Jln. T.M. Bachrum No. 1 Telp. 0641-21039 Fax. 0641-22228 e-mail : rumaha!i"cn#lan$a%&ahoo.co.i# 'o"a (an$a
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA KOTA LANGSA NOMOR : 56/RSU-CND/SK/VII/2015 56/RSU-CND/SK/VII/2015 TENTANG PENGELOLAAN LINEN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA KOTA LANGSA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA KOTA LANGSA
Menimbang
:
a.
b.
!.
d.
Mengingat
:
%. *. '. . 2. (. 4.
3.
bahwa dal dalam upa upaya men meningkatkan mutu mutu pe pelayanan di Ru Rumah Sak Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang proesional dan bermutu tin tinggi dengan mengutamakan keselamatan dan pelayanan yang berokus kepada pasien. bahw bahwa a pelaya pelayanan nan pen!eg pen!egaha ahan n dan penge pengenda ndalia lian n inek ineksi si rumah rumah sakit sakit meru merupa paka kan n bagi bagian an dari dari pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n meng mengut utam amak akan an pelay pelayana anan n yang yang aman aman dan membe memberik rikan an perli perlindu ndung ngan an dari dari resiko resiko ineksi terkait dengan pelayanan kesehatan. bahw bahwa a dalam dalam pelayan pelayanan an yang yang aman yang yang membe memberik rikan an perlin perlindu dunga ngan n dari resiko resiko ineksi ineksi terkait terkait dengan dengan pelayana pelayanan n kesehata kesehatan n termasuk termasuk pengelolaan linen yang meminimalisasi resiko penularan ineksi. bahw bahwa a berd berdas asar arka kan n pert pertim imba bang ngan an sebag sebagai aima mana na huru huru a, b dan dan ! dalam mewu"udkan pelayanan yang aman dan bermutu tinggi, perlu membentuk #eputusan Direktur Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa tentang $engelolaan Linen di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa.
Undang&Undang Nomor '( )ahun *++ ten tentan tang #esehatan tanUndang& Undang&Unda Undang ng Nomor Nomor )ahun )ahun *++ tentang tentang Rumah Rumah SakitSakit#epu #eputu tusa san n Ment Menter erii #ese #eseha hata tan n Nomo Nomorr %''' %'''/M /Men enke kes/ s/S# S#/0 /011/ 11/% % tentang Standar $elayanan Rumah Sakit#epu #eputu tusa san n Ment Menter erii #ese #eseha hata tan n Nomo Nomorr %*+ %*+/M /Men enke kes/ s/S# S#/0 /0/* /*++ ++ tentang $ersyaratan #esehatan Lingkungan Rumah Sakit#eputusa #eputusan n Menteri Menteri #esehata #esehatan n Nomor Nomor %*/Men %*/Menkes/S kes/S#/11/* #/11/*++3 ++3 tenta tentang ng Standar $elayanan Minimal Rumah Sakit#epu #eputu tusa san n Ment Menter erii #ese #eseha hata tan n Nomo Nomorr %+34 %+34/M /Men enke kes/ s/S# S#/5 /5111 111/* /*+% +%+ + tentang Standar #esehatan dan #eselamatan #er"a Rumah Sakit#epu #eputu tusa san n Ment Menter erii #ese #eseha hata tan n Nomo Nomorr *4+/ *4+/Me Menk nkes es/* /*++ ++4 4 tent tentan ang g $edom $edoman an Mana" Mana"eri erial al $en!eg $en!egaha ahan n dan $engen $engenda dalia lian n 1neks 1neksii di Rumah Sakit dan 6asiltas $elayanan #esehatan Lainnya#epu #eputu tusa san n Ment Menter erii #ese #eseha hata tan n Nomo Nomorr '3*/ '3*/Me Menk nkes es/* /*++ ++4 4 tent tentan ang g $edoman $en!egahan dan $engendalian 1neksi di Rumah Sakit dan 6asiltas $elayanan #esehatan Lainnya-
.
