Simulare 6 Rezidentiat 2017 - Caiet A

SIMULAREA NAȚIONALĂ a EXAMENULUI de REZIDENȚIAT 17 IUNIE 2017

DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A C. Se clasifică în funcție de radioiodocaptarea normală sau crescută D. Poate fi determinată de administrarea de Iod în cantitate mare E. Poate fi datorată unui adenom toxic tiroidian

ÎNTREBĂRI TIP COMPLEMENT SIMPLU 1. Obiectivele de tratament în angina pectorală stabilă sunt, cu EXCEPȚIA: A. R educerea educerea numărului de spitalizări B. Prevenirea infarctului miocardic acut C. Prevenirea insuficienței cardiace D. Reducerea costurilor de îngrijire E. Dezobstrucția coronariană

6. Despre tratamentul hipertensiunii arteriale este adevărat:

A. Diureticele tiazidice și beta blocantele reprezintă primele opțiuni în cazul cazul vârstnicilor B. În caz de insuficiență renală la pacienții diabetici, se evită tratamentul diuretic pentru a preveni retenția azotată suplimentară C. Non-dihidropiridinele sunt utilizate la pacienții coronarieni atunci când beta blocantele sunt contraindicate D. Medicația de elecție la pacienții cu nefropatie non diabetică și cu proteinurie este reprezentată de IECA E. În sarcină este contraindicată utilizarea de diuretice, chiar dacă pacientele foloseau această medicație anterior sarcinii

2. Des Desp pre ant ntico icoa agula gularea rea în trat rata ament ntul ul TE P su sunt nt adevărate următoarele, CU EXCEPTI EXCEPTIA: A: A. Se începe cu anticoagulante parenterale B. Durata minimă standard indicată este de cel puțin 3 luni C. Anticoagularea parenterală trebuie obligatoriu inițiată cu heparină cu gretutate moleculara mica(HGMM) D. Administrarea antagoniștilor vitaminei K ar trebui începută chiar din prima zi E. Heparina nefracționată (HNF) se asociează cu un risc crescut de reacții adverse hemoragice

7. Scăderea umplerii cardiace ca și mecanism în insuficiența cardiacă se regăsește în următoarele patologii, CU CU EXCEPȚIA: EXCEPȚIA: A. Tumori cardiace B. Hemocromatoza C. Sarcoidoza D. Distrofia Duchenne E. Tahiaritmii excesive

3. Osteopatia diabetică sau “piciorul Charcot”: A. Apare la 2% din pacienții cu diabet zaharat B. Apare la apcienții cu neuropatie somatică și viscerală, cu afectare osteo-articulară, musculară, cutanată C. Pulsul nu este palpabil D. Prabușirea bolții plantare reduce zonele de presiune crescută, scăzând riscul de apariție a ulcerelor trofice E. Debutul este întotdeauna acut, după un traumatism

8.Esofagita de reflux grad C este definită prin: A. Ulcerații ce depășesc 75% din circumferința esofagului B. Una sau mai multe eroziuni < 5 mm C. Stenoza esofagiană distală D. Cel puțin o eroziune confluentă între două sau mai multe pliuri, fără a depăși 75% din circumferință E. Cel puțin o eroziune > 5 mm dar fără leziuni confluente între pliuri

4. Medulograma confirmă diagnosticul de leucemie acută mieloblastică prin evidențierea a cel puțin: A. 10% blaști atipici B. 20% blaști atipici C. 30% blaști atipici D. 40% blaști atipici E. 50% blaști atipici

9. Î n limfom limfomul ul non-H non-H odgk gkii n (LN (L N H ) se pot î nt ntâ âlni mutații ale următoarelor oncogene, cu EXCEPȚIA: A. Mutațiile oncogenei c -MYC datorate translocației t (8;14) B. Mutațiile oncogenei ABL datorate translocației t (9;22) C. Mutațiile oncogenei ALK D. Mutațiile oncogenei BCL -2 datorate translocației t (14;18)

5. Toate afirmațiile de mai jos sunt caracteristice tirotoxicozei cu o excepție: A. Este caracterizată prin accelerarea proceselor metabolice B. Este datorată exclusiv producției excesive de hh. Tiroidieni 1


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Mutațiile oncogenei BCL -1 datorate translocației t (11;14)

B. Angină de repaus apărută în ultima lună, fără episoade anginoase în ultimele 48 de ore, instabilă primară, fără răspuns la tratamentul medical standard C. Angină instabilă secundară anemiei în ultima lună, fără tratament anterior D. Angină instabilă postinfarct, cu simptome persistente sub tratament tratament standard E. Angină accelerată, debut recent, fără tratament anterior

10. Disfuncția de organ ca și componentă a sepsisului se identifică prin, CU EXCEPȚIA: A. Scăderea concentrației de protrombină în insuficiența hepatică B. Oligo-anurie în insuficiența renală C. Insuficiență respiratorie D. Encefalopatie, obnubilare E. Scăderea tensiunii arteriale sistolice sub 110 mmHg

16. Angioplastia coronariană primară în IMA cu sup su prad radeeniv niveela lare re de ST ST:: A. Se efectuează după tromboliză B. Comparativ cu fibrinoliza reduce mortalitatea și reinfarctarea C. Timpul de la primul contact medical la angioplastie trebuie sa fie mai mica de 180 minute D. Procedura include doar evaluarea leziunilor coronariene E. Rata de succes este de 65%

11. Căile majore de transmitere ale infecțiilor perinatale sunt, sunt, CU EXCEPȚIA EXCEPȚIA: A. Infecții hematogene transplacentare ale fătului B. Infecții ascendente C. Infecția fătului în momentul nașterii D. Infecții descendente E. Infecții postnatale de la mamă 12. Despre Pielonefrita acută sunt adevărate următoarele, CU EXCEPȚIA: A. Nefropatie acută produsă de o infecție a bazinetului renal B. Mai frecvent întalnită la femei C. Mai frecventă la afro-americani D. Clinic, apar dureri lombare și febra mare E. La percuția lombelor: manevra Giordano pozitivă

17. Profilaxia primară a diabetului zaharat de tip 2 vizează următoarele, cu EXCEPȚIA: A. Istoricul familial B. Obezitatea C. Patologia cardiovasculară deja prezentă D. Progresia altor anomalii ca DLP, sindromul inflamator infraclinic, etc E. Sedentarismul

13. Care din următoarele afirmații despre pielonefrita cronică este adevarată? A. Mai frecventă la bărbați B. Prevalența mai mare la copii mici (sub 2 ani) C. Mai frecventă la afro-americani D. Agentii etiologici cei mai frecvenți sunt bacilii gram-pozitivi E. Infecțiile cu bacterii anaerobe sunt mai frecvente la pacienții tineri

18. Semnele și simptomele produse de excesul de hormoni tiroidieni sunt următoarele, CU EXCEPȚIA: EXCEPȚ IA: A. Intoleranța la căldură B. Agravarea patologiei cardiovasculare preexistente mai ales a tulburărilor de ritm C. Scadere ponderală cu apetit păstrat D. Miopatie, slabiciune musculară și amiotrofie E. Somnolență, fatigabilitate

14. Despre β2-agoniștii de lungă durată (BADLA) este adevărată urmatoarea afirmație: A. Acțiunea se intaleză în 5-15 min B. Dau frecvent constipație ca efect secundar C. Sunt folosiți în criza de bronhospasm D. Doza zilnică este de 50-100 mg E. Acțiunea se instalează în 15 -30 min

19. Hi H i per pota tase sem mi a î n BCR B CR :

A. Este frecventă în BCR cand eRFG > 10-15 ml/min B. Poate apărea în condiții de hipervolemie, acidoză sau hipercatabolism C. Cand K este între 5.5 și 6.5 mEq/L, tratamentul vizează corectarea dietei și creșterea excreției potasiului (diuretice (diuretice kaliuretice sau rășini schimbătoare de ioni) D. Una dintre măsurile terapeutice la K peste 6.5 mEq/L este antagonizarea efectelor electrofiziologice ale potasiului.

15. Angina de tip IIB2 Braunwald reprezintă: A. Angină de repaus în ultimele 48 de ore, post infarct peste 4 săptămâni

2


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Modalitățile de deplasarea a K în spațiul intracelular sunt : corectarea acidozei, glucoza și insulina, beta blocante.

