1. Soal Aipki Batch 1 Tahun 2017 Regional 1

KUMPULAN SOAL TRY OUT

REGIONAL 1

AIPKI BATCH 1 Tahun 2017

SOAL KARDIOLOGI

TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 1

1. Perempuan berusia 38 tahun jatuh pingsan tiba-

4. Seorang perempuan 65 tahun, dtg dengan keluhan

tiba setelah berolahraga 30 menit. Pemeriksaan

kaki bengkak sejak 5 hari. Riwayat hipertensi,

fisik TD 90/60 mmhg. HR 48x per menit

sering control, dan rutin menggunakan diltiazem

ireguler. Ketika dilakukan pemeriksaan EKG

3 x 30 mg dan sudah 2 minggu tidak

dijumpai gambaran seperti ini (Gambaran ekg av

menggunakan obat tersebut lagi. Pemfis :

block tipe 1). Dimanakah penyebab gangguan

kardiomegali, tvj meningkat, ronki basah basal,

diatas:

edema pretibial. Lab : darah rutin normal, protein

A. Nodus AV

urin +1, Terapi hipertensi yg tepat?

B. Bundle of HIS

A. Diuretik

C. SA

B. ACE

D. Sel Purkinje

C. CCB D. Propanolol

2. Seorang pria 40 tahun datang ke igd dengan

E. Alfa blocker

keluhan sesak dan berdebar-debar. Pemeriksaan fisik dijumpai TD 130/90 mmHg. HR 118. RR

5. Pr, 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan

32x per menit. Ketika dilakukan EKG dijumpai

sesak napas dan bengkak kedua tungkai sejak 2

gambaran berikut:

hari

(penjelasan Gambaran EKG: Gelombang P dan T

hipertensi dan mengkonsumsi obat diltiazem

yang tumpang tindih. Jadi P sama T nya gabisa

secara tidak teratur. Pada pemeriksaan urin

dinilai. Khas untuk SVT). Apa diagnosanya?

pasien ditemukan mikroalbuminuria. Golongan

A. Atrial fibrilasi

obat apakah antihipertensi yg dikonsumsi

B. Atrial flutter

pasien?

C. Supra Ventrikular Takikardi

A. Diuretik

D. Ventrikular Takikardi

B. ACE I

E. Sinus Takikardi

C. Ca antagonis

yang

lalu.

Pasien

memiliki

riwayat

D. Beta blocker 3. EKG: st elevasi pada lead II, III , AVF.

E. ARB

Diagnosa? A. MCI inferior

6. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan

B. MCI lateral

sering mengalami kelelahan ketika melakukan

C. MCI anterolateral

aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran

D. MCI anterior

pinggang jantung menghilang. Diagnosis ? A. Stenosis aorta TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 2

B. Stenosis mitral

tidak teraba. EKG menunjukkan gambaran

C. Stenosis pulmonal D. Regurgitasi trikuspid E. Regurgitasi aorta sebagai berikut : Tatalaksana gawat darurat yang tepat adalah : 7. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. Kesan

gambaran

sperti

VT.

Apakah

yg

dilakukan? A. B. C. D.

Adenosin IV Pijat Karotis DC Shock Kardioversi

A. B. C. D. E.

Kardioversi CPR Defibrilasi Pijat a. Carotis Precordial Thump

10. Laki-laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk control hipertensi yang sudah dialaminya 10 tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit

8. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan

ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan :

nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan

TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I,

tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh

T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti

aktifitas.

hipertensi yang paling tepat untuk pasien

Pasien

juga

mengeluhkan

mual,

muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi,

adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB

pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling tepat pasien tersebut adalah? A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI D. STEMI E. gagal jantung kongestif 9. Laki-laki, 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Saat tiba di RS, pasien kejang sebentar lalu hilang

11. Perempuan 43 tahun datang dengan nyeri dada kiri menjalar ke bahu dan lengan kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 170/90 mmHg, HR 90 x/i, RR 16, T 36°C. Terapi awal adalah: A. B. C. D. E.

ISDN Morfin Oksigen Verapamil Aspirin

kesadaran. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai nadi TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 3

12. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 2 jam yg

aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran pinggang jantung menghilang. Diagnosis ?

lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/80,

nadi

120x/menit,

frekuensi

nafas

20x/menit, suhu 36,7 , bunyi jantung iregular dan

A. Stenosis aorta B. Stenosis mitral

pulsasi defisit. Didapatkan gambaran EKG: C. Stenosis pulmonal Apa diagnosis yg paling mungkin ? A. Sinus takikardi

D. Regurgitasi trikuspid

B. Fibrilasi atrium E. Regurgitasi aorta

C. Supraventrikular takikardi D. Takikardi ventrikel E. Ventrikular ekstrasistole

17. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. 15. Px laki" usia 71 thn datang dengan keluhan lemas. Pada pagi hari pasien normal hanya sedikit

mual.

Ada

riwayat

ht

dan

dm.

Pemeriksaan td 80/50 hr 43x. Tvj meningkat dan edema

tibia.

EKG :

Kesan

gambaran

sperti

VT.

Apakah

yg

dilakukan? A. Adenosin IV B. Pijat Karotis C. DC Shock D. Kardioversi 18. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh aktifitas.

Pasien

juga

mengeluhkan

mual,

muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi, A. B. C. D. E.

Aritmia junctional Sinus bradikardi Av blok drajt 1 Av blok derajat 2 tipe 1 Av blok derajt 2 tipe 2

16. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan

pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling tepat pasien tersebut adalah? A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI D. STEMI E. gagal jantung kongestif

sering mengalami kelelahan ketika melakukan TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 4

19. Laki-laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk

22. Laki2 60 thn dtng diantar ke ugd oleh keluarga

control hipertensi yang sudah dialaminya 10

dengan

penurunan

kesadaran

30mnt

lalu.

tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit

Sebelumnya pasien mengalami nyeri dada

ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan :

selama 30 menit, sesak, mual muntah dan

TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I,

keringat dingin. Dari pemeriksaan dijumpai td

T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti

80/palp, n 60x, rr 28x, t 36,2, akral dingin, basah

hipertensi yang paling tepat untuk pasien

dan penurunan produksi urin. Diagnosis ?

adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB

A. Syok kardiogenik B. Cor pulmonal C. Chf D. Syok hipovolemik E. Angina pectoris

20. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. Pemeriksaan fisik TD

23. Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengam

120/80mmHg, HR 130 x/i irregular. Pemeriksaan

keluhan sesak nafas setelah meminum obat yang

penunjang

didapatkan dari puskesmas. Tatalaksana yang

foto

thorax

pinggang

jantung

menghilang. Apa diagnosis pada pasien ini ? A. B. C. D. E.

Aorta regurgitasi Aorta stenosis Mitral stenosis Trikuspid regurgitasi Pulmonal stenosis

tepat untuk kasus diatas adalah: A. Injeksi atropin B. Injeksi lidocain C. Injeksi kortikosteroid D. Injeksi epinefrin E. Injeksi vasopressin 24. Pasien sesak. mempunyai riwayat sakit jantung

21. Laki-laki 65 tahun datang ke praktek dr umum dengan keluhan batuk dan sesak sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan dijumpai murmur sistolik di ICS IV linea parasternal sinistra,

sejak 9 tahun yang lalu. Bunyi jantung 1 mengeras, ditemukan bising diastolik pada apeks. Jvp mningkat. Hepatosplenomegali (+), Udem tungkai (+). Pada pasien?

edema pretibial (+). Pada EKG dijumpai hipertrofi ventrikel kanan dan p pulmonal.

A. Regurgitasi tricuspid

Diagnosis? a. Kardiomiopati b. Kardiomiopati restriktif c. Cor pulmonale d. Trikuspid regurgitasi

B. Regurgitasi mitral C. Stenosis mitral D. Stenosis aorta

e. Trikuspid stenosis E. Stenosis pulmonal TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 5

25. Seorang laki-laki 60 tahun, dating dengan

pansistolik, hasil EKG ada AF dan RVH.

keluhan sesak napas. Pasien tampak lemas

Tatalaksana awal?

namun masih sadar. Tidak lama setelah di IGD

A. Misiprolol iv

pasien tiba-tiba henti napas dan nadinya tidak

B. HCT

teraba. Dari hasil EKG didapatkan (Gambar

C. Amlodipin

VT). Tata laksana awal yang tepat pada pasien

D. Nifedipin sublingual

adalah A. Kardioversi B. Carotide massage C. Dc shock 200 joule D. RJP

E. nitrogliserin iv 29. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak nafas. Didapatkan TD 160/100, rr 26x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik

26.

Seorang laki-laki 40 tahun, dengan keluhan

didapatkan pembesaran jantung, rhonki di kedua

nyeri dada, dicetuskan aktifitas, tidak berkurang

lapang paru, peningkatan jvp, dan bunyi jantung

saat istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan

gallop. Apa tatalaksana yang tepat diberikan

ST Depresi. Dari pemeriksaan labor didapatkan

pada pasien ini?

Troponin T :0,1 µl. Apakah diagnosis pada

A. Captopril + spironolakton

pasien ini?

B. Captopril + b blocker C. Captopril + furosemid

A. Angina pectoris stabil

D. Captopril + candesartan E. Captopril + thiazid

B. UAP

30. laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri dada rasa

C. NSTEMI

terhimpipt. pasien memiliki riwayat merokok 1 D. STEMI

bungkus/hari selama >10 tahun. pemeriksaan troponin-I 0.10 ng. tensi 160/100. (ada gambar

27. Ronki di kedua lapang paru, sesak 1 minggu yll,

EKGnya, ga ada st elevasi, st depresi kalo ga salah) apa diagnosisnya? A. perikarditis akut B. angina pectoris stabil C. angina pectoris tidak stabil D. STEMI E. non stemi

meningkat 2 hari. JVP 5+4, terapi ? A. Diltiazem B. Amiodaron C. Furosemid D. Klonidin

31. perempuan 58 tahun datang ke igd dengan 28. Laki, 60 th sesak 4 hari yll, riwayat HT ada. PF:

keluhan nyeri dada yang menjalar ke punggung

TD 200/100, nadi 120, nafas 30, JVP 5+4, batas

sejak 30 menit yg lalu. TD 170/110. apa terapi

jantung

lini pertama? A. oksigen

RIC

VI

aksial

anterior,

murmur


B. morfin C. ISDN D. aspirin Tatalaksana yang paling tepat adalah 32. Laki-laki 45 th dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 30 menit yang lalu. Nyeri seperti diremas, menjalan kelengan

A. B. C. D.

Defibrilasi Manuver vagal Kardioversi RJP

kiri, rahang bawah dan leher. Nyeri dada timbul setelah bertengkar dengan anaknya. Vital sign TD 140/90 mmHg, HR 95 x/menit, RR 24 x/menit. Gambaran EKG…… Apa terapi awal yang diberikan kepada pasien tersebut ? A. Morfin 1-5 mg IV B. Nitrogliserin (NTG) sublingual C. Bisoprolol D. fibrat 33. Laki-laki 42 thn datang ke puskesmas untukk konsultasi masalah hipertensi. Pasien memiliki riwayat DM n gagal ginjal kronis. Pem fis TD 160/90, HR 76 x/m, RR 16 x/m, T 36,8 . Pemerikssan lab didapatkan kreatinin 1,6.. terapi hipertensi yang tepat adalah ? A. Kalsium chanel blocker B. Beta blocker C. Alfa blocker D. Ace inhibitor E. aldosteron agonis

35. Obat hipertensi yang bagus pada penderita DM dan Gagal ginjal kronik adalah : A. Ace inhibitor B. CCB C. Beta bloker D. Alfa bloker E. Diuretic 36. laki-laki, dewasa, keluhan nyeri dada, sekarang mengalami

penurunan

kesadaran,

tekanan

darah 80/palpasi, denyut nadi 60x/menit. Tatalaksana selain resusitasi cairan adalah? A. Epinefrin B. Dobutamin C. Amiodaron D. Adrenalin E. Dopamin 37. laki-laki, dewasa, datang dengan demam, pasien menggunakan katup jantung prosthesis. Pada pemeriksaan didapatkan ptekie pada konjungtiva palpebra, perdarahan di bawah kuku (+), auskultasi di dapatkan murmur baru. Diagnosis? A. Kelainan katup B. Karditis C. DHF D. Endokarditis infektif E. ITP dengan kelainan jantung

34. Seorang laki-laki, usia 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran, lalu dipasang alat pemantau tanda

38. Laki, mengeluh nyeri dada terasa tertekan,

vital dan EKG. Pasien tidak bernafas dan nadi teraba

menjalar ke bahu. Pemeriksaan fisik TD 150/90,

lemah. Gambaran EKG seperti dibawah ini:

EKG ST elevasi II, III, Avf. Diagnosa ? A. Stemi anterior B. Stemi lateral C. Stemi inferior TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 7

39. laki-laki 30 th daang ke igd dengan keluhan nyeri

B. Sindrom Kompartemen C. Flebitis D. Selulitis

pada dada kiri sejak 3 hari yang lalu pem fisik td 120/70 nad 78x/i naf 20x/i. Pemeriksaan ekg T inverted di ?. Pemeriksaan awal yang dilakukan ? A. CKMB B. SGOT C. Troponin T D. Darah E. Urin 40. Silencer berusia 2 tahun datang dengan kebiruan,

dari

pemerisaan

tanda

vital

didapatkan dbn, dari pemeriksaan radiologi dapat pinggang jantung hilang, dari auskultasi

43. LK, 35th, datang dgn keluhan nyeri dada kiri yg menjalar ke lengan kanan. Timbul pertama kali, nyeri 1-2 mnt, tdk ada riwayat trauma dada. EKG menunjakkan elevasi segmen ST di sadapan V1V4. Di beri nitrat dan 5mnt kemudian nyeri hilang. Dilakukan EKG ulang dan hasil normal. Lab CK MB 10u/l dan troponin T (-). Diagnosis? A. Unstable angina B. Angina stabil C. Phisiologi reaction D. Infark Myocard subendokard E. Infark Myocard anterior lama

di diagnosa A. Stenosis mitra B. Stenosis aorta C. Regurgitasi mitral D. Regurgitasi aorta

SOAL ENDOKRIN

41. Perempuan, 47 tahun, kontrol hipertensi ke

1. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan

dokter. Pasien meminum obat hipertensi saat

keluahan kesemutan pada kedua kakinya sejak 3

nyeri kepala saja. TTV : 150/90 mmHg,

bulan ini. Pasien juga mengeluhkan sering buang

selainnya

air kecil pada malam hari, sering merasa haus

normal.

Gambar

EKG:

LVH.

Diagnosisnya adalah… A. Iskemik Anterior B. Iskemik Posterior C. Hipertrofi Ventrikel Kanan D. Hipertrofi Ventrikel Kiri 42. Seorang laki – laki, usia 45 tahun datang berobat

dan kelaparan 6 bulan ini. Berat badan turun 9 kg dalam 3 bulan. Apakah pemeriksaan penunjang yang

dapat

dilakukan

untuk

menegakkan

diagnosis? a. Kadar insulin

ke RS dengan keluhan bengkak pada betis

b. Urinalisa

sejak….. hari yang lalu. Tidak ada riwayat

c. Gula darah sewaktu

trauma sebelumnya. Beberapa minggu yang lalu,

d. HbA1c

pasien baru pulang umrah. Vital Sign dalam

e. C-peptide

batas normal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit daerah betis tampak kemerahan,

2. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan

bengkak dan teraba hangat. Diagnosa pasien

keluhan benjolan pada leher sejak 2 tahun yang

adalah… A. Deep Vein Thrombosis

lalu. Pasien tidak mengalami gangguan aktivitas sehari-hari dan pasien juga menyangkal adanya TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 8

keluhan tambahan termasuk penurunan berat badan. Vital sign dbn. Apakah pemeriksaan Laboratorium yang anda minta? A. Iodium urin B. Iodium serum C. fT3 fT4 tiroglobulin D. fT3 T4 FSH

5. Seorang wanita 60 thn dtg dibw ke igd dengan penurunan kesadaran. Sebelumny os menderita DM dan teratur mengkonsumsi obat. Obat jenis apa yang dapat mengakibatkan kondisi pasien? A. Glikuidon

E. fT4 TSH B. Acarbose 3. Laki-laki 53 thn datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik

C. Metformin

BB: 92kg TB: 162cm. Status generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapati KGDP: 120 mg/dL Kolesterol total: 240

6. Perempuan, 48 tahun datang ke dokter dengan

mg/dL HDL: 42 mg/dL LDL: 196 mg/dL

keluhan berat badan menurun meskipun nafsu

Trigliserida: 210 mg/dL.

makan baik, jantung berdebar-debar, tidak tahan

Apa makanan yang perlu dibatasi pasien

panas, TD: 130/80, RR: 26x/menit, Nadi:

tersebut?

96x/menit.

A. Daging ayam

Pengobatan apa yang akan diberikan kepada

B. Roti gandum

pasien tersebut...

C. Kuning telur

a. PTU dan Propanolol

D. Nasi putih

b. Metimazol dan Dexamethason

E. Ikan laut

c. PTU dan Paracetamol

FT4:

42,

FT3:42

FSH:

0,4.

4. Seoarang pria 18 tahun datang ke praktek dokter

7. Perempuan, 30 tahun datang ke dokter dengan

dengan penurunan kesadaran. Dia diagnosis DM

keluhan banyak kencing, banyak minum, banyak

tipe 2 sudah 2 tahun dan menggunakan insulin.

makan tapi terap kurus. Pemeriksaan GDS: 750

Pada pemriksaan diperoleh KGD 845mg/dl, pH

mg/dl pernapasan Kusmaull dan ketonuria tidak

darah 6,35, ketonomia (+). Diagnosa yang tepat

dijumpai. Apa diagnosis pada kasus ini ....

A. Hiperglikemoa

A. KAD

B. Hipoglikemia

B. HONK

C. KAD

C. Hipoglikemi

D. Honk grade 1 E. Honk grade 2 TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 9

8. Laki-laki usia 15 tahun, datang dengan keluhan

60 kg, Tb:160 cm. Apa status gizi pasien?

berat badan berlebih. Dari pemeriksaan fisik

A. Gizi kurang

didapatkan TB 155 cm dan BB 100 kg,

B. Gizi sedang

pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol

C. Gizi lebih

total 180 mg/dl, GDS 110. Apa terapi gizi yang

D. Obes grade 1

tepat pada pasien ini ?

E. Obes grade 2

A. B. C. D. E.

Diet rendah kalori Diet rendah lemak Diet rendah karbohidrat Diet tinggi protein Diet tinggi karbohidrat

12. Laki-laki 54 tahun. BB= 70 kg dan TB 160cm. Datang ke dokter ingin berkonsultasi kesehatan. Setelah melakukan medical check up rutin didapatkan hasil kolesterol= 200, LDL= 30

9. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya

HDL= 60. Makanan apa yang seharusnya

berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk

dihindari oleh pasien?

ditambah gorengan, makan siang nasi dengan

A. Kuning telur

lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya

B. Daging ayam

jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm.

C. Roti gandum

Status gizi pasien tersebut?

D. Sapi

A. B. C. D. E.

Kurang Normal Berlebih Obesitas grade I Obesitas grade II

E. Putih telur 13. Wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang diawali batuk sebelumnya. Selain itu,

10. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya

gejala berdebar-debar, sering berkeringat dan


penurunan bb juga dikeluhkan pasien. Pada


pemeriksaan fisik, dijumpai TD 120/80 mmhg,


HR 88x/i, RR 24x/i, T 37.2C. Pemeriksaan


T3=48 ng/dl, T4=48 ug/dl , TSH=0.4 mIU/L.

Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan? F. Rendah lemak G. Rendah kalori, tinggi serat H. Tinggi protein I. Tinggi karbohidrat J. Rendah lemak, rendah garam

Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah... a b c d e

PTU dan propanolol Methimazole dan deksametason Carbimazole dan betametason PTU dan amoxicillin Methimazole dan nifedipine

11. Perempuan, 20 thn merasa dirinya memiliki berat badan berlebih. Biasanya os makan pagi dengan

14. Pria, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri

soto dll. Siangnya os makan dengan gado-

bahu dan leher di pagi hari sejak 3 minggu ini.

gado,dll. Malamnya os tidak makan. Saat ini BB

Faktor risikonya: TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 10

a b c d e

Obesitas Hipertensi DM Trauma Sindrom metabolic

cm, BB: 60 kg. Bagaimana status gizi pasien? A. Gizi kurang B. Gizi cukup C. Gizi berlebih D. Obese tipe 1 E. Obese tipe 2

15. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan keluhan bercak pada kulit yg semakin banyak sejak 3 bulan yg lalu disertai mudah lelah

17. Perempuan, 23 tahun, datang ke RS dengan

dan mual. Awalnya bintik kecil (1-2 mm) di

keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu yang

tungkai bawah yg menjalar ke arah lutut.

lalu. Keluhan jantung berdebar disertai mudah

Keluhan gusi berdarah tidak ada. Sejak 1 tahun

berkeringat, tangan gemetar, dan berat badan

yg lalu pasien hanya makan bubur dengan kecap

yang turun walau banyak makan. Pemeriksaan

dan telur atau ikan karena tidak memiliki gigi

fisik TD 120/80, HR 120x/i, RR 20x/i, T 36,7.

lagi. Riwayat minum obat, merokok dan minum

Tampak exoftalmus, pembesaran leher difus,

alkohol tidak dijumpai. Pada pemeriksaan fisik

bruit (+), tremor pada tangan. Diagnosis yang

dijumpai konjungtiva anemis, ptechie multiple

tepat?

pada kedua tungkai bawah dan ekimosis pada dorsum tungkai atas. Apa diagnosis yg paling mungkin ? A. Def. Tiamin B. Def. Retinol C. Def. Riboflavin D. Def. Piridoksin E. Def. Asam askorbat

16. Perempuan, 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan berlebih. Bekerja sebagai kasir di suatu mol. Setiap pagi sarapan nasi uduk dengan gorengan, siang hari makan di warung dekat kantor dengan nasi dan lauk yang digoreng serta sayur. Sore hari jarang makan nasi, hanya jajan bakso/pempek. TB: 160

a. b. c. d. e.

