Desarrollo del Sistema Tegumentario Conformación del sistema tegumentario Está formado por la piel y sus anexos (apéndices): glándulas sudoríparas, uñas, pelo, glándulas glándulas sebáceas y músculos erectores del pelo. También se incluye en el sistema a las glándulas mamarias y los dientes. La piel piel es un órga órgano no comp comple lejo jo,, func funcio iona na como como cubi cubier erta ta prot protec ecto tora ra del del cuer cuerpo po (tegumento (tegument o externo), siendo el órgano mas grande del mismo. Desarrollo de la piel y apéndices La piel piel tien tiene e un dobl doble e orig origen en,, nomb nombra rand ndo o así así a la capa capa supe superf rfic icia iall epid epider ermi mis, s, conformada por tejido epitelial, el cual proviene del ectodermo superficial y, la capa profunda llamada dermis, formada por tejido conjuntivo denso, la cual se desarrolla a partir de la mesenquima subyacente. subyacente. Epidermis Embrionaria En un comienzo, el embrión está cubierto por una capa única de células ectodérmicas (ectod (ectoderm ermo o superf superfici icial) al).. Estas Estas célula células s proli prolifer feran an y forman forman una una capa capa de célul células as aplanadas aplanadas llamado peridermo y una capa basal, la cual, al continuar su proceso de proli prolifer feraci ación ón forman forman una una capa capa inter intermed media. ia. Las Las célu célula las s del del peri peride derm rmo o sufr sufren en desqueratinización y descamación continua y son sustituidas por células procedentes de la capa basal. Las células peridérmicas exfoliadas forman el unto sebáceo (grasa blanca) que cubre la piel piel fetal, fetal, el cual cual mas adela adelante nte conten contendrá drá sebo, la secrec secreció ión n de las las glánd glándula ulas s sebáceas. En la organización definitiva de la epidermis (que ocurre cerca del final del cuarto mes) diferenciamos diferenciamos cuatro capas: Estrato germinativo germinativo,, procedente de la capa basal, es la responsable de la producción de nuevas células las cuales son desplazadas al las capas superiores, también en su epidérmicas , las cuales se extienden a la proceso de proliferación forma las crestas epidérmicas, dermis dermis en desarroll desarrollo o producie produciendo ndo posteriorm posteriormente ente pliegue pliegues s y hundimie hundimientos, ntos, que se convierten en la superficie de la piel, las huellas digitales. Hacia la semana 11 las células células del estrato germinativo germinativo forman una capa intermedi intermedia, a, la sustitució sustitución n de las células peridermicas continua aproximadamente hasta la semana 21, a partir de ese entonces el peridermo desaparece (se desprende, pudiendo aparecer en el liquido amniótico) para dar paso al estrato corneo. Los factores de crecimiento α y β, asi como el factor de crecimiento de la querat queratina ina,, el calci calcio, o, el acido acido retin retinoic oico, o, son los que desemp desempeña eñan n distin distintos tos papeles escenciales en el equilibrio de la proliferación y distinción. Estrato espinoso, grueso, constituido por células poliédricas voluminosas unidas por delgadas tonofibrillas tonofibrillas Estrato granuloso, cuyas células contienen pequeños gránulos de queratohialina.
Estrato Corneo, constituye la superficie resistente y de aspecto escamoso de la epidermis. Esta compuesto por células muertas y compactas que poseen abundante queratina.