D. Embolie pulmonară asociată cu Poliartrita Reumatoidă E. Bronșiolită obliterantă cu pneumonită

20. Consecințele sindromului următoarele, cu EXCEPȚIA: A. Hipoalbuminemie B. Hipolipoprotein Hipolipoproteinemie emie C. Tulburări de coagulare D. Predispoziție la infecții E. Perturbări ionice și hormonale

sunt

25. Markerul tumoral folosit pentru evoluția post opeer at op atori oriee a bo bolnavului lnavului cu cancer cancer g ast astrr i c este este:: A. ACE B. AlfaFP C. CA15-3 D. CA 125 E. PSA

21. Zona de penumbră ischemică cea mai apropiată de focarul ischemic care prezintă leziuni degenerative ireversibile ce vor duce la necroză se pune în evidență priri n: p A. IRM de difuzie – DWI DWI B. IRM C. Angiografie cerebral D. CT E. IRM de perfuzie – PWI PWI

26. Sunt manifestări ale șocului hemoragic, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚ IA: A. Puls rapid slab perceptibil B. Respirația superficială C. Tegumentele calde D. Hipotensiunea E. Anxietatea

nefrotic

27. Metoda imagistică folosită în determinarea struct st ructuri uriii inte interne a ca calc lculu uluii reno reno-ure -uretteral est stee: A. Ecografia reno-vezicală B. Ureteropielografia retrogradă C. Examenul CT D. Pielografia anterogradă E. Radiografia reno-vezicală

22. Des 22. Desp pre exa xam menu null ult ultras raso ono nogr gra afificc ech cho o-D -Do opple lerr al vaselor vaselor ce cerr vi vico-ce co-cerr eb ebrr ale se po poat atee afi afi r ma:

A. Se impune ca urgență de linia I B. Nu este util în urgență în cazurile de AIT C. Este foarte util în cele mai multe cazuri după instituirea terapiei de urgență , mai ales în terapia de reperfuzie D. Presupune examinarea arterelor carotide externe în segmentul cervical și aA. vertebrale E. Opțional, poate fi completat cu examen Doppler transcranian (TCD)

28. În funcţie de tipul traiectul de fractură, acestea se clasifică în: A. Transversale – înclinaie> 30  B. Oblice- înclinaie  30  C. Spiroide, secundar unui mecanism de compresie c ompresie D. Etajate, două focare de fractură separate de un fragment intermediar E. Cominutive, secundare unui traumatism cu energie mică

23. Următoarele afirmații referitoare la gradele de Sacroiliita bilaterală sunt adeăarate, cu o EXCEPȚIE:: EXCEPȚIE A. Gradul I: suspiciunea de sacroiliită B. Gradul IV: dispariția spațiului articular C. Gradul IV: anchiloza articulațiilor sacroiliace D. Gradul III: sacroiliită minimă caracterizată prin pseudolărgirea spațiului articular datorită eroziunilor subcondrale pe ambele versante E. Gradul 0: articulațiile sacroiliace sunt normale

29. Investigațiile obligatorii la luarea în evidență a unei gravide sunt următoarele, cu EXCEPȚIA: A. Explorări hematologice B. Determinarea grupului sanguin și al Rh -ului C. Explorări serologice pentru boli infecțioase D. Examen citologic Babeș-Papanicolau E. Examenul sumar de urină

24. Tipuri de afectare pulmonară în Lupus nu sunt, cu EXCEPȚIA: A. Pseudotumoră apicală B. Pneumonita venulară C. Infecție datorată terapiei cu AINS

30. Afirmațiile despre terapia de reperfuzie coronariană în IMA cu supradenivelare de ST sunt adev ărate, ărate, cu EXCEPȚIA: A. Se realizează mecanic sau farmacologic B. Este indicată la pacienții în primele 24 ore 3


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A A. Convulsiile neonatale sunt tulburări paroxistice ce apar în primele 4 săptamâni de viață B. Rata mortalității este de peste 15% C. Hipocalcemia neonatală este o condiție în care calcemia este <7 mg% D. Hipoglicemia neonatală este definită ca valoarea glicemiei <40 mg% la nou-născutul la termen în primele 72 de ore E. Sindromul Aicardi este o condiție gravă de cauză malformativă sau metabolică ce debutează în prima săptamână de viață

C. Este indicată la pacienți în primele 12 ore D.Este indicată pentru supradenivelare persistentă de ST și dovezi de ischemie în desfășurare E. Indicată pentru BRS nou apărut și dovezi de ischemie în desfășurare

31. Se apreciază că riscul de sângerare gastrointestinală gastrointestin ală la terapia dual antiplachetar antiplachetarăă este crescut la pacienții, cu EXCEPȚIA: A. Istoric de sângerare gastrointestinală B. Tratament cu corticosteroizi C. Infecția cu H. pylori D. Vârsta >40 ani E. Necesar de tratament anticoagulant cronic

37. Indicatorii leziunilor renale sunt următoarele, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚ IA: A. Anomalii hidro-electrolitice, acido-bazice și metabolice secundare leziunilor tubulare B. Albuminurie mai mare de 300 mg/24h C. Transplant renal D. Anomalii de sediment urinar E. Anomalii histologice

32 .Se .Sed diul le lezziunilo iunilorr ca carac ractteri st stice ice B POC est estee: A. La nivel alveolar B. La nivelul cailor aeriene mici C. La nivelul parenchimului pulmonar D. La nivelul traheei E. La nivelul lobului pulmonar mediu

38. M eca 38. canism nismeele im imun uno olo logi gice ce ale le lezziunilo iunilorr glomerularee sunt următoarele, glomerular următoarele, cu EXCEPȚI EXCEPȚIA: A:

33. În terapiile standard de eradicare a infecției H. Pylori sunt incluse următoar următoarele ele medicamente, cu EXCEPȚIA:: EXCEPȚIA A. Inhibitor de pompă de protoni B. Metronidazol C. Misoprostol D. Amoxicilină E. Claritromicină

A. Formarea de autoanticorpi îndreptați împotriva unor antigene glomerulare structural, intrinseci B. Producere de complexe imune “in situ”, în torentul circulator. C. Producere de complexe imune circulante și depunerea lor în corpusculii renali D. Prezența de anticorpi îndreptați împotriva antigenilor citoplasmatici ai neutrofilelor E. Reacții imune de tip celular

34. Gangrena arteriopată are următoarele caracteristici, cu EXCEPȚI EXCEPȚIA: A: A. Sensibilitate normală B. ROT normale de obicei C. Raspunde favorabil la tratamentul medicamentos instituit precoce D. Leziuni variabile ca extensie E. Temperatura tegumentelor scazută

39. Aspectul la microscopie electronică de „panglică” apare în: A. Glomerulopatie membranoasă B Glomerulonefrita membranoproliferativă tip III C. Glomerulonefrita membranoproliferativă tip II D. Glomerulonefrita membranoproliferativă tip I E. Glomeruloscleroza focală și segmentală

35. Nu aparțin grupei de prognostic favorabil în LAM: A. Mutațiile genei NPM1 B. Inv(16) C. Trisomia 8 D. T(8;21) E. T(15;17)

40. Cea mai frecventă cauză de AVC hemoragic la vârstnicii peste 70 de ani este reprezentată de: A. Boala de vase mici cerebrale determinată de HTA cronică B. Angiopatia amiloidică C. Malformațiile vasculare D. Tulburări de coagulare induse de medicamente anticoagulante și/sau antiagregante plachetare E. Variații bruște ale presiunii arteriale și fluxului sanguin cerebral

36. Afirmația incorectă privind manifestările epileptice în perioada neonatală este: 4


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Izoimunizării și incompatibilității de grup sanguin

41. Acțiunea TNF alfa cuprinde unul dintre următoarele efecte:

46. Afirmația adevarată despre heparina nefracționată este : A. Are biodisponibi biodisponibilitate litate mare B. Are fereastră terapeutică largă C. Se monitorizează cu aPTT cu ținta între 40-60s D. Se administrează discontinuu E. Este recomandată în timpul intervenției coronariene percutane cu monitorizare prin ACT ce trebuie menținut la 250-350 s

A. stimulează expresia MHC de pe celula prezentatoare de antigen (CPA., defavorizând răspunsul imun) B. Stimulează sinteza și eliberarea de IL1, IL6, IL27 și GM-CSF C. Favorizează distrucția cartilajului și a osului D. Activarea celulelor endoteliale E. Stimulează recrutarea, migrarea, activarea, aderența pe celulele endoteliale și degranularea degranularea macrofagelor

47. I nf nfarctul arctul miocar miocar dic acut cu supradeni supradenive velar laree de ST trebuie diferențiat de, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚIA:

42. Endoscopia este grevată de următoarele riscuri, cu excepția: A. Hipoxie B. Hipertensiune C. Perforație D. Aspirație E. Inducerea hemoragiei

A. Pericardita acută B. Disecția acută de aortă C. Ulcer duodenal D. Durere articulară E. Pneumotorax

48. Tratamentul standard, de primă intenție în LMC este r ep eprr ez ezentat entat de de:: A. α-interferon B. Imatinib C. Hidroxiuree D. Transplant alogen de celule stem E. Ponatinib

43. Managementul hemoragiei digestive severe presupune, cu EXCEPȚ EXCEPȚIA: IA: A. Abord venos adecvat (o canulă intravenoasă de diametru mare) B. Asigurarea unei ventilații și oxigenări adecvate C. Menținerea normotermiei D. Refacerea volumului circulant E. Corectarea coagulopatiil coagulopatiilor or

49. Pericardita drept complicație a BCR : A. Este intens exsudativă. B. Se manifestă prin durere precordială și frecătură pericardică. C. Are răsunet hemodinamic crescut. D. Tratamentul constă în administrare de Colchicină. E. Daca apare la un eRFG < 15 ml/min, nu este indicație de inițiere a tratamentului prin dializă.