Hipotiroid Adenoma toksik penyakit Graves Karsinoma tiroid Tiroiditis hashimoto

18. Laki2 berobat, pemfis dalam batas normal. Pemeriksaan lab : kolesterol total 240, LDL 170, Trigliserida 130, obat antidislipidemi yang cocok: a. Gol. Statin b. Gol fibrat c. Gol asam nikotinat d. Gol biguanid e. Gol statin dan fibrat 19. Perempuan 23 tahun datang dengan keluhan bengkak Di Leger kanan yg diketahui sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai gangguan aktivitas. Pasien juga tidak mengeluhkan adanya perubahan berat badan. Apakah pemeriksaan yg dianjurkan TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 11

A. Iodine urin B. Iodine serum C. T3, T4, tiroglobulin D. FT3, FT4, TSH E. FT4, TSH

23. Seorang wanita usia 32 tahun dtg dengan keluhan berdebar2. Pasien juga berkeringat dan sulit tidur. Td 110/90 hr 110 rr 18 t 36,7. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya benjolan di leher bagian tengah. Benjolan kenyal dan

20. Perempuan, 6 tahun dengan ada gejala trias DM, GDS : 350 mg/dl. Apa pemeriksaan selanjutnya... A. HbA1c B. C-Peptida C. Kadar Insulin dalam darah D. Glukosa darah puasa E. Tes Toleransi Glukosa

berbatas tegas. Pemeriksaan selanjutnya? A usg tiroid B ct scan C pemeriksaan TSH, T3, T4 D foto thorax 24. laki-laki,53

tahun.

keluhan:

mudah

lapar,haus,sering buang air kecil sering. terapi 21. Laki2, 50 tahun, DM, dengan ulkus dekubitus di tungkai bawah, dokter ingin memeriksa fungsi arteri perifer pasien tersebut, pemeriksaan apa yg dimaksud

yang tepat di berikan? A. glinid B. glimepirid C. metformin D. akarbose

A. Ankle-branchial index 25. Laki-laki, 54 tahun datang ke poliklinik untuk 22. Perempuan, 30 th datang ke ugd rs bersama

kontrol

rutin

kesehatan.

Terus

lupa

soal.

puasa

meningkat,

suaminya dengan penurunan kesadaran sejak 1

Pemeriksaan

jam yang lalu. Riwayat deman (+) sejak satu

kolesterol normal, HDL normal, LDL meningkat,

minggu yang lalu. Riwayat penyakit tiroid (+)

trigleserida meningkat. Apakah makanan yang

sejak 6 bulan yang lalu dan teratur minum obat.

sebaiknya dihindari ?

lab

KGD

Pada pemeriksaan fisik: TD: 110/60 mmHg, HR: 120x/menit, RR: 20x/menit, T: 39.9c, GCS: e3v4m5. Eksoftalmus (+), pembesaran tiroid difusa, bruits (+). Apakah Diagnosis ? pasien? A. Tiroiditis

A. Daging ayam B. Lupa makanannya C. Kuning telur

B. Hipotiroid C. Krisis tiroid D. Struma nodusa toksik E. Struma difusa non toksik

D. Nasi putih E. Ikan laut


26. Perempuan 30 tahun datang dengan benjolan yang nyeri di leher sejak 1 minggu yang lalu.

adalah penderita DM tidak terkontrol. GDS 450 gr/dl. Apakah diagnosis pasien ?

Keluhan disertai demam. PF: VS normal, benjolan di leher teraba difus, kenyal, mudah digerakkan, dan ikut bergerak saat menelan. Lab: leukositosis,

TSH

menurun,

T3

dan

A. Ketoasidosis diabetikum B. Hiperosmolar non ketotik

T4

meningkat. Diagnosis ? A. Tiroiditis B. Karsinoma tiroid C. Struma nodosa non toksik D. Struma nodosa toksik E. Struma difusa non toksik 27. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya

C. dehidrasi berat D. syok hipovolemik E. hipoglikemi


30. Wanita umur 25 thn KU BB makin lama makin


bertmbah sejak 5 thn yll.tinggi badan 150


cm,berat badan 78 kg dan lingkar perut 88


cm.pada pemeriksaan laboratorium ditemukan

Status gizi pasien tersebut? A. Kurang B. Normal C. Berlebih D. Obesitas grade I E. Obesitas grade II

kolesterol total > 160 . Diagnosa: A.imt <30 B.imt <12 dan hiperkolesterol C.obesitas sentral

28. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk

D.dislipidemia E.sindrom metabolic

ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya

31. Seorang perempuan, umur 35 tahun datang ke


RS dengan keluhan ada benjolan di leher sejak 5

Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan? A. Rendah lemak B. Rendah kalori, tinggi serat C. Tinggi protein D. Tinggi karbohidrat E. Rendah lemak, rendah garam

hari yang lalu. Keluhan disertai dengan dada sering berdebar-debar, sering berkeringat dan nafsu makan meningkat tapi berat badan tidak naik. Pada PF TD=130/90 mmHg, H=100x/m, RR=20x/m, suhu 36,8 ºC. Pada pemeriksaan status lokalis teraba benjolan difus di leher,

29. Tn. X mengalami penurunan kesadaran sejak 3

konsistensi lunak, batas tidak tegas, bergerak jika

jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien sesak

menelan, nyeri tekan. Pada pemeriksaan labor di

napas dan ditemukan ketonuria (+). Pasien TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 13

dapatkan TSH, F3 dan F4 normal. Diagnosis

ini dengan dosis yang sama. Apakah yang

yang tepat pada pasien adalah : A. limfoma non hodgkin B. penyakit Grave C. tiroiditis D. struma difusa non toksik E. struma nodusa non toksik

menyebabkan kondisi pasien diatas ? A. Sekresi insulin meningkat B. Sekresi glukagon meningkat C. Glukogenesis dan glukolisis meningkat D. Glukoneogenolisis menurun 36. Seorang wanita 35 tahun dengan keluhan sering

32. pemeriksaan pada leher teraba kenyal dan saat menelan ikut bergerak. TSH menurun, T3 dan T4 meningkat, apa diagnosa? A. Tiroiditis B. Strauma difusa C. Strauma nodus toksik D. Strauma nodus non toksik 33. Laki-laki

48

thn

datang

gelisah, jantung berdebar-debar, nafsu makan meningkat

tetapi

berat

badan

menurun.

Esoftalmus (+). Pemeriksaan laboratorium FT4 meningkat,

keklinik

untuk

konsultasi. Pasien pernah mengalami infark miokard 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan LDH 175, HDL 45, kolestrol total 286, trigliserida 178. Terapi yg tepat adalah ? A. Simvastatin B. Fenofibrat C. Asam nikotinit D. Kolestiramin E. Gemfibrozil 34. Perempuan 17 tahun datang dengan keluhan benjolan d leher, tidak nyeri saat minum. Pf masa simetris , mobile, tidak ada nyeri. Diagnosis pasien diatas adalah ? A. Struma nodosa B. Struma goiter C. Karsimoma coli 35. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang ke RSUD dengan keluhan lemas. Diketahui 2 jam yang lalu pasien baru melakukan aktifitas

TSH

meningkat.

Terapi

yang

diberikan adalah ? A. PTU 2 x 200 mg B. PTU 3 x 50 mg C. Metimazol 3 x 100 mg D. Carbimazole 2 x 200 mg E. Carbimazole 3 x 50 mg 37. wanita 35 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan badan terasa lemah sejak 5 hari yang lalu.pasien juga mengeluhkan kepalanya juga teras pusing.akhir-akhir ini pasien merasa baju yang dipakainya terasa semakin longgar.apakah yang menyebabkan pasien tersebut ? A. peningkatan ACTH B. peningkatan kortisol C. penurunan tiroksin D. penurunan adrenalin E. penurunan TSH 38. Laki 30 th lemas (keluhan lain lupa) ttv normal GDA 60 mg/dL. Yg trjadi pada tubuh pasien adalah ? A. Peningkatan sekresi insulin B. Penurunan sekresi insulin C. Peningkatan sekresi glukogen D. Penurunan sekresi glukogen

olahraga ditempat kebugaran. Olahraga tersebut sudah berlangsung selama 5 hari ini. Pasien didiagnosis DM tipe 1 sejak usia 12 tahun dan sudah mendapatkan terapi insulin sejak 8 bulan


39. Pasien datang dengan lemas dan keram di

F. Cushing

tangan. Riwayat operasi tiroidektomi 1 bulan yang lalu. Apa keadaan pasien? A. Kekurangan kalsitonin B. Kekurangan paratormon C. Kekurangan tiroid

43. Seorang wanita, 29 Tahun, datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 bulan yang lalu.

40. Pasien DM. Kaki di rontgen terdapat gambaran

Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan

udara, tidak ada destruksi. Antibiotik yang

dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Pada

diberikan? A. Metronnidazol B. Amoksisilin C. Ampisilin D. Gentamisin E. Clindamisin

pemeriksaan didapatkan takikardi, eksoftalmus, tremor, dan hiperflekseia. Pada pemeriksaan leher didapatkan difus, hangat, tidak nyeri. Apakah diagnose pasien diatas? A. Penyakit Plummer

41. An. K, Lakilaki, 12 tahun, datang dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien mual muntah, dari alloanamnesis didapatkan pasien sering haus, sering lapar, dan sering buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD

B. Penyakit Grave C. Tiroiditis D. Hipertiroid subkronik

110/70, Nd 124, Nf 34, T 37,4C, turgor kulit menurun dan pada pemeriksaan urin didapatkan benda

keton

(+).

Apakah

E. Karsinoma tiroid

kemungkinan

diagnosisnya… A. Ketoasidosis DM tipe 1 B. Ketoasidosis DM tipe 2 C. Hiperglikemik hiperosmolar D. Ketoasidosis NIDDM E. Alkalosis metabolic 42. Perempuan 30 tahun datang k rs dengan keluhan sering berdebar-debar.. berkeringat banyak.. bb turun walaupun banyak makan.. mata menonjol. Td 150/90 .. nd 120.. nf 24.. t 36.5.. mata exoftalmus.. benjolan pada leher difus lunak ikut bergerak saat menelan.. diagnosis? A. Hipertiroid B. Hipotiroid C. Hiperparatiroid D. Hipoparatiroid TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 15

normal dan CRT <2 detik. Apakah diagnosis kasus diatas? A. B. C. D.

Ulkus tropikum Ulkus diabetikum Ulkus varikosum Ulkus arteriosum

3. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Dijumpai riwayat merokok dan minum alkohol. Pada pemeriksaan dijumpai spider nevi, edema pretibial, asites, splenohepatomegali pemeriksaan

SOAL GASTROINTESTINAL

SGOT,SGPT,

dan

ikterus.

laboratorium Alkaline

Pada dijumpai

phospatase

sedikit

meningkat. Setelah pemeriksaan pasien muntah 1. Seorang perempuan berusia 67 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan perut membesar sejak

1

bulan

yang

lalu.

Pasien

juga

mengeluhkan mata menguning, penurunan nafsu makan dan lemas. Dari pemeriksaan fisik

darah. Apakah penyebab muntah darah pada pasien? A. B. C. D.

Sirosis Hepatis Gastritis Varises Esofagus Ca gaster

didapati kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 88x/menit, dijumpai

4. Seorang laki2 usia 57 tahun, dtg dgn keluhan

pemeriksaan pekak beralih (+), spider nevi (+),

perut membesar. Riwayat kuning 10 tahun lalu.

hepar sulit dievaluasi. Mikroorganisme apakah

Pemfis : sklera ikterik, anemis, spidernevi +,

yang paling sering menyebabkan terjadinya hal

palmar

di atas ?

ginekomastia, ascites, dan edema pretibial. Lab :

A. B. C. D. E.

Taenia Saginata Salmonella Typhii Plasmodium falcivarum Hepatitis B virus Entamoeba hemolitikum

2. Seorang perempuan, 32 tahun, datang dengan keluhan luka pada pergelangan kaki kanan dengan riwayat DM. Luka pada pegelangan kaki bersifat nyeri dan kehitaman. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan dijumpai nadi

eritema

+,

hepar

tdak

teraba,

darah rutin : hb rendah, trombosit rendah, SGOT SGPT normal, albumin rendah. Diagnosis ? A. Sirosis hepatis B. Drug induced hepatitis C. Hepatoma D. Hepatitis 5. Seorang lelaki mengalami nyeri di epigastrium yang bersifat hilang timbul. Nyeri semakin dirasakan bila memakan makanan yang pedas. TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 16

Pasien membeli obat di apotik tetapi keluahan tidak berkurang. Sekarang nyeri dialam terus

8. Seorang laki-laki usia 59 tahun, datang ke IGD

menerus. Dokter meresepkan obat untuknya

RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna

dengan

saja.

hitam dan bergumpal dengan volume sekitar 250

Bagaimanakan mekanisme kerja obat yang

cc. Keluhan diawali dengan perut terasa penuh

diresepkan dokter tersebut ?

dan

a. b. c. d.

dikonsumsi

satu

hari

sekali

Menetralkan pH asam lambung Menghambat sekresi enzim pepsin Menghambat ion proton dan Na/K atp-ase Mengahambat kerja histamine

semakin

lama

semakin

membesar.

Sebelumnya 1 bulan yang lalu terlihat mata kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan serta nyeri perut. Kesadaran compos mentis, tampak sakit, dari pemeriksaan tanda vital TD:

6. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bagian hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Demam tidak dijumpai. Nyeri dirasakan bila pasien mengkonsumsi makanan berlemak. Murphy sign (+). Apakah diagnosis pasien tersebut diatas ?

T: 37 C. Dari pemeriksaan abdomen di dapatkan dilatasi vena (+), shiffting dullness (+). Dari ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Apakah diagnosis kasus diatas? A. Hepatitis B aktif B. Hepatitis Fulminan Akut

a. Kolesistitis b. c. d. e.

120/70 mmHg, HR: 80x/menit, RR: 20x/menit,

C. Sirosis hepatis kompensata

Kolangitis Kolelitiasis Obstruksi jaundice Koledokolitiasis

D. Sirosis hepatis dekompensata E. Hepatocarcinoma

7. Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke unit gawat

darurat

RS

dengan

keluhan

tubuh

berwarna kuning. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan. Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat pada pasien hepatitis. Pasien adalah perawat di RSUD. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kuadran kanan atas. Apakah hasil pemeriksaan

penunjang

etiologi pada kasus di atas? a. HAV antibody (+) b. HBc antibody (+) c. HBs antigen (+) d. HBs antibody (+) e. HCV antibody (+)

yang

menunjukkan

9. Laki laki,55 thn dtg ke IGD dengan keluhaan perut membesar sejak 3 bln ini. Perut dirasakan semakin

membesar,

tegang

namun

belum

membuat sampai sesak napas. Keluhan mual dan muntah dijumpai tiap kali makan. Riwayat penyakit menderita hepatitis 15 thn yg lalu. Pemeriksaan fisik vital sign normal, dijumpai sklera ikterik, caput medusa, shifting dullness dan edema pd ext inferior. Diagnosis pada pasien ini adalah A. Hep B TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 17

B. Hep C

Demam sudah sejak 2 hari, BAK seperti teh, ada riwayat

C. Kolelithiasis D. Kolesistitis E. Sirosis hepatis

jajan

sembarangan.

Temannya

mengalami hal serupa. TD 110/70 HR 90 RR 20 Temp 38. Pemfis: teraba hepar 2cm di bawah arcus costa nyeri tekan (+). Diagnosis? a. Hepatitis A b. Hep B c. Hep C d. Hep D e. Hep E

10. laki laki usia 47 tahun datang ke puskesmas

13. Laki laki usia 35 tahun datang ke puskesmas

untuk memperlihatkan hasil lab. Hasil lab SGOT

dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang

SGPT Gamma GT Alkaline fosfatase dalam

lalu. Vital sign dalam batas normal, pada

batas normal. 6 bulan yang lalu pasien pernah

pem.fisik

cek lab dengan hasil Anti HAV (-), HbsAg (-),

epigastrium, bab berwarna hitam. Urea breath

IgM Anti Hbv (-), Anti HCV (+), Anti . Hasil lab

test (+). Obat yang diberikan bersama dgn

hari ini HbsAg (+) anti HCV (+), hbv dna (-),

antibiotik? A. Aluminium hidroksida B. Ranitidine C. Omeprazole D. Metoclopramide E. Sucralfat

hcv rna (-). Manakah diantara hasil lab yang menyatakan kronisitas penyakit A. HbsAg (+) B. Anti HCV (+) C. Hbv dna (-) D. Hcv rna (-)

muntah 5 hari ini. Keluhan disertai nyeri kepala, penurunan nafsu makan, rasa penuh pada perut bagian atas. Hati teraba 2 jaru di bawah arcus

anemis,

nyeri

tekan

14. Lelaki..45thn.....gejala: edema , spider navi Keluhan

11. Laki2, usia 25 thn, Dtg dng keluhan mual dan

dijumpai

dirasakan

udah

3tahun.

Pasien

didiagnosa terinfeksi dengan... A. Hepatitis B. Hpv C. sifilis

costa.Mata ikterik(+), anti HCV(+).Diagnosis ? A. Kolilitiasis B. kolistitis C. Abses hepar D. hepatitis c E. Pankreatitis

15. Perempuan usia 32 tahun mengeluhkan sulit BAB sejak 1 bulan terakhir. Riwayat nyeri ulu hati yang hilang timbul selama 1 tahun terakhir, dan os mengkonsumsi obat lambung untuk mengatasi

12. Anak laki2 10 tahun, keluhan demam dan lemas.

keluhannya.

Obat

yang

dapat

menyebabkan keluhan tersebut adalah? A. Ranitidine TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 18

B. C. D. E.

Antasida Omeprazole Misoprostol Domperidone

ini : A. Eksisi B. Insisi C. Eksisi luas

16. Perempuan, 45 tahun sakit perut terus menerus. Bertambah bila makan makanan pedas dan berlemak, disertai mual muntah sudah 6 bulan. Apa diagnosis pasien ini.. A.Kolangitis

19. Seorang pasien umur 27th datang ke polklinik rs dengan keluhan merasa sering terbakar didaerah dada. Keluhan disertai mual dan muntah. Hal ini sudah dialami os lebih kurang dalam satu tahun ini. Keluhan diperberat sewaktu makan makanan

B.Kolelitiasis

yang pedas. Apa diagnosa yang paling mungkin ?

C.Kolesistitis

A. Ulkus peptikum

17. Perempuan 43 tahun keluhan luka dan nyeri tungkai bawah sejak 3 bulan lalu. Awalnya bisul

B. GERD C. Gastritis kronis

berisi nanah, dikorek dan dipecahkan dengan

20. Seorang anak usia 4 hari diantar oleh ibu nya ke

jarum bekas oleh pasien. Luka sekarang melebar,

UGD RS tidak bisa BAB. Anak lahir normal

ada peradangan, warna merah, pinggir hitam,

ditolong oleh dukun dengan BB lahir 1900gram,

berbau busuk. Pasien ada keluhan meriang.

panjang 49cm. Keluhan juga disertai muntah-

Glukosa

muntah,

darah

sewaktu

294.

Tindakan

selanjutnya? A. Insulin dan obat anti diabetes oral

BAK

dalam

batas

normal.

Dari

pemeriksaan abdomen tampak perut membesar, distensi, lubang anus (-).

B. Cek HBA1C C. Rujuk untuk pembedahan tungkai bawah dan antibiotik oral spektrum luas

Apa diagnosa yang paling mungkin? A. Atresia rektum B. Atresia duodenum

D. Anti diabetes oral dan antibiotik oral E. Pemberian antibiotik spektrum injeksi

C. Atresia bilier D. Atresia anus

2 18. Seorang perempuan 34 th datang k igd rs dg keluhan benjolan di punggung tangan kanan,

21. Seorang perempuan 58 tahun datang dengan

terkadang

keluhan perut membesar sejak 6 bulan yang lalu,

menimbulkan nyeri yang mengganggu pekerjaan

pada pemeriksaan fisik didapatkan palmar

wanita tersebut sebagai seorang sekretaris,

eritema di kedua tangan, spider nevi (+), kaput

penatalaksanaan apa yg paling tepat pada pasien

medusa (+). Pada pemeriksaan laborraturium di

benjolan

sebesar

biji

kacang

,


dapatkan hb 7, SGPT dan SGOT dalam batas

sementara regio kanan bawah tampak kosong.

normal.apakah diagnosi kasus diatas ? A. Sirosis hepatis B. Ensefalopati hepatikum C. Hepatoma D. Peritonitis umum E. Hepatitis

Dari

22. perempuan 45 tahun datang ke UGD Rumah sakit dengan nyeri perut kanan atas, mual, dan

pemeriksaan

colok

dubur

didapatkan

adanya tanda portio like sign. Diagnosis yang paling mungkin adalah… A. B. C. D. E.

