Simulare 3 Rezidentiat 2017 - Caiet A

SIMULAREA NAȚIONALĂ a EXAMENULUI de REZIDENȚIAT 21 MAI 2017

DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A C. Anemia megaloblastica prin deficit de acid folic sau de vitamina B12 D. Anemia prin carență proteică carență proteică E. Anemia prin deficit de cupru, zinc și cobalt

ÎNTREBĂRI TIP COMPLEMENT SIMPLU 1. Care din următoarele situații reprezintă o cauză de tireotoxicoză fără hipertiroidis hipertiroidism: m: A. Adenom toxic tiroidian B. Boală Basedow Graves C. Hipertiroidism familial nonautoimun D. Tiroidită subacută E. Gușă polinodulară hipertiroidizată hipertiroidizată

7. Anemia feriprivă: A. Este o stare fiziologică B. Este definita prin scăderea manifestă a capitalului de fier al organismului C. Reprezintă 10% din anemiile carențiale D. Este anemia cu cea mai scăzută frecvență în patologia copilului copilului și sugarului E. Este o anemie hipocromă macrocitară normosideremică

2. Selectați medicamentul ce nu poate fi implicat în apariția tireotoxicozei: A. Amiodarona B. Interferon α C. Interleukina-2 D. Litiu E. Omeprazol

8. Alegeti afirmația adevărată despre laptele uman matur: A. Se secretă în primele 5 zile dupa naștere B. Are o compoziție în permanentă modificare biochimică și imunologică C. Valoarea biologică crescută este datorată conținutului în vitamine, enzime și datorită modulatorilor de creștere D. Este secretat în cantitate de 10-100 ml/zi E. Se secretă între ziua 6-10 după naștere

3. Care Care dintre următoarele caracteristici nu aparține bolii Graves: A. Oftalmopatie B. Acopatie C. Radioiodocaptare scăzută D. Mixedem pretibial E. Gușă difuză

9. Fortifianții de lapte matern: A. Reprezintă un tip de formulă de start pentru sugari B. Se utilizează exclusiv prin adăugarea în formulele speciale de lapte praf C. Se folosesc la copiii alimentați natural cu G la naștere < 1800 g D. Nu au conținutul îmbogățit cu calciu și vita mina D, acest lucru nefiind necesar deoarece se adaugă în laptele de mamă E. Se folosesc la copiii cu G > 4000g

4. Referitor la cancerul anaplazic tiroidian selectați afirmația falsă: A. Apare de obicei la tineri B. Supraviețuirea din momentul diagnosticului este mai mică de 6 luni C. Clinic și biochimic se documentează eutiroidia D. Metastazarea este frecvent pulmonară E. Unul din 5 cazuri prezintă o altă formă de cancer tiroidian în antecedente

10. Acțiunea PTH în hiperparatiroidismul reactiv deficitului de vitamină D determină următoarele, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚ IA: A. Creste absorbtia de calciu la nivel intestinal B. La nivel renal scade calciuria C. La nivel renal scade reabsorbția de fosfor D. La nivel osos creste activitatea osteoblastelor și osteoclastelor cu creșterea fosfatazei acide serice E. La nivel osos crește extracția calciului

5. Care dintre următoarele patologii nu se poate î nca ncad dr a î n sisi nd ndrr omul ME N 2B 2B:: A. Neuroame mucoase B. Feocromocitom C. Cancer medular tiroidian (CMT) D. Hiperplazie paratiroidiană E. Ganglioneuroame intestinale

6. Î n funcție de carenta predominanta se individualizeaza mai multe forme clinice de anemie carențială sau nutrițională, cu EXCEPȚIA:

11. Cr omozomul omozomul Ph1 rezultă în urma:

A. Unei deleţii a brațului scurt al cromozomului 5 B. Unei translocaţii reciproce t(9 22)(q34 q11) C. Unei translocaţii t(8 21)

A. Anemia feripriva prin deficit de fier B. Anemia prin exces de vitamina E

1


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Splenomegalia

D. Unei deleții 7q E. Unui rearanjament PML/RAR

18. În leucemia limfocitară cronică, examenul sângelui periferic evidențiază: A. Leucocitoză cu limfopenie B. Hiperleucocitoză cu limfocitoză absolută C. Leucopenie cu neutropenia D. Leucocitoză cu neutrofilie E. Leucocitoză cu bazofilie

12. Î n eti eti op opato atogg ene eneza za leucem leucemii ei mieloide mieloi de cr croni onice ce este este dovedită implicarea: A. Virusurilor B. Pesticidelor C. Radiațiilor ionizante D. Fumatului E. Alcoolului

19. Tratamentul în leucemia limfocitară cronică poate fi reprezentat reprezentat de, cu excepția: A. Agenții alchilanți B. Analogii pirimidinici C. Anticorpii monoclonali D. Inhibitorii kinazici E. Imunomodulatorii imidazolici

13. În leucemia mieloidă cronică, pe frotiul de sânge periferic, este constantă: constantă: A. Eozinofilia B. Bazofilia C. Monocitoza D. Limfocitoza E. Neutropenia

20. Celula malignă tipică din limfomul hodgkin este: A. Limfocitul B B. Celula Reed-Sternberg C. Celula Hodgkin D. Limfocitul T E. Monocitul

14. Î n pre pr eze zent, nt, terapia standa standar d pe pentr ntru u le leuce ucem mi a mieloidă cronică este reprezentată de: A. Hidroxiuree B. α-IFN C. Inhibitori de tirozinkinază D. Inhibitori de farnesiltransferază E. Inhibitori de histondeacetilază

21. Tr 21. Tra atament ntul ul bolii ho hod dgki gkin n în st sta adiiiile le I I I -I V, la pacienții peste peste 60 ani, se se face preferențial preferențial cu schema:

15. Singurul inhibitor tirozinkinazic eficient în rezistența la tratament produsă de mutația t315i este:

A. ABVD B. BEACOPP C. IGEV D. DHAP E. CHOP

A. Imatinib B. Dasatinib C. Nilotinib D. Ponatinib E. Bosutinib

22. Despre manifestările clinice ale hepatitelor virale acute este adevărat că: A. În cazul hepatitei a, perioada de contaciozitate începe cu circa 2-3 săptămâni înaintea debutului simptomatologiei B. Odată cu apariția icterului urina devine hipercromă iar scaunul acolic C. Scăderea rapidă în dimensiuni a ficatului sugerează un prognostic favorabil D. Riscul dezvoltării unei forme fulminante este scăzut în hepatita acută VHA E. Febra este un element sugestiv pentru o potențială evoluție înspre o formă fulminantă

16. În leucemia limfocitară cronică, în majoritatea cazurilor, proliferarea malignă interesează interesează:: A. Celulele NK B. Limfocitele B cu memorie C. Limfocitele T D. Monocitele E. Celula stem pluripotentă 17. Incompetența imunologică a limfocitelor B proliferante explică explică în leucemia leucemia limfocitară limfocitară cronică: A. Apariția adenopatiilor B. Starea de imunodeficiență și incidența crescută a infecțiilor în cursul bolii C. Paloarea D. Icterul

23. Des 23. Desp pre pre preve venir nireea tran transm smite iteririii vertica rticale le a VH B , sunt adevărate următoarele, cu EXCEPȚIA:

A. În anumite cazuri se recomandă administrarea de lamivudină

2


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A B. Este importantă monit orizarea achbs C. Nou-născutul nu poate fi alăptat la sân D. Nou-născutul va primi prima doza de vaccin în primele ore de la naștere E. La pacientele cu infecție cronică VHB exista un risc ridicat de flare în primele 6 luni post-partum

E. Lactat dehidrogenaza serică

30. În hemoglobin hemoglobinuria uria paroxistică la rece: A. Testul coombs este pozitiv B. Sunt pozitivi anticorpii donath-landsteiner C. Sunt prezente aglutinine la rece D. Anticorpii sunt de tip IgM E. Sunt prezente microsferocite pe frotiu

24. R evers tran 24. ransc scririp ptaza ca care intervine intervine în re r eplica licarea rea HIV are următorul următorul rol: rol: A. Integrarea adn-ului proviral în genomul celuleigazdă B. Formarea proteinelor virale mature C. Transcrierea materialului genetic viral D. Stabilirea de rezervoare virale în organismul uman E. Clivarea proteinelor imature

31. În patogeneza deficitului de vitamină b12 intervin următoarele, cu excepția: A. Vegetarianismul B. Consumul excesiv de carne C. Sărăcia D. Gastrectomia parțială E. Gastrectomia totală

25. Diagnosticul diferențial în hepatitele acute virale nu se face cu: A. Boala Wilson B. Hepatitele autoimune C. Icterul post-hepatic D. Infarctul entero-mezenteric E. Hepatitele medicamentoase

32. Reprezintă modificari ale cutiei craniene 32. inatalnite în rahitismul carential comun, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚ IA: A. Craniotabes de la vârsta de 1 luna B. Bose parietale și frontale C. Macrocrania D. Proeminenta occipitala E. Persistenta fontanelei anterioare dupa vârsta de 18 luni

nsporr t a Fe F e este este:: 26. Proteina majoră de tr anspo A. Feritina B. Transferina C. Hemosiderina D. Mioglobina E. Catalaza