44. Evaluarea radiologică corectă cuprinde următorul criteriu: A. Se va efectua cel putin câte o radiografie, dar nu în planuri perpendiculare B. “Seria traumatică” pentru coloana cervicală cuprinde două incidente C. În leziunile traumatice la copii, cartilajele de creştere pot crea confuzie în depistarea unei eventuale fracturi D. Traumatismele de mare intensitate produc rar leziuni ale mai multor segmente E. Evidenierea radiologică a fracturilor după un interval de 7-10 zile este imposibilă

50. În hemoragia subarahnoidienă anevrismală, așa numita terapie a “triplului H” se referă la tratamentul: A. Hipovolemiei, HTA, hemodiluției B. Hiperglicemiei, HTA, hemodiluției C. Hemodiluției, hipervolemiei, HTA D. Hipernatremiei, HTA, hiperglicemiei E. Hipervolemiei, HTA, hemodiluției

45. Acidul folic (5mg) se administrează preconcepțional și în primul trimestru de sarcină peent p ntru ru prev preveenir nireea: A. Dismorfiilor somatice B. Disfuncționalităților organice C. Defectelor de tub neural D. Avortului 5


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A C. La bărbai peste 70 ani este de 66% D. La femei peste 70 ani este de 80% E. Atât pentru sexul masculin cât și pentru cel feminin, distribuia este bimodală

ÎNTREBĂRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU (2, 3 sau 4 variante corecte)

56.. Sem 56 Semne positiv sitivee de sa sarcina rcina su sunt nt::

51. Desp 51. Despre re trat rata ament ntul ul ut utili ilizzat în Lupus Lupusul ul E ririttematos Sist Si steemic une unele le afirmații sunt false:

A. Palparea fatului B. Prezenta activitatii cardiac fetale C. Amenoreea D. Prezenta miscarilor active fetale E. Marirea abdomenului

A. Ciclofosfamida este utilizată în afectarea renală tip nefrită membranoasă B. Ciclosporina este utilizată în afectarea renală tip nefrită membranoasă C. Naproxenul pare cel mai indicat la pacienții cu risc cardiovascular D. Psoralenul este indicat pentru reducerea fotosensibilității E. Terapia biologică, cu belimumab, este o terapie anti BLyS, care reduce proliferarea și diferențierea limfocitelor T

57. Măsurile terapeutice generale în AVC ischemic acut se referă la: A. Scăderea bruscă a TA dacă se depășesc valori de peste 220/120 mmHg B. Monitorizarea glicemiei și scăderii acesteia dacă valorile sunt peste 180 mg/dl C. Administrarea profilactică de anticonvulsivante la toți pacienții D. Monitorizarea temperaturii corporale E. Administrarea de oxigen dacă saturația sa scade sub 95%

52. I magi 52. ginile nile rad radiol iolo ogi gice ce su suge gest stive ive pe pent ntru ru Can Cance cerul rul mamar sunt următoarele: A. Microcalcificări care însoțesc opacitatea B. Microcalcificări fără opacitate C. Opacitate densă, neomogenă, cu margini regulate D. Imagine stelată a opacității E. Îngroșarea și retracția tegumentului

58. Examenul de laborator în pielonefrita acută este caracterizat de următoarel următoarele: e: A. Sindrom inflamator nespecific B. Proteinurie ca în sindromul nefritic (2-3 g/ 24 ore) C. Hematurie, rar macroscopic D. Hemoculturile pot fi pozitive (20%) cu același germene evidențiat în urocultură E. Urocultura este considerată pozitivă dacă există bacteriurie semnificativă peste 100 de unități formatoare de colonii/ ml

53. Care dintre următoarele explorări paraclinice este indicată la pacienții cu traumatisme abdominale gra gr ave dar sta stabili hem hemodina inam mic: A. Ecografia FAST B. RMN C. CT D. Puncție-lavaj sub ghidaj ecografic E. Radiografie abdominală simplă

59.. Mixe 59 Mix edemul co conge ngenita nital:l:

A. Poate fi permanent cu impact major asupra dezvoltării neuropsihice a minorului B. Este cea mai frecventă afecțiune endocrină la vârsta pediatrică C. Este diagnosticat ideal prin metode de screening D. Tratamentul de substituție cu levotiroxină trebuie inițiat cât mai rapid pentru a nu dobândi retard de dezvoltare neuropsihică E. Nu are nevoie de tratament deoarece e foarte frecvent tranzitor în special la prematuri

54. Calc 54. Calculii ulii ren reno o-ureterali radioopaci sunt alcătuiți din: A. Xantină B. Oxalat de calciu mono și dihidrat C. Urat de amoniu D. Fosfat de calciu E. 2,8-dihidroxiadenină

55. Alegeţi afirmaţiile adevărate cu privire la datele epidemiologice globale a incidenţei fracturilor: A. La grupa de vârstă sub 20 ani, incidena fracturilor la bărbati este peste 25% B. La grupa de varsta sub 20 ani, incidenta fracturilor la femei sub 6%

60. Remisiunea completă hematologică în LAM: A. Este sinonimă cu vindecarea deoarece celulele leucemice nu mai pot fi detectate la examenul morfologic 6


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A B. Măduva osoasă este cu celularitate normală C. Splenomegalia moderată poate persista ca expresie a răspunsului imun activat D. Neutrofile în sângele periferic ≥ 1500/mm3 cu blasti<5% E. Hb >10g/dl

66. Tratamentul antibiotic ambulator de primă alegere al pneumoniei la tineri, în special sub 25 ani este: A. ciprofloxacină B. amoxilină + clavulanat C. claritromicină D. azitromicina E. ampicilină + sulbactam

61. Prima opțiune terapeutică în diabetul zaharat de tip 2 NU sunt: sunt: A. Sulfonilureicele B. Isulinoterapia C. Metilglinidel Me tilglinidelee D. Glibenclamida E. Biguanidele

67. Tulburarile circulatorii care pot precipita o insuficiență cardiacă acută sunt următorii, CU EXCEPȚIA: EXCEPȚ IA:

62. Despre ascita neutrocitară sunt adevărate afirmațiile: culturi A. Se caracterizează prin PMN  250/mm3 dar culturi pozitive B. Este definită prin PMN > 250/mm3 dar culturi negative C. Beneficiază de același tratament ca PBS D. Tratamentul de elecție este cu cefalosporine de generația a III-a E. Are etiologie polimicrobiană

68. E f ect ctee ad adve verr se ale te terr api ei cu I E C A î n insuficiența cardiacă pot fi, CU EXCEPȚIA:

A. Tamponada B. Septicemia C. Endocardita D. Disecția de aorta E. Tireotoxicoza

A. Disfuncție renală B. Hipopotasemie C. Hipotensiune simptomatică D. Tuse cu expectorație, pentru care pot fi înlocuite cu ARA E. Hipernatremie

63. Î n ra r apo porr t cu exte extensi nsia a inflamației, colita ulcerativă se clasifică în: A. Proctită B. Ileită C. Proctosigmoidită D. Colita stângă E. Pancolită

69. Ca și examinare recomandată în HTA, ecocardiografia evaluează: A. Prezența și severitatea hipertrofiei ventriculare stângi B. Fracția de ejecție ventriculară stângă, fără a putea identifica disfuncția diastolică însă C. Indicele de raport grosime intimă -medie (patologic >0,9) D. Dimensiunea si volumul atriului stâng E. Masa ventriculară stângă

64. Faza de continuare în forma de TB pulmonară M+ M + la pririm m re rettrat rata ament se fa face ce cu urm urma atoare rele le medi me dicam camente ente:: A. Izoniazida B. Rifampicina C. Pirazinamida D. Streptomicina E. Etambutol

70. Inhibitorii indirecți ai coagulării sunt: A. Fondaparina B. Heparina standard nefracționată C. Rivaroxaban D. Bivalirudina E. Heparina cu greutate moleculară mică

65. Simptomele astmatice au următoarele caracteristici: A. Prezența unui factor declanșator sau aparent spontan B. Frecvență crescută ziua C. Variabilitate în timp D. Se ameliorează sau dispar spontan sau sub tratament E. Apar frecvent noaptea

71. Rolul ecocardiografiei în timpul infarctul mi oca carr di c acut: acut: A. Permite hemodinamice

7

evaluarea

cauzei

instabilității


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A B. Permite diagnosticul diferențial trombembolismul pulmonar C. Permite evaluarea tulburărilor de cinetică D. Evaluează miocardul siderat și hibernant E. Permite evaluarea complicațiilor mecanice

cu

76. Care dintre următoarele afirmații despre tumoar tumo area ea Phyllode Phyl lodess nu nu este adevarată: A. Are aspectul de lobi separați prin septuri pe secțiune B. Fără tratament evoluează spre carcinom C. Clinic tumora are caracter benign D. Dimensiunea tumorii este direct proporțională cu riscul de malignizare E. Anamneza relevă de cele mai multe ori o creştere rapidă în dimensiuni

72. Etiologia nonaterosclerotică a bolii coronariene cronice cr onice stab stabii le includ i ncludee: A. Fistula arterio-venoasă B. Puntea musculară C. Placa de aterom D. Fistula coronaro-camerală E. Afectare coronariană post-iradiere

77. Consecințele prezenței calcululilor în arborele urii nar sunt re ur r eprez prezeenta ntate te de de:: A. Obstrucție B. Hematurie C. ITU D. Compresie E. Metaplazia uroteliului

