Skp Ppk Perawat Mahir

FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO 1 2 3 4 

I. PEJABAT PENILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan !nit "er#a $inas "esehatan

NO 1 2 3 4 

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Perawat Mahir / III a-b Jabatan Perawat Mahir Puskesmas !nit "er#a $inas "esehatan TARGET

NO

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK KUANT/OUTPUT

I.

KUAL/MUTU

WAKTU

P%N$I$I"&N 1

Men'a(at I#a)ah/gelar (en'i'i'ikan

*+

i # a) a h

1++

, ln

2

Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana lebih 'ari *+ #am

1

sertiikat

1++

, ln



sertiikat

1++

, ln

*

sertiikat

1++

, ln

3

sertiikat

1++

, ln

3 4 

Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara *41 - *+  #am Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara 41 - *4+  #am Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara 1*1 - 4+  #am

*

Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara 1 - 1*+ #am

2

sertiikat

1++

, ln



Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara 3+ - + #am

1

sertiikat

1++

, ln



Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana kurang 'ari 3+ #am

+ .

sertiikat

1++

, ln



Pen'i'ikan 'an Pelatihan Pra#abatan

1 .

sertiikat

1++

, ln

II.

P%5& %5&6&N&N "% "%P%R P%R&7&&N 1

Pengka#ian "e(erawatan $asar Pa'a "eluarga

+ .1 2

la(oran

1++

12

, ln

2

Pengka#ian "e(erawatan $asar Pa'a "elom(ok

+ .2 

la(oran

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

3 4

Melaksanakan Imunisasi (a'a In'i9i'u 'lm rangka !(aa Promoti Melaksanakan restrain/ :iksasi (a'a (asien in'i9i'u 'lm rangka u(aa Pre9enti

+ .1 + .1 



Memberikan 8ksigenagi "om(leks

+ .

*

Memberikan Nutrisi %nteral

+ .1 



Memberikan Nutrisi Parenteral

+ .1 



Melakukan in'akan Mana#emen Mual Muntah

+.13



Melakukan bla''er raining

+ .+ *

1+

Melakukan ,la''er Re-raining

+ .+ *

11

Melakukan Massage (a'a "ulit ertekan

+ .*

12

Memasilitasi "eluarga untuk mengeks(resikan (erasaan

+ .3 

(er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan

BIAYA

2+

Melakukan in'akan "e(erawatan (a'a(asien 'engan inter9ensi Pembe'ahan 'engan risiko ren'ah ;be'ah Minor= (a'a taha( Pre 8(erasi

+ .2 4

(er tin'akan

1++

12

, ln

21

Melakukan in'akan "e(erawatan (a'a(asien 'engan inter9ensi Pembe'ahan 'engan risiko ren'ah ;be'ah Minor= (a'a taha( Post 8(erasi

+ .2 3

(er tin'akan

1++

12

, ln

22

kon'isi 'alam rangka melakukan u(aa rehabilitati (a'a

+ .1

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

1++

12

, ln

23 24 2

Melatih Mobilisasi 'engan (asien berbagai kon'isi 'alam rangka melakukan u(aa rehabilitati (a'a In'i9i'u Memberikan Perawatan Pa'a Pasien Men#elang a#al sam(ai Meninggal Melakukan 'ukungan (a'a (roses keilangan0 ,er'uka 'an kematian

+ .2  + .1 2 + .2 4

(er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan (er tin'akan

2*

Melakukan $okumentasi (roses "e(erawatan

+.11

$ok

1++

12

, ln

2

Melakukan $okumentasi Pelaksanaan "egiatan "e(erawatan

+ .+ 

$ok

1++

12

, ln

2

Menusun Ren>ana kegiatan In'i9i'u Perawat

+.12

$ok

1++

12

, ln

2

Melaksanakan ,antuan/ Partisi(asi "esehatan

+ .

kali

1++

12

, ln

3+

Melaksanakan ugas 5a(angan 'i ,i'ang "esehatan

+ .2 

kali

1++

12

, ln

31

Melaksanaan (enanggulangan (enakit/ 7abah tertentu

+ .2 

kali

1++

12

, ln

32

Melakukan u(er9isi 5a(angan

+ .2 

kali

1++

12

, ln

12.

buku

1++

, ln

*

n as k a h

1++

, ln



buku

1++

, ln

4

makalah

1++

, ln

III.