33. Deficitul cantitativ alimentar ca și cauza a malnutritiei sugarului: A. Poate fi secundar hipogalactiei materne B. Este determinat de diversificarea precoce C. Apare în consumul excesiv de fainos D. Este secundar dietei prelungite cu lapte de d e vaca E. Este secundar dietelor unilaterale

27. Principala formă de depozit a Fe este: A. Hemosiderina B. Transferina C. Feritina D. Peroxidaza E. Mioglobina

34. În malnutriția protein -calorică gradul II: A. Țesutul adipos este diminuat pe abdomen și torace B. Țesutul adipos dispare pe membre C. Este caracterizata de absenta bulei lui Bichat D. La examenul fizic se evidențiază fese cu aspect de “punga tabacică” E. Toleranța digestivă este normală

28. În anemia feriprivă sunt prezente eritrocite: A. Hipocrome, microcite B. Normocrome, normocite C. Hipercrome ,macrocite D. Normocrome ,macrocite E. Hipocrome, megalocite

35. Crizele convulsive “ocazionale” sau “accidentale”: A. Apar ca răspuns la anumiți factori declanșatori la un individ cunoscut anterior cu probleme neurologice B. Sunt sinonime cu epilepsia C. Nu sunt niciodată declanșate de cauze extracerebrale

29. Î n ane 29. nem miiiile le he hem molitice litice,, nive nivelul lul eririttrop ropo oiez iezeei măduvei osoase este evaluat prin: A. Haptoglobina plasmatică B. Numărul reticulocitelor C. Hemosiderina urinară D. Testul Coombs direct

3


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A D. Sunt convulsiile ce survin la debutul unei neuroinfecții, tulburări metabolice tranzitorii, intoxicații E. Nu sunt niciodată simptomul unei afecțiuni generale

A. Prezintă debut cu disfagie, febră înaltă, frison, tuse, rinoree, disfonie B. Adenopatia cervicală anterioară se asociază rar C. Este frecventă vara și toamna D. Poate asocia complicații nesupurative, imun mediate E. Terapia de primă intenție este eritromicina

36. E pile 36. ilep psia ca boală este caracterizată de următoarele afirmații, cu EXCEPȚIA : A. Este o boală cronică cerebrală B. Are etiologie variată C. Este definită de prezența crizelor de natură sigur epileptică D. Este definită de criteriul evolutiv E. Tendința crizelor epileptice este de a nu se mai repeta în absența factorilor declanșatori

37. Hipoglicemia neonatală este definită ca: A. Valoarea glicemiei < 40 mg% la nou născutul termen în primele 72 de ore de viață B. Valoarea glicemiei < 40 mg% la nou născutul termen dupa 72 de ore de viață C. Valoarea glicemiei < 30 mg% la nou născutul termen dupa 72 de ore de viață D. Valoarea glicemiei < 20 mg% la nou născutul termen în primele 72 de ore de viață E. Valoarea glicemiei < 10 mg% la prematur dismatur

41. În LAM, antraciclina nu se administrează la bolnavii peste 60 de ani, cu rezervă hematopoietică mai redusă, întrucât au efect: A. Nefrotoxic B. Cardiotoxic C. Hepatotoxic D. Neurotoxic E. Ototoxic

la

42. L eucemia acută promielocitară este sensibilă și responsivă la tratamentul cu:

la

A. Imatinib B. Acid all-trans-retinoic (ATRA) C. Dasatinib D. Nilotinib E. Ponatinib

la la și

43. Markerii de limfocit B în leucemia acută limfoblastică sunt: A. CD3,CD7 B. CD14, CD11b C. CD33, CD13, CD11c, CD34, CD117 D. CD10, CD19, CD20 E. GPI, GP IIb/IIIa

38.. Con 38 Convvuls ulsiiii le fe feb bririle le::

A. Apar la febra > 39.5 O C B. Apar la copii cu vârsta > 5 ani C. Convulsiile febrile simple nu sunt urmate de deficit postcritic D. Convulsiile febrile simple pot fi mioclonice E. Convulsiile febrile complexe au durata sub 15 minute

44. Medulograma confirmă diagnosticul de leucemie acută mieloblastică prin evidențierea a cel puțin: A. 10% blaști atipici B. 20% blaști atipici C. 30% blaști atipici D. 40% blaști atipici E. 50% blaști atipici

39.. Sta 39 Stattus usul ul epile ilep ptic (S (SEE ):

A. Este o criză de epilepsie care se repetă la intervale scurte de timp, pentru a crea o condiție epileptică fixă și durabilă B. SE nonconvulsiv nu se asociază cu schimbarea statusului mental al pacientului C. SE nonconvulsiv parțial complex prezintă întotdeauna pe EEG descărcări tipice vârf sau vârf undă focale D. SE convulsiv asociază doar în 30% din cazuri manifestări clinice evidente E. EEG nu este util în nicio situatie pentru se convulsiv

45. Î n trat tr atam ament entul ul leuce leucem mi ei acut acutee lim li mfob oblastice lastice cu prezenţa cromozomului Philadelphia, la schemele de polichimioterapie polichimiote rapie specifice, se asociază şi: şi: A. Anticorpi monoclonali anti-CD20 B. Inhibitori de tirozin- kinază C. Acid all-trans-retinoic D. Decitabină E. Trioxid de arsen

40. Angina acuăa streptococică: 4


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A

46. Tratamentul sindromului acidului retinoic (SAR) se fa face ce pri n:

52.. Hip 52 Hi potiriro oidism idismul ul se secu cund nda ar est estee ca carac ractteririzzat pri n:

A. Administrarea de diuretice B. Administrarea de corticosteroizi intravenos C. Administrarea de antitermice D. Administrarea de masă trombocitară E. Administrarea de crioprecipitat

A. ATPO și TRAb mult crescuți B. TSH scăzut asociat cu FT4 scăzut C. Creșterea secreției de TSH D. Debut insidios E. TSH inadecvat normal și valori scăzute ale FT4

47. Markerul citogenetic specific al leucemiei mi eloi loide de cr cronice onice este este :

53. Selectați semnele și simptomele asociate hipotiroidismului: A. Hiperemie tegumentară B. Voce răgușită C. Bradipsihie D. Hipoacuzie/surditate de conducere E. Carotenodermie palmară și plantară

48. Care din următoarele nu pot fi complicații ale hipotiroidismului netratat: A. Ateroscleroza B. Pleurezia C. Pericardita D. Criza tireotoxică E. Coma mixedematoasă

54. Selectați afirmațiile false referitoare la tratamentul de substituție hormonală în hipotiroidism: A. Necesarul de levotiroxină la adult este de 1,6 -1,7 µg/kgc/zi B. La vârstnici necesarul de substituție crește cu 20% C. La vârstnici tratametul se poate începe cu doze foarte mari D. Se urmarește normalizarea TSH prin tratament substitutiv E. Substituția se face cu levotiroxină care este un medicament ieftin și bine tolerat

A. Cromozomul ph1 B. Trisomia 8 C. Inv 16 D. T (15 17) E. Del 5q

49. L a pac pacii ente ntele le gra gr avide cu cu hip hi pot otii r oidism:

A. Substituția cu levotiroxină se oprește după confirmarea sarcinii B. Crește riscul de avort, greutate mică gestațională C. TSH normal în primul trimestru este de peste 2,5 mU/L D. Necesarul de hormoni tiroidieni este scăzut E. Postpartum se crește doza de substituție

55. Des 55. Desp pre hipotiroidismul congenital selectați afirmațiile adevărate:

A. Poate fi indus de rezistența la hormoni tiroidieni (sd. Refetoff) B. Se face screening neonatal prin recoltare de sânge capilar din călcâi în prima oră după naștere C. Asociază maturare osoasă întârziată D. Atireoglobulinemia sugerează hipotiroidism secundar hipotalamo-hipo hipotalamo-hipofizar fizar E. Eficiența tratamentului se urmărește prin monitorizarea TSH și FT4 ce trebuie menținute în ½ superioară a intervalului de normalitate

50. Î nt 50. ntre re fac factoririii de ririsc sc pent ntru ru canc canceerul tir tir oidia idian n se se I A: regăsesc următorii parametri cu EXCEPȚ IA: A. Antecedente de iradiere la nivelul capului și gâtului B. Sexul feminin C. Disfonie, disfagie D. Adenopatii laterocervicale E. Nodul ferm, fixat la planurile adiacente

56.. Sup 56 Suprad rado ozajul cu levotiroxină determină la copii:

ÎNTREBĂRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU

A. Tulburari de atenție B. Craniosinostoz Cr aniosinostozăă C. Tulburări de comportament D. Retard mintal ireversibil E. Bradicardie

(2, 3 sau 4 variante corecte)

51.. Si 51 Sind ndrom romul ul polig ligla land ndul ula ar aut auto oim imun un tip 1 inclu includ de: A. Tiroidită hashimoto B. Hipoparatiroidism C. Diabet zaharat tip 1 D. Boală Addison E. Diabet zaharat tip 2

