Soal TO UMY batch 3 2014

Ba

TRY OUT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Juli 2014

1. Laki laki 56 tahun dating dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai pusing. Dari anamnesis lanjutan didaptkan pasien seorang vegetarian. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, atrofi papil, dan tampak kuku sendo. Hasil laboratorium didaptkan Hb 7,2 MCH 24 MCV 72. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Anemia defisiensi besi b. Anemia penyakit kronis c. Anemia hemolitik d. Thalassemia e. Anemia aplhec

2. Seorang anak 6 tahun dating diantar oleh ibunya dengan keluhan sering bersin bersin dan hidung gatal bila terkena debu. Pasien juga mengeluh batuk batuk 2 minggu ini. Apakah dasasr penyabab keadaan pasien tersebut? a. Reaksi hipersensitifitas I b. Reaksi hipersensitifitas II c. Reaksi hipersensitifitas III d. Reaksi hipersensitifitas IV e. Kombinasi reaksi hipersensitifitas I dan II

3. Seorang perempuan 45 tahun dating dengan keluhan menstruasi lama lebih dari 3 minggu. Keluhan disertai pusing. Pada pemeriksaan fisik normal. Hasil laboratorium Hb 7,0. Pada pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan mikrositik hipokromik. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Anemia defisiensi besi b. Anemia sideroblastik c. Anemia hemolitik d. Anemia megaloblastik e. Anemia pernisiosa

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

1

Ba


Juli 2014

4. Seorang perempuan usia 24 tahun belum menikah mengeluh nyeri saat BAK . pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan urin didapatkan bau busuk, sedimen leucosis 10-20/Lpb , nitrat (+), darah samar (+), protein <0,5/dL. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Sistitis b. Vaginitis c. Urethritis kronik d. Glomerulonephritis e. Pyelinefritis akut

5. Seorang laki laki berusia 35 tahun dating dengan keluhan batuk berdahak, batuk dirasa semakin berat sejak 10 hari yang lalu, terdapat demam, sesak. Pada pemeriksaan fisik 0

didapatkan suhu 39,5 c, RR 28x/menit. Vesikuler paru menurun, terdapat suara ronkhi basah halus paru kiri bawah. Hasil rontgen thoras didapatkan gambaran bercak kesuraman difus diparu bawah kiri. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Pneumonia lobaris inferior sinistra b. TB paru sinistra aktif c. Bronkopneumonia sinistra d. Bronkiris akut e. Efusi pleura sinistra

6. Seorang wanita 35 tahun dating dengan keluhan nyeri kepala sejak 6 bulan yang lalu, pasien merasa sulit tidur, tidak nafsu makan dan berat badan turuh 3 KG, pasien cemas akan kondisi keluarganya karena suami selingkuh. Apakah terapi pasien tersebut? a. Haloperidol b. Diazepam c. Clorpromazin d. Risperidon e. Fenobarbital

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

2

Ba


Juli 2014

7. Laki laki 35 tahun dating dengan keluhan BAK keruh sejak 1 minggu yang lalu, riwaya 1 bulan yang lalu bermain dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eritema dan secret mukopurulen pada ostium uretra ekterna pasien. Apakah pemeriksaan tambahan yang sesuai pada kasus tersebut? a. Imunofluresin b. Cat c. Gram d. Bicke darah e. Histopatologi 8. Seorang laki laki 30 tahun dating dengan keluhan nyeri mata kanan setelah dilempar batu. Keluhan diikuti mual dan muntah. Pada pemeriksaan ditemukan hifema total pada bilik mata. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang tepat? a. USG b. CT scan kepala c. Funduskopi d. Pemeriksaan lapangan pandang e. Pemeriksaan TIO 9. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawah oleh ibunya dengan keluhan tidak mau makan dan minum, dan bayi rewel. Keluhan sejak 4 bulan yang lalu. Bayi sudah dicoba dengan susu formula dan makanan apapun tidak mau. Berat bayi saat ini 6600, BB/TB <70% apakah diagnosis pasien tersebut? a. Gastritis b. Esophagitis c. Atresia duodenum d. Gastroesofagus 10. Seorang laki laki 35 tahun dating dengan keluhan sesak nafas dan batuk sejak 1 hari yang lalu, dari anamnesis ditemukan riwayat sesak nafas berulang sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak dan lebih menyenangi posisi duduk. Apak terapi pasien tersebut? a. B2 agonist shot acting nebulisasi b. B2 agonist long acting nebulisasi

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

3


Ba

Juli 2014

c. B2 agonis long acting subcutan d. Teofilin oral e. Kortikosteroid oral 11. Seorang perempuan 17 tahun dating dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu, riwayat sesak nafas waktu kecil terutama saat musim hujan dan terhirup debu. Pasien mengatakan sudah minum obat dari dokter tetapi tidak membaik dan sukar bernafas. Pemeriksaan analisis gas darah PCO2 70 PO2 60 ekses base -10. Standar bicnat rendah. Diagnosis pasien tersebut adalah? a. Asma bronchial b. Bronchitis asmatikus c. Status asmatikus d. Pneumonia lobaris e. Pneumoni aspirasi 12. Seorang perempuan 56 tahun mengeluh sakit kepala sejak 3 hari yang lalu dan tengkuk terasa tegang. Pasien tidak ada riwayat merokok. Tensi 160/90. Apakah penanganan yang tepat pada pasien tersebut? a. Captopril b. Gemfibrozil c. Metformin 13.

Seorang wanita 29 th hamil 8 minggu periksa ke klinik dg BB 45 kg TB 150 cm.

Berapakah penambahan BB ideal yg sesuai dg IMT? A. < 7 kg B. 7-11 kg C. 11,5 - 16 kg D. 12,5 - 18 kg E. 16,5 - 20,5 kg 14. Seorang wanita 20 th datang ke klinik dg keluhan mimisan sejak beberapa bulan terakhir, hilang timbul, tidak tentu waktu dan sebabnya. Dokter melakukan pemeriksaan rinoskopi anterior. Struktur apa yg mau dilihat dokter dari pemeriksaan tersebut?

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

4

Ba


Juli 2014

A. Meatus nasi superior B. Concha nasalis media C. Concha nasalis superior D. Concha nasalis supreme E. Resessus spenoethmoidales 15. Ditemukan mayat laki-laki 47 th tergantung di kamar kost 2 jam sebelum sampai di RS. Mayat kemudian diturunkan dan diletakkan terlentang. Mayat terlihat terakhir hidup 8 jam sebelum pemeriksaan. Apakah karakteristik lebam pada mayat tsb? A. Pada ujung-ujung ekstremitas B. Pada tubuh bagian belakang C. Tidak hilang dg penekanan D. Warna merah keunguan E. Warna cherry red 16. Perempuan 54th dtg ke UGD RS dengan keluhan tidak dapat BAK selama 2 hari. Keluhan disertai mual, muntah, lemas, dan kedua tungkai edem. Stlh dipasang kateter keluar urin 50 cc. Konjungtiva anemis +, td 100/70, n 80, rr 28, t 37.5. Px.lab: hb 5, gds 300, ur 80, cr 8, au 10. Bagaimana terapinya? A. Dialisis B. Alopurinol oral C. Metformin oral D. Inj. Furosemid E. Insulin 17. Apakah diagnosis soal diatas ? A. Gagal ginjal akut B. Gagal ginjal kronik C. Sindrom nefrotik D. Glomerulonefritis kronik E. tumor buli

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

5

Ba


Juli 2014

18. Anak laki-laki 5th datang dengan keluhan pucat dan gampang lemas 1 bulan. Px fisik ca +/+, vs dbn. Hb 7.5, pcv 24%, ae 3.4*10'6, mcv 70, mchc 27, al 5000. Trmsk anemia jenis apa kasus tersebut? A. Mikrositik normokromik B. Mikrositik hipokromik C. Normositik normokromik D. Normositik hipokromik E. Makrositik normokromik 19. 2.seorang wanita usia 55th dtg ke poli dg keluhan terdpt benjolan di leher bagian depan.suara serak dan nyeri utk menelan.tdk ada keluhan penurunan BB dan berdebar2.px didapatkan kelenjar membesar,bernodul-nodul.dokter menyarankan melakukan px lab.hasil yg didapatkan pd px lab yaitu? A.hipertiroid B.hiperkalsemi C.eutiroid D.hipotiroid E.hipokalsemi 20.selama ini tjd penjngkatan jml kasus TB.bnyk yg meninggal krn komplikasi.sudah diadakan penyuluhan sbg pencegahan penyebaran pen yakit tsb. Manakah metode berikut untuk mencegah penyebaran penyakit? A.pencegahan primer B.pencegahan sekunder C.pencegahan tersier D. E.mengobati penderita tb sampai tuntas 21.seorang laki2 usia 19thn datang dengan keluhan batuk berdahak selama 3 minggu.dahak warna putih kekuningan.dokter menyarankan utk melakukan px penunjang.px penunjang manakah yg dpt menegakkan diagnosis? A.pemeriksaan kultur dan resistensi tb B.pemeriksaan kultur dan kuman banal

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

6

Ba


Juli 2014

C.pemeriksaan imunologi tb D.pemeriksaan serologi tb E.pemeriksaan dahak sps 22. Anak dibawa ibunya k igd dg keluhan sesak napas sejak 1 hri yll. Demam, lemes nyeri telan. Rwyt. Imunisasi tidak lengkap, px massa putih dilangit2 dan tonsil. Lab. Basil gram (+). Apa penyebab penyakit tsb? a. Corynebacterium Dyphteriae b. Pneumococus C. Lali 23. Laki2 datang dg keluhan sakit kepala dan tengkuk terasa tegang. Riwayat merokok (+), TD 150/90 mmHg. Pengobatan pertama yg diberikan? a. Captopril 25 mg b. HCT 12,5 mg c. ISDN 5 mg d. Lupa... 24. Laki2, datang untuk check up. Rw. Merokol (+), TD 160/100, obese. Dokter mengatakan bahwa pasien beresiko terkena penyakit jantung koroner, dan dan disarankan untuk diet. Asam lemak jenuh mana yg tidak boleh d konsumsi? a. As. Lemak rantai pendek b. As. Lemak rantai sedang c.. As. Lemak rantai panjang d. As. Lemak bebas e. Trigliseride 25. Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada seluruh lapang perut. Dari hasil anamnesis diketahui 2 hari yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas namun tidak dirawat karena pasien merasa tidak apa-apa. Beberapa jam setelah masuk UGD, pasien tidak sadar, nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur, dan pasien meninggal. Apakah kemungkinan penyebab pada kasus diatas? a. Perforasi appendiks b. Perforasi ulkus peptikum

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

7

Ba


Juli 2014

c. Perdarahan intra abdomen e.c trauma d. Ileus obstruktif e. Kolestitis akut 26. Seorang wanita 20 tahun mengeluh demam disertai badan letih sejak 2 minggu yang lalu. BAK seperti teh pekat. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva tidak anemis, sklera ikhterik, hepatomegali ringan, nyeri tekan kuadran kanan atas abdomen. Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin serum 7.8 mg/dl, 60% bilirubin terkonjugasi, kadar serum AST 400 U/l, ALT 392 U/, anti HAV (+), HBsAg (+), anti HCV (-). diagnosis yang palin g tepat? a. Hepatitis virus A b. Hepatitis virus B c. Hepatitis virus C d. Hepatitis autoimun e. Hepatitis kronik virus B 27. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka bernanah yang tidak sembuh di kaki kanan sejak 2 minggu yang lalu. Dokter memberikan suntikan penisilin prokain, tetapi mendadak tekanan darah turun 70/50 mmHg, nadi lemah, muka pucat dan keringat dingin. Apakah obat yang harus diberikan? a. Epinefrin b. Efedrin c. ISDN d. Isoproterenol e. Diazepam 28. Seorang laki-laki 20 tahun sesak nafas sejak 3 hari. Mengi (+), batuk berdahak putih, sejak kecil asma (+). TD 110/70mmHg, N normal, R 32x, S afebris. Tatalaksana? A. Nebu beta 2 agonis B. Kortikosteroid iv C. Teofilin D. Fosfodieterase &inhibitor E. Histamin

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

8

Ba


Juli 2014

29. Anak 4 tahunke dokter, bengkak seluruh tubuh. Awal bengkak di mata, pagi ahri. Sore hari hilanh. Laha-lama seliruh tubuh. Urunalisis :leukostitourua, eosonofol 4/lp, proteinurua (+) A. Sindrom nefotik B. Sindrom nefritik kromis C. GGA9 E. Ginjal poelikistik

