LINEN KOTOR DI RAWAT INAP
Kelompok 7: Adinda Niken P (0906566485) Aziza Purwani (0906539572) Faradina Anastasia (0906539963) Melisa Dewintasari (0906540366) Meutia (0906566895) Tesar Yusuf (0906541015)
Vokasi Perumahsakitan 2009 UNIVERSITAS INDONESIA KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa kar ena rahmat dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Kami juga ucapkan terima kasih kepada Ibu Sumijatun SKp MARS, Ibu Djatu dan Ibu Elsa Roseline selaku dosen pembimbing kami. Tugas makalah ini mengenai pengelolaan linen kotor di Rawat Inap pada mata kuliah Manajemen Linen, Laundry dan CSSD di RS. Kami menyadari bahwa dalam pembuatan karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan di masa yang akan datang. Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca. Akhirnya kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, 16 Mei 2011
Kelompok 7
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit sebagai sistem terpadu, terdiri dari subsistem yang saling terkait. Subsistem yang bertanggung jawab dalam pengelolaan linen adalah laundry (binatu), mulai dari perencanaan, pencucian linen kotor menjadi linen bersih, yang dapat membuat pasien menjadi nyaman dan mencegah penyebaran infeksi. Karena pada dasarnya linen kotor merupakan sumber timbulnya suatu penyakit,berdasarkan dari
hal ini,maka kami membuat makalah
bertemakan pengelolaan linen kotor di ruang rawat inap. Salah satu unit yang berhubungan langsung dengan linen kotor adalah rawat inap. Rawat inap adalah istilah yang berarti
proses perawatan pasien oleh tenaga kesehatan
profesional akibat penyakit tertentu, dimana pasien di inapkan disuatu ruangan dirumah sakit. Pengelolaan linen kotor di ruang rawat inap,bersifat sangat kompleks. Tetapi banyak rumah sakit yang belum sadar akan pentingnya pengelolaan linen kotor di ruang rawat inap sebab pihak rumah sakit pada umumnya lebih mementingkan kebutuhan medis dibandingkan dengan kebutuhan pendukung seperti steek laken, seprai, handuk, dan lain-lain. Oleh karena itu pengelolaan linen kotor di ruang rawat inap sangat penting untuk di ketahui atau di pelajari.
B. Tujuan
Tujuan dari pembuatan makalah linen ini adalah 1. Memahami bahaya linen kotor di bagian rawat inap 2. Mengetahui jenis-jenis linen kotor yang ada di rawat inap 3. Memahami cara pengelolaan linen kotor di rawat inap 4. Mengetahui alur pengiriman linen kotor dari ruangan rawat inap ke ISSB
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengelolaan Linen Kotor
Linen kotor adalah linen yang telah dipakai oleh pasien, pegawai, perkantoran maupun oleh keluarga pasien dirumah sakit. Linen kotor merupakan sumber infeksi yang dapat menjadi perantara tertularnya penyakit dari orang yang menderita penyakit infeksius ke orang lain yang mempunyai daya tahan tubuh rendah. Linen kotor terbagi menjadi dua macam yaitu, linen infeksius dan linen non infeksius. Linen infeksius adalah linen yang terkontaminasi darah, cairan tubuh, sekresi dan ekskresi sedangkan linen non infeksius adalah linen kotor yang berasal dari pasien. Bagian administrasi, apotik dan lain-lain yang tidak terkontaminasi oleh darah dan cairan tubuh. B. Asal Linen Kotor
Asal linen kotor dirumah sakit berasal dari berbagai unit pelayanan sebagai berikut 1. Perkantoran / administrasi 2. Poliklinik / rawat jalan 3. Unit gawat darurat 4. Ruang rawat inap 5. Unit khusus: a. Intensive care unit b. Intensive coronary care unit c. Neonatal intensive care unit d. Unit perawatan luka bakar e. Ruang isolasi 6. Kamar operasi C.
