telinga. 2 hari yg lalu pasien mngalami demam. Riwayat 1 th sblumnya mngalami keluhan yg sama namun tidak diobati. Apa diagnosa pasien tersebut? a. Parotitis B. Otitis media C. Mastoiditis D. Otitis ekterna E. Otitis media supuratif kronik 190. Tn. A 48 th ke puskesmas karena demam terus menerus sudah 2 minggu. Sebelumnya pasien pergi ke daerah untuk tugas kerjanyanya. Dari hasil gambaran darah tebal terdapat sel sabit. Apa diagnosa pasien tsb A. Malaria tropica B. Malaria quartana C. Demam berdarah D. Malaria tertiana


COMPILE

E. Ascariasis 191. Tn. T 31 th datang dengan kluhan luka di selangkangan dekat dengan kemaluannya tanpa nyer. Dari hasil pf didapatkan ulkus bersih Dari hasil VDRL 1/8 dan TPHA reaktif. Apa tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Eritromisin 4x500 mg po 7 hari B. Metronidazol 2x 500 mg po 7 hari C. Asiklovir 5x 200 mg po, 5 hari D. Ciprofloksasin 2x 500 mg, po, 3 hari E. Benzatin benzilpenizilin 2,4 MU IM, dosis tunggal 192. Laki-laki 23 tahun mengeluh lemas sejak 1 bulan. Keluhan disertai perut membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis(+), sklera ikterik (+). Tanda vital dalam batas normal. Terdapat hepatosplenomegali. Pada penunjang Hb :7,4 L:6800 Trombosit : 288.000. Kemungkinan diagnosis ? A. Anemia penyakit kronik B. Anemia sideroblastik C. Anemia megaloblastik D. Anemia hemolitik E. Anemia aplastik 193. Wanita 28 tahun G1A0P0 terdapat benjolan pada tepi anus sejak 2 bulan lalu. Teraba saat BAB dan dapat dimasukkan dengan bantuan jari. Nyeri dan terkadan terdapat BAB menetes. Kemungkinan diagnosis ? A. Fistula perianal B. Hemoroid interna C. Fisura ani D. Kolitis ulseratif E. Chrone disease 194. Laki-laki 25 tahun mengeluh telinga kanan terkena bola. Terdapat edema dan kebiruan pada telinga. Terdapat clotting di liang telinga.diagnosis ? A. Perikondritis B. Otitis media C. Hematoma aurikular D. Trauma tumpul telinga kanan E. Otitis eksterna difusa 195. Seorang anak 5 th, mengeluh pengelihatan tidak jelas terutama saat sore hari ia sering tersandung. Tanda vital dalam batas normal. PF oftalmologis ditemukan bitot spot. Apa diagnosa? A. Xeroftalmia B. Miopia C. Aniso D. Hipermetropia


COMPILE

E. Astigmatisme 196. Seorang laki2 usia 25th, mengeluhkan telinga kanan terkena tendangan bola didapatkan adanya kebiruan pada daun telinga pada liang telinga didapatkan clotting. Tanda vital normal. Apa diagnosa? A. Hematoma aurikula B. Trauma tumpul telinga kanan C. Otitis media D. Otitis eksterna difus 197. Seorang perempuan 43th datang dengan batuk dan penurunan berat badan sejak 2 minggu terakhir. Pasien sebelumnya 5 thn yll pernah berobat tb 6bulan dinyatakan sembuh. Tanda vital normal. Apa tatalaksana? A. Oat kategori 1 B. Oat kategori 2 C. Oat kategori 1, fase sisipan D. Oat kategori 1, fase lanjutan E. Oat kategori 3 198. Seorang anak laki-laki usia 2 bulan, datang dibawa ibunya dengan keluhan terdapat warna kemerahan di dahi. Ibu pasien mengatakan benjolan ini semakin lama ukuran warna kemerahan di dahi semakin membesar saat anak bertambah umur. Patogenesis kasus tersebut adalah? a. Proliferasi endotel pembuluh darah b. Proliferasi endotel pembuluh limfe d. Malformasi pembuluh darah 199. Seorang laki-laki usia 30 tahun, datang ke rs dibawa oleh teman nya. Karena kecelakaan di tempat kerjanya. Pasien memiliki bpjs kesehatan dan bpjs ketenagakerjaan. Pada kasus ini pasien menggunakan fasilitas apa untuk penanganan kecelekaan yang dia alami? a. Bpjs kesehatan b. Bpjs ketenagakerjaan c. Biaya pribadi d. Askes 200. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari smrs. Pasien juga mengeluhkan nyeri pinggang kanan. TTV; TD:110/80mmHg, HR: 84x/m, RR: 22x/m, T: 37,5'C. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok cva kanan (+). Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan; Hb: 12, leukosit: 15.000, trombosit: 150.000, ureum: 17, kreatinin: 0,7. Nitrit estrease (+). Diagnosis? 201. Perempuan 68 th, keluhan mata berair, rasa mengganjal seperti pasie, keluar banyak air mata dan kotoran mata. Hasil schimmer test 10 mm setelah 5 menit. TBUT 15 . Osmolaritas 420 mosm. Diagnosis A. Konjungtivitis viral B.konjungtivitis bakterial


COMPILE

C. Konjungtivitis vernal D. Blefaritis E. Keratokonjungtivitis sika 202. Seorang perempuan mengeluh keputihan berawarna kuning disetai nyeri saat berhubungan. Diagnosis A. Trichomonas vaginalis B. Kandidiasis vaginalis C. Lactobacillus sp. 203. Keluhan BAB berdarah dan Benjolan di anus bisa masuk kembali dg bantuan jari , diagnosis A. Fissura ani B. Fistula ani C. Hemorrhoid interna D. Tumor rekti 204. Seorang laki laki usia 35th (kalo gak salah) datang dengan keluhan diare, diare tidak disertai lendir maupun darah, pasien mengeluh perut melilit namun membaik saat BAB. Keluhan juga membaik saat pasien ke dokter jiwa. Ttv normal. Diagnosis? A. Irritable bowel syndrome B. Inflamatory bowel disease C. Disentri basiler D. Disentri amuba E. Ca colorectal 205. Mayat ditemukan di belakang rumah, lebam mayat tidak dapat hilang, marbel pada perut, kaku mayat mulai menghilang. Perkiraan waktu kematian A. >72 jam B. < 24 C. 24-72 jam 206. 3. Pasien lemas, tidak kuning. Riw hepatitis. Sgot sgpt 50. HbsAg +, ig m HbC -, igE + Diagnosis A. Hp. B akut B. Hep. B kronik C. Sirosis hepatis 207. Dokter klinik mau periksa pasien TB dengan sputum. Tapi gapunya lab. Merujuk ke puskesmas. Sistem rujukan: A. Horizontal B. Vertikal C. Linear


COMPILE

208. Wanita 30th g2p1a0 datang ke dokter dengan ke ‐ luhan kaki terasa bengkak. Pada pemeriksaan tampak pembuluh darah vena melebar berwarna kebiruan. Bb 65 kg tb 150 cm. Apakah penatalaksanaan yang tepat? A. Turunkan berat badan B. Pakai pakaian ketat 209. Di sebuah RS terdapat kasus apendisitis 30%, kasus hepatitis 45%, kasus typoid 25%. RS kemudian meminta pembayaran asuransi ke BPJS. Namun BPJS hanya mengganti 80%. Apakah sistem yang digunakan oleh BPJS? B. Fee for service C. Kapitasi D. Case base payment 210. Pasien datang dengan keluhan jantung terasa berdebar-debar. Dari pemeriksaan didapatkan s1 s2 ireguler dan pulsus defisit. Gambar ekg tidak ada. Apakah diagnosis pasien? A. Ventrikel takikardi B. V e n t rik el fi b rila si D. Atrial fibrilasi 211. Walikota baru saja membuat RS tipe D pratama. Dengan membangun kamar rawat inap dengan 100 bed setara dengan kelas 3. Untuk kemitraan dengan bpjs menggunakan sistem pembayaran? a.kapitasi b. ina cbgs c. fee for service d. non kapitasi e. fee for .... 212. laki laki tidak bisa BAK sejak 4 jam yll, riwayat kencing tak lampias, riwayat pembesaran prostat, distensi VU + Tatalaksana awal? a. aspirasi suprapubik b. diuretik iv c. antibiotik iv d. kateterisasi 213. Seorang wanita datang dengan keluhan sering cemas, berkeringat, dan jantung berdebar. Pasien pernah mengalami kejadian angin puting beliung. Sering kali terbawa mimpi pasien mengalami kejadian tsb sehingga pasien takut/khawatir. Apa penatalaksanaan yg tepat? a. stelazin b. lithium c. risperidon d. haloperidol


COMPILE

214. Seorang wanita 50tahun mengeluhkan lemah dan kesemutan. 1 bulan yang lalu post operasi gastrektomi. Pada pemeriksaan fisik tanda tanda vita dalam batas normal. Pada pemeriksaan mcv 94 mchc 100. Apakah diagnosis yang paling tepat? a.