57. Selectați tipurile de tumori primare tiroidiene provenite din țesutul conjunctiv: conjunctiv: 5


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A A. Carcinom papilar tiroidian B. Cancer medular tiroidian C. Carcinom folicular D. Sarcom E. Fibrosarcom

B. Pacientul prezintă intoleranţă la fe administrat pe cale orală C. Există risc semnificativ de anafilaxie D. Există o pierdere de fe din tractul gastrointestinal care nu poate fi menţinută prin substituţie pe cale orală E. Există şi un deficit de vitamina B6

58. Selectați afirmațiile adevărate referitoare la cance ca ncerr ul tiro tir oi di an: A. Carența iodată crește riscul de cancer folicular B. Cancerul medular este cea mai frecventă formă de cancer tiroidian C. Cancerul tiroidian este cea mai rară formă de cancer endocrin D. Carența iodată scade riscul de cancer papilar E. Cancerul medular tiroidian își are originea în celulele C parafoliculare

64. În anemia hemolitică autoimună cu anticorp i la cald, corticoterapia se administr administrează ează pentru: A. Îndepărtarea temporară a unei părţi din antigene B. Scăderea producţiei de anticorpi C. Inhibarea distrugerii eritrocitelor în macrofagele splenice D. Evitarea deficitului de acid folic E. Stimularea distrugerii eritrocitelor în macrofagele splenice

59. E le 59. lem ment nteele eco cogr gra afificce su suge gest stive ive de malig lignita nitatte peent p ntru ru no nodulii tir tiro oidie idieni: ni:

65. Î n boa boala ag ag luti lutini nine nelor lor la re r ece ce::

60. Zonele „gri” ale rapoartelor citologice dupa puncția tiroidiană tiroidiană sunt sunt reprezentate reprezentate de: A. Carcinoamele papilare tipice B. Cancerul medular tiroidian C. Carcinoame foliculare D. Carcinoame cu celule Hurtle E. Limfom tiroidian

66. Principalele cauze ale deficitului de vitamina B12 sunt su nt::

A. Localizarea primară a hemolizei este extravasculară B. Anticorpii sunt de tip IgM C. Anticorpii sunt de tip IgG D. Testul antiglobulinic direct este pozitiv pentru IgG E. Testul antiglobulinic direct este pozitiv pentru C3, negativ pentru IgG

A. Margini regulate B. Microcalcificări C. Circulație intranodulară accentuată D. Izoecogenitate E. Macrocalcificări

A. Deficienţele nutriţionale B. Proteoliza inadecvată a alimentelor C. Deficit de factor intrinsec D. Anomalii ale mucoasei ileale sau ale receptorilor cubam E. Administrarea de medicamente antineoplazice care inhibă sinteza adn-ului

61. Di D i ag no nosticul sticul defi defi citului de F e este co confi nfirr mat de: A. O saturație a transferinei mai mică de 10% B. CTLF crescută C. O saturație a transferinei mai mare de 10% D. Ctlf scăzută E. Biopsia osteomedulară

67. Aspectul frotiului de sânge periferic în anemia megaloblastică megaloblasti că evidenţiază: A. Macro-ovalocite B. Neutrofile polimorfonucleare hipersegmentate C. Megalotrombocite D. Eritroblaşti nucleaţi (rar) E. Granulocite hipogranulare

62. Tratamentul deficitului de fier vizează: A. Substituţia cu fier B. Administrarea de citokine C. Corectarea cauzelor D. Administrarea de vitamină B12 E. Administrarea de acid folic

68. Standarde esenţiale pentru confirmarea deficitului de vitamina B12 sunt creşterea: A. Homocisteinei serice B. Tetrahidrofolatulu Tetrahidrofolatuluii C. Acidului metilmalonic D. Vitaminei B6 E. Bilirubinei

63. Administrarea fierului parenteral este indicată atunci at unci câ când nd:: A. Există malabsorbţie de Fe

6



69. Leucemiile acute sunt boli neoplazice care afectează:

A. Hipoalbuminemie B. Hiponatremie C. Hipocalcemie D. Hipertensiune E. Bradicardie

A. Celulele stem hematopoietice B. Celulele stromale medulare C. Celulele parțial direcționate spre o anumită serie celulară D. Celulele mature funcțional E. Celulele dendritice

75. Cr C r i te terr i i le de de eva evaluare luare a efi efici cieente nteii trata tratam mentului î n malnutriția malnutriț ia protein calorică sunt:

A. Normalizarea tranzitului intestinal B. Recuperarea indicelui nutrițional C. Recuperarea clinică după 2-3 săptămâni D. Reluarea creșterii la 6-8 săptămâni de la normalizarea scaunelor E. Redresare imună în 25-30 zile

70. Proliferarea blastică din leucemiile acute are ca rezultat: A. Dezvoltarea clonelor celulare normale B. Supresia clonelor normale C. Hiperplazia medulară eritroidă D. Apariția sindromului de insuficientă medulară E. Apariția sindromului de hipervâscozitate

76. Sunt semne clinice extraosoase ale rahitismului carențial comun:

71. F ac acto torr i i i mplilica catiti în î n etiologi etiologia a cri crize zelor lor epi epi le lept ptii ce cu actiune în perioada antenatala sunt urmatorii, cu EXCEPȚIA:: EXCEPȚIA

A. Hipotonia musculară B. Modificarea ordinii de apariție a dinților C. Plagiocefalia D. EKG cu semne de hipocalcemie E. Hiperexcitabilitate neuromusculară

A. Malformatiile cerebrale ca rezultat al tulburarilor de migrare neuronală B. Traumatismele craniene C. Infecțiile intrauterine ale DNV (sindrom TORCH) D. Encefalita herpetică E. Prezența anomaliilor cromozomiale fetale

77. Tratamentul curativ al rahitismului florid cu vitam vita mi na D: A. Se începe imediat ce s-au instalat semnele clinice, fără să așteptăm semnele radiologice B. Se face cu preparat de vitamina D2 soluție soluție orală C. Există riscul hipervitaminozei D dacă se administrează în afara confirmării diagnosticului D. Administrarea unei doze unice de 600 000 U.I. D3, urmată apoi de revenirea la doze profilactice E. Preparatele injectabile sunt preferate preparatelor orale, indiferent de situatâție

72. Crizele tonico- clonice (CGTC) se carcaterizează priri n: p A. Debut brusc cu pierderea conștienței B. Faza clonică (convulsivantă) urmează fazei postcritice C. în faza tonică se poate nota midriază, cianoză, hipersecreție bronșică, tahicardie, hipertensiune D. Faza postcritică este însoțită de relaxare sfincteriană E. Faza somnului postcritic este întotdeauna prezentă și nu se asociază niciodată cu amnezia episodului critic

78. În ceea ce privește normalizarea modificărilor în rahitismulul rahitismu lul carențial comun, este adevărat: A. Normalizarea calcemiei apare în decurs de 1-2 săpătămâni B. Normalizarea fosfatemiei apare în decurs de 1-2 săptămâni C. Fosfatazele acide se mențin crescute pe aceeași perioadă cât persistă și modificările modificările radiologice radiologice D. Vindecarea radiologica începe la 3-4 luni de la începerea tratamentului E. Vindecarea radiologică începe cu linia de calcificare distală vizibilă pe Rgf de pumn

73. Spasmele epileptice :

A. Apar în sindroamele Aicardi, Ohtahara, West și Lennox-Gastaut B. Substratul acestora este determinat de hipoglicemia neonatală C. Tipic sunt în flexie și, mai rar, în extensie D. Spasmele în flexie sunt pluricotidiene și se reunesc în salve de 5-10 crize E. EEG intercritic înregistrează aspect de hipsaritmie clasica sau variante ale acesteia

79. Formulele dietetice din soia pentru alimentația suga su garirilo lor:r: A. Conțin lipide de origine vegetală sau mixtă

74. Se considera semne de mare gravitate în Kwashiorkor următoarele aspecte: 7



tor la 84. Care din următoarele sunt adevărate referi tor tratamentul bolii graves: A. Tratamentul cu antitioridiene de sinteză se începe cu doze mici, care se cresc progresiv B. Metimazolul poate avea efecte teratogene C. Regimul block and replace asociază antitioridian cu levotiroxină D. Tratamentul cu iod sau substanțe de contrast iodate se folosește în pregatirea preoperatorie a pacienților E. Efectul iodului radioactiv apare în 6-12 luni de la tratament

B. Nu conțin lactoză C. Sunt indicate în galactozemii D. Sunt indicate în alimentația prematurilor și sugarilor sub 6 luni, precum și al pacienților cu fibroză chistică E. Nu sunt indicate în cazul alergiei la proteinele laptelui de vacă secundar dezvoltării concomitente a alergiei la soia și la proteinele laptelui de vacă

80. Bifați afirmațiile adevărat e legate de diversificarea alimentației sugarului: A. Diversificarea precoce este preferată celei tardive B. Diversificarea precoce se începe la vârsta de 4-6 luni C. Se face numai la sugarul sănătos D. Introducerea fiecărui aliment se face f ace progresiv E. Alegerea primului aliment de diversificare se individualizează în funcție de particularitățile de dezvoltare ale sugarului