#eputusan Direktur Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa #ota Langsa No : +%/RUM78 S7#1) UMUM&CND/S#/511/*+%2 tentang #ebi"akan $embentukan $anitia $en!egahan dan $engendalian 1neksi Rumah Sakit 9$$1RS. %+. #eputusan Direktur Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa #ota Langsa No:+*/RSU&CND/S#/511/*+%2 tentang #ebi"akan $en!egahan dan $engendalian 1neksi Rumah Sakit 9$$1RS. MEMUTUSKAN :
Menet!"n
:
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA KOTA LANGSA TENTANG PENGELOLAAN LINEN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA KOTA LANGSA#
#;S7)U
:
#;DU7
:
#;)1<7
:
#;;M$7)
:
#ebi"akan $engelolaan Linen di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa sebagaimana yang dimaksud ter!antum dalam Lampiran $eraturan Direktur Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa ini#ebi"akan $engelolaan Linen di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa sebagaimana yang dimaksud dalam diktum kesatu merupakan pedoman bagi petugas kesehatan dalam melaksanakan pengelolaan linen yang meminimalisasi resiko penularan ineksi di rumah sakit$embinaan dan $engawasan dilakukan oleh Dewan Direksi dan $anitia $en!egahan dan $engendalian 1neksi Rumah Sakit 9$$1RS#eputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan ditin"au kembali untuk diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
:
Langsa
$ada tanggal : % =uli *+%2 Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa Direktur,
Dr. >usu, MM
Lampiran Surat #eputusan Direktur Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa Nomor : 2(/RSU&CND/S#/511/*+%2 )anggal : % =uli *+%2
KE$I%AKAN PENGELOLAAN LINEN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA KOTA LANGSA
A# Ke&'("n U)*) %.
$engadaan linen harus memenuhi kriteria dari bahan yang kuat, menyerap air, tidak terlalu tipis dan mudah di!u!i, tahan pada suhu air %++ +C
*.
#egiatan Laundry harus dilaksanakan pada ruangan&ruangan yang terpisah sesuai kegunaannya yaitu ruang linen kotor, ruang linen bersih, ruang untuk perlengkapan kebersihan, ruang perlengkapan !u!i, ruang kereta linen, kamar mandi dan ruang peniris atau pengering untuk alat&alat termasuk linen.
'.
$engangkutan linen menggunakan kereta dorong yang berbeda dan tertutup antara linen bersih dan linen kotor.
.
#antong pembungkus linen bersih harus dibedakan dengan kantong yang digunakan untuk membungkus linen kotor.
2.
#ereta dorong harus di!u!i dengan disinektan setelah digunakan mengangkut linen kotor.
(.
?aktu pengangkutan linen bersih dan kotor tidak boleh dilakukan bersamaan.
4.
Linen bersih diangkut dengan kereta dorong yang berbeda.
3.
$etugas yang beker"a dalam pengelolaan laundry linen harus menggunakan pakaian ker"a khusus, alat pelindung diri dan dilakukan pemeriksaan kesehatan se!ara berkala, serta telah memperoleh imunisasi hepatitis @.
$# Ke&'("n K+*,*, 1#
Pen.n',,'n a.
$engelolaan linen dilaksanakan se!ara sentralisasi di 1nstalasi @inatu Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa
b.
1nstalasi @inatu dipimpin oleh #epala 1nstalasi dan bertanggung "awab kepada Direktur, SDM dan $endidikan
!.
Dalam melaksanakan tugasnya, #epala 1nstalasi dibantu oleh : %
$enanggung"awab pelayanan
*
$enanggung "awab administrasi dan logistik
'
Sub $enanggung "awab penerimaan linen kotor dan pendistribusian linen
Sub $enanggung "awab pen!u!ian
2
Sub $enanggung "awab pengeringan dan penstrikaan
2#
(
Sub $enanggung "awab pen"ahitan
7)
Sub $enanggung"awab administrasi dan logisti!
R*nn 'n"*! Ruang lingkup kegiatan pokok 1nstalasi @inatu meliputi sebagai berikut :
#
a.
$roses $enerimaan Linen #otor
b.
$roses $erendaman dan $en!u!ian Linen
!.
$roses $engeringan dan $enyetrikaan
d.
$elipatan dan $enyotiran
e.
$enyimpanan
.
$endistribusian
g.
$en"ahitan dan $engguntingan
h.
Logistik dan 7dministrasi
.n / e *n34 : a.
b.
!.
7rea #otor dilakukan proses %
$enerimaan linen kotor
*
$enimbangan.
'
$emisahan 9linen ineksi dan non ineksi .
$erendaman.
2
$en!u!ian.
(
$emerasan.
7rea @ersih dilakukan proses : %
$engeringan.
*
$enyotiran Noda
'
$enyetrikaan.
Sotiran linen rusak
2
$elipatan
(
$enyimpanan.
7rea Distribusi dilakukaan poses: %
$endistribusian Linen
*
Untuk kegiatan 7dministrasi laundry.
Jln. T.M. Bachrum No. 1 Telp. 0641-21039 Fax. 0641-22228 e-mail : rumaha!i"cn#lan$a%&ahoo.co.i# 'o"a (an$a
#
%en', 'nen a.
$erlak
b.
Sarung bantal
!.
@ed !oAer
d.
Selimut
e.
#ain penyekat/s!herm
.
)aplak
g.
@arak S!hort
h.
@a"u $asien
i.
@a"u petugas
".
@a"u operasi
k.
Ma!am ma!am Doek
l.
8anduk $asien
m. @owl n.