Defisiensi fe

b.

Defisiensi folat

c.

Defisiensi b2

d.

Defisiensi b12

e.

Defisiensi b6

215. Seorang pria mengeluhkan nyeri pada perut disertai dengan demam. Pemeriksaan fisik td 120/70 hr 100 rr 20 s38.2. Pada pf abdomen didapatkan deffans muscular dan perut seperti papan catur. Apakah diagnosis pada kasus diatas? a.

Colitis

b.

Apendisitis

c.

Peritonisi

d.

Kolelitiasis

e.

Kolesistitis

216. Seorang wanita 54 tahun mengeluhkan nyeri pada pipi yang sering hilang timbul. Psien sudah 2 tahun tidak menstruasi. Ttv normal. Apakah diagnosis pada kasus diatas? a.

Perimenaupose syndrome

b.

Menaupose

c.

Gangguan somatisasi

217. Seorang lakilaki berusia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan terdapat benjolan pada lipat paha kirinya sejak 1 minggu. Benjolan dirasa nyeri terlebih lagi saat mengangkat beban berat. Selain itu pasien juga merasakan mual dan muntah-muntah. Diagnosis yang paling mungkin adalah... a. Tumor testis b. HIL responibilis c. Hernia inkarserata d. HIL iresponibilis e. Hernia sikatrik 218. Seorang lakilaki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit kemerahan di dahi dan di sekitar hidung dan mulut disertai gatal selama 2 minggu. Keluhan telah dialami selama 3 tahun hilang timbul. Tidak ada riwayat penyakit kronis dan pengobatan jangka panjang. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan eritema di regio glabela, kedua alis dan nasolabialis fold disertai skuama halus kekuningan. Pada pemeriksaan dengan cigarette paper didapat minyak pada skuama. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apa terapi yang paling tepat untuk kasus diatas? a. Krim permethrin 5% b. Krim asiklovir 2% c. Krim ketokonazol 5% d. Salep asam salisilat 2%


COMPILE

e. Salep gentamicin 1% 219. Seorang anak usia dua tahun datang ke IGD diantar oleh ibunya karena keluar darah terus menerus dari tempat di suntik imunisasi 2 hari yang lalu. Riwayat penyakit perdarahan pada keluarga disangkal. Pada pf normal. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 11, Ht 33, trombosit 22000, PT 25, aPTT normal. Apa diagnosis yg paling mungkin? a. Defisiensi vitamin K b. Afibrinogenia c. Hemofilia d. ITP e. Von willebrand disease 220. Seorang peneliti ingin meneliti pengaruh kopi dengan kadar asam urat. Peneliti membagi menjadi 2 kelompok dengan usia dari 20 tahun sampai dengan 60 tahun. Untuk kelompok pertama peneliti memberi obat standar dan untuk kelompok kedua peneliti memberi obat standar dan kopi setiap pagi. Dari perlakuan tersebut didapat kadar asam urat pada kelompok pertama 7,3 g/dL dan pada kelompok kedua 5,1 g/dL. Metode apakah yang digunakan peneliti untuk perbedaan asam urat dari 2 kelompok tersebut? a.

Friedman

b. One way ANOVA c.

Wilcoxon

d. T-unpair e.

Repeated ANOVA

221. Seorang ibu berumur 70 tahun datang dengan keluhan benjolan yg keluar dari kemaluannya. Riwayat ibu melahirkan 7 anak secara normal di bidan diakui oleh ibu. Tidak terdapat nyeri. Apakah penanganan yang tepat ? a.

Histerektomi

b. Antibiotik c.

Insersi pesarium

d. Vaginoplasti 222. Seorang laki-laki datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Keluhan juga dirasakan terasa terdapat cairan di telinga yang berpindah saat berubah posisi. Saat pemeriksaan, lubang telinga tampak luas dan tampak cairan di membran timpani. Apakah penanganan farmakologi yang tepat? a.

Dekongestan

b. Antitusif c.

Mukolitik

d. Antibiotik e.

Kortikosteriod

223. Ibu 40 tahun merasakan ketakutan yang hebat mendadak tanpa sebab yang jelas. Keluhan juga disertai dengan jantung berdebar-debar dan keringat dingin. Diagnosis?


COMPILE

A. Gangguan cemas menyeluruh B. gangguan panik C. Gangguan depresi 224. Anak usia 5 tahun mengalami kesulitan belajar di sekolah. Pasien sering bertepuk-tepuk tangan tanpa maksud yang jelas. Pasien juga sering melakukan gerakan berulang-ulang. Diagnosis yang sesuai? A. Retardasi mental B. gangguan perkembangan pervasif C. Skizofrenia onset dini 225. Pasien datang dengan keluhan timbul kemerahan pada lengan kanan nya. Diketahui bahwa sebelumnya pasien mengenakan jam tangan. Pada pemeriksaan didapatkan lesi makulopapular mengelilingi jam yang digunakan pasien. Apa tatalaksana yang tepat? a.

Gunakan jam tangan dan oleskan kortikosteroid topikal

b. Lepas jam tangan dan oleskan antihistamin topikal c.

Gunakan jam tangan dan oleskan antihistamin topikal

d. Lepas jam tangan dan oleskan kortikosteroid topikal e.

Gunakan jam tangan dan oleskan ........ (lupa)

226. Anak usia 10 tahun dibawa orang tua nya karena diare 10 kali. Dari hasil pemeriksaan fisik, didiagnosis syok hipovolemik. Ayah pasien membawa kartu BPJS pasien. Diketahui bahwa BPJS nya termasuk PBI (penerima bantuan iuran). RS tersebut tidak bekerja sama dengan BPJS. Apakah yang harus dilakukan RS? a.

Melakukan pertolongan kegawatdaruratan dan meminta pembayaran kemudian rujuk

b. Merujuk pasien ke RS yang bekerjasama dengan BPJS dan menggratiskan pengobatan awal c.

Meminta pasien ke puskesmas/RS yang bekerja sama dengan BPJS

d. Mengobati pasien dan meminta klaim ke BPJS 227. Pasien laki-laki datang dengan keluhan keluar darah terutama saat BAB. Darah berwarna merah segar. Darah keluar meskipun pasien tidak BAB namun sedikit, bertambah banyak bila pasien BAB. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rektal toucher teraba massa berukuran 2x2 cm, ireguler (lupa sisa deskripsinya). Apa diagnosis pasien tersebut? a.

Hemoroid interna

b. Karsinoma kolorektal c.

Hemoroid eksterna

d. Tumor anus 228. Seorang laki2 berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri terutama disaat melihat cahaya dan terdapat penurunan visus. Sebelumgnya pasien memiliki keluhan mata merah tetapi sembuh setelah memakai obat tetes mata. Tetapi keluhan Pemeriksaan didapatkan VOD 6/20, Injeksi konjungtiva, injeksi perikornea, kornea penurunan sensibilitas, iris berwarna coklat terdapat nodul, pupil tidak bulat. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a.

Skleritis


COMPILE

b. Iridosiklitis c.

Konjungtivitis

d. Keratokonjungtivitis e.

Keratitis

229. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada wajah sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Keluhan diperberat ketika pasien mengunyah. Pasien belum pernah mengalami hal ini sebelumnya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis tes sensorik pada wajah sebelah kiri menurun. Apa kemungkinan terapi pada pasien tersebut? a.

Asam mefenamat

b. Parasetamol c.

Tramadol

d. Meloxicam e.

Karbamazepine

230. Seorang laki2 berusia 22 tahun datang ke UGD dengan keluhan luka pada mata kanan. Sebelumnya pasien sedang bertengkar dengan temannya dan mata pasien terkena sayatan kater temannya. Penglihatan tidak terganggu. Pada pemeriksaan di dapatkan VOD 6/6, terdapat luka berukuran 0,5x0,5 cm. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a.

Ekskoriasi

b. Laserasi c.

Kontusio

d. Kombusio e.