85. Următoarele afirmații legate de utilitatea ecografiei tiroidiene în diagnosticul cancerului tiroidian sunt adevărate: A. Ecografia tiroidiană este recomandată tuturor pacienților cu noduli noduli palpabili B. Este util screening-ul ecografic pentru diagnosticul cancerului tiroidian în populația generala C. Orice nodul tiroidian diagnosticat ecografic trebuie monitorizat ecografic toată viața la fiecare 6 luni D. Ecografia tiroidiană este recomandata rec omandata pacienților cu antecedente heredocolaterale de cancer familial tiroidian, MEN2 sau iradiere externă E. Prezența ecografică a microcalcificărilor la nivelul unui nodul tiroidian duce la recomandarea efectuării puncției aspirative aspirative cu ac fin

81. Care din următoarele se pot intâlni la un pacient aflat în comă mixedematoasă: A. Hipotermie B. Hipoxemie cu hipercapnie C. Creatinkinaza, TGO, LDH crescute D. Creșterea inotropismului și cronotropismului cardiac E. TSH mult crescut 82. Care din următoarele sunt adevărate referitor la hipotiroidismul congenital: A. Retardul mental reprezintă cea mai redutabilă complicație B. Poate fi permanent sau tranzitor C. De regulă, greutatea și talia sunt mai mici până la vârsta de 3 luni D. Sugarii afectați pot avea icter prelungit, alimentație dificilă, hipotonie E. Screeningul neonatal se poate face cu determinarea TSH între a doua și a patra zi postnatal pe hârtie de filtru

86. Următoarele afirmații referitoare la cancerul tiroidian bine diferențiat sunt adevărate: A. Pacienții cu vârsta sub 45 de ani cu cancer tiroidian bine diferențiat sunt încadrați încadrați la grupa de risc înaltă înaltă B. Tratamentul principal al cancerului tiroidian bine diferențiat este chirurgical – tiroidectomia – tiroidectomia totală C. Toți pacienții cu cancer tirodian bine diferențiat, indiferent de tipul histologic, dimensiune sau clasa de risc, trebuie să urmeze terapie de radioiodablatie cu I131 D. Tireoglobulina este un marker tumoral util în diagnosticul preoperator al oricărui nodul tiroidian pentru confirmarea unui carcinom tiroidian bine diferențiat E. Cancerul tirodian este cel mai frecvent tip de cancer endocrin

83. Î n trat tr atam ameentul mixed mix edeemului co cong ngeeni nita tall sunt adevărate următoarele principii:

A. Tratamentul trebuie instituit cât mai precoce B. Se tratează numai hipotiroidismul permanent C. Se tratează cu levotiroxină 10-15 ug/kgc/zi D. Monitorizarea terapiei se face cu dozare de TSH bilunar în primele 6 luni de viață E. Toți copiii trebuie reevaluați la vârsta de 3 ani după înteruperea tratamentului timp de 2 săptămâni - 1 lună.

87. Cancerul medular tiroidian:

A. Derivă din celulele parafoliculare C B. Poate secreta pe lângă calcitonină și antigen carcino-embrionar, ACTH, serotonină C. Tratamentul postoperator presupune administrarea de radioiodterapie cu I131 și tratament supresiv cu levotiroxină 8


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A D. Persoanele provenind din zonele endemie pentru carența de iod E. Persoanele cu istoric de expunere la radiații

D. Are doar în cazuri excepționale o încărcare ereditara, mutațiile proto-oncogenei RET fiind rar identificate E. Tiroidectomia totală însoțită de disecția ganglionară cervicală este abordarea chirurgicală obligatorie după un diagnostic pozitiv de carcinom medular tiroidian

92. Despre epiglotita acută sunt false afirmațile: A. Este o afecțiune frecvent întâlnită B. La radiografia gâtului se poate evidenția semnul „turlei gotice” C. Se asociază cu leucocitoză cu neutrofilie marcată D. Pentru tratament, adrenalina racemică și corticoizii sunt eficienți E. Nu se recomanda intubarea pacientului

88. Care afirmații sunt adevărate în ceea ce priveste tratamentul supresiv/substitutiv cu levotiroxină în cancerul tiroidian bine diferențiat ? A. Pacienții cu risc crescut ar trebui să aibă un nivel de TSH sub 0.1 mUI/L B. Pacienții cu risc scăzut ar trebui să aibă un nivel de TSH sub 0.1 mUI/L C. Are la baza faptul ca TSH-ul are un efect inhibitor asupra proliferarii celulelor derivate din epiteliul folicular tiroidian D. Pacienților care au deja un interval liber de boala de cativa ani le este recomandată mentinerea unei valori normale a TSH-ului E. Pacienții cu TSH supresat vor avea nevoie de suplimentare cu calciu și vitamina d.

93. Găsiți afirmațiile false despre diversificarea alimentației sugarului: A. Momentul optim se situeaza la 4-6 luni B. Diversificarea precoce (2-3 luni) prezintă avantaje certe C. Valoar ea ea calorică a alimentului nou trebuie să fie de aproximativ 90 kcal/100g D. Zahărul are are prioritate față de amidon E. Se recomandă continuarea c ontinuarea diversificării și la sugarul bolnav

89. R ad adii oi od odte terr ap apii a cu I 131:

A. Poate fi administrată în orice doză pe parcursul evoluției unui cancer tirodian bine diferențiat B. Nu este necesară pacienților cu carcinom papilar clasic, cu leziune sub 1 cm, intratiroidiană, fără invazia vasculară, N0, M0, tireoglobulină<1ng/mL postoperator, fără anticorpi antitireoglobulină antitireoglobulină C. Se administrează după o pauză de 6 luni a terapiei de subtituție cu levotiroxin levotiroxinăă D. Între curele de radioiodterapie se indică tratament supresiv cu levotiroxină cu menținerea unui TSH<0.1mUI/L E. Este utilă și în tratamentul metastazelor la distanță ale carcinomului tiroidian bine diferențiat

94. În legătură cu rahitismul carențial sunt false următoarele afirmații: A. Razele UVA solare transformă la nivelul tegumentului provitamina provitamina D în vitamina D3 B. Vitamina D este o vitamină hidrosolubilă hidrosolubilă C. Semnele clinice ale rahitismului pot cuprinde: frunte olimpiană, genu varus sau genu valgus D. Sugarul cu rahitism nu poate prezenta reflex moro spontan E. Semnele întâlnite pe EKG pot fi: scurtarea intervalului QT, raport QT/RR < 0.5 95. Următoarele măsuri fac parte din profilaxia r ahiti hitism smului ului la co copi l: A. În perioada prenatală, suplimentarea alimentației gravidei cu vitamina D B. Postnatal, alăptarea exclusivă în primele 6 luni de viață C. Folosirea laptelui de vacă în alimentația sugarului D. Utilizarea preparatelor de vitamină D3, soluție orală începând cu vârsta de 7 zile E. Expunere echilibrată la soare înainte de orele 10.00 și după orele 16.00

90. Evaluarea paraclinică a unui nodul tiroidian cuprinde: A. Ecografia tiroidiană B. Palparea tiroidei și a regiunii laterocervicale C. Examen citologic al materialului obținut prin puncția nodulului D. PET/CT E. Teste funcționale tiroidiene 91. Nodulii tiroidieni sunt mai frecvenți la: A. Bărbați B. Femei C. Persoanele în vârstă

96. Următoarele afirmații legate de rubeola congenitală sunt adevărate: 9


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A A. Cele mai frecvente anomalii sunt cele oculare, cardiace, auditive și neurologice B. Sugarii pot prezenta retard de creștere C. Nou-născuții pot fi asimptomatici la naștere D. Infecția după 16 săptămâni de gestație se asociază în 85 % din cazuri cu malformații congenitale E. Diagnosticul de rubeolă congenitală este sugerat de persistența anticorpilor anticorpilor de tip IgG

C. Administrarea de metimazol D. Iradiere externă E. Administrarea de TSH uman recombinat

102. Selectați afirmațiile adevărate referitoare la C M T (ca ( cance ncerr med medula ularr tir tiro oi di an): A. Puncția cu ac fin are valoare predictivă mai mare decat calcitonina plasmatică B. Disfonia este mai rar intalnită decât în alte cancere tiroidiene C. Evaluarea inițială poate include determi narea mutației protooncogenei RET D. Apare în cadrul sindromului MEN2A E. Apare în cadrul sindromului MEN2B

97. Despre infecția perinatală cu virusul Herpes simplex sunt false următoarele afirmații: afirmații: A. HSV 1 este responsabil de 70-85% din cazurile de infecții neonatale B. Nou-născutul este de obicei simptomatic la naștere C. Encefalita asociată virusul ui herpetic poate fi o cauză de deces D. Terapia de elecție pentru infecția perinatală este ganciclovirul E. Culturile virale cervicale antepartum sunt un indicator puternic pentru predicția eliminării virusului

