RS RSUD Dr.ACHMAD MO BIDANG PELAYANAN K NAMA NIP PANGKAT RUANGAN BULAN
: : : : :
No I
PELAYANAN PELAYANAN KEP A Asuhan kepera 1 Melak elaku ukan a Keluarg b Kelomp 2 Implement a Melaku 1 Ind a b b manusi 1 !e a 2 !e a b " # !e a b $ % &in a b ' &in a b ( &in a ) Mel a
II
III
- Mel 1/ ren a b " Melaku a Mel b Mel d Melaku 1 Me 2 Me # Melak elaku ukan a b B !engelolaan k Melakukan Menyus PENGEMBANGAN A !embuatan ka 1 keperawat a alam b alam 2 bidang pel a alam b alam # keperawat PENUNJANG TU TUG eikuts tser ertak taka a B Keiku 1 Mengikuti a !emras b !emba " !eserta 2 Mengikuti a Ketua b Anggot C Keanggotaan d Menjadi an 1 !engur 2 Anggot D Keanggotaan k 1 3ebagai Ke 2 3ebagai 4
II
III
- Mel 1/ ren a b " Melaku a Mel b Mel d Melaku 1 Me 2 Me # Melak elaku ukan a b B !engelolaan k Melakukan Menyus PENGEMBANGAN A !embuatan ka 1 keperawat a alam b alam 2 bidang pel a alam b alam # keperawat PENUNJANG TU TUG eikuts tser ertak taka a B Keiku 1 Mengikuti a !emras b !emba " !eserta 2 Mengikuti a Ketua b Anggot C Keanggotaan d Menjadi an 1 !engur 2 Anggot D Keanggotaan k 1 3ebagai Ke 2 3ebagai 4
# 3ebagai An E !embibing di Membimbi F !elaksanaan t 1 Menjadi an 2 Menjalank
UNSUR TAMBAHAN KE
1
4irid
2
lah raga . sena
3
0apat
4
Apel. 5pa"ara
5 ! " # 1$ K%&'()(* +(), )'*&-() No
ATASAN LANGSUNG
666666666666666666666666666 7I! 88888888888
CHTAR BUKITTINGGI EPERAWATAN
L
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
RAWATAN watan pengkajian keperawatan dasar pada: a ok si keperawatan an upaya preventif, pada : vidu Melaksanakan imunisasi pada individu Melakukan restrain.9iksasi pada pasien : enuhan kebutuhan oksigen : ksigen kompleks enuhan kebutuhan nutrisi : Memberikan nutrisi enteral Memberikan nutrisi parenteral Manajemen mual muntah enuhan kebutuhan eliminasi : Melakukan bladder training Melakukan bladder re-training akan keperawatan yang berkaitan dgn komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan akan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal akan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman akukan implementasi keperawatan yang khusus : Melakukan tindakan keperawatan spesi9ik terkait kasus dan kondisi pasien
*1 !erawatan luka *2 Mendampingi pasien untuk tindakan M! *one Marrow !un"tion akukan &indakan keperawatan pada kondisi gawat darurat.ben"ana.kritikal ah *bedah minor pada tahap : !re operasi !ost operasi an upaya rehabilitatif, pada individu : akukan 0ange f Motion *0M pada pasien dengan berbagai kondisi atih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi an perawatan paliatif : berikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal berikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian dokumentasi proses keperawatan pada tahap !engkajian keperawatan Ketrampilan tindakan keperawatan perawatan peren"anaan pelayanan keperawatan un ren"ana kegiatan individu perawat PROFESI ya tulis.karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan n yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah yanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah n pada pertemuan ilmiah S PERAWAT dalam seminar.lokakarya di bidang pelayanan keperawatan eminar.lokakarya internasinal.nasional sebagai : ran as.moderator.narasumber elagasi ilmiah sebagai :
alam rganisasi !rofesi !erawat ggota rganisasi !rofesi, sebagai s Aktif Aktif omite Keperawatan ua kil Ketua
gota idang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik g di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek gas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok ggota tim kelompok kerja keperawatan n tugas dari kementrian kesehatan.kementrian terkait JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
GIATAN URAIAN KEGIATAN
m
'()(+ (* +(), )'*&-() ' /(0( UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
8
GBOOK PERAWAT MAHIR
NILAI KREDIT
/12 /2)
/1 /1%
/12 /1) /1% /1# //' //' /' //# /#% /12 /1 /12
1
2
3
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL 4
5
/2$ /#% /#' /2$ /2# /1 /2% /12 /2$ /11 //)
/12
) $ ( #% 2%
# 2 1 1% 1
1 /(% 1 /(%
1 /1% /2% /%
TANGGAL 1
NILAI KREDIT
1
2
2
3
4
5
3
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL 4
5
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH
!