5#
Dll
$+n C*'n @ahan pen!u!ian pada instalasi binatu menggunakan bahan pen!u!ian kimiawi dengan komposisi dan kadar tertentu agar tidak merusak bahan yang di!u!i/linen mesin !u!i, kulit petugas yang melaksanakan dan limbah bangannya tidak merusak lingkungan @ahan kimia yang dipakai se!ara umum terdiri dari : a.
7lkali Mempunyai peran meningkatkan ungsi atau peran deter"en dan emulsiier serta membuka pori dari linen
b.
Deter"en : sabun pen!u!i Mempunyai peran menghilangkan kotoran yang bersiat asam se!ara global
!.
Emulsifier
Mempunyai peran untuk mengemulsi kotoran yang berbentuk minyak dan lemak
d.
Bleach B
pemutih
Mengangkat kotoran/noda, men!emerlangkan linen, dan bertindak sebagai desinektan, baik pada linen yang berwarna, dan yang putih e.
Sour/penetral Menetralkan sisa dari bahan kimia pemutih sehingga p8&nya men"adi 4 atau netral
.
Softener
Melembutkan linen. Digunakan pada proses akhir pen!u!ian
6#
Pent",nn L'nen #
&#
K*'7'",' L'nen : %
Linen bersih
*
Linen kotor ineksius adalah linen kotor bekas pakai pasien dengan penyakit menular dan terkontaminasi dengan darah atau !airan tubuh.
'
Linen kotor ternoda
Linen Steril
2
Linen kotor non ineksius adalah Linen kotor yang berasal dari rungan administrasi, apotik,ruang tunggu dan ruang perawatan yang bukan pengakit menular.
Pennnn 'nen ".t. 3' *nn %
*
3)
$emisahan linen : a
b
Segera dilepas dari tempat tidur, pisahkan linen kotor ineksius dan kotor non ineksius
!
Linen kotor ineksius dimasukkan ke dalam kantong plastik kuning dengan label yang "elas
d
Segera kirim dengan trolly tertutup.
e
Dilarang mengibaskan linen dan meletakkan linen di lantai
$enempatan Linen a
$emisahan antara linen kotor ineksius dan non ineksius
b
#antong harus kuat
!
#antong dengan warna kuning untuk linen ineksius
d
Cegah ter"adinya kontaminasi lingkungan.
$engangkutan linen.
Jln. T.M. Bachrum No. 1 Telp. 0641-21039 Fax. 0641-22228 e-mail : rumaha!i"cn#lan$a%&ahoo.co.i# 'o"a (an$a
#
a
Menggunakan kereta dorong yang tertutup.
b
#ereta dorong berbeda untuk linen bersih dan linen kotor
!
=angan menyeret linen di lantai
d)
=angan meletakan linen sementara di lantai
$engiriman Linen kotor ke laundry a
$etugas ruangan mengantar linen kotor ke laundry
b
$etugas ruangan masuk dari pintu ruangan peneriman !u!ian dan tidak boleh masuk dari ruangan linen bersih
!
$enerimaan linen kotor di laundry harus dibedakan anatara linen kotor ineksius dan non ineksius
d
@agian penerimaan di laundry melakukan pen!atatan "umlah linen, kedua belah pihak pengirim dan penerima harus menandatangani buku timbang terima linen
e
$etugas penerima selalu memakai sarung tangan rumah tangga, masker, pelindung mata 9bila diperlukan, apron/!elemek dan sepatu boots saat melakukan penghitungan linen.
Pennn L'nen 3' L*n34#
1)
28
Pen''n 'nen ".t. : a
)ingkat kekotorannya 9 berat,sedang atau ringan
b
=enis linen 9 tipis, berwarna,atau tidak berwarna ,dasar linen
!
Linen ineksius/ternoda atau tampa noda
Pen*)!*n /!e)',+n 'nen : a
b
$isahkan linen kotor terkontaminasi dan non terkontaminasi/sesuai karakteristik linen
!
Linen kotor dipegang menggunakan sarung tangan rumah tangga dengan gerakan yang sesedikit mungkin untuk men!egah kontaminasi pada udara dan petugas
d
Diperiksa dan di!atat bila ditemukan peralatan kesehatan seperti needle/alat suntik atau instrumen operasi atau benda ta"am yang
terbawa bersama dengan linen, untuk selan"utnya dilaporkan kepada tim $$1RS dan unit ker"a terkait. Segala peralatan yang ditemukan disimpan pada wadah/tempat yang aman untuk dilakukan proses selan"utnya.
3)
e
@ila linen terkontaminasi darah, !airan tubuh dilakukan perendaman selama %+ menit dalam bak perendaman berisi larutan klorin +,2.