103. Diagnosticul histopatologic de CMT (cancer medular tiroidian) în cazul tiroidectomiilor efectuate pentru alte patologii tiroidiene obligă la următoar următoarele ele investigații: A. Ecografie pentru detectarea resturilor tiroidiene și a adenopatiilor satelite B. Examen fund de ochi C. Dozare parathormon D. Dozare calciu și fosfor f osfor E. Dozare antigen carcinoembrionar și calcitonină

eficitul de 98. Anemia megaloblastică asociată cu d eficitul Fe sau talasemie este suspicionată, în prezenţa pe frotiul de sânge sânge periferic, a, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚIA: A. Megalocitelor B. Leucocitelor polimorfonucleare segmentate C. Eritroblaştilor nucleaţi D. Reticulocitozei E. Microtrombocitelor

104. Cancerul tiroidian nediferențiat (anaplazic) se tratează prin: A. Chirurgia (în stadii precoce) B. Radioterapia externă, eventual facilitată de doxorubicină, ulterior rezecției chirurgicale C. Iodoterapie D. Chimioterapie clasică E. Levotiroxină în doze supresive

99. Consecinţa fiziopatologică a alterării funcţiei măduvei osoase hematogene în leucemiile acute va fi, cu EXCEPȚIA: A. Suspendarea hematopoiezei B. Proliferarea de celule mature C. Proliferarea predominant pe linie eritrocitară D. Stimularea micromediului medular E. Stimularea fibroblastică

100. Corpii C orpii A ue uerr nu sunt pat pato og no nom mon onii ci pentru: pentru:

105. Tratamentul tireotoxicozei include următoarele, cu excepția: A. Beta blocante oral sau intravenos B. Hemisuccinat de hidrocortizon intravenos sau dexametazonă oral C. Antitiroidiene de sinteză D. Levotiroxină E. Colistiramină sau colestipol

101. Stimularea tireocitelor r ad adii oiodo oiodocap captare tare se poate poate face cu:

106. Procesul de leucemogeneză are următoarele caracteristici: A. Este un proces multistep B. Presupune modificări succesive inițial la nivelul unor gene codificatoare de factor de transcripție C. Afectarea genelor implicate în proliferarea celulară D. Creșterea nivelului hepcidinei

A. Leucemia acută mieloblastică B. Leucemia acută limfoblastică C. Leucemia mieloidă cronică D. Leucemia limfocitară cronică E. Leucemia cu celule păroase

înainte

de

A. Administrare de levotiroxină B. Oprirea tratamentului supresiv sau substitutiv 3-6 săptămâni 10


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A B. Diverticul Meckel C. Sindrom Hoard D. Hemosiderinurie E. Intoleranță la dizaharide

E. Afectarea inhibiției de contact intercelulare, celulelor NK și altor factori implicați în răspunsul imun

107. Proliferarea autonomă și acumularea în orggane or anele le hemato hematopo poii et etii ce a celul celuleelor ma maliliggne duce duce la: A. Substituirea progresivă a populației medulare normale B. Apariția anemiei, a nemiei, trombocitopeniei și neutropeniei C. Apariția plasmocitelor în sân gele periferic D. Descărcarea blaștilor în sângele periferic E. Apariția dacriocitelor în sângele periferic

113. Raspunsul la tratamentul cu fier în anemia feriprivă se materializează materializează prin: A. În prima zi are loc refacerea enzimelor e nzimelor tisulare B. În a doua zi este inițiat raspunsul medular C. La o luna apare răspunsul reticulocitar D. Progresiv crește valoarea hemoglobinei care se normalizează într -o săptămână E. Depozitele de fier se normalizează după o lună

108. Î n le l euce ucem mi i le acute acute mi mi elob loblastice, lastice, exame examenul sângelui periferic evidențiază:

114. Anomalii caracacteristice rubeolei congenitale sunt su nt::

A. Anemie progresivă de tip aregenerativ ar egenerativ iabil: crescut, normal sau B. Număr de leucocite var iabil: scăzut C. Trombocitopenie progresivă D. Prezența blaștilor și a hiatusului leucemic E. Microsferocite

A. Rinichi în potcoavă B. Oculare (cataractă, retinopatie, glaucom, microftalmie) C. Cardiace (persistența canalului arterial, hipoplazie e) arterială, stenoză periferică a arterei pulmonar e) D. Auditive (hipoacuzie neurosenzorială) E. Neurologice (microcefalie, tulburări de comportamanet, meningoenecefalită, retrad mental)

109. Criteriile unei remisiuni complete în leucemia acută mieloblastică sunt:

A. Măduva osoasă cu celularitate normală (5% blaști, reprezentare normală a hematopoiezei triliniare) B. Normalizarea sângelui periferic (absența blaștilor, neutrofile ≥ 1500/mmc, hb 10g/dl) C. Absența organomegaliei or ganomegaliei D. Absența splenomegaliei E. Blaști sub 5% în sângele periferic

115. Bifați manifestările la naștere asociate infecției CMV congenitale: A. Microcefalie B. Trombocitoză C. Hepatosplenomegalie D. Făt macrosom E. Calcificări intracraniene periventriculare

110. Î n forma 110. forma L A L 2 di di n clasificarea morfologică FAB a LAL, limfoblaștii sunt:

116. S unt teste teste serologi serologice ce trtr epo ponem nemii ce ce::

A. De talie mai redusă B. Asemănători celulelor Burkitt C. De talie mare D. De mărimi diferite E. Celule care conţin corpi Auer

111. Anemia feripriva se defineste par aclini clinice ce:: particularitatile particularita tile ei clinice și par

A. Testul absorbanței anticorpilor fluorescenți antitreponemici (FTA-ABS) B. Reaginele plasmatice rapide (RPR) C. Testul microhemaglutinării pentru T. pallidum (MHA-TP) D. Venereal disease research laboratory (VDRL) E. Testul aglutinării particulelor de T. pallidum (TP PA)

prin

A. Paloare, fatigabilitate, toleranță crescută la efort B. Iritabilitate C. Randament școlar scăzut D. Capacitate totală de fixare a fierului crescută E. Protoporfirina eritrocitară liberă scăzută

117. Alegeți afirmațiile false despre agenții etiologici ai infecțiilor căilor aeriene respiratorii superioare la copil: A. Etiologia cea mai frecventă a faringitelor este cea bacteriană B. Agentul etiologic al anginei acute streptococice este streptococul α hemolitic de grup B

in 112. Carența de fier poate fi determinată pr in pierderile crescute crescute din următoarele următoarele patologii: patologii: A. Prematuritate, gemelaritate 11


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A C. Agentul etiologic al epiglotitelor acute este Haemophillus influenzae tip B D. Otitele medii acute au cel mai frecvent etiologie virală E. Etiologia majorității laringitelor este de etiologie virală

123. Probele microbiologice care se recoltează în sep se psis pent ntru ru de determ rmina inarea rea age gent ntulu uluii et etiol iolo ogi gicc su sunt nt:: A. Urocultură și sumar de urină B. Puncție lombară C. Examen coprocitologic și coproculturi D. 6 seturi de hemoculturi recoltate indiferent de puseul febril E. Lavaj bronho-alveolar

118. Reprezintă complicatii intracraniene ale otitei medii acute, cu EXCEPȚIA: A. Tromboflebita sinusului sigmoid B. Colesteatom C. Artrita septică D. Abces cerebral E. Mastoidita acută

124. Despre explorările paraclinice în infecțiile acute cu VHA și VHE este adevărat că: A. ALT și AST în general crescute de peste 10 ori limita superioară a normalului B. AST este mai specific pentru țesutul hepatic C. Concentrația de protrombină de 26 -50% indică o formă fulminantă D. Titrul crescut de IgM VHA indică un contact recent E. Hiperbilirubinem Hiperbilirubinemie ie

119. Alegeți afirmațiile adevărate referitoare la taratmentul epiglotitei: A. Epiglotita nu este o urgență medicală B. Adrenalina racemică este eficientă în nebulizări C. Tratamentul antibiotic vizeaza H. influenzae și se face conform antibiogramei D. 5 zile de tratament antibiotic sunt suficiente pentru asanarea focarului infecțios E. Intubatța nazo-traheală și traheotomia sunt necesae în majoritatea cazurilor de epiglotită

125. Următoarele virusuri au genom ARN: A. VHA B. HIV C. VHB D. VHD E. VHE

ive ale anginei acute 120. Sunt complicații nesupurat ive stre st rep ptoco coccice ice:: A. Otita medie acută B. Reumatism articular acut C. Sinuzita D. Glomerulonefrita acută difuză poststreptococic poststreptococicăă E. Abces peritonsilar

126. Utilizarea rituximab în tratamentul leucemiei limfocitare cronice se face cel mai frecvent în asoc socii er e cu cu : A. Corticoterapie B. Fludarabină și ciclofosfamidă C. Chlorambucil D. Alemtuzumab E. Imunoglobuline i.v.

