SOAL EKG FK-UMM – BATCH 3 2014 1. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan ke ugd dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperi tertindih beban sifatnya menjalar sampai lengan,riwayat merokok sejak remaja,tekanan darah 160/100 mmhg,dari pemeriksaan ekg di dapatka irama sinus,regular,HR 88 kali/menit,elevasi segmen ST di lead II ,III AVF. Diagnosis ? a. infark miokard anterior b. infark miokard anteroposteriol c. infark miokard septal d. infark miokard inferior e. infark miokard lateral 2. Perempuan 56 thn ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat nonton TV. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah.sejak 7 thn yll menderita hipertensi dan saat inimendapat bisoprolol 2,5 mg.ayah pasien jg menderita yg sama dan meninggal karena stroke.TD 150/100,nadi 60 teratur, batas kiri jantung bergeser ke kiri. CKMB 14, troponin T negatif. EKG didapatkan sinus bradikardi dan iskemi anterior luas. Apakah diagnosa paling mungkin? a. STEMI b. Angina pectoris stabil c. Angina pectoris tidak stabil d. Non-STEMI e. Infark miokard lama 3. Laki -laki 55 tahun datang dengan keluhan dada sering berdebar, sesak, dan pusing. Dari pemeriksaan fisik TD 150/60 mmHg, Nadi 130x/m ireguler, RR 28x/m. dokter jaga UGD kemudian melakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini dengan gambaran sebagai berikut:
a.Atrial fibrilasi b.Atrial flutter c.Blockade cabang berkas d.Supraventrikular takikardi e.Ventricular fibrilasi 4. Pasien laki laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu. Nyeri timbul pada saat pasien sedang naik tangga. Pemeriksaan fisik dan tanda vital normal, pada pemeriksaan EKG terdapat ST elevasi pada sandapan I, V5 dan V6 , pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menunjang diagnosis adalah? a.ckmb b.ldh
c.troponin d.darah rutin e. rontgen 5.
Diagnosis ? a.Atrial fibrilasi b.Atrial flutter c.Bundle branch block d.Supraventrikular takikardia e.Ekstrasistol ventrikel 6. Hasil ekg seorang penderita braeikardi menunjukan tidak adanya gelombang P pada beberapa hantaran.kondisi ini disebabkan oleh adanya hambatan (blokade) pada... a. nodus SA b. berkas His c. serat purkinje d. left bundle branch e. otot ventrikel 7. Lama perlambatan impuls di nodus AV dapat diamati dgn mengukur.. a. interval P-R b. segmen P-R c. segmen QRS d. segmen S-T e. interval Q-T 8. Laki-laki 30thn dtng dgn keluhan nyeri pada ulu hati.keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat bermain bulu tangkis, disertai keringat dingin,mual,dan lemas badan 3 jam lalu.PF didapatkan kesadaran compos mentis,TD 110/70mmHg,nadi 104x/menit,JVP tidak meninggi,hepatojugular refleks negatif,batas jantung normal,S1-S2 redup,S3 ridak ada,ronki tidak ada.Lab didapatkan troponin T meningkat,ckmb meningkat,GDS 180,HDL 23,LDL 172.EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead II-III dan avF.apakah penyebab ulu hati yg paling tepat? a.gastritis b.angina tidak stabil c.angina stabil d.STEMI e.NSTEMI
