SISTEMA TEGUMENTARIO Dr. Walter Espino Saavedra Médico Anatomopatólogo Universidad de San Martin de Porres – Filial Norte 2014
PIEL
TEGUMENTO
GLANDULAS SUDORIPARAS
ANEXOS
GLANDULAS SEBACEAS PELO UÑAS
• Es el órgano más grande. • Constituye 16% del peso corporal. • Reviste la totalidad del cuerpo y se continúa con las mucosas del sistema digestivo, del aparato respiratorio, del sistema urogenital.
EPIDERMIS
Se compone de un epitelio escamoso estratificado queratinizado derivado del ectodermo.
PIEL DERMIS
Derivada del mesodermo y compuesta de tejido conectivo laxo y denso, irregular,colagenoso.
Los dos tipos de rebordes se conocen en conjunto como APARATO RETICULAR
• La hípodermís, un tejido conectivo laxo que contiene cantidades variables de grasa, sustenta la piel. • La Hipodermis no es parte de la piel sino que constituye la fascia superficial de la disección anatómica macroscópica.
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GRUESA
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PIEL
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DELGADA
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Recubre las palmas de las manos y las plantas de los pies. Epidermis de 400 a 600 mm de grosor. Presenta las cinco capas o estratos. Carece de folículos pilosos, músculos erectores del pelo y glándulas sebáceas Posee glándulas sudoríparas.
Recubre la mayor parte del cuerpo. Epidermis de 75 a 150 mm de grosor Estrato corneo delgado Carece de estrato lucido y granuloso definido. Tiene folículos pilosos, músculos erectores del pelo y glándulas sebaceas,glandulas sudoríparas.
EPIDERMIS • Tiene un grosor de 0.07 a 0.12 mm en la mayor parte del cuerpo. • En las palmas de las manos y plantas de los pies puede llegar a alcanzar hasta 0.8 mm y 1.4 mm de grosor, respectivamente
QUERATINOCITOS (90%) CÉLULAS DE LA EPIDERMIS NO QUERATINOCITOS •Melanocitos (5%) •Células de langerhans (2-4%) •Células de merkel (<0,1%)
QUERATINOCITOS • Son la población mas grande de células. • Se disponen en cinco capas o estratos. • Se dividen por mitosis durante la noche en la capa basal.
• Conforme se originan por división mitótica en el estrato basal, los queratinocitos nuevos se desplazan hacia el estrato siguiente, con lo que inician su proceso de migración hacia la superficie • Cerca a al superficie las células mueren y se descaman. • El proceso requiere 20 a 30 días.
Estrato espinoso
Estrato basal o germinativo
Capas de la epidermis
ESTRATO BASAL • Se apoya en una membrana basal. • Es una capa de células cuboides a cilíndricas bajas con actividad mitótica.
• En esta capa también se encuentran los melanocitos y las células de merkel
En la zona lateral de la célula se localizan muchos desmosomas que unen las células basales entre sí y con células del estrato espinoso.
En la zona basal de la célula se localizan hemidesmosomas que unen las células a la lamina basal
Filamentos o tonofilamentos de queratina (10nm) únicos y aislados
La capa basal tiene Queratinas tipo K5 , K14
• En el estrato basal deben ser comunes las figuras mitóticas porque esta capa es la que se encarga en parte de la renovación de células en el epitelio. • Las mitosis ocurre sobre todo durante la noche.
Estrato Espinoso • Es la capa mas gruesa. • Son células poliédricas o aplanadas. • Los queratinocitos situados cerca a la capa basal también poseen actividad mitótica.
ESTRATO BASAL
+ ESTRATO ESPINOSO
ESTRATO DE MALPIGHI O CAPA MALPIGHIANA
• Presenta múltiples proyecciones citoplasmáticas que los primeros histólogos llamaron PUENTES INTERCELULARES.
• Debido a este aspecto de célula con espinas reciben el nombre de «células espinosas» o «espinocitos»
• Estas proyecciones citoplasmáticas unen células adyacentes entre sí mediante desmosomas. • El sitio donde se encuentra el desmosoma aparece como un engrosamiento denominado NODO DE BIZZOZERO
NODO DE BIZZOZERO
Desmosomas
Los tonofilamentos se agrupan en haces llamados tonofibrillas, por eso el citoplasma es eosinofilo.
Estrato espinoso
Aparecen en el estrato espinoso la proteína INVOLUCRINA. Proteína amorfa, rica en azufre, muy resistente a las agresiones químicas, encargada del reforzamiento de la membrana citoplásmica, en su cara interna.
Contiene los gránulos laminados o cuerpos laminados o gránulos de recubrimiento de membrana o cuerpos de odland
Estrato Granuloso • Consiste en 3 a 5 capas de células • Es la capa mas superficial de la epidermis en la que las células aún tienen núcleo. • Aquí comienzan a morir los queratinocitos. • Contienen gránulos de queratohialina grandes, irregulares, gruesos y basófilos.