Keratitis

231. Seorang anak laki-laki, berusia 1,5 bulan datang ke RS diantar oleh ibunya dengan keluhan anak tampak lemas (hipotoni), lidah tampak melebar, sejak 2 minggu anak belum BAB, anak juga tampak malas minum susu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil score quebec 6. Apakah diagnosis pasien tersebut? A. Thyroglobulin binding deficiency B. Hipertiroid C. Hipotiroid kongenital D. Hipoptituarisme E. Sindrom down 232. Seorang anak bayi berusia 8 minggu dibawa oleh orang tuanya ke RS dengan keluhan anak tampak kuning sejak 3 minggu. Kuling pertama kali di rasakan pada daerah mata kemudian meluas hingga keseluruh tubuh. Keluhan tidak disertai demam, mual dan muntah. Ibu mengeluhkan BAK anak menjadi gelap seperti teh dan BAB berwarna dempul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120 x/menit, nafas 30x/menit. Pemeriksaan lab di dapatkan bilirubin total 9,9 dan bilirubin direk 7,6. Apakah penyebab anak menjadi kuning? A. Atresia bilier B. Hepatitis


COMPILE

C. Kolelitiasis D. Kolesistitis 233. Pasien datang dengan keluhan merasa kesemutan dari bahu menjalar hingga ke ujung jari tangan kiri. Pada dermatom berapa kelainan tersebut? a. T1-2 b. T3-4 c. C5-6 d. C3-4 e. T4 234.

Ditemukan mayat dengan lebam "red cherry". Keracunan dari zat apakah mayat tersebut?

a. Karbondioksida b. Karbon monoksia c. Sianida d. Hidrogen sianida 235.

gds 700,hilang kesadaran.berapa target menuruni glukosa darahnya ?(dalam satu jam)

A.100-150 B.70-100 C.50-70 236.

ditemukan gambaran cresentik pada ginjal.diagnosis nya apa ?

A.rapidly progressive glomerulonephritis 237. ditemukan gambaran papul seukuran biji jagung berwana kecoklatan pada orang tua disekitar wajah.pasien bekerja sebagai petani.apa diagnosisnya ? A.keratosis seboroik 238.

lesi setinggi umbilikus.berapa ya terkena ?

A.setinggi thorakal 10 239. seorang laki laki berumur 44 tahun yang lalu datang karena mengalami kecelakaan bermotor. Pasien merupakan pegawai di perusahaan namu sudah di PHK sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki BPJS dari perusahaanya. Berapa lama pembayaran BPJS tersebut di tanggung oleh perusahaan setelah pasien di PHK? A. 1 bulan B. 2 bulan C.3 bulan D.4 bulan E. 6 bulan 240.

Berapakah seorang pegawai perusahaan harus membayar iuran BPJS perbulannya?


COMPILE

A.2 persen dari gaji pokok B.3.persen dari gaji pokok C.4 persen dari gaji pokok D.5persen dari gaji pokok E.6 persen dari gaji pokok 241. Seorang mahasiswa kedokteran kngin meneliti efek ekstrak etanol terhadap kadar MD pada mencit DM yang diinduksi nalokson. Binatang di bagi kedalan 3 kelompok : kelompok kontrol negatif (hanya diberikan akuades), kelompok kontrol positif ( 175mg nalokson/KgBB), kelompok perlakuan(175mg nalokson/kgbb + 500mg/kgbb ekstrak etanol mahkota dewa). Uji hipotesis apa yang digunakan untuk penelitian diatas? a. One way ANOVA B. Two way ANOVA C. Uji T berpasangan D. Uji T tidak berpasangan E. Uji chi-square 242. Seorang anak umur 7 tahun dibawa ibunya dengan keluhan koreng pada kaki kirinya sejak 4 hari yll. Dua minggu yg lalu pasien bermain bola dan terjatuh dan muncul luka merah pada kaki kirinya. Luka berisi nanah dan pecah ketika digaruk. Hasil dermatologis didapatkan ulkus dangkal multipel krusta coklat kehitaman, bentuk bilat-lonjong berukuran 0,5-0,5-0,1 cm, berbatas tegas, dikelilingi kulit eritematous. A. Furunkel B. Impetigo krustosa C. Impetigo bulosa D. Folikukitis E. Ektima 243. Seorang anak umur 5 tahun dengan keluhan j ika berbicara tidak pernah melihat lawan bicaranya. Penggunaan kata terbatas dan menolak jika dipeluk. Setiap pagi pasien melihat ke arah jendela hanya melihat mobil lalu lalang dan mandi. Jika rutinitas berubah, ia akan marah membanting kepalanya ke dinding dan mengigit jarinya. Apa diagnosis kasus diatas? A. Gang. Pemusatan perhatian dan hiperaktivitas B. Autisme C. Mutisme elektif D.mutisme elektif E. Gang. Sikap menentang 244. Seorang perempuan 29 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kanan, sebelumnya pasien terjatuh dengan posisi tangan menumpu pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, terdapat deformitas pada pergelangan tangan kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat? b. fraktur colles c. fraktur Rolando


COMPILE

d. fraktur bennet e. fraktur smith 245. seorang laki-laki di bawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Menurut keterangan pasien diare sejak 3 hari yang lalu sebanyak 12x/hari, disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik tanda vital TD 70/60 mmHg, nadi 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 37’C, ……………………………………….. apa diagnosis pada pasien tersebut? a. syok cardiogenic b. syok obstruktif c. syok anafilaktik d. syok hipovolemik e. syok septik 246. Perempuan 22 tahun G1P1A0 hamil 39 minggu dirujuk bidan dengan kala 1 fase aktif memanjang. Ketuban pecah 3 jam. TTV normal. Kontraksi 4x/10 menit 40-45 detik. Lingkar perut 95 TFU 34cm. Teraba spina ischiadica. Penyebab macet? A. Ibu lelah B. Panggul atas sempit C. Kurangnya kontraksi D. Panggul tengah sempit E. Makrosomia 247. Laki2 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke punggung dan jari kelingking kiri. TTV dalam batas normal. Pada EKG tampak gambaran ST elevasi pada lead 1-4. Apa diagnosis yang tepat? A.perikarditis B. Diseksi aorta C. Angina pectoris stabil D. Angina pektoris unstable E. Infark miokard akut 248. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan tenggorokan kering dan suara serak. Seminggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek dan sakit tenggorokan, keluhan pilek membaik tetapi keluhan masih dirasakan. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan? Dan apa diagnosisnya? A. Pemeriksaan tonsilofaring, swab tenggorok, laringoskopi direk, diagnosa laringitis akut B. Pemeriksaan tonsilofaring, lanringoskop indirek, diagnosa laringitis akut C. pemeriksaan tonsilofaring, laringitis direk, diagnosa faringitis D. Pemeriksaan tonsilofaring, laringitis indirek, diagnosa orofaringitis E. Pemeriksaan tonsilofaring, swab tenggorok, diagnosis faringitis 249. Pasien laki-laki seorang petani datang dengan keluhan demam. Hasil pemeriksaan ditemukan Yersinia pestis. Hewan yang berhubungan dengan bakteri ini? a.

Tikus

b. Burung c.

Ular

d. Nyamuk e.

Sapi


COMPILE

250. Pasien perempuan dengan keluhan kemerahan pada sela payudara dengan tepi lesi lebih aktif dan meninggi. Apa nama lain dari kelainan yang khas pada kasus ini? a.

Herald’s patch

b. Mayor patch c.

Minor patch

251. Pasien anak dibawa orang tuanya dengan keluhan mata terlihat juling. Terdapat kulit berlebih pada kantus medial. Pada pemeriksaan fisik Hirschberg normal. Apakah diagnosis yang mungkin? a.

Esotropia

b. Eksotropia c.

Epikantus

d. Strabismus 252. seorang perempuan 20 th datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke punggung, terdapat keluar perdarahan sedikit dari jalan lahir. Pasien mengaku terakhir menstruasi 6 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat nyeri tekan dan lepas pada perut kanan, terdapat masa lunak di perut kanan, terdapat nyeri goyang portio. Pada pemeriksaan HCG +. Apakah diagnosis yang tepat? a. appendicitis b. PID c. kista luteum ovarium d. kehamilan ektopik 253. perempuan berusia 3 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jari ke 2 3 4 tangan kanan yang dirasakan sejak 6 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar dan memberat apabila beraktivitas. Selain nyeri dirasakan juga kesemutan pada tangannya. Pasien merupakan buruh tukang cuci. Manakan pemeriksaan dibawah ini yang dapat digunakan sebagai prognosis pada penyakit ini? a. nerve conduction velocity b. mielografi c. MRI d. CT-scan e. elektrocardiografi 254. laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan menurut keluarganya sulit berkomunikasi. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala dan muntah-muntah sejak 2 hari yang lalu. Didapatkan pandangan ganda, edema papil pada pemeriksaan mata. Pada pemeriksaan neurologis GCS E4 M5 V4 reflek fisiologis +/+ reflex patologi -/- kaku kuduk - . s ebelumnya pasien sering mengeluhkan keluar dari cairan telinga dan tidak diobati dengan baik. Kemungkinan diagnosis? a. abses otak b. ensefalopati c. meningoensefalitis d. ensefalitis


COMPILE

255. Wanita 30 tahun, g3p0a2. Datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, keluar darah dari kemaluan. Saat ini pasien mamsuki usia kehamilan 16 minggu. Pada kehamilan oertama psien keguguran pada usia kehamilan 14 minggu. Pada inspekulo didapatkan servik dilatasi 1 cm, fluksus positif. Ap diagnosa yang tepat? a.