9. Seorang wanita usia 65 tahun mengeluh nyeri dada kiri hingga punggung kiri. Juga mengeluh keringat dan mual sejak 5 hari yang lalu. CK-MB 50, Troponin I 3.1, EKG ST depresi II,III, aVF. Diagnosis pasien ? a. STEMI Anteroseptal b. NSTEMI inferior c. STEMI inferior d. UAP e. STEMI anterior 10. Wanita 65 tahun datang dengan sesak pada pemeriksaan TD 130/80 , nadi 72 kali, RR 24, suhu 36,5. didapatkan ronki dibasal kedua paru, EKG amplitudo QRS lebih dari 5 kotak, interval QRS 0,12 detik, ST terbalik di V1. gelombang S besar di V5-V6. Diagnosis yang tepat adalah: a. LBB b. RBB c. Blokade AV grade I d. Blokade Av grade II e. Supra ventrikular takikardi (TO PADI)
11. Pasien laki laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak disertai nyeri dada dan berdebar debar. Riwayat hipertensi lama (+), hasil pemeriksaan pasein lemas tensi 150/70, HR 155X/menit, RR 40x/menit, berikut gambar EKG pasien , apa diagnosis pada pasien ini :
a. Ventrikel takikardi b. Atrial fibrilasi c. Atrial takikardi d. Ventrikel fibrilasi
e. Supraventrikel takikardi (TO PADI)
12. Seorang laki laki 55 tahun datang ke ugd rs dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam, sebelum masuk rs, nyeri dada dirasakan eperti tertindih benda yang berat . TD 90/60, HR 120x RR 28x/m , gambaran ekg seperti di bawah, lokasi infark pada kasus ini adalah
a. Inferior b. Anterior c. Superior d. Posterior e. Superoposterior (UKDI All In One)
13. Wanita 69 taunh mengeluhkan rasa terbakar pada ulu hati dan keringat dingin sejak 1 jam yg lalu. TD 70 mmhg palpatoar dan kardiomegali. EKG T elevasi II,III, AVF. Diagnosa: a. Stable angina b. Unstable angina c. STEMI d. NSTEMI e. Q depresi MI
14. Seorang pasien usia 50 tahun, mengeluhkan nyeri pada dadanya hingga ke belangkang dan nyeri pada lengan kirinya. Dari PF didapat TD 150/100 mmHg, nadi 78x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 370C. Dari EKG didapatkan gelombang QRS hilang tiap 3 denyut, dan gelompang P ke gelompang P berikutnya normal. Apakah diagnosisnya? a. Sinus bradikardi
b. SA blok c. AV blok d. LBBB e. RBBB 15. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu.
Dari pemeriksaan tersebut didapatkan diagnosis : a. STEMI anterior b. STEMI inferior c. STEMI anteroinferior d. NSTEMI e. Atrial fibrilasi
16. Laki-laki usia 42 tahun dengan keluhan nyeri dada, keluar keringat dingin, dan mual-muntah
JAWABAN : a. LBBB, ST-segment abnormality consistent with extensive anteror acute myocardial infarction b. HF c. Krisis hipertensi d. RBBB e. NSTEMI 17. Laki-laki usia 76 tahun datang dengan keluhan lemas, nyeri perut, mual, muntah dan terdapat tanda-tanda dehidrasi
Diagnosis : a. Sinus Tachycardia probable severe hyperkalemia. b. Krisis hipertensi c. HF d. Sinus Bradicardia e. NSTEMI 18. Kasus 1. Wanita 76 tahun dengan riwayat sinkop berulang
Jawaban : a. Sinus Tachicardia with second degree AV block type II (Mobitz II), occasional PVCs, left ventricular hypertrophy, anterior ischemia. b. HF c. Krisis hipertensi d. STEMI e. NSTEMI
19. Pria 50 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1 minggu sebelum MRS. Pada pemeriksaan fisik terdengar suara jantung yang ireguler dengan frekuensi 80x/menit. Pemeriksaan EKG menunjukan hasil dibawah ini:
a. b. c. d. e.