OL
JML
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
!
0
0
0
0
0
0
0
0
OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH
!
OL
JML
B,-'))'*&&' P%(/() F,*&+'o*( Y(*& B%r+(*&-,)(*
/ /
BLUD. RSUD Dr.ACHMAD DARWIS BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN
LOGBOOK PERAWAT MAHIR NAMA NIP PANGKAT RUANGAN BULAN
: : : : :
No
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI PELAYANAN KEPERAWATAN Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada: a Keluarga b Kelompok 2 Implementasi keperawatan a Melakukan upaya preventif, pada : 1 Individu a Melaksanakan imunisasi pada individu b Melakukan restrain.9iksasi pada pasien kebutuhan dasar manusia : b 1 !emenuhan kebutuhan oksigen : a ksigen kompleks 2 !emenuhan kebutuhan nutrisi : a Memberikan nutrisi enteral b Memberikan nutrisi parenteral " Manajemen mual muntah # !emenuhan kebutuhan eliminasi : a Melakukan bladder training b Melakukan bladder re-training $ &indakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus "idera dengan melakukan massage pada kulit tertekan
I
NILAI KREDIT
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL
A
/12 /2)
/1 /1%
/12 /1) /1% /1# //' //' /'
% &indakan keperawatan yang berkaitan dgn komunikasi : a Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
//#
b Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
/#%
' &indakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : a Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal
/12
b Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal
/1
( &indakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
/12
) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus : a
Melakukan tindakan keperawatan spesi9ik terkait kasus dan kondisi pasien *1 !erawatan luka
/2$
*2 Mendampingi pasien untuk tindakan M! *one Marrow !un"tion
/#%
- Melakukan &indakan keperawatan pada kondisi gawat darurat.ben"ana.kritikal
"
1/ Melakukan &indakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah *bedah minor pada tahap : a !re operasi b !ost operasi Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu : a Melakukan 0ange f Motion *0M pada pasien dengan berbagai kondisi
b Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi
No
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI d
/#'
/2$ /2# /1
/2%
NILAI KREDIT
Melakukan perawatan paliatif : 1 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
/12
2 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
/2$
# Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap a
!engkajian keperawatan
/11
b
Ketrampilan tindakan keperawatan
//)
B !engelolaan keperawatan Melakukan peren"anaan pelayanan keperawatan Menyusun ren"ana kegiatan individu perawat
/12
II PENGEMBANGAN PROFESI A !embuatan karya tulis.karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan 1
2
# III
Membuat karya tulis.karya ilmiah hasil penelitian, pengkaj ian survei dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a alam bentuk buku b alam bentuk makalah Membuat karya tulis.karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a alam bentuk buku b alam bentuk makalah
( #%
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
2%
) $
PENUNJANG TUGAS PERAWAT B Keikutsertakan dalam seminar.lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1
2
Mengikuti seminar.lokakarya internasinal.nasional sebagai : a
!emrasaran
#
b
!embahas.moderator.narasumber
2
"
!eserta
1
Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a
Ketua
b
Anggota
1% 1
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL
b Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi
No
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI d
/2%
NILAI KREDIT