73. Referitor la AVC lacunare putem afirma următoarele lucruri:

A. În majoritatea cazurilor sunt consecința bolii de vase mici hipertensive de tip arteriosclerotic B. Mecanismul de producere este legat cel mai adesea de existența unei plăci de aterom instabile C. Sunt AVC de mici dimensiuni localizate în teritoriul arterelor centrale/ perforante de la baza emisferelor cerebrale și al arterelor paramediane și care nu determină leziuni decelabile prin IRM D. În 40% din cazuri pot fi consecința unor embolii de tip arterotrombotic E. Un număr mare sunt silențioase clinic în momentul producerii dar pot duce în timp la un tip de demență vasculară

78. Sunt tipuri de afectare articulară psoriazică următoarele, cu EXCEPȚIA: A. Artrita mutilantă B. Artita interfalangiana proximală C. Spondiloartropati S pondiloartropatiaa D. Oligoartrita simetrică E. Poliartrita psoriazică

79. Sindromul dizartrie-mână inabilă este determinat de un infarct care poate avea următoarele localizări:

A. Arterele paramediane din mezencefal B. Arterele paramediane pontine, corespunzătoare brațului anterior sau genunchiului capsulei interne, respectiv bazei punții C. În teritoriul arterelor lenticulo-striate D. Arterele perforante talamice E. Arterele paramediane bulbare

74. Tipuri de anticorpi descriși în LES nu sunt, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚIA: A. ANCA B. p-ANCA C. Anti Sm D. Anti La E. Anti proteina P ribozomală

80. Sunt componente ale dietei si modificarii stilului de viata in Boala Cronica de Rinichi urmatoarele, CU EXCEPTI A:

75. Următoarele afirmații despre leziunile traumatice ale diafragmului sunt adevărate, cu EXCEPȚIA: A. Rupturile diafragmatice interesează mai frecvent cupola B. In 90-95% din cazuri sunt situate la nivelul hemidiafragmului drept C. Prin plaga diafragmatică herniază stomacul D. Rupturile mici de diafragm sunt diagnosticate mai repede E. Tabloul clinic este dominat inițial de șocul post traumatic

A. Aport de sare <7g/zi B. IMC 20-25 kg/mp C. Mers pe jos 30 minute/zi, 3 zile/saptamana D. Renuntare la fumat E. 1g/kg/zi de proteine indiferent de eRFG

81. Sunt indicatori ai leziunilor rinichiului următoarele: A. Anomalii ale sedimentului urinar B. Stenoza arterelor renale C. Prezența cilindrilor epiteliali în sedimentul urinar D. Rinichi mari, hipoecogeni 8


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Tumori renale

D. Xantelasme papuloase eruptive E. Picior Charcot

82. Este adevărat despre tratamentul epilepsiilor: A. Este unimodal B. Este complex C. Constă în tratament farmacologic far macologic D. Constă în asistență psihosocială E. Constă în tratament chirurgical în formele farmacorezistente

89. Despre ciroza hepatică sunt adevărate următoarele afirmații: A. Alcoolul reprezintă cea mai frecventă cauză de ciroză hepatică B. Este reprezentată de prezența de noduli de regenerare fară fibroză C. Cauzele metabolice de ciroză includ ciroza biliară primitiă D. Prezența corpilor malory este sugestivă pentru etiologia virală E. Se pot întâlni depozite de Fe intrahepatocitar în ciroza alcoolică

83. Complicațiile crupului includ: A. Otita medie B. Meningita C. Artrita septică D. Bronșiolita E. Pneumonie

90. Î n pne pneumonia comunitară sunt considerați factori de risc pentru pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa:

84. Principalele căi de transmitere a infecției cu HIV sunt su nt:: A. Transmitere digestivă B. Contact sexual neprotejat C. Transmitere vericală D. Transmitere parenter ală ală E. Transmitere aeriană

A. Corticoterapia cronică B. Tratament antihipertensiv de lungă durată C. Malnutriție D. Boli autoimune E. Tratamente antibiotic prealabil prelungite

91. Ca C ar e dintre următoarele fac parte din grupul 4 de antibi ntibio otice antiT antiTBB ( ba bact cteer i ost osta atice or or ale de de lilini nia a aI I A. reco recom mand nda ate în MDR MD R TB :

85. Tratamentul tireotoxicozei include următoarele i ndif ndifeer ent de de etitiolo ologgi a ac aceeste steii a: A. Tratament cu betablocante B. Tratament cu antitiroidie antitiroidiene ne de sinteză C. Tratament cu sedative D. Tratament cu glucocorticoizi E. Intervenția chirurgicală

A. Etionamida B. Etambutol C. Cicloserina D. Capreomicina E. Terizidon

86. Diagnosticul diferențial al LAM se face cu: A. Hemoglobinuria paroxistică nocturnă B. Metaplazia mieloidă C. Reacții leucemice D. Anemia aplastică E. Purpura trombotică tr ombotică trombocitopenică

92. Fac parte adesea din flora comensală a căilor aeriene superioare: A. Staphylococcus aureus B. Mycoplasma pneumonia C. Streptococcus pyogenes D. Haemophylus influenza E. Streptococcus pneumonia

87. Reprezintă limfoproliferări de linie T/NK: A. Limfomul subcutan panniculitis-like B. Limfomul zonei de manta C. Mycosis fungoides / sindromul Sezary D. Limfomul folicular E. Limfom tip scleroză nodulară

93. Sunt elem elemente com compo pone nent nt ale triad tri adeei V i r chow chow:: A. TEP B. Injurie endotelială C. Trombofilie D. Hipercoagulabilit Hipercoagulabilitate ate E. Hipercolesterolemie

88. Următoarele sunt manifestări cutanate în diabet: A. Nerobioză lipoidică B. Leziuni de grataj post alergie la medicamente C. Granulom inelar

94. Terapia de resincronizare cardiacă este recomandată în următoarele circumstanțe: 9


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A A. Pacienți cu fibrilație atrială și simptomatologie importantă (clasa NYHA III-IV) B. Aspect de BRS al complexului QRS cu durată >120 ms C. FEVS<=40% D. Speranța de supraviețuire a pacientului este de minim 1 an E. Poate fi făcută și înainte de optimizarea tratamentului dacă pacientul este intens simptomatic

C. Două sau mai multe tumori în cadrane separate ale sânului D. Microcalcificări difuze E. Radioterapia sânului în antecedente

99. Î n cazuri cazurile le rare în î n car car e tum tumo or a co colo-rectală primară rămâne mută clinic, pacientul pacientul se prezintă cu simptomatologie legată de existența leziunilor secu se cund nda are cu cum m ar fi: fi : A. Hepatomegalie B. Splenomegalie C. Icter sclero-tegumentar D. Dureri osoase și fracturi patologice E. Tromboflebite superficiale migratorii (Sindrom Trousseau)

95. Despre tratamentul beta blocant în insuficiența cardiacă sunt adevărate următoarele: A. Reduc remodelarea cardiacă B. Sunt recomandate împreună cu IECA la toți pacienții cu FE=45% C. Nu necesită modificarea dozelor în episoadele de decompensare cardiacă D. BAV grad II reprezintă o contraindicație de administrare a beta-blocantelor E. Principalele efecte adverse ale clasei sunt : hipotensiunea arterială și bradicardia excesivă

100. Măsurile terapeutice de urgență la pacienții cu litiază reno-ureterală cu risc crescut sunt: A. ESWL B. Nefrostomie percutanată C. Nefrolitotomia percutanată D. Montare de stent ureteral autostatic E. Ureteroscopia retrogradă

96. Următoarele afirmații referitoare la Lupusul Eritematos Sistemic Sistemic sunt sunt adevărate, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚIA: A. Declanșarea bolii este adesea consecința factorilor hormonali B. Este necesară asocierea a cel puțin 4 gene susceptibile pentru apariția bolii C. Hiperactivitatea limfocitului B este urmarea stimulării excesive a unor citokine tip IL11 și IL6 D. Anticorpii antinucleari (AAN) sunt prezenți în peste 95% din cazuri. E. Clearanceul crescut al celulelor apoptotice poate fi explicat de anomaliile cantitative și calitative ale sistemului complement

101. Semnele clinice de hipotiroidism includ urmatoarele: A. Infiltrarea tegumentelor si a mucoaselor B. Constipatie, dificultati concentrare, scaderea memoriei C. Bradicardie, HTA diastolică D. Agitație, tegumente calde și umede E. Extremități reci și colorație palidă portocalie a tegumentelor

102. Confirmarea diagnosticului de LAM se face priri n: p

97. Tabloul clinic în leziunile traumatice cardiace include următoarele simptome simptome și semne cu excepția:

A. Imunofenotipare B. Examenul citogenetic molecular C. Examenul sângelui periferic D. Examenul morfologic al măduvei osoase E. Prezența a cel puțin 20% blasti atipici

A. Turgescența jugularelor B. Zgomote cardiace accentuate și frecătura pericardică C. Microvoltaj pe electrocardiogramă D. Computertomografia este contraindicată E. Ecografia evidențiază aria cardiacă mărită

103. Despre ciroza biliară primitivă sunt corecte afirmațiile: A. Prezintă agregare familială B. Afectează preponderent bărbații C. Constituie circa ¼ din totalul cirozelor D. Simptomul de debut este de obicei pruritul E. Markerul imunologic al bolii este reprezentat de anticorpii anti-mitocondriali

