KEPUTUSAN DIREKTUR RS ROYAL PROGRESS NOMOR …………………/2007 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN TRANSFUSI DARAH DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Royal Progress, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Transfusi Darahyang bermutu tinggi; b. bahwa agar pelayanan Transfusi Darahdi Rumah Sakit Royal Progress dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Royal Progress sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan Transfusi Darahdi Rumah Sakit Royal Progress; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b ,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Royal Progress. Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis 3. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Sejahtera Progress Nomor ………. Tahun 2007 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Royal Progress. 4. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Sejahtera Progress Nomor 021/YSP/10/ 2007 tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit Royal Progress. M E M U T U S K AN : Menetapkan : Pertama
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN TRANSFUSI DARAHRUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS
Kedua
:
Kebijakan pelayanan Transfusi DarahRumah Sakit Royal Progress sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ketiga
:
Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Transfusi DarahRumah Sakit Royal Progress dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit Royal Progress.
Keempat
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di J a k a r t a Pada tanggal ................ 2010 Direktur Rumah Sakit Royal Progress,
Dr. Djoti Atmodjo, SpA , MARS
Lampiran Keputusan Direktur RS Royal Progress Nomor
:
Tanggal
:
KEBIJAKAN PELAYANAN TRANSFUSI DARAH RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS
Kebijakan Umum 1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien. 3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 4. Dalam melaksanakan
tugasnya
setiap
petugas
wajib
mematuhi
ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja) 5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur opersinal yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien. 6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam. 7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan. 8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu bulan sekali. 9. Setiap bulan wajib membuat laporan.
Kebijakan Khusus 1. Setiap permintaan darah harus berdasarkan atas permintaan dokter. 2. Pelayanan Unit Transfusi Darah ( UTD ) harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien. 3. Unit Transfusi Darah ( UTD ) dipimpin oleh dokter spesialis Patologi Klinik. 4. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib mengikuti pelatihan di bidang transfusi darah yang diselenggarakan oleh Palang merah Indonesia ( PMI ).
5. Darah untuk pasien kelompok “ cito “ akan diprioritaskan daripada pasien yang tidak tergolong “ cito “. 6. Dokter bertugas memutuskan pemberian, pengawasan dan pemeriksaan lebih lanjut. 7. Bila persediaan darah di Unit Transfusi Darah RSRP tidak mencukupi atau tidak ada, baru di cari ke PMI. 8. Sebelum melakukan transfusi darah, pasien harus melalui serangkaian pemeriksaan kelayakan. 9. Unit Transfusi Darah RSRP menerima permintaan darah dari luar Rumah Sakit. 10. Unit Transfusi Darah RSRP menerima pelayanan donor darah sukarela. 11. Pada pelaksanaan transfusi darah hendaknya dilaksanakan secara aman dan meminimalkan resiko transfusi.