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL
Melakukan perawatan paliatif : 1 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
/12
2 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
/2$
# Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap a
!engkajian keperawatan
/11
b
Ketrampilan tindakan keperawatan
//)
B !engelolaan keperawatan Melakukan peren"anaan pelayanan keperawatan Menyusun ren"ana kegiatan individu perawat
/12
II PENGEMBANGAN PROFESI A !embuatan karya tulis.karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan 1
2
# III
Membuat karya tulis.karya ilmiah hasil penelitian, pengkaj ian survei dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a alam bentuk buku b alam bentuk makalah Membuat karya tulis.karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a alam bentuk buku b alam bentuk makalah
( #%
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
2%
) $
PENUNJANG TUGAS PERAWAT B Keikutsertakan dalam seminar.lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1
2
C
Mengikuti seminar.lokakarya internasinal.nasional sebagai : a
!emrasaran
#
b
!embahas.moderator.narasumber
2
"
!eserta
1
Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a
Ketua
b
Anggota
1% 1
Keanggotaan dalam rganisasi !rofesi !erawat Menjadi anggota rganisasi !rofesi, sebagai 1 !engurus Aktif 2
1 /(%
Anggota Aktif
D Keanggotaan komite Keperawatan 1 3ebagai Ketua
1
2 3ebagai 4akil Ketua
/(%
# 3ebagai Anggota E
1
!embibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek
F
/1%
!elaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
/2%
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan.kementrian terkait
/%
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
No
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
NILAI KREDIT
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL
UNSUR TAMBAHAN KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1
4irid
2
lah raga . senam
3
0apat
4
Apel. 5pa"ara
5 ! " # 1$ K%&'()(* +(), )'*&-() '()(+ (* +(), )'*&-() ' /(0( No
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
NILAI KREDIT
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
No
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
NILAI KREDIT
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL
UNSUR TAMBAHAN KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1
4irid
2
lah raga . senam
3
0apat
4
Apel. 5pa"ara
5 ! " # 1$ K%&'()(* +(), )'*&-() '()(+ (* +(), )'*&-() ' /(0( No
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
NILAI KREDIT
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL
ATASAN LANGSUNG
S,' P%(
666666666666666666666666666 7I! 888888888888
*8 7I!
666666666666666666666666666 7I! 888888888888
*8 7I!
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
' /() F,*&+'o*( Y(*& B%r+(*&-,)(*
8888888888888888888
JML
RSUD Dr.ACHMAD MO BIDANG PELAYANAN K NAMA NIP PANGKAT RUANGAN BULAN
: : : : :
/ / / / /
No I
PELAYANAN KEP A Asuhan kepera 1 Melakukan a Keluarg
8888888888888888888
RSUD Dr.ACHMAD MO BIDANG PELAYANAN K NAMA NIP PANGKAT RUANGAN BULAN
: : : : :
/ / / / /
No I
PELAYANAN KEP A Asuhan kepera 1 Melakukan a Keluarg b Kelomp 2 Implement a Melaku 1 Ind a b b manusi 1 !e a 2 !e a b " # !e a b $ % &in a b ' &in a b ( &in a ) Mel a
II
III
- Mel 1/ ren a b " Melaku a Mel b Mel d Melaku 1 Me 2 Me # Melakukan a b B !engelolaan k Melakukan Menyus PENGEMBANGAN A !embuatan ka 1 keperawat a alam b alam 2 bidang pel a alam b alam # keperawat PENUNJANG TUG B Keikutsertaka 1 Mengikuti a !emras b !emba " !eserta 2 Mengikuti a Ketua b Anggot C Keanggotaan d Menjadi an 1 !engur 2 Anggot D Keanggotaan k 1 3ebagai Ke 2 3ebagai 4
# 3ebagai An E !embibing di Membimbi F !elaksanaan t 1 Menjadi an 2 Menjalank
UNSUR TAMBAHAN KE