Atrial fluter Atrial fibrilasi rapid ventricular respon rial fibrilasi normal ventricular respon Ventricular tachycardia Ventricular fibrilasi
20. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri dada tiba-tiba saat bermain tennis. Nyeri tidak membaik dengan istirahat. Riwayat hipertensi selama 10 tahun. Tekanan darah 140/90 mmHg, N 88 x/menit, RR: 22 x/menit.Gambaran EKG: (ST elevasi di lead V1 – V5). Diagnosa: a. STEMI anterior b. STEMI posterior c. STEMI inferior d. STEMI lateral e. STEMI anteroseptal 21. Pasien datang ke UGD rumah sakit dalam keadaan tidak sadar. Didapatkan tanda vital T 100/60 N tak teraba RR 35. Selanjutnya dilakukan EKG pada pasien
Yang dilakukan oleh dokter adalah: a. DC shock 200 J b. DC shock 300 J c. diberikan epinefrin d. diberikan amiodaron e. diberikan digoksin
22. Pasien umur 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar dan sesak. Pemeriksaan fisik T : 150/90, RR : 28x/ mnt, N : 120x/mnt, t : 36,8 C. berikut gambaran EKG :
a. b. c. d. e.
Ventricular takikardi Supraventikular takikardi Atrial fibrilasi Atrial flutter Stemi
23. Wanita 65 tahun datang dengan keluhan sesak. Pada PF didapatkan TD 130/80 mmHg, N 72x/mnt RR 24x/mnt T 36,5. Terdapat rhonci di basal kedua paru. EKG menunjukkan amplitudo QRS > 5 kotak. Interval QRS 0,12 detik, ST terbalik di V1 dan terdapat gelombang S besar di V5-V6. Dx yang mungkin adalah: a. LBBB b. RBBB c. Blokade AV grade 1 d. Blokade AV grade 2 e. SVT 24. px laki 54th ngeluh nyeri dada di atas ulu hati, nyeri saat istirahat. sbelumnya px kelelahan krna kerja lembur. dari EKG ada ST-depresi V1-5. pmeriksaan slanjutnya? a.CRP b.CKMB c.troponin d.LED e.hitung leukosit 25. STEMI gambaran EKG nya adalah? a. S T depresi b. T-inverted c. ST elevasi
26. sesak lebih dari 20 menit tidak hilang dengan istirahat dan jumpai gambaran EKG ST depresi di lead II.III. AVF Diagnosisnya adalah? a. STEMI b. APS c. APNS d. NSTEMI 27. Ada gambaran EKG , gambarnya sudut QRS sempit teratur, tidak ada gelombang P, diagnosanya? a. supraventrikular takikardi b. ventrikal takikardi c. Ventrikular fibrilasi d. Atrial Fibrilasi 28. seorang pasien wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada, sesak dan dada berdebar. dari hasil EKG didapatkan gambaran berikut
Apakah kesimpulan dari EKG tersebut? a. atrial flutter b. atrial fibrilasi c. torsado de pointes d. ventrikular fibrilasi e. ventrikular takikardi (sumber: all in one siap ukdi)
29. pada soal diatas yang perlu dilakukan pada pasien tersebut di atas adalah ... a. melakukan shock dengan kekuatan 200 joule bifasik b. melakukan shock dengan kekuatan 300 joule bifasik c. memasang iv line dan memberikan epinefrine iv d. melakukan intubasi dan memberikan epinefrine melalui ETT e. melakukan CPR (sumber: tryout padi november 2013) 30. seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam sebelum masuk RS. Nyeri dada dirasakan seperti tertindih benda yang sangat berat. TD 90/60mmHg, nadi 120 x/mnt, RR 28 x/mnt, kemudian dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan sebagai berikut ..
lokasi infark pada kasus ini adalah? a. inferior b. anterior c. superior d. posterior e. superoposterior (sumber: all in one siap ukdi) 31. Seorang Perempuan 65 tahun mengeluh nyeri dada kiri hingga punggung kiri. Juga mengeluhkan berkeringat dan mual sejak 5 hari yang lalu. CK-MB 50, troponin I 3,1, EKG ST depresi II, III, aVF. Diagnosis pasien ini adalah? a. STEMI anteroseptal b. NSTEMI inferior c. STEMI inferior d. UAP e. STEMI anterior (sumber : tryout UKDI UNUDjanuari 2011)
32. Seorang laki-laki 46 tahun datang ke poliklinik dg keluhan nyeri dada apabila berolahraga dan dirasakan sejak 1 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pada hasil EKG :
a. b. c. d.