P%NG %NG%M, %M,&NG &NG&N PR8:%I

4

0 (engka#ian0 sur9e 'an e9aluasi ang 'i(ublikasikan 'alam 0 (engka#ian0 sur9e 'an e9aluasi ang 'i(ublikasikan 'alam 0 (engka#ian0 sur9e 'an e9aluasi ang ti'ak 'i(ublikasikan 0 (engka#ian0 sur9e 'an e9aluasi ang ti'ak 'i(ublikasikan



gagasan sen'iri ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku ang



buku

1++

, ln

*

gagasan sen'iri ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk ma#alah

4

n as k a h

1++

, ln



Membuat kara tulis tulis / ilmiah beru(a tin#auan/ulasan ilmiah 'g gagasan sen'iri ang ti'ak 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku



buku

1++

, ln



gagasan sen'iri ang ti'ak 'i(ublikasikan 'alam bentuk

3 .

makalah

1++

, ln

2

n as k a h

1++

, ln

2 .

n as k a h

1++

, ln

1 2 .

(enelitian

1++

, ln

1 2 3

 1+

Membuat tulisan ilmiah (o(uler 'i bi'ang ke(erawatan ang 'isebarluaskan melalui me'ia massa Menam(aikan (rasaran beru(a tin#auan0 gagasan atau ulasan ilmiah 'i bi'ang ke(erawatan (a'a (ertemuan ilmiah

11

ebagai ketua (eneliti (a'a (enelitian 'i bi'ang ke(erawatan

12

ebagai anggota (eneliti (a'a (enelitian 'i bi'ang ke(erawatan

*

(enelitian

1++

, ln

13

bi'ang ke(erawatan ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku



buku

1++

, ln

21

I?.

Mengembangkan teknologi te(at guna 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan



(ro'uk teknologi

1++

,ln

+.

#(l

1++

,ln

3

kali

1++

,ln

2

kali

1++

,ln

1

kali

1++

,ln

1.

kali

1++

,ln

P%N!NJ&NG !G& P%R&7& 1 2 3 4

Menga#ar/melatih 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan Mengikuti seminar/lokakara internasional/nasional sebagai Pemasaran/Panitia Mengikuti seminar/lokakara internasional/nasional sebagai Pembahas/Mo'erator/ Narasumber Mengikuti seminar/lokakara internasional/nasional sebagai Peserta



Mengikuti 'elegasi ilmiah sebagai "etua

*

Mengikuti 'elegasi ilmiah sebagai &nggota

1

kali

1++

,ln



ebagai Pengurus akti organisasi (roesi

1

kali

1++

,ln



ebagai &nggota akti organisasi (roesi

+.

kali

1++

,ln



ebagai "etua/wakil ketua im Penilai Jabatan :ungsional Perawat

1

tahun

1++

,ln

1+

ebagai &nggota im Penilai Jabatan :ungsional Perawat

+.

tahun

1++

,ln

3

(iagam

1++

,ln

2

(iagam

1++

,ln

1

(iagam

1++

,ln

4

i#a)ah

1++

,ln



i#a)ah

1++

,ln

1+

i#a)ah

1++

,ln

1

i#a)ah

1++

,ln

1

tahun

1++

,ln

11 12 13 14 1 1* 1

Mem(eroleh (enghargaan/tan'a #asa ata 5en>ana "ara ata 3+ tahun Mem(eroleh (enghargaan/tan'a #asa ata 5en>ana "ara ata 2+ tahun Mem(eroleh (enghargaan/tan'a #asa ata 5en>ana "ara ata 1+ tahun Mem(eroleh i#a)ah/gelar ang ti'ak sesuai 'engan bi'ang tugasna setingkat $i(loma III Mem(eroleh i#a)ah/gelar ang ti'ak sesuai 'engan bi'ang tugasna setingkat ar#ana ;1= Mem(eroleh i#a)ah/gelar ang ti'ak sesuai 'engan bi'ang tugasna setingkat Magister ;2= Mem(eroleh i#a)ah/gelar ang ti'ak sesuai 'engan bi'ang tugasna setingkat $oktor ;3=