30. Seorang anak datang dengan keluhannterdapat cairan darintelinga, baptuk pilek 7 hati yanh lali. Musculus timpani bulging dan ada supurasi. A. Otitis media akut B. Otitis media kronik serous C. Mastoiditis akut D. Mastoiditis kronik E. Mastoiditis bulosa

31. Seorang anak perempuan 18 bulan, dirawat di RS dengan diare kronis/persisten dan penurunan berat badan dalan d alan beberapa bulan. Berdasarkan keterangan ibunya, anak sering batuk pilek dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan fisik lemak subcutis tipis, disertai sedikit edema pada ekstremitas dan perut. Berdasarkan KMS berat badan dan tinggi badan di bawah garis merah. Apa kalsifikasi status gizi pasien? A. Marasmus B. Kwasiokor C. Marasmus Kwasiokor D. Gizi kurang E. Gizi sedang 4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

9

Ba


Juli 2014

32. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil sejak 3 bulan. Pasien juga merasa sering haus dan lapar. Pasien mengeluh pandangan menurun sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD 160/90mmHg. Pemeriksaan laboratorium GDP 180mg/dl, 2 jam PP 325mg/dl. Apa penyebab peyebab penurunan penglihatan pd pasien? A. Adanya perdarahan ruang lensa B. Perdarahan kapiler lensa C. Perdarahan kapiler retina D. Proses glikolisis dan sorbitol ruang lensa E. Proses retinoangiopati

33. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil sejak 3 bulan. Pasien juga merasa sering haus dan lapar. Pasien mengeluh pandangan menurun sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD 160/90mmHg. Pemeriksaan laboratorium GDP 180mg/dl, 2 jam PP 325mg/dl. Apa penyebab pasien sering bauang air kecil? A. Pasien sering minum B. Terjadinya hemolisis C. Pengaruh kandungan glukosa D. Pengaruh dehidrasi interstisial E. Proses nefropati 34. Seorang perempuan 15 th datang ke IGD diantar oleh teman laki2 19th dgn keluhan keluar darah dari alat kelaminy. Terdapat keluhan nyeri sejak 2 jam yg lalu. Pasien tdk mau diperiksakan kedokter karena takut letahuan oleh ortu karena hamil. Dokter memeriksa dan mendiagnosis kemungkinan KET dan merencanakan utk op cito. Bagaimanakah prosedur inform consent yang tepat untuk kasus diatas a. Inform konsen diajukan kepada hakim karena ortu tdk boleh tahu b. Inform konsen kepada teman laki-laki c. Operasi cito tidak perlu inform konsen d. Inform konsen ke pasien e. Inform konsen kepada ortu pasien

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

10

Ba


Juli 2014

35. Seorang perempuan 6 th datang ke praktik doker diantar ibunya karena mengeluh benjolan di leher kiri. Makin lama semakin membesar 3 bulan. Sekarang pasien mengeluh lemas dan tidak mau bermain dgn temanya. Riwayat batuk lama dan berat badan turun. a. tumor jaringan lunak cervikal b. limfadenitis c. Abses cervikal d. ... e. ... 36. Seorang wanita 30 tahun datang ke praktik dokter mengeluh ... 37. Pasien laki2 45th datang ke igd dg keluhan nyeri dada tembus sampai belakang dan menjalar ke lengan kiri 2 jam yang lalu dan nyeri hilang timbul. Nyeri lebih dari 15 menit disertai ronkhi kasar di seluruh lapangan paru dan keluar keringat dingin. Pasien juga mengeluh mual Dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100, nadi 101x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu 37.2. Kemungkinan gambaran ekg yg muncul adalah A. ST elevasi B. ST depresi C. ST depresi >2mm D. T inverted yg dalam E. New RBB

38. Pasien laki2 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pucat, lemas, dan bengkak pada kedua kaki sejak 2hr yg lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100, nadi 80, RR 28x, suhu 37 dan edema pretibial. Pada pemeriksaan darah didapatkan HB 6, MCV 71, MCH 23 pg, Hct 18%. Fungsi ginjal ureum 421 dan kreatinin 32. Gambaran eritrositnya adalah A. Anemia mikrositik normokromik B. Anemia makrositik nirmokromik C. Anemia normositik normokromik D. Anemia mikrositik hipokromik E. Anemia makrositik hipokromik

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

11

Ba


Juli 2014

39. Bayi laki2 baru lahir dengan apgar score kurang baik. Bayi hanya menangis pelan Dan tidak teratur. Bayi di diagnosis mengalami problem pernafasan dikarenakan kekurangan "surfaktan". Apa fungsi komponen tersebut? A. Menurunkan tegangan pleura B. Menurunkan tegangan permukaan alveoli C. Menurunkan tegangan intrapulmoner D. Menurunkan tegangan extra gaster E. Menurunkan tegangan gradient transmural 40. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sehabis jatuh dari bangunan setinggi 4 meter. Pasien mengalami paraplegi, parasthesia, dan mati rasa pada kedua tungkai. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar, tanda-tanda vital normal. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot ekstremitas inferior 0, refleks babinski pada kedua kaki. Apakah jenis kortikosteroid yang paling tepat dalam penanganan kasus diatas ? a. Dexametason b. Betametason c. Prednison d. Metilprednisolon e. Fludrokortison 41. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa melayang, tanpa disertai mual muntah. Keluhan dirasakan terus menerus, sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/85 mmHg, nadi 90 x/m, t 37.0 C, RR 18 x/m. Pemeriksaan neurologis didapatkan Tes Romberg (+) baik ketika membuka mata maupun menutup mata, disertai nistagmus vertikal. Apa Dx yang paling tepat ? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Menier's disease d. Motion sickness

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

12

Ba


Juli 2014

e. Vertigo campuran

42. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan keluhan nyeri perut, terutama pada daerah ulu hati sejak 5 jam yang lalu. Nyeri dirasakan semakin hebat sekitar 10-30 menit dan hilang beberapa jam kemudian. Dari pemeriksaaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 112 x/m, nyeri tekan pada daerah epigastrium. Pasien dalam kondisi mabuk. Dari alloanamnesa didapatkan pasien mempunyai riwayat minum alkohol (+), dislipidemia (+). Apa Dx yang paling tepat ? a. Pankreatitis b. Ulkus peptikum c. Perikarditis d. Pielonefritis e. Ruptur lien

43. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada mata kanan, terkena lemparan bola 1 jam yang lalu. Disertai dengan mual dan muntah.Dari pemeriksaan didapatkan hifema total pada bilik mata depan. Apa pemeriksa lebih lanjut yang paling tepat ? a. Funduskopi b. CT scan c.Tekanan bola mata d. e.

44 . Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak disertai mengi dan batuk berdahak warna putih. Sejak kecil pasien menderita asma.pada pemeriksaan fisik ditemukan tensi dbn, nadi dbn, suhu afebris, respirasi 32x/menit. Penatalaksanaan awal nya adalah a. nebulizer beta 2 agonis b. kortikosteroid intravena

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

13

Ba


Juli 2014

c. antihistamin d. teofilin e. fosfodiesterase 5 inhibitor 45. seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh sejak 4 hari yang lalu. Bengkak awalnya di mata hanya muncul pagi hari, dan sore menghilang. Kemudian semakin bertambah parah bengkaknya jadi di wajah, perut dan tungkai. Dari pemeriksaan didapatkan proteinuri ++, eritrosit 4/lpb, leukosituria +. Apa diagnosis nya? a. sindrom nefritis b. sindrom nefrotik c. gagal ginjal akut d. polikistik ginjal 46. seorang anak datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya batuk pilek 7 hari lalu. Anak baru pertama merasakan keluhan ini. pada pemeriksaan didapatkan membran timpani bulging dan supurasi. Apa diagnosis pasien ini? a. otitis media kronik serous b. miringitis bulosa c. mastoiditis akut d. mastoiditis kronik e. otitis media akut 47. seorang penderita tbc mengkonsumsi OAT kategori 2 mengeluh gangguan pendengaran. Obat apa yang bisa menyebabkan keluhan tersebut?? a. Rifampisin b. Pirazinamid c. Inh d. Etambutol e. Streptomisin 48. Seorang penderita tbc mengkonsumsi oat kategori 1 mengeluh gangguan penglihatan kabur. Obat apa yang bisa menyebabkan keluhan tersebut? a. Rifampisin b. Pirazinamid

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

14

Ba


Juli 2014

c. Inh d. Etambutol e. Streptomisin 49. Laki2 usia 65th sdh 6 bulan sulit BAK. Dilakukan RT : teraba nodul dan indurasi d kedua lobus prostate. Px penunjang selanjutny yg sebaiknya dianjurkan? A. PSA B. Trans Rectal Ultra Sonography (TRUS) C. Foto Kidney,Ureter,Bladder (KUB) D. Biopsi prostate

50. Anak laki2 usia 11 th kontrol rutin gagal ginjal kronis. Hasil cek lab : Hb 8, leuko 12ribu, hct 26%,

trombosit

250ribu.

Kemungkinan

penyebab

anemia?

A. Defisiensi fosfor B. Ggn. Hormon tiroid C. Pemendekan umur eritrosit D. Gangguan. Elektrolit E. Gangguan. Keseimbangan asam basa

51. Wanita 35 th nyeri punggung 1 bln setelah jatuh dr tempat tidur. Cedera ligamentum supraspinosum. Ligamentum tsb Menyangga vertebra apa? A. Cervical B. Thoracal C. Lumbal D. Sacral E. Kosigis 52. Seorang perempuan 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sering kencing, mudah haus, dan cepat lelah. Pasien memiliki riwayat DM tipe 1, karena mual dan muntah sehabis makan di restoran 1 hari sebelumnya, pasien tidak mau makan dan minum sert menghentikan penggunaan insulin. Pasien dehidrasi, hipotensi, dan tipe pernapasan cepat dan dalam.

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

15

Ba


Juli 2014

Apakah hasil pemeriksaan penunjang yg mengalami kenaikan (atau penurunan ya tadi aku lupa) ? a. Kadar asatoasetat plasma b. PCO2

53. Seorang laki-laki 55 tahun, mengeluh sering kencing dan terbangun pada malam hari selama 6 bulan ini, pada pemeriksaan rectal toucher, teraba prostat kenyal, tidak teraba nodul, nyeri tekan (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan penunjang dari sekresi prostat terdapat leukosit 30/LBP dan kadar PSA serum tidak meningkat. Apakah kemungkinan diagnosisnya ? a. Acute bacterial prostatitis b. Chronic abacterial prostatitis c. Syphilic prostatitis d. Benign Prostat Hyperplasia e. Metastatic prostatic adenocarcinoma

54. Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun datang dengan keluhan mata merah yang biasanya hilang timbuk setelah bernain sepak bola di lapangan. Pada pemeriksaan terdapat gejala blefarospasme, fotofobia, sekret copious mucoid dan terdapat gambaran cobblestone pada konjungtiva tarsalis superior. Apakah terapi yg tepat pada pasien tersebut ? a. Antibiotik topical b. Antihistamin topical c. Antiinflamasi topical d. Antimetabolik topical e. Air mata buatan 55. 88. Seorang wanita, 22 th, diantar ke IGD RSU oleh suaminya dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam yll setelah melahirkan di dukun beranak. Hasil pemeriksaan TD 90/50 mmHg, Nadi 100 x/menit, t 37,5 derajat celcius, kontraksi uterus menurun. Apakah terapi yang tepat? A.oksitosin B.misoprostol

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

16

Ba


Juli 2014

C.ergotamin D.ritodrin E.carboprost

56. Seorang wanita, 20 tahun, G1P0A0 datang ke Puskesmas untuk memeriksa kehamilannya. Didapatkan umur kehamilan 8 bulan dan Pemeriksaan janin dalam keadaan baik. Pemeriksaan TD 180/100 mmHg, edem kedua tungkai (+). Dokter memberikan injeksi MgSO4. Apa tujuan terapi tersebut? A. Menurunkan tekanan darah B. Mencegah konvulsi C.mencegah perdarahan D. Meningkatkan urinasi E. Meningkatkan kontraksi uterus