Ademas de los queratinocitos, la epidermis contiene otros tipos celulares, menos abundantes, entre los que se incluyen los melanocitos (se diferencian de células de la cresta neural a partir de la semana 6 migran a la epidermis de desarrollo), las células de Langerhans las células de Merkel. Dermis embrionaria La dermis deriva de la mesenquima, que a su vez procede del mesodermo subyacente al ectodermo superficial. La mayor parte del mesenquimaque se diferencia en el tejido conjuntivo de la dermis procede de la capa somática del mesodermo lateral, aunque una parte deriva de los dermatomas de las somitas. Hacia la semana 11 las células mesenquimatosas han comenzado a producir fibras de colágeno y de tejido conjuntivo elástico. Mientras se forman las crestas epidérmicas, la dermis se proyecta en la epidermis, formando las crestas dérmicas que se entrelazan con las crestas epidérmicas. Aparecen asas capilares (tubos endoteliales) en algunas de estas crestas para nutrir la epidermis, en otras aparecen terminaciones nerviosas sensitivas. Los vasos sanguíneos en la dermis comienzan como estructuras simples revestidas por endotelio que se diferencian a partir de la mesenquima. Al crecer la piel, crecen capilares nuevos a partir de los vasos primitivos ( angiogenia). Se han observado estos vasos similares a capilares en la dermis al final de la quinta semana. Algunos capilares adquieren cubiertas musculares mediante diferenciación de los mioblastos que se desarrollan en el mesenquima colindante y se convierten en arteriolas y arterias. Otros capilares, mediante los que se establece el retorno de la sangre, adquieren cubiertas musculares y se convierten en nevulas y venas. Conforme aparecen vasos sanguíneos nuevos aparecen algunos transitorios. Hacia el final del primer trimestre esta establecida la organización vascular principal de la dermis fetal. Glandulas de la piel Existen tres tipos de glandulas producidas por la piel, las sebaceas y sudoriparas, que derivan de la epidermis y entran a la dermis, y la glandula mamaria, un tipo modificado y especializado de glandula sudoripara, que se forma de modo similar. Glandula sebacea. Aparecen como esbozos a los lados de las vainas de las raices epiteliales de los foliculos pilosos. Los esbozos glandulares crece en el tejido conjuntivo colindante y se ramifican para formar los rudimentos de algunos alveolos y sus conductos asociados. Las celulas centrales de los alveolos se descomponen, formando una secrecion grasa, sebo, vertida al foliculo piloso que pasa a la superficie de la piel donde se mezclan con celulas peridermicas decsamadas para formar el unto sebaceo. Las glandulas sebaceas de los foliculos pilosos (en el glande del pene y labios menores) se forma de modo similar mediante esbozos procedentes de la epidermis.
Glandulas sudoriparas. Las glandulas sudoriparas ecrinas estan localizadas en la piel de casi todo el cuerpo. Aparecen como excrecenias inferiores epidermicas (esbozos celulares) en el mesenquima subyacente. Conforme se expanden los esbozos, sus etremos se enrrollan para formar el rudimento de la porcion secretora de la glandula en desarrollo de la epidermis forma el rudimentodel conducto sudoriparo. Las celulas centraes delos conductos primitivos degeneran y se forma un tubo hueco. Las celulas perifericas de la porcion secretora de la glandula se diferencian en celulas mioepiteliales y celulas secretoras. Se cree que las celulas mioepiteliales son celulas lisas especializadas que ayudan a expulsar el sudor de las glandulas. Glandulas mamarias Son un tipo especializado de glandulas sudoriparas. Los esbozos mamarios comienzan a formarse durante la sexta semana como excrecencias inferiores de la epidermis en el mesenquima subyacente. Estos cambios estan causados por una influencia inductiva del mesenquima. Los esbozos mamarios aparecen como excrecencias inferiores a partir de las crestas mamarias engrosadas, que son bandas del ectodermo engrosadas que se extienden desde la region axilar a la lingual. En la cuarta semana se desarrollan a ambos lados del cuerpo un par de engrosamientos epidermicos denominados crestas mamarias (rebordes mamarios) en la region pectoral, ingual y medial del muslo. En el ser humano persisten solo en la region pectoral, donde se desarrollan las mamas. Cada esbozo principal origina pronto varios esbozos mamilares secundarios que forman conductos galactoforos y sus ramificaciones. La canalizacion de estos esbozos esta inducido por hormonas sexuales placentarias que enran en la circulacion fetal. El proceso