Karakteristik Linen Kotor
Karakteristik linen kotor sesuai dengan asalnya, sehingga penanganannya juga dibedakan menjadi: 1. Linen yang berasal dari perkantoran Berasal dari kantor direksi / staf, pendidikan dan pelatihan perpustakaan, ruang administrasi di seluruh unit, dapur, kamar jenazah, farmasi dan lain-lain. Contohnya, tirai jendela, lap tangan, taplak, dan lain-lain yang berkaitan dengan administrasi. Termasuk linen non infeksius karena tidak terkontaminasi oleh darah dan cairan tubuh. 2. Linen kotor yang berasal dari rawat jalan Linen kotor yang dihasilkan terg antung dari poliklinik yang menanganinya, yaitu:
a. Poli bedah, menghasilkan linen kotor yang infeksius dan non infeksius. Contohnya darah dan obat-obat luka. b. Poli penyakit dalam, menghasilkan linen kotor yang infeksius dan non infeksius. Biasanya tercemar dengan keringat atau obat gosok yang dibawa oleh pasien. c. Poli anak, menghasilkan linen kotor yang biasanya tercemar oleh urine. d. Poli kebidanan, menghasilkan linen kotor yang tercemar oleh air ketuban dan darah. e. Unit gawat darurat, menghasilkan linen infeksius dan non infeksius. Noda pada linen biasanya darah, nanah, muntah, urine, tinja atau tanah. f. Ruang rawat inap, menghasilkan linen kotor yang infeksius dan non infeksius. Contohnya darah, urine, atau tinja tergantung dari asal ruangannya. 3. Linen yang berasal dari unit khusus Menghasilkan linen infeksius dan non infeksius. Contohnya noda yang disebabkan oleh darah, urine dan obat-obatan. 4. Linen yang berasal dari Kamar Operasi Terbagi menjadi dua, yakni operasi terencana yang menghasilkan linen infeksius dan operasi cito dapat menghasilkan infeksius dan non infeksius. Contohnya darah dan obatobatan. D. Sistem Pengelolaan Linen
1. Sistem Sentralisasi yaitu suatu sistem pengelolaan linen yang meliputi perencanaan, pengusulan, pengadaan, distribusi, pencucian, pemeliharaan sampai inventorinya dikelola oleh satuan kerja yaitu Laundry. 2. Sistem Desentralisasi yaitu suatu sistem pengelolaan linen dimana perencanaan, pengusulan pengadaan serta inventorinya dilakukan oleh masing-masing satuan kerja, sedangkan Laundry hanya melaksanakan pencucian dan pemeliharaan linen saja. E. Penanganan Dan Pengangkutan Linen
1. Troli yang berbeda antara linen kotor dengan linen bersih (pembedaan warna/kode) 2. Troli/wadah mampu menampung beban linen 3. Muatan tidak berlebih 4. Pembersihan troli linen dengan chlorin 0,5% 5. Waktu pengangkutan linen bersih dan kotor tidak boleh dilakukan bersamaan F. Penyortiran
Linen disortir dengan tiga kategori umum: 1. Tingkat Kotoran ( Jenis) 2. Jenis Kain ( Serat dan warna) 3. Proses (Sesuai alat yang digunakan)
G. Pencucian
1. Flush (Pembasahan) Satu atau lebih pembasahan diperlukan untuk menghilangkan kotoran yang larut pada air dan membantu penyerapan bahan kimia secara cepat keserat benang pada saat proses penyabunan berlangsung. Pembasahan umumnya memakai level air tinggi dengan kisaran waktu 2-3 menit. Fungsi lain dari pembasahan adalah menyesuaikan suhu sebelum proses penyabunan yang umumnya memakai suhu tinggi. 2. Washing (Penyabunan) Tahap ini adalah tahap pencucian yang sebenarnya, tahap ini umumnya memakai deterjen powder(bubuk)/liquid (cair) dengan suhu tinggi dan berkisar 8 15 menit. 