57. Seorang lakilaki, 50 tahun, datang ke IGD RSU dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kiri sejak 2 hari yll. Nyeri dirasakan hilang timbul dan semakin memberat sejak 2 hari terakhir. Pasien juga mengeluhkan nyeri ketika buang air kecil, terasa seperti tersayat benda tajam, dan keluar darah segar ketika buang air kecil. Pemeriksaan TD 130/80 mmHg, nadi 70 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37.5 derajat celcius, perkusi terdapat nyeri ketok CSA (+)sinistra. Apakah diagnosa nya? A. Infeksi saluran kemih B. batu saluran kemih C. Pielonefritis akut D. Sistitis akut E. Sindrom nefrotik akut 58. wanita, 55 thun, diantar keluarganya ke IGD dng penurunan kesadaran. Penderita merupakan diabetisian sejak 3 thn yll, rutin minum obat. Pemeriksaan fisik: TD 130/80, HR 78 X/min., RR 18 x/min, S 37 °C, tidak ada kelemahan ekstremitas, GDA 55 mg%. Tatalaksana awal kasus ini A. Infus D5

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

17

Ba


Juli 2014

B. Infus D10 C. Injeksi D40 D. Insulin sunkutan E. Insulin IV

59. anak laki-laki 5 thn diantar ibunya ke puskesmas dng keluhan BAK merah seperti air cucian daging, riw. Nyeri tenggorokan (+) 7ha ri yll, ASTO (+), Hematuria (+2), TD 130/80. Diagnosis pada kasus ini A. Sistitis B. Pyelonefritis akut C. GNA D. Sindrom nefrotik E. ISK

60. laki-laki, 55 tahun, diantar keluarganya ke IGD, dng keluhan nyeri perut. Pasien mengalami KLL 1 hari yll. Pemeriksaanfisik: TD 90/60, HR 138 X/min, S 38.3°C, RR 28 X/min. Jejas pada regio epigastrik kiri, abdomen distensi, tegang, dan nyeri tekan, KU lemah. Pemeriksaan penunjang untuk kasus ini A. USG abdomen B. CT scan C. Ro polos abdomen D. Darah lengkap E. EKG

61. perempuan, 25 tahun, datang ke klinik dng keluhan muda h mengantuk. Pasien mengakui tidur selama 10-12 jam sehari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dia gnosis A. Hipersomnia B. Parasomnia C. Insomnia

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

18

Ba


Juli 2014

D. Narkolepsi E. Somnabulisme 62. Seorang wanita 38 thn datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut yang menjalar hingga paha bagian dalam sejak tadi malam. Nyeri terkadang berkurang dan muncul lagi. Keesokan harinya bak berwarna merah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? A. Hydronephrosis B. Cystitis C. Batu urether D. Polycystic kidney disease E. Carcinoma

63. Seorang pria 58 tahun kontrol rutin di puskesmas. Pasien menderita DM sejak 10 tahun. TB 168 cm BB 65 kg, Pemeriksaan fisik dalam batas normal, dokter ingin mengetahui fungsi ginjal pasien, hasil lab ureum 20 creatinin 1 ,5. Pemeriksaan lanjutan apa yang paling tepat dilakukan oleh dokter tsb? A. BNO IVP B. Urinalysis C. Creatinin clearance D. USG ren E. Asam apa gitu

64. Awan panas dan lahar dingin Erupsi gunung sinabung mengenai desa desa disekitarnya, seorang dokter puskesmas setempat terpacu untuk mencari tahu hilir atau akar dari penyebabnya, berdasarkan teori blum termasuk akbiat dari...

A. Lingkungan fisik yang rusak B. Kesehatan masyarakat yang rendah C. Pelayanan kesehatan yang buruk

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

19

Ba


Juli 2014

D. Kesadaran kebersihan masyarakat yang rendah E. Environment imbalance and natural resources 65. Seorang wanita 33 tahun datang ke igd karena terdapat benjolan di pelipis kiri kurang lebih 2 tahun ini. benjolan lambat membesar. Benjolan tidak gatal dan tidak nyeri. Benjolah berbentuk kubah dengan diameter 2 cm. setelah di palpasi benjolan seperti kelereng batas tegas mudah digerakkan dan kenyal, apakah bentuk benjolan tersebut: A bula B. kista C. plakat D.nodul E. abses 66. Seorang wanita 25 tahun datang ke igd dengan keluhan mata terasa kering, mengganjal dan agak merah. Selama ini pasien meneteskan gentamisin ke mata tetapi tidak membaik. Pemeriksaan yang didapat kornea keruh, tes fluoresin kornea terisi warna semua, injeksi konjungtiva, reaksi folikular pada tarsus konjungtiva atas dan bawah, apakah diagnosis pasien tersebut a. keratokonjungtivitis bakteri b. keratokonjungtivitis virus c. keratokonjungtivitis vernal d. keratokonjungtivitis alergi e. keratokonjungtivitis toksik 67. Seorang anak 11 tahun datang dengan keluhan hidung tersubat, demam, nyeri kepala. keluhan ini sudah dirasa selama 3 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39C, rinore purulen, nyeri tekan pipi dan dahi, edema periorbital, apakah diagnosis pasien tersebut : a. rinosinusitis kronik b. rinosinusitis kronik eksarsebasi akut c. rinosinusitis akut ringan d. rinosinusitis akut berat e. rinosinusitis akut berulang

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

20

Ba


Juli 2014

68. Seoarang anak laki-laki usia 5 th sejak sehari yang lalu demam. Demam juga disertai nyeri telan. Pada pemeriksaan ditemukan selaput berwarna putih pada tonsil. Riawayat imunisasi tidak lengkap karena sering ditunda karena anak sering sakit. Hasil kultur menunjukkan bakteri gram (+). Apa bakteri penyebabnya : A. Streptococcus pyogenes B. Corynebacterium diphteriae C. Pneumonia 69. Seorang anak mengeluhkan matanya merah dan silau saat melihat cahaya. Pandangan kabur. Tidak ditemukan injeksi konjungtiva dan injeksi siliar. Adanya kotoran di mata disangkal. Pada pemeriksaan ditemukan infiltrat berbentuk logam di kornea. Apakah diagnosis yang paling tepat ? A. Keratitis defisiensi vitamin B. Keratitis nathoma C. Keratitis jamur D. Keratitis bakteri E. Keratitis virus

70. Seorang pemuda 17 tahun dibawa ke rumah sakit karena sesak napas. Sesak napas dirasakan setelah berolahraga. Tampak ekspirasi memanjang. Px thorax didapatkan suara dasar vesikuler +/+

crackles

-/-

wheezing

+/+.

Apakah

penatalaksaan

awal

yang

paling

tepat?

A. Inhalasi fluticasone B. Inhalasi salbutamol 1,25 mg/2cc C. Injeksi teofilin 20mcg/kgBB dilanjutkan ..... D. Inhalasi ipratropium bromide E. Kortikosteroid oral

71. Seorang laki-laki riwayata asma, dibawa ke rumah sakit karena sesak napas, dirumah telah menggunakan obat-obatan namun kondisi tak membaik bahkan pasien merasakan rasanya sudah tidak mampu bernapas lagi, bagaimana penanganan yang paling baik? A. Inhalasi SABA

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

21

Ba


Juli 2014

B. Inhalasi long acting beta agonis C. D. Injeksi kortikosteroid E. Injeksi teofilin

72. Seorang wanita mengeluhkan nyeri perut ulu hati dirasakan sudah sejak lama. Biasanya akan membaik dengan makan. Dimanakah letak kelainannya? A. Gaster B. Duodenum C. Kolon D. Empedu 73. Seorang ibu hamil G1A0 dikonsultasikan ke poliklinik dengan rencana operasi. Hasil anamnesis hamil cukup bulan dan pemeriksaan dalam batas normal. Hb 8,2 gr/dl. Bila dilakukan pemeriksaan spirometri didapatkan hasil? A. FVC meningkat B. FVC Normal C. FVC Menurun D. FEV1 menurun E. FEV1 normal 74. Seorang laki-laki usia 40 tahun dikonsultasikan ke poliklinik dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yg lalu. Dari anamnesis tidak didapat riwayat sakit paru-paru sebelumnya dan tidak ada asma/ alergi. Pasuen mengakui dia perokok berat sejak usianya masih muda. Hasil pemeriksaan spirometri berupa FVC normal. FEV1 menurun FEV1/ FVC < 0,07 . Apa keungkinan yang terjadi pada pemeriksaan tsb? A. Restriksi B. Normal C. Konstruksi D. Obstruksi E. C.....

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

22

Ba


Juli 2014

75. Seorang laki-laki usia 14 tahun dikonsultasikan ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut dan merasa lemas. Disertai mual dan muntaj. Hasil anamnesis tidak ada keluhan sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan HB 8,2. Anemia hipokromik mikrositik.. Apakah pemyebab keadaan diatas?? A. Ascaris lumbricoides B. Ancylostoma duodenale C. Giardia lambriae D. Tricruris triciura E. C.... 76. Cara mengitung odd ratio dengan judul Pengaruh ASI terhadap kondisi anak, yang sakit 51 dari 62 orang, yg sehat 16 dari 57 77. Cara menghitung kebutuhan kalori basal pada seorang Laki-laki 35 tahun, Tinggi badan 170 BB 50kg ? 78. Seorang laki-laki 10 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan di dada yang menyebar ke perut dan kedua lengan. dari pemeriksaan fisik TD 100/70, N 70, t 37. dari pemeriksaan dermatologi tampak eritem, berskuama jingga pada dada, perut, punggung dan kedua lengan. tentukan diagnosan ya? a. Tinea corporis b. Tinea Kapitis c. Pytiriasis rosea d. Dermatitis kontak e. Dermatitis atopik

79. Seorang laki-laki 20 tahun datang dibawa ke UGD karena kecelakaan. terdapat deformitas pada paha kirinya. dari vital sign TD 80/50, N 110, t 37, RR 28. Dari pemeriksaan didapatkan GCS E4V5M6. apa penyebab syok pada pasien? a. Kardiogenik b. Neurogenik c. Hipovolemik d. Obstruktif

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

23

Ba


Juli 2014

e. Septik

80. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dibawa ibunya karena kejang saat tidur. Pada saat kejang kepala menengadah keatas, mata melirik keatas, kejang kelojotan pada keempat ekstremitas. Pada saat kejang pasien tidak sadar, mengompol, mulut berbusa selama 1-2 menit. terdapat riwayat epilepsi dalam keluarga. apakah kemungkinan diagnosanya? a. Epilepsi Umum tonik-klonik b. Epilepsi umum petit-mal c. Epilepsi umum atonik d. Epilepsi partial kompleks e. Epilepsi partial sederhana

81. Pasien wanita usai 40 tahun dating ke klinik dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala sejak 4 yang lalu di seluruh kepala, terasa tertekan dan seperti diikat. Akhir-akhir ini pasien merasa sangat lelah karena pekerjaan yang menumpuk. Pasien suka merokok. Pada pemeriksaan neurologi didaptkan nyeri yang bertambah berat di daerah perkranial pada palpasi manual. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Cluster headache b. Tension type headache c. Classic migraine d. Common migraine e. 82. Pasien laki-laki usia 50 tahun dating dengan keluhan nyeri pinggang. Nyeri pinggang dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Memberat sejak 5 hari ini dan menjalar sampai tungkai kanan. Nyeri bertambah jika posisi bungkuk dan berkurang saat terlentang. Pasien bekerja sebagai kuli angkut. Apa diagnosis pasien ini? a. Low back pain e.c suspect spondylitis b. Low back pain e.c. suspect HNP c. Low back pain e.c Spondilosis

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

24

Ba


Juli 2014

d. Low back pain e.c suspect psikogenik e. Low back pain e.c reaksi mekanik 83. Pasien usia 70 tahun datang dengan sesak nafas. Pasien sulit tidur karena sesaknya. Bisa tidur dengan bantal > 4. Memberat jika aktivitas terutama naik tangga. Terdapat gambaran EKG. (kayaknya T inverted di I, AVL) ST elevasi di V3-V^. (kalo ga salah ya teman). Apa penanganan awal yang tepat? a.

Diuretic

b.

ACE inhibitor

c.

CCB

d.

Alfa reduktase

e.

Beta blocker

84. Seorang anak usai 5 tahun dibawa ke dokter karena sering menbrak meja. Penatalaksaan ? a. Vit A 50.000 b. Vit. A 100.000 c. Vit A 150.000 d. Vit A 200.000 e. Vit A 250.000 85. Obat DM yang tepat pada pasien dengan gambaran radiologi Honeycomb appearance adalah? a. Metformin b. Acarbose c. Glibenclamid d. Glimepirid e. 86. Obat DM pada pasien dengan hyperlipidemia? a.

Metformin

b.

Acarbose

c.

Glibenclamid

d.

