Sistema Tegumentario (ROSS)

SISTEMA TEGUMENTARIO, PIEL Y FANERAS: La piel forma la cubierta externa del cuerpo y es el órgano más grande del cuerpo (15-20% de la masa total).

La piel se clasifica en fina y gruesa: PIEL GRUESA: (PLANTAS DE MANOS Y PIES). CARECE DE PELOS Y POSEEN UNA CAPA EPIDERMICA MUCHO MÁS GRUESA. EN LA EPIDERMIS: 5 ESTRATOS. *ESTRATO LÚCIDO (BAJO ESTRATO CÓRNEO).

Se compone de 2 estratos principales: EPIDERMIS: EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO QUERATINIZADO. (DESESCAMACIÓN).

PIEL FINA: POSEE FOLÍCULOS PILOSOS EN CASI TODA SU EXTENSIÓN. EPIDERMIS: 4 ESTRATOS.

EPIDERMIS: DERMIS: COMPUESTO POR TEJIDO CONJUNTIVO DENSO. *Hipodermis: ubicada bajo la dermis. Contiene tejido adiposo organizado en lobulillos. Equivale a la fascia subcutánea. Cumple funciones esenciales relacionadas con su ubicación en la superficie externa. Los Anexos cutáneos de la piel comprenden:     

Folículos pilosos y pelo G. sudoríparas. G. sebáceas G. mamarias Uñas

Las principales funciones de la piel son proveer: -Barrera contra agentes físicos, químicos y biológicos. -Información inmunológica y sensitiva. -Homeostasis. -Función endocrina. -Excreción.

1-estrato basal: 1 capa celular. Estrato germinativo de la epidermis. Renovación de las células epiteliales (queratinocitos) por mitosis. 2-estrato espinoso: células espinosas; exhiben proyecciones del citoplasma. Varias células de espesor. Queratinocitos más “grandes" 3-estrato granuloso: células con gránulos abundantes de queratohialina *basófilos que tiñen intensamente. 4-estrato córneo: células queratinizadas. Escamosas y anucleadas. (En la piel gruesa se subdivide en estrato lúcido). La diferenciación de las células epiteliales constituye una forma especializada de apoptosis; la cual no ocurre. Las células de llenan de queratina y luego se descaman en la superficie.

DERMIS: Contiene papilas de tejido conjuntivo que se entrelazan con las crestas epidérmicas interpapilares. *En la piel gruesa hay crestas dérmicas verdaderas además de las papilas dérmicas. Dermis papilar: Superficial. TC laxo; más celular, con red irregular de fibras colágenas delgadas (tipo I y III). Contiene vasos sanguíneos (irrigan la

epidermis pero no ingresan a ella) y prolongaciones nerviosas. Dermis reticular: Menos celular, con mayor cantidad de fibras colágenas (gruesas) orientadas en líneas regulares (Líneas de Langer). CÁNCER EPIDERMICO: EL MÁS COMÚN ES EL CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES COMPUESTO POR CÉLULAS DEL ESTRATO BASAL DE LA EPIDERMIS. NO SUELE PRODUCIR METÁSTASIS Y ES DE CRECIMIENTO LENTO. LUEGO LE SIGUE EL CÁRCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS ; SE CARACTERIZA POR PRESENCIA DE CÉLULAS ATIPICAS EN TODOS LOS NIVELES DE LA EPIDERMIS (IN SITU). MELANOMA MALIGNO: MÁS GRAVE. FASE DE CRECIMIENTO RADIAL (INICIAL) Y VERTICAL (METASTÁSICO). REGLA ABCD A: ASIMÉTRICO. B: BORDE IRREGULAR C: COLOR VARIABLE D: DIÁMETRO DE LESIÓN. Bajo la dermis reticular hay capas de tejido adiposo (panículo adiposo), músculo liso (erectores de los pelos) y, en algunos sitios, músculo estriado (cuello: platisma, cara: músculos de la mímica. Y m. occipitofrontal).

CÉLULAS DE LA EPIDERMIS: QUERATINOCITOS: muy especializadas. Función de separación del organismo con su medio ambiente. Tras abandonar el estrato basal: -producen queratina y participan en la formación de la barrera contra el agua de la epidermis (homeostasis). Queratinización: la aglomeración de los filamentos de queratina en tonofibrillas (células granulosas a células cornificadas). Se acompaña por desintegración nuclear y por cambio del PH que se torna ácido (4,5-6) Queratina blanda. La queratina dura es para el pelo y las uñas.