1

ebagai "etua "omite "e(erawatan

1

ebagai 7akil "etua "omite "e(erawatan

+.

tahun

1++

,ln

2+

ebagai &nggota "omite "e(erawatan

+.

tahun

1++

,ln

21

Membimbing 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan 'i kelas/lahan (raktek

+.1

orang/#am

1++

,ln

22

Men#a'i anggota tim kelom(ok ker#a ke(erawatan

+.2

1++

,ln

23

Men#alankan tugas 'ari kementerian kesehatan/kementerian terkait

1++

,ln

+.

(er kegiatan (er kegiatan

Malang, .................... Pejabat Penilai,

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0

0

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL $angka %akt Penilaian &. $anari ".'. () De"ember 0&.. NO

I. Kegiatan Tugas Jaatan

AK

!

"

#

I.

TARGET

AK

Kant+ tpt

Kal+Mt

%akt

Biaya

$

%

&

'

(

Kant+ tpt )

P%N$I$I"&N

1

Men'a(at I#a)ah/gelar (en'i'i'ikan

*+

+

i#a)ah

1++

+

,ln

+

*+

i#a)ah

2

Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana lebih 'ari *+

1

+

sertiikat

1++

+

,ln

+

1

sertiikat

3

Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara *41 -



+

sertiikat

1++

+

,ln

+



sertiikat

4

Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara 41 *4+ #am

*

+

sertiikat

1++

+

,ln

+

*

sertiikat

3

+

sertiikat

1++

+

,ln

+

3

sertiikat



Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara 1*1 4+ #am

*

Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara 1 - 1*+

2

+

sertiikat

1++

+

,ln

+

2

sertiikat



Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana antara 3+ - +

1

+

sertiikat

1++

+

,ln

+

1

sertiikat



Men'a(at PP atau sertiikat0 lamana kurang 'ari 3+  #am

+.

+

sertiikat

1++

+

,ln

+

+.

sertiikat

1.

+

sertiikat

1++

+

,ln

+

1.

sertiikat

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+.12

+

la(oran

1++

12

,ln

+

+.12

la(oran

+.2

+

la(oran

1++

12

,ln

+

+.2

la(oran



II. 1 2

Pen'i'ikan 'an Pelatihan Pra#abatan

P%5&6&N&N "%P%R&7&&N Pengka#ian "e(erawatan $asar Pa'a "eluarga Pengka#ian "e(erawatan $asar Pa'a "elom(ok

3

Melaksanakan Imunisasi (a'a In'i9i'u 'lm rangka !(aa Promoti

+.1

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.1

(er tin'akan

4

Melaksanakan restrain/ :iksasi (a'a (asien in'i9i'u 'lm rangka u(aa Pre9enti

+.1

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.1

(er tin'akan

+.

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.

(er tin'akan

+.1

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.1

(er tin'akan

+.1

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.1

(er tin'akan

+.13

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.13

(er tin'akan

+.+*

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.+*

(er tin'akan

+.+*

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.+*

(er tin'akan

+.*

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.*

(er tin'akan

+.3

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.3

(er tin'akan

 *    1+ 11 12

Memberikan 8ksigenagi "om(leks Memberikan Nutrisi %nteral Memberikan Nutrisi Parenteral Melakukan in'akan Mana#emen Mual Muntah Melakukan bla''er raining Melakukan ,la''er Re-raining Melakukan Massage (a'a "ulit ertekan Memasilitasi "eluarga untuk mengeks(resikan (erasaan

13

Melakukan "omunikasi era(eutik 'alam (emberian &suhan "e(erawatan

+.+3

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.+3

(er tin'akan

14

Melakukan Pen'am(ingan Pa'a Pasien Men#elang a#al ;'ing
+.12

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.12

(er tin'akan

+.1

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.1

(er tin'akan

1

Memasilitasi "ebutuhan (iritual Pasien men#elang a#al

1* 1

Memasilitasi suasana lingkangan ang tenang 'an naman Melakukan Perawatan 5uka

+.12

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.12

(er tin'akan

+.24

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.24

(er tin'akan

1

Men'am(ingi Pasien untuk tin'akan ,one Marrow Pun>tion ;,MP= 'an 5umbal Pun>tion ;5P=