Glimepirid

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

25

Ba


Juli 2014

87. Anda sebagai kepala puskesmas memiliki staff dua bidan , dua perawat, satu asisten apoteker sama satu lagi lupa. Memilki cakupan seban yak 30.000 penduduk. Setiap staff memiliki tanggung jawab terhadap cakupan daerah sesuai pembagiannya. Anda menemukan pasien campak dan diantaranya terdapat komplikasi pneumonia. Anda ingin melakukan vaksinasi massal. Apa alasan kepala puskesmas melakukan hal tersebut ? a.

Karena ditemukan campak

b.

Karena ditemukan campak dengan komplikasi pneumonia

88. Anda sebagai kepala puskesmas memiliki staff dua bidan, dua perawat, satu asisten apoteker sama satu lagi lupa. Memilki cakupan seban yak 35.000 penduduk. Setiap staff memiliki tanggung jawab terhadap cakupan daerah sesuai pembagiannya. Akan di buat puskesmas pembantu. Berapa jumlah puskesmas pembantu yang bisa dibangun? a. 0 b. 1 c. 2 d. 3 e. 4 89. Anda sebagai kepala puskesmas memiliki staff dua bidan, dua perawat, satu asisten apoteker sama satu lagi lupa. Memilki cakupan seban yak 30.000 penduduk. Setiap staff memiliki tanggung jawab terhadap cakupan daerah sesuai pembagiannya. Anda ingin melakukan imunisasi tapi di beberapa daerah vaksinnya kosong. Apa yang akan anda lakukan? a. Budgeting b. Planning 90. Pasien dewasa diagnosis TB. Pengobatannya? Beserta dosisnya loh…

91. PAsien dewasa dating dengan gejala TB. Pemeriksaan BTA (+). Diketahui ternyata pasien seorang penderita HIV. Pengobatannya? a. Langsung OAT bareng dengan ARV b. OAT dulu baru ARV 92. Seorang dokter kulit menjelaskan tentang kondisi pasiennya. Tetapi pasien merasa dirinyalah yang paling memahami kulitnya sendiri, sehingga memberi saran dengan nada tidak

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

26

Ba


memaksa

untuk

dilakukan

pemeriksaan

tertentu,

kemudian

Juli 2014

terjadi

kesepakatan.

Hubungan dokter-pasien tipe apakah di atas? a. Consumers b. Guidance cooperation c. Mutuality d. Default e. Patrialistic 93. Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan keluar bercak-bercak kemerahan bulat di kulit sejak 1 minggu. 3 bulan yang lalu pasien mengeluh nyeri sendi bilateral selama 2 minggu yang sembuh sendiri. Kemudian diikuti rambut rontok, kulit wajah kemerahan yang terutama tampak jelas saat terkena sinar matahari. Sejak 2 minggu lalu pasien mengeluhkan sariawan di bibir

dan

rongga

mulut.

Vital

sign

dalam

batas

normal.

Apa diagnosis pasien di atas? a. ITP b. Rheumatoid arthritis c. SLE d. Dermatitis numularis e. Leukemia akut 94. Seorang laki-laki 63 tahun datang dengan keluhan jari-jari tangan kanan dan kiri gemetar sejak 7 bulan yll. Gemetar dimulai dari jari tangan kanan dan terasa saat pasien istirahat. Tubuh pasien juga menjadi kaku, sulit berjalan, tubuh condong ke depan, jalan lambat dengan langkah kecil-kecil. Saudara perempuan pasien memiliki riw gejala serupa. Dari px neurologis ditemukan face mask, cogwheel phenomenon, lil point tremor, mers a petit pers.Apa diagnosis pasien di atas? a. Hemibalismus b. Chorea athetosa c. Parkinson d. Alzheimer e. Huntington

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

27

Ba


Juli 2014

95. 61. Seorang wanita 35 tahun mengeluhkan gatal, bercak kemerahan dan bersisik pada kulit kepala, bahu bagian atas, bokong, siku dan lutut, Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritema, skuama tebal dengan ukuran 0,5-0,5 cm dan 3-5 cm, pada kulit kepala, bahu bagian atas, bokong, siku dan lutut. Apa diagnosis pada kasus ini? a. Pitiaris versikolor b. Pemfigus vulgaris c. Pitiriasi rosea d. Psoriasis Vulgaris

96. Seorang anak laki-laki usia 1,5 tahun. Penis bengkak dan Nyeri saat BAK. 6 bulan yang lalu pasien sudah dianjurkan untuk dilakukan pembedahan. Apakah kelainan yang terjadi pada kasus? (Lihat gambar)

a. Parafimosis b. Balanitis c. Hidrokel d. Varikokel e. Fimosis

97. Seorang pria 32 tahun mengeluhkan nyeri dan panas saat buang air kecil, air kencing warna keruh. Riwayat suka berganti pasangan. Pemeriksaan urin leukosit (+). Apa diagnosis nya? a. Uretritis b. Pyelonefritis c. Vesikolitiasis

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

28

Ba


Juli 2014

d. Ureterolitiasis e. Nefrolitiasis

98. seorang anak di bawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan sering menangis saat BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan preputium tidak dapat tertarik kebelakang. Apa diagnosisnya? a. fimosis b. parafimosis c. postitis d. Balanopostitis e. Hidrokel

99. Laki laki 50tahun datang ke igd dengan keluahan keluar keringat dingin dan badan terasa lemas, riwayat DM +, pasien membeli obat DM di apotik tetapi lupa makan. Vital sign dbn kecuali nadi 100x/menit. Dx? A. Hipoglikemi B. hipertensi C. Ketoasidosis diabetik D. ..... 100. Seorang laki laki 20 tahun datang ke igd dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, keluahan pasien terlihat juga saat berjalan membungkuk dan ketika tidur di bed IGD kaki di tekuk, pada pemeriksaan fisik obturator sign +. Apa komplikasi yang dapat terjadi? A. Peritonitis generalisata B. Volvulus C. Pankreatitis D.......

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

29

Ba


Juli 2014

101. Seorang laki laki 36 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan nyeri tekan pada regio supra pubis, periksa urine, leukosit meningkat, bakteri gram po sitif penyebab kasus tersebut adalah? A. Streptococcus Aureus B. E. coli C. S. Saprophycus 102. Seorang dokter memberikan resep kepadaa pasien berjerawat dengan resep obat yg ditujukan pada satu apotek.dokter berharap mendapat imbalan dari perusahaan obat tsb. Prinsip

moral

apa

yg

dilanggar

oleh

dokter?

A.honest B.justice C.autonomy D.beneficence E.non-maleficence

103.Laki-laki, 46 tahun datang dgn keluhaan kaki kiri nyeri dan bengkak sehingga tidak bsa berjalan.Pernah

mengalami

keluhan

serupa

4x.tidak

ada

riwayat

trauma.Pada

metatarsophalangeal sinistra edema dan merah pada permukaan nya.Tdp tofi pada telinga kanan dan sikut kiri.TD 160/90,N:88x, RR:20x, T:37,4. HB 12,5 , Leukosit 14.300, Ht 38, Trombosiit 325.000, asam urata 9,6. Urin rutin : BJ 1,021 PH 7,1 reduksi (-) protein (-) urobilinogen (+) , eritrosit

1-2

lpb,

leukosit

0-1

lpb,

epitel

2-3

lpb

.

Pilihan

obat

yg

tepat

?

A.allopurinol B.anti

inflamasi

non

steroid

C.kortikosteroid D.kolkisin E.antibiotik

104.Perempuan 54th, dtang ke IGD dgn penurunan kesadaran sejak 4 jam yg lalu. Kesadaraan somnolen, Pemeriksaan fisik normal, kekuatan otot sulit dinilai, reflek fisiologis normal (+) , reflek

patologis

(-).Pasien

menderita

DM

7

tahun.

Setiap

hari

mengkonsumsi

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

30

Ba


Juli 2014

Merformin,acarbose,glibenclamid, amlodipin,multivitamin.Pemeriksaan darah : HB 9,6 , Leukosit 6400, GDS 3 gr/dl, Ureum 8 , Kreatinin 2,7 , Na 33 meq 'a 38 meq. Penyebab penurunan kesadaran? A. Anemia B.stroke C.uremia D.hipoglikemia E.hiponatremia

105. Laki-laki 3 tahun dibawa ke PKM dgn sesak nafas dan batuk menggonggong 3 hari. Sebelumnya

batuk

pilek

.

Terapi

obat

:

A. anti inflamasi B antibiotic C.anti virus D.antitusif

106. Seorang pasien laki-laki umur 20 tahun pekerjaan tukang kayu datang ke puskesmas dengan keluhanbengkak di leher kiri sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati regio colli sinistra, 1 buah, kenyal-lunak, kemerahan (+), nyeri tekan (+). Dari pemeriksaan jaringan didapatkan hasil proliferasi folikel limfoid, hiperemis, dan sinus berisi neutrofil. Apa diagnosis kasus tersebut? a. Penyakit Castleman b. Histiositosis X c. Limfadenopati Tuberkulosa d. Sinus Histiositosis e. Limfadenopati Supuratif

107. Seorang perempuan usia 47 tahun datang ke praktik pribadi dengan keluhan berat badan menurun dan sedikit sesak napas sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat DM sejak 5 tahun dan tidak

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

31

Ba


Juli 2014

terkontrol 1 tahun terakhir. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan h asil chol total 205, TG 300, dan HbA1c 8,7. Bagaimanakah asupan nutrisi untuk pasien tersebut? a. Banyak makan karbohidrat tinggi serat b. Banyak makan protein terutama hewani c. Bahan makanan dengan indeks glikemik <70 d. Bahan makanan tinggi serat terutama selulosa e. Bahan makanan dengan glukosa 240 g/hari

108. Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan keluhan sesak napas terutama jika beraktivitas sejak 2 bulan. Riwayat sering nyeri sendi berpindah-pindah 2 tahun sebelumnya. Dari pemeriksaam fisik didapatkan sianosis (-) dan terdapat bising pansistolik grade 3-4 di apeks. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Demam Rematik Akut b. Stenosis Pulmonal c. Penyakit Jantung Rematik d. Atrial Septal Defect e. Ventricel Septal Defect

109. Wanita, 20 tahun pergi ke RS dengan keluhan lemah dan letih. Riwayat BAK seperti the. Pemeriksaan fisik sclera ikterik, hepatomegali ringan, dan n yeri tekan kuadran kanan atas. Laboratorium bilirubin serum meningkat, 60 % terkonjugasi, AST 400 u/l, ALT 392 u/l, anti HAV +, anti HbsAg +, anti HCV -. Diagnosis adalah? a. Hepatitis a b. Hepatitis b c. Hepatitis c d. Hepatitis autoimun e. Hepatitis virus Bkronik 110. Laki-laki, 50 tahun sesak sejak 1 hari. Riwayat penyakit jantung dan asma disangkal. Pasien merokok sejak usia muda. PVC normal, FEV1 TURUN, FEV1/PVC 0,005. Diagnosis?

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

32

Ba


Juli 2014

a. PPOK b. asma c. pneumonia d. tb

111. Laki-laki, 35 tahun infertile 5 tahun. Dari hasil pemeriksaan dokter terdapat gan gguan morfologi dan jumlah spermatozoa yang dihasilkan testis. Kelainan terdapat pada? a. medulla adrenal b. korteks zona retikularis c. korteks zona fasilulata d. korteks zona glomerulosa e. hipofise

112. Laki-laki, nyeri sendi pada jari2 kaki sejak 1 minggu yang lalu. Terapi? Jawab: allupurinol 113.

Penelitian puskesmas mencari odds ratio. Jawab: ad/bc

114.

Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu danmemberat sejak 2 hari ini. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna kecoklatan. 1 Minggu yang lalu demam tinggi. Riwayat DM tidak terkontrol + . Dari pemeriksaan fisik tekanan darah 110/70 mmHg, respirasi 28x/menit, temperature 38 drjt celcius, nadi 100x/menit. Pemeriksaan thorax, hemithorax kanan tertinggal, redup hemithorax kanan, deviasi trakhea ke kiri. Pemeriksaan rontgen didapatkan opasitas homogen hemithorax kanan. Pada pemeriksaan pungsi pleura didapatkan adanya cairan pus. Apakah terapi yang tepat pada kasus ini? a. Spirometri b. Broskoskopi c. Tricoidektomi d. .... Pleura (maaf lupa) e. Pemasangan WSD

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

33

Ba


Juli 2014

115. Seorang anak perempuan usia 6 bulan datang dengan keluhan sesak memberat sejak 2 hari terakhir ini. Sebelumnya 1 minggu yg lalu demam, batuk berdahak, dan pilek diikuti sesak. Tidak ada riwayat penyakit serupa sebelumnya. Bb : 6,5 kg. Pemeriksaan fisik didapatkan respirasi 32x/menit, perkusi hipersonor, mengi dan rhonki basah n yaring. Pemeriksaan rontgen thorax didapatkan hiperareasi, diameter anterior memanjang pada foto lateral, infiltrat peribrochial, patchy infiltrat. Apakah diagnosa yg tepat pada kasus ini? a. Bronkhopneumonia b. Asma Bronkial c. Pneumothorax d. Bronkhiolitis e. Pertusis 116. Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan keluhan utama perdarahan dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Terlambat menstruasi 8 minggu. Dari anamnesis didapatkan pasien sebelumnya ke dukun untuk memeriksakan dirinya. Dari pemeriksaan fisik tampak servik terbuka, dan adanya rembesan darah yang berbau. Apa tatalaksana awal pada kasus ini? a. Antibiotika b. Antipiretika c. Kortikosteroid d. Cairan infus NaCl 0,9% e. Cairan infus dextrose 10% 117. 1.Jenazah bayi perempuan ditemukan di tempat pembuangan sampah. Polisi membawa jenazah ke RS untuk di otopsi. Dari pemeriksaan didapatkan luka lecet berbentuk sabit di hidung,pipi, dan mulut. Berwarna kemerahan, perabaan kasar. Terdapat luka memar sekitar luka lecet dan selaput lendir mulut. Muka tampak gelap, sklera merah, bibir dan ujung jari kebiruan. Terdapat bendungan pembulug darah pada organ dalam. Mengapa luka berwarna kemerahan dan perabaan kasar? a. Kematian terjadi saat bayi masih hidup b. Kematian terjadi saat bayi telah mati c. Terkena kuku tersangka

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

34

Ba


Juli 2014

d. Kematian akibat pembunuhan e. Tanda mati lemas 118. Soal sama dengan atas. Jenis luka yang dialami korban diatas? a. luka pembekapan b. luka pencekikan c. luka benturan d. luka penganiayaan e. luka penusukan 119. Seorang wanita 33 tahun datang ke poli kandungan karena sulit hamil sejak 2 tahun menikah. Pasien belum punya anak sebelumnya. Pasien diminta untuk mencatat suhu dan lendir serviks untuk mengetahui ovulasinya. Hasil yang diharapkan... a. mukosa kental, suhu naik b. mukosa encer, suhu turun c. mukosa kental, suhu turun d.mukosa encer, suhu naik e. mukosa kental, suhu tetap. 120. Seorang laki-laki ditemukan tewas di basement. Laki-laki tersebut berada di dalam mobil dengan mesin dan AC yang masih menyala. Pada pemeriksaan ditemukan livor mortis berwarna merah terang/cerah. Ia diduga mati keracunan. Zat apa yang menyebabkan ia mati keracunan? a. Organofosfat b. Arsen c. Karbon monoksida d. Etanol e. Methanol 121. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 9 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dan panas badan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70, N 107x/m, RR30x/m, S 40c. Mikroorganisme apa yang menyebabkan keluhan pasien? a. Mycoplasma pneumonia b. Streptococcus pneumonia c. Stafilococcus pneumonia

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

35

Ba


Juli 2014

d. Klebsiella pneumonia e. 122. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sulit menelan sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya pasien dapat mengkonsumsi makanan padat dg bantuan air, sekarang pasien hanya dapat mengkonsumsi makanan cair. Pada px radiologi, ditemukan esofagus dilatasi. Apa dx dari pasien? a. Achalasia b. Zenker divertikulum c. Esofagitis d.Miastenia gravis e. 123. seorang perempuan berusia 28 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 2 minggu yang lalu. perdarahan sebanyak 3 pembalut, berbau busuk. pasien baru saja melahirkan anak pertama sejak 4 minggu yang lalu secara spontan dengan Berat badan bayi 3300 gram, dan dipulangkan setelah 3 hari di rawat inap dalam kondisi baik. pemeriksaan fisik saat ini normal, kecuali suhu 37,8. payudara pasien penuh air susu, tidak ada nyeri tekan. namun fundus uteri teraba diantara simpisis pubis dan umbilikus. apakah penanganan yang paling tepat pada kasus diatas?, a. ligasi arteri uterina b. kuretase endometrium c. histerektomi d. uterotonik dan antibiotik e. pijat payudara 124. seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan ingin mencegah kehamilan dengan alat kontrasepsi. pasien baru melahirkan anak pertama 4 bulan yang lalu dan masih menyusui. metode kontrasepsi apakah yang tepat untuk kasus ini?, a. kombinasi estrogen-progesteron monofasik b. kombinasi estrogen-progesteron bifasik c. kombinasi estrogen-progesteron trifasik d. estrogen only pill

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

36

Ba


Juli 2014

e. progestin only pill 125. seorang dokter ingin meneliti hubungan antara BMI Ibu sebelum hamil dengan Berat badan lahir bayi. berat badan lahir bayi dikategorikan menjadi 2 kelompok yaitu BBLR dan normal, sedangkan BMI Ibu dikategorikan menjadi normal dan abnormal. dokter ingin mengetahui hubungan kedua variabel tersebut. analisis apakah yang cocok untuk penelitian diatas?, a. korelasi spearman rank b. analisis regresi c. T-Test d. chi square test e. ANOVA 126. seorang perempuan usia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan sering terdiam menatap kosong tidak gerak sama sekali sejak 3 bulan yang lalu. hal ini sering terjadi dirumah, sedangkan disekolah pasien dering ditegur teman-temannya karena sering "melamun" dikelas. pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?, a. kejang absance b. kejang atonik c. kejang mioklonik d. kejang partial e. kejang kompleks

127. seorang perempuan usia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan sering terdiam menatap kosong tidak gerak sama sekali sejak 3 bulan yang lalu. hal ini sering terjadi dirumah, sedangkan disekolah pasien dering d itegur teman-temannya karena sering "melamun" dikelas. pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. apakah pemeriksaan penunjang yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis pada kasus diatas?, a. myelografi b. MRI

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

37

Ba


Juli 2014

c. EEG d. CT-Scan kepala e. Ro Kepala

128. seorang perempuan usia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan sering terdiam menatap kosong tidak gerak sama sekali sejak 3 bulan yang lalu. hal ini sering terjadi dirumah, sedangkan disekolah pasien dering d itegur teman-temannya karena sering "melamun" dikelas. pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. apakah terapi yang paling tepat pada kasus diatas?, a. carbamazepin b. fenobarbital c. fenitoin d. .... e. .... 129. seorang laki-laki usia 48 tahun dibawa ke IGD RS oleh temannya dengan keluhan tertembak di bagian paha kiri oleh rekan kerja pasien. setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan lubang luka, cincit lecet dengan tattoase, dan tidak didapatkan jelaga. menurut gambaran luka tersebut, jarak tembak yang paling memungkinkan saat peristiwa tersebut adalah?, a. jarak jauh b. jarak dekat c. jarak sangat dekat d. jarak tempel e. jarak kontak

130. 1.seorang laki2 usia 50 thn dtg dg keluhan jempol kaki kiri bengkak dan nyeri.keluhan dirasakan sudah 3 hari dan mendadak.dari px didapatkan edema dan eritem serta nyeri bila digerakkan.obat apakah yg sesuai? A.diklofenak B.alopurinol

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

38

Ba


Juli 2014

C.kolkisin D.endometasin E. 131.seorang laki2 usia 60 thn dtg dengan keluhan bak tdk lampias.sering terbangun malam hari krn bak.hasil px nyeri suprapubic (-), rt: prostat teraba simetris,nodul(-),reflex bulboscavernosus (+).urinalisis nomal PSA 2.4.penatalaksanaan yg tepat adl? A.5 alfa reduktase B.alfa adrenergik bloker C.pembedahan D.pde inhibitor E. 132. Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan tingkah laku aneh dan suka marah-marah. Pasien sering merasa takut dan merasa di luar rumah ada yang memata-matai dan menolak setiap diberi makanan karena takut diracuni. Gejala ini berlangsung sejak 1 tahun yang lalu, dan memberat dalam 2 bulan terakhir. Pasien sering mendengar suara-suara yang tidak bisa didengar orang lain, suara tersebut berisi menghina, mengancam dan memerintah. Sejak 4 tahun yang lalu pasien menarik diri dari lingkungan sosial, tidak pernah bicara pada keluarga/teman. Apakah terapi yg tepat? a. fluoxetin b. diazepam c. risperidon d. alprazolam e. carbamazepin 133. Seorang laki-laki 29 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak napas yang terjadi beberapa jam yang lalu. Keluhan terjadi secara mendadak. 5 hari yang lalu, pasien batuk dan dahak tidak bisa keluar tanpa disertai demam. Dari pemeriksaan fisik VS dalam batas normal. Pemeriksaan fisik : deviasi trakea ke kiri, suara napas menurun dan hipersonor pada dinding dada kanan. Apakah gambaran rontgen thorax yang mungkin ? a. coin lession b. opasitas homogen

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

39

Ba


Juli 2014

c. infiltrat disertai konsolidasi d. gambaran avaskuler disertai colaps line e. corakan bronkovaskuler meningkat 134. Seorang laki-laki 13 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kencing berwarna merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada wajah dan tungkai. 1 minggu sebelumnya pasien demam dan sakit untuk menelan. Hasil pemeriksaan fisik VS TD 140/90 mmHg, Nadi, respirasi< temperatur dalam batas normal, dan tidak disertai asites. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk penegakan diagnosis? a. Darah lengkap, hapusan darah, urinalisis b. Darah lengkap, fungsi ginjal, urinalisis c. Darah lengkap, fungsi hepar, urinalisis d. Fungsi ginjal, fungsi hepar, urinalisis e. Hapusan darah, fungsi hepar, urinalisis 135. Seorang pasien dibawa keluarganya ke RS karena sering marah-marah, bicara sendiri, sulit tidur dan riwayat diberikan obat, Menurut keluarga pasien, setelah meminum obat tersebut, pasien menjadi gemetaran dan kaku seperti robot. Obat apakah yang tepat untuk mengobati keluhan pasien? a. Epinefrin b. Lorazepam c. trihexilpenidin

d. Dopamin Antagonis reseptor e. SSRI

136. Seorang laki-laki dengan keluhan nyeri ulu hati hilang timbul, sejak 1 tahun ini, serasa terbakar, mual tapi tidak muntah. Diagnosisnya? a. Pankreatitis b. Gastritis kronik c. Cholesistitis d. Cholelitiasis e. GERD

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

40

Ba


Juli 2014

137. Seorang wanita ke puskesmas dengan keluhan luka di alat kelamin dengan riwayat berhubungan seksual tanpa kondom dan berganti-ganti pasangan. Terdapat lesion chancre dan limpadenopati inguinal. Tes TPHA dan VDRL reaktif. Bakteri penyebabnya adalah? a. N.gonorhea b. T. Palidum

c. Candida albican d. C. vaginalis e. (lupa...)