98. Care dintre următoarele reprezintă atamentul contraindicație relativă pentru tr atamentul conserr va conse vato torr al cance cancerr ului de sân: A. Raport nefavorabil dimensiune tumoare/sân B. Trimestrul I sau II de sarcină

10


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Heparinele cu greutate moleculară redusă sunt obligatorii pentru prevenția episoadelor de tromboembolism pulmonar

104. Între markerii fecali care se corelează cu activitatea și severitatea bolilor inflamatorii i nte ntestinale stinale sunt: sunt: A. VSH B. Proteina C reactivă C. Calprotectina fecală D. Lactoferina E. pANCA, ASCA

109. Factorii de risc cardiovasculari luați în considerare la calcularea riscului adițional carr diov ca diovas ascula cularr sunt: A. Vârsta >55 ani la femei și >65 de ani la bărbați B. Fumatul C. Glicemia a jeun >90 mg/dl D. Colesterol total >190 g/dl sau LDL>115 mg/dl E. Testul de toleranță la glucoză anormal

105. Sunt semne fizice de severitate în BPOC următoarele, CU EXCEPȚIA: A. utilizarea redusă a mușchilor accesorii B. alterarea conștienței C. frecvența respiratorie peste 20 /min D. flapping tremor E. alura ventriculară peste 110/minut

110. Afirmațiile despre Fondaparină sunt adevărate:

A. Este un antiagregant plachetar B. Este un anticoagulant C. Are biodisponibilitate înaltă după administrarea subcutanată D. Se administrează în doză unică E. Se elimină hepatic

106. Care dintre următorii sunt factori externi de mediu pentru TB: A. Consum de droguri B. Diabet C. Alcoolism D. Tabagism E. Colagenoze

111. Următoarele afirmații sunt adevărate despre stratififica strat icarea rea ririsc sculu uluii în SCA non-ST: non-ST: A. Este esențială pentru tratamentul optim B. Este importantă pentru reducerea complicatiilor C. Îmbunătațește prognosticul D. Utilizează ca markeri de risc crescut: insuficiența cardiacă acută, prezența anginei de repaus, aritmii maligne E. Utilizează ca markeri de risc crescut: insuficiența cardiacă acută, creșterea frecvenței anginei, vârsta >70 ani

107. Despre tratamentul TB în situații special sunt adevărate următoarele următoarele:: A. În meningita TB etambutolul este inlocuit cu pirazinamida B. În pericardita TB se asociază corticoterapie 1 mg/kg/zi în primele 2 luni apoi se descrește doza C. Streptomicina este ototoxică pentru făt D. În TB ganglionară tratamentul va fi prelungit la 9 12 luni E. Micobacteriozele se tratează individualizat pe baza ABG, 6-12 luni după negativarea culturilor

112. Glomerulonefritele rapid progresive se caracterizează prin următoarele, CU EXCEPȚIA:

A. Deteriorarea accelerată a funcției renale, pe parcursul a câtorva zilE. B. Patogeneza implică prezența anticorpilor anti receptor pentru fosfolipaza A2, a complexelor imune sau absența depunerilor imune C. Proliferare extracapilară cu formarea de semilune D. Debut clinic brutal, cu simptome specifice E. Vindecare spontană frecventă

108. Despre tratamentul edemului pulmonar acut cardiogen sunt adevărate:

A. Dozele de furosemid trebuiesc reduse cu prudență la pacienții cu hiposodemie severă, acidoză sau hipotensiune sub 90 mmHg B. Vasodilatatoarele sunt contraindicate pacienților cu TA sistolică 110 mmHg C. Cefaleea și tahifilaxia apărute după administrarea de nitrați nu necesită oprirea medicației D. Digitala se administrează în edemul pulmonar cardiogen pentru controlul tensiunii arteriale la pacienții cu fibrilație atrială atrială

113. Afirmațiile despre heparina cu greutate moleculara mică sunt adevărate: A. Biodisponibilitate mare B. Legare importantă de proteinele plasmatice C. Majoritatea sunt contraindicate la clearance creatinină 30ml/min

11


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A D. Enoxaparina se poate administra în doză unică 0.751mg/kgc subcutanat la pacienți cu insuficiență renală E. La pacienții peste 75 ani se administrează 0.75 mg/kg x2/zi subcutanat în tratamentul SCA non-ST

E. Pneumomediastinul este semn CT de leziune esofagiană

119. H ematuri turia a î n litiaz li tiaza a renoreno-ureterală este, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚ IA:

114. Ur mătoarele mătoarele manifestări sunt posibile în cadrul oftalmopatiei din boala Graves

A. Microscopică B. Macroscopică inițială C. Macroscopică finală D. Absentă E. Macroscopică totală

A. Exoftalmia bilaterală B. Hiperemie conjunctivală, c onjunctivală, iritație conjunctivală C. Oftalmoplegia D. Îngustarea de câmp vizual E. Exoftalmia unilaterală

120. Referitor la semnele positive de sarcina, urma ur matoarel toarelee aspe aspecte cte su sunt nt adeva adevarr ate ate::

A. Obiectivarea activitatii cardiac fetale este posibila din saptamana 7 de sarcina B. Obiectivarea activitatii cardiac fetale este posibila din saptamana 17 de sarcina C. Frecventa cardiac fetala medie este 140 bpm D. Miscarile fetale pot fi percepute intermittent prin peretele abdominal matern incepand cu varsta gestationala de 20 de saptamani E. Miscarile fetale pot fi percepute intermitent prin peretele abdominal matern incepand cu varsta gestationala de 12 de saptamani

115. În pielonefrita cronică, datele biologice relevă: A. Anemie normocromă, tardiv B. Hiponatremie cu hipernatriurie C. Osmolaritate urnară peste 500 mOsm/l D. Acidoză hipercloremică E. Hipopotasemie

116. Despre aria de mismatch putem spune următoarele, CU EXCEPȚIA:

A. Este ținta primordială pentru terapia imediată de reperfuzie în AVC ischemic acut B. Apare când aria de perfuzie (PWI) e mai extinsă decât aria evidențiată prin IRM de difuzie (DWI) C. Apare când aria evidențiată prin DWI e mai extinsă decât aria de de perfuzie (PWI) D. În zona de reperfuzie există o porțiune de țesut cerebral care poate fi salvată dacă se realizează o perfuzie lentă -un E. Porțiunea de țesut cerebral se poate necroza într -un al doilea timp ducând la extensia zonei inițiale de infarct daca reperfuzia nu se poate realize

121. Contraindicațiile absolute ale intubației nasogastrice sunt reprezentate de, CU EXCEPȚI EXCEPȚIA: A: A. Coagulopatii B. Varice și stricturi esofagiene C. Chirurgie nazală recentă D. Ligatură elastică a vaselor esofagiene E. Traumatisme medii ale feței

117. Hemoragia cerebrală de cauză hipertensivă se localizează mai frecvent în: A. Partea ventrală a punții B. Ganglionii bazali (mai frecvent în putamen) C. Mezencefal D. Talamus E. Cerebel

122. Fracturile de stress se caracterizează prin: A. Interesează în special colul metatarsianului II sau III B. Apar deformări minime ce nu iniiază procesul de remodelare osoasă C. Expunerea repetată la stres conduce la o resorbie osoasă accelerată D. Sunt frecvente la persoanele care urmează programe de exerciii fizice intense E. Apar în cazul unui os normal

118. Care dintre următoarele afirmații despre le ziunile traumatice traumatice ale ale esofagului sunt adevărate: adevărate: A. Sunt grave datorită diagnosticului întârziat B. În evoluție se complică cu supurații mediastinale C. Durerile sunt epigastrice D. Pentru diagnostic, examenul CT se efectuează fără substanță de contrast digestiv

123. Infecția cu HIV poate asocia următoarele complicații oncologice: A. Limfom cerebral primitiv B. Sarcom Kaposi C. Tuberculoză D. Cancer cervical E. Limfom non-Hodking

12


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A

124. Manifestările clinice în rahitismul carențial includ: A. Craniotabes după vârsta de 3 luni B. Scolioza C. Brățări rahitice D. Mătănii costale E. Genu varus

129. Cele mai frecvente reacții adverse ale Metotrexatului Metotrexatul ui includ următoarele, următoarele, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚIA: A. Anemie hemolitică B. Stomatită C. Aftoză bucală D. Osteopetroză E. Alopecie

125. Sunt potențiale complicații ale Bolii Cronice de Rinichi următoarele: următoarele: A. Hiperhidratarea B. Hipopotasemia C. Alcaloza metabolica D. Ateroscleroza E. Pericardita

130. Î n trata tratam mentul farma farmaco cologi logicc al al statusului statusului epileptic în faza inițială, prima linie terapeutică include: A. Lorazepam B. Fenitoina C. Valproat de sodiu D. Diazepam E. Clonazepam

126. Tratamentul acidozei metabolice vizează: A. Evitarea alimentelor de tipul: viscere, ouă, fructe și legume deschidratate, sucuri B. Administrarea unor soluții de bicarbonat de sodiu 5% C. Alcalinizarea urinii D. Corectarea hipokalemiei și hipocalcemiei E. Epurarea extrarenală

131. Tratamentul comei mixedematoase include următoarele:

A. Corecția hipotermiei prin încălzire activă cât mai rapidă B. Hidrocortizonul intravenos 50-100 mg la 6-8 ore C. Levotiroxină în bolus 300 -500 micrograme intravenos cu monitorizare cardiacă D. Corecția hipotensiunii arteriale dacă administrarea de fluide nu corectează șocul E. Sunt indicate în mod special soluțiile hipotone intravenoase