1
4irid
2
lah raga . sena
3
0apat
4
Apel. 5pa"ara
5 ! " # 1$ K%&'()(* +(), )'*&-() No
ATASAN LANGSUNG
666666666666666666666666666 7I! 88888888888
CHTAR BUKITTINGGI EPERAWATAN
L
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
RAWATAN watan pengkajian keperawatan dasar pada: a ok si keperawatan an upaya preventif, pada : vidu Melaksanakan imunisasi pada individu Melakukan restrain.9iksasi pada pasien : enuhan kebutuhan oksigen : ksigen kompleks enuhan kebutuhan nutrisi : Memberikan nutrisi enteral Memberikan nutrisi parenteral Manajemen mual muntah enuhan kebutuhan eliminasi : Melakukan bladder training Melakukan bladder re-training akan keperawatan yang berkaitan dgn komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan akan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal akan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman akukan implementasi keperawatan yang khusus : Melakukan tindakan keperawatan spesi9ik terkait kasus dan kondisi pasien
*1 !erawatan luka *2 Mendampingi pasien untuk tindakan M! *one Marrow !un"tion akukan &indakan keperawatan pada kondisi gawat darurat.ben"ana.kritikal ah *bedah minor pada tahap : !re operasi !ost operasi an upaya rehabilitatif, pada individu : akukan 0ange f Motion *0M pada pasien dengan berbagai kondisi atih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi an perawatan paliatif : berikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal berikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian dokumentasi proses keperawatan pada tahap !engkajian keperawatan Ketrampilan tindakan keperawatan perawatan peren"anaan pelayanan keperawatan un ren"ana kegiatan individu perawat PROFESI ya tulis.karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan n yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah yanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah n pada pertemuan ilmiah S PERAWAT dalam seminar.lokakarya di bidang pelayanan keperawatan eminar.lokakarya internasinal.nasional sebagai : ran as.moderator.narasumber elagasi ilmiah sebagai :
alam rganisasi !rofesi !erawat ggota rganisasi !rofesi, sebagai s Aktif Aktif omite Keperawatan ua kil Ketua
gota idang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik g di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek gas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok ggota tim kelompok kerja keperawatan n tugas dari kementrian kesehatan.kementrian terkait JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
GIATAN URAIAN KEGIATAN
m
'()(+ (* +(), )'*&-() ' /(0( UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
8
GBOOK PERAWAT MAHIR
NILAI KREDIT
/12 /2)
/1 /1%
/12 /1) /1% /1# //' //' /' //# /#% /12 /1 /12
15
1
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL 1! 1" 1#
/2$ /#% /#' /2$ /2# /1 /2% /12 /2$ /11 //)
/12
) $ ( #% 2%
# 2 1 1% 1
1 /(% 1 /(%
1 /1% /2% /%
TANGGAL 15
NILAI KREDIT
15
1
1!
1"
1#
1
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL 1! 1" 1#
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH 2$
21
OL
JML
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2$
21
0
0
0
0
0
0
0
0
OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH 2$
21
OL
JML
B,-'))'*&&' P%(/() F,*&+'o*( Y(*& B%r+(*&-,)(*
/ /
RSUD Dr.ACHMAD MO BIDANG PELAYANAN K NAMA NIP PANGKAT RUANGAN BULAN
: : : : :
/ / / / /
No I
PELAYANAN KEP A Asuhan kepera 1 Melakukan a Keluarg b Kelomp 2 Implement a Melaku 1 Ind a b b manusi 1 !e a 2 !e a b " # !e a b $ % &in a b ' &in a b ( &in a ) Mel a
II
III