Liberacion del contenido lipidico de los cuerpos laminados mediante exocitosis y actua como barrera impermeable,impidiendo que la celula se alimente y acelera su muerte. Gránulos queratohialinos envueltos entre los tonofibrillas
Estrato granuloso
A medida que los queratinocitos ascienden en la epidermis, probablemente por acción enzimática, se produce una agregación de los tonofilamentos y un cambio de tipo de queratina porque lo que en la basal era muy elástica y móvil, con queratinas tipo K5,K14, a medida que las células se diferencian, en las capas espinosas, incluida la granulosa , son mucho más rígidas y menos movibles, con queratinas K1 ,K10.
Gránulos queratohialinos
Gránulos de queratohialina contienen una proteína rica en azufre PROFILAGRINA que en el estrato córneo se transforma en FILAGRINA y una forma matriz interfilamentosa.
Estrato Lucido • Solo en piel gruesa. • Celulas sin nucleo ni organelas. • Contienen filamentos de queratina orientados sentido paralelo a la superficie. • Contiene eleidina.
Estrato córneo • Presenta numerosas capas de células de células queratinizadas y aplanadas • Las células mas profundas aun tienen desmosomas. • Las células mas superficiales llamadas células escamosas o córneas pierden sus desmosomas y se descaman
Las celulas no tienen nucleo ni organelas,pero estan llenas con filamentos de queratina incluidos en una matriz amorfa
Células queratinizadas
Cubierta amorfa (Involucrina+lípidos)
PSORIASIS VULGAR
MELANOCITOS
COLOR DE LA PIEL COLOR
PIGMENTO
LOCALIZACION
CASTAÑO
MELANINA
EPIDERMICA
AMARILLO
CAROTENOIDES
CAPA CÓRNEA
ROJO
OXIHEMOGLOBINA
DÉRMICA, CAPILARES
AZUL
HEMOGLOBINA REDUCIDA
VÉNULAS
• Los melanocitos derivan de la cresta neural. • Es una celula dendritica (por presentar prolongaciones) • Se ubican entre las celulas basales • Al H-E muestran nucleos alargados rodeados de un citoplasma claro.
• No establece uniones desmosomicas con los queratinocitos vecinos. • La relacion de melanocito:queratinocito en la capa basal es de 1:4 a 1:10 • La UNIDAD MELÁNICA EPIDERMICA es de 36 a 40 queratinocito por melanocitos. • Conservan la capacidad de replicarse durante toda la vida.
Tirosina se sintetiza en RER y de ahí pasa al complejo de golgi,donde se acumula en vesículas.
Premelanosomas (vesículas de Tirosina+tirosinasa)(la tirosinasa se activa con la luz UV)
En los premelanosomas la tirosina se va transformando en Melanina
Cuando el proceso de melanización es total recibe el nombre MELANOSOMA
Los gránulos de melanina pasan a las prolongaciones celulares Secreción citocrina Granulo de melanina en citoplasma de las células epiteliales
Gránulos de melanina de ubicación supranuclear
CÉLULAS DE LANGERHANS • Son celulas presentadoras de antigeno. • Se localizan en el estrato espinoso. • Se pueden hallar en la dermis y epitelios escamosos estratificados de la cavidad bucal,esofago y vagina.
• Nucleo denso,citoplasma pálido y prolongaciones delgadas largas. • Presenta granulos de birbeck (granulos vermiformes) de funcion desconocida
Las células dendríticas maduras de estirpe linfoide, como las células células de Langerhans , cuya célula precursora expresa el antígeno cutáneo asociado con el linfocito
S.A.L.T (Skin Associated Lymphoid Tissues )
TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LA PIEL
Células de langerhans Linfocitos T Queratinocitos
CÉLULAS DE MERKEL • Entre los queratinocitos en la capa basal. • Abundantes en yemas de los dedos, mucosa bucal,base de los foliculos pilosos. • DERIVAN DE LA CRESTA NEURAL. • Se une mediante desmosomas a los queratinocitos • Complejos de axones+celulas de merkel funcionan como MECANORECEPTORES
Carcinoma de celulas de Merkel
Dermis papilar • • • • • • • • •
Tejido conectivo laxo +colageno III Fibras elasticas Fibroblastos Macrofagos Celulas cebadas Celulas plasmaticas. Asa capilares Alguna papilas dermicas se encuentran CORPUSCULO DE MEISSNER() • BULBO TERMINAsensibilidad para el tacto ligeroL DE KRAUSE funcion desconocida (¿frio?)
