SIGNO DE LOS DIENTES COLGANTES CO LGANTES O FLOTANTES:
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RECOMENDACIONES: (1) El segundo molar deciduo parece estar colgando o flotando fl otando en el tejido blando sin soporte óseo, un clásico "diente flotante". Cambios similares pero menos extensos son evidentes en torno al primer molar caducifolio y el molar de seis años no erupcionado. (2) Radiografía oclusal inferior que muestra un área radiolúcida bien circunscrita a nivel de órganos dentarios 7.2 y 7.3, no existiendo trabeculado óseo ni formación radicular de dichos órganos dentarios; dando una apariencia de ¨dientes flotantes ¨
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: ‐ ‐ ‐
Granuloma eosinófilo (Histiocitosis de células de Langerhans) Osteosarcoma Infecciones
DISCUSIÓN: El granuloma eosinofílico, aparece a cualquier edad, siendo más frecuente su aparición en niños y adolescentes. Los huesos maxilares son un sitio común de localización teniendo por preferencia la mandibula. Se manifiesta, por lo general como una lesión única aunque puede tener distribución poliostótica. Clínicamente se presenta con tumefacción, aliento fétido, dolor, inmovilidad y perdida dentaria. Radiográficamente suelen ser lesiones intraoses totalmente radiolucidas aisladas, pero también pueden ser multiples uniloculares o multiloculares. Cuando las lesiones líticas afectan el hueso alveolar, los dientes de la zona pierden el soporte oseo y aparecen como suspendidos en el aire, imagen que ha dado en denominarse d enominarse ¨diente flotante¨.
REFERENCIA: -
KENNETH , M.D., A. POOLE, M.D., and R. KING, D. ¨The Significance of Floating Teeth in Children¨. Rev. Radiology. Vol 186.
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BORDONI N., ESCOBAR A., CASTILLO R. ¨Odontologia pediátrica. La salud bucal del niño y el adolescente en el mundo actual¨.1º edición. Ed. Panamericana. Argentina. 2010.
SIGNO DE LA TROMPA DE ELEFANTE/ ASA DE JARRA
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RECOMENDACIONES: (1) La radiografía de posteroanterior de Waters muestra contornos normales de los bordes orbitales (líneas punteadas), arcos cigomáticos (flechas delgadas) y maxilares (flechas gruesas).
(2) Radiografía PA de Waters. Se observa el esqueleto facial y particularmente el seno maxilar seno maxilar derecho (flecha) se detecta velamientos en forma de cúpula, sugestivo de fenómeno de retención mucoso/quiste de retención mucoso
DIAGNOSTICO: Radiografía de cráneo normal
DISCUSION: Es la radiografía de elección para el estudio de los senos paranasales, también para evaluar traumatismos en el tercio medio facial y distintas patologías. Si el paciente abre bien la boca, se visualizan los senos esfenoidales, destacando claramente tanto las sombras con niveles líquidos como otras veladuras en el interior de los senos. Se estudian las órbitas separadas por los senos frontales y el tabique nasal, los senos maxilares a un lado y otro de las fosas nasales y el maxilar inferior superpuesto a los peñascos. Un patrón de búsqueda útil incluye las tres líneas de Dolan: orbital, cigomática y maxilar. Estos forman el "elefante de Rogers", con la línea orbital que representa la oreja del elefante, línea cigomática que representa la frente y el tronco del elefante, y la línea maxilar que representa el mentón y el tronco del elefante. En los traumatismos del maxilar superior y región malar estas líneas se ven interrumpidas indicando fractura a nivel de las suturas frontomalar, máxilomalar y cigomáticomalar.
REFERENCIA: -
Peter Brennan, Henning Schliephake y Luke Cascarini . ¨Cirugía maxilofacial¨ . Ed. Churchill Livingstone. 2017
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Mai-LanHO, MD. Ronald L. Eisenberg. ¨Neuroradiology signs¨ . Ed M Graw Hill.2014