Hernia inguinalis Intususepsi Ileus paralitik Tumor abdomen Volvulus

muntah (+) pasien juga mengeluhkan adanya benjolan diperut kanan atas pada PF didapatkan masa diperut kanan atas kenyal dan nyeri tekan. Diagnosa ? A. Hepatitis B. Abses hepar 23. Seorang laki-laki 50 tahun diantar ke IGD rumah sakit dengan keluhan muntah-muntah berisi makanan dan darah. Keadaan umum sedang,

25. Laki-laki mengeluhkan badan kuning, terasa gatal, urin gelap, bab dempul, hepatoslenomegali +, pem. Labor SGOT, SGPT meningkat, bilirubin total 10,8, bilurubin direk 8, bilirubin indirek ?, penyebab keluhan ? A. Hiperbilirubinemia B. Hiperbilirubinemia direk C. Hiperbilirubinemia indirek D. Hipobilirubinemia direk E. Hipobilirubinemia indirek

vital sign TD 100/70 nadi 95x/menit, nafas 24 x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, abdomen distensi, shifting dullnes (+), spider naevi (+),. Kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi, hasil yang diharapkan adalah.... A. String sign B. Mouse tail appearance C. Additional shadow D. Barium spot E. Cobble stone

26. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun diantar Ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare berlendir, berdarah dan disertai dengan demam. Keadaan umum baik, TD 110/60, nadi 90x, nafas 20x, suhu 38 o. Turgor kembali dengan cepat, tidak ditemukan tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses ditemukan parasit dengan sitoplasma bergranul mengandung eritrosit, inti ditengah dengan kariosom padat

24. Ray, laki-laki, 10 tahun datang ke IGD karena

ditengahnya, kromatin tersebar di sekitar inti,

keluhan sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Anak

parasit bergerak dengan aktif. Apakah yang

sebelumnya menderita diare, kemudian dibawa berhenti tetapi anak tampak kesakitan pada

menjadi penyebab diare pada anak ini? A. Shigella B. Giardia Lamblia C. Amoeba

bagian perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

D. Balantidiasis

ke Puskesmas dan diberi puyer. Sat ini sudah

TD 110/70, nadi 112x/menit, RR 28x/menit, suhu 38oC. Tampak massa pada regio kiri atas

27. Anak kecil laki-laki usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam dan lemas. Demam TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 20

sudah dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Ada riwayat

jajan

sembarangan.

Dua

teman

sekelasnya juga mengeluhkan hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg nadi 90x/menit nafas 20x/menit suhu 37,4oC didapatkan sklera ikterik dan teraba hepar 2 jari bawah arkus kosta dekstra. Apa diagnosis yang tepat? A. Hepatitis A B. Hepatitis B C. Hepatitis C D. Hepatitis D E. Hepatitis E 28. Bayi usia 1 hari muntah kehijauan setelah diberi ASI 30 menit yg lalu. Vital sign normal. Foto rontgent didapatkan double bubble appearance, diagnosis? A. Atresia esophagus B. Hirschprung C. Stenosis pylorus D. Atresia duodenum E. Atresia Ani

SOAL GINJAL 1. Perempuan 30 tahun g2p1a0 datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Keluhan tambahan nyeri perut kanan bawah dah panas saat berkemih. Riwayat demam tidak ada. Pem. Fisik nyeri

tekan

suprapubik.

Pemeriksaan

urin


limfosit banyak, nitrit +, pH 7. Tatalaksana

defans muscular (-), BU (+). Tatalaksana yang

antibiotiknya adalah? A. Klindamisin

tepat untuk pasien adalah? A. antibiotik B. herniotomi C. lupa D. eksisi E. insisi

B. Ciprofloxacin C. Amoxicillin D. Cotrimoxazole E. Azitramisin

5. Seorang laki-laki, 38 tahun terdapat benjolan di buah

2. Laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD RS post KLL 3 jam yang lalu. Ditemukan luka robek pada paha kanan dengan darah yang terus merembes. Patah tulang tidak ada. Didapat jumlah urin pasien 3 cc/jam dengan kateter. Pathogenesis yang menyebabkan terjadinya gagal ginjal adalah ? A. Kurangnya suplai darah ke ginjal B. Kurangnya suplai oksigen ke ginjal C. Necrosis pembuluh darah ginjal akibat trauma D. Kurang minum E. Lupa

zakar

kanan,

tidak

nyeri.

Benjolan

membesar saat pasien mengangkat benda-benda berat dan mengecil saat pasien berbaring atau istirahat. Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah? A. hernia scrotalis B. hernia inguinalis lateral C. hernia inguinalis medialis D. torsio testis E. epididimitis 6. anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan keluar darah berwarna merah segar dari anus. Pada pemeriksaan didapatkan massa keluar dari

3. Laki-laki 23 th mengeluhkan kemaluannya tegang. Kemaluan tegang terus menerus, nyeri

dubur. Diagnosanya adalah ? a. Polip recti b. Prolaps recti c. Hemoroid interna

dan bengkak sejak 1 hari. Kemaluan tegang tanpa adanya rangsangan seksual. Hilang sendiri saat rileks. Sebelumnya diberi obat tapi tidak tahu nama obat. Pemeriksaan fisik, vital sign dalam batas normal. Apa diagnosis kasus ini ? A. Priapismus B. Parafimosis C. Torsio testis D. Strangulasi testis E. Appendiks testis torsio 4. Seorang

laki-laki, 60 tahun datang dengan

keluhan terdapat benjolan dilipatan paha sampai skrotum

kanan.

Dari

pemeriksaan

fisik

didapatkan TD : 140/90 mmHg, HR : 87 x/i,

7. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke praktek

klinik

swasta

mengeluh

terdapat

benjolan di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu.. Tidak ada riwayat nyeri maupun bertambah besar. massa

Dari pada

hasil

pemeriksaan

didapatkan

superolateral mammae dextra

berukuran 2 cm, padat, kenyal, permukaan rata, dapat digerakan dari jaringan sekitarnya. Apa diagnosis pasien ini ? A. Necrosis lemak B. Fibroadenoma mammae C. Kelainan Fibrokistik mammae D. Karsinoma Intraductal E. Papilloma Intraductal

RR : 20 X/i. Pemeriksaan abdomen nyeri (+), TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 22

8. Laki2 28 th dtang denfan kluhan burungnya naik trus... A. Hipospadia B. Pimosif C. Parapimosif D. Striktur uteri

12. Anak umur 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan perut membesar dan nyeri. Teraba massa pada perut kanan atas. Dilakukan USG tampak massa soliter, berbatas tegas, ukuran 12 cm. dilakukan nefrotomi , massa dibelah dua

9. Seorang wanita usia 38 tahun datang dengan

berwana keabu-abuan. Tampak jaringan nekrosis

keluhan benjolan di daerah kemaluan. Keluhan

dengan bercak perdarahan. Diagnosis pasien

dialami pasien sejak 2 tahun yang lalu. Pasien

diatas adalah ? A. Wilms tumor B. Fibrokistik renal C. Adenoma renal D. Carcinoma renal E. Adenocarsinoma renal

mengaku nyeri terutama saat berjalan. Suami pasien bekerja sebagai supir truk.

Pada

pemeriksaan fisik di temui benjolan di vulva sebelah kiri, hiperemis, dan nyeri tekan (+). Apakah diagnosis pada kasus pasien tersebut A. Pemberian antibiotik B. Insisi/Sayatan C. Eksisi D. Ekstirpasi/marsupialisasi 10. Pasien laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan benjolan pada buah zakar, tidak disertai rasa nyeri hanya terasa semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik tidak teraba massa, membesar bilateral. Translumanisai (+). Diagnosis pada pasien diatas adalah ? A. Filariasis B. Varikokel C. Torsio testis D. Hidrokel E. Orchitis 11. Laki-laki 35 tahun, mengelukan nyeri dan berdarah saat BAB. Darah menetes setelah tinja keluar. Terdapat benjolan yang harus dimasukan biar masuk kedalam. Diagnosis pad pasien diatas adalah ? A. Hemoroid eksterna B. Hemoroid Interna grade 1 C. Hemoroid Interna grade 2 D. Hemoroid Interna grade 3 E. Hemoroid Interna grade 4

13. An laki 4th mngeluh nyeri saat buang air kecil dan sulit bak bbrapa hari yg lalu sering menarik ujung penis. Pada pem d temukan ujung penis terjepit oleh preputium. Tidakan yg d lakukan? A. Rujuk ke spesialis bedah B. Lakukan sirkumsisi segera C. Beri antibiotik D. Beri antipiretik E. mengembalikan preputium. Pd posisi smula 14. Anak laki-laki, umur 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kencing berwarna kecoklatan seperti cola. Ibu pasien juga mengeluhkan kencing anaknya semakin sedikit dan wajah yang membengkak. Dari PF di dapat TD=130/80 mmHg,

edema

periorbita

dan

bengkak

dipergelangan kaki. Pemeriksaan laboratorium uri hematuria +3, proteinuria +1, eritrosit 100/LPB, lab darah leukosit 8.600, albumin 3,2. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah : A. Gagal Ginjal Akut B. Sindrom Nefrotik C. Gagal Ginjal Kronik D. Pielonefritis E. Glomerulonefritis Akut


23. Seorang

laki-laki

35

tahun

tiba-tiba

Pada pemeriksaan fisik di jumpai sesak dan

mengeluhkan nyeri pinggang kanan, dimana

sianosis. Frekuensi nadi 110x/I, N 48x/I, T 36 C.

nyeri menjalar sampai ke lipat paha kanan dan

Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi

skrotum kanan. Nyeri ketok CVA kanan (+),

subkosta. Pemeriksaan jantung dalam batas

pada urinalisis, eritrosit banyak, warna urin

normal. Apakah diagnosis pada pasien ini ? A. Pneumonia B. Aspirasi mekonium C. Bronkhiolitis D. Penyakit membran hialin E. Tacypneu syndrome

kuning kemerahan, protein +++, kristal asam urat (+). Apa diagnosisnya? A. Glomerulonefritis akut B. Ureterolithiasis C. Appendisitis akut D. Pyelonefritis akut E. Hernia inguinalis

19. Seorang anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan bengkak, bengkak awalnya di kelopak

24. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke UGD

RS

nyeri pinggang

ke kekai. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD

kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu.

110/70 mmHg, HR 84 x/menit, RR 20 x/menit, T

Disertai dengan mual dan

Pasien

36,70C, didapatkan pitting edema, protein urin +

jarang minum dan bila buang air kecil sering

++. Bagaimanakah proses terjadinya kasus

merasa tidak tuntas. Pada pemeriksaan fisik

diatas? A. Malnutrisi B. Obstruksi C. Hipoalbumin D. Hipernatremi E. Hipersekresi

didapatkan

dengan

tekanan

keluhan

mata namun selang beberpa hari bengkak hingga

darah

muntah.

140/90

mmHg,

nyeri ketok kostovertebra kanan (+). Hasil lab urine menunjukkan Ca Oksalat +++. Kreatinin 1,31 mg/dL. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat ? A. uretrografi B. anterograde pielografi C. retrograde pielografi D. intra vena pielografi E. cystografi

20. Laki-laki, 32 tahun mempunyai keluhan nyeri saat berkemih, keluar cairan keruh dari ujung saluran kemih. Pasien berkerja sebagai supir truk dan 7 hari yang lalu berhubungan dengan PSK. Pemeriksaan fisik tampak OUE hiperemis,

25. Laki-laki 40 tahun, datang dengan keluhan

edema, nyeri ketok CVA (-). Pada pemeriksaan

kencing berwarna merah dan nyeri tekan

gram: tidak ditemukan coccus gram negatif,

suprapubik ? A. Vesikolitiasis B. Ureterolitiasis C. Uretrolitiasis D. Hyperplasia prostat E. Prostatitis 18. Seorang anak usia 1 hari dibawa ibu nya ke IGD RS karena sesak. Anak lahir 1 hari sebelum masuk RS, usia kehamilan saat itu 28 minggu.

klamidia Diagnosis dari pasien diatas adalah? A. B. C. D.

Sistitis Pielonefritis Uretritis gonore Uretritis non spesifik

21. Laki-laki, 65 tahun, dibawa ke IGD RS, teman kerjanya mengatakan bahwa pasien sempat TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 24

pingsan di tempat kerja. Pasien memiliki riwayat susah buang air besar sejak 1 bulan yang lalu, BAB keluar bulat disertai darah dan pada akhir

A. B. C. D.

E.coli/ staphylococcus aureus Urealyticum ureaplasma Trypanosoma Treponema

BAB keluar encer. Pemeriksaan fisik: nyeri pada regio lumbar kanan RT: rektum licin, handschoen ada darah A. ca caecum B. Ca kolon asenden C. ca kolon desenden D. ca kolon transversum E. ca rectum

24. Laki laki mengeluh ereksi terus menerus selama 3 jam, keluhan disertai nyeri. pasien habis

22. Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan

mengonsumsi obat kuat. Diagnosis? A. Priaprismus B. Fimosis C. Fraktur penis D. Karsinoma penis E. Parafimosis

nyeri saat buang air kecil. Keluhan juga disertai dengan rasa panas saat buang air kecil dan demam. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan panas dirasakan sampai ke bagian

bawah

perut.

Dari

pemeriksaan

didapatkan TD 130/80, nadi 88x, nafas 19x, suhu 38,2o. Dari pemeriksaan urin didapatkan glukosa (-), protein (-), keton (-), leukosit esterase (+). Secara mikroskopis didapatkan PMN yang meningkat.

Apa

yang

mungkin

menjadi

penyebab keluhan pasien? A. Mycobacterium tuberculosis B. E.coli C. Trichomonas D. Candida albicans 23. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil sudah seminggu. Keluhan disertai dengan demam dan buang air kecil

sedikit-sedikit

>10x

sehari.

Dari

pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 90x, nafas 20x, suhu 38o. Pada colok dubur didapatkan prostat membesar, licin, lunak dan terasa panas. Apakah mikroorganisme penyebab keluhan pasien? TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 25

LED: 24, MCV: 78, MCHC normal. Apa yang terjadi ? A. B. C. D. E.

Anemia normokrom normositer Anemia hipokrom hipositer Anemia normokrom hipositer Anemia hiperkrom makrositer Anemia normokrom makrositer

3. Seorang Laki-laki dtg dengan keluhan mimisan yg sering berulang sejak 2 tahun yg lalu. Keluhan disertai lemah tubuh. Dari hasil pemeriksaan lab: HB 6.5, trombosit 100.000, WBC 30.000, sel blast 26% dengan gambaran

SOAL HEMATOLOGI

auer rod. Apa diagnosisnya? A. ALL B. AML C. CLL D. CML E. Anemia aplastik

1. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat sejak 1 bulan ini,

4. Perempuan, 27 tahun, datang dengan keluhan

riwayat menstruasi 1 tahun terakhir lebih banyak

mudah lelah dan lemas. Riwayat perdarahan dan

dari biasanya. Dari vital sign TD 120/80, HR

transfusi

80x/i, RR 18x dari pemeriksaan fisik dijumpai

memanjang

konjungtiva anemis, sklera ikterik, pembesaran

anemia, tidak ada pembesaran hati dan limpa. Hb

kelenjar dan organ lain tidak dijumpai. Dari

7,2. MCV:67 , MCH:22. Apakah pemeriksaan

pemeriksaan laboratorium Darah lengkap Hb :

penunjang selanjutnya?

7,0, MCV : 66, MCHC : 18,9, RDW 20%,

A. Pemeriksaan feses

Leukosit 12.800, trombosit 560.000. Apakah

B. Apusan darah

kemungkinan diagnosa dari pasien diatas :

C. Kadar besi dan feritin

A. Anemia hemolitik autoimun

D. Plasmapharesis

B. Anemia penyakit kronis

E. Kadar asam folat dan B12

tidak 2

dijumpai, tahun

tetapi

terakhir.

menstruasi Konjungtiva

C. Anemia defisiensi besi D. Thalasemia E. Malaria

5. Laki-laki 56 tahun, dtg dengan keluhan lemas dan pucat. Hal ini dialami beberapa hari. Dari

2. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke

pemeriksaan fisik dijumpaik konjungtiva anemis,

praktek dengan keluhan pusing pada pagi hari,

Hb 6, eritrosit, leukosit, trombosit dalam batas

pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb: 8,

normal. Apat tindakan yang diberikan? TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 26

B. C. D. E. F.

pemberian preparat besi transfuse darah antibiotik vitamin b12 asamfolat

8. Laki-laki datang dengan keluhan lemas dan pucat, juga dijumpai demam ringan. Pada pemeriksaan

hb:

8

g/dL,

leukosit

3.000,

trombosit rendah juga. & maka diagnosanya

6. Seorang perempuan berumur 25 tahun datang

adalah :

dengan keluahan lemas. Lemas dialami sudah

A. Anemia aplastik

sejak lama. Pada pemeriksaan laboratoeium

B. anemia hemolitik

dijumpai Hb 8,5 leukosit 85.000 trombosit

C. thalasemia

830.000. Pada pemeriksaan sel darah putih dijumpai variasi sel granulosa dan sel batang.

9. Laki-laki datang dengan keluhan lemas dan

Dijumpai sel basofil, neutrofil dan eosinofil juga

pucat, riwayat transfusi selama ini dijumpai.

pada pemeriksaan. Dijumpai sel promielosit

Pada pemfis didapatkan splenomegali. Diagnosis

lebih dominan. Apakah diagnosis pasien tersebut

A. Thallasemia mayor B. thallasemia minor C. anemia defisiensi besi i. Anak2 gejala anemia, lemah letih lesu, hasil lab

diatas A. B. C. D. E.

Leukemia myeloblastik akut Leukemia myelosistitik akut Leukemia myeloblastik kronik Leukemia myelosit akut Leukemia myelosistitik kronik

hb turun, trombosit turun, eritrosit turun, leukosit

7. Seorang perempuan datang dengan keluhan lemah.

Hal

ini

didapati

dengan

keluhan pucat. Hasil lab: Hb: 7, MCV: 125. Diagnosa

meningkat dijumpai sel blast, diagnosa: A. ALL B. AML C. Leukimia limfositik akut D. Leukimia myeloblastik akut E. leukimia granulositik kronik 11. Perempuan, 20 tahun, sklera iiterik +, pada pemeriksaan lab darah dijumpai pansitopenia, limfositosis, tidak ditemukan granulosit imatur,

a

ADB

b Anemia Megaloblastik c

Anemia Aplastik

d

Anemia Hemolitik

e

Anemia Displastik

tidak ada organomegali. Pemeriksaan penunjang apa yg diperlukan utk menegakkan diagnosis? A. Apirasi sumsum tulang B. Morfologi apusan darah tepi 12. Perempuan 15 tahun ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 3 bulan yg lalu. Sudah dialami sejak kecil dan sering menerima transfusi. Kakak pasien juga mengalami hal yg sama. Pada pemeriksaan fisik hepar 3 jari bawah TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 27

arcus costa, limpa S4, perut buncit, ascites. Hb 6

proteinuria (+). Penyebab anemia pada pasien

Ht 18 mcv 60 mch 22 mchc 29 tes coomb (-)

adalah? A. Produksi Eritropoeitin Menurun B. Hemodelusi C. Infeksi Bakteri D. Hematuria E. Fe Menurun 17. Anak 6 tahun, pucat sejak 2 bulan, mudah sakit,

feritin normal. Diagnosis? A. Thalasemi mayor B. Thalasemia minor C. Anemia def besi D. AIHA 13. Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak dan

sering demam, tidak ada nafsu makan, mimisan,

mudah berdarah. (dikasih gambar). Penyebab

mudah memar. PF normal. Laboratorium: Hb:

keluhan pada defisiensi vitamin tersebut yaitu: A. Menghambat sintesis kolagen B. Menghambat sintesis karnitin

10,5. Trom: 130.000. Ht: 28%. Ditemukan sel blast pada apusan darah tepi. Diagnosis? A. Leukimia mielositik akut

14. Laki2 40th datang dngn keluhan badan terasa lemas, bab berwarna coklat dan berminyak.. pasien bekerja sbgai supir, pem neuro normal, pemfia dbn, tandavital dbn. Apa etiologi? A. Defisiensi vit A B. Devi vit C C. Devi vit D D. E E. K

B. Leukimia mielositik kronis C. Leukimia D. Anemia aplastik E. ALL 18. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan

15. Wanita umur 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan badan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar. Keluhan lain tidak ada. PF: 100/70, HR: y/i, RR: 18 x/i, T: 36ºC. Kongungtiva Palpebra tampak pucat. Diagnosis

perdarahan yang tidak berhenti setelah dikhitan. Perdarahan

sempat

berhenti

sesaat

setelah

dikhitan dan dibolehkan pulang ke rumah. Sore harinya bekas dikhitan mulai terjadi perdarahan. Saat kecil pasien memiliki riwayat memar pada lutut jika terjatuh. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan

kasus diatas adalah… A. Leukemia B. Anemia C. Trombositopenia

untuk menegakkan diagnosis adalah ... A. Darah lengkap dan kimia darah B. Darah lengkap, thrombine time, dan agregasi

16. Laki laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan bengkak diseluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai kencing yang

trombosit C. Darah lengkap dan agregasi trombosit D. Darah lengkap dan PT E. Darah lengkap, PT, dan aPTT

berkurang dan bengkak dimata setiap pagi. Pada PF

VS

TD=160/120

H=100x/m,

19. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke

RR=24x/m, lab darah Hb=8,6, leukosit=9.600,

puskesmas dibawa ibunya dengan keluhan

ureum=102

bengkat

mg/dl,

mmHg,

creatinin=4,3

mg/dl,

pada

kedua

kelopak

mata

dan


wajah.Terutama setelah bangun tidur pagi hari dan

makin

lama

hiloang

perlahan.

Pada

pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis, tanda

vital

dalam

batas

normal.