Ab inkomp

b.

Ab komp

c.

Ab imminens

d.

Ab hanitualis

e.

Leukimia akut

256. Ny 48 tahun datang ke praktek dr umum mitra BPJS dengan keluhan wajah penuh dengan jerawat sejalak 2 minggu yang lallu. Setelah di periksa akhirnya pasien dibeikan obat salep untuk wajahnya. Saat di adminitrasi pasien menolah membayar dikarenakan pasien telah membayar rutin bpjsnya. Apa yang harus dilakukan oleh petugas? a.

Kasih tau kalo keluhan pasien saat ini tidak di tanggung oleh bojs

b.

Ganti diagnosis agar bisa di klaim di bojs

c.

Rujuk ke klinik yang lain

d.

Rujuk ke spesialis kulit

e.

Mengganti obat yang sesuai dengan standar pelayanan

257. Laki laki 50 tahun datang dengan keluhan lemah badan yang dirasakan sejak 6 bulan Yang lalu. Pasien telah mengkonsumsi alkohol sejak usia 30 tahun. Pada pf ditemukan ttv normal, konjungtiva anemis dan shifting dullnes positif. Pada pemeriksaan laboratorium hb 8, LED 40, Trombosit 240.000. MCV 102. ap diagnosis yang tepat ? a.

Anemia defisiensi besi

b.

Anemia mikrositik

c.

Anemia normositik

d.

Anemia makrositik

258. Seorang laki-laki umur 30 tahun. Riwayat kecelakaan lalu lintas 5 hari yang lalu. Terdapat keluhan tidak dapat mengingat kejadian sebelum kecelakaan. Status generalis dan neurologis dalam batas normal. Apa diagnosisnya? a. Mild Cognicitve Impairment b. Amnesia Retrograde c. Amnesia Antegrade d. Demensia Vaskular e. Delirium 259. Pada sebuah posyandu terdapat 5 kader. Frekuensi menimbang bayi 10x/tahun. Capaian KB, KIA, Cakupan imunisasi dan dana sehat berturut-turut 75%, 70%, 80% dan 45%. Untuk posyandu tersebut dapat naik menjadi posyandu purnama, yang harus dilakukan adalah… a. Meningkatkan KB dan KIA hingga 80% b. Menambah jumlah kader c. meningkatkan capaian imunisasi menjadi 90%


COMPILE

d. meningkatkan dana sehat 50% e. menambah program tambahan 260. Seorang perempuan usia 57 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang menjalar hingga ke punggung sejak 1 bulan yang lalu. Demam ada sejak 2 hari. Terdapat keluhan mual, muntah, mata kuning dan feses pucat. Tekanan darah 110/70 mmHg, frekeunsi nadi 92x/menit, frekeunsi nafas 22x/menit dan suhu 37,1 o C Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus ini? a.

BNO IVP

b. CT Scan abdomen c.

USG abdomen

d. MRI abdomen e.

Foto polos abdomen

261. Seorang wanita berusia 58 tahun dengan nyeri pada kedua sendi lutut , terutama saat beraktivitas. Nyeri berlangsung sekitar 30 menit dipagi hari. Pemeriksaan sendi merah hangat. Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. Artritis rheumatoid b. Artritis gout c. Artritis septic d. Osteoartritis e. Ankylosing spondylitis 262. Nn. N 35 th mengeluhkan mata kanan terasa megganjal. Bulu mata melengkung ke dalam bagaimana tatalaksana selanjutnya? a. kompres air hangat b. epilasi c. ekokleasi d. drainase e. kompres air dingin 263. Ny. S pernah pengobatan TB paru dan sudah dinyatakan sembuh. Sekarang keluhan kembali muncul, BB pasien 40 kg. Obatnya apa? Pilihan Kategori 2 dengan FDC semua dosis berbeda 264. Tn. Wira berusia 26 tahun datang ke poliklinik bersama istrinya Ny. Wiri yang berusia 25tahun. Mereka datang untuk berkonsultasi ke dokter karena sudah menikah selama 3 tahun namun tidak juga memiliki keturunan. DOkter kemudian menganjurkan pemeriksaan sperma dan diperoleh hasil volume 1,5 ml, konsentrasi sperma 2 juta, motilitas total yang baik <40%, morfologi normal <5%. Diagnosis yang sesuai dengan temuan diatas adalah? a. Teratozoospermia b. Oligozoospermia c. Oligoastenoteratozoospermia d. Astenozoospermia e. Oligoterartozoospermia


COMPILE

265. Ny. Bakung G1P0A0 datang ke dokter dengan keluhan adanya darah seperti gummpalan daging yag keluar dari kemaluannya disertai perut terasa mulas-mulas dan kencang seperti kontraksi. Hingga saat ini uterus masih terasa kontraksi. Berdasarkan HPHT usia kandungan sekitar 2,5 bulan. Apakah terapi yang tepat? a. Kuretase b. Observasi c. TIrah baring d. Tokolitik e. Infus Oksitosin 266. Ny. Rose berusia 68 tahun P6A1 datang dengan keluhan keluar benjolan di vagina. Benjolan semakin keluar saat dibatukkan. Apakah terapi yang tepat? a. Pemasangan Pessarium b. NSAID c. observasi d. Histerektomi e.Vaginaloplasti 267. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas dan terdapat kesulitan membuka mata. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan pupil mata kanan miosis, ptosis pada mata kanan, rontgen : massa pada paru kanan. saraf apa yang terkena? a. simpatik b. parasimatik c. motorik d. sensorik e. pleksus brakialis 268. Seorang ibu hamil datang ke puskesmas untuk melakukan ANC, dan ingin memeriksa jenis kelamin dengan usg, ibu bertanya apakah usg ditanggung bpjs? a. menjelaskan kepada ibu segala pemeriksaan usg dengan indikasi klinis ditanggung bpjs b. merujuk ibu ke rumah sakit c. memeriksa ibu dengan usg dengan biaya sendiri d. merujuk ibu ke spesialis kandungan e. merujuk ibu ke rumah sakit 269. Anak 3 tahun dengan gejala sakit sendi di pergelangan tangan, siku, dan lutut ; sebelumnya juga demam, dan terdapat riwayat sakit jantung, dokter mengusulkan melakukan pemeriksaan rheumathoid factor. Apa pemeriksaan penunjang lainnya? a. Creatinin b. LDL c. Kolesterol d. ANA e. Ureum


COMPILE

270. Seorang wanita cemas semenjak 2 mgg yang lalu, pasien cemas terhadap pendidikan anak serta masa depan anaknya, riwayat suami meninggal kurang lebih 2 bulan yang lalu. Pilihan terapi.. a.flouksetin B. Haloperidol C. Diazepam D. Risperidon E. Alprazolam 271. asien datang dengan keluhan nyeri pada wajah seperti tersetrum sehabis makan riwayt trauma (-). Terapi yg di berikan . A. Karbamazepin B . Amitriptilin C. Metil prednisolon D. Ibuprofen E. .... 272. Anak 6 th datang dengan keluhan nyeri pada telinga semenjak 1 mgg demam (+) pemeriksaan fisik MT bulging diagnosis... A. Oma stadium supurasi B. Oma satdium hiperemis C oma stadium perforasi D oe maligna E oe sirkumkripta 273.

wanita 60 th jatuh dari tangga dengan tangan menjadi tumpuan

a. fraktur coles b. fraktur boxer c. fraktur 274. pria usia 60 tahun, ganguan pendengaran dengan dikedua telinga. dgn gambaran audiometri >80db dengan air gap dan bone gap tidak ada gap. dx? a. snhl b. presbiopi c. otosklerosis d.tympanosklerosis 275.

pria 70 th gejala parkinson, baru pertama kali. riwayat ht dan dm disangkal. dx?

a. penyakit parkinson b. parkinsonisme c. sindroma katatonik d.