continua hasta el final de la gestacion, habiendose formado de 15 a 19 conductos galactoforos. El tejido conjuntivo fibroso y la grasa de la glandula mamaria procede del mesenquima circundante. Al final delperiodo fetal la epidermis del lugar de origen de la glandua mamaria se hunde formando una depresion mamaria aplanada. Trastornos y anomalías de la piel Ictiosis (Feto arlequin) Trastorno cutaneo hereditario autosomico (vinculado con el cromosoma X). Se produce queratinizacion excesiva, piel reseca, engrosada, escamosa, con crestas y fisuras. El recien nacido fallece durante la primera semana de vida Displasia Ectodermica Congénita Presenta un grupo de trastornos qe afectan los tejidos de origen ectodermico. Ausencia de dientes total o parcial, tambien es frecuente que afecte al pelo, las uñas y la piel. Angiomas cutaneos
Anomalias vasculares donde persisten vasos linfaticos sanguineos transitorios o excedentes. Imagen de hemagioma color vino de oporto Politelia Son pezonessupranumerianos que aparecen en la region axilar o abdominal, procedentes de los esbozos mamarios extra que aparecen a lo largo de las crestas mamarias. Son relativamente frecuentes en los hombres y se confunden con lunares. Desarrollo del pelo El pelo comienza a formarse en el periodo fetal (de la semana 9 a la 12) identificandose recien en la semana 20 en las cejas, labio superior y menton. El foliculo piloso comienza cmo una proliferacion del estrato germinativo de la epidermis y se extiende hasta la dermis subyacente. Los esbozos pilosos adquieren pronto forma de porra formando los bulbos pilosos. Las celulas epiteliales del bulbo piloso constituyen la matriz germinal que mas tarde produce pelo. Anomalias del pelo Hipertricosis Presenta exceso de vello producto de foliculos pilosos supranumerianos o persistencia del laguno (que normalmente desaparece en el periodo perinatal). Se encuentran especialmente en la zona lumbar baja, sobre una espina bifida oculta.
Desarrollo de las uñas Se desarrollan alrededor de la decima semana en las manos y la decimocuarta semana en los pies. Los rudimentos de las uñas aparecen como sonas engrosadas o campos ungueales de la epidermis en el extremo de cada dedo. Mas adelante estos campos ungueales emigran a la superficie dorsal, arrastrando su inervacion hacia la superficie ventral. Los campos ungueales estan rodeados en las regiones lateral y proximal por pliegues de epidermis, los pliegues ungueales. Las celulas de pliegue ungueal proximal crecen sobre el campo ungueal y se queratinizan para formar la lamina ungueal. Al principio, la uña en desarrollo esta cubierta por una banda estrecha de epidermis llamada epoquinio, esta se degenera dejando expuesta a la uña excepto en la base donde persiste como cuticula. La piel bajo el bode libre de la uña es el hipoquinio. Las uñas de los dedos de la mano alcanzan el extremo de los dedos a la semana 32 mientras que los pies a la semana 36 aproximadamente.
Anomalias de las uñas
Anoniquia Es la ausencia de las uñas debido al fallo dela formacion de los campos ungueales, laminas ungueales, por los pliegues ungueales. Asociado con ausencia congenita. Desarrollo de los dientes Los dientes se forman a partir del ectodermo oral, mesenquima y celulas de la cresta neural. En la sexta semana aparecen en la mandibula superior y en la inferior unas crestas epidermicas en forma de U denominadas laminas dentales. En la septima semana, en cada lamina dental se desarrollan, a intervalos, 10 centimetros de proliferacion de celulas epidermicas, que crecen hacia el mesenquima subyacente. Por debajo y alrededor de cada una de estas 20 zonas de crecimiento, se produce un cumulo de mesenquima. La estructuramixta formada por el crecimiento hacia dentro de la lamina dental y la concentracion de mesenquima se denomina primordio dental. El esmalte es producido por ameloblastos que derivan del ectodermo oral, el resto de los tejidos dentales proceden de la mesenquima, derivado del mesodermo y de celulas de la cresta neural.
Anomalías de los dientes Dientes natales Son los que ya están presentes al nacer, por lo general existen dos, que son los incisivos mandibulares. Estos dientes son extirpados ya que puede causar daño a la lengua del bebe y a la madre al momento de la lactancia. Quiste Dentígeno Cuando existe un diente sin erupcionar en la mandíbula puede producirse un quiste dentígeno, producto de la degeneración del órgano del esmalte. La mayoría de los quistes están en profundidad de la mandíbula (asociados a dientes secundarios en posición anómala).