Pada

pemeriksaan protein urin (+++). Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya pada pasien tersebut? A. Darah rutin B. Albumin darah C. Natrium darah D. Analisa gas darah E. Keton darah

20. Anak, 3 Tahun. Dibawa berobat oleh ibunya karena lemas dan kurus. Anak biasa diberi makan sayur dan nasi, tanpa lauk ikan ataupun daging. Tampilan klinis anak lemah, kulit mengkerut, rambut merah dan jarang, dan ditemukan Crazy Pavement Dermatosis. Perbaikan nutrisi yang paling tepat adalah? A. Karbohidrat B. Vit. B1 C. Vitamin C D. Protein E. Lemak jenuh


semakin memanjang, merah dan gatal. Apakah parasit yang menginfeksi? A. Necator americanus B. Ascaris lumbricoides C. Trichiuris trichiura D. Ancylostoma Braziliense

SOAL INFEKSI 1. Seorang pasien, perempuan usia 35thn, datang dengan

keluhan

BAB

cair, frekuensi

6x,

berlendir, berwarna putih seperti cucian air beras, TD 120/80mmHg, HR 100x/i, RR 20x/i, Temp 39,1°C, pemeriksaan feses ditemukan kuman batang gram negative. Etiologi yang menyebabkan keadaan tersebut adalah? A. Escherichia coli B. Shigella dysentriae C. Clostridium jejuni D. Vibrio cholera E. Vibrio parahemolitikus

E. Strongyloides stercoralis 4. Seorang laki-laki, umur 34 tahun datang dengan keluhan utama: gatal pada punggung kaki kanan. Awalnya keluhan berupa panas dan bruntus2 kecil. Kemudian bruntus2 tersebut menjadi berkelok-kelok.

Pasien

merupakan

seorang

pekerja kebun dan tak memakai alas kaki. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini? A. B. C. D. E.

albendazole 400mg 1x1 selama 3 hari tiobendazole 500mg 2x1 selama 5 hari dexametason 5mg 3x1 selama 3 hari metronidazole 500mg 3x1 selama 4 hari flukonazole 200mg 3x1 selama 3 hari

2. Laki laki 45 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien seorang petani bekerja tidak

5. Seorang pria dtg ke IGD dengan keluhan demam

menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan

menggigil sejak 5 hari yg lalu. Sebelumnya

mikroskopik dijumpai bentuk oval, berdinding

pasien berpergian ke Nusa Tenggara. Pada

tipis dan transparan. Apakah parasit yang

pemeriksaan lab dijumpai Hb 8mg/dl. Dari

menginfeksi

hapusan darah tepi dijumpai tropozoit dengan

A. Necator americanus

ukuran eritrosit normal berbentuk cincin dan

B. Ascaris lumbricoides

pisang

C. Trichiuris trichiura

penyebab?

D. Ancylostoma Braziliense E. Strongyloides stercoralis

(cresent).

Apakah

mikroorganisme

A. Plasmodium malariae B. Plasmodium vivax

3. Pasien 33 tahun datang dengan keluhan ada tanda berkelok-kelok pada telapak kaki, semakin lama

C. Plasmodium ovale


D. Plasmodium falciparum

6. Laki2, 35 th, datang dengan keluhan lemas mata berkunang2,

nafsu

makan

turun.

Pemfis:

konjungtiva pucat. Lab: Hb: 7 gr/dl. Feses: telur dengan dinding transparan, 1 lapis, berisi larva. Parasit penyebab?

8. Dari pemeriksaan tinja dijumpai gambaran Diagnosis ? A. Scistostoma japonicum B. Scistostoma mansoni C. Scistostoma lain lain nya

A. T. Trichura 9. Seorang perempuan 24 tahun datang dengan

B. Ascaris lumbricoides

keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien C. Necator americanus

juga mengeluh nyeri kepala, mual, dan susah BAB. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan

D. E. Vermicularis

TD : 110/70, HR : 92x/i, RR : 30x/i, T : 40C. Dari pemeriksaan kepala didapatkan lidah kotor

E. T. saginata

dan tremor. Kapankah waktu yang tepat setelah demam 7. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare. Keluhan disertai sakit dan kembung, penurunan nafsu makan dan gatal-gatal di kulit. Dari pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva palpebra pucat. Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb 9,8 , Leukosit 5.400 (e=7, b=0, s=64, l=13, m=16), trombosit 234.000. Dokter ingin mengetahui berat ringannya penyakit. Dari hasil pemerikssan tinja dan didapatkan gambaran Apakah terapi obat pilihan utama pada diatas? A. B. C. D. E.

Albendazol Mebendazol Tiabendazol Pirantel pamoat Leverozin

kasus

untuk

baku

emas

pemeriksaan

laboratorium pada kasus ini? A. 1 hari B. 3 hari C. 1 minggu D. 2 minggu E. 3 minggu 10. Wanita 22 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. awalnya pasien mengalami demam tinggi dalam 3 hari lalu sempat turun, lalu kembali demam tinggi lagi. pasien

juga

mengeluhkan

nyeri

kepala,

berkeringat, dan satu minggu lalu pergi ke Papua selama 1 minggu. pasien dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan gambaran eritrosit


berukuran normal, tampak titik-titik maurer,

14. Pasien 48 thn dtg dgn keluhan demam sejak 2

gametosit berbentuk bulan sabit. Diagnosis?

minggu. Demam naik turun, disertai nyeri

A. B. C. D. E.

diseluruh badan, mual muntah dan penurunan

p. falciparum p. vivax p. ovale p. malariae p. knowlesi

nafsu makan. Pasien tinggal di pedalaman papua. KU tampak kesakitan dan pucat. Pem fis TD 120/80, HR 104 x/m, RR 24x/m, T 39,4. Skelera

11. Perempuan 21 th nyeri BAK, tersendat2, demam kadang dijumpai temp 37.2 nyeri supra pubik +, nyeri ketok kostovertebra +, lab leukositosis. Bakteri

>10

pangkat

5.

Gold

standar

pemerikasan A. Urin pancar tengah B. Urin pagi C. Urin tampung 24 jam D. Irin punsi suprapubik E. Urin kateter 12. Seorang perempuan berusia 25 tahun tiba2 mengalami kesulitan bernafas setelah disuntik antibiotik secara i.v. pada pemeriksaan fisik diperoleh sianosis, TD 70/40, nadi tidak teraba. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Syok kardiogenik B. Syok septic C. Syok hipovolemik D. Syok anafilaktik E. Syok neurogenik. 13. Pasien datang dgn keluhan tidak sadarkan diri, dan pasien blm BAK sejak 12 jam lalu,, pasien afalah seorg pemulung. Leukositosis, bilirubin, kreatinin dan ureum meningkat. Apa diagnosa?? A. Leptospirosis B. Demam dengue C. Demam tifod D. Malaria E. Influenza

pucat. Pem lab didapatkan Hb 9,2. Pem darah tebal tipis didapatkan gambaran ring from disertai gambaran skufnell dot pada sel darah merah. Ukuran sel darah merah lebih besar dari normal. Apa penyebab dari penyakit diatas... A. Plasmodium vivax B. Plasmodium falsifarum C. Plasmodium ovale D. Plasmodium malariae E. Plasmodium knowsell 15. Anak 7thn dtg deman 4 hari rampelid tes (+) tidak ada tanda perdarahan lain. Hb 10 ht lupa, trombo 68rb. Diagnosis? A. Demam dangue B. Dhf gr I C. Dhf gr II D. Dhf gr III E. demam reumatik 16. anak berumur 9 tahun datang bersama ibunya ke UGD Rumah sakit dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari disertai mual dan muntah pada PF didapatkan rumple leed (+) TD 110/90 N 82 RR 24 leukosit 6200 trombosit 68000. apa diagnosa? A. Demam dengue B. DBD C. DBD derajat 1 D. DBD derajat 2 E. DBD derajat 3 17. Seorang anak usia 10 tahun dibawa oleh ibu nya karena diare. Pasien diare sudah lebih dari 10x/hari sejak 3 hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik anak TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 32

tampak lemas, mata cekung, turgor kulit kembali lambat. Pada pemeriksaan feses ditemukan bentuk 2 buah makro dan mikro ….. Apa pengobatan yang tepat untuk kasus tersebut ? A. Metronidazol B. Cefadroxil C. Co-amoxiclav D. Amoxicilin E. Cotrimoksazol 18. Anak

berumur

10

tahun

datang

dibwa

orangtuanya ke UGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 4 hari yang lalu pada PF didapatkan T2-T2 detritus (+) faring hiperemis, diagnosa ? A. Tonsilitis akut B. Tonsilitis kronis C. tonsilofaringitis

SOAL PULMONOLOGI TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 33

1. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke

sesak setelah disuapi makanan lalu tersedak. PF :

puskesmas dengan keluhan utama batuk sejak 1

tampak sesak, TD 110/80, nadi 100x, RR 28x,

minggu. Batuk disertai banyak dahak terutama

suhu 37. Auskultasi didapatkan ronki di kedua

pada pagi hari dan pada saat perubahan posisi, terkadang batuk juga disertai darah. Tidak ada riwayat merokok. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan TD 100/60mmHg, HR 100x/menit,

lapangan paru. Apa diagnosis pasien tersebut? A. aspirasi benda asing b. pneumonia atipikal c. pneumonia aspirasi d. pneumonia komuniti e. pneumonia nosocomial

RR 22x/menit, T 37,10C. Pada pemeriksaan penunjang radiologi didapatkan gambaran sarang tawon, pada pemeriksaan sputum didapatkan lapisan busa, purulen, mukoid.

4. Laki-laki datang ke IGD dengan keluhan sesak 2 hari ini dan semakin memberat. Riwayat sesak sudah 1 tahun belakangan setelah jalan 10meter.

Apa diagnosis yang tepat ?

Tidur

A. Abses paru

menggunakan

2

bantal

dan

sering

terbangun karena sesak. Pada pemeriksaan TD

B. Tuberkulosis paru

180/120. TVJ Meningkat, kardiomegali, edema

C. Bronkhitis kronik

sudah

D. Bronkiektasis

satu

bulan.riwayat

hipertensi

(+).

Pemeriksaan palpasi untuk menegakkan diagnosa

E. Carcinoma paru

adalah 2. Laki-laki, 25 tahun dibawa ke IGD dengan

A. palpasi dada

keluhan nyeri pada dada kiri. Nyeri dirasakan terutama jika os menarik nafas. Riwayat batuk

B. palapasi denyut apeks jantung

berdahak 2 minggu, demam (+), penurunan berat badan

(+),

keringat

malam

(+).

Pada

pemeriksaan

dijumpai

adanya

ketinggalan

bernafas pada sisi kiri, perkusi pekak pada kiri bawah, dan suara pernafasan yang menghilang

C. pemeriksaan tekanan darah D. pemeriksaan nadi E. foto thoraks

pada paru bawah kiri. Suara tambahan (-). Maka diagnosis pada pasien tersebut adalah A. B. C. D. E.

Pneumonia Pneumothoraks Efusi pleura Abses paru Nodul paru

3. Laki-laki, 65 thn, datang ke IGD dengan sesak nafas. Keluarga mengatakan pasien mengalami

5. Wanita 30 th dtg ke puskesmas dg keluhan sesak napas, dan riw. asma sejak kecil, sesak pada malam hari dan hampir tiap hari dan pengguna bronkodilator

aktif.

Ape

60-80%.

Apakah

diagnosis? A. Asma intermittent B. Asma persistent ringan ; >80%, ape , TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 34

variabilitas ape : 20-30 C. Asma persistent sedang D. Asma persistent berat

perselubungan pada apex kedua paru, lebih jelas di paru kiri). Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini?

6. Laki2, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 4 jam yll, pasien harus duduk tegak, tampak gelisah

namun

masih

bisa

menceritakan

keluhannya namun terputus2. RR : 38x/i. Di temukan wheezing ekspirasi. Dokter sudah

A. Bronkhitis B. TB paru C. Empyema D. Abses paru E. PPOK eksaserbasi akut

memberikan beta agonis 2 kali namun respon parsial. Diagnosa? A. Asma persisten B. Asma serangan rigan C. Asma serangan sedang D. Asma serangan berat E. Asma tidak terkontrol

9. Seorang laki-laki usia 35 thn dtg dgn keluhan batuk, pilek, demam, sesak. Riwayat bepergian ke peternakan ayam. Seminggu kemudian ayam mati mendadak. Etiologi dari penyakit tsb adalah....

7. Laki-laki 56 thn datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sudah 3 bulan ini. Disertai penurunan berat badan drastis dalam 1 bulan ini.

a. H1N1 b. H5N1 c. H1N5

Pasien perokok sejak umur 25 thn. Pem. Fisik TD 110/70mmHg RR 28x/i HR 100x/menit. Pada perkusi dijumpai pekak pada basal paru kanan. Auskultasi ronkhi basah kasar. Pem. Radiologis dijumpai massa intermediate paru kanan. Apakah pemeriksaan baku emas untuk meneggakkan diagnosa pasien tersebut?

10. Perempuan usia 20 mengeluhkan sesak napas. Hal ini dialami pasien sejak 1 hari yang lalu. Sejak 1 minggu ini tetangga pasien merenovasi rumahnya. Mengi (+). Pasien pernah mengalami keluhan sesak napas + mengi seperti ini saat dia kecil. Bagaimana mekanisme terjadinya hal

A. PET-Scan

tersebut?

B. Bronkoskopi

A. Adanya udara di rongga pleura

C. Histopatologi

B. Inflamasi pada parenkim paru

D. Tumor marker : sifra

C. Bronkospasme karena eksaserbasi asma

E. Sitologi sputum 11. Laki-laki 65 tahun datang ke IGD dengan 8. Lk, 27 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan penurunan nafsu makan dan keringat malam. Riwayat merokok disangkal.

(gambar

foto

thorax

keluhan sesak, riwayat merokok 20 tahun. 3 tahun sebelumnya didiagnosa dengan bronkitis kronis. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai TD 130/80 mmhg, HR 80x/i, RR 24x/i, T 36.8C.

dengan TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 35

Pemeriksaan EKG didapati gambaran left strain

A. Asma intermiten

pattern dan pemeriksaan foto thorax didapati

B. Persisten ringan

gambaran hiperlusen dengan corakan vaskular

C. Persisten sedang

paru berkurang. Diagnosa pasien ini adalah..

D. Persisten berat

A. B. C. D. E.

E. Asma tak terkontrol

Emphysematous lung Tuberculosis Pneumotoraks Bronkitis kronis Infark paru

12. Laki2 usia 27th mengalami nyeri dada kiri sejak 3 hari. Riwayat penurunan bb Dan keringat malam dijumpai. Sesak jika nafas panjang. Pada PF: sesak (+), stem fremitus menurun, perkusi beda, auskultasi suara nafas menurun pd daerah basal kiri, friction rub (+). Dx? A. B. C. D. E.

Pneumothorax Efusi pleura Hemothorax Cardiac tamponade Pneumonia

15. Bapak A, usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas selama 1 minggu ini. Keluhan disertai batuk. Riwayat merokok 1 bungkus perhari sejak usia muda.tekanan darah 130/90, nadi 90xmenit, rr 28xmenit, temp 37,1. Dari pemeriksaan fisik dijumpai barrel chest, corakan vaskular berkurang, tidak dijumpai wheezing dan ronki. Apakah diagnosis di atas A. Bronkitis B. Bronkopneumonia C. Emfisema D. Tumor paru E. Bronkiektasis

13. Laki2 usia 55th keluhan sesak nafas memberat sejak 5 hari lalu. Batuk dengan reak Dan sesak

16. Bapak B, usia 78 tahun datang dengan keluhan

sudah dirasakan sejak 5th. Riw merokok setiap

sesak napas disertai batuk. Batuk disertai sputum

hari sekitar 1 bks/hari selama 35th. Pd PF

berwarna kuning kehijaun. Riwayat merokok 1

ditemukan sela iga melebar, RR 30x/i, suara

bungkus perhari sejak usia muda. Di jumpai td

nafas wheezing. Berdasarkan data diatas apa

140/90, nadi 90x, rr 26x, temp 37,1. Dari

diagnosis?

pemeriksaan fisik dijumpai barrel chest, retraksi

A. B. C. D. E.

Asma Atelektasis Efusi pleura Edema paru PPOK

14. Px perempuan 30 th datang dgn keluhan sesak.

intercostal,

pernapasan

memanjang

akhir

ekspirasi, pernapasan bronkial, whezing dan ronki dijumpai. Diagnosisnya adalah? A. Bronkitis akut B. Status asmatikus

Riwayat asma +. Sesak mengganggu aktivitas

C. Bronkopneumonia

dan tidur. Pemakaian bronkodilator setiap hari.

D. PPOK eksaserbasi akut

Diagnosis ?

E. Bronkiektasis TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 36

D. Sepsis 17. Seorang laki-laki,30 thn,datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3bulan ini. Keluhan disertai lendir dan darah,keringat malam, penurunan berat badan 5kg dalam 2 bulan. Riwayat 1tahun lalu diterapi dengan OAT namun hanya dimakan selama 20 hari. Pasien diterapi dengan.... A. OAT sebagai kasus baru B. OAT sebagai gagal terapi C. OAT sebagai putus obat D. OAT sebagai kasus kambuh

20. Laki2, 38 tahun dtg ke puskesmas dengan keluhan batuk yg sudah dialami 3 bln. Batuk disertai lendir dan darah, keringat malam dan penurunan bb 5kg dalam 2 bulan. Satu tahun yg lalu pasien pernah mendapat OAT namun hanya mengkonsumsinya 20 hari. Vital Sign TD 100/70 HR 88 RR 22 T 36,7. apa tatalaksana? A. OAT sebagai kasus kambuh B. OAT sebagai kasus baru C. OAT sebagai kasus gagal pengobatan D. OAT sebagai kasus putus obat E. OAT sebagai kasus infeksi sekunder

E. OAT sebagai infeksi berulang 21. Seorang anak laki-laki, 5 bulan, dibawa oleh 18. Laki 55 thn, datang dgn keluhan sesak napas sejak 3bln lalu, memberat 1bln ini. Riw merokok 20 thn. Pemfis td 150/90, hr 90x/mnt, 36x/mnt, t 37,1C. Pemfis barrel chest +, hipersonor +, wheezing -. Foto thorax corakan paru berkurang, sela iga melebar, diagnosis ? A. B. C. D. E.

Bronkitis Bronkopneumonia Emfisema Asma Bronkial Ca paru

ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Demam dan batuk dijumpai 1 minggu yang lalu. Anak tampak lemah, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 128 kali/menit, nafas 47 kali/menit, suhu 37,8⁰ C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai

napas sehari sebelum masuk rumah sakit, awalnya 5 hari yang lalu os sudah sesak napas lalu minum obat dan sembuh, kemudian sesak

pernafasan

vesikuler

pada

lapangan paru kanan dan kiri, wheezing pada seluruh

lapangan

paru,

retraksi

subcostal,

suprasternal, dan intercostal dijumpai. Sesak baru pertama kali. Dari pemeriksaan foto thorax dijumpai

19. Laki laki, 35 thn, datang dengan keluhan sesak

suara

kesan

hiperinflasi

paru.

Apa

kemungkinan diagnosis pasien ? A. Bronkitis akut B. Bronkopneumonia C. Bronkiolitis D. TB Paru E. Asma Bronkial

napas muncul lagi. Pemeriksaan fisik: TD 90/60 mmhg. HR: 120 x/i, RR 30x/i, Suhu 38 derajat. Dari auskultasi paru : rhonki basah (+/+). Apa diagnosis pasien ini? A. Acute lung injury + MODS B. ARDS + MODS C. MODS

22. Laki-laki 73 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yg lalu, sebelumnya pasien tersedak dan muntah kemudian sesak tiba-tiba. Pasien sebelumnya menderita stroke 6 bln yg lalu dan mengalami gangguan menelan dan TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 37

kelemahan organ tubuh. Pemeriksaan fisik td: 150/90 rr:36x/i. Terdapat rhonki basah dan sianosis pada ekstremitas inferior. Diagnosis ? A. Bronkitis akut B. Pneumonia atipik C. Pneumonik aspirasi D. Gagal jantung akut 23. Anak perempuan usia 9 tahun keluhan sesak nafas sejak 2 jam lalu saat main boneka. Anak tampak gelisah. Keluhan ini sudah kedua kalinya

26. Seorang pria 44 thn, demam sudah 4 hari. Td 130/40, hr 92x/menit, rr 20x/i. Pemfis dijumpai faring hiperemis, tonsil t2-t2 berkripta, detritus (+), hiperemis (+). Diagnosanya? A. Tonsilitis akut B. Tonsilofaringitis C. Tonsilitis kronis D. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

sejak 2 bulan lalu. TD 110/80, HR 120, RR 30. Sianosis (-). Retraksi suprasternal (+). Wheezing (+)/(+).Diagnosis ? A. Asma persisten B. Status asmatikus C. Asma ringan D. Asma sedang : hr = 100-120 E. Asma berat 24. Wanita,30 thn, dtg dng keluhan sesak napas. Riwayat asma (+), sesak nafas dialami setiap hari mengganggu aktivitas dan tidur, penggunaan

27. Pria 35 tahun datang ke igd dengan keluhan diare sejak 1 bula lalu, didapati penurun bb 10 k9, pasien pengguna narkoba jarum suntik, dijumpai candidiasus oral..apa pemeriksaan penunjang untuk menentukan rencana terapi? A. Hba1c B. anti hiv C. cd4 D. sputum sps E. vdrl

bronkodilator teratur. Dilakukan pemeriksaan fungsi paru EPA: 60-80%. Diagnosis ? A. Asma intermitten B. Asma persisten ringan C. Asma persisten sedang D. Asma persisten berat E. Asma tidak terkontrol

28. Seorang laki2 65 tahun datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat 1 hari yg lalu. Riwayat batuk berdahak dengan dahak warna

25. Seorang laki laki 24 tahun datang di bawa

kuningkehijauan 4 hari yang lalu. Riwayat

orangtua dengan keluhan sesak nafas. PF

merokok lebih dr 50 tahun. Td: 130/90 rr: 38

didapatkan tidak ada ketinggalan bernafas.

FEV<40%, wheezing di kedua lapangan paru.