COMPILE

276. Seorang perempuan berusia 41 tahun berkunjung ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati yang dialami sejak beberapa tahun yang lalu. Keluhan ini disertai sakit kepala, kembung BAB tidak lancar. Pasien sudah berobat ke beberapa dokter namun pasien tidak puas dengan hasil pemeriksaan dokter sebelumnya. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin. a.

gangguan cemas

b. gangguan depresi c.

gangguan psikotik

d. gangguan somatisasie e.

gangguan hipokondriasis

277. Seorang perempuan usia 30 tahun G4P3A0 hamil 36 minggu dibawah ke UGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam berupa bercak darah merah kehitaman disertai nyeri perut. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD : 80/60 mmHg nadi 116 x/mnt, frekuensi nafas 32 x/mnt, suhu 37 C, pemeriksaan fisik tampak konjungtva anemis, akral dingin, DJJ 96 x/mnt. Pemeriksaan dalam teraba uterus mengeras.pemeriksaan inspekulo tampak bekuan darah, porsio licin, tidak tampak massa. Pemeriksaan Lab menunjukan HB 8,4 gr/dl. Apakah diagnosis yang tepat ? a.

Plasenta bilobata

b. Vasa previa c.

Karsinoma serviks pada kehamilan

d. Solusio pasenta e.

Plasenta previa

278. Anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan keluhan pucat, kulit dan tungkai tampak memar. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, echimosis pada tungkai atas dan bawah, hepar teraba 2 cm dibawah arcus costae dan lien teraba schuffnerIV. Dari pemeriksaan laboratorium Hb 7 g/dl, Hct 29%, leukosit 2000/uL, trombosit 40.000/uL, MCV 92 fL, MCH 38 fL, MCHC 40 fL. Diagnosis yang mungkin? a.

Anemia aplastik

b. Anemia penyakit kronik c.

Anemia defsiensi besi

d. Anemia pernisiosa e.

Anemia hemolitk

279. Pasien dtg dengan keluhatan mata merah, berair, seket kuning kehijauan, injekai silier. VODS 3/60. Diagnosis? A. Vulnus schisum palpebra inferior B. Vulnus schisum palpebra margo inf C. vulnus laseratm palpebra inf D. vulnus laseratum margo inf E. vulnus laseratum palpeb margo inf 280. Pasien laki2 22 tahun dtg dgn keluhan lemas dan cepat lelah. Ada riwayat wasir dan BAB berdarah (menetes). MCV 70, retikulosit 2% diagnosis adalah? A. Anemia hemolitik


COMPILE

B. anemia def fe C. anemia aplastik D. anemia penyakit kronis 281. Perempuan 25 tahun, ada bentol2 di sekitar kemaluan, sering keputihan. Sudah ke dokter tapi tdk sembuh. Ditemukan gambaran seperti jengger ayam warna merah jambu hiperkeratosis. Penyebab apa? a. Hiv b. Staphylococcus aureus c. EBV d. HPV e. Binod... 282. Seorang laki2 usia 34 tahun datang dgn keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan disertai demam, mual, bab berdarah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 98x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38oC. Nyeri tekan perut (+), ludwig sign (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kista bulat berinti 4 dgn nukleosum. Terapi? A. Metronidazol 3x500mg slm 7 hari B. Tetrasiklin 3x500mg slm 7 hari C. Idoquinol 2x650mg slm 7 hari D. Amoksisilin 3x500mg slm 7 hari E. Cefalosporin 2x500mg slm 7 har 283. perempuan G1P0A0 hamil 4 minggu keluar darah dari jalan lahir, terdapat gumpalan seperti anggur A Abortus inkomplit B Mola hidatidosa parsial C abortus infeksi D mola hidatidosa komplit E abortus ... 284. Laki2 kecelakaan nyeri BAK, kaki tidak bs digerakkan krn bengkak dan sakit, sekarang tidak dpt BAK. Tidak ada sakit kepala. ttv 130/90 lain2 dbn. Pemeriksaan? A Urine darah skintigrafi B Urine darah renogram C Urine darah uretrografi D Urine darah sisto.. E Urine darah ct scan 285.

Kasus nyeri pada jempol sejak 8 jam yg lalu, riw asam urat (+), asam urat 10. Tatalaksana?

A Kolkisin B Probenesid C Paracetamol


COMPILE

D Alopurinol E Kodein 286. Laki2 65 tahun, pandangan kedua mata menurun sejak 3 tahun. Merasa seperti ada yg menutupi setengah pandangan. Visus ODS 1/300. Diagnosa apa? a. Katarak senilis matur ODS b. Katarak senilis imatur ODS c. Katarak senilis matur OD imatur OS d. Katarak senilis matur OS imatur OD e. Katarak senilis OD dan gangguan refraksi 287. Seorang laki2 usia 70 th datang dgn keluhan bintik2 hitam di muka sejak 10 tahun yg lalu. Tidak disertai keluhan nyeri dan gatal. Pada pemeriksaan didapatkan plaque, papul hiperpigmentasi batas tegas, tersebar, permukaan kasar. Diagnosis? A. Melanoma B. Siringioma C. Keratosis seboroik D. Nevus E. Kornu keratotum 288. Seorang anak usia 10 tahun datang dgn keluhan bak berwarna kemerahan sejak 3 hari yg lalu. Riwayat nyeri tenggorokan 2 minggu yg lalu sembuh sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, edema minimal pretibial. Pada pemeriksaan urin dipstick didapatkan BJ 1.035 darah +2, protein +2. Apa penyebab edema pada kasus di atas? A. Retensi Na akibat GFR menurun B. Hipoalbuminemia akibat proteinuria masif C. Ekspansi cairan ekstravaskuler akibat proteinuria masif D. Deposit kompleks antigen-antibodi E. Tekanan onkotik menurun karena proteinuria 289. Perempuan 26 tahun, hamil 16 minggu. Tidak pernah anemia, tapi ada riwayat anemia dalam keluarga. Konjungtiva anemis, Hb 10mg/dl. Kadar feritin serum meningkat, B12 normal. Pemeriksaan darah ditemukan makrositer. Terapi? a. Asam folat b. Kobalamin c. (Lupa..) d. (Lupa..) e. Vitamin K 290. Laki2 40 thn ditemukan sdh meninggal di dalam mobil parkiran rs. Dri pemeriksaan dokter ditemukan lebam mayat berwarna cherry red dan tidak ditemukan luka2 pada permukaan tubuh. Dari pemeriksaan lab titer alkali delusi + .penyebab kematian adalah A. Keracunan co B. Keracunan co2


COMPILE

C keracunan deoksihemoglobin D. Keracunan carbon E. Keracunan asama carbonat 291. Laki2 39 thn dengan keluhan batuk produktif sejak 5 hari lalu keluhan disertai demam tinggi. Pf suara nafas dasar bronkhial dan ronkhi basah kasar di lapang paru kanan. Pemeriksaan lab hb 14.8 L 19000 hasil rontgen infiltrat di paru kanan. Diagnosis yg tepat adalah A. PPOK exaserbasi akut B. Pneumonia C . Bronkhitis akut D. Abses paru E. TB paru 292. Anak 15 thn dibawa oleh ibunya ke praktek doktr umum dengan keluhan tinggi badan tidak naik sejak usia 11 thn. Belum menstruasi, rambut axilla dan pubis belum tumbuh. Riwayat pucat, konstipasi, kuning berkepanjangan disangkal, riwayat pubertas terhambat di keluarga dis 293. wanita 32 tahun datang dgn keluhan keputihan warna kuning kehijauan gatalSetelah dilakuman pf didapatkan strawberry cervix A bacterial vaginosis B trichomonas C chlamidia D lupa E. Neiseria gonore 294. anak 15 thn dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan tinggi badan tidak naik sejak usia 11 thn. belum menstruasi, rambut pubis dan axilla belum tumbuh. riwayat pucat, konstipasi, kuning yg berkepanjangan disangkal, riwayat pubertas terhambat di keluarga disangkal. pemeriksaan klinis dbn. tdk ditemukan dismorfik TB 129 BB 31. diagnosis adalah a. hypotiroidism b hypogonadism c. lupa d hyperplasia adrenal congenital e lupa 295. Perempuan 26 tahun, hamil 16 minggu. Tidak pernah anemia, tapi ada riwayat anemia dalam keluarga. Konjungtiva anemis, Hb 10mg/dl. Kadar feritin serum meningkat, B12 normal. Pemeriksaan darah ditemukan makrositer. Terapi? a. Asam folat b. Kobalamin c. Zat besi d. Niasin e. Vitamin K