121. Diagnosticul de coinfecție cu VHD este dete de terr mi nat de: de: A. AcHBs negativi B. AcHBc IgM pozitivi C. AgHBs pozitiv D. AgVHD IgG pozitiv E. AcVHD IgM

127. E f ecte ctele le secundar secundaree pe te terr men lung ale chimioterapiei limfomului Hodgkin constau în: A. Malignități secundare B. Fibroză pulmonară C. Cardiomiopatie D. Depresie imună E. Alopecie

122. Următoarele afirmații sunt adevărate: A. Procalcitonina nu este un marker de sepsis B. Procalcitonina este un marker de sepsis C. Procalcitotnina nu este utilă pentru a diferenția o etiologie virală de una bacteriană D. Determinarea lactatului poate fi utilă în evaluarea șocului septic E. Procalcitonina poate fi utilă pentru a diferenția o etiologie virală de una bacteriană

128. Diagnosticul de limfom non-hodgkin se stabilește pe: A. Biopsie ganglionară sau biopsia chirurgicală de organ B. Examenul morfologic al piesei de biopsie C. Imunohistochim Imunohistochimie ie D. Creșterea lactat dehidrogenazei serice 12


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Examenul sângelui periferic

C. Betablocante D. Radioterapia externă E. Tiroidectomia totală

129. Sche chem ma de de chi chim mi ot oterapie erapie RR -CVP utilizată în tratam trata mentul lim li mfoa foam melor non-H non-Ho odgki dgkin n de lilini niee B indolente cuprinde următoarele medicamente, cu excepția: A. Rituximab B. Ciclofosfamidă C. Doxorubicină D. Vincristină E. Cisplatin

135. Tiroidectomia totală sau cvasitotală este tratamentull de primă intenție în următoarele cazuri : tratamentu A. Gușă mare polinodulară B. Suspiciune de noduli maligni C. Gravide cu alergie la antitiroidiene de sinteză D. Imediat după diagnosticul tireotoxicozei tireotoxicozei E. Gravide în trimestrul I de sarcină cu tireotoxicoză

130. Utilizarea schemelor de chimioterapie de linia a doua do ua î n trtr at atam ameentul lim li mfoa oam melor non-H non- H od odgg ki n:

136. Metode utilizate în tratamentul oftalmopatiei Graves sunt următoarele :

131. Care din următoarele pot fi reacții adverse ale titirr oide oidecto ctom mi ei to tota tale: le: A. Hiperparatiroidismul B. Lezarea nervilor laringei recurenți C. Hipotiroidism Hipotiroidismul ul D. Criza tireotoxică la pacienți tratați cu iodură de potasiu E. Hemoragia intraoperatorie

137. Următoarele afirmații referitoare afectarea tiroidiană la pacienții care primesc tratament cu amiodaronă sunt adevărate: A. Determină hipotiroidie sau tireotoxicoză B. Are un efect complex asupra tiroidei datorat medicamentului per se C. Are un efect complex asupra tiroidei datorat excesului de iod D. Se tratează uneori cu glucocorticoizi E. Se tratează cu radioiodoterapie

A. Se indică la pacienții care recidivează B. Se folosesc la pacienții refractari la tratamentele de linia I C. Se adresează limfoamelor non-hodgkin agresive D. Conțin doze mari de agenți chimioterapici E. Se adresează limfoamelor non-hodgkin indolente

A. Renunțarea la fumat B. Puls terapie cu metilpredniso metilprednisolon lon i.v. C. Radioiodoterapia D. Decompresia orbitară E. Lacrimi artificiale

132. Referitor la tireotoxicoză, sunt adevărate următoarele: A. Se datoreaza hiperactivitaății glandei glandei tiroide B. Poate apărea în contextul blocării funcției tiroidiene C. TSH poate fi supresat D. TSH poate fi normal E. RIC (radioiodocaptarea) este întotdeauna crescută

138. Un pacient cu mixedem poate prezenta următoarele semne: A. Carotenodermie B. Facies infiltrat C. Edeme gambiere moi, care lasă godeu D. Bradilalie E. Bradipsihie

133. O pacientă are TSH supresat și RIC (radioiodocaptarea) crescută. Care din următoarele forme de tireotoxicoză intră în diagnosticul diferențial al acestei paciente: A. Hipertiroidismul indus de amiodaronă B. Gușă polinodulară hipertiroidizată hipertiroidizată C. Adenomul toxic D. Hipertiroidism familial nonautoimun E. Hipertiroidism indus de gonadotropina corionică

139. Care dintre următoarele principii sunt adevărate în tratamentul pacienților cu hipotiroidism: A. Se tratează obligatoriu toți pacienții cu TSH sub 10 mUI/L B. Se utilizează levotiroxină C. Doza /kgc este mai mare la copil decât la adult D. În sarcină, necesarul de levotiroxină este crescut E. La vârstnici doza inițială este mare, ulterior se scade progresiv

134. Pr P r i ncipi ncipiii le de de trtr ata tam ment în î n boa boala gra gr ave vess includ i nclud : A. Renunțarea la fumat B. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteză

140. În oncogeneza tiroidiană intervin mutații la nivelul următoarelor gene: 13


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A A. RAS B. BRAF C. RET D. Gsα E. PAX8/PPARγ

D. Tumora cu celule Hurtle E. Adenom folicular tiroidian

145. Următoarele afirmații sunt adevărate: A. Ponderea cancerului tiroidian în mortalitatea globala prin cancer este de doar 0.5% B. Riscul de cancer tirodian este mai mare la bătrâni și bărbați C. Creșterea rapidă în dimensiuni a unui nodul tiroidian poate sugera apariția unei hemoragii la acest nivel D. Semnul Pemberton este clasic în tiroidita Hashimoto E. Creșterea rapidă în dimensiuni a unui nodul tiroidian poate sugera prezența unui carcinom tiroidian anaplazic sau limfom primar malign tirodian

141. Care din următoarel următoarelee afirmații sunt adevărate: A. Sindromul MEN2A este caracterizat de asocierea carcinomului medular tiroidian cu feocromocitomul și hiperparatiroidismull primar hiperparatiroidismu B. Pacienților cu diagnostic cert de carcinom medular tiroidian le este recomandat efectuarea screeningului genetic pentru mutații germinale RET C. Carcinomul medular tiroidian familial este o variantă a sindromului MEN2A în care nu apare afectarea altor glande endocrine D. Prezența carcinomului medular tiroidian la un pacient dintr-o familie cu sindrom MEN2A impune supravegherea pentru apariția feocromocitomului sau a hiperparatiroidismului E. Sindromul MEN2B include prezența și a hiperparatiroidismului hiperparatiroidismu lui primar

146. SIRS este definit prin următoarele criterii: A. Leucocitoză B. Leucopenie C. Febră D. Tahicardie (alură ventriculară > 80/min) E. Polipnee (frecvență respiratorie > 20/min)

142. Care din următoarele afirmații în ceea ce privește carcinomul tiroidian anaplazic sunt adevărate: A. De obicei apare la vârstnici B. Reprezintă cel mai agresiv tip de cancer tiroidian C. Supraviețuirea este de obicei între 2 și 5 ani D. Clinic pacientul prezintă o masă tiroidiană dură, imobilă cu deglutiția E. Rezecția completă chirurgicală este rareori posibilă

147. Administrarea de antifungice trebuie inițiată la: A. Pacienții care au cateter venos central B. Pacienții care prezintă eozilofilie prelungită > 5 zile C. Pacienții cu internare prelungită în secțiile de terapie intensivă D. Pacienții cu febră prelungită E. Pacienții care nu prezintă evoluție favorabilă sub scheme antimicrobiene de spectru larg

143. Care din următoarele afirmații referitoare la puncția aspirativă aspirativă cu ac fin fin a nodulilor nodulilor tiroidieni sunt false fa lse::

148. Malnutriția protein calorică gradul II se caracterizează prin: A. Indice ponderal (IP) – 0.80-0.71 0.80-0.71 B. Abdomen destins de volum, „de batracian” C. Tegumente palide D. Talie normală E. Prognostic favorabil

A. Nu este indicată niciodată nodulilor sub 10mm în diametrul maxim B. Poate fi amânată în cazul nodulilor tiroidieni care prezintă invazie extratiroidiană sau suspiciune de metastaze ganglionare laterocervicale C. Este o metodă diagnostică simplă cu risc scăzut D. Rezultatele pot fi doar din 2 categorii: benigne sau maligne E. Este o metodă diagnostică complexă cu importante riscuri asociate

149. Sunt considerate căi majore de transmitere a infecțiilor perinatale, cu EXCEPȚIA: Toxoplasma gondii A. Infecție postnatala – Toxoplasma B. Infecția fătului în momentul nașterii – Neisseria gonorrhoeae Streptococul de grup B C. Infecție transplacentară – Streptococul Candida spp. D. Infecție transplacentară – Candida Virusul rubeolic E. Infecție transplacentara – Virusul

144. Următoarele leziuni tiroidiene sunt benigne: A. Tiroidita Hashimoto B. Gușa multinodulara C. Tiroidita subacută

150. Re R eferi ferito torr la sifi lilisul sul co congenita ngenital:l: 14


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A A. Apare ca urmare a transmiterii infecției cu Treponema pallidum la făt în orice moment al sarcinii B. Infecția se poate transmite la fat doar prin contactul nou-născutului cu șancrul mamei C. Treponema pallidum este o spirochetă gram pozitivă ce nu crește în cultură cultură D. Manifestările clinice sunt similare cu sifilisul terțiar al adultului E. Nu prezintă un stadiu primar

D. Suprainfecția cu VHD la un pacient cu hepatită B pune în discuție un diagnostic diagnostic diferențial diferențial cu un flare E. Evoluția către o formă cronică de infecție este mai frecventă în cazul coinfecției