3. Carryover Suds (pembilasan awal) Step ini biasanya digunakan untuk menurunkan suhu dan kadar detergent sebelum memasuki proses penghilangan noda. Umumnya menggunakan level air tinggi dan 2-5 menit. 4. Bleaching Proses ini untuk menghilangkan noda, umumnya menggunakan bahan kimia bersifat chlorine dengan suhu antara 60 65° C deng an waktu 8 10 menit. 5. Rinse (Pembilasan) dua atau tiga kali menggunakan Sour Tahapan ini untuk mengurangi kadar bahan kimia dan menurunkan suhu, 2-3 menit dengan level air yang tinggi. 6. Soft (Final Rinse) Langkah ini adalah untuk perawatan linen dengan cara mendapatkan kadar pH yang sesuai dengan kulit manusia dan ditambahkan Softener untuk penampilan dan rasa nyaman terhadap linen. Umumnya memakai air hangat atau dingin dengan level air menegah dan 3-5 menit. 7. Extract (Pemerasan) Tahap ini untuk mengurangi kadar air di linen sebelum ke proses pengeringan. Umumnya membutuhkan waktu antara 2 12 menit tergantung jenis dan ketebalan kain. Ada beberapa langkah tambahan sekalipun jarang dipakai seperti: 1. Break (prewash) Pre wash (pencucian awal) digunakan untuk cucian dengan tingkat kotoran lebih berat yang cenderung berminyak. Tahap ini biasanya menggunakan suhu hangat 50 55° C . Waktu yang biasa digunakan adalah 6 8 menit. 2. Intermediate Extract Digunakan untuk mempercepat penurunan kadar bahan kimia sehingga tidak membutuhkan pembilasan terlalu banyak. Tetapi ada hal yang perlu diperhatikan adalah me ngenai suhu, jangan sampai ini membuat pengerutan dikain karena penurunan suhu terlalu cepat. 3. Starch/Sizing (Pengkanjian) Langkah ini adalah untuk menambahkan suatu Starchener untuk membantu mengeraskan kain
agar mudah dibentuk dan licin sehinggan memudahkan dalam penyetrikaan. Umumnya tahap ini menggunakan level air yang lebih rendah, dengan suhu menengah. Kain yang biasa dikanji adalah napkin, table cloth dan uniform. H. Drying (Pengeringan)
Setelah linen dicuci lalu menuju ketahap berikutnya adalah pengeringan. Semua linen yang keluar dari proses pencucian harus dikeringkan sesuai dengan masing masing jenis pengeringan: dry cleaning, tumbling, ironing, finishing dan pressing. y
Dry cleaning: Untuk memeriksakan pakaian yang akan dicuci, menyortir pakaian dan menghindari kerusakan bahan.
y
Tumbling: Lebih untuk mengeringkan handuk. Alat ini beragam jenis dan kapasitasnya. Sumber pemanasnyapun beragam dari uap panas (steam), gas (api) atau listrik heater.
y
Ironing: Untuk penyetrikaan cucian yang berbentuk lembaran
y
Finishing: Untuk menyelesaikan pengepresan dan penyetrikaan pakaian tamu setelah selesai dikeringkan. Bila ada yang belum bersih maka dikembalikan ke bagian pencucian.
y
Pressing: untuk penyetrikaan cucian yang menggunakan setrika (iron) maupun setrika press (press machine).
I.
Folding (Pelipatan linen bersih)
Setelah proses pengeringan maka dilanjut proses pelipatan, umumnya laundry kecil dilakukan secara
manual.
Dengan
menyemprotkan pelicin
(mengandung
pewangi).
Mesin pelipat otomatis juga trsedia untuk sprei dan handuk baik sekala kecil sampai besar. Keuntungannya adalah mampu mengurangi tenaga kerja sehingga menekan biaya operasional. Sementara pelipatan secara manual biasanya mendapatkan kualitas lipatan lebih baik dan mampu menyeleksi hasil cucian yang lebih baik karena secara detail noda yang masih tertinggal bisa segera dipisahkan. J.