Dilakukan pemeriksaan lab agda didapatkan

(Dikasih foto thorax).Diagnosis

hasilnya pH 7,31. PaCO2 41 mmhg, HCO3 16 mmhg, HCO3 18 mmhg BE : -3 Na/K/Cl : 3,8/88/89. Diagnosis ? A. Alkalosis metabolic B. Alkalosis respiratotik C. Asidosis Metabolik D. Alkalosis respiratorik dekompensata E. Asidosis metabolik dekompensata

A. Asma bronkial B. PPOK eksaserbasi akut C. Bronkitis


D. Bronkiektasis

M. Bronkitis

E. Pneumonia

N. Bronkiektasis O. Pneumonia

29. Pasien, 35thn dtg dgn keluhan sesak nafas, sebelumnya pasien ada demam 5 hari, mual muntah >8kali/hari y2 hari yll. Ttv : td: 110/80, rr: 36, nadi: 126, t: 38 derajat celcius. Diagnosis: A. ALI dgn MODS B. ARDS dgn MODS C. gagal nafas akut dgn MODS d. Hipoksemia E. Sepsis 30. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ayahnya dengan keluhan sesak napas yang

32. Laki2 30 tahun, demam sudah 4 hari, batuk berdahak banyak. Vital sign: TD 150/80, HR 88x/menit, RR 20x/menit.Pemeriksaan fisik: inspeksi tidak ada ketinggalan bernafas, stem fremitus

meningkat,

auskultasi

vesikuler

menurun dan pleural friction rub. Diagnosis? a. Tuberculosis b. Aspergilosis c. Abses paru d. Tumor paru e. Pneumonitis carinii

dialami dua kali sebulan. Diantara serangan tidak ada keluhan batuk, riwayat alergi dijumpai.

33. Seorang laki2 49 tahun datang dengan keluhan

Suhu tubuh 36.5, frek napas 48x/i, nadi 96x/i.

sesak nafas memberat sejak 2 hari yg lalu. Pasien

Apa klasifikasi asma yg tepat? A. Asma episodik jarang B. Asma episodik sering C. Asma persisten D. Asma serangan ringan E. Asma serangan sedang

31. Seorang laki2 65 tahun datang dengan keluhan

riwayat merokok sejak remaja. Vital sign td 120/80 nadi 88 nafas 25 T37, dari pemeriksaan didapatkan pelebaran sega iga, hiperinflasi paru, corakan vaskuler berkurang, diagnosis A. Bronkitis B. Pneumonia C. Tb paru D. Emfisema paru E. Atelektasis

sesak yang semakin memberat 1 hari yg lalu. Riwayat batuk berdahak dengan dahak warna

34. Seorang

bayi

tiba-tiba

sesak saat

sedang

kuningkehijauan 4 hari yang lalu. Riwayat

menyusu. Saat pemeriksaan di IGD bayi sianosis,

merokok lebih dr 50 tahun. Td: 130/90 rr: 38

tindakan A. Trakeostomi B. Nasofaring airway C. Finger swab D. Back blows E. Helmich

FEV<40%,wheezing di kedua lapangan paru. (Dikasih foto thorax). Diagnosis ? K. Asma bronkial L. PPOK eksaserbasi akut


35. Ny. Unang 35 tahun datang denga keluhan batuk berdahak disertai demam sejak 5 hari lalu. Pada

38. Laki-laki usia 35 tahun. Batuk 1 bulan yang lalu,

pemeriksaan dahak ditemukan sputum tiga lapis.

riwayat

infeksi

batuk

berulang.

Pada

Apa diagnose?

pemeriksaan fisik ditemukan ronki kasar pada

A. Bronkitis Akut

paru, pemeriksaan sputum dengan hasil sputum

B. Pneumonia

tiga lapis. Pemeriksaan foto polos ditemukan

C. Bronkopneumonia

kistik multipel dengan penebalan bronkus.

D. Bronkiektasis

Diagnosis?

E. TB

A. B. C. D.

36. Laki2 27 tahun nyeri dada sejak 2 bulan yang lalu. Keringat malam+, nyeri terasa makin kuat

TB Milier Bronkopneumoni Ca Paru Bronkiektasis E. Abses paru

saat bernafas, nafas pendek. Pf. Fremitus meningkat, suara paru menurun di basal paru,

39. Perempuan 21 tahun datang ke UGD dengan

pekak auskultasi, pleural friction rub+ di basal

keluhan sesak nafas , disertai dengan batuk

paru kiri. Diagnosa ?

berdahak berwarna putih dan nafas berbunyi.

A. Bronkopneumonia

Sesak nafas dialami pasien sejak tetangga

B. Pneumothorak

memperbaiki rumah. Demam disangkal. Riwayat

C. Abses paru

penyakit paru lainya disangkal. Ibu dan adi

D. Atelektasis

memiliki riwayat asma (+). Mekanisme yang

E. PPOK

mendasari kondisi ini ?

37. Laki2 60 thn. Datang k igd KU: sesak sejak 2 hari yang lalu, batu dahak kuning kecoklatan.. 2 minggu

yll

nyeri

dada

kanan..

.

Dari

pemeriksaan. ku lemah.. td 90/60.. nd 120.. nf 30.. t 38.. perkusi redup pada tengah dan bawah paru kanan.. suara nafas vesikuler menurun pasa bagian tengah dan bawah paru kanan.. punksi percobaan didapatkan pus.. ada gambar foto thorax.. tatalaksana ? A. Torakotomi B. Biopsi pleura C. Torakosentesis D. WSD E. Needle decompresi

A. Udara di rongga pleura B. Infeksi di parenkim paru C. Bronkospasme akibat asma eksaserbasi D. Bronkospasme akibat PPOK eksaserbasi akut 40. Perempuan 41 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak dan sering sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemfis perkusi paru pekak pada kedua basal paru, rhonki basah kasar di kedua

basal

paru,

hasil

rontgen

tampak

perselubungan di kedua basal paru. Analisa cairan pleura warna kuning keruh, rivalta (+), TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 40

LDL meningkat. Dominan PMN. Mekanisme

43. Seorang pasien laki-laki 63 tahun datang dengan

yang mendasari kondisi ini ?

keluhan sesak yang dirasakan sejak 1 jam yang

A. Transudat karena proses spesifik

lalu. Sebelumnya

B. Transudat karena infeksi bakteri

makan. Pasien memiliki riwayat stroke sejak 6

C. Eksudat karena hipoalbumin

bulan yang lalu. TD: 150/90 mmhg, RR: 34x/

D. Transudat karena edema paru

menit, nadi: 104 x/menit. Apakah diagnosis

pasien tersedak sewaktu

pasien diatas? 41. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk

A. Bronchitis

berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaat

B. Pneumonia atipik

sputum terdapat sputum 3 lapis. Pemeriksaan

C. Pneumonia aspirasi

darah HB normal, leukosit normal, trombosit normal.hitung jenis basofil 0 eosinofil 12 batang

44. Seorang pasien laki-laki 43 tahun datang dengan

2 segmen 40 monosit 22 limfosit 2. Gambaran

keluhan

sesak

berat.

Sebelumnya

rontgen tampak kistik multiple pada hemithorak

mengalami

paru dan penebalan dinding bronkus.

pohon.

Diagnosisnya adalah ?

menusuk kedada kiri pasien.

A. Bronchitis kronik

Apa yang menyebabkan terjadinya sesak pada

B. Bronkiektasis

pasien?

C. Penumthorak

A. Pulmo kiri kolaps

D. TB milier

B. Pulmo kiri terisi darah

kecelakaan

Yang

sehingga

menyebabkan

pasien

menabrak

ranting

pohon

C. Pulmo kiri terisi air 42. Seorang pasien perempuan usia 16 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan sesak nafas.

D. Pulmo kiri terisi nanah E. Tersumbatnya saluran pernafasan

Sesak 2 kali dalam 1 bulan. Sesak tidak disertai dengan batuk. Pasien memiliki riwayat alergi. Dari pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmhg, nadi : 96 kali/menit, rr: 38 kali /menit. Apakah diagnosis pasien diatas?. A. asma episodic jarang B. asma episodic sering C. asma intermiten D. asma serangan sering E. asma serangan sedang

45. Laki laki, usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu. Dahak berwarna kuning kehijauan. Pasien merasakan berat badan menurun drastis selama 6 bulan ini turun 10 kg. Pasien juga mengeluhkan sering kering keringat malam dan nafsu makan menurun.

Dari

PF

TD=130/90

mmHg,

H=88x/menit, RR=20x/menit, S=37,8ºC. Dari foto rontgen didapatkan gambaran kistik multiple menyebar di kedua lapang paru. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah : TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 41

A. TB Milier

D. Efusi pleura

B. Bronkopneumonia

E. Bronkiektasis

C. Pneumonia D. Atelektasis

48. Laki2 35th datang dengan sesak nafas. Mula2

E. Bronkiolitis

demam selama 5 hari, terus menrus , turun jika minum obat. Demam lagi disertai nyeri sendi dan

46. laki

laki

45

poliklinik

pegal-pegal . TD : 90/60 HR : 110 RR : 36 suhu

mengeluh sesak. Satu bulan yang lalu pasien

38. Rhonki (+) nyaring sedang. Diagnosis pasien

terdapat batuk dan suara serak.pasien sudah

adalah ?

10

A. Akut lung infeksion

tahun

tahun

datang

menderita

ke

astma.

Dari hasil

pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80

B. ARDS

mmHg, denyut nadi 88x/m, RR 36x/m. Dari

C. Gagal nafas akut dan mods

hasil radiologi didapatkan corakan kedua lapang

D. Hipoksemia

paru berkurang, sela iga melebar, diameter AP

E. Sepsis

bertambah. Terdapat barrel chest, pada perkusi

49. Perempuan 70th ke puskesmas dengan keluhan

hipersonor dan suara napas menurun. Apa

sesak nafas sejak 7 hari yang lalu disertai nyeri

diagnosis pada pasien ini?

dada dan batuk berdahak. Pemeriksaan fisik TD :

A. Atelektasis

130/80 RR : 15x HR : 88x T : 38C. Rhonki kasar

B. Bronkopneumonia

di

C. Emfisema paru

dilakukan ?

D. Pneumothorax

A. Rawat icu

E. Bronchitis

B. Beri obat tetrasiklin

paru kiri

bawah. Apa

tindakan

yang

C. Beri obat sefalosporin dan makrolit 47. Pasien laki-laki umur 30 tahun datang ke

D. Lakukan aspirasi transtrakeal

puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, dahak hijau kekuningan, nyeri dada kanan,

demam,

keringat

50. Laki-laki 58 tahun datang kerumah sakit dengan

malam, penurunan

keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu.

nafsu makan, penurunan berat badan. Foto

Riwayat minum obat 6 bulan (+) vital sign:

thorax

DBN, pemeriksaan penunjang apa yang paling

didapatkan

bercak berawan seluruh

lapangan paru. Diagnosis yang paling mungkin

tepat ?

adalah?

A. Rontgen B. Darah tinggi C. Sputum

A. TB paru B. Atelektasis C. Pneumonia

51. Laki-laki 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan sesak nafas dan muntah-muntah..... pada TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 42

pem labor didapatkan PH 7,3 PO2 9,1 PCO2...

Pemeriksaan hipersonor pada dada kiri, nyeri

diagnosa? A. Alkalosis respiratorik B. Alkalosis metabolik C. Asidosis metabolik D. Alkalosis respiratorik E. Alkalosis metabolik

pada dada kiri. Pada rontgen gambaran(hitam pada paru kiri dan corakan paru hilang). Diangnosa pasien ini? A. abses paru B. pneumotorak C. bronkopneumonia D. tumor paru E. tb paru 55. Laki-laki berkelahi ditusuk di dada kiri tepat di atas puting kiri, sesak, syok td 70/50, nad 128x/ menit, nafas 23x/menit, jvp meningkat. Sudah dipasang

52. Seoraang pasien datang ke igd dengan sesak napas. Pasien memiliki riwayat merokok sejak muda.

Setelah

dilakukan

rontgen

thoraks

didapatkan hasil jantung pendulum, sela iga melebar, barrel chest, diafragma datar dan terdengar bunyi wheezing pada lapangan paru Tatalaksana yang dilakukan ialah... A. Bronkodilator inhalasi + antibiotik B. Bronkodilator inhalasi dan oral + antibiotik C. Bronkodillator inhalasi 53. Anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke

toraxic

tube.

Diagnosa

menyebabkan kelainan ? A. Pneumotoraks tension B. Pneumotoraks tension+tamponade jantung C. piotorak D. Pneumotoraks terbuka E. Hemotorak masif 56. Seorang pasien laki – laki, 15 tahun datang dengan keluhan batuk kering. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada bahu, lutut, dan pergelangan

kaki

yang

terasa

bergantian.

Puskesmas karena serangan asma yang timbul 2

Riwayat

kali dalam sebulan. Di antara asma tidak terdapat

penatalaksanaan yang tepat pada pasien..

batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD

A. Paracetamol 2 x 500 mg po

100/50 mmHg nadi 96x/menit nafas 48x/menit.

B. Ciprofloksasin 2 x 500 mg po

Apa diagnosis yang tepat?

C. Klorokuin 1 x 250 po

A. B. C. D. E.

D. Ceftriakson 1 g IV

Asma episodik jarang Asma episodik sering Asma persisten Asma serangan ringan Asma serangan berat

yang

ISPA 6

bulan

yang

lalu.

Apa

E. Meropenem 1 g iv 57. Laki2 45 tahun, batuk dan sesak sejak 2 bulan,

54. laki-laki datang ke IGD dengan ke IGD dengan

awalnya tidak berdahak kemudian sekarang

keluhan sesak nafas, pasien kecelakan lalu lintas,

berdahak dengan warna hijau. PF normal. Apa

TD 110/80 mmg, ND 89, Nfs 25x/i, T 37.

kemungkinan diagnosis pada pasien ini? A. Pneumonia TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 43

B. Bronkhitis akut C. TB Paru D. Bronkietasis E. Atelektasis 58. Laki laki 44thn datang ke igd sesak nafas dan nyeri dada. Riwayat bronkitis kronis. Td Normal nadi normal febris takipneu. Terdapat left ventricular strain dan luscent pada hemitoraks kiri. Diagnosis? A. Emphysematous lung B. bronkiektasis C. pneumothoraks D. bronkitis kronik E. PPOK 59. Tn.A,laki-laki, 66 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu, disertai sesak nafas. Riwayat asma (+) sejak kecil. Merokok

berwarna kehijauan, serta nafsu makan dan berat badan menurun. Pasien merokok 1 bungkus per hari

sejak

usia

muda.

Pada

pemeriksaan

ditemukan tanda-tanda vital TD 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, nafas 26x/menit, suhu 37,0 oC, kulit tampak kemerahan, ekspirasi melalui mulut, retraksi otot sternocleidomastoideus, barrel chest, retrasi intercostal, sela iga melebar, perkusi hipersonor, suara nafas bronkhial, wheezing (+/ +) Diagnosis yang paling mungkin adalah ... A. B. C. D. E.

Abses paru Kanker paru Bronkopneumonia Bronkitis kronis PPOK eksaserbasi akut

(+). Dari pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmhg, nadi 80 x/i, rr 30 x/i, perkusi hipersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+, ronki +/+, wheezing +/+. Diagnosis yang tepat adalah A. empiema B. empisema C. efusi pleura D. bronkiektasis E. pneumotoraks

62. Seorang pasien laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak, muncul tiba-tiba. TD 80/50 mmHg, lain-lain dbn. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan (hiperlusen pada lapang paru kiri, trakea tertarik ke kanan, jantung terdorong). Apa diagnosisnya? A. Tension Pneumothoraks B. Efusi pleura C. Emfisema

60. Laki-laki, riwayat merokok 15 tahun. Sesak. Sela iga melebar. PP nya?

D. Bronkitis E. Asma Bronkiale

A. DPL B. Spirometri C. Rontgen thorax D. Sputum

63. Seorang perempuan 20 tahun, dating ke UGD RS dengan keluhan utama sesak. Pasien sebelumnya batuk dan pilek selama 3 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sesak dan gelisah. TD

61. Seorang wanita berusia 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk, lendir

120/70 mmHG, RR: 30 x/menit. Wheezing (+/+). Pasien sudah diberikan Beta 2 agonis sebanyak 2 kali, namun keluhan tidak berkurang. Tata TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 44

laksana yang tepat adalah pasien dirawat di… A. ICCU B. Rawat di ICU C. Pulang setelah observasi 3 jam D. Pulang setelah observasi 4 jam E. Rawat jalan

D. Ventilator associated pneumonia E. TB Paru

Mestinya : rawat inap one day care 64. Seorang wanita 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam SMRS . Keluhan disertai bibir kering dan bengkak disertai kemerahan pada leher dan badan. Riwayat demam disangkal. Sebelum timbul keluhan pasien minum obat amiodaron. Riwayat demam dan sakit paru disangkal. Riwayat trauma bagian dada disangkal. Riwayat asma pada ibu dan adik pasien. Pemeriksaan dalam fisik TD 110/70 mmHG, Nadi 90x/I, nafas 38x/I ,T 37,50c. Apa mekanisme yang mendasari keluhan pada pasien? A. Asma bronkial B. Edema paru C. Reaksi anafilaksis D. Pneumotoraks ventil E. Efusi pleura 65. Laki-laki, 70 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat stroke 1 tahun yang lalu. Sejak itu pasien menghabiskan waktunya di tempat tidur dan sering tersedak ketika makan. Pada pemeriksaan ditemukan ronkhi basah kasar di basal paru, pada foto thorax

didapatkan

adanya

infiltrate.

Apa

diagnosis yang tepat? A. Pneumonia komunitas B. Pneumonia Aspirasi C. Hospital Acquired Pneumoni TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 45

bwah

adalah:

A. Ptriasis versicolor B. Scabies. C. Tinea D. Dermatitis alergi E. Dermatitis atopi 3. Seorang laki2 berumur 30 tahun dtg dgn keluahan bercak putih d punggung, dan terasa gatal bila berkeringat, skuama halus. Gambar dbwah ini a. Ptriasis versicolor. b. Tinea korporis c. Dermatitis seboroik d. Scabies e. herpes zoster 4. Seorang laki2 umur 32 tahun dtg dengan keluhan

kencing, sbelumnya pasien berhubungan sex dgn psk. Dri meatus uretra pus positif, hiperemis. Tatalakasana pada kasus

SOAL KULIT DAN KELAMIN 1. Laki-laki 35 tahun mendapat terapi transfusi darah.

Tiba-tiba

muncul

A. B. C. D. E.

cefixime 200 dosis tunggal cefixime 400 dosis tunggal. amoxicilin 500 mg ceftriaxon metronidazol

bintik-bintik

kemerahan pada kulit yang dirasa panas dan gatal. PF: TD 90/70 mmHg. Terapi yg tepat? A. Steroid B. Epinefrin C. Interferon D. Antikoagulan E. Antihistamin 2. Anak laki-laki, umur 8 tahun mengeluh gatal

5. Pasien perempuan mengeluh benjolan pd alat kelamin. Dari pf ginekologi : nyeri tekan, massa, bengkak (+). Tindakan apa yg dilakukan? A. Insisi B. Eksisi C. Antibiotik D. Marsupilasi

pada sela jari dan kedua telapak tangan, gatal terutama pada malam hari, teman sekamar mengalami hal yang sma. Dx pada gambar d

6. lk 20 th. Pasien datang dengan keluhan bintil berisi air di daerah bibir. Sejak 2 minggu yg lalu, TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 46

dirasakan nyeri. Status generalis normal. Suhu

D. Candidiasis intertrigo

37,2c. Pada pemeriksaan tzank tes ditemukan sel

E.

Dermatitis kontak alergi

daltia berinti byk. Apa diagnosis pada pasien? 9. Anak usia 5 tahun keluhan timbul bercak" putih A. Herves zooster

di mulut, punya kebiasaan minum susu formula menggunakan botol, skrg tidak mau minum susu

B. dematitis alergi C. varicela D. Dermatitis atopi

7. Seorang laki-laki usia 30 tahun, datang dengan keluhan gatal pada punggung kaki sejak 3 hari yang lalu. Pada daerah yang gatal ditemukan lesi yang berwarna kemerahan dan berkelok-kelok. Pasien seorang petani dan jarang menggunakan alas kaki saat bekerja. Apa terapi yang diberikan pada pasien... A. Albendazol 400 mg 1x1 selama 3 hari

dan makan. pf ditemukan maserasi putih di mulut yg hilang jika dibersihkan. apakah etiologinya? A. candida sp B. streptococcus C. staphylococcus D. paramyxovirus E. susu formula 10. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan terdapat bintil seperti kacang hijau di wajahnya. Pada pemeriksaan status dermatologis

didapatkan

papula

dengan

cekungan ke dalam sesuai gambar. Terapi yang tepat untuk pasien diatas : A. Krim ketokonazole B. Salep hidrokortison C. KOH 40%

B. Metronidazole C. Ketokonazole

D. Salep asiklovir E. Salep Neomisin 11. Seorang perempuan 35 tahun datang dengan

8. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke

keluhan gatal-gatal di selangkanan kiri dan

Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di kedua

kanan,gatal nya semangkin berat jika pasien

selangkangan sejak 1 minggu yang lalu. Pada

berkeringat, pada pemeriksan KOH didapatkan

pemeriksaan ditemukan patch eritema dengan

hifa bersekat. Apakah diagnosis kasus diatas? A. Candida B. Tinea kruris C. Dermatitis kontak iritan D. Dermatitis kontak alergi E. Ptriasis versikolor

maserasi di inguinal kiri dan kanan, dengan lesi satelit di bagian tepi. Diagnosis yang paling mungkin adalah ... A.

Eritrasma

B.

Tinea kruris

C.