155. Laringita acută: A. Este mai frecventă la fete în timpul sezonului rece B. Majoritatea laringitelor au etiologie virală C. Haemophilus influenzae este rar întâlnit în prezent în etiologia laringitelor D. Forma obstructivă se caracterizează prin stridor inspirator acut, disfonie, tuse lătrătoare, dispnee inspiratorie și tiraj suprasternal, supraclavicular E. Crupul (laringita acută edematoasă subglotică) apare de obicei la pacienți cu vârste > 3 ani

151. Infecția congenitala cu Toxoplasma gondii: A. Prezintă o rata a transmisiei la fat a infecției acute materne ce variază invers proporțional cu vârstă gestațională B. Asociază manifestări clinice precum: hidrocefalie, corioretinită, icter, calcificări intracraniene corticale C. Necesită teste serologice pentru diagnostic D. Tratamentul toxoplasmozei congenitale presupune asocieri de sulfadiazină cu pirimetamină E. Terapia infecției primare materne presupune utilizarea spiramicinei (un antibiotic din clasa aminoglicozidelor)

156. Complicațiile otitei presupun: A. Complicații intracraniene: paralizia nervului facial B. Complicații intratemporale: otomastoidit otomastoiditaa C. Complicații sistemice: meningita acută D. Complicații intracraniene: hidrocefalia E. Complicații intratemporale: colesteatom

152. D esp sprr e etiologi etiologia a sepsisului este adevărat că:

157. Unui pacient diagosticat cu otită medie acută, cu evoluție nefavorabilă după 48 -72 de ore de tratament antibiotic, ce prezintă febra > 39 grade c, otalgie severă și alergie la penicilina penicilina,, se recomandă: A. Amoxicilina 80-90 mg/kgc/zi B. Clindamicina + cefalosporina de generația III C. Timpanocenteza D. Reevaluare ORL E. Amoxicilina + Clavulanat

A. Instalarea sepsisului presupune stabilirea unei disfuncții de organ la distanță de focarul primar de infecție B. În patogenia sepsisului este incriminată eliberarea de endotoxine stafilococice C. Se pot forma microtromboze in situ D. Răspunsul inflamator sistemic al organismului este ineficient E. Patogenia disfuncției de organ pare să aibă un substrat biochimic mai degrabă decât unul organic

158. I nd ndii ce cele le pond pondeer al:

A. Right drug B. Right dose C. Right distribution D. Right duration E. De-escalation

A. Se definește ca fiind raportul di ntre greutatea actuală și greutatea ideală pentru vârsta B. Se definește ca fiind raportul dintre greutatea actuală și greutatea corespunzătoare taliei C. Gradul I cuprinde valori între 0.89-0.76 D. Gradul I cuprinde valori între 0.89-0.81 E. Este cea mai veche metodă de apreciere a malnutriției

154. Despre hepatita acută VHB+VHD este fals că: A. Vaccinarea anti VHD reprezintă o metodă eficientă de profilaxie B. În coinfecție serologia indică AgHBs pozitiv, AcHBs negativi, AcHBc totali pozitivi, AcVHD IgM C. Este recomandat tratamentul cu analogi nucleozidici/nucleotidici

159. Este adevărat despre particularitățile serologice în cazul infecției VHB că: A. AgHBs negativ nu exclude prezența infecției B. AcHBc indică protecție în urma vaccinării C. AcHBs indică clearance-ul infecției D. AgHBe negativ cu acHBe pozitiv – tablou tablou sugestiv pentru infecție cu virus nereplicativ

153. Î n sep sepsi sis, s, cei cei 4D ai te terr api ei mi cr cro obi ene i au î n calcul următoarele următoarele::

15


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E.

AgHBc

pozitiv

indică

prezența

165. Confirmarea diagnosticului de leucemie mieloidă cronică se face pe baza prezenței:

infecției

A. Trisomiei 8 B. Cromozomului Ph1 C. Transcriptului BCR-ABL D. Creșterii nivelului seric al LDH E. Hiperuricemiei

160. Referitor la tratamentul infecției VHB, este adevărat că: A. În formele cronice este indicat tratamentul cu analogi nucleozidici/nucleotidici (tenofovir sau entecavir) pe termen lung B. În formele acute este indicat tratamentul cu interferon pegy-lat C. Momentul începerii tratamentului este stabilit în funcție de criterii precum nivelul AST D. În formele cronice este indicat tratamentul cu interferon pegy-lat pe durată de 48 de săptămâni E. Daca tratamentul nu este început în faza acută, se recomandă asocierea ribavirinei și a unui agent antiviral direct la interferon pegy-lat

166. În diagnosticu diagnosticull diferențial între policitemia vera și leucemia mieloidă cronică, susțin diagnosticul de po p olicite licitem mie vera:

A. Prezența poliglobuliei B. Leucocitoza moderată fără devierea la stânga a formulei leucocitare C. Absența cromozomului Ph1 D. Prezența semnelor de hematopoieză extramedulară -2 E. Prezența mutației JAK -2

161. Sindromul West:

A. Se disting din punct de vedere etiologic, o formă idiopatică și o formă simptomatică B. EEG în timpul crizei este reprezentat de hipsaritmie C. Debuteză în majoritatea cazurilor în primii 3 ani de viață D. Evoluția în formele idiopatice este favorabilă E. Forma simptomatică poate evolua către alte sindroame epileptice

167. În leucemia limfocitară cronică factorii prognostici asociați asociați cu o boala agresivă agresivă sunt: A. Deleția la nivelul 11q22 -q23 B. Expresia membranară a CD38 și a ZAP-70 C. Del 17p13 D. Trisomia 12 E. Del 13q14 168. Definiția actualizată în 2014 a sepsisului pres p resup upun unee: A. Sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS) B. Febră C. Markeri inflamatori crescuți D. Infecție E. Disfuncție de organ (cu localizare în sediul primar al infecției

162. Spa pasm smul ul hohotului hohotului de plâns:

A. Se întâlnește la 20 % din copiii sub vârsta de 5 ani B. Traseul EEG este anormal C. Pacientul prezintă constant opistotonus D. Pacientul prezintă constant nistagmus orizontal E. Prognosticul este în general bun

163. Etapa asimptomatică în infecția cu HIV este definită prin: A. Durată medie de 8-10 ani B. Durată cu variabilitate inter -individuală foarte mare C. Încărcătura virală (ARN HIV) crește treptat D. Scăderea celulelor CD4 sunt 200/mm3 E. Nr. de limfocite CD4 scade treptat

169. Despre HIV este adevărat că: A. Face parte din familia arbovirusurilor B. Replicarea sa duce la o rată mare a erorilor de revers-transcriere C. Pot exista rezervoare virale la nivelul plămânului D. Prin integrarea ADN-ului proviral în genomul celulei gazdă, acesta stabilește rezervoare virale în organismul uman E. În replicarea virusului intervin trei enzime virale: revers-transcriptaza, ciclaza și integraza

164. Diagnosticul de leucemie mieloidă cronică este pus p us pe baza: A. Hiperleucocitozei B. Formulei leucocitare cu deviere la stânga a seriei granulocitare C. Bazofiliei D. Hepatomegaliei E. Splenomegaliei marcate

170. Infecția acută cu HIV se poate manifesta prin: A. Febră B. Rash C. Sarcom Kaposi D. Sindrom mononucleosismononucleosis-like like 16


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Encefalopatie

B. Se începe timpuriu în faza de consolidare C. Se începe în perioada de menţinere a remisiunii D. Se continuă pe perioada consolidării şi în perioada de menţinere E. Se începe în caz de recădere de boală

171. Infecția HIV poate asocia comorbidități oncologi onco logice ce precum precum:: A. Sarcom Kaposi B. Limfom Hodgkin C. Displazie anală D. Cancer cervical E. Limfom Burkitt

177. Leucemia mieloidă cronică este caracterizată priri n: p A. Proliferarea importantă a seriei granulocitare cu granulocite aflate în toate stadiile de maturaţie B. Proliferarea predominant a seriei eritrocitare C. Prezenţa cromozomului Philadelphia -ABL D. Prezenţa rearanjamentului BCR -ABL E. Prezenţa rearanjamentului PML/RARΑ

172. Medicamente antiretrovirale care acționează la nivelul pătrunderii în celula gazdă sunt, cu EXCEPȚIA:: EXCEPȚIA A. Inhibitori de revers-transcriptază B. Inhibitori de protează C. Inhibitori de fuziune D. Agoniști de receptori CCR5 E. Inhibitori de integrază

178. Markerii de linie mieloidă evidențiati prin imunofenotipare în LAM sunt, cu EXCEPȚIA: A. CD14, CD11b B. CD33, CD13, CD11c,CD34, CD117 C. Glicoforina a, spectrina, antigene de grup sanguin D. GPI, GP IIb/IIIa E. Factorul von Willebrand

173. F ac acto torr i i cu pr pr ognost ognostii c nefavo nefavorr abi l în î n leuce leucemi a acută limfoblastică sunt: A. Vârstă peste 60 ani B. Număr de leucocite crescut 30.000/mmc în LAL-B și 100.000/mmc în LAL -T C. Afectarea SNC D. Lipsa modificărilor citogenetice adverse E. Imunofenotip pro-B, pro-T, pre-B