Setelah %+ menit !airan perendam dibuang dan ditiriskan, selan"utnya linen baru dapat dilakukan proses pen!u!ian. @ila linen dikirim keluar RS harus dimasukan ke dalam kantong kuning diikat dan diberi label ineksi dan tuliskan "enis "umlah linen.
P.,e, !en*'n 'nen : a
Sebelum melakukan pen!u!ian petugas terlebih dahulu memakai 7$D 9sarung tangan rumah tangga, masker, pelindung mata 9bila diperlukan, apron/!elemek dan sepatu boots
b
Lakukan penimbangan. Untuk linen yang ineksius harus terlebih dahulu yang telah dilakukan proses perendaman selama %+ menit dengan larutan klorin +,2 dan telah ditiriskan
!
Linen ineksius diperlukan suhu (+ & +o!
Linen non ineksius diperlukan suhu 2+ & 3+o!
?aktu pen!u!ian 2 menit 9 tergantung mesin !u!i
?aktu pelaksanaan pen!u!ian :
8
$rewash lebih kurang %+ menit $embuangan ke&% dilan"utkan pen!u!ian utama selama %2 menit dengan memasukan "enis alkali $embuangan ke&* dilan"utkan dengan pen!u!ian ke * selama *+ menit dengan masukan deter"en dan alkali sesuai dengan kapasitas mesin dan tingkat noda linen . $embuangan ke&' dilan"utkan dengan pen!u!ian ke& / akhir dengan memasukan Sour selama %2 menit $embuangan ke&2 dengan memakai sotener selama 2 menit menu"u ke proses pengeringan
P.,e, !ene'nn a
$eriksa linen yang perlu di!u!i ulang sebelum pengeringan
b
Linen yang sudah diperas dimasukan kedalam mesin pengering dengan suhu +o! / (+o!
Jln. T.M. Bachrum No. 1 Telp. 0641-21039 Fax. 0641-22228 e-mail : rumaha!i"cn#lan$a%&ahoo.co.i# 'o"a (an$a
58
68
98
8
!
Linen tipis %+&*+ menit
d
Linen tebal %2&*+ menit
e
Linen tebal perlu pengeringan
P.,e, Pen4et'"n a
7lat yang digunakan : roll proses untuk kain lembaran, rotary press untuk piyama, ba"u pasien, gordyn
b
$roses penyetrikaan dilakukan pada kain dengan kondisi bersih
P.,e, Pe'!tn a
$ada proses pelipatan dilakukan penyortiran terhadap linen yang rusak
b
)empat pelipatan harus bersih "auh dari daerah kotor agar linen tidak terkontaminasi.
!
$elipatan sesuai dengan yang sudah ditentukan dengan tu"uan mempermudah penggunaannya.
P.,e, !en4')!nn a
Selalu men"aga kebersihan linen
b
)empatkan sesuai dengan "enis linen dan disiman per unit
!
Lingkungan harus bersih dan kering tidak ber!ampur dengan penyimpanan Eat kimia serta tidak menyentuh lantai atau tempat terbuka
d
=angan men!apur linen bersih linen kotor
e
7danya sistim pen!atatan barang
Pen3',t'&*,'n L'nen a
Selalu men"aga kesterilan dan kebersiahan linen !u!i tangan
b
c)
$astikan semua perlatan yang akan digunakan bersih dan kering
d
=aga linen "angan "atuh ke lantai
9#
e
Linen dikirim dengan trolly tertutup dengan kantong biru untuk linen bersih dan kantong kuning untuk linen kotor atau ineksisus
f)
$endistribusian linen sudah memakai system sentralisasi
H-+ 4n 3'e".)en3,'"n !3 !et*, !ene.n 'nen &'" 3' *nn )*!*n 3' *n34 3+ )ene!"n "e;,!3n ,tn3: a.
Cu!i tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
b.
)utup kepala
*
Masker bisa
'
$elindung mata 9bila perlu
Sarung tangan rumah tangga heaAy duty
2
7pron kedap air
(
Sepatu boot
!.
#ereta dorong linen kotor dan linen bersih harus terpisah
d.
#ereta dorong linen kotor di!u!i setiap hari.
C# Pe)&'nn 3n Pen;,n %.
$embinaan dan pengawasan tertinggi dilakukan oleh Dewan Direksi Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa melalui $anitia $en!egahan dan $engendalian 1neksi Rumah Sakit 9$$1RS.
*.
$embinaan dapat dilaksanakan antara lain melalui pelatihan, bimbingan teknis, konsultasi dan lain&lain.
'.
$engawasan dilaksanakan dua ma!am, yakni pengawasan internal, yang dilakukan oleh atasan langsung satuan ker"a/instalasi terkait di lingkungan Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa, dan pengawasan eksternal, yang dilakukan oleh $anitia dan )im $en!egahan dan $engendalian 1neksi Rumah Sakit.
Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa Direktur,
Dr. >usu, MM