Psoriasis inversa

12. gangguan kulit lesi lebih aktif di pinggir di banding di tengah ... adalah TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 47

A. B. C. D.

tinea seboroik erisipelas impetigo krustosa

17. Seorang laki2 berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning dari ujung penis sejak 2 hari

13. Pasien 12 tahun dibawa ke praktek umum dikeluhkan adanya benjolan berair diseluruh permukaan tubuh yang dimulai dibadan dan menjalar

ke

wajah

dan

ekstremitas.

Sebelumnya terdapat riwayat demam, sakit kepala dan nyeri otot. Dari hasil pemeriksaan didapatkan

vesikel

diseluruh

tubuh,

14. Perempuan 30th trdpat lesi kemerrhan pd wajah dan leher terasa gatal dan timbul jika terkena sinar matahari. Tv normal, pemfis terdpat paoul

d

sangkal.

16. Anak laki 2th tatalaksana impetigo krustosa a. Salep neomisin b. Salep Mupirosin c. Salep asiklovir d. Kortikosteroid

keadaan umum pasien tampak sakit, tanda vital dbn. Pemeriksaan orificium

dermatologis

uretra

eksterna

ditemukan

eritem,

edema,

tampak discharge purulen. Apakah obat pilihan

18. Seorang laki2 datang ke RSUD dengan keluhan keluar nanah pada kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri saat berkemih. Hubungan seksual

pasien sejak 5 hari yang lalu. Dilakukan pemeriksaan

didapatkan

gambaran

seperti

dibawah ini. Apakah mikroorganisme yang Pem

penunjang lampu tzankl ditemukan sel diatil yg banyak. Diagnosa?? (Ad gambarnya) A. Impetigo krustosa B. Herpes zooster C. Herpes labialis

Pada pemeriksaan fisik didapatkan

berhubungan seksual dengan teman perempuan

15. Laki2 20th keluhan bintil berair berkeropeng lain

PSK.

pasien aktif, selain dengan istri pasien juga

dan plak erimatosa yg diskoid. Diagnisa? A. Neurodermatitis B. SLE C. Dermatitis seboroik D. Dermatitis atopi E. Psoriasis vulgaris

Riwayat

pernah melakukan hubungan seksual dengan

pertama untuk mengobati keluhan pasien ini? A. Benzatin penicillin G B. Siprofloksasin C. Meropenem D. Amikasin E. Sulfametoksasol trimethoprim

umbilikalis (+). Apa diagnosis pasien ini? A. Variola B. Varicella C. Herpes simplek D. Herpes zoster E. Moluscum kontaginosum

keemasan.

yang lalu. Pasien mengaku 5 hari yang lalu

menyebabkan kondisi pasien diatas? A. Uretritis non gonorhea B. Uretritis gonorhea C. Infeksi saluran kemih 19. Seorang laki-laki usia 43 tahun, mengeluhkan keluar

cairan

dari

kemaluan.

Riwayat

berhubungan seks dengan PSK 5 hari yang lalu. Vital Sign : dbn. Dilakukan pemeriksaan gram ditemukan gambaran


22. Laki, 20 th dengan luka di alat kelamin, luka bersih, soliter, tidak nyeri, riwayat promuskuitas ada. Apa pem utk menegakkan diagnosa? A. Pewarnaan gram B. Kultur bakteri C. VDRL dan TPHA D. IgM dan IgG HSV E. antibodi monoklonal Diagnosis adalah ? A. Uretritis non gonore B. Uretritis gonore C. Klamidia D. Kondiloma Akuminata

23. Pasien anak terdapat krusta kekuningan di sekitar mulut. Diagnosis? A. Impetigo bulosa

20. Seorang laki-laki usia 43 tahun, mengeluhkan keluar

cairan

dari

kemaluan.

Riwayat

B. Impetigo krustosa C. Ektima krustosa.

berhubungan seks dengan PSK 5 hari yang lalu. Vital Sign : dbn. Dilakukan pemeriksaan gram ditemukan gambaran

Terapi ? A. Ceftriaxon 250 mg IM B. Azitromicin 1 g C. Doksisiklin 2 x 100 mg D. Metronidazol 2 x 500 mg 21. Pasien laki2 50 tahun datang dg keluhan gatal pada selangkangan. Pf ditemukan patch dan macular yang dikelilingi oleh lesi satelit. Apa diagnosis? A. tinea cruris B. candidosis intertriginalis C. psoriasis D. tinea corporis E. eritrasma

SOAL MUSKULOSKETAL TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 49

1. Seorang perempuan usia 39 tahun datang dengan

pada pemeriksaan fisik didapatkan GDS : lupa,

keluhan nyeri dan kaku pada sendi ekstremitas.

Asam urat 4,6 mg/dl (sekitar segitu lah

Nyeri dirasakan terutama pada pagi hari dan

pokoknya). Diagnosis yang tepat adalah ? A. Atritis septik B. atritis reaktif C. atritis gout D. atritis rhematoid E. osteoatritis

kaku meneteap hingga 1 jam. Anti CCP (-). Tatalaksana awal yang tepat? a. b. c. d. e.

Meloksikam Paracetamol Codein Sulfasalanin Methylprednisolon

5. Seorang wanita usia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tekan pada siku, tidak ada deformitas atau krepitasi. Pasien adalah

2. Perempuan, nyeri sendi serta kaku pada jari pagi

seorang penjual makan sunda yang setiap harinya

hari, pemeriksaan fisik bengkak pada sendi jari

harus mengulek makanannya. Diagnosa pada

dan nyeri jika di gerakkan. Diagnosa pasien:

pasien adalah : A. Fraktur condylus humeri B. Tennis Elbow C. Fraktur condylus humeri dan dislokasi

a b c d

Osteoarthritis Rheumatoid Arthritis Gout Osteoarthritis

3. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan

radius. D. Carpal Tunnel Syndrome E. Guyon Canal Syndrome

keluhan nyeri sendi bahu, siku, lutut, dan

6. seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang

pergelangan kaki sejak 4 bulan yang lalu. Pasien

dengan keluhan bahu kanan lebih tinggi dari

mengeluhkan rambut rontok dan juga sering

pada bahu kir, kadang pasien mengeluhkan nyeri

demam. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan

punggung, namun tidak sampai menjalar ke kaki,

TD : 110/70, HR : 96x/i, RR : 17x/i, T : 36,7.

dari fot X-Ray didapatkan hasil (foto skloliosis).

Dari hasil pemeriksaan kepala didapatkan warna

Menurut derajat sudut cobbs, berpakah hasil

kemerahan di pipi. Apa pilihan terapi pada

perhitungannya? A. <10 derajat B. > 10 derajat C. antara 40-50 derajat D. >50 derajat E. 90 derajat 7. Ada gambar soal tulang anak bngkok ke

pasien ini? A. Sulfasalazine B. Vitamin A C. Eritomisin D. Metilprednisolon

belakang (ini contoh saja).apakah penyebab

4. Seorang wanita, 40 tahun, mengeluh nyeri pada sendi –dendi. Nyeri dirasakan pagi hingga siang hari dan bertambah jika pasien beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan pada sendi metatarsal, interfalang (3 sendi lagi lupa) TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 50

tersering

penyakit

ini

C. galeazzi D. monteggia E. green stick

10. Pasien wanita, usia 40an, menyeluh kebas ditangan, tidak bisa menggenggam, nyeri di jari 1,2, 3 tangan kiri. Nyeri hilang ketika di kebaskan. Nervus yang terkena adalah A. Axillaris B. Radialis C. Medianus D. Ulnaris A. B. C. D. E.

11. Riwayat fraktur terbuka 2 minggu yang lalu.

virus jamur genetik autoimun idiopatik

Databg kontrol dengan pus yang keluar dari luka. Pemeriksaan

terdapat

tulang

yang

belum

nyeri terutama pada malam hari dan pada saat

menyatu dengan gambaran loss bone. Diagnosa ? A. Osteoartritis B. Osteomielitis akut C. Osteomielitis spesifik kronis D. Osteomielitis non spesifik kronik E. Osteomielitis akut non spesifik

tidak istirahat. TTV dalam batas normal. Dari

12. Laki laki, dirasakan nyeri pada saat leher

pemeriksaan regio genu tanda radang negatif,

ekstensi, dan nyeri menjalar dari bahu ke lengan

krepitasi

atas. Pasien merasakan tidak bisa memfleksikan

8. Perempuan 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 6 bulan yang lalu,

positif

dari

pemeriksaan

serologi

osteofit positif dan terdapat penyempitan celah sendi. Apakah diagnosis A. Osteoatritis B. SLE C. Rheumatoid Atritis D. Gout Atritis E. Atritis septik 9. fraktur dinner fork deformity itu pada apa ?

ibu jarinya. Spurling test (+). Diagnosis? A. Radikulopati C4-5 B. Radikulopati C6-7 C. Radikulopati T1-2 D. Neuropati Perifer E. Neuropati sentral 13. Seorang laki-laki mengeluhkan sakit pada lutut kirinya setelah bermain bola. Pada saat bermain bola, lutut pasien terputar sampai terdengar

A. colles B. smith

bunyi “klik” lalu pasien jatuh kesakitan, pasien masih dapat berjalan namun makin lama makin TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 51

dirasa sakit. Dari pemeriksaan didapatkan kaki kiri

tidak

dapat

ekstensi

sepenuhnya.

Pemeriksaan McMurray positif. Apa yang terjadi pada kaki pasien? A. Ruptur bursa infrapatella B. Ruptur bursa prepatella C. Dislokasi patella D. Ruprtur meniscus lateralis E. Fraktur patella 14. Seorang pasien terjatuh dan merasa nyeri pada lengan

kanan

bagian

atas.

Tampak

dari

pemeriksaan radiologi gambaran glenohumeral joint: Gambaran klinis: lengan abduksi, eksorotasi, ROM terbatas Diagnosis pada pasien tersebut: A. Dislokasi sendi bahu anterior B. Dislokasi sendi bahu posterior C. Dislokasi sendi bahu inferior D. Dislokasi sendi beserta fraktur 15. Wanita, 59 tahun datang dengan keluhan nyeri dan tidak bisa menggerakkan pergelangan tangan kanan. Dari pemeriksaan didapatkan dinner fork deformity.

Dari

pemeriksaan

radiologis

didapatkan fraktur pada distal radius angulasi ke dorsal. Apa diagnose yang tepat pada pasien ini? A. Fraktur Colles Dextra B. Fraktur Reverse Colles dextra C. Fraktur Galeazzi dextra D. Fraktur Monteggia Dextra

SOAL REPRODUKSI 1. Seorang perempuan usia 28 tahun P1A0 datang ke igd dengan keluhan keluar darah yang tidak berhenti dari vagina setelah melahirkan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD 90/60 mmhg. HR 98x per menit. RR 20x per menit. Kontraksi fundus teraba lemah. Riwayat keluar plasenta lengkap (+). Apa penyebab perdarahannya? A. Atonia uteri B. Sisa plasenta C. Faktor koagulasi D. Ruptur uteri E. Trauma jalan lahir 2. Seorang wanita usia 32 tahun datang dengan keluhan keputihan. Hal serupa juga dialami TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 52

pasangan pasien 34 tahun, mengeluhkan keluar

D. Menyuruh menggunakan kontrasepsi yang

cairan putih pada uretra. Saat pemeriksaan di

ada E. Menyarankan sang istri menggunakan pil

jumpai secret putih pada kelenjar bartholin dan pada kanalis servikalis. Etiologi pada penyakit di

KB

atas adalah? A. Candida ablicans

5. seorang perempuan usia 36 tahun P4A0 datang

B. Chlamydia trachomatis

dengan keluhan nyeri,keputihan dan berdarah

C. Niesseria gonorrhea

saat melakukan hubungan seksual. Riwayat

D. Treponema pallidum

nyeri pingganh dan nyeri berkemih dijumpai.

E. Gardenella vaginalis

Pada pemeriksaan dijumpai darah mengalir dari jalan lahir,OUE berdarah,rapuh,ada jaringan

3. Seorang perempuan, usia 36thn, datang dengan keluhan nyeri dan berdarah saat berhubungan

nekrotik. Diagnosa?

dengan suami, nyeri pinggang dan nyeri saat berkemih juga dirasakan. Tanda vital dalam batas

A. polip serviks

normal. Saat dilakukan pemeriksaan spekulo, dijumpai darah keluar dari oue, dan portio tidak rata Pemeriksaan

penunjang

yang

paling

tepat

adalah?

B. endometriosis C. ca cerviks D. cervisitis

A. Plano test B. IVA test C. Pap's smear

6. Seorang perempuan, 36 tahun, P4A0, datang

D. USG intravaginal

dengan keluhan nyeri, keputihan, dan berdarah

E. CT-Scan

saat berhubungan dengan suami sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan portio

4. Seorang pria berusia 28 tahun, datang ke

tidak rata, berbenjol, rapuh. Diagnosis

Puskesmas dengan istrinya berusia 26 tahun P1A0 untuk melakukan program keluarga berencana. Anak berusia 1 tahun. Apakah yang dokter lakukan? A. Langsung menyuruh menggunakan KB B. Menyarankan Kontrasepsi mantap karena lebih ampuh C. Melakukan konseling dengan beberapa

A. Endometriosis B. Polip servix C. Kanker servix D. Kista gartner

metode kontrasepsi TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 53

7. Wanita 33 tahun datang dengan keluhan benjolan

keluar cairan berbau dari kemaluannya. Cairan

pada perut . Pasien juga mengeluhkan cepat

tersebut

berwarna

kehijauan.

Pasien

juga

kenyang dan mual. Pada pemeriksaan didapati

merasakan gatal pada kemaluannya.

massa dengan batas atas umbilical hingga

inspekulo tampak strawberry cervix. Terapi yang

symphisis cenderung ke kanan. Diagnosa

diberikan adalah

Pada

A. Metronidazole A. Kista bartholini B. Kista ovarium C mioma uteri

B. Ketokonazole C. Doksisiklin D. Amoksisilin

D kista bartholini 11. Wanita,52 tahun, P.Fisik(normal), K.Utama ada 8. Wanita, G1P1, datang dengan keluhan sakit kepala. Pasien mengaku tidak pernah menderita hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting edema pada tubial dan dorsum pedis. Pemeriksaan lanjutan apa untuk menegakkan diagnosa? A. Ph urin B. Berat jenis urin

benjolan di luar vagina. Pem. Ginek: Tidak ada kelainan. Posisi berdiri dan mengejan tampak keluar seluruh organ di luar. Diagnosis a. P.Uteri Grade 0 b. P.Uteri Grade 1 c. P.Uteri Grade 2 d. P.Uteri Grade 3 e. P.Uteri Grade 4

C. Esrbarch 12. Perempuan datang dengan tidak bisa kontrol 9. Seorang wanita 28 tahun, G1p0a0 39 minggu datang memeriksakan kehamilanya ke dokter. Wanita tersebut rutin memeriksakan kehamilanya ke dokter dan sudah didiagnosis hiv + sejak anc

BAK. Pem fis: dbn. Pemeriksaan ginekologi tidak ada kelainan.. terapi ? A. penanganan psychology B. operasi dengan kelainan yang ada

1. Pemeriksaan terakhir viral load 50.000 unit. Apakah edukasi yang tepat pada ibu tersebut. A. Edukasi sudah konsumsi antiretroviral sejak trimester 1 B. Transmisi melalui ibu ke anak terjadi trimester 2 C. Ibu disiapkan untuk sectio caesaria D. Transmisi dapat terjadi melalui ASI

13. Perempuan 21 thn G1P0A0 hamil 9 minggu datang dengan keluhan lemah, sebelumnya pasien mual muntah 2 minggu ini, BB pasien sebelumnya 48 kg. Pada pemeriksaan vital sign di dapati TD 90/70 nadi 80x/i RR 16 x/i. Saat ini pasien BB 40 kg TB 156 cm, apa urinalisis yg perlu diperiksa untuk mendukung diagnosis: A.protein

10. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan

B.nitrit TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 54

C.keton

A. Infeksi HPV tipe 1

D.leukosit B. Infeksi HPV tipe 5

E.bakteri

C. Infeksi HPV tipe 6,11 14. Perempuan datang untuk ANC. Dilakukan pemeriksaan

TORCH

dengan

hasil

seperti berikut: 

Toxo IgM: Reaktif, IgG: Non Reaktif



Rubella IgM: Non Reaktif, IgG: Reaktif



CMV IgM: Reaktif, IgG: Non Reaktif

D. Infeksi HSV tipe 1 E. Infeksi HSV tipe 2

17. perempuan 23th keluhan nyeri di daerah kemaluan. Keluhan disertai rasa gatal dan putih, pemfis dbn. Pewarnaan gram dijumpai gram negatif diplococcus. Diagnosis?

Interpretasi dari hasil Rubella ?

a. sifilis b. gonorea

A. Infeksi akut B. Infeksi kronis

c. ulcus mole d. ulucus durum e. trichomonas

C. Sudah memiliki antibodi thdp rubella 18. Wanita, 27 tahun, hamil dtg dengan penurunan D. Pernah terkena Rubella dan sudah sembuh

kesadaran. Riwayat kejang sudah 3 kali. TD 170/100. Proteinuria +++. Tata laksana awal

15. Perempuan datang dengan keluhan keputihan,

pada pasien ini : Jb : magnesium sulfat

disertai gatal dan berbau amis. Pada pemeriksaan dijumpai strawberry appearance. Tatalaksana pasien: A. Metronidazole B. Klindamisin C. Ceftriazone D. Doksisiklin 16. Perempuan 45 th, datang ke puskesmas dgn keluhan gatal pd kemaluan. Pemfis dan tanda vital dbn. status lokalis dijumpai bejolan sperti bungan kol di vulva.. Penyebab?

19. perempuan 30 th keluhan keputihan bau amis, pemfis dbn, pada vaginal swab: clue cell + gram – dengan kumpulan coccobasil. Diagnosis a. candida b. gardnella c. giardia lablia d. nesseria e. trichomonas 20. Seorg wanita usia 36 th dtg ke klinik dgn TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 55

keluhan perdarahan dan nyeri senggama. Pasien

dbn

jg mengeluhkan nyeri pinggang dan nyeri

ditemukan

berkemih. Pd spekulum dijumpai darah keluar

memperberat keluhan? A. Pekerjaan guru sd B. Obesitas C. Jenis kelamin perempuan D. Mengganti popok 3-4x

dr

oue

dan

tampak

papil

pada

cervix.

Pemeriksaan lanjutan A. Iva test

pemeriksaan

genitalia

kelainan.

eksterna

Faktor

resiko

tidak yg

B. Papsmear C. usg transvaginal D. ct scan

24. Perempuan, 27 tahun datang dengan keluhan keputihan yang dialami sejak 2 minggu. Gatal dan perih terasa di daerah sekitar vagina. Pada

21. Pr 27 thn G2P1A0 hamil 26mggu keluhan keluar darah dari kemaluan. Td 110/70, hr 72x/mnt, rr 18x/mnt, t 37. Pem obstetri uterus lunak, tdk ada nyeri tekan, ballotement+. USG: plasenta di segmen bawah rahim, diagnosis ? A. Vasa Previa B. Plasenta Previa C. Solutio Plasenta D. Ruptur Uteri

hasil pemeriksaan dari sekret vagina dijumpai tropozoit dengan 4 flagela yg sama panjang. Diagnosis ? A. Toxoplasmosis B. Trichomoniasis C. Vaginitis 25. Seorang wanita 22 tahun G0P1A0 datang dirujuk oleh

bidan

dengan

keluhan

perdarahan

pervaginam post melahirkan anak pertama nya. 22. wanita 32 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan keluar bercak dari jalan lahir yang sudah dialami 4 hari.darah keluar bersama

Dari pemeriksaan didapatkan robekan jalan lahir sampai sfingter ani eksterna. Sfingter ani interna

jaringan dan saat diperiksa masih ada sisa

dan mukoda rektum intak. Diagnosis ? A. Ruptur perineum derajat 1

jaringan. pada pemeriksaan obstetrik OUE

b. Ruptur perineum derajat 2

terbuka. diagnosis? A. abortus iminens B. abortus insipiens C. abortus komplit D. abortus habitualis

c. Ruptur perineum derajat 3

e. abortus inkomplit 23. Perempuan 56 tahun, P1A0 datang dengan

d. Ruptur perineum derajat 4 e. Ruptur perineum derajat luas 26. Perempuan 36 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu datang diantar suaminya karena kejang

keluhan mengompol yang dialami saat batuk.