138. wanita 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu. bertambah berat sejak 2 hari yang lalu. Batuk berdahak berwarna kecoklatan. PAsien adalah penderita DM yang tidak rutin kontrol. mengeluh demam tinggi 1 minggu sebelumnya. dari pemeriksaan tanda vital, TD 110/70 mmHg, Nadi 100 kali/menit, t 38 C, RR 28 kali/menit. pemeriksaan fisik thorak tampak hemithorak kanan tertinggal, redup hemithorak kanan. Hasil foto rontgen tampak opasitas homogen di seluruh hemithorak kanan. Deviasi trakea ke kiri. Dilakukan pungsi pleura diperoleh cairan kesan pus. Apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? a. spirometer b. bronkoskopi c. torakoskopi d. biopsi cairan pleura e. pasang WSD

139. anak perempuan usia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena bengkakseluruh tubuh 3 hari. tanda vital dalam batas normal. pemeriksaan fisik diperoleh pitting udem (+) dan stiffing dullnes. pemeriksaan darah serum albumin 1,2 g/dl. kolesterol total 280 mg/dl. pasien sudah konsumsi prednison 6 mg/m2/hari selama 4 hari. minggu ke 4 protein urin tetap tinggi. DD dibawah ini yang patomekanisme oedem hampir sama dengan kasus di atas adalah? a. angioedem

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

41

Ba


Juli 2014

b. kwarsiorkor c. gagal ginjal akut d. gagal jantung e. Glomerulonefritis

140. wanita 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di sekitar kelamin. timbul sejak 2 bulan. keluar cairan warna bening, berlendir dan berbau. Hormon apa yang meningkat? a. HcG b. prolaktin c. progesteron d. estrogen e. gonadotropin

141. Anak 3 tahun, malaise, demam, nyeri telan sejak 3 hari, suara sengau. Pada pemeriksaan ditemukan stridor inspiratoar, luka pada nasal, keluar cairan serpiginousa dan purulen, serta membrane keputihan. Tindakan preventive yang tepat……….. a. Antitoksin b. Karantina kuman c. Isolasi d. e. Mupping cup Vaccination

142. Anak 6 tahun demam 4 hari, mengompol. Riw. Mengompol sebelumnya (-). Nyeri ketok CVA, nyeri suprapubik (-). Pengambilan sampel yang sesuai dari………… a. Urin pancar tengah b. Urin tamping 24 jam c. Urin dari urin kolektor d. Urin kateter

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

42

Ba


Juli 2014

e. Urin aspirasi suprapubik

143. Wanita, 35 tahun post terjatuh dari tempat tidur. Nyeri punggung, nyeri pada bagian atas ligamentum supraspinatus. Vertebra yang ter kena………… a. Cervical b. Thorakal c. Lumbal d. Sakrum e. Coccyg

144. Wanita 45 tahun dengan keluhan sesak napas disertai demam selama 6 hari, batuk berdahak berwarna hijau. TD 120/70 mmHg, Nadi 100x/m, respirasi 34 x/m, Suhu 38,5 C. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya ronkhi. Diagnosis penyakit……….. a. Pneumonia b. Abses paru c. Atelektasi d. Tumor paru e. Empyema

145. Wanita datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak 1 bulan, disertai sering haus dan sering minum. Berat badan dalam 3 bulan turun 10 kg. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan…….. a. HbA1C b. Keton darah c. Glukosa darah d. Albumin urin e. TTGO

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

43

Ba


Juli 2014

146. Seorang wanita usia 19 tahun G1P0A0 hamil 12 minggu mengeluh perdarahan pervaginam. Pemeriksaan fisik uterus setinggi umbilicus, pada Doppler tidak ditemukan denyut jantung janin. Gambaran USG adalah sebagai berikut……………(kurang lebih gambar seperti ini ya…) a. Sarkoma Botryioides b. Adenosarkoma Uterus c. Mola Hidatidosa d. Endometritis Tb e. …………….

147. Bayi 20 bulan dibawa ke igd dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Keluhan juga disertai diare, lendir (+), darah (+), demam tinggi. Sekarang pasien kejang seluruh tubuh tonik klonik. Penyebab keluhan diatas? A.e.coli B.staphyloccoccus C.shigella D.salmonella E.clostridium 148 Seorang wanita 25 tahun mengeluh nyeri pipi kanan. Pasien tersebut terdiagnosa neuralgia trigeminus. Obat apa yang sesuai untuk pasien tersebut? A.asam mefenamat B.carbamazepin C.gabapentin D.k- diclofenac E.fluvovenazine 149.seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan lemah anggota gerak....lanjutannya lupa, maaf Pertanyaan: apa pertanyaan yang sesuai untuk menilai siriraj score? A.apakah anda mengantuk

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

44

Ba


Juli 2014

B.apakah pernah kejang C.apakah muntah D.apakah nyeri kepala

150. Seorang wanita, 59 tahun datang ke praktik dokter umum untuk kontrol penyakit diabetes mellitus. Tiga bulan yang lalu, kadar glukosanya sedikit melebihi normal, pasien dianjurkan dokter untuk diet dan olahraga rutin. Hasil pemeriksaan laboratorium hari ini kadar HbA1c 8, 6%. Apakah tindakan selanjutnya? a. Meningkatkan diet dan olahraga b. Meneruskan diet dan olahraga ditambah OAD c. Menghentikan diet dan olahraga, mulai OAD d. Menghentikan diet dan olahraga, mulai insulin e. Memulai OAD dan insulin 151. Seorang laki-laki, 65 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai edema tungkai (pitting). Sejak 4 bulan yang lalu, pasien mengeluh sesak napas jika naik tangga, suka terbangun malam hari karena sesak napas, tidur dengan 2-3 bantal supaya terasa nyaman. Pemeriksaan fisik TD 165/90 mmHg, HR 100 x/m, RR 24x/m, suhu afebris. Ditemukan peningkatan JVP. Hasil EKG menunjukkan atrium fibrilasi ventrikel. Apa diagnosa pada kasus ini? a. CHF b. Hipertensi kronis c. Gagal ginjal akut d. Gagal ginjal kronik e. Acute on CHF 152. Seorang laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Riwayat merokok selama 30 tahun. Hasil pemeriksaan fisik pasien tampak sesak berat, composmentis, TD 120/80 mmHg, HR 120 x/m, RR 48 x/m, suhu afebris. Pemeriksaan paru didapatkan perkusi hipersonor paru kanan, auskultasi suara napas paru kanan menghilang. Apa diagnosanya ? a. Efusi pleura kanan

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

45

Ba


Juli 2014

b. Hematothorak kanan c. Pneumothorak kanan d. Hidropneumothorak kanan e. Pneumonia kanan 153.

seorang laki2 59 thn dengan riwayat kanker kolon dan pengobatan kemoterapi. Sejak 2

bln yll mengeluhkn batuk dan sesak napas. Pada px ro. thorax Didpatkan infiltrat diffus bilateral. Hasil kultur sputum (-) dan keluhan tidak membaik dengan pemberian antibiotik. Biopsi paru: pneumonitis akut dan kronis, disertai sel besar dengan inklusi badan nuclear berwarna biru gelap. Apa kemungkinan penyebabnya?

154.

A.

Cytomegalovirus

B.

Herpes simplek virus

C.

Epstein barr virus

D.

Mycoplasma

E.

Pneumonitis jyroveci

Seorang wanita 34 tahun mengeluh jantung terasa berdebar-debar. Keluhan firasakan

sejak 2 bln yll. Menemukan adanya benjolan pada leher sebelah kanan d: .. Dan mengalami penurunan berat badan sejak 3 bln yll. pemberian vitamin tidak mengurangi gejala yg ada. Dari px fisik didapatkan TD 140/60 HR 120x/mnt, didapatkan benjolan struma diffusa gr.II dan tremor halus jari2 tangan. Px lab TSH : <0.005 & T4: 6,2 . Tx medikamentosa yg tepat adalah?

155.

A.

Propiltiuuracil

B.

Captopril

C.

Larsatan

D.

Verapamil

E.

Levotiroksin

Seotang wanita 40 thn datang dengan keluhan demam .. Pada px fisik didapatkan

bengkak sekitar rahang bawah dan leher , tetasa nyeri. 3 hari yll pasien mencabut gigi geraham bawah karena tidak tumbuh. Tampak bekas pencabutan gigi ... Pada px swab tenggorokan didapatkan banyak bakteri aerob dan anaerob. Dx pada kasus?

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

46


Ba

A.

Actynomycosis

B.

Acute necrotizing ulceratif ginggivitis

C.

Ludwig angina

D.

Pyogenic granuloma

Juli 2014

. 156. Seorang laki-laki datang dengan keluhan demam sudah 10 hari tidak pernah turun. Selain itu pasien mengeluh nyeri kepala, sulit untuk berjalandan kencingnya sedikit. Td: 140/100 N: 100×/menit T: 39°C RR: 24x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva suffisien, kaku kuduk, dan nyeri tekan gastrocnemius. Pemeriksaan lab ureum dan creatinin naik. Apa penyebab dari kasus tersebut? a. Percikan darah b. Tranfusi darah c. Terkontaminasi urin tikus d. Makanan yang tidak sehat e. Gigitan serangga

157. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri perut bawah pasca melahirkan anak ke 6 sekitar 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan lokhea berbau busuk, uterus keras, dan subinvolusi. Apa diagnosanya? a. Abses pelvis b. Endometritis c. Ruptur uteri d. Ruptur jalan lahir e. ISK

158. Seorang anak diantar oleh ibunya dengan keluhan demam tinggi mendadak sudah 4 hari. Selain itu anak tersebut juga mengalami perdarahan gusi. Oleh dokter pasien didiagnosa DBD. Pencegahan apa yang telah dilakukan oleh dokter tersebut? a. Primer b. Sekunder

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

47

Ba


Juli 2014

c. Tersier d. Promosi kesehatan e. Disability limitation 159. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kanan. Berat badan obesitas (lupa tinggi dan BB ny tapi obesitas). Pemeriksaan fisik cor/pulmo dbn, teraba adanya krepitasi genu (+), rematoid factor (-). Apakah diagnosis diatas? a. Osteoatritis genu b. Gout arthritis c. Rematoid arthritis d. Osteoporosis e. .pseudoartrosis

160.

wanita usia 25 tahun hamil 24 minggu datang dengan keluhan batuk >3 minggu  dokter mendiagnosis TB paru. Manakah terapi yang tepat? a. Rifampisin 450 isoniazid 300 Pirazinamid 750 etambutol 500 b. Rifampisin 300 isoniazid 450 pirazinamid 750 etambutol 500 c. Streptomisin 1000 rifampisin 450 isoniazid 300 pirazinamid 1500 etambutol 750 d. Rifampisin 450 isoniazid 300 etambutol 1500 etambutol 750 e. Rifampisin 450 isoniazid 300 etambutol 500

161.

Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan riwayat DM. 10 hari yang lalu periksa lab gula darah sblm makan hasil 220-300. Selama ini selalu mematuhi diet DM tanpa merubah pola makan. Memakai insulin 30 IU sblm makan pagi dan 20 IU sebelum makan malam. Oleh dokter didiagnosis DM tipe I sejak 10 tahun yanh lalu. Bagaimanakah terapi yang tepat? a. Meningkatkan dosis insulin pada sebelum makan pagi b. Meningkatkan dosis insulin pada sebelum makan malam c. Menurunkan dosis insulin pada sebelum makan pagi d. Menghentikan insulin pada sebelum makan malam e. Mengatur pola diet ulang

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

48


Ba

162.

Juli 2014

Seorang wanita datang dengan keluhan ada daging tumbuh di bola mata sesuai gambar.

Apakah diagnosa pada kasus tersebut? a.

pterigium

b.

pseudopterigium

c.

granuloma

d.

hordeolum

e.

pinguecula

163.

1.seorang anak 5 th, datang dengan sering kelelahan. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan ujung jari berbentuk tabuh, ujung2 jari berwarna kebiruan. Dan pada pemeriksaan thorax didapatkan gambaran jantung yang aneh, terdapat gambaran "BOOT". Pemeriksaan lab didapatkan peningkatan kadar Hb. Apakah penyebab kelainan laboratorium kasus diatas? A. Depresi sumsum tulang B. Saturasi oksigen meningkat C. Saturasi oksigen menurun D. Peningkatan abnormalitas sumsum tulang.

164.

Laki2 mengeluh batuk disertai dengan dahak putih selama 1 bulan. Pasien juga

mengalami diare yang lama, mengalami penurunan BB 5kg selama 1 bulan ini. Pasien riwayat alkoholic, dan pengguna narkotika jenis suntik. Vital sign : TD 100/70, nadi

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

49


Ba

:100,

nafas

:

21,

Juli 2014

suhu

37.

(Ada foto thorax) Apa gambaran yang ada pada foto radiologi diatas? A. Sarkoiditis. B. Pneumonia aspirasi C. Karsinoma paru D. Tb paru E. Abses paru.

165.

Seorang wanita 28th, g1poao, datang ke rs karena sudah merasakan kencang-

kencang dan dari jalan lahir sudah keluar lendir + darah. Dari Anc sbelumnya dgn dokter dikatakan bahwa pasien ini mengalami Dkp dan harus di lakukan sc untuk persalinannya. Apakah

bagian

yang

dibelah

dalam

proses

persalinan?

A. Fundus uteri B. Corpus C. Isthmus D. Fornix E. Cervix.

166.

Seorang laki-laki 30 tahun post KLL 30 menit yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik diketahui GCS125, Vital sign DBN. Pemeriksaan jalan nafas terdengar snoring, paru kanan dan kiri simetris, suara paru vesikuler.

Apakah yang harus dilakukan untuk membebaskan jalan nafas pasien tersebut? A. Pasang oropharingeal tube B. Trakeastomi C. Pasang nasopharing tubu D. Pasang ET E. Pasang canul mask

167.

Anak perempuan usia 7 thn, diantar ibunya karena BAK nerwarna merah sejak 2 hari ini. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri tnggorokan 2 minggu yll. Px fisik: TD 150/100.