+.3

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.3

(er tin'akan

1

Melakukan in'akan "e(erawatan (a'a kon'isi Gawat $arurat/ ,en>ana/ "ritikal

+.3*

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.3*

(er tin'akan

2+

Melakukan in'akan "e(erawatan (a'a(asien 'engan inter9ensi Pembe'ahan 'engan risiko ren'ah ;be'ah

+.24

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.24

(er tin'akan

21

Melakukan in'akan "e(erawatan (a'a(asien 'engan inter9ensi Pembe'ahan 'engan risiko ren'ah ;be'ah

+.23

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.23

(er tin'akan

22

Melakukan Range 8 Motion ;R8M= 'engan (asien berbagai kon'isi 'alam rangka melakukan u(aa

+.1

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.1

(er tin'akan

23

Melatih Mobilisasi 'engan (asien berbagai kon'isi 'alam rangka melakukan u(aa rehabilitati (a'a In'i9i'u

+.2

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.2

(er tin'akan

24

Memberikan Perawatan Pa'a Pasien Men#elang a#al sam(ai Meninggal

+.12

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.12

(er tin'akan

2

Melakukan 'ukungan (a'a (roses keilangan0 ,er'uka 'an kematian

+.24

+

(er tin'akan

1++

12

,ln

+

+.24

(er tin'akan

2*

Melakukan $okumentasi (roses "e(erawatan

+.11

+

$ok

1++

12

,ln

+

+.11

$ok

2

Melakukan $okumentasi Pelaksanaan "egiatan

+.+

+

$ok

1++

12

,ln

+

+.+

$ok

2

Menusun Ren>ana kegiatan In'i9i'u Perawat

+.12

+

$ok

1++

12

,ln

+

+.12

$ok

2

Melaksanakan ,antuan/ Partisi(asi "esehatan

+.

+

kali

1++

12

,ln

+

+.

kali

+.2

+

kali

1++

12

,ln

+

+.2

kali

+.2

+

kali

1++

12

,ln

+

+.2

kali

+.2

+

kali

1++

12

,ln

+

+.2

kali

+

+

+

+

+

+

+

+

+

12.

+

buku

1++

+

,ln

+

12.

buku

*

+

naskah

1++

+

,ln

+

*

naskah



+

buku

1++

+

,ln

+



buku

4

+

makalah

1++

+

,ln

+

4

makalah



+

buku

1++

+

,ln

+



buku

4

+

naskah

1++

+

,ln

+

4

naskah

Melaksanakan ugas 5a(angan 'i ,i'ang "esehatan 3+ Melaksanaan (enanggulangan (enakit/ 7abah tertentu 31 32

Melakukan u(er9isi 5a(angan

III.

P%NG%M,&NG&N PR8:%I

1

2

3

4



*

Pembuatan "ara ulis / "ara Ilmiah hasil (enelitian0 (engka#ian0 sur9e 'an e9aluasi ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku ang 'iterbitkan 'an 'ie'arkan se>ara nasional Pembuatan "ara ulis / "ara Ilmiah hasil (enelitian0 (engka#ian0 sur9e 'an e9aluasi ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk ma#alah ilmiah ang 'iakui oleh 5IPI

Pembuatan "ara ulis / "ara Ilmiah hasil (enelitian0 (engka#ian0 sur9e 'an e9aluasi ang ti'ak 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku Pembuatan "ara ulis / "ara Ilmiah hasil (enelitian0 (engka#ian0 sur9e 'an e9aluasi ang ti'ak 'i(ublikasikan 'alam bentuk makalah Membuat kara tulis / ilmiah beru(a tin#auan/ulasan ilmiah 'g gagasan sen'iri ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku ang 'iterbitkan 'an 'ie'arkan se>ara nasional Membuat kara tulis / ilmiah beru(a tin#auan/ulasan ilmiah 'g gagasan sen'iri ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk ma#alah ang 'iakui oleh 5IPI







1+

Membuat kara tulis / ilmiah beru(a tin#auan/ulasan ilmiah 'g gagasan sen'iri ang ti'ak 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku Membuat kara tulis / ilmiah beru(a tin#auan/ulasan ilmiah 'g gagasan sen'iri ang ti'ak 'i(ublikasikan 'alam bentuk makalah Membuat tulisan ilmiah (o(uler 'i bi'ang ke(erawatan ang 'isebarluaskan melalui me'ia massa

Menam(aikan (rasaran beru(a tin#auan0 gagasan atau ulasan ilmiah 'i bi'ang ke(erawatan (a'a (ertemuan ilmiah



+

buku

1++

+

,ln

+



buku

3.