COMPILE

296. laki 43 tahun dtg keluhan mata terasa terganjal sejak 2 tahun. Dari hasil Pf didapatkan limbus kornea tertutup selaput namun belum sampai 2mm kornea A pterigium grade 1 B grd 2 C grd 3 D grd 4 E grd 5 297. Seorang anak laki-laki berusia 6tahun datang dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning kehijauan dari telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Riwayat batuk pilek demam sejak 3 hari yang lalu. PF: sekret purulen (+) perforasi sentral membran timpani. Gangguan pendengaran yang dapat terjadi? A. Tidak ada gangguan pendengaran B. Gangguan pendengaran konduksi C. Gangguan pendengaran sensori D. Gangguan pendengaran campuran E. Lupa 298. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan pandangan buram mendadak sejak 2 hari yang lalu disertai melihat kilatan cahaya jika melihat terang. PF: VOS 1/300, lapang pandang inferior menyempit, retina detach si superior. Diagnosis? A. Ablatio retina B. Ablatio choroid C. Oklusi vena sentral D. Lupa E. Lupa 299. Seorang laki-laki berusia 35tahun datang dengan keluhan luka multiple di alat kelamin sejak 1 minggu yang lalu. Luka dirasakan nyeri dan tidak didahului dengan gelembung2 kecil sebelumnya. Riwayat berhubungan seksual dengan PSK (+) PF: ulkus dasar kotor tepi rata undurasi (-) pembesaran kelenjar getah bening (-). Diagnosis? A. Sifilis primer B. Hepres simpleks C. Ulkus molle D. Limfogranuloma venereum E. Lupa 300. Laki2 20 th, KU : Bengkak kaki kiri disertai nyeri sejak 3 hari yg llu. Pasien seorg atlet basket. Nyeri bertambah jika memutar lutut, berjalan/berlari dan sulit untuk meluruskan lutut. TTV normal. PF : bengkak di lutut kiri dan ROM terbatas, McMurray test (+). Terapi awal yang diberikan ? A. RICE B. Artrosentesis C. Artroskopi D. Eksternal rotasi dan traksi


COMPILE

301. Laki2 55 th, KU : nyeri kepala semakin memberat sejak 1 bulan yg llu. Keluhan disertai mual, muntah, gg. Berjalan dan gg. Konsentrasi dan mengingat hal yg baru. Pasien juga batuk berdarah, sesak nafas dan penurunan BB sejak 1 th terakhir. TTV normal. PF : hemiparesis dextra. PP: rontgen didapati masa soliter di hilus paru kiri, CT Scan : Masa multiple di otak kiri dan edema. Diagnosis kasus diatas ? A. Abses serebri B. Metastasis tumor C. Tuberculoma D. Meningioma E. Limfoma non Hodgkin's 302. Laki2 usia 55 th, KU: nyeri dada mendadak. Nyeri dirasakan timbul saat tidur sejak 1 jam yg lalu dan menetap. Pasien memiliki riw. Hiperkolestrolnemia dan perokok berat. TTV normal. Pasien sebelumnya pernah seperti ini namun gejala hilang dan tidak menetap. Diagnosis kasus diatas? A. Angina pektoris stabil B. Angina pektoris tidak stabil C. AMI D. Decomp Cordis 303. Seorang mahasiswa kedokteran ingin melakukan penelitian untuk mengetahui efek ekstrak etanol mahkota dewa terhadap kadar MDA pada mencit DM terhadap zat C. Binatang percobaan tersebut dibagi menjadi 3 kelompok, kelompok kontrol negatif (kelompok normal, tidak diberi zat C hanya aquades), kelompok kontrol positif (175 mg zat C/kgBB) dan kelompok dipengaruhi (175 mg zat C/kgBB dan 500 mg ekstrak etanol). Uji hipotesis apakah yang digunakan ? A. Uji T berpasangan B. Uji T tidak berpasangan C. One Way ANOVA D. Two Way ANOVA E. Chi square 304. Perempuan beberapa hari setelah partus. Datang dengan keluhan nyeri perut bawah nyeri. Td 120/70, suhu 39, nadi 120, rr 20. Diagnosis? A. Endometritis B. Salpingitis C. Endometriosis 305. Anak 10 thn setelah kecelakaan datang dengan keluhan nyeri saat bak. Urin berwarna merah, sampai saat ini tidak bak lagi. Pemeriksaan penunjang A. Urin, darah, sistogram B. Urin, darah, retrogram C. Urin, darah, usg abdomen 306.

Antibodi dengan spesifisitas paling tinggi pada kasus SLE?


COMPILE

A. Ds DNA B. ANA C. Antibodi anti fosfolipid D. Anti Ro E. Anti -Sm 307. Wanita hamil 29 minggu G3P2A0 keluhan perut tidak bertambah besar. Riwayat kehamilan sebelum normal. TTV normal, DJJ: 135x/menit, His (-) Penyebab kelainan diatas? A. Oligohidramnion B. Pertumbuhan Janin terhambat C. Kelainan medis ibu D. Polihidramnion E. Kelainan malformasi 308.

anak nyeri telinga, membran timpani masih intak. stadium apakah?

a. oklusi b. hiperemis c. supurasi d. perforasi e. resolusi 309. Ibu hamil 29 minggu datang karna merasa ukuran kehamilannya kecil, tfu setinggi umbilikus. diagnosis? a. pjt b. poligidramnion c. oligohidramnion d. malformasi e. lupa 310. Setiap orang, masyarakat, dan pemerintah daerah berkewajiban menjaga kesehatan daerahnya. a. perikeadilan b. pemerataan c. keikutsertaan 311.

seorang perempuan 50 th keluhan kabur saat melihat dekat, berair,

a. s+ 2.00 b. s+1.50 c. s+2.50 d. s+3.00 e. s+1.25


COMPILE

312. Laki laki 25 tahun diantar ke igd dengan mengamul sejak 1 hari yang lalu. Pasien diputusin pacarnya 6 bulan yg lalu. Pf: waham nihilistik,adek disforik,autistik,halusinasi akustik. Diagnosis? A.psikotik B.gangguan waham menetap C.depresi berat dengan gejala psikotik D.skizofrenia E.gangguan bipolar episode kini depresi 313. Laki 30 thn k igd kaki lemas sjak 3 jam smrs. Lemas dr telapak kaki ke betis. Dan kesemutan tangan. Riw 2 mnggu sakit tenggorok sensibilitas ektremitas bwh -/-, ekstrem atas +/+ kekuatan otot 4/4/4/4 kaku kuduk -, refleks pato -/-. Pp A. Rontgen tungkai bilateral B. Emg C. Eeg D. Ct scan E. Pem darah 314. Wanita 40 thn nyeri perut kanan atas. Demam, mual muntah. Tdk ikterik. Pf 120/80 100x, 20x, 36,7 murphy + A. Apendisitis B. Gastritis C. Kolesistitis D hepatitis E. Koledokolitiasis 315. Laki laki nyeri kepala sperti terikat sjk 2 mnggu lalu. Berulang hilang timbul sejak 1 thn. Spasme trapezius positif. Ttv dan neurologis dbn A. Neuralgia trigem B. Cluster C. Migrain clasik D.migrain common E. Tth 316.

Berapakah grade Laserasi jalan lahir sampai mukosa rectum ?

a. Grade 4 b. grade 3 c. grade 2 d. grade 1 e. grade 5 317.

Berapakah grade laserasi jalan lahir sampai mukosa ani ?

a. Grade 3


COMPILE

b. grade 4 c. grade 5 d. grade 1 e. grade 2 318.

Apakah etiologi pada gambaran cauli flower ?

a. HPV b. EBV c. CMV 319. seorang perempuan bercak kecoklatan diwajah dari hidung ke pipi, riwayat mengganti kosmetik, pd makula hiperpigmentasi batas tegas. tatalaksana a. tretinoin 2% b. hidroquinon 2% c. asam salisilat 5% d. asam azeleat 5% e. betametason 320. anak perempuan usia 8 minggu, keluhan kuning, tinja dempul, bak spt teh. bilirubin total 9.7, bilirubin direk 7.6 bilirubin urin +. diagnosis a. atresia biliar b. kista koledokus c. hepatitis d. kolestasis e. sindrom aligara

321.