La descamación de los queratinocitos superficiales del estrato córneo está regulado por la degradación proteolítica de los desmosomas celulares. Barrera epidérmica contra el agua: por la presencia de cuerpos laminares (gránulos de revestimiento de membrana tanto interna: envoltura celular 15nm. Como externa: envoltura lipídica 5nm.) CUERPOS LAMINARES: PRODUCIDOS EN EL A. DE GOLGI Y SECETADOS POR EXOCITOSIS HACIA EL ESPACIO INTERCELULAR ENTRE E STRATO GRANULOSO Y CÓRNEO. LAS LAMINILLAS SON MEZCLA HETERONÉGEA DE GLUCOESFINGOLÍPIDOS, FOSFOLÍPIDOS Y CERAMIDAS. Gránulos de queratohialina + tonofilamentos = envoltura celular. A pH neutro (6,8-7,5): los desmosomas se mantienen (KLK y LEKTI asociados). PH ácido (4,55,3) ésta asociación se pierde y las uniones se degradan. MELANOCITOS: dispuestos entre las células basales. Derivan de la cresta neural. Célula dendrítica: emite prolongaciones entre las células del estrato espinoso. Producen melanina y la distribuyen a los queratinocitos a través de corpúsculos electrodensos (donación citocrina). Oxidación de tirosina por acción de la tirosinasa > DOPA (3,4-dihidroxifenilalanina) > melanina. CÉLULAS DE LANGERHANS: Células presentadoras de antígeno de la epidermis. Dendríticas, se suelen confundir con el melanocito. Sistema Fagocítico mononuclear; derivan de células progenitoras linfoides comunes de la médula osea. CÉLULAS DE MERKEL: células dendríticas epidérmicas que intervienen en la percepción sensorial. Están unidas a queratinocitos contiguos. Poseen gránulos de neurosecreción.

Fibra nerviosa + célula epidérmica = corpúsculo o disco de Merkel (mecanoreceptor sensorial)

ESTRUCTURAS DE LA PIEL: INERVACIÓN: -Terminaciones nerviosas libres: carecen de una cubierta; finalizan en el estrato granuloso. -Terminaciones nerviosas encapsuladas: C. de Pacini: receptores profundos que captan presión y vibración (dermis profunda/hipodermis). C. de Meissner: receptores del tacto, de baja frecuencia (papilas dérmicas). C. de Ruffini: detectan el estiramiento y la torsión.

ANEXOS CUTÁNEOS: Derivan del epitelio epidérmico y comprende: -Folículo piloso y pelo: evaginación de la epidermis en la que se forma y crece un pelo. Se compone de: Infundíbulo: desde orificio superficial hasta el desemboque de la glándula sebácea anexa. Istmo: desde infundíbulo hasta inserción m. erector del pelo. Segmento inferior: se expande en el bulbo: formado por papila dérmica (células de tc laxo vascularizado) + células matriciales. El estrato germinativo del pelo son las células matriciales. Su diferenciación también produce células productoras de queratina. Vaina radicular interna: 3 capas que rodean la parte profunda del pelo: -Cutícula: en contacto con el tallo del pelo. Células planas. -Capa de Huxley: Doble capa de células planas, capa intermedia de la vaina.

Capa de Henle: única capa de células cúbicas, conforma la vaina radicular externa. Provee células madre para el crecimiento del pelo. Los pelos se componen de células escamosas queratinizadas que se desarrollan en los folículos. La queratinización ocurre en la zona queratógena. La vaina radicular interna se desintegra a nivel del istmo. El pelo posee 3 zonas: médula: sólo en los pelos gruesos. – corteza: células cúbicas – cutícula: células planas. -Glándula sebácea y cebo: secretan cebo que cubre la superficie del pelo y la piel. Folículo piloso + conducto sebáceo= conducto pilosebáceo. -glándulas sudoríparas inervadas por división simpática del SNA. -Glándula sudorípara ecrina y sudor: tubulares simples glomerulares que regulan la t° corporal. Segmento glomerular o secretor y segmento canalicular. Adenómero: células cúbicas secretoras (claras y oscuras) + células mioepiteliales periférica. El segmento canalicular está revestido de epitelio biestratificado cúbico sin células mioepiteliales. -Glándula sudorípara apocrina de secreción y feromonas: Asociados a los folículos pilosos. Adenómero compuesto por un solo estrato celular. Luz mayor que las ecrinas. Conducto de epitelio cúbico estratificado sin células mioepiteliales. -Uñas: Placas de células queratinizadas con queratina dura. No se descaman. EL proceso de queratinización de la uña no comprende la aparición de gránulos que queratina. La placa ungular contiene corneocitos que carecen de núcleo y organelos. La lúnula (reg. Blanquecina) posee su color por las células matriciales queratinizadas parcialmente. La cutícula también se compone de queratina dura (eponiquio).