127. Despre accidentele ischemice tranzitorii sunt false următoarele, următoarele, CU EXCEPȚIA: EXCEPȚIA:

A. Cel mai frecvent mecanism de producere este cel atero-trombotic B. Prezintă aceiași factori de risc ca infarctul cerebral C. Nu determină leziuni cerebrale decelabile prin IRM D. Practic, comportamentul terapeutic trebuie să fie același ca în fața unui AVC ischemic E. Frecvent, se poate produce datorită unei tulburări de coagulare

132. Deficiența nutrițională de vitamina B12 se poate manifesta prin: A. Febră și trombocitopenie B. Hepatosplenomegalie ușoară C. Manifestări neuropsihiatrice D. Pancitopenie E. Greață și vărsături

128. În Poliartrita Reumatoidă cele mai frecvente afectări la nivelul mâinii se manifestă prin: A. Police în baionetă - abducția exagerată a primului metacarpian, flexia MCF, hiperextensia IF; B. Deviație ulnară sau “ca spicele în bătaia vântului” dată de slăbiciunea mușchiului flexor ulnar al carpului C. “Sindromul de canal carpian” D. Tumefacția articulației IFP și lipsa afectării celei distale duc la apariția “degetelor fusiforme” E. Pe măsură ce boala avansează, distrucțiile severe cartilaginoase și osoase conduc la deformări importante.

133. Privind complicațiile diabetului zaharat, care dintre cele enumerate mai jos fac parte din neuropatia focală și multifocală? A. Radiculopatia B. Amiotrofia C. Neuropatia craniană D. Polineuropatia diabetică distală E. Mononeuropatia multiplă

134. Despre rolul fumatului în bolile inflamatorii intestinale sunt adevărate următoarele: A. crește riscul apariției bolii Crohn B. renunțarea la fumat poate duce la recăderi în colita ulcerativă 13


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A C. are rol protector pentru colita ulcerativă D. scade riscului apariției bolii Crohn E. este asociat cu o rată crescută de recurență a bolii Crohn

B. Sunt indicate la pacienții cu STEMI doar cu colesterol crescut peste 240 mg/dl C. Sunt indicate la pacienții cu STEMI indiferent de nivelul colesterolului D. Ținta LDL este sub 100 mg/dl E. Ținta LDL este sub 70 mg/dl

135. Următoarele sunt tipuri de citokine tip Th2 care sunt produse excesiv în astm, CU EXCEPȚIA: A. IL-5 B.IL -1 C.IL-10 D. GM-CSF E. IL- 13

141. Cauze de creștere a troponinelor în afara etiologi tiologieei i sche schem mi ce ce:: A. Bradiaritmiile B. Cardiomiopatia TakoTsubo C. Hemoragia subarahnoidiană D. Infarctul miocardic acut E. Arsuri întinse

136. Urmatorii germeni pot fi agenti etiologici ai tuberculozei: A.Mycobacterium tuberculosis B.Mycobacterium bovis C.Bacilul Calmette Guerin D.Bacilul pioceanic E.E.Coli

142. În angina pectorală stabilă, rezonanța magnetică cardiacă: A. Permite evaluarea ariilor de fibroză miocardică B. Permite evaluarea miocardului siderat C. Permite evaluarea miocardului viabil D. Este utilă în stabilirea indicației de revascularizare la pacienții cu boală coronariană cronică și disfuncție ventriculară severă E. Are rol diagnostic direct

137. Contraindicatiile tratamentului chirurgical al tumorilor pulmonare sunt : A.Febra B.Insuficienta cardiaca avansata C.Pleurezia D.Aritmii severe E.Insuficienta hepatica

143. Despre investigațiile paraclinice in TBC sunt adevărate următoarele afirmații: A. Examenul histopatologic este prima investigație ce permite confirmarea TB prin evidențierea granuloamelor specific B. Radiografia toracică este utilă în screeningul persoanelor cu risc sau a contacților contacților C. Mediul de cultură Lowenstein Jensen este lichid D. IDR2PPD se utilizează în scop diagnostic la copii asimptomatici E. Reacția pozitivă a intradermoreacției la tuberculină este reacția inflamatorie peste 10 mm ce apare la 72 h de la injectare

138. Despre clasele de medicamente utilizate în tratamentul HTA sunt adevărate următoarele următoarele::

A. Diureticul de ansă este cea mai folosită combinație cu blocant de aldosteron (spironolactona 25-100 mg) B. Clonidina este unul din puținele medicamente aprobate în sarcină C. Nebivololul este cel mai selectiv beta1-blocant D. Terazosinul este cel mai utilizat vasodilatator direct E. Tratamentul diuretic concomitent potențează eficacitatea inhibitorilor sitemului renină -angiotensinăaldosteron

144. Urmatoarele afirmatii cu privire la esofagul B arr arreett sunt adev adevarate arate::

A. Reprezinta o metaplazie de tip intestinal la nivelul esofagului proximal B. Este una din complicatiile BRGE C. Se suspicioneaza endoscopic si se confirma prin biopsii multiple multiple D. Are risc crescut de malignizare E. Atitudinea terapeutica este influentata de gradul de displazie

139. Inhibitorii receptorilor P2Y12 sunt reprezentați de, cu EXCEPȚIA: A. Clopidogrel B. Aspirina C. Abciximab D. Ticagrelor E. Eptifibatide

140. Statinele în infarctul miocardic: A. Reduc evenimentele ischemice

14


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A

145. Următoarele sunt forme de limfom Hodgkin clasic: A. LH cu celularitate mixtă B. LH nodular cu predominanță limfocitară C. LH cu scleroză nodulara D. LH clasic bogat în limfocite E. LH tip depleție limfocitară

D. Dacă se asociază hipotiroidismul cu alte deficite primare sau secundare (de exemplu de Cortizol), se inițiază întâi terapia cu levotiroxină apoi terapia glucocorticoidă E. Pentru tratamentul hipotiroidismul se preferă triiodotironină deoarece este cel mai activ dintre cei 2 hormoni tiroidieni

146. Care din următoarele afirmații despre Glomerulopatia cu modificări minime sunt adevărate? A. Evoluează aproape întotdeauna cu sind rom nefrotic precoce B. La adulți peste 40 de ani este mai frecventă la sexul feminin C. La microscopia electronică podocitele apar tumefiate și aplatizate D. Debutul clinic este de obicei insidios E. Este cea mai corticosensibilă glomerulopatie cauzatoare de sindrom nefrotic

150. Hepatita virală A este caracterizată prin: A. Forme asimptomatice în majoritatea cazurilor B. Risc de forme fulminante la gravide C. Dispariția contagiozității odată cu apaiția icterului D. Posibilitatea profilaxiei prin vaccinare E. Apariția contagiozității la aprozimativ o lună dupa apariția icterului 151. Reprezintă factori de prognostic nefavorabil in LH: A. Leucocitoza cu limfocitoză B. Trombocitopenia T rombocitopenia C. Colestaza hepatică D. VSH crescut E. LDH crescut

147. Despre triajul din Boala Cronică de Rinichi sunt adevărate următoarele următoarele:: A. Triajul se adresează populației generale întrucât prevalența BCR este mare B. Pentru confirmarea BCR sunt necesare 3 determinări anormale ale eRFG si RAC în decurs de 3 luni C. Triajul trebuie adresat și persoanelor cu infecții D. Deciziile în îngrijirea pacienților cu BCR trebuie fundamentate doar pe eRFG și albuminurie E. Nefropatia subiacentă poate influența prognosticul

152. Criterii aditionale utile pentru Spondilita Ankilozantă predominan predominantt axială sunt: sunt: A. Entesită calcaneană B. Dactilită C. Răspuns bun la antiinflamatoarele nonsteroidiene in primele 72 de ore D. Enterită ulceronecrotică E. Uveită

148. Care din următoarele sunt c auze ale deficitului de ac acii d folic: foli c: A. Sprue tropical B. alcoolul C. sarcina D. Sindrom Zollinger-Elliso Zollinger-Ellisonn E. Medicamente: triamterene, trimetoprimsufametoxazol, barbiturice

153. Despre cauzele endocrine de hipertensiune arterială secundară sunt adevarate următoarele afirmații:

A. Feocromocitomul este o tumoră localizată la nivelul corticosuprarenalei (celulele cromafine) ce secretă în exces catecolamine B. Majoritatea feocromocitoamelor sunt maligne C. Sindromul Conn se datorează unui adenom suprarenalian ce poate fi uni sau bilateral D. Substratul sindromului Cushing poate fi atât la nivelul glandei suprarenale, cât și la nivel hipofizar E. Toate formele de hiperaldosteronism primar se însoțesc de scăderea potasiului

149. Următoarele afirmații despre tratamentul hipotiroidismului sunt adevărate A. Are ca obiectiv corectarea deficitului de hormoni tiroidieni și menținerea eutiroidismului B. Se tratează la toți pacienții inclusiv la cei care au hipotiroidism subclinic C. La pacientele gravide cu hipotiroidism evaluarea TSH și FT4 trebuie efectuată imediat după confirmarea sarcinii