- Mel 1/ ren a b " Melaku a Mel b Mel d Melaku 1 Me 2 Me # Melakukan a b B !engelolaan k Melakukan Menyus PENGEMBANGAN A !embuatan ka 1 keperawat a alam b alam 2 bidang pel a alam b alam # keperawat PENUNJANG TUG B Keikutsertaka 1 Mengikuti a !emras b !emba " !eserta 2 Mengikuti a Ketua b Anggot C Keanggotaan d Menjadi an 1 !engur 2 Anggot D Keanggotaan k 1 3ebagai Ke 2 3ebagai 4
# 3ebagai An E !embibing di Membimbi F !elaksanaan t 1 Menjadi an 2 Menjalank
UNSUR TAMBAHAN KE
1
4irid
2
lah raga . sena
3
0apat
4
Apel. 5pa"ara
5 ! " # 1$ K%&'()(* +(), )'*&-() No
ATASAN LANGSUNG
666666666666666666666666666 7I! 88888888888
CHTAR BUKITTINGGI EPERAWATAN
L
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
RAWATAN watan pengkajian keperawatan dasar pada: a ok si keperawatan an upaya preventif, pada : vidu Melaksanakan imunisasi pada individu Melakukan restrain.9iksasi pada pasien : enuhan kebutuhan oksigen : ksigen kompleks enuhan kebutuhan nutrisi : Memberikan nutrisi enteral Memberikan nutrisi parenteral Manajemen mual muntah enuhan kebutuhan eliminasi : Melakukan bladder training Melakukan bladder re-training akan keperawatan yang berkaitan dgn komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan akan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal akan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman akukan implementasi keperawatan yang khusus : Melakukan tindakan keperawatan spesi9ik terkait kasus dan kondisi pasien
*1 !erawatan luka *2 Mendampingi pasien untuk tindakan M! *one Marrow !un"tion akukan &indakan keperawatan pada kondisi gawat darurat.ben"ana.kritikal ah *bedah minor pada tahap : !re operasi !ost operasi an upaya rehabilitatif, pada individu : akukan 0ange f Motion *0M pada pasien dengan berbagai kondisi atih mobilisasi pada pasien dengan d engan berbagai kondisi an perawatan paliatif : berikan perawatan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal berikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian dokumentasi proses keperawatan keperawatan pada tahap !engkajian keperawatan Ketrampilan tindakan keperawatan perawatan peren"anaan pelayanan keperawatan keperawatan un ren"ana kegiatan individu perawat perawat PROFESI ya tulis.karya ilmiah di bidang pelayanan pelayanan keperawatan keperawatan n yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah yanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah n pada pertemuan ilmiah S PERAW PER AWAT AT dalam seminar.lokakarya di bidang pelayanan keperawatan keperawatan eminar.lokakarya eminar.lokakarya internasinal.nasional sebagai : ran as.moderator.narasumber elagasi ilmiah sebagai :
alam rganisasi rganisas i !rofesi !erawat ggota rganisasi !rofesi, sebagai s Aktif Aktif omite Keperawatan ua kil Ketua
gota idang pelayanan keperawatan keperawatan dikelas atau lahan praktik g di bidang pelayanan keperawatan keperawatan dikelas atau lahan praktek gas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok ggota tim kelompok kerja keperawatan keperawatan n tugas dari kementrian kesehatan.kementrian kesehatan.kementrian terkait JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
GIATAN URAIAN KEGIATAN
m
'()(+ (* +(), )'*&-() ' /(0( UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
8
GBOOK PERAWAT MAHIR
NILAI KREDIT
/12 /2)
/1 /1%
/12 /1) /1% /1# //' //' /' //# /#% /12 /1 /12
22
23
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL 24 25 2
/2$ /#% /#' /2$ /2# /1 /2% /12 /2$ /11 //)
/12
) $ ( #% 2%
# 2 1 1% 1
1 /(% 1 /(%
1 /1% /2% /%
TANGGAL 22
NILAI KREDIT
22
23
24
25
2
23
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL 24 25 2
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH 2!
2"
OL
JML
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2!
2"
0
0
0
0
0
0
0
0
OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH 2!