Saran pemeriksaan selanjutnya adalah : CKMB Troponin T Echocardiography Treadmill Exercise Test
33. Seorang wanita muda mengalami diare 10x/hari pada pemeriksaan fisik didapatkan takikardi, takipneu, TD normal pemeriksaan jantung didapatkan suara jantung tambahan. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
a. b. c. d. e.
Apa yang terjadi pada wanita ini? Atrial Fibrilasi Takikardi Supraventrikular Flutter Atrial Takikardi Ventrikular Ekstrasistol Ventrikular
34. Seorang pria 50 tahun datang ke IGD dengan berdebar-debar sejak 1 jam ygll. Pasien riwayat merokok sejak remaja dari pemeriksaan fisik didapatkan fisik, didapatkan pasien kompos mentis, TD 140/90MmHg, Nadi 155x/menit, akral hangat. Pada EKG didapatkan gambar sebagai berikut :
Apa diagnosis pada pasien : a. Atrial Fibralasi b. Atrial Flutter c. Supraventrikular Takikardi d. Ventrikular Takikardi e. Sinus Takikardia 35. Wanita 65tahun datang dengan sesak. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80, nadi 72x/menit, rr 24x/menit, suhu 36,5 didapatkan ronki di basal kedua paru EKG amplitudo QRS Vlebih 5 kotak interval QRS 0,12 detik ST terbalik di V1. Gelombang S besar di v5-v6. Diagnosa yg tepat : a. LBBB b. RBBB c. Blokade AV gr I d. Blokade AV gr II e. Supraventikular takikardi 36. Wanita 45 tahun dating ke UGD dengan keluhan nyeri dada, sesak napas dan berdebar-debar. Setelah dilakukan EKG didapatkan gambaran (Ilustrasi): Diagnosis? a. Atrial Flutter b. Atrial Fibrilasi c. Torsades de Pointes d. Ventrikuler Fibrilasi e. Venrikuler Takikardi
37. Wanita 65 tahun datang dengan sesak pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 . mmHg, nadi 72x/mnt, RR 24x/mnt, EKG amplitudo QRS lebih dari 5 kotak interva QRS 0,12 detik. ST terbalik di V1 gelombang S besar di V5 V6, diagnosis yang tepat adalah .. a. LBBB b. RBBB c. Blokade AV grade I d. Blokade AV grade II e. SVT 38. Seorang laki-laki dewasa dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg dan nadi cepat namun denyut teraba lebah. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran berikut :
Tindakan apa yang harus dilakukan ? a. Defibrilasi 200 joule bifasik b. Resusitasi jantung paru c. Berikan dopamin d. Kardioversi 100 jaoule e. Resusitasi cairan 39. Seorang penderita 36 tahun, masuk UGD dengan keluhan berdebar dan sesak pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan kecuali takikardi dengan laju jantung 150x/mnt dan reguler. Rekaman EKG tampak SVT,mekanisme terjadi SVT adalah …. a. Increased automatisasi b. Delayed after depolarization c. Re- entry. Penyakit re-entry takikardi ventrikular, SVT, AF d. Triger aktiviti e. Intraventrikuler conduktion delayed 40. Seorang wanita umur 55 tahun mengeluh berdebar dan rasa mau jatuh, sejak beberapa hari gejala ini beberapa kali terjadi sebelumnya pasien tidak pernah sakit atau tidak minum obat apapun pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmhg nadi 120x/mnt, irregular jenis aritmia yang paling mungkin adalah… a. Third degree AV block tidak mungkin nadinya sampai 120/80 b. Atrial fibrilation c. Ventrikular takikardi
d. SVT e. Prematur ventrikular contraction.