154. Raportat la vârstă, etiologia probabilă a pne p neum umo oniilor co com mun unita itare re poate fifi:: A. La copilul peste 6 ani germenul mai ales incriminat este Streptococcus pyogenes 15


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A B. La vârstnici predomină bacilii gram pozitivi C. La copilul mai mare de 6 ani și la adultul peste 40 ani predomină Streptococcus pneumonie D. La adolescentul și adultul tânăr, etiologia cea mai frecventă este Haemophilus influenzae și Streptococcus pneumoniae E. La adolescentul și adultul tânăr, eiologia mai frecventă este Mycoplasma pneumoniae și Chlamydia pneumoniae

A. Apărare musculară B. Durere intensă C. Instalarea pneumoperitoneulu pneumoperitoneuluii D. Dilatarea cecului peste 10 cm E. Sindrom septic

160. In legatură cu Rata de Filtrare Glomerulară sunt adevărate următoarel următoarele: e: A. Când persistă mai mult de 3 luni sub 90ml/min indică insuficiență renală B. “Etalonul de aur” pentru măsurarea directă a RFG este clearence-ul creatininei C. Pentru estimarea RFG pot fi utilizate formulele CKD-EPI 2012 si MDRD cu 4 variabile D. La persoanele cu masa musculară mare RFG este supraestimată E. Estimarea RFG bazată pe cistatina C serică este indicată atunci când filtrarea glomerulară are valori de graniță la estimarea bazată doar pe creatinina serică și nu există indicatori de leziune a rinichiului

155. Din punct de vedere paraclinic hipotiroidismul se poate caracteriza de următoar următoarele: ele:

A. TSH crescut cu hormoni FT4 scăzuți în hipotiroidismul primar B. Anticorpii antitiroidieni crescuți în toate formele de hipotiroidism C. TSH scăzut și FT4 scăzut în hipotiroidismul secundar D. Hiponatremie E. TSH crescut și FT4 crescut în hipotiroidismul secundar

161. F or me clini clinice ce par ticula ticularr e î n SCA SC A no non-S n-STT sunt r ep eprr ez ezentate entate de de::

156. Sunt efecte secundare ale administrării feno fe nob barbita rbitalul lului ui ca ca medicație antiepileptică la copil: A. Hipertrofie gingivală B. Depresia funcției cognitive C. Neuropatie periferică D. Sindrom Stevens-Johnson E. Atenție scăzută

A. Angina crescendo B. Angina stabilă C. Angina precoce post-infarct D. Angina post-revascularizare E. Angina de novo

162. Despre boala de vase mici cerebrale sunt adevarate următoarele, CU EXCEPȚIA:

157. Următoarele afirmații referitoare la etiologia Poliartritei Reumatoid Reumatoidee sunt adevărate, cu EXCEPȚIA:: EXCEPȚIA A. Sexul este factor favorizant B. Autoimunitatea, ca și factor favorizant, are Ac antilipide-cirulinate ca și markeri cei mai semnificativi C. Autoimunitatea, ca și factor favorizant, are Ac antilipide-cirulinate ca și markeri puțin semnifica tivi D. Nu este cunoscută E. Fumatul, ca și factor favorizant, are rol protector

A. Este localizată cel mai frecvent în regiunea corticală a emisferelor cerebrale; B. Este cauza celor mai frecvente AVC ischemice de tip aterotrombotic; C. Este cauza cea mai frecventă de AVC lacunare D. Leziunile acestor tipuri de afectiuni vasculare cerebrale sunt localizate în structurile superficiale ale emisferelor cerebrale; E. Cele mai vulnerabile vase afectate de procesele degenerative arteriale de tip arteriosclerotic sunt aa. centrale si aa. paramedianE.

158. Tratamentul colicii renale asociază următoarele tipuri de medicamente: A. Antispastic B. Antibiotic C. Antialgic D. Antiinflamator nesteroidian E. Alfa-blocant

163. 16 3. Lim Li mfo fom mul Ho H odgki gkin n (LH (L H ):

A. Este o neoplazie a țesutului limfoid în care celulele maligne provin din transformarea limfocitelor T B. Este o neoplazie a țesutului limfoid în care celulele maligne provin din transformarea limfocitelor B C. Infecția cu virusul EBV este unul din factorii de risc în apariția fenotipului malign

159. Semne de gravitate ce impun intervenția chirurgicală în ocluzia prin obstrucție sunt: 16


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A D. 1-3 ani – 30 30 g/zi E. > 6 luni – 2-2.2 2-2.2 g/kg/zi

D. Ganglionii pot atinge dimensiuni de peste 10 cm și aderă la planurile subiacente E. Adenopatiile sunt generalizate, supra și subdiafragmatice

169. Următoarele afirmații despre coma mixedematoasă sunt adevărate: A. Este o complicație rară cu mortalitate mare B. Este precipitată de factori deprimanți ai respirației: antidepresive, pneumonie, analgezice, insuficiența cardiacă C. Este caracterizată de hipotermie, temperaturi de până la 23.3ºC ale pacientului pacientului D. Semnele clinice de hipotiroidie nu sunt prezente E. Are nevoie de tratament în UTI pentru asistarea respirației și monitorizarea tratamentului

164. Următoarele afirmaț iiii privind managementul leziunilor mamare infraclinice sunt adevărate, cu EXCEPȚIA:: EXCEPȚIA A. Leziune infraclinică este considerată o leziune ce nu depășește 1cm B. Puncția cu ac subțire este o metodă de diagnostic C. Excizia chirurgicală este metoda cea mai sigură pentru rezolvarea leziunilor leziunilor infraclinice D. Puncția biopsie nu este indicată E. Marcajul preoperator nu este necesar

170. Afirmaţiile a devarate cu privire la boala inflamatorie pelvină sunt: A. Este un sindrom clinic determinat de inflamaia tractului genital inferior B. Laparoscopia reprezintă un mijloc sigur de diagnostic C. În formele acute, simptomatologia este zgomotoasă D. Tratamentul medicamentos se bazează în primul rând pe analgezice si antiinflamatoare E. În cazul formelor complicate, tratamentul chirurgical poate fi necesar

165. Indicațiile cordocentezei sunt: A. Toxoplasmoză B. Hidrops fetal non-imun C. Coagulopatie D. Analiza ARN E. Variolă

166. Angioplastia carotidiană percutană endovasculară este recomandată în următoarele situații: A. Stenoze simptomatice intracraniene B. Restenoză dupa endarterectomie anterioară C. Stenoză post iradiere D. La pacienții cu stenoze carotidiene semnificative dar asimptomatici E. Contraindicații la endarterectomie

171. Despre sindromul de arteră cerebrală posterioară sunt adevărate adevărate următoarele: următoarele: A. Adesea cele 2 artere sunt afectate bilateral B. Ridică mari dificultăți de diagnostic diferențial datorită manifestărilor variate C. Nu se poate manifesta prin dezorientare topografică D. Se poate manifesta prin hemianopsie omonimă controlaterală fără afectarea vederii maculare E. Se poate manifesta prin hemianopsie omonimă controlaterală cu afectarea vederii maculare

167. Referitor la albuminurie în BCR sunt adevărate următoarele, CU EXCEPȚIA: A. Este un semn tardiv al glomerulopatiilor B. Este indicată utilizarea albuminuriei și nu a proteinuriei ca indicator principal al leziunilor rinichiului C. Testele cu bandeleta indicatoare sunt la fel de precise ca metodele de dozare cantitativă cantitativă D. Pentru triaj se folosesc exclusiv metodele de dozare cantitativă E. Cresterea albuminuriei apare doar în urma unei leziuni a rinichiului

172. E tiologi tiologia a otite otiteii medi i ac acute ute la sugar include i nclude:: A. Streptococcus pneumoniae B. Hemophilus influenzae C. Moraxella catarrhalis D. E. coli E. Klebsiella

173. Următoarele afirmații sunt adevărate: A. Endoscopia bronșică permite realizarea de biopsii endobronșice sau transbronșice B. Mediastinoscopia este obligatorie la toți pacienții C. Biopsia percutană este utilă în tumorile pulmonare periferice cu diametru minim de 1 cm

168. Afirmațiile corecte privind necesarul de proteine în funcție de vârstă și de tipul de alimentație sunt: A. 0-6 luni și alimentație naturală – 1.8-2 1.8-2 g/kg/zi B. 4-6 ani 23g/zi C. 0-6 luni și alimentație artificială – 3-3.5 3-3.5 g/kg/zi 17


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A D. Endoscopia bronșică este obligatorie la toți pacienții E. Examenul citologic este singurul care permite obținerea diagnosticului de certitudine

E. Infecția cu Helicobacter pylori este mai rară în BCR decât în populația generală.

179. Sunt considerate manifestări extradigestive ale BRGE: A. Tusea cronică B. Astmul bronșic C. Odinofagia D. Scăderea în greutate inexplicabilă E. Durerea toracică noncardiacă

174. În determinismul artritei psoriazice pot fi incluși următorii factori: A. Asocieri cu un subtip al HLA: HLA B17, HLA-B57 B. Prezența alelei TNF*-857T C. Titruri crescute de IL2, IL10 și IL14 D. Implicarea factorilro lezionali - traumatici articulari (fenomen Koebner profund) E. Streptococul beta hemolitic de tip B