2"
OL
JML
B,-'))'*&&' P%(/() F,*&+'o*( Y(*& B%r+(*&-,)(*
/ /
RSUD Dr.ACHMAD MO BIDANG PELAYANAN K NAMA NIP PANGKAT RUANGAN BULAN
: : : : :
/ / / / /
No I
PELAYANAN KEP A Asuhan kepera 1 Melakukan a Keluarg b Kelomp 2 Implement a Melaku 1 Ind a b b manusi 1 !e a 2 !e a b " # !e a b $ % &in a b ' &in a b ( &in a ) Mel a
II
III
- Mel 1/ ren a b " Melaku a Mel b Mel d Melaku 1 Me 2 Me # Melakukan a b B !engelolaan k Melakukan Menyus PENGEMBANGAN A !embuatan ka 1 keperawat a alam b alam 2 bidang pel a alam b alam # keperawat PENUNJANG TUG B Keikutsertaka 1 Mengikuti a !emras b !emba " !eserta 2 Mengikuti a Ketua b Anggot C Keanggotaan d Menjadi an 1 !engur 2 Anggot D Keanggotaan k 1 3ebagai Ke 2 3ebagai 4
# 3ebagai An E !embibing di Membimbi F !elaksanaan t 1 Menjadi an 2 Menjalank
UNSUR TAMBAHAN KE
1
4irid
2
lah raga . sena
3
0apat
4
Apel. 5pa"ara
5 ! " # 1$ K%&'()(* +(), )'*&-() No
ATASAN LANGSUNG
666666666666666666666666666 7I! 88888888888
CHTAR BUKITTINGGI EPERAWATAN
L
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
RAWATAN watan pengkajian keperawatan dasar pada: a ok si keperawatan an upaya preventif, pada : vidu Melaksanakan imunisasi pada individu Melakukan restrain.9iksasi pada pasien : enuhan kebutuhan oksigen : ksigen kompleks enuhan kebutuhan nutrisi : Memberikan nutrisi enteral Memberikan nutrisi parenteral Manajemen mual muntah enuhan kebutuhan eliminasi : Melakukan bladder training Melakukan bladder re-training akan keperawatan yang berkaitan dgn komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan akan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal akan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman akukan implementasi keperawatan yang khusus : Melakukan tindakan keperawatan spesi9ik terkait kasus dan kondisi pasien
*1 !erawatan luka *2 Mendampingi pasien untuk tindakan M! *one Marrow !un"tion akukan &indakan keperawatan pada kondisi gawat darurat.ben"ana.kritikal ah *bedah minor pada tahap : !re operasi !ost operasi an upaya rehabilitatif, pada individu : akukan 0ange f Motion *0M pada pasien dengan berbagai kondisi atih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi an perawatan paliatif : berikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal berikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian dokumentasi proses keperawatan pada tahap !engkajian keperawatan Ketrampilan tindakan keperawatan perawatan peren"anaan pelayanan keperawatan un ren"ana kegiatan individu perawat PROFESI ya tulis.karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan n yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah yanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah n pada pertemuan ilmiah S PERAWAT dalam seminar.lokakarya di bidang pelayanan keperawatan eminar.lokakarya internasinal.nasional sebagai : ran as.moderator.narasumber elagasi ilmiah sebagai :
alam rganisasi !rofesi !erawat ggota rganisasi !rofesi, sebagai s Aktif Aktif omite Keperawatan ua kil Ketua
gota idang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik g di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek gas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok ggota tim kelompok kerja keperawatan n tugas dari kementrian kesehatan.kementrian terkait JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
GIATAN URAIAN KEGIATAN
m
'()(+ (* +(), )'*&-() ' /(0( UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
8
GBOOK PERAWAT MAHIR
NILAI KREDIT
/12 /2)
/1 /1%
/12 /1) /1% /1# //' //' /' //# /#% /12 /1 /12
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL 2#
3$
31
/2$ /#% /#' /2$ /2# /1 /2% /12 /2$ /11 //)
/12
) $ ( #% 2%
# 2 1 1% 1
1 /(% 1 /(%
1 /1% /2% /%
TANGGAL 2#
NILAI KREDIT
3$
31
BUKTI FISIK NO MR PASIEN TANGGAL 2#
3$
31
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
B,-'))'*&&' P%(/() F,*&+'o*( Y(*& B%r+(*&-,)(*
/ /
RS RSUD Dr.ACHMAD MO BIDANG PELAYANAN K NAMA NIP PANGKAT RUANGAN BULAN
: : : : :
/ / / / /
No I
PELAYANAN PELAYANAN KEP A Asuhan kepera 1 Melak elaku ukan a Keluarg b Kelomp 2 Implement a Melaku 1 Ind a b b manusi 1 !e a 2 !e a b " # !e a b $ % &in a b ' &in a b ( &in a ) Mel a
II
III
- Mel 1/ ren a b " Melaku a Mel b Mel d Melaku 1 Me 2 Me # Melakukan a b B !engelolaan k Melakukan Menyus PENGEMBANGAN A !embuatan ka 1 keperawat a alam b alam 2 bidang pel a alam b alam # keperawat PENUNJANG TUG B Keikutsertaka 1 Mengikuti a !emras b !emba " !eserta 2 Mengikuti a Ketua b Anggot C Keanggotaan d Menjadi an 1 !engur 2 Anggot D Keanggotaan k 1 3ebagai Ke 2 3ebagai 4
# 3ebagai An E !embibing di Membimbi F !elaksanaan t 1 Menjadi an 2 Menjalank
UNSUR TAMBAHAN KE No 1