Dermis Reticular • +colageno I • Fibras elasticas gruesas • Las celulas son mas escasas • CORPUSCULOS DE PACINI (presion y vibracion) • CORPUSCULOS DE RUFFINI (fuerza de tension)
Irrigación sanguinea
LIVEDO RETICULAR
Glándulas sudoríparas ecrinas • Son glandulas tubulares espirales simples. • Se hallan en la profundidad de la dermis o la hipodermis. • Porcion canalicular (epitelio cubico estratificado) • Conducto delgado en espiral (con una porcion dermica llamada ducto dermico y una porción intraepidermica o acrosiringio) y termina en un poro sudoriparo.
• Porcion secretora es un epitelio cubico a cilindrico, pseudoestratificado (Ross) 1. Celulas oscuras (mucoides)(abundantes gránulos de secreción) 2. Celulas claras (abundante glucogeno) 3. Celulas mioepiteliales
Glándulas sudoríparas Apocrinas • Se hallan solo en ciertos sitios: – Las axilas – La areola del pezon – La region anal.
• Glandulas sudoriparas modificadas: – Glandulas ceruminosas (C.A.E) – Glandulas de moll (párpados)
• Son mas grandes que las ecrinas.
• Se encuentran en la dermis profunda o hipodermis • Se originan de una evaginacion del foliculo piloso • Porcion secretora:epitelio cubico, simple • Los conductos desembocan en el foliculo piloso • Secreción inodora,pero al metabolizarse por las bacterias aquiere su olor caracteristico. • Influenciado por hormonas.
Glándulas sebáceas • En la dermis e hipodermis • Abundan en la cara,el cuero cabelludo y la frente. • Producto secretor:SEBO • Se abren en el tercio superior del conducto folicular. • Influencia de hormonas sexuales.
UNIDAD PILOSEBACEA 1. Folículo piloso+pelo 2. Glándulas sebáceas. 3. Glándulas sudoríparas apocrinas
Foliculo piloso
Pelo
Conducto excretor
Porción secretora
Células basales
PELO • Los pelos son estructuras filamentosa y queratinizadas que se proyectan desde la superficie epidérmica de la piel. • Dos tipos de pelo:
–Pelos vellosos –Pelos terminales
Foliculos pilosos • Son los organos a partir de los cuales se desarrollan los pelos • Son invaginaciones de la epidermis • Invaden la dermis,la hipodermis o ambas. • Membrana vitrea:separa la dermis del epitelio del foliculo piloso
INFUNDÍBULO: Comprende la parte que va desde la superficie de la epidermis al punto donde desembocan las glándulas sebáceas.
BULBO
ISTMO: desde la desembocadura de las glándulas sebáceas hasta la inserción del músculo erector del pelo. BULBO: desde la inserción del músculo erector del pelo hasta la papila dérmica.
• Bulbo piloso=raiz del pelo+papila dermica. • Papila dermica tiene una abundante red de capilares. • La mayor parte de celulas que componen la raiz se conoce como MATRIZ. • Matriz forma el pelo y la vaina radicular interna.
Cutícula de la vaina radicular interna
Vaina radicular interna
(capa de células planas o escamosas, queratinizadas, que envuelven la corteza a modo de escamas)
Capa de Huxley (capa doble o simple formada por células planas)
Capa de Henle
Foliculo piloso
Vaina radicular externa Vaina tejido conectivo dermico
(monocapa externa de células cúbicas)
Vaina radicular externa
Foliculo piloso
Vaina de tejido conectivo dermico
Vaina radicular interna
PELO Cutícula Corteza Médula
Músculo erector del pelo (adherido en la vaina de tejido conectivo
No queratinizado
• El tallo del pelo es el filamento delgado largo que se extiende a la superficie de la epidermis. • El tallo del pelo tiene 3 regiones: 1. Medula 2. Corteza 3. Cuticula del pelo
• Las celulas de la corteza sintetizan filamentos de queratina y granulos de tricohialina. • Papilas dermicas se encuentran melanocitos
UÑAS • Placas de celulas epiteliales muy compactas,altamente queratinizadas que forman la PLACA DE LA UÑA • Se forman a partir de la matriz de la uña (una region de la raiz de la uña)
La matriz de la uña se halla abajo del pliegue proximal de la uña El estrato corneo de este pliegue forma el EPONIQUIO (CUTICULA)
• PLIEGUES LATERALES DE LA UÑA que forma LOS SURCOS LATERALES DE LA UÑA. • LUNULA • HIPONIQUIO (en la parte distal)
LECHO UNGULAR:EPIDERMIS (estrato basal + espinoso) + DERMIS Las uñas de los dedos de las manos crecen de manera continua a un ritmo de casi 0.5 m semanal,las de los pies crecen mas lentamente.
TIPOS DE QUERATINA TIPO DE QUERATINA
CLINICA
HISTOLOGIA
QUIMICA
LOCALIZACION
BLANDA ( EPITELIAL)
DESCAMA
EN CESTO
PIEL
DURA (TRICOCITICA)
NO DESCAMA
COMPACTA
>S en la matriz
PELOS, UÑAS