Storing (penyimpanan)
Setelah linen semua terlipat, sebelum sebagian disimpan digudang dan sebagian dipakai langsung. Evaluasi hasil cucian bisa dilakukan ditahapan ini, tetapi perlu hati hati karena penataan sinar lampu diruangan penyimpanan terkadang kurang bagus sehingga hasil cucian terlihat kurang bagus. Gudang penyimpanan sebaiknya jangan tercampur dengan linen kotor karena bisa cross kontaminasi, dengan membersihkan secara rutin digudang penyimpanan dan memperhatikan sirkulasi udara sangatlah membantu untuk mendapatkan hasil yang maksimal. K. S u h u
Suhu yang direkomendasikan untuk tekstil: 1. Katun 90° C 2. Polykatun 80° C
3. Polyster 75° C 4. Wool dan Silk 30° C L.
Penggunaan bahan-bahan kimia
Detergen
: Untuk menghilangkan kotoran (noda keringat, darah, dan muntah)
Alkali
: Untuk mengangkat
C.Bleach
: Memutihkan linen putih, membunuh bakteri dan mengangkat noda pada linen
Emulsifier
:
Netralisir
: Mengatur pH pada pencucian akhir, mengangkat residu padalinen yang dicuci
Softene r
: Melembutkan dan mengharumkan linen yang telah dicuci
Membersihkan
segala
segala
jenis jenis
noda yang menempel pengotor
ang
pada linen
bersifat
lemak
M. Prosedur
Prosedur untuk linen kotor infeksius: 1. Biasakan mencuci tangan hygienes dengan sabun 10 15 detik sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan. 2. Gunakan APD : sarung tangan, masker dan apron 3. Persiapkan alat dan bahan : sikat, ember dengan tulisan infeksius, kantung dalam linen infeksius, kantung luar linen infeksius dan tali untuk pengikat. 4. Lipat bagian terinfeksi di bagian dalam 5. Siapkan trolly linen kotor 6. Kantung linen kotor yang sudah tertutup siap dimasukan dan dikumpulkan ke trolly linen kotor untuk dibawa ke laundry. Prosedur untuk linen kotor non infeksius: 1.
Biasakan mencuci tangan hygienes dengan sabun 10 15 detik sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan.
2. Gunakan APD : sarung tangan, masker dan apron 3. Persiapkan alat dan bahan : sikat, ember dengan tulisan, kantung linen tidak terinfeksi. 4. Siapkan trolly linen kotor 5. Beberapa kantung linen kotor yang sudah tertutup siap dimasukan dan dikumpulkan ke trolly linen kotor untuk dibawa ke laundry
N. Alur pengiriman linen kotor
infeksius linen kotor yang
Dikirim ke laundry
dipakai pasien Non infeksius
Dipisah -
Dikeringkan- disetrika
ditimban -dicuci
Linen steril
Linen Non steril
Gudang penyimpanan
CSSD
distribusi
distribusi
O. Penggantian linen pasien
1. Sebelum penggantian linen pasien, wadah untuk menempatkan linen kotor sudah disiapkan. 2. Pada waktu penggantian linen pasien, petugas diwajibkan menggunakan masker, sarung tangan dan apron. 3. Pisahkan antara linen kotor biasa dan linen ternoda (darah dan cairan tubuh l ainnya) 4. Linen kotor dilipat, bagian yang bernoda tempatkan dibagian dalam 5. Tidak meletakan linen kotor dilantai 6. Tidak mengibaskan linen kotor 7. Linen kotor yang bernoda darah (darah dan cairan tubuh lainnya) dibersihkan dulu diruangan. 8. Direndam dengan disinfektan. 9. Linen kotor dari pasien langsung dimasukan ke wadah atau kantong plastik berwarna kuning untuk linen infeksius, kantong plastik berwarna hitam untuk linen kotor non infeksius dan disegel. Biasakan cuci tangan sebelum dan sesudah melaksanakan tindakan.