+

makalah

1++

+

,ln

+

3.

makalah

2

+

naskah

1++

+

,ln

+

2

naskah

2.

+

naskah

1++

+

,ln

+

2.

naskah

12.

+

(enelitian

1++

+

,ln

+

12.

(enelitian

11

ebagai ketua (eneliti (a'a (enelitian 'i bi'ang ke(erawatan

12

ebagai anggota (eneliti (a'a (enelitian 'i bi'ang ke(erawatan

*

+

(enelitian

1++

+

,ln

+

*

(enelitian

13

Mener#emahkan/mena'ur buku 'an bahan2 lainna 'i bi'ang ke(erawatan ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku ang 'iterbitkan 'an 'ie'arkan se>ara nasional



+

buku

1++

+

,ln

+



buku

14

Mener#emahkan/mena'ur buku 'an bahan2 lainna 'i bi'ang ke(erawatan ang 'i(ublikasikan 'alam bentuk ma#alah 'an 'iakui instansi berwenang

3.

+

ma#alah

1++

+

,ln

+

3.

ma#alah

3

+

buku

1++

+

,ln

+

3

buku

1.

+

naskah

1++

+

,ln

+

1.

naskah

1

1*

Mener#emahkan/mena'ur buku 'an bahan2 lainna 'i bi'ang ke(erawatan ang ti'ak 'i(ublikasikan 'alam bentuk buku Mener#emahkan/mena'ur buku 'an bahan2 lainna 'i bi'ang ke(erawatan ang ti'ak 'i(ublikasikan 'alam bentuk makalah

1

Membuat abstrak tulisan ilmiah 'i bi'ang ke(erawatan ang 'imuat 'alam (enerbitan

2

+

naskah

1++

+

,ln

+

2

naskah

1

Membuat buku (e'oman 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan

2

+

(e'oman

1++

+

,ln

+

2

(e'oman

1

Membuat ketentuan teram(ilan 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan

2

+

#uklak

1++

+

,ln

+

2

#uklak

2+

Membuat ketentuan teknis 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan

2

+

#uknis

1++

+

,ln

+

2

#uknis

21

Mengembangkan teknologi te(at guna 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan



+

(ro'uk teknologi

1++

+

,ln

+



(ro'uk teknologi

I?.

P%N!NJ&NG !G& P%R&7&

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+.

+

#(l

1++

+

,ln

+

+.

#(l

3

+

kali

1++

+

,ln

+

3

kali

2

+

kali

1++

+

,ln

+

2

kali

Menga#ar/melatih 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan 1

2

3

Mengikuti seminar/lokakara internasional/nasional sebagai Pemasaran/Panitia

Mengikuti seminar/lokakara internasional/nasional sebagai Pembahas/Mo'erator/ Narasumber

4

Mengikuti seminar/lokakara internasional/nasional sebagai Peserta



Mengikuti 'elegasi ilmiah sebagai "etua

*

1

+

kali

1++

+

,ln

+

1

kali

1.

+

kali

1++

+

,ln

+

1.

kali

Mengikuti 'elegasi ilmiah sebagai &nggota

1

+

kali

1++

+

,ln

+

1

kali



ebagai Pengurus akti organisasi (roesi

1

+

kali

1++

+

,ln

+

1

kali



ebagai &nggota akti organisasi (roesi

+.

+

kali

1++

+

,ln

+

+.

kali



ebagai "etua/wakil ketua im Penilai Jabatan :ungsional Perawat

1

+

tahun

1++

+

,ln

+

1

tahun

1+

ebagai &nggota im Penilai Jabatan :ungsional Perawat

+.