180. Tratamentul anticoagulant asociat terapiei fib fi bririno nolitice litice inclu includ de:

175. Tomografia computeriza computerizată tă cardiacă:

A. Fondaparină i.v. bolus 3 mg B. Fondaparină i.v. bolus 2.5 mg apoi 2.5 mg/zi s.C. pana la externare C. Heparina nefracționată 60 -70 UI/KG i.v. bolus apoi perfuzie i.v. 12-15 UI/Kg/oră 48 ore D. Tratamentul cu heparina nefracționată se verifică c u INR țintă 2-3 E. Tratamentul cu heparina nefracționată se verifică cu aPTT țintă 50-70s

A. Valoarea predictivă pozitivă mare B. Valoarea predictivă negativă este mare C. Este indicată la pacienții cu risc mare D. Este indicată la pacienții cu risc mic E. Permite calcularea scorului de calciu

176. Manifestarile clinice legate de deficitul de fier sunt su nt re rep prez rezeent nta ate de: A. Glosită B. Trombocitopenie C. Cheilita unghiulară D. Hipertrofie gastrică E. Sindromul picioarelor neliniștite

181. Referitor la modificările de structură pulmonară din BPOC, următoarele sunt adevărate: A.Parenchimul pulmonar este afectat prin emfizemul pulmonar B. La nivelul peretelui căilor aerine mici se întâlnește un infiltrat inflamator format din PMN, limfocite CD4+ activate, macrofage si fibroblaste C. Vascularizația pulmonară prezintă modificări, mai cu seamă în sectorul venos D.Emfizemul panlobular afectează global întreaga arie acinară E. Căile aerine mari prezintă o marcată hiperplazie și hipertrofie a glandelor submucoase

177. Tratamentul antitrombotic asociat angioplastiei pririm p mare în infarct infarctul ul mioc ioca ardic acu cutt inclu includ de:

A. Aspirina doza de încărcare 500 mg, întreținere 75 mg B. Aspirina doza de încărcare 150 -300 mg, întreținere 75 mg C. Clopidogrel D. Ticagrelor E. Bivalirudina

182. Mortalitatea la 30 zile în infarctul miocardic acut:

178. Referitor la complicațiile digestive ale BCR sunt FALSE următoarele afirmații: A. În ischemia mezenterică, intestinul subțire și colonul transvers sunt mai frecvent interesate. B. Greața și vărsăturile apărute la pacienți cu RFG sub 10 ml/min indică inițierea dializei. C. Ulcerațiile și angiodisplazia sunt cauzele cele mai frecvente ale sângerilor cronice ale tractului digestiv inferior. D. Cauzele cele mai frecvente de perforație a colonului sunt asocierea sorbitol- polistiren sulfonat, fecaloame și diverticulita.

A. Este mai mare în clasa Killip IV decât în clasa Killip II B. Mortalitatea în șocul cardiogen este de 58% C. Clasificarea Killip este utilă în stratificarea riscului la prezentare D. Clasificarea Forrester este utilă în stratificarea riscului la prezentare E. Este mai mare la pacienții cu complicații mecanice

183. Sunt factori de trombembolismului venos:

A. Spitalizare pentru IC sau FiA 18

risc

puternici

ai


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A B. Chimioterapie C. Diabet zaharat D. TEV în antecedente E. Leziuni ale măduvei spinării

189. Celula Reed- Sternberg Sternberg tipică din LH: LH:

A. Exprimă markeri de activare CD15 și CD30 B. Exprimă întotdeauna markerii specifici limfocitului B: CD19, CD20 C. Aspectul tipic este de celulă gigantă binucleată D. Aspectul tipic es te de celulă gigantă multinucleată, cu nucleoli proeminenți E. Aspectul tipic este de celulă cu nucleu unic lobulat (celulă “popcorn”)

184. Despre Angina Printzmetal sunt adevărate afirmațiile: A. Are la bază spasmul coronarian la nivelul coronarelor epicardice B. Angina apare după efort și se ameliorează la repaus C. Angina apare la repaus, noaptea D. Testele de provocare sunt rar utilizate E. Coronarografia este recomandată la toți pacienții

190. Contraindicații absolute ale trombolizei în infarctul miocardic acut cu supradenivelare de ST sunt următoarele: A. Neoplazii ale sistemului nervos central B. Disecție de aortă C. AVC hemoragic D. Malformații arterio-venoase E. Endocardita infecțioasă

185. Referitor la principalele tipuri de leziuni în glomerulonefrite, glomerulonefr ite, sunt FALSE următoarele afirmații :

A. Proliferarea poate fi subendotelială, endomembranară sau subepitelială B. Formarea de « semilune » apare prin proliferare endocapilară C. Fibroza evoluează rar spre scleroza D. Depunerile imune granulare, discontinue, vizualizate prin imunofluorescență, sunt în general constituite din complexe imunE. E. Leziunile glomerulare difuze interesează cele mai multe dintre ansele unui glomerul.

191. Tr T r ata tam mentul nefr nefrop opa atiei cu I g A cupri nd ndee, CU CU EXCEPȚIA: EXCEPȚ IA:

A. Corticoterapie la pacienți cu creatinina serică cronic crescută peste 3 mg/dl B. Plasmafereza în formele severe C. Imunosupresie combinată la pacienții cu proliferare endocapilară D. Amidalectomia se practica de rutină E. Inhibitori ai enzimei de conversie a AT II sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină, la pacienți cu proteinurie peste 0.5-1 g/24h, numai în prezența hipertensiunii arteriale.

186. Obiectivele de tratament în angina pectorală stabilă sunt: A. Reducerea numărului de spitalizări B. Prevenirea infarctului miocardic acut C. Prevenirea insuficienței cardiace D. Reducerea costurilor de îngrijire E. Dezobstrucția coronariană

192. Despre manifestările clinice în TB pulmoară sunt adevărate următoarel următoarele: e: A. TBC primară dezvoltă aspect tipice de complex primar- afect primar in parenchimul pulmonar ,limfangită și adenopatie hilo -mediastinală B. Impregnarea bacilară are debut brusc C. TBC secundară asociază si adenopatie satelită D. TBC secundară apare pe un organism sensibilizat în prealabil de către infecția primară primară E. TBC secundară apare cel târziu la 3 ani de la primoinfecție

187. Mediile de cultură pe care se pot însămânța tulpinile de Candida sunt: A. Sabouraud B. Giemsa C. Chocolat D. Nickerson E. Geloză Veillon

188. Printre cauzele cardiac de AVC cardioembolic se numără următoarele:

193. Care din următoarii factori NU determină scăderea tonusului SEI? A. Creșterea în greutate B. Consumul de alcool C. Sedentarismul

A. Stenoza mitrală B. Trombofiliile C. Endocarditele non-bacteriene D. Fibrilația atrială non -reumatismală E. Policitemia Vera

19


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A D. Menarha precoce E. Menopauza tardivă (peste 50 de ani)

D. Factori de mediu (creșterea temperaturii, umiditate crescută) E. Condiții de stres

198. Dezavantajele tracțiunii continue su nt: A. Necesitatea urmăririi clinice B. Necesitatea urmăririi radiologice sătămânal C. Posibilitatea unei consolidări vicioase D. Imobilizarea prelungită la pat (2 -3 săptămâni) E. Necesitatea urmăririi radiologice lunar

194. Se S emne nele le spe specif cifii ce pt I C C i de dentif ntifii ca cate te la exam xameenul co corr du dului lui sunt: A. Zgomotul de galop protodiastolic B. Turgescența jugulară C. Suflurile cardiace D. Creșterea ariei matității cardiace E. Tahicardia

cresc scut ut de B oala 199. Sunt condiții asociate unui ri sc cre Cronică de Rinichi, următoarele: A. Boli cardiovasculare B. Greutate sub 3 kg la naștere C. Hipertrofia de prostată D. Expunere cronică la nefrotoxice E. Prostatita

195. Conform clasificării după AO a leziunilor tegumentare asociate fracturilor închise, există următoarele tipuri: A. Decolare tegumentară circumscrisă B. Contuzie tegumentară localizată C. Decolare tegumentară extinsă D. Contuzie tegumentară extinsă E. Necroza cutanată prin contuzie

200. Următoarele afirmații despre tratamentul lezii uni lez unilor lor traum trauma atice ale splinei sunt adevărate: A. Se incearcă tratamentul neoperator de câte ori este posibil B. În intervenția chirurgicală, regula este splenectomia C. Hemostaza se obține prin electrocoagulare D. Se pot aplica hemostatice locale E. O variantă de hemostază este împachetarea splinei

196. Factori de apărare luminali în etiopatogeneza ulcerului peptic sunt reprezentați de: A. Integritatea joncțiunilor j oncțiunilor intercelulare B. Repararea și regenerarea celulară C. Stratul mucos alcalin D. Imunoglobuline Imunoglobulinele le E. Lactoferina

197. Sunt factori de risc pent ru ru apariția hiperplaziei endometriale:

© Reproducerea sau distribuirea acestui material fără acordul organizato organizatorilor rilor este strict strict interzisă. interzisă.

A. Istoric familial de cancer de col uterin B. Tumori secretante de estrogeni C. Istoric familial de cancer de colon

20

Simulare 6 Rezidentiat 2017 - Caiet A

Recommend Documents