20 menit SMRS. Kejang 1 kali, durasi 30 detik,

Keluhan jg dialami saat pasien bersin dan lari

setelah kejang pasien tidak sadar. Sens: koma,

pagi. Pada saat istirahat pasien dapat mengontrol

TD 180/110 mmHg, HR 92 x/min, RR 16 x/min,

rasa ingin kencing nya. Pasien adalah seorang

temp 36,8. Pemeriksaan obstetri TFU 25 cm,

guru sd. Krn keluhannya pasien menggunakan

DJJ 160 x/min. Lab: Hb 10,2, proteinuria 3+.

popok dewasa 3-4x sehari. IMT 35. Vital sign

Diagnosis ? TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 56

A. B. C. D. E.

Hipertensi dalam kehamilan Preeklampsia ringan Preeklampsia berat Eklampsia Eklampsia

aktivitasnya,semakin membuatnya

berat

sehingga

kehilangan pekerjaan, keluhan

dimulai dr awal kehamilan.Diagnosis ? A. hiperemesis gravidarum B. emesis gravidarum

27. Perempuan 16 tahun datang dengan keluhan sudah tidak haid selama 1 bulan. Os mengaku menjalani diet ketat dan sering menolak ajakan makan temannya karena malu tubuhnya gemuk. PF: TD 90/70 mmHg, HR 58 x/min, kulit kering, dan rambut mudah rontok. Diagnosis ? A. Amenorea primer B. Anoreksia nervosa C. Somatisasi D. Adolescent adaptation disorder E. Sexual adaptation disorder

31. Wanita 27 tahun keluar cairan amis kehijauan dari vagina. Pada spekulum terdapat strawberry appearance. Terapi yang diberikan? A. Metro 3x500 seminggu B. Klinda 2 x seminggu C. Doksi 1 x seminggu

28. Keputihan berbau, warna kuning kehijauan, dari pemeriksaan

inspekulo

terlihat

gambaran

strawberry. Apa diagnosis pada kasus di atas? a. Trichomoniasis b. Candidiasis c. Vaginosis d. Servisitis gonore e. Ca cervix 29. Perempuan, 21 tahun, G2P1A0 datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala dan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 180/110, HR 96x/i, RR 24x/i. Pemeriksaan

D. Keto dosis tunggal E. Nistatin 150 dosis tunggal

32. Perempuan 20 tahun, dengan G1P0A0 hamil 20 minggu datang untuk ANC. Keluhan lain tidak ada. Berapakah tinggi fundus uteri sesuai usia kehamilannya.. A. Setinggi umbilicus B. 1 per 2 umbilikus

obstetri dijumpai denyut jantung janin 132x/i, taksiran berat janin 2800gram. Pemeriksaan analisis urin dijumpai protein (+++). Diagnosis yang tepat? A. Eklampsia B. Impending eklampsia C. Preeklampsia berat D. Preeklampsia ringan E. Hipertensi kronis

berlebihan

D. 1 per 3 simfisis ke umbilicus E. Setinggi procesus xhipoideus

33. Perempuan 21 thn, dengan demam tinggi sejak 2

30. seorang ibu hamil 10minggu dengan keluhan muntah

C. 3 jari di atas umbilicus

dan

mennganggu

hari, menggigil, tidak turun-turun. Sebelumnya pasien jatuh dari motor, perdarahan pervaginam tidak ada, hanya keluar seperti air kencing dari TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 57

kemaluan. Keluhan lain tidak ada. KU pasien

fisik

tampak tegang,defans muskular, nyeri

tampak lemah, komposmentis, TD 100/70, HR

tekan, plano tes +. Diagnosis yg tepat adalah?

100, RR 22, T 38,8. TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 170. Inspekulo tampak cairan warna hijau, berbau, OUE tertutup. Labor, Hb 11,2, WBC 25.200,

PLT

A. Perdarahan intrauterine B. Ket

188.000.

Kemungkinan diagnosis

C. Endometriosis

A. Sepsis

D. Apendiksitis

B. Infeksi puerpuralis

E. Mola

C. Mastitis D. Korioamnionitis

36. Wanita, 45 tahun dengan keluhan basah pada kemaluan 2 bulan lalu, riwayat muncul stlh

E. Endometritis

melahirkan anak 1 minggu, dan rwyt partus lama. Ttv normal. Pf didaptkan ekskoriasi pada vulva. Pemeriksaan penunjangnya :

34. Ibu 22 G1P0A0 35 minggu, dtg ke puskesmaas u cek kehamilan.. pasien dengan edema tungkai, Td 160-110, nafas 24, nadi 105, suhu nrml,

A. Metilen blue B. Sonde

protein urin ++, antihipertensi apa yang diberikan pada pasien ini? A. Mgso4

37. Dokter umum di puskesmas diminta melakukan skrining

B. Nifedipine C. Diazepam

kanker

serviks.

Apa

usulan

pemeriksaan nya? A. Pap smear B. Iva C. Tes HPV D. Pap smear, tes hpv

35. Perempuan 20 th dtg dgn keluhan nyeri perut 5

E. Pap smear, tes hpv,

jm yll, nyeri diseluruh lapangan perut, disertai mual dan muntah. Sudah telat haid 3 bulan, p


38. Wanita usia 27 tahun dengan G2P1A0 datang dengan keluhan keluar darah yang bergumpal disertai jaringan seperti anggur dari kemaluan sejak 6 jam smrs. Pasien mengatakan telah terlambat

haid

selama

2

bulan.

pada

pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi pusat, pada pemeriksaan inspekulo didapatkan oue terbuka 1 cm, terdapat jaringan berbentuk anggur disertai darah. Pada pemeriksaan USG tidak tampak adanya janin. diagnosis pasien tersebut adalah... A. mola hidatidosa partial B. mola hidatidosa komplit C. koriokarsinoma D. abortus inkomplit

160/100. Apa anjuran pemeriksaan? A. Clearance creatinin B. Ureum C. BUN+Kreatinin D. proteinuria 41. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya sejak

6

bulan

mengeluhkan

yang

nyeri

lalu. setelah

Pasien

juga

berhubungan

seksual. Pada VT didapatkan porsio rapuh dan mudah berdarah. Apa mikroorganisme yang menyebabkannya? A. HPV 16 dan 18 B. HIV C. HPV 6 D. HPV 11 E. Cytomegalovirus 42. Wanita

30

tahun

P1H1,

datang

sesudah

persalinan ditolong bidan. Perdarahan pasca persalinan. Plasenta belum keluar. Keadaan Umum

39. wanita 23 tahun, G1 hamil 10 minggu, datang

memburuk.

A. Suntik oksitosin

keluar jaringan. Pasien terlambat haid 2 minggu.

B. Suntik ergometrin

TTV dbn. Plano tes (+). Dari pemeriksaan, OUE

C. Manual plasenta

dan OUI terbuka 1 cm, ada terlihat jaringan, dari

D. Kompresi bimanual

usg: sisa konsepsi (+). Diagnosis yang tepat

E. Peregangan tali pusat

40. Seorang wanita berusia 26 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 18 minggu, datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien mengaku tidak memiliki TD yang tinggi saat ANC. Saat diperiksa, TD

tindakan

yg

sebaiknya dilakukan?

dengan perdarahan pervaginam, nyeri perut, ada

adalah A. abortus inkomplit B. abortus komplit C. abortus iminens D. abortus insipien E. miss abortion

Apakah

43. By. 3 bulan dibaawa ibunyaa karena berat badan selalu turun. Baayi biasanya asi lompa 300 ml dan menyusu demand malam sampai subuh. Ibu bekerja 8 jam/hari. Sejak semngggu yg lalu asi pompa cuma 150-200 ml. Apa anjuran yg sesuai? A. Ibu minum 8 gelas per hari B. Beri makanan pendamping asi C. Lebih sering memompa asi TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 59

D. Beri tambahan susu formula E. Ibu makan makanan bergizi

18x/menit, suhu 36.9c. Nyeri tekan epigastrium,

44. Seorang ibu G2, dengan riwayat anak pertama

proteinuria +3. Diagnosa pada pasien ini adalah: A. Preeklampsia ringan B. Preeklampsia berat C. Hipertensi Gestasional D. Eklampsia E. Superimposed Preeklampsia

lahir tanpa tempurung kepala. Apa yang anda berikan untuk mencegah hal tersebut kembali

47. Ny. Rida 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 5 bulan yang lalu. Dari

berulang?

anamnesis

diketahui

bahwa

pasien

pernah

menikah sebanyak 4 kali dan mempunyai dan

A. Asam folat

mempunyai 6 orang anak, Pasien pertama kali B. Zinc

menikah umur 16 tahun. Pada pasien dilakukan tes IVA dan ditemukan bercak putih. Apa

C. Sulfas Ferrosus

diagnosis pada pasien ini: A. Kanker Leher Rahim B. Normal C. Positif IVA D. Negatif IVA E. Infeksi

D. Kalsium

45. Pasien perempuan 28 tahun hamil 12 minggu datang

untuk

konsultasi

kehamilan,

48. ny. A usia 25 tahun G1P0A0H0 datang dengan

dan

keluhan nyeri kepala, TD 170/110, protein urin

dilakukan pemeriksaan penunjang dengan hasil Tokxoplasma : IgM nonreaktif IgG nonreaktif Rubella : IgM reaktif IgG nonreaktif CMV : IgM nonreaktif IgG nonreaktif Herpes : IgM nonreaktif IgG nonreaktif Interpretasi pemeriksaan rubella adalah A. sedang terinfeksi rubella B. reinfeksi C. infeksi rubella kronik akut D. Telah memiliki kekebalan terhadap

+, keluhan lain tidak ada. Obat hipertensi mana

rubella

yg cocok A. MgSO4 40% 10 gr B. Nifedipin 10 mg peroral C. diazepam 2 mg 49. Seorang wanita 25 tahun datang ke rumah sakit dengan

keluhan

nyeri

perut

yang

tidak

tertahankan, keluar darah dengan warna coklat tua. Pasien mengaku baru telat haid 2 bulan,

46. Ny. Dina, 33 tahun, G3P2A0, hamil aterm,

pada pemeriksaan dijumpai TD 100/60 HR 85x

datang karena dengan kejang-kejang sejak 5 jam

RR 24x, pucat. Pada pemeriksaan dalam di

yang lalu. Sebelumnya sakit kepala sejak

jumpai jaringan Di OUE dan dan tampak

kemarin, keluhan juga disertai pandangan kabur

dilatasi servik. Dan suprapubis membesar

dan nyeri ulu hati. Pasien memiliki riwayat

sebesar telur ayam. Apakah diagnosis pada

hipertensi sejak hamil, sebelumnya tidak ada. PF:

pasien?

TD 160/110 mmHg, nadi 89x/menit, napas

A. Solusio placenta TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 60

B. Placenta previa

a. Methyldopa

C. Kehamilan ektopik terganggu

b. Captopril

D. Abortus inkomplite

c. Nifedipin

E. abortus komplit

d. Amlodipin e. MgSo4 20%

50. Wanita 28 thn G2P1A1 hamil 19 minggu datang dengan nyeri perut, riw. Abortus 1x. tanda vital normal, PF didapatkan pada inspekulo kantong ketuban utuh OUE terbuka. Diagnosis? A. abortus inkomplit

54. Pasien wanita G1P0A0 hamil 39 minggu, mules, pembukaan lengkap, hodge 3,4. Ttv normal, air ketuban blm pecah. Tindakan yang anda

B. abortus mola

lakukan?

C. abortus insipiens

A. Pempin persalinan dan pecahkan ketuban.

D. abortus komplit

B. Observasi dan pecahkan ketuban.

E. Blighted ovum 51. Wanita dtg usia 21 thn, G1POAO. Nyeri perut dan keluar air2 sejak 6 jam yang lalu. VS normal,

C. SC D. Vakum E. Forsep.

PF pembukaan 4cm. Termasuk dalam tahan pesalinan yang manakah kasus ini?

55. Wanita usia kehamilan 14 minggu, keluar darah

A. kala 1 fase laten

spontan pf : ttv dbn, oue tertutup.

B. kala 1 fase aktif

Diagnosis pasien diatas adalah ?

C. kala 2

A. Abortus imminens

D. kala 3

B. Abortus Insipien

E. kala 4

C. Abortus Septik D. Abortus Medicinalis.

52. seorang wanita G1POAO hamil 23 minggu

E. Plasenta previa.

datang ingin mengontrol kehamilannya dari PF normal,

PP

IGM

Toxoplasmosis

(+),

Ig

56. Perempuan 17 tahun datang dengan perdarahan

toxoplasmosis (+). Apakah terapi pasien diatas? A. Spiramisin B. Sulfadoxin C. Sulfadiazine D. Pirimetamin

pervaginam sejak 1 jam yang lalu. Pasirn hamil 4

53. Wanita 31 tahun pasca melahirkan dirumah

pemeriksaan fisik TD 135/90 HR 90x/i RR 24/i T

datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala

: 37C. Tfu setinggi pusat, djj tidak ada,

hebat TD 170/100mmHg. PP proteinuria +++,

pembukaan servik 1 jari tebara gumpalan daging

Kemudian pasien kejang. Apa tatalaksananya?

dan gelembung gelembung. Pemeriksaan lab Hb

bulan. Perdarahan yang keluar tampak gumpalan dahing dan gelembung gelembung.Prderahan sebanyak

pembalut

sekali

pakai.

Dari


9g/dl Ht 30% leukosit 10.000mm trombosit

ia dinyatakan mengalami rupture perineum grade

250.000mm protein urine negative. Diagnosis

II. Apa makna dari hal tersebut.?

adalah ?

a. Rupture hanya dimukosa vagina

A. Abortus komplit

b. Rupture mengenai otot perineum

B. Abortus inkomplit

c. Rupture mengenai sfingter ani interna

C. Abortus profikatus

d. Rupture mengenai sfingter ani eksterna

D. Molahidatidosa parsial

e. Rupture hingga mukosa rectum

E. Molahidatidosa komplek 60. Seorang wanita G2P136 minggu datang dengan 57. Pasien 24 tahun telat haid 2 bulan. mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir disertai keluarnya jaringan. Tidak nyeri. Plano test (+). TD:100/80 nadi 86x/i. RR: 20x/i. T 36.8 Pemeriksaan OUE terbuka. Setelah observasi di igd keluar jaringan komplit (+). Ap tindakan selanjutnya ? a. Resusitasi b. kuretase c. kuretase dan resusitasi d. rujuk spesialis

keluhan keluar bercak darah sejak 2 hari yang lalu, tidak disertai nyeri. Tanda2 impartu tidak ada . Apa yang harus dilakukan ? A. Rujuk ke spesialis untuk pemeriksaan usg B. Kontrol ke puskesmas 2 minggu lagi C. Lahirkan segera D. Lakukan pemeriksaan dalam E. Inspekulo 61. Seorang wanita usia kehamilan 42 minggu datang dengan keluhan

banyak keluar cairan

dari vagina tidak disertai darah, tidak ada

ke Puskesmas dengan keluar darah dari jalan

kontraksi dan tanda2 inpartu. Diagnosis? A. Kehamilan aterm + kpd B. Kehamilan aterm + tanda impartu C. Kehamilan posterm + kpd D. Kehamilan postern + inpartu 62. Seorang perempuan, umur 30 tahun dengan

lahir sejak 2 jam SMRS. Riwayat keluar jaringan

G2P1A0 mengeluh nyeri di daerah suprapubik,

tidak ada. Pada pemeriksaan inspekulo ditemuka

nyeri juga dirasakan saat pasien BAK. TD:

ostium uteri tertutup, darah (-). Apa diagnosis

120/70 Nd : 80x/i Nf: 20x/i T: 38 C. Terapi yang

e. pulangkan pasien 58. Wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu datang

yang tepat pada pasien ?

D. Abortus iminen

tepat diberikan pada pasien adalah...... A. Amoksisilin B. Tetrasiklin C. Doksisiklin D. Ketokonazol E. Eritromisin 63. Seorang wanita datang dengan keluhan keluar

E. Abortus insipient

benjolan dari vaginanya terutama ketika berdiri.

A. Abortus septic B. Abortus Inkomplit C. Abortus Komplit

Ketika berbaring benjolan tidak sebesar ketika 59. Ny. Randu, berumur 36 tahun P3A0 baru saja melahirkan. Saat anda melakukan pemeriksaan,

berdiri. Dari pemeriksaan ditemukan ketika pasien berdiri dan mengedan, uterus keluar TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 62

seluruhnya. Derajat berapakah penyakit yang mungkin diderita pasien? a. Derajat 0 b. Derajat 1 c. Derajat 2 d. Derajat 3

B. ODS miopia simple C. OD emetrop, OS miopia D. ODS astigmatisma

4. Wanita 35 th mengeluhkan bengkak dan nyeri e. Derajat 4

disudut mata kiri bagian hidung. Pemeriksaan

SOAL INDERA (MATA DAN THT)

oftalmologi OS didapatkan visus 6/6, benjolan berwarna merah disudut mata bagian nasal, nyeri

1. Seorang laki2, dtg ke puskesmas dengan

(+), jika ditekan keluar cairan kental berwarna

mengeluh benjolan dikelopak mata kiri 3 hari

kuning. Mata kanan tidak ada kelainan. Apa

lalu. Didapatkan benjolan konsistensi keras, dan

komplikasi yang bida terjadi pada kasus ini ?

tidak nyeri. Diagnosis?

A. Uveitis anterior

A. Kalazion

B. Buphthalmus

B. Hordeolum interna

C. Keratitis

C. Hordeolum eksterna

D. Fistul sacus lacrimal

D. Folikulitis

E. Fibrosis sacus lacrimal

E. Tumor palpebra 5. By. Ronan usia 7 minggu dibawa ibunya dengan 2. Pria 17 tahun, datang dengan keluhan sulit

karena sesak nafas berbunyi. Apabila pasien

mendengar sejak 2 hari yang lalu. Pasien hobi

terlentang

berenang. Telinga terasa tersumbat. Pemfis liang

bertambah hebat. Diagnosa pasien adalah ? A. Laringotrakeobronkitis B. Laringomalasia C. Sumbatan benda asing D. Laryngitis akut E. Bronkhitis

telinga kanan tertutup serumen. Rinne kanan (-), weber lateralisasi ke kanan. Swabbach kanan memanjang. Jenis tuli A. NIHL B. Tuli konduktif C. Tuli sensorineural D. Tuli campur

dan

menangis

maka

keluhan

6. Tuli sensorineural disebabkan rusaknya sel rambut. Trauma akustik merupakan salah satu

3. Seorg mahasiswa 20th, dtg dgn keluhan mata

faktor tuli sensorineural. Sebuah pabrik dengan

kabur sejak 3hari yll, pasien jg mengeluh sulit

hazard kebisingan, lebih dari 110 dB dan pajanan

membaca jarak jauh. Riw pernah memakai kaca

selama lebih dari 5 jam. Sebagai dokter

mata atau trauma okuli d sangkal.

Hasil

perusahaan anda menerapkan natural historik

pemeriksaan OD pinhole 6/6,S-2,00 6/6,OS

disease. Tindakan diagnosis dini apa yang

pinhole 6/6, S-2,00 6/6. Diagnosa? A. ODS hipermetropi simple

dilakukan? A. biological mechanic audimeter TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 63

B. anamnesis ketulian

Pada rhinoskopi anterior teluhat konka media

C. pengaturan dan pengawasan penggunaan

oedem dan terdapat sekret mukopurulen.Apakah

APD

pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk

D. medical check up satu tahun sekali

pasien?

E. pemantauan kebisingan lingkungan per 6

A. Lateral

bulan

B. Waters

7. Laki laki 17 tahun datang ke praktek dokter

C. Schedel

dengan keluhan penurunan pendengeran telinga

D. Shuller

kanan sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan

E. Nasal

otoskop telinga kanan ditutupi serumen, tes penala rine positif weber laterilisasi kesisi telinga

10. Pasien datang dengan bengkak di sudut mata

kanan swbah memanjang. Diagnosis adalah?

dekat hidung, mata berair, mata merah. Pada

A. Konduksi kiri.

pemeriksaan tampak keluar cairan sekret purulen

B. Konduksi kanan.

jika

C. Sensorinueral kiri.

Diagnosis? A. Dakrioadenitis B. Dakriosistitis C. Hordeolum D. Kalazion

D. Sensorineural kanan E. Campuran kanan

bengkak

di

medial

hidung

dipencet.

8. Laki-laki 20 tahun keluhan nyeri menelan yang

11. Pasien datang dengan keluhan mata kabur, silau

sngat berat sejak 3 hari yang lalu disertai

melihat cahaya, pemeriksaan ditemukan injeksi

menjalar sampai ke telinga kiri di sertai mulut

konjungtiva, injeksi silier, keratik presipitat, sel

berbau dan sulit membuka mulut. Pemeriksaan

dan flare. Diagnosis? A. Keratitis B. Iridosiklitis C. Endoftalmitis D. Glaukoma

fisik tenggorok palatum mole sisi kiri bengkak, dan menonjol ke depan serta uvula bengkak dan terdorong ke kanan. Dimana letak kelainan ? A. B. C. D. E.

Peritonsil Submental Retrofaring Parafaring Submandibula

12. Tn Toni, 44 tahun datan dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh batuk dan nyeri menelan. Dua bulan yang lalu juga mengalami hal serupa. Pada

9. Seorang wanita usia 36 tahun datang kE RSUD

pemeriksaan fisik didapatkan tonsil hiperemis

dengan keluhan pilek sejak 2 minggu yang lalu.

(+), T2-T2, kripta melebar (+), detritus (+),

Ingus disertai berwarna kuning kehijauan dan

faring hiperemis (+). Diagnosis pada pasien ini

berbau busuk. Terasa nyeri tekan di pipi kanan

adalah ? A. Tonsilitis akut

dan pada saat menunduk terasa seperti menekan.


B. C. D. E.

Tonsilofaringitis Tonsilitis kronis Faringitis akut Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

13. Tn Windra

berusia

50

tahun

C. Perikondritis D. OMA E. OMSK

datang

ke

puskesmas dengan kedua mata sering berair. Keluhan

disertai

dengan

mata

pegal

dan

penglihatan kabur untuk melihat jauh. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior

tenang.

Hasil

pemeriksaan

visus

didapatkan hasil sebagai berikut : VOD 6/15 dengan koreksi S +0,75 menjadi 6/6 VOS 6/10 dengan koreksi S +0,50 menjadi 6/6. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Hipermetropia B. Anisometropia C. Astigmatisme D. Presbiopia E. Miopia 14. Seorang

perempuan

35

tahun

datang

ke

poliklinik dengan keluhan utama sekret dimata. Saat bangun tidur terdapat kerak disekitar kelopak mata. Pasien merasa silau saat melihat cahaya. Visus turun 5/6 OD. Injeksi siliar (+), injeksi konjungtiva (+). Diagnosis adalah.... A. Konjungtivitis bakterialis B. Konjungtivitis Viral C. Keratokonjungtivitis D. Konjungtivitis Vernal E. Konjungtivitis alergi 15. Nyeri pada telinga kiri sejak 14 hari yang lalu, Nyeri dirasakan saat menggerakan rahang dan saat telinga ditarik. Membran timpani tidak ada perforasi. Pendengaran dalam batas normal.