Penyimpanan linen bersih siap pakai: 1. Tangan petugas harus bersih sebelum memegang linen 2. Pastikan semua permukaan lemari dalam keadaan bersih dan kering dengan suhu ruangan 22-27° C 3. Simpan linen sesuai dengan jenis linennya 4. Pisahkan area linen kotor dan linen bersih 5. Pencatatan linen yang masuk dan keluar dengan sistim FIFO 6. Persediaan linen di Ruang Rawat minimal 3 parstok 7. Pengambilan linen/distribusi harus menggunakan form pengambilan
P. Monitoring dan evaluasi
Kualitas dan kuantitas linen: 1. Kualitas
:Bersih,
tidak
bernoda,
tidak
berbau,
cemerlang,
dan
2. Kuantitas
: Jumlah linen, frekuensi pencucian (150 x (VIP), 200 (biasa))
bebas
kuman
Selain itu, pemakaian detergent, pelembut, pengharum, pemutih dan bahan kimia lainnya harus dievaluasi guna menguji keefektifannya.
Q . Jenis Linen Rumah Sakit
1.
Seprei/ Laken
13.
Wash lap
2.
Steek Laken
14.
Keset kamar mandi
3.
Perlak / Zeil
15.
Baju Pasien
4.
Sarung bantal
16.
Baju Operasi
5.
Sarung Guling
17.
Celana operasi
6.
Selimut
18.
Jas operasi
7.
Boven Laken
19.
Laken operasi
8.
Alas Kasur
20.
Topi kain
9.
Bed cover
21.
Masker
10.
Handuk mandi
22.
Doek
11.
Handuk tangan
23.
Sarung kaki
12.
Handuk muka
24.
Sarung meja instrument
25.
Mitela
32.
Gurita bayi
26.
Barak schort
33.
Steek Laken Bayi
27.
Kain Penutup tabung
34.
Laken bayi
35.
Selimut bayi
36.
Tirai / Gorden
37.
Kain Penyekat
38.
Taplak
Gas 28.
Celemek
29.
Popok Bayi
30.
Baju bayi
31.
Kain bedong
BAB III PENUTUP A. Kesimp ulan y
Bahwa pengelolaan linen kotor di ruangan rawat inap bukan hal yang bisa diabaikan, terutama karena linen kotor merupakan sumber infeksi yang dapat menjadi perantara tertularnya penyakit dari orang yang menderita penyakit infeksius ke orang lain yang mempunyai daya tahan tubuh rendah.
y
Linen kotor harus diawasi secara ketat alurnya, selain untuk mencegah infeksi, kegiatan ini dimaksudkan untuk melatih petugas kesehatan agar lebih berhati-hati dengan kegiatan yang berdentuhan dengan linen kotor.
y
Semua unit yang berada di rumah sakit beresiko mendapat infeksi dari linen kotor, tidak terkecuali unit yang tidak berkaitan dengan hal m edis (contoh: unit administrasi)
B. Saran y
Pada hakikatnya, sebagai petugas kesehatan harus mengetahui dampak dari linen kotor untuk menghindari infeksi-infeksi yang akan ditimbulkan, maka diperlukan kesadaran dari tiap individu untuk belajar dengan tujuan mengetahui dampak negatif yang akan ditimbulkan dari linen kotor. Apabila rumah sakit ingin mengambil langkah preventif, maka diperlukan pelatihan-pelatihan atau pembelajaran dalam dari dalam maupun luar rumah sakit yang dapat menambah wawasan petugas kesehatan tentang linen kotor.
y
Perlu adanya komunikasi 2 arah antara petugas kesehatan dengan pasien dan keluarganya tentang linen kotor karena walau kemungkinannya kecil, penularan infeksi penyakit dari linen kotor dapat terjadi pada pasien atau keluarganya.