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

50


Ba

Juli 2014

Udema pada ekstremitas dan wajah. Hasil px penunjang BUN 40mg%, serum kreatinin 1mg%, dan C3 30% (N: 50-150%). Apakah kemungkinan mikroorganisme penyebab gangguan anak tersebut? A. Shigella B. Streptokokus β Hemolitikus C. Staphilocukus Aureus D. Streptokkokus Pnemoniae E. Klebsiella Pnemoniae

168.

Laki-laki 18 thun post KLL 2 jam yll. Datang tidak sadarkan diri. Px fisik diketahui GCS 156, TD: 90/60, N:128, RR:24. Pada meriksaan wajah didapatkan hampir seluruh wajah mengalami lecet/luka. Mandibula stabil. Makxila faktur le fort I – II

Apakah pemeriksaan radiolagi yang sesuai? A. Ro. Cervikal AP/at B. RO. Waters C. RO. Thoraks D. Ro. Panoramic

Faktur maxilla

Presentasi : Le Fort I : edema facial dan mobilitas padi palatum durum dan alveolus maxilla dan gigi Le Fort II : Edem Facial, Tele canthus, pendarahan subconjunctival, mobilitas maxilla, pada sutura nasofrontal,epitaxis, dan kemungkinan rhinorrea CSF Le Fort III : Edema massive, dengan wajah tampak membulat, memanjang da mendatar, Epitaxis, rhinorrea CSF, dan pergerakan tulang wajah akibat manipulasi gigi, dan palatum durum 169. seorang anak, 7 th, lemas dan tampak pucat, anak malas makan daging dan sayur, anak suka makan tanah liat (pica). Hb 7,PCV 25%, AL 5000 Pemeriksaan penunjang yang diperlukan? a.

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

51

Ba


Juli 2014

b. c. d. serum iron, TIBC, e. elektroforesis 170. Anak, 5th, pucat dan lemah, konjungtiva anemis, px abdomen hepatomegali (+). Hb 5 AT 256.000 a. Anemia def. besi b. Anemia sideroblastik c. Anemia def. b12 d. Thalasemia mayor 171. Pasien perempuan 19 tahun dibawa ibunya ke dokter untuk memerikskan anaknya. Pasien sebelumnya dibawa teman laki-lakinya selama 2 bulan. Pasien terlihat ketakutan dan tidak mau diperiksa. Ibu tetap memaksa dokter untuk memeriksa. Apa yang harus dilakukan dokter tersebut a. Memeriksa dan memberitahu hasil pemeriksaan ke ibu pasien b. Memeriksa dan memberitahu hasil pemeriksaan ke pasien c. Tidak memeriksa dan memberikan edukasi d. Tidak memeriksa dan melporkan ke polisi e. Memeriksa dan tidak memberithu hasil pemeriksaan 172. Pasien perempuan 19 tahun, datng ke rumah sakit untuk memeriksakan, karena telah dilecehkan teman laki-lakinya. Saat ini pasien merasa sakit di daerah kemaluannya. Kemudian dokter meminta inform consent. Tujuan pembuatan inform consent pada pasien ini a. Menjaga kepentingan pasien b. Menjaga kepercyaaan c. Menciptakan suasana kondusif d. Agar bias membuat keputusan rasional e. Menyusun rekam medis 173. Pasien 26 tahun datang ke rs dengan keluhan nyeri kepala sebelah. Nyeri kepala berdenyut dan dirasakan ketika mentruasi. Biasanya diawali dengan kilatan cahaya. Apa diagnosis a. Migraine b. TTH akut

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

52


Ba

Juli 2014

c. TTH kronis d. Cluster headache e. chepalgia 174. Seorang laki-laki umur 42 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yg lalu. Pasien merasa otot-otot lengan, kaki, dan kepala serta sesekali bersin-bersin. Riwayat 4 hari yang lalu pulang dari Singapure. Dari pemeriksaan fisik compos mentis, TD dan RR dbn, suhu 39 derajat celcius. Pada pemeriksaan foto rontgen ditemukan infiltrate bilateral. Apa diagnosis pasien pada kasus ini? a. (lupa) b. Avian influenza c. Swine flu d. Infeksi H5N1 e. SARS 175.

Laki-laki 22 tahun datang ke IGD korban kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan pasien tampak bingung, gelisah, akral dingin. TD 70/40 mmHg, RR 30 x/mnt, Nadi 130 x/menit. Tidak sianosis, tidak ikterik. Dari pemeriksaan foto rontgen ditemukan infiltrate ringan di lapangan tengah paru. Perut lebih tegang daripada awal waktu masuk. Apa penangan awal yang tepat pada kasus ini? a. PCI b. Laparatomi eksplorasi c. Resusitasi cairan d. Oksigenasi e. (lupa)

176.

Sebagai seorang dokter RS dalam setiap tindakannya terhadap pasien selalu melakukan evaluasi diri, merencanakan tindakan yang akan dilakukan dan menyiapkan pesan pesan yang akan disampaikan. Hal yang dilakukan dokter tersebut termasuk komunikasi apa? a. Komunikasi antar pasien b. Komunikasi efektif c. Komunikasi intrapersonal

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

53

Ba


Juli 2014

d. Komunikasi refleksi e. Komunikasi interpersonal 177.

Bayi usia 4 jam, dirujuk ke RS dengan sesak nafas, pasien lahir spontan, p ost term, bb 3500 gram, air ketuban berwarna hijau kental. Pf letargi, nafas… a. HMD b. Aspirasi meconium c.

178.

Wanita 45 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas, obese, demam dan….. pemeriksaan lab bilirubin total (n), amylase (n), leukosit ↑ , fosfolifase ….. ↑. Usg tampa k dinding vesica felea menebal. Diagnosis? a. Pancreatitis akut b. Colesistitis akut c. Sirosis bilier

179.

Seorang anak batuk > 3 mgg, mata merah, batuk tak henti-henti. Sudah diberi antibiotik dan obat batuk tapi keluhan tak membaik? a. Corynbacterium diphteri b. Haemophylus influenza c.

180. Seoranganak laki-laki umur 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah terasa pegal.keluhan dirasakan sejak 1 minggu ini. Mata terasa mengganjal dan berair. Pada anamnesis tidak ditemukan riwyat kontak dengan penderita sakit mata maupun trauma. PX: pada palpebra superior dx teradapat 3 bulu mata tumbuh ke arah kornea. Dx pada kasus ini: a. Trichiasis b. blefaritis c. konjungtivitis d.keratitis 181. Laki-laki numur 35 tahun ke dokter layanan primer ingin konsultasi bahwa 2 minggu ke depan akan melakukan perjalanan ke flores padahal disana merupakan endemis malaria falciparum dan resisten klorokuin. Kemoprofilaksis : a. mefoquine : 1minggu sebelum ke flores & 2 mgg sesudah balik dari flores

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

54

Ba


Juli 2014

b. proguanil : : 1minggu sebelum ke flores & 2 mgg sesudah balik dari flores c. clindamycin : 2 hari sebelum ke flores & 1 mgg sesudah balik dari flores d. doxycicline : 2 hari sebelum ke flores & 1 mgg sesudah balik dari flores e. malaron : 2 hari sebelum ke flores & 1 mgg sesudah balik dari flores 182. seorang wanita umur 15th ddtatang dengan keluhan haid tidak teratursejak pertama kali haid . pasien haid 3-7 hari dengan interval 2-3 bulan. Dx : a. karsinoma cervix b. menstruasi prekock 183. Seorang pria 36 tahun, diantar oleh temannya karena tidak bisa menggerakan tangan dan kakinya setelah jatuh dari lantai 2 tempat kerjanya. Pasien juga mengeluhkan nyeridan baal di kedua lengannya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/80 mmhg, nadi 100x/menit, rr 30x/menit, suhu 36,5°c. Pemeriksaan neurologis: motorik tetraparesis ekstremitas atas 2/2, ekstremitas bawah 1/1, sensorik terasa baal dikedua lengan, refleks fisiologi (+), refleks patologis (-). Apa yang harus dilakukan ? a. Tidak melakukan apa-apa b. Pemerikaaan rontgen pada ekstremitas c. Pemasangan collar neck d. Pemasangan korset slap e. Rujuk kerumah sakit

184. Laki-laki 21 tahun post KLL kecelakaan motor. kaki kanan tidak bisa digerakkan, nyeri bila digerakkan, tampak bengkok di bagian tengah tungkai bawah. Hasil radiologi : diskontinuitas 1/3 atas tibia kanan dengan banyak fragmen pecahan tulang dan jaringan lunak sekitarnya membengkak. Diagnosis? a. fraktur tibia kanan b. open fraktur tibia kanan c. incomplete fraktur tibia kanan d. closed fraktur tibia kanan e, fraktur kominuta tibia kanan

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

55

Ba


Juli 2014

185. laki-laki datang dengan keluhan nyeri pinggang, BAK tidak lampias. BNO: tampak lesi opak di atas simpisis berbentuk lamelar di linea mediana. Diagnosis? a. batu ginjal b. batu buli-buli c. batu uretra d. batu ureter e. batu ureterovesico junction

186. ibu 22 tahun P1A0, dibawa ke IGD RS oleh bidan karena setelah melahirkan, sudah 1 jam plasenta tidak keluar. Manajemen aktif kala 3 sudah dilakukan. Tindakan apa yang harus dilakukan? a. injeksi oksitosin 10 IU IM b. injeksi metergin 0,25 mg IV c. kuretase d. manual plasenta

187. Seorang pasien laki2, 60 th datang dg keluhan mual muntah dan bengkak diseluruh tubuh. TD 210/115. Ro thorax: cardiomegali dan edema pulmo minimal. Apa penyebab kondisi pasien diatas? A. Penurunan tekanan onkotik plasma B. Penurunan permeabilitas kapiler C. Peningkatan pemeabilitas kapiler

188. Anak 4 th batuk pilek sejak 4 bulan. Batuk memberat sejak 3 hari ini. Wheezing dan ronki tidak ada. Ro thorax: konsolidasi di apeks paru disertai kalsifikasi, Diagnosis pada pasien ini adalah?

A. Tb paru pimer B. Tb paru sekunder C. Tb milier

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

56

Ba


Juli 2014

189. Wanita 25 th hamil 24 minggu.riwayat batuk lama dan berdahak. BB 47 kg. Nafsu makan menurun. TD120/80 HR 80 x/m ca -/- si -/- tidak sianosis. Pengobatan yg s esuai? a. Ethambutol 500 rifampisin 450 INH 300 b. Ethambutol 1000 INH 300 Rifam 450 c. Streptomicin ....... 190. Wanita 35 th batuk berdahak kental seperti karat. Nyeri dada kanan seperti disayat pisau. SB 39.8 TD 125/80. Dx? a. Pneumonia b. Abses paru c. Bronkhitis kronis d. bronkiektasis 191. Laki laki batuk kering, demam, nyeri tenggorokan. Px fisik ca -/- si -/- sianosis - faring kemerahan tonsil dbn. Tempat kerja KLB flu burung. TD 120/80 hr 98 RR 20 lab AL 8900 LED 16 trombosit 175000 Termasuk kasus apa a. Suspect case b. Probable case c. Possible case d. 192. Seorang anak usia 3 tahun keluar cairan jernih dari hidung sejak bayi. Dari hasil heteroanamnesis anak tidak bisa mengeluarkan in gusnya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan … ketika dilakukan tes embun dengan kaca, hidung kiri tidak menghasilkan embun. Apa diagnosis pada pasien diatas? a. rhinosinusitis akut b. rhinitis alergi c. rinalgia d. atresia concha

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

57

Ba


Juli 2014

193. Seorang 45 tahun, 2 jam SMRS tiba-tiba mulut mencong ke kiri, mata kiri ga bisa menutup. Keluhan mual, muntah, pusing dan lemah anggota gerak disangkal oleh pasien. Hasil pemeriksaan fisik tidak didapatkan parese. Apa diagnosis dari kasus diatas? a. bells palsy b. stroke perdarahan

194. Seorang 33 tahun post KLL datang dalam keadaan umum gelisah, TD 90/60 HR100x/m RR25x/m S37.1C. pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom di thorax sinistra, perkusi: pekak di SIC VI. Hasil Rontgen didapatkan fraktur di c ostae VII. Apa diagnosis dari kasus diatas? a. hematothorax b. pneumothorax c. Flail Chest 195. seoang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan ... . riwayat nyeri ulu hati lama dan mengonsumsi antagonis reseptor h2 lama. obat apakah yang menyebabkan keluhan di atas? a. ranitidin b. famotidin c. simetidin d. nifotdin e. kuitidin

196. seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan utama nyeri di perut kwadran kanan atas. kulit dan mata berwarna kuning. pemeriksaan apa yang meningkat? a. urobilinogen darah b. urobilinogen urin c. sterkobilin d. bilirubin direk e. bilirubin indirek

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

58

Ba


Juli 2014

197. seorang wanita usia 65 tahun mengeluh nyeri di mata kanan. ada riwayat dm. pemeriksaan visus od: 1/20 os/1/300. diagnosisnya? a. konjungtivitis b. uveitis c. endophtalmitis d. keratitis e. glaukoma

198. Sebuah RS ingin membuka unit pelayanan KDRT. Sesuai uu 23 tahun 2004 tentang perlindungan kdrt yang mencakup spesifik tentang kluarga. Manakah kasus berikut yang dapat di layani di unit tersebut? A. Seorang anak perempuan diduga diperkosa tukang listrik yang bekerja di rumahnya B. Anak laki laki di pukul oleh guru les privat saat mengajar di rumahnya C. Wanita dinlempar batu oleh seorang anak laki laki yang mencuri mangga di halaman rumahnya D. Anak laki laki penghuni panti asuhan disodomi oleh pengasuh panti asuhan E. Wanita 25 tahun di tampar pacarnya saat datang kerumah 199. Laki laki 34 tahun datang ke igd rs dengan keluhan batuk dan sesak memberat 3 hari terakhir. Sebelumnya pernah menjalani pengobatan oat selama dua bulan dan berhenti selama 2 bulan. BB pasien menurun 5 kg dalam 2 minggu. Px: suara vesikuler di 2 hemithoraks, ronkhi basah di lapang dada atas kanan. Pemeriksaan sputu. +2,+3,+1. Terapi pasien? A. 5rhzes/ 1rhze/ 5rhe B. 5rhzes/ 1rhe/ 5rh C. 5rhzes/ 6rh D. 5rhze/ 6rh E. 5rhze/ 4rh 201. Sebuah desa di temukan keluhan gatal gatal dan penyakit kulit. Setelah diperiksa warga menggunakan air sungai. Secara fisik air sungai agak keruh. Di hulunsungai terdapar beberapa jamban desa tetangga dan beberapa pabrik. Bagaimana upa ya untuk memperbaiki muti air sungai?

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

59

Ba


Juli 2014

A. Memindahkan jamban B. Memindahkan pabrik C. Membuat saringan air sungai D. Memberi sabun untuk warga desa E. Mengobati penyakit kulit 202. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke igd karena di tabrak motor saat menyeberang jalan. Setelah 15 menit di tabrak pasien dinyatakan dokter death on arrival (doa). Manakah tanda tanda berikut yang menunjukkan kematian dini? A. Penurunan suhu B. Midriasis mata C. Rigor morfis D. Ligor morvis E. Adiposera 203. 55. Seorang wanita, 27 tahun, mengeluh muncul bintil-bintil kemerahan di kedua tangan disertai rasa gatal. Pasien mengaku keluhan muncul sudah sekitar 5 bulan yang lalu. Pasien adalah seorang karyawan yang bekerja di salon dengan aktivitas penggunaan alat-alat kosmetik dan kecantikan kepada pelanggan tempat bekerjanya. Diagnosis? a. Dermatitis kontak alergi b. dermatitis kontak iritan c. Candida

204. Seorang pria 60 tahun dating dengan penurunan kesadaran. Riwayat baal di kaki, sering haus, kencing di tengah malam, nafsu makan meningkat, dan berat badan menurun. Muncul bau keton di air kencing. Tipe pernapasan yang sering terjadi pada pasien ini adalah a. kussmaul b. cheyne stoke c. apneustik d. biot

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

60

Ba


Juli 2014

205. Seorang wanita, usia 45 tahun, dengan keluhan utama demam, bengkak pada rahang bawah dan leher sebelah kiri, kemerahan, dan nyeri tekan. Beberapa hari sebelumnya, geraham kiri pasien dicabut karena tidak tumbuh. Diagnosis? a. scarlet fever b. gingivitis 206. seorang perempuan berusia 65 tahun dating dengan keluhan nyeri mata kanan 2 hari yang lalu sebelum masuk rumah sakit disertai nyeri kepala d an muntah 2x. pada pemeriksaan fisik vital sign normal. VOD 2/60, VOS 6/24 . mata kanan tekanan meningkat perpalpasi dan mata kiri normal. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. uveitis b. keratitis c.konjungtivitis d. glaucoma 207. seorang perempuan mengeluh terdapat benjolan di kemaluan luar bagian kanan terasa nyeri sebesar kelereng, belum pecah. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. kista bartolini b. kista nobathia c. kista braint d. polip endoservik 208. seorang laki laki usia 25 tahun habis kecelakaan lalu lintas, terdapat penurunan kesadaran selama 30 menit yang lalu. Didiagnosis perdarahan intracranial akan dilakukan operasi tetapi tidak ada keluarga. Apakah aspek bioetika pada kasus tersebut? a. autonomy b. beneficience c. non-maleficience d. prinsip keadilan 209. seorang laki laki berusia 60 tahun, mengeluh mual muntah, TD 210/115, terdapat edema anasarka. Pada rontgen thorax : cardiomegaly dan edema pulmo minimal. Apakah penyebab kasus tersebut? a. penurunan tekanan onkotik plasma

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

61

Ba


Juli 2014

b. peningkatan vasodilatasi c. peningkatan permeabilitas vascular 210. seorang anak 4 tahun mengeluh batuk pilek sejak 4 bulan yang lalu, batuk memberat 3 hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi dan wheezing. Pada rontgen thorax didapatkan konsolidasi di apex paru kalsifikasi. Apakah diagnosis tersebut? a. TB paru primer b. TB paru sekunder c. TB millier d. TB ekstra paru 211. seorang laki laki berusia 20 tahun bekerja sebagai tukang kayu dating dengan keluhan bengkak di leher kiri sejak 1 1minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati region colli kiri, 1 buah, kenyal-lunak, kemerahan, nyeri tekan epigastrium. Dari pemeriksaan jaringan didapatkan hasil proliferasi folikel limfoid, hiperemi, sinus berisi neutrophil, selain itu terdapat luka pada lengan kiri. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. penyakit casstlemen b. histiositosis X c. limf. Tuberkulosa d. sinus histiositosis e. limf. Supuratif 212. seorang perempuan 47 tahun dating dengan keluhan berat badan turun dan sedikit sesak nafas sejak 1 bulan. Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan 1 tahun terakhir tidak control. Dari pemeriksaan laboratorium kolesterol total 205, TG 300, dan HbA1C 8,7. Bagaimana asupan nutrisi untuk pasien? a. banyak makan karbohidrat tinggi serat b. banyak makan protein terutama hewani c. banhan makanan dengan indeks glikemi <70 d. bahan makanan tinggi serat terutama selulosa e. bahan makanan dengan glukosa 240 g/hari

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

62

Ba


Juli 2014

213. Seorang pasien laki laki dibawa berobat dengan keluhan sering bicara dan terbawa sendiri, sulit tidur, mudah marah. Pasien sering bergetar dan badan kaku seperti robot. Bagaimana tatalaksana keluhan tersebut? a. epinefrin b. lorazepam c. Triheksipenidil d. dopamine reseptor e. SSRI 214. seorang laki laki 15 tahun dengan keluhan demam 3 hari demam menggigil batuk dengan spuntum kehijauan. Tekanan darah 110/80 nadi 120x/menit respirasi 30x suhu 39 derajat. Pada pemeriksaan terdapat ronkhi basah kasar. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. asma b. pneumonia c. TBC d. bronkiektasis e. bronchiolitis 215. seorang perempuan dating dengan keluhan sesak nafas sejak 15 hari yang lalu. Nyeri saat bernafas, batuk sedikit berdahak, demam tidak terlalu tinggi. Tekanan darah 110/80, nadi 100, suhu 37,9 derajat. Pada pemeriksaan fisik vocal resonance dan vocal fremitus kanan meningkat. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. massa paru b. atelectasis c. pneumonia lobaris d. efusi pleura e. hematothorax

215. Pasien perempuan usia 48 thn dibawa ke ugd rs oleh keluarganya krn tidak sadarkan diri setelah kepala terbentur akibat terpeleset di kamar mandi 4 jam yll. pd px.fisik ditemukan tek darah tidak terukur, denyut nadi tidak teraba, frekuensi nafas tdk ada, refleks pupil tidak ada,

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

63

Ba


Juli 2014

akral dingin. dokter menyampaikan "kami mohon maaf dan turut berduka cita, kami sangat mengerti kesedihan ibu atas musibah ini". apa sikap yang mendukung tindakan tsb? a. duduk sejajar dengan lawan bicara b. melipat kaki c. melipat tangan di dada d. mempertahankan kontak mata e. bicara tegas dan kaku

216. seorang perempuan usia 25 thn dtg ke pokiklinik rs dgn keluhan lemah, letih, dan pucat. dari anamnesis didapatkan riw.menstruasi lama dan bnyak sejak 1 thn yll. dokter mencurigai adanya kelainan anemia def. besi krn perdarahan kronik. apakah px fisik yg paling mgkin dtemukan? a. glositis b. pembesaran kelenjar getah bening c. kuku sendok d. sklera ikterik e. splenomegali

217. seorang laik2 usia 30 thn dibawa ke ugd rs oleh kekuarganya dgn keluhan demam sejak 7 hari ykk. keluhan disertai dgn nyeri kepala berat, mual,muntah, serta leher terasa kaku. pd px tanda vital TD 130/80mmHg nadi 100x/menit RR 24x/mnt T 39,3 px neurologis ditemukan tanda brudzinski (+) dokter memberi terapi ceftriaxone dgn mempertimbangkan farmakokinetiknya. bgmn dosis dan cara pemberian yg paling tepat? a. 2x200mg po b. 2x200mg IV c. 2x200mg IM d. 2x2gr po e. 2x2 gr IV

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

64

Ba


Juli 2014

218. Seorang wanita usia 27 th datang ke dokter ingin pakai KB. Wanita tersebut baru 6 bulan yang lalu melahirkan. Saat ini sedang menyusui dan ingin tetap menyusui walawpun menggunakan KB. KB apa yang sebaiknya digunakan? a. Pil kombinasi B. Suntik C. Implan D. Kondom E. IUD

219. Seorang wanita usia 20 th mengeluh sering sesak dan timbul kemerahan. Keluhan tsb bertambah saat terkena sinar matahari kemerahan khas timbul di kedua pipi. Diagnosisnya? a. SLE B. OA C. RA D. Artritis gout E. Sindrom sjogner

220. Seorang pria 32 tahun diantar k IGD dengan penurunan kesadaran setelah mual muntah. 1 hari sebelumnya pasien kecelakaan motor tidak memakai helm namun setelah kejadian pasien masih sadar. Pemeriksaan neurologi mata kanan midriasis dg reflek pupil melambat. Dilakukan foto polos kepala tampak fraktur temporo parietal A. Laserasi serebri B. Kontusio serebri C. Perdarahan epidural D. Perdarahan subdural E. Perdarahan subaraknoid

221. Laki laki penderita hipertensi konsultasi ke dokter ingin terapi fisik. Denyut nadi istirahat pasien 68x/mnt. Pasien melakukan latihan percobaan olah raga tanpa ada keluhan sesak.

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

65

Ba


Juli 2014

Berapakah target awal nadi pasien jika pasien mengikuti terapi fisik tsb

A. 60 B. 75 C. 100 D. 150 E. 130

222.

Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata

kanan. Benjolan berwarna merah dan nyeri. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya gangguan penglihatan. Diagnosis pada pasien tersebut adalah... a. Hordeolum b. Kalazion c. Kista dermoid d. ... e. ...

223.

Wanita berusia xx tahun datang dengan keluhan benjolan pada mata kanan sudah satu

bulan lebih, tidak dirasakan nyeri dan benjolan berwarna kebiruan. Tidak ditemukan adanya gangguan penglihatan, tidak ada demam, dan tidak terdapat secret pada mata yang sakit. Diagnosis pada pasien ini adalah... a. Hordeolum b. Kalazion c. Kista dermoid 224.

Seorang wanita (lansia) datang dengan keluhan mata kanan merah dan terasa seperti

mengganjal. Secret (-), kemeng (-). Dari pemeriksaan mata anterior ditemukan adanya bulu mata yang tumbuh abnormal ke arah dalam. Diagnosis pada pasien ini adalah... a. Hordeolum b. Kalazion c. Trikiasis

4 1 0 2 Y M U T U O Y R T

66

Soal TO UMY batch 3 2014

Recommend Documents