16. Seorang perempuan umur 35 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan pandangan mata kanan kabur secara tiba-tiba sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri saat mata bergerak. Hasil pemeriksaan mata : visus mata kanan 20/80, pupil OD afferent papillary defect, terdapat gangguan pada penglihatan warna dan defek pada lapang pandang sentral.

Apa

diagnosis pasien ini? A.

Retinopati hipertensi

B.

Retinal detachment

C.

Optic neuritis

D.

Hemianopsia unilateral

E.

Maculopathy degenerative

17. Pasien PR 25 thn dtg ke poliklinik RS dengan keluhan mata kanan merah sejak 3 hari yg lalu. Keluhan di sertai mata merah, berair, dan silau jika melihat cahaya. Kdg mata kanan jg terasa sedikit

nyeri.

Dari

PF

di

temukan,

OD

konjungtiva hiperemis (+) injeksi siliar (+) sekret (+), VOD 6/15 VOS 6/6, lain lain dlm batas normal. Diagnosis? A.

Konjungtivitis

B.

Iridosiklitis

C.

Glaukoma

D.

Keratitis

E.

Skleritis

Riwayat batuk pilek sebelumnya tidak ada, Apakah diagnosisnya? A. OE difus B. OE sirkumskripta

18. Pasien 35 tahun datang dengan keluhan mata sering berair, mudah lelah dan pandangan buram TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 65

sejak 3 hari yg lalu. Pemeriksaan visus baik

A. Glaukoma akut

dengan koreksi lensa negatif OD -0,75 OS -0,5.

B. Glaukoma sekunder sudut terbuka

Apa diagnosisnya? A. Hipermetrop B. Presbiopi C. Anisometrop D. Miopia

C. Glaukoma sekunder sudut tertutup D. Glaukoma primer sudut terbuka E. Glaukoma primer sudut tertutup 22. Keluhan benjolan di ujung mata dekat hidung.

19. An. Usia 7 th dibawa ibu ke rs dengan keluhan mata merah. Keluhan berlangsung hilang timbul, mata merah, gatal, berair dan memberat terkena sinar matahari. Visus 6/6. Cobble stone (+). Apa diagnosis pasien? A. B. C. D. E.

Merah, nyeri, bengkak, sekret mukopurulen, berair. Lokasi saccus lacrimalis. Diagnosis? A. Dakrioadenitis B. Dakriosistitis C. Epikantus

Konjungtivitis virus Konjungtivitis vernal Konjungtivitis bakterial Konjungtivitis jamur Konjungtivitis alergi

D. Obstruksi saccus lakrimalis 23. Pasien perempuan usia 35 datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan melihat

20. Ny. X datang dengan keluhan mata kabur mendadak. Keluhan disertai mata merah, muntah dan nyeri. Pada PF ditemukan konjungtiva hiperemis,

spasme

palpebra,

COA

sedikit

dangkal, TIO 30 mmhg. Pasien mempunyai riwayat hipermetropia. Apa diagnosis pasien? A. B. C. D. E.

Glaukoma primer sudut terbuka Glaukoma sekunder sudut terbuka Glaukoma primer sudut tertutup Glaukoma sekunder sudut tertutup Uveitis

benang2 sejak 5 hari , berterbangan berwana hitam disertai ada yang mengganggu pandangan pasa sisi atas. dari pemeriksaan visus 100/20, dengan tio normal. dari pemeriksaan didapatkan vitreous keruh dengan retina seperti lembaran terangkat lembaran berwarna keabu2an. apa diagnosisnya A. ablasio retina B. vitroitis C. koriovitritis D. endoftalmitis

21. Tn. P, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri sejak 1 hari lalu. Keluhan disertai dengan pandangan kabur dan mual muntah. Riwayat Hipertensi (+). Pada pemeriksaan didapatkan visus OS 3/60. Pemeriksaan mata kiri didapatkan injeksi (+), edema kornea (+), TIO 50 mmHg. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?

24. Pasien usia 20 tahun dengan keluhan mata kiri merah

dan

berair

sejak

7

haru

disertai

penglihatan kabur dan silau. visus menurun dengan tio normal. pada kornea didapatkan injeksi perikornea. apa diagnosisnya A. konjungtivitis B. uveitis C. endoftalmitis D. vitritis TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 66

E. keratitis

besi pada kornea. Tindakan awal yang tepat? A. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing

25. Pasien laki-laki 20 tahun, mengeluh matanya terkena serpihan baja 1 jam SMRS karena lupa memakai kacamata saat mengelas. Tata laksana awal yang paling tepat adalah.. A. Tutup perban B. Irigasi dengan NaCl 0,9 C. Ekstraksi korpal D. Rujuk ke spesialis mata

dengan kapas B. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengan spuit 25G C. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengan cotton tip applicator D. Tetes anastesi mata lalu beri antibiotic E. Tetes anastesi mata lalu tutup dengan kassa steril selama 12 jam

26. Seorang wanita usia 46 tahun, dengan keluhan nyeri pada mata kiri disertai dengan mata merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai

SOAL NEUROLOGI

penglihatan kabur, silau ketika melihat cahaya, riwayat tertusuk daun 1 minggu yang lalu. Didapat kan OD 6/6 OS 6/60. Terdapat injeksi siliar, infiltrat pada segmen anterior. A. Ulkus kornea B. Keratoconjungtivitis C. Blepharitis D. Glaukoma E. Uveitis

1. Laki-laki 57 tahun pusing berputar terutama bangun tidur. Mual (+) muntah (+) keringat dingin (+). Tidur biasa posisi miring kiri. Ttv normal. Pemeriksaan THT garpu tala dll dbn. Head roll test ke kiri sekitar 10 menit nistagmus horizontal, mual muntah hebat. Diagnosa pada pasien ini?

27. Anak

usia

3 hari

dengan keluhan

mata

memgeluarkan cairan berwana kuning lengket disertai bengkak pada kelopak mata. Apa penyebabnya? A. Viral

A. Vertigo servikal B. Vertigo paroksimal laten C. Bppv

B. Gonorea C. Vernenata

D. Hipotensi ortotstatik

D. Kontak E. Corpus alienum

2. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sebelah kanan sejak 4 jam yang

28. Tn.X, mengeluhkan pandangan sebelah mata

lalu, disertai mual dan muntah. Sebelum

buram dan berair. Pasien pekerja bengkel. Pasien

serangan pasien melihat kilatan cahaya. Apa

juga mengeluhkan mata kanan terasa mengganjal

diagnosis pada pasien ini?

dan sialu. Pada pemeriksaan mata tampak serbuk

A. Migrain dengan aura TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 67

B. Migrain tanpa aura C. Cluster Headache

6. Laki - laki, 27 th. Mengalami penurunan

D. Tension type headache

kesadaran setelam kecalakaan 30 menit yg lalu.

E. Peningkatan tekanan intrakranial

TD: 110/70, HR: 90, RR :20. PF: ditemukan memar pada kepala, pasien gelisah, mengerang,

3. Seorang

pasien

datang

dengan

keluhan

penurunan pendengaran, pusing berputar, dan tinitus. Apa diagnosis pasien ? A. BPPV B. Vertigo sentral C. Meniere disease D. Labirinitis E. Vestibulopati

membuka mata jika diperintah, melokalisir nyeri. Pada head ct scan terdapat gambaran bulan sabit. A. Epidural B. Subdural C. Intrakranial D. Subarakhnoid E. Ekstrakranial 7. Seorang anak usia 10 hari dibawa ke IGD RS karena keluhan kejang, pasien mengalami kejang selama 2x, pasien tidak sadar, mulut mencucu,

4. Seorang laki" 65 thn datang dengan keluhan pusing yang berputar saat miring ke kanan, seriap pusing di sertai mual, membran timpani intake, di pemeriksaan fisik TD 150/90 HR. 80x RR 20x, pasien mempunyai riwayat hipertensi dan kencing manis. Saat tes romberg tidak ada kelainan pada tes serpend romberg pasien kehilangan keseimbangan. Diagnosis nya adalah A. Menier desease B. Parkinson C. Vertigo D. Hipertensi E. Neuralgia

dan badan kaku. BBL 2700gr. Riwayat lahir di dukun.

Pada

pemeriksaan

fisik

ditemukan

trismus, BB 2600gr (dll). Apakah diagnosa pada pasien ini ? A. Tetanus neonatorum B. Sepsis neonatorum C. Meningitis D. Ensefalitis E. Meningoensefalitis 8. Pria 30 tahun mengeluh lemah ektremitas. Awalnya kaki lemah empat hari yang lalu. Makin lama makin lemah hingga tidak bisa jalan. Lalu otot yang lain ikut lemah termasuk tangan.

5. Laki-laki 27th, dibawa ke RS setelah menabrak pohon.. Pasien menabrak pohon dengan bagian pelipis kiri terbentur.. Pada pemeriksaan lpasien tidak bisa menggerakkan bola mata kirinya.. Sedangkan yg kanan dalam batas normal..Nervus apakah yg mengalami kelainan tersebut? A. N. Occulomotorius B. N. Trochlearis C. N. Trigeminus D. N. Abducen E. N. Opticus

Kekuatan kaki 4/4. Tangan 2/2. CFS : Protein tinggi dan sel glukosa normal. Tx 37,8. Diagnosa pada pasien adalah : A. B. C. D. E.

Chronic Transversal Neuropati Tumor Myelum GBS Transversal Neuiritis Myastenia Gravis

9. Seorang laki-laki ke puskesmas keluhan sering kejang. kejang 3x dalam 1 bulan. Tiap kejang TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 68

selama 5-10 menit, badan kaku, kemudian kejang

12. Pasien PR 17 thn dtg dgn keluhan nyeri kepala

klojotan, mulut berbusa dan tidak sadarkan diri.

berdenyut sejak 4 bln yg lalu, disertai silau jika

Terapi awal untuk pasien ini?

melihat cahaya selama lebih kurang 20 menit.

A. fenitoin

Mual muntah (+). RPK (-). Diagnosis?

B. limotrigin

B.

Migrain dgn aura

C. karbamazepin

C.

Migrain basiler

D. phenobarbital

D.

Migrain tanpa aura

10. wanita 35 tahun da!ng dibawa keluarganya

E.

Migrain hemiplegik

kepuskesmas dengan keluhan nyeri kepala

F.

Migrain optalmoplegik

sebelah disertai pandangan berkunang-kunag dan silau bila melihat cahaya. Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut? A. Karbamazepin B. asam mefenamat C. aspirin D. ergotamine E. sumatriptan

13. Seorang pasien laki – laki, 70 tahun datang dengan keluhan kaku pada leher dan bahu setiap bangun tidur sejak 2 minggu lalu. Pasien juga mengeluhkan kadang demam. Saat dilakukan palpasi pada leher dan bahu pasien mengeluhkan nyeri. Pergerakan bahu dan leher terbatas karena nyeri. Apa penetalaksanaan yang tepat pada

11. Pasien laki-laik, 60 tahun, datang dengan keluhan keempat ekstremitas lemah. Awalnya kelemahan dirasakan pada kedua ekstremitas bawah, lalu ekstremitas atas. Tidak ada trauma maupun demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda- tanda vital dalam batas normal.

pasien… A.

Kortisteroid

B.

Paracetamol

C.

Amoksisilin

D.

Thiamin

E.

Tramadol

Kekuatan otot ekstremitas atas 2, ekstremitas bawah 1. Lumbal pungsi semua sel dalam batas normal, hanya terdapat sedikit peningkatan protein. Diagnosis kasus ini adalah?

14. Tn. A datang ke igd RS mengeluhkan terjatuh dari pohon dengan keluhan tidak dapat menahan

A.

miastenia gravis

BAB dan BAK dan nyeri pada pinggang dan paha. Dokter ingin melakukan pemeriksaan?

B.

polineuropati akut adalah nama lain

GBS C.

meningitis viral

A. Gores ringan pada scrotum B. Gores ringan pada paha bagian dalam setinggi L1-L2 C. Gores ringan pada paha bagian dalam setinggi L2-L3


D. Gores ringan pada lateral paha setinggi L1L2

1. Puskesmas

ingin

mengadakan

promosi

kesehatan, untuk pencegahan diare pada anak anak, selain poster, juga di jelaskan mengenai

15. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan picara pelo. Bicara pelo dirasakan 1 hari yg lalu dengan lama serangan 30 menit. Terdapat riwayat darah tinggi pada pasien sejak 5 tahun yang lalu. TD 150/100. Tidak ada defisit neurologis fokal. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah A. B. C. D. E.

Citikolin Warfarin Piracetam Aspirin Clobazam

16. Perempuan, 70 tahun, kaku badan 1 minggu SMRS.Langkah kaki kecil, tremor saat istirahat. Cogwheel phenomenon (+). Terapi? A. THP B. Levodopa C. Amantadin

cuci tangan yang benar kepada anak anak di sekolah, apakah yang sesuai untuk dalam pencapaian kesehatan? A. Nilai rapot B. Banyak nya yang di rawat RS karna diare C. Pengetahuan mengeani cuci tangan yang benar D. Banyak nya anak –anak yang bertanya tentang kesehatan 2. Tahun 2013 dbd 4 orang, 2014 tidak ada, 2015 2 orang. Kejadian diatas disebut? A. Pandemi B. Epidemi C. Episodik D. Klb. E. Endemik 3. Pasien tinggal di wilayah puskesmas A, namun psien lebih dkt brobat k puskesmas b. Sehingga puskesmas a tidak punya dta ttng pasien tersebut,

17. Tn. M, 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan

apa kbijakan yg sebaiknya diambil? A. Mengedukasi pasien yg tinggal di perbatasan

nyeri kepala seperti terikat. Nyeri kepala terasa

puskesmas a dan b untuk melaporkan ke

dari dahi hingga ke bagian belakang kepala.

dinas terkait. B. Mendirikan puskesmas pembantu. C. Mengirim bidan dan tenaga medis ke daerah

Mual, muntah, dan fotofobia disangkal. Apakah mekanisme yang menyebabkan keluhan pada pasien ini? A. Kelainan pada neurotransmitter serotonin B. Kelainan pada neurotransmitter GABA C. Ketegangan otot-otot leher belakang D. Vasodilatasi pembuluh darah E. Kelainan pada neurotransmitter dopamine

SOAL ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN BIOETIKA

terpencil. 4. Seorang dokter kepala puskesmas melakukan pemeriksaan

kepada

program2

yg

sedang

berjalan di puskesmas tersebut, program tersebut tidak berjalan dengan semestinya, setelah di periksa

penangguang

jawab

dari

program

tersebut ada 6 orang kader memiliki masalah personal masing2. Bagaimana anda sebagai kepala puskesmas menangani hal ter sebut ? TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 70

A. B. C. D.

Deskripsi dan Observasi Discusion grup Interview Kuesioner

D. justice E. fundamental 8. Perempuan 35 tahun datang ke praktek dokter

5. didapatkan pendataan dari puskesmas A terjadi peningkatan mengecek

kasus stock

diare.dokter oralit

puskesmas

yang

tersedia

dipuseksmas.ternaksud subitem apakah yang dilakukian oleh dokter puskesmas tersebut? A. sebagai pelayanan masyarakat B. sebagai sumber daya kesehatan masyarakat C. sebagai farmasi, alkes, dan makanan

umum dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang lalu, keputihan terasa gatal dan perih disertai rasa nyeri pada perut bagian bawah, enam hari yang lalu berhubungan dengan suami yang bekerja diluar kota. Dari pemeriksaan terpisah diketahui bahwa suami pasien adalah promokuitas, dokter mengatakan bahwa penyakit istrinya adalah infeksi menular seksual. Suami

kesehatan masyarakat

meminta dokter untuk tidak memberitahukan ke 6. seorang dokter Puskesmas ingin menilai hasil rekapitulasi dari kader jumantik, dari 1000 rumah

yang

diteliti

terdapat

2000

kontainer/wadah air. Setelah dihitung ternyata terdapat 100 rumah yang positif terdapat jentik dari 250 kontainer. Berapakah hasil perhitungan house indeks penelitian tersebut? A. 10% B. 25% C. 40% D. 50% E. 100% 7. Pada tahun 1924 di Amerika, seorang dokter melakukan penelitian tentang penyakit sifilis yang terjadi pada masyarakat kalangan bawah. Tujuan dilakukannya penelitian ini untuk melihat efektivitas obat antibiotik terhadap penyakit sifilis. Seiring berjalannya waktu pada perang dunia II, sudah muncul obat untuk penderita sifilis yaitu penisilin. Namun, peneliti tetap

istri karena takut akan bertengkar.

Kode etik

yang dihadapkan dokter adalah? A. Benefience dan autonomy. B. Benefience dan justice. C. Autonomy dan justice. D. Beneficine dan nonmalefience. E. Nonmalefience dan justice 9. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan keluar nanah dari kemaluannya. Setelah ditanya oleh dokter ternyata pasien ada berhubungan seksual selain dengan istri. Pasien seorang supir yang berpergian keluar kota. pasien meminta kepada dokter agar tidak memberitahukan hal tersebut kepada sang istri. Dokter menuruti kemauan

pasien.

Pelanggaran

apa

yang

dilakukan oleh dokter diatas? A. Benefience B. Nonmalefience C. Autonomy D. Justice E. fundamental

meneruskan penelitiannya sampai tahun 1972.

10. Pasien datang dengan keluhan fraktur tibia

Apa dasar moral yang dilanggar oleh dokter

fibula, kemudian dokter melakukan operasi dan

tersebut? A. Autonomy B. interference C. Benefience

di turniquet utk mengurangi perdarahan. Bbrp hari kemudian telapak kaki pasien mulai membiru dan keluarga mengeluhkan kepada TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 71

dokter. Setelah itu turniquet dibuka dan keluhan

didapatkan

berkurang dan membaik. Apakah tindakan

mengikuti program KB. Wanita tersebut tidak

tersebut... A. Denial B. Mal praktek C. Acceptable risk D. near miss

mengetahui bahwa puskesmas di daerahnya

nanah

dari

wanita

tersebut

tidak

memiliki program KB. Hal ini disebabkan karena kendala bahasa karena keluarganya baru pindah dari Indonesia timur ke jawa Barat. Masalah apa

11. Seorang pris berobat kedokter dengankeluhan keluar

bahwa

kelamin.dari

anamnesis

didapatkan pasien seorang promiskus. Lalu dokter menyarankan agar pasien menceritakan penyakitnya kepada istrinya agar dilakukan pengobatan bersama. Sikap dokter tersebut berdasarkan? A. beneficience, dokter melakukan sesuai dengan terapi B. nonmaleficience, lupa C. justice, dokter menceritakan

yang menjadi fokus dalam kasus ini? A. Non-maleficence B. Beneficence C. Respect of autonomy D. Equity E. Equality 14. Wanita 45 tahun, mengeluhkan teraba benjolan di leher kiri sejak 4 ban yang lalu yang terasa semakin lama semakin membesar, kadang terasa nyeri, pasien juga mengeluhkan gangguan pendengaran, telinga berdenging, sering pilek

demi

kepintingan kesehatan istrinya D. autonomy, karna hak pasien untuk tau penjelasan penyakit yg dideritanya

suara serak. Pasien mengatakan dokter untuk merahasiakan penyakitnya. Azas etika apa ? A. Autonomy B. Benefisen C. Non malafisien D. Justice

12. Seorang peneliti ingin meneliti tentang hubungan antara penggunaan telfon dengan glioblastoma. Penelitian kemudian mengumpulkan sampel 30 orang yang glioblastoma dan 30 orang yang tidak glioblastoma. Uji statistik yang digunakan adalah... A. Prevalensi ratio B. Odd Ratio C. Relative Risk D. Prevalens Rate E. Relative Rate

15. Tn X, Laki-laki, 42 tahun datang ke IGD RS setelah

kecelakaan

lalu

lintas.

Didapatkan

terdapat fraktur terbuka pada bagian ekstrimitas bawah dengan perdarahan masif. Dokter segera melakukan

operasi,

saat

operasi

dokter

memasang torniquet pada proximal luka untuk mengurangi pendarahan. Setelah selesai operasi dan perawatan pasien dipulangkan. 2 hari kemudian pasien datang kembali dengan keluhan ujung kakinya menjadi membiru, saat diperiksa ternyata torniquete masih terpasang. Dokter segera memberikan pengobatan dan kaki pasien

13. Seorang wanita bersama suaminya datang untuk melahirkan anak keempatnya. Dari anamnesis

sembuh. Apakah nama kejadian yang dialami pasien tersebut… TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 72

A. B. C. D. E.

Malpraktik Nearmiss Commision Ommision Hazard

16. Pada

saat

praktek

2016. Dari data didapatkan demam cikunguya

dokter

umum,

anda

muncul terakhir kali 6 bulan yang lalu. a. Endemi b. Pandemi c. Epidemi d. Gunus Es e. Sporadis

menemukan pasien wanita, 68 th, yang telah 20 tahun menderita DM tipe 2 tidak terkontrol. Terdapat komplikasu DM, sehingga pasien harus dirujuk ke doter spesialis penyakit dalam, tetapi untuk keluan lain, masih dapat anda tangani. Berdasarkan ilustrasi di atas, kasus ini termasuk jenis rujukan….. A. Horizontal referral B. Collateral referral C. Split referral D. Interval referral E. Cross referral

18. Seorang pasien

datang k Puskesmas

dan

didiagnosa hipertensi tipe 2, pasien seharusnya mendapatkan obat hipertensi dan pengontrolan polla makan. Pasien tidak memiliki uang dan tidak terdaftar dalam bpjs. Cara pembayaran yang dokter lakukan adalah... A. Fee for service B. Kapitasi C. Insentif

17. Data di 5 kota didapatkan peningkatan demam cikungunya dalam 3 bulan terakhir di tahun


1. Soal Aipki Batch 1 Tahun 2017 Regional 1

Recommend Documents