4irid
2
lah raga . sena
3
0apat
4
Apel. 5pa"ara
5 ! " # 1$ K%&'()(* +(), )'*&-() No
ATASAN LANGSUNG
666666666666666666666666666 7I! 88888888888
CHTAR BUKITTINGGI EPERAWATAN
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
RAWATAN watan pengkajian keperawatan dasar pada: a ok si keperawatan an upaya preventif, pada : vidu Melaksanakan imunisasi pada individu Melakukan restrain.9iksasi pada pasien : enuhan kebutuhan oksigen : ksigen kompleks enuhan kebutuhan nutrisi : Memberikan nutrisi enteral Memberikan nutrisi parenteral Manajemen mual muntah enuhan kebutuhan eliminasi : Melakukan bladder training Melakukan bladder re-training akan keperawatan yang berkaitan dgn komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan akan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal akan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman akukan implementasi keperawatan yang khusus : Melakukan tindakan keperawatan spesi9ik terkait kasus dan kondisi pasien
*1 !erawatan luka *2 Mendampingi pasien untuk tindakan M! *one Marrow !un"tion akukan &indakan keperawatan pada kondisi gawat darurat.ben"ana.kritikal ah *bedah minor pada tahap : !re operasi !ost operasi an upaya rehabilitatif, pada individu : akukan 0ange f Motion *0M pada pasien dengan berbagai kondisi atih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi an perawatan paliatif : berikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal berikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian dokumentasi proses keperawatan pada tahap !engkajian keperawatan Ketrampilan tindakan keperawatan perawatan peren"anaan pelayanan keperawatan un ren"ana kegiatan individu perawat PROFESI ya tulis.karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan n yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah yanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : entuk buku entuk makalah n pada pertemuan ilmiah S PERAWAT dalam seminar.lokakarya di bidang pelayanan keperawatan eminar.lokakarya internasinal.nasional sebagai : ran as.moderator.narasumber elagasi ilmiah sebagai :
alam rganisasi !rofesi !erawat ggota rganisasi !rofesi, sebagai s Aktif Aktif omite Keperawatan ua kil Ketua
gota idang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik g di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek gas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok ggota tim kelompok kerja keperawatan n tugas dari kementrian kesehatan.kementrian terkait JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
GIATAN UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
m
'()(+ (* +(), )'*&-() ' /(0( UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
8
KEGIATAN HARIAN PERAWAT MAHIR
NILAI KREDIT
TA 1
2
3
4
5
!
"
#
1$
11
12
13
14
15
/12 /2)
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/1 /1%
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/12
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/1) /1% /1#
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
//' //' /'
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
//# /#%
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/12 /1
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/12
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/2$ /#% /#'
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/2$ /2#
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/1 /2%
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/12 /2$
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/11 //)
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/12
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
) $
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
( #% 2%
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
# 2 1
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
1% 1
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
1 /(%
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
1 /(%
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
1
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/1%
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/2% /%
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
TA
NILAI KREDIT 1
NILAI KREDIT
2
3
4
5
!
"
#
1$
11
12
13
14
15
TA 1
2
3
4
5
!
"
#
1$
11
12
13
14
15
GGAL 1
1!
1"
1#
2$
21
22
23
24
25
2
2!
2"
2#
3$
31
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
1"
1#
2$
21
22
23
24
25
2
2!
2"
2#
3$
31
1"
1#
2$
21
22
23
24
25
2
2!
2"
2#
3$
31
GGAL 1
1!
GGAL 1
1!
B,-'))'*&&' P%(/() F,*&+'o*( Y(*& B%r+(*
/ /
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL JML
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH OL
JML