+

tahun

1++

+

,ln

+

+.

tahun

11

Mem(eroleh (enghargaan/tan'a #asa ata 5en>ana "ara ata 3+ tahun

3

+

(iagam

1++

+

,ln

+

3

(iagam

12

Mem(eroleh (enghargaan/tan'a #asa ata 5en>ana "ara ata 2+ tahun

2

+

(iagam

1++

+

,ln

+

2

(iagam

13

Mem(eroleh (enghargaan/tan'a #asa ata 5en>ana "ara ata 1+ tahun

1

+

(iagam

1++

+

,ln

+

1

(iagam

14

Mem(eroleh i#a)ah/gelar ang ti'ak sesuai 'engan bi'ang tugasna setingkat $i(loma III

4

+

i#a)ah

1++

+

,ln

+

4

i#a)ah

1

Mem(eroleh i#a)ah/gelar ang ti'ak sesuai 'engan bi'ang tugasna setingkat ar#ana ;1=



+

i#a)ah

1++

+

,ln

+



i#a)ah

1*

Mem(eroleh i#a)ah/gelar ang ti'ak sesuai 'engan bi'ang tugasna setingkat Magister ;2=

1+

+

i#a)ah

1++

+

,ln

+

1+

i#a)ah

1

Mem(eroleh i#a)ah/gelar ang ti'ak sesuai 'engan bi'ang tugasna setingkat $oktor ;3=

1

+

i#a)ah

1++

+

,ln

+

1

i#a)ah

1

ebagai "etua "omite "e(erawatan

1

+

tahun

1++

+

,ln

+

1

tahun

1

ebagai 7akil "etua "omite "e(erawatan

+.

+

tahun

1++

+

,ln

+

+.

tahun

2+

ebagai &nggota "omite "e(erawatan

+.

+

tahun

1++

+

,ln

+

+.

tahun

21

Membimbing 'i bi'ang (elaanan ke(erawatan 'i kelas/lahan (raktek

+.1

+

orang/#am

1++

+

,ln

+

+.1

orang/#am

+.2

+

(er kegiatan

1++

+

,ln

+

+.2

(er kegiatan

+.

+

(er kegiatan

1++

+

,ln

+

+.

(er kegiatan

Men#a'i anggota tim kelom(ok ker#a ke(erawatan 22

23

Men#alankan tugas 'ari kementerian kesehatan/kementerian terkait

II. TUGAS TAMBA4AN DAN KREATI5ITAS/UNSUR PENUNJANG 6

)

*tugas ta+a,an*tugas ta+a,an-



*eatiitas*eatiitas-

Ni1ai 2a3aian SKP

REALISASI Kal+Mt

%akt

Biaya

!0

!!

!"

PENG4ITUNGAN !#

2APAIAN SKP !$

per"en wakt

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

1++

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

,ln

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

7DI5/08

0

7DI5/08

$akarta, () De"ember 0)Pejabat Penilai,

9g. Anitaini

.NIP )//0)) )0(  00-

per"en biaya kantita" kalita"

wakt

biaya

%1-

%2-

B1-

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

3D45+06 3D45+06

3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

+

@$I?/+A

@$I?/+A

+

+

@$I?/+A

1*

3D45+06 +   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 3D45+06

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06

3D45+06 @$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A   3D45+06 @$I?/+A   3D45+06 @$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 @$I?/+A   3D45+06 @$I?/+A   3D45+06 @$I?/+A   3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

+

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

7).8/*9;N<+9<*)00< 7).8/*4;P<+4<*)00< 3D45+06

@$I?/+A

3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06 3D45+06 3D45+06

B2-

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A   3D45+06

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

@$I?/+A

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 3D45+06

3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06

1++ 1++

3D45+06 3D45+06

1++ 1++

3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06 3D45+06

3D45+06 3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

1++

@$I?/+A

@$I?/+A

3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06 3D45+06

3D45+06 3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06 3D45+06 3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

3D45+06

78/;7777).8/*9;N<+9<*)00<;)00<< 78/;7777).8/*4;P<+4<*)00<;)00<<

@$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A

@$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A

@$I?/+A @$I?/+A

@$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A

@$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A @$I?/+A