Berapakah grade Laserasi jalan lahir sampai otot perineum ?

a. Grade 1 b. grade 2 c. grade 3a d. grade 3b e. grade 4 322. Seorang anak mengeluh pandangan kabur saat melihat ke papan tulis, saat dikoreksi dengan kacamata s-2,00 didapat visus 6/6, apakah kacamata yg digunakan anak tersebut? a. kacamata positif b. kacamata negatif c. kacamata presbiop d. kacamata silinder


COMPILE

323. wanita 40 thn datang dengan keluhan batuk berdahak 3 bulan. keluhan disertai cepat lelah, meriang malam hari, penurunan bb. TD 130/90 RR 24x suhu 37.1. auskultasi vesikuler kedua paru. ro thorax didapatkan retikogranular difus seluruh lapang paru. diagnosis? a. bronkitis aku b. bronkiolitis c. tb milier d. ppok 324. wanita 25 tahun dirujuk bidan ke ugd rs setelah melahirkan bayi 4200 gram. plasenta setelahnya diikuti massa pada vagina. td 90/50 nadi 120x suhu 37.2. pf didapatkan massa bulat yang keluar kmdari portio dengan perdarahan banyak. diagnosis? a. ruptur upteri b. ruptur portio c. inversio uteri d. atonia uteri e. gangguan koagulasi 325. wanita 29 taun datang dgn keluhan hidung tersumbat bergantian kanan kiri selama 1 tahun. riwayat bersin2 (+) dan ingus kental putih. keluhan membaik jika menghjrup minyak kayu putih. riwayat alergi (-), rpk serupa (-). pf konka udem kemerahan terdapat sekret seromukosa. diagnosis? a. rhinitis alergika b. rhinitis vasomotor c. rhinitis atrofi d. rhinitis medikamentosa d. rhinitis virus 326. perempuan 25 thn datang dengan keluhan merah2 pada pipi. pf didapatkan komedo, papul, pustul 25 biji dalam 1 sisi. diagnosis? a. furunkelosis b. acne vulgaris ringan sedang c. acne vulgaris sedang d acne vulgaris sedang berat e. acne vulgaris berat 327. Wanita 25 thn g2p1a0 datang ke igd dengan keluhan keluar darah dan lendir yang cukup banyak. Hamil 33 mnggu. Hasil pemeriksaan dalam: pembukaan 8-9 cm,porsio tipis lunak. Kemudian pasien melahirkan spontan,presentasi belakang kepala. Bb 2500 gram,pb 48 cm. Diagnosis? A.p2a0 post partum preterm presentasi bokong B.p2a0 post partum postterm spontan presentasi blkg kepala C.p2a0 post partum aterm spontan presentasi blakang kpala D.p2a0 post partum preterm spontan presentasi belakang kepala dengan bblr E.P2A0 post partum preterm spontan presentasi belakang kepala


COMPILE

328. Laki2 60an tahun datang ke igd dengan keluhan bab cair sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai lemas mual dan muntah setiap kali makan. Pf pasien gelisah,td 70/50,nadi 130,rr 27,suhu 36,5. Diagnosis: A. Syok neurogenik B. Syok kardiogenik C. Syok sepsis D. Syok anafilaktik E. Syok hipovolemik 329.

terdapat selaput berbentuk segita dengan jarak dari limbus kurang dari 2 mm, derjat ?

a. pterigium derjat 1 b. pterigium derajat 2 c. pterigium derajat 3 d. ptergium derajat 4 e. pterigium derajat 5 330.

seorang laki" 40 tahun keluhan kabur saat melihat pandangan dekat,

a. s+ 2.00 b. s+1.50 c. s+2.50 d. s+3.00 e. s+1.00 331. nodul2 eritem di lipat ketiak.. sebagian keras sebagian lunak, sebagian lagi ada fistel yg keluar cairan kuning..apa diagnosisnya? a. skrofuloderma b. hidradenitis supurativa c. karbunkel d. furunkel e. lupa 332. pasien dtg dgn keluhan sulit tidur.. pasien jg banyak bicara, menor, kadang tidak nyambung, ga lelah2.. afek meningkat, flight of ideas.. mau dikasih terapi apa? a. risperidon dan haloperidol b. haloperidol dan carbamazepin c. asam valproat dan carbamazepin d. haloperidol dan lorazepam e carbamazepin dan diazepam 333. Anak laki2 ibunya merasa testisnya lebih besar, tidak ada massa pada testis , phren sign -. Pemeriksaan? a. transiluminasi b.


COMPILE

334. Perempuan 25 th datang dg keluhan merah2 pd pipi. PF terdapat komedo, papul, pustul 25 pada setiap sisi. diagnosis? a. b. acne vulgaris ringan sedang c. acne vulgaris sedang d. acne vulgaris sedang berat e. acne vulgaris berat 335. Laki2, datang dengan keluhan nyeri jempol kaki kanan. Punya riwayat asam urat sejak 5 tahun yll. Kadar asam urat 10 mg/dl. Tatalaksana yg tepat? A. Prednison B. Kolkisin C. Allopurinol D. E. 336. Laki2, datang dengan keluhan ada limfadenitis, pembesaran skrotum, terasa nyeri terutama pada malam hari. Riwayat berpergian ke Flores. Demam (+).(Foto-gak muncul) Diagnosis? A. B. C. Filiariasis D. E. 337. Anak 5 tahun datang dengan keluhan pengelihatan buram terutama sore dan malam hari. anak jadi sering tersandung dan menabrak. pada pf didapatkan bercak bitot. terapi? A. Vitamin A tablet 300.000 IU B. Vitamin A tablet 200.000 IU C. Vitamin A tablet 100.000 IU D. Vitamin A tablet 50.000 IU E. Vitamin A tablet 500.000 IU 338. Seorang perempuan 20th keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung sebanyak 500cc. Riwayat Hipertensi. TD 200/110. Diagnosis yang tepat adalah a. epistaksis anterior b. epistaksis posterior c. d. e. barotrauma 339. Seorang laki-laki mengeluh terbangun tengah malam. Ketika terbangun tubuh berkeringat dan dada berdebar-debar. Pasien bermimpi dikejar-kejar ular besar. Diagnosis yang tepat adalah a. insomnia


COMPILE

b. hipersomnia c. d. e. nightmare 340. seorang laki2 70th mengeluh batuk dan sesak napas. batuk berdahak warna putih, ttv dalam batas normal , tidak ada riwayat pengobatan tb. pemeriksaan rontgen toraks sudutcosto phrenicus tumpul, meniscus sign + . apakah diagnosis ? a. tb b. bronkopneumonia c. pneumonia d. efusi pleura 341. Perempuan 45 tahun dengan keluhan BAB berdarah sejak 3 hari yang lalu. Darah segar menetes bersama BAB tapi tidak bercampur dengan feses. Pasien mengatakan sebelumnya benjolan tersebut keluar namun dapat dimasukkan kembali ke dalam dengan menggunakan jari. Namun sekarang benjolan tersebut tidak dapat dimasukkan dan terasa nyeri..Apa penatalaksanaan untuk kasus di atas ? A. NSAID B. Kompres hangat C. Rujuk untuk dilakukan hemorrhoidectomy D. Rubber band ligation E. Analgetik 342. Laki-laki 44 tahun dengan keluhan picat, lemas disertai kesemutan sejak 1 bulan. Pasien memiliki rieayat peminum alkohol kronik. Riwayat DM dan hipertensi (-). Pada PF ditemukan konjungtiva anemis, parestesia. Apa jenis anemia pada pasien ? A. Anemia mikrositik B. Anemia normositik C. Defisiensi eritroprotein D. Anemia makrositik E. Hemolisis 343. Laki-laki 45 tahun keluhan nyeri perut seperti diremas. Keluhan disertai BAB lembek diselingi keras. Setiap selesai BAB, nyeri perut membaik. Keluhan sudah muncul hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu, terutama bila banyak pekerjaan di kantor. Pada pemeriksaan abdomen, didapatkan nyeri yang tidak dapat dilokalisir. Diagnosis ? A. Irritable bowel disease B. Ulkus peptikum C. Divertikulitis D. Irritable bowel syndrome E. Karsinoma colon


COMPILE

344. wanita 63 tahun mengeluh nyeri di sekitar mata Dan pusing keluhan disertai dengan mata buram dengan visus 1/300 (Mata kanan )tio 61,8 Dan pada Mata Kiri terdapat kekeruhan tidak merata pada lensa Dan tampak tenang , diagnosis yang tepat pada kasus ini? a.glaukoma akut sudut tertutup b.glaukoma sudut terbuka c.glaukoma sekunder d.glaukoma diabetes e.glaukoma kronis 345. seorang laki laki 50 tahun Mata tampak tenang visus 6/6 namun saat melihat dekat Mata kabur lensa (+) yang paling tepat diberikan? a.1 b.2 c.3 d.4 e.5 346. seorang anak perempuan 6 tahun diare lemas pemeriksaan konjungtiva anemis dia abis bermain ke sungai lindu 2 minggu SMRS , pada sediaan tinja Segar ditemukan telur seperti gambar dibawah ini. telur siapakah dia ?

