SKRINING RISIKO JATUH (METODE MORSE/ MORSE FA FALL SCALE SCALE ) NO 1.
2. 3.
(. 5.
-.
PARAMETER Apakah ada riwayat jatuh dalam waktu 3 bulan sebab apapun
NILAI YA
SKOR 25
Dian!s Dian!sis is sekunde sekunderr " Apaka Apakah h memili memiliki ki lebih lebih dari dari satu satu penyaki penyakitt
TIDAK Ya
0 15
Tidak
0
Alat bantu be berjalan - Dibantu perawat# tidak menunakan alat bantu# bed rest - $enunakan alat bantu " kruk# t!nkat% kursi r!da - $erambat denan berpeanan pada benda di sekitar &meja%
Ya Ya Ya
0 15 30
kursi% lemari% dll' Apakah Apakah terpaas terpaasan an in)us# in)us# pember pemberian ian anti anti k!au k!aulan lan &hepari &heparin'# n'#
Ya
20
Tidak
0
Ya Ya Ya
0 10 20
Ya Ya
0 15
!bat lain yan mempunyai e)ek sampin risik! jatuh K!ndi K!ndisi si untu untuk k melak melakuk ukan an era eraka kan n berpi berpinda ndah h # m!bil m!bilis isas asii im!bilisasi - *!rmal# bed rest# im!bilisasi - +emah &tidak bertenaa' - Ada keterbatasan berjalan &pin,an% diseret' aa aaimana status men menttal - $enyadari kelemahannya - Tidak menyadari kelemahannya /$+A K4 Interpretasi
0 2(
" Tidak erisik!
25 50
" 4isi 4isik! k! 4end 4endah ah
651
" 4isik! Tini
SKRINING RISIKO JATUH PADA ANAK (HUMPTY DUMPTY) N O
PARAMETER
KRITERIA
SKOR
KRITERIA
SKOR
1.
2.
mur
Dian!sis
3.
(.
+inkunan
5.
4esp!n terhadap !perasi# !bat penenan# e)ek anastesi ;enunaan !bat
-.
7 3 tahun ( /enis kelamin 3 8 tahun 3 - +aki : laki - ;erempuan 9 13 tahun 2 1( 19 tahun 1 Kelainan neur!l!i e &ke,uali pasien I? yan menunakan sedasi atau paralisis'% hipn!tik% barbiturate% @en!tiain% Antidepresan% laksans% # Deuritika% nark!tik alah satu !bat di atas ;en!batan lain /$+A K4
Interpretasi 8 11 " 4isik! 4endah ntuk /atuh B 12 " 4isik! Tini ntuk /atuh
2 1 ( 3 2 1 3 2 1 ( 3 2 1 3 2 1 3
2 1