179. Modificarile citogenetice care se asociază cu un prognostic favorabil favorabil în lam sunt, cu EXCEPȚIA: EXCEPȚIA: A. Cariotipul normal B. T(8 21), t(15 17), inv16 C. Trisomia 8 D. Del(7q) E. Del(5q)

174. Conduita terapeutică în leucemia acută limfoblastică trebuie să ţină seama de : A. Prezenţa sau absenţa cromozomului ph1 B. Numărul de leucocite C. Vârsta bolnavilor D. Obţinerea unei remisiuni complete rapide E. Prezenţa organomegaliei

180. Deficienţa de folaţi la nivel cerebral este cauzată de, cu EXCEPȚIA: A. Deficitul de haptocorrin B. Anticorpii receptorilor antifolat C. Prezenţa factorului intrinsec D. Metiltetrahidrofolat E. Transcobalamina II

175. Tratamentul de întreţinere în leucemia acută oblastică se face prin : limf oblastică A. Administrarea de doze mici de metotrexat săptamânal B. Administrarea de mercaptopurină zilnic C. Administrarea de vincristin şi prednison lunar D. Administrarea de rituximab lunar E. Administrarea de metotrexat intratecal

181. Boala următoarele:

Graves

se

caracterizeaza

prin

emei decât la A. Este de cinci ori mai frecventă la f emei bărbați B. Este o boală tiroidiană autoimună C. La pacienții de peste 60 ani predomină semnele neurologice D. FreeT4 poate fi normal E. Anticorpii antireceptor de TSH sunt specifici.

176. Care din următoarele afirmaţii legate de terapia intratecală pentru profilaxia determinărilor în SNC şi a meningitei leucemice în leucemia acută limfoblastică sunt false? A. Se face prin administrarea de metotrexat şi citozinarabinozidă sau prednisolon

182.În diagnosticul diferențial al oftalmopatiei Graves unilateral unilateralee intră următoarele afecțiuni: 17


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A A. Neoplasme orbitare B. Sindromul de vena cavă superioară C. Fistule carotidiene D. Tromboze de sinus cavernos E. Boli infiltrative orbitare.

183. Sunt semne următoarele:

ale

oftalmopatiei

187. Reactii adverse ale tratamentului antitioridienee de sinteză sunt următoarele: antitioridien

cu

A. Hipotiroidia B. Reacții alergice C. Icterul colestatic D. Neutrofiliie cu febră E. Artralgii

Graves

A. Exoftalmia unilaterala B. Hemianopsia bitemporală C. Edemul periorbitar D. Limitarea motilității oculare E. Diplopia

188. Semne clinice de criză tireotoxică sunt următoarele, : A. Febra B. Fibrilație atriala cu ritm rapid C. Insuficiența cardiacă D. Diplopia E. Icterul

184. Afirmațiile corecte privind manifestările ani sunt sunt:: epileptice cu debut în perioada 1 lună -3 ani A. Epilepsia mioclonică benignă a sugarului debutează după vârsta de 2 luni prin scurte mioclonii spontane sau provocate de zgomot sau contact B. Sindromul Dravet debutează în prima lună de viață la un copil anterior normal C. Sindromul West este cea mai frecventă encefalopatie epileptică infantilă cu debut î n majoritatea cazurilor la 4-7 luni de viață D. Sindromul Lennox-Gastaut se caracterizează prin crize epileptice polimorfe generalizate (tonice, atone, absențe atipice) uneori asociate și cu alte tipuri de crize (mioclonii, tonico-clonice, parțiale) E. Convulsiile febrile sunt definite ca o criză epileptică cu semiologie electroclinică variabilă ce survine în cursul hiperpirexiei (38.5°C) la un copil cu vârsta cuprinsă între 3 luni – 5 ani în absența unei suferințe cerebrale acute sau a altor cauze definite și care nu a prezentat anterior convulsii convulsii afebrile

189. Următoarele afirmații referitoare la adenomul toxic tiroidian sunt adevărate: A. De obicei sunt adenoame foliculare benigne B. Lobul contralateral are dimensiuni reduse C. Scintigrafia tiroidiană descrie un nodul cald și absența lobului contralateral D. T3 seric este de obicei ridicat E. Se tratează cu antitiroidian de sinteză pe termen lung 190. Care dintre următoarele atitudini terapeutice poate fi aplicată metastazelor osoase ale cancerului tiro tir oi di an di ferențiat? A. Tratament cu denosumab B. Rezecție chirurgicală C. Chemoembolizare D. Tratement cu bifosfonați E. Gamma knife sau cyber knife

185. Sunt sindroame epileptice juvenile următoarele: A. Epilepsia absentă juvenilă B. Epilepsia mioclonică juvenilă C. Epilepsia benignă a copilului cu vârfuri centro temporale D. Epilepsia cu crize generalizate tonico-clonice de trezire E. Epilepsia absentă a copilului

191. Care dintre următoarele forme de cancer nu reprezintă un subtip de cancer folicular? A. Cancer anaplazic cu celule mici B. Carcinosarcom C. Cancer cu celule Hurtle D. Limfom malign primar tiroidian E. Cancer papilar cu celule oxifile

192. Re R eferi ferito torr la eut euthyroid hyroid sick synd syndrr ome ( E SS SS)) selectați afirmațiile adevărate:

186. Sunt manifestări nonepileptice de somn următoarele: A. Mioclonii hipnice B. Narcolepsia C. Bruxism D. Cluster headache E. Drop attacks

A. Este provocat de stres și boli consumptive cronice B. Există o creștere a conversiei periferice a T4 în T3 C. Este caracterizat de scăderea T3 seric D. TSH-ul poate fi normal sau scăzut

18


DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A E. Fracția liberă a T4 este ridicată și compensează deficitul de T3

A. Stadiile A și B B. Stadiul C C. Formele benigne, cu evoluție lentă D. Formele agresive de boală E. Prezența elementelor care indică progresia bolii

aclinice 193. Care dintre următoarele modificări par aclinice aparține hipotiroidismului? A. Hiponatremia de diluție B. Creșterea creatinkinazei sau a altor enzime hepatice și musculare C. Anemie hemolitică D. Complexe QRS hipovoltate cu unde T negative sau aplatizate E. Dislipidemie mixtă

198. Care dintre următoarele elemente indică progre p rogresia sia bolii în î n cazul L LC LC?? A. Simptome generale: creștere în greutate >10% în ultimele 6 luni, astenie marcată, transpirații nocturne >1 lună B. Anemie și/sau trombocitopenie imună nonresponsivă la corticoterapie C. Splenomegalie asimptomatică D. Limfocitoză progresivă E. Infecții bacteriene recurente

194. Care din ur mătoarele mătoarele referitoare la tratamentul cu amiodaroăa este adevărată:

A. Se depozitează în țesutul adipos, miocard, ficat și plămâni B. Are timp de înjumătățire de 50 zile C. Conține iod D. Inhibă conversia T3 în T4 E. Poate avea efecte toxic directe asupra celulelor foliculare tiroidiene

199. Răspunsul parțial la tratament în cazul LLC pres p resup upun unee: A. Dimensiuni sub 1 cm ale tuturor nodulilor limfatici B. Scăderea limfocitelor B circulante cu cel puțin 50% C. Trombocite > 100.000/mm3 sau creșterea cu 50% de la valorile de bază D. Hemoglobina > 11 g/dL E. Măduva osoasă normocelulară cu < 30% limfocite și absența nodulilor limfatici B

195. H i po potitiori oridismul dismul pr pr i mar autoi autoi mun se po poat atee asocia cu următoarele afecțiuni în cadrul sindroa sind roam melo lorr plurig plurigla land ndul ula are aut uto oim imun unee: A. Vitiligo B. Boala Addison C. Diabetul zaharat de tip 1 D. Anemia pernicioasă E. Hiperparatioridismul primar

200. Care dintre următoarele afirmații referitoare la celula Ree R eedd- Sternberg Sternberg (CRS) sunt adevărate: A. Este celula maligna tipică din limfomul Hodgkin B. Este o celulă gigantă, cu diametrul de 20-50 μm C. Are un aspect de “cap de bufniță” D. În limfomul Hodgkin Hodgkin tip depleție limfocitară limfocitară are un aspect atipic de celulă “popcorn” E. Celula Hodgkin este varianta uninucleata a CRS

196. Următoarele se utilizează în tratamentul comei mixxed mi edem emato atoase: ase: A. Levotiroxină în bolus i.v. sau pe sondă nazogastrică B. Hidrocortizon intravenos C. Suport ventilator D. Corecția activă a hipotermiei E. Antibioterapie în i nfecții.

© Reproducerea sau distribuirea acestui material fără acordul organizator organizatorilor ilor este strict strict interzisă. interzisă.

197. În leucemia limfocitară cronică nu este indicată începerea, imediat după stabilirea diagnosticului, a unui trata tratam ment act actii v în: î n:

19

Simulare 3 Rezidentiat 2017 - Caiet A

Recommend Documents