A.ancylostoma b trichusis c.schistosomiasis d.ascariasis e.oxyuris 347. Laki2 dtg dgn keluhan nyeri kepala disertai penglihatan buram mendadak.TD rata2 150/90 dan pengukuran sekarang TD 210/130.Riwayat hipertensi lama.Tatalaksana : a.HCT sublingual b.Nicardipine Iv d.Amlodipine sublingual e.Captopril sublingual


COMPILE

348. Perempuan keluhan lidah pecah2 dan kemerahan.MCV dan MCHC meningkat gambaran eritrosit makrositik..Tatalaksana a.PRC b.Vit b12 dan asam folat c.Sulfas ferous 349. Laki2 tiba2 tidak dapat berkumur,kelemahan ekstermitas kanan dan membaik dalam 20 jam.Diagnosis a.Stroke emboli b.TIA c.Stroke thrombus d.Stroke PIS e.Stroke SAH 350. A. B. C. D. E.

Perempuan 40 thn, 3P, GDP 110, TTGO 205 Diagnosis? Normal DM GDPT PREDM TGT

351. Laki laki, sesak napas batuk dahak nerah muda berbusa 3 jam yll, 140/110, takikardi, takipneu, 36,8, distensi vena jugularis, rhonki basah seluruh lapang paru, bising sistolik apeks jantung, EKG kardiomegali, efusi paru bilateral. Diagnosis? A. Pneumonua dgn ??? B. Edema paru dgn RM C. Gagal Jantung kanan D. Asma bronkial dgn SM E. ???? dgn ST 352. Pada suatu daerah ada kenaikan penyakit difteri. Dokter ingin mengetahui hubungan imunisasi dengan kejadian difteri. Jenis penelitian apa A. Cohort B. Cross sectional C. Case control 353. Dokter ingin mengetahui perbedaan kadar asam urat pada pemakaian aspirin A dan aspirin B. Dibagi kelompok yang medapat aspirin A lalu diukur kadar dalam urin. Dan kadar aspirin B pada klompok lain. Desain penelitian apa A. T pair B. T unpair C. Chi square D. Annova


COMPILE

354. Seorang pasien telah bepergian ke NTT datang dengan keluhan bercak kemerahan pada kaki, bengkak. Pada pemeriksaan juga didapat pembesaran kelenjar getah bening multiple di inguinal. Penyebabnya.... A. Acylostoma B. Filariasis C. (Lupa) 355. Seorang laki2 35 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 6 bulan yang lalu , pasien merupakan seorang vegetarian sejak 2 tahun yang lalu , Tekanan darah 110/80 mmHg , nadi 100x/menit , nafas 20x, conjungtiva anemis. pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan untuk mengetahui perkembangan terapi pada pasien tersebut? a. Pemeriksaan hemoglobin 2 minggu lagi b. Pemeriksaan hematokrit 2 minggu lagi c. Pemeriksaan immature retikulosit 2 minggu lagii d .Pemeriksaan darah lengkap 2 minggu lagi e. pemeriksaan trombosit 2 minggu lagi 356. laki2 62 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung . Tidak ada mual, muntah, melena. yang dirasakan kepala pusing, leher terasa tegang . Pasien memiliki riwayat hipertensi yang minum obat tidak teratur. Pemeriksaan fisik ditemukan : TD : 220/110 mmhg , nadi 90x, rr 24x, suhu 36,8 . apa yang terjadi pada pasien terseebut? a. barotrauma b. DIC c. ca nasofaring d. ruptur a. ethmoidalis anterior e. ruptur a.ethmoidalis posterior 357. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan khawatir bila ada di keramaian. keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, keluhan timbul bila pasien sedang berada di kendaraan umum atau saat sedang di pasar. Pasien merasa sesak nafas, leher terasa tercekik dan berdebar debar. pasien sudah tidak sekolah lagi sekarang. pasien sering diam di kamar dan menyendiri . apa yang terjadi pada pasien tersebut? a. gangguan panik dengan Agoraphobia b. fobia sosial c. agoraphobia tanpa gangguan panik d. fobia spesifik e. gangguan cemas menyeluruh 358. Pasien darang dgn keluhan hilang ungatan, riwayat kecelakaan, tidak ingat kejadian sebelun kecelakaan A. Demensia vaskular B. Demensia anterograde C. Demensia retrograde D. Mild cognitive impairment E. ????


COMPILE

ANAK

359. Anak laki2 6 thn, dgn lemas sejak 2 minggu, disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual muntah, gangguang penglihatan, lab GDS 412, islet cell antibody +, insulin antibody +, terapi yg tepat ? 360. Seorang anak usia 11 bulan mengalami diare , muntah , mata cekung, turgor kulit kembali sangat lambat, crt >2 .. tatalaksana? A. 30 cc/kg 1 jam B. 70 cc/kg 1 jam C. 30 cc/kg 30 menit D. 70 cc/kg 2,5 jam BEDAH

361. Anak laki2 7 tahun sulit BAK, PF : preputium sempit dan menggembung, urinalisa eritrosit 0-1/lpb, leukosit 0-1/lpb, bakteri -, dx ? 362. Pasien laki laki 35th dtg ke ugd dengan luka pada paha kanan yang terasa sakit dan bengkak akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu, pem fisik lain lain dalam batas normal. Apakah kemungkinan komplikasi awal yang dapat terjadi pada pasien? a. b. Sindrom Kompartemen c. Syok hipovolemik ec perdarahan (syok hemoragic) d. e. Osteomyelitis 363. Pasien laki laki datang ke UGD dengan keluhan ereksi selama 4 jam sejak bangun tidur tanpa disertai dengan hasrat, tanpa disertai nyeri. Apakah tatalaksana awal yang dapat dilakukan? a. b. Kompres dingin c. Kompres hangat d. 364. Seorang laki-laki datang dengan keluhan skrotum membengkak, nyeri , riwayat sakit mumps sblmnya . Diagnosis? A. Epididimitis B. Mumps orchitis C. Torsio testis D. Prostatitis INTERNA

365. Seorang x usia 42 dtg dg kluhan dada terasa terbakar..kluhan trutama saat malam hari di sertai sendawa dan rasa asam naik ke atas..pasien srg konsumsi kopi. Dx? a.gastritis, b.GERD


COMPILE

c.ulkus d.dispesia 366. Seorang perempuan nyeri punggung, riwauat batuk 3 bulan, penurunan berat badan, foto terdapat gibus. Terapi empiris: A. Analgesik B. Terapi OAT C. terapi kortikosteroid D. Terapi demam E. Terapi demam dan analgesik 367. Seorang laki2, 47 tahun, datang ke IGD dgn keluhan sesak 2 hari. Riwayat merokok sejak lama dan bekerja di gelanggang kapal. Hasil pemfis: pasien sesak, terdapat jari t abuh, auskultasi ronkhi di anterior dan posterior Pd pemeriksaan ro terdapat ground glass app, plak fibrokalsifikasi, dan penebalan garis pleura. Diagnosis? A. Sillicosis B. Asbestosis C. Farmer lung D. Byssinosis 368. Tn. X, 30 tahun. Batuk 1 bulan, keringat malam. Riwayat pengobatan tb 1 tahun. Konsumsi OAT kategori 2, didapatkan resisten terhadap rifampisin dan etambutol. Diagnosis? A. PR-TB B. MDR-tb C. Gagal OAT D. XDR-TB 369. Seorang pria usia 50th datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki. Riwayat batuk & sesak napas sejak 4,5 tahun. TTV dbn. PF didapatkan auskultasi hipersonor, barrel chest, ronkhi basal paru menghilang. Pemeriksaan EKG yang ditemukan? 370. Pasien gejala tifoid, pada pemeriksaan rontgen ditemukan hipolusen dibawah diafragma, diagnosis? a. perforasi gaster b peritonitis ec tifoid c. ulkus peptikum d. e. OBSGYN

371. Wnita hamil g2p1a0 hamil 9 bulan..dtg dengan keluhan mules2 akan melahirkan..anak pertama lahir normal 3000g.. pda pemeriksaan dalam di dpakan teraba sisiput dan orbita..prenstasi? a. Majemuk

2935_to Aipki Feb 18 Regional 2

Recommend Documents