SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENY ULUHAN SIROSIS HEPATIS HEPATIS
Pokok Bahasan
: Penyakit Sistem Pencernaan
Sub Pokok Pokok Baha Bahasan san
: Perawa Perawatan tan Penyaki Penyakitt Sirosi Sirosiss Hepati Hepatiss
Sasaran
: Pengunjung / Keluarga klien di RS Puri Raharja Denpasar
arget
: Pengunjung / keluarga klien
!aktu
: "#$"" % "#$&"
Hari / anggal
: Senin' (# )uni *"(*
empat
: Ruang +"&
Penyuluh
I.
: ,ahasiswa S-K.S !ira ,edika PP- Bali
LATAR BE BELAKANG
Sirosi Sirosiss hepati hepatiss adalah adalah stadiu stadium m akhir akhir penyak penyakit it hati hati menahu menahun n dimana dimana secara secara anatom anatomis is didapa didapatka tkan n proses proses 0ibrosi 0ibrosiss dengan dengan pemben pembentuk tukan an nodul nodul regene regenerasi rasi dan nekrosis$ nekrosis$ Sirosis hepatis hepatis adalah penyakit yang ditandai oleh adanya adanya peradangan peradangan di0us dan kronik kronik pada pada hati' hati' diikut diikutii proli0e proli0erasi rasi jaring jaringan an ikat' ikat' degene degenerasi rasi dan regene regenerasi rasi'' sehingga timbul kerusakan dalam susunan parenkim hati$ ,inuman yang mengandung alkohol dianggap sebagai 0actor utama terjadinya sirosis hepatis$ Selain pada peminum alkohol' penurunan asupan protein juga dapat menimbulka menimbulkan n kerusakan kerusakan pada hati' amun demikian' sirosis juga pernah terjadi pada indi1idu yang tidak memiliki kebiasan minum dan pada indi1idu yang dietnya normal tapi dengan konsumsi alkohol yang tinggi$ 2aktor 2aktor lain dianta diantarany ranyaa termasuk termasuk pajana pajanan n dengan dengan 3at kimia kimia tertent tertentu u 4karbo 4karbon n tetraklorida' na0talen' terklorinasi' arsen atau 0os0or5 atau in0eksi skistosomiastis dua kali lebih banyak daripada wanita dan mayoritas pasien sirosis berusia +" % 6" tahun$
II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM
Setelah mendapatkan penyuluhan selama &" menit tentang perawatan sirosis hepatis' diharapkan pasien dan keluarga pasien memahami tentang sirosis hepatis$
III. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
Setelah mendapatkan penyuluhan diharapkan pasien dan keluarga pasien mampu : ( * & + 7
,enjelaskan kembali pengertian Sirosis Hepatis$ ,enjelaskan kembali Penyebab Sirosis Hepatis$ ,enjelaskan kembali tanda dan gejala penyakit Sirosis Hepatis$ ,enjelaskan kembali prinsip tatalaksana penderita Sirosis Hepatis$ ,endemonstrasikan bagaimana cara pencegahan dan penanganan pada penderita Sirosis Hepatis$
IV. METODE
8eramah' demonstrasi dan diskusi / tanya jawab$
V. MEDIA 1 2 3
9ea0let 9aptop 98D
VI. KLASIFIKASI MATERI
( * & +
Pengertian penyakit Sirosis Hepatis Penyebab Sirosis Hepatis anda dan gejala penyakit Sirosis Hepatis Penatalaksanaan penderita Sirosis Hepatis
VII. PENGORGANISASIAN KELOMPOK • • • • •
Ketua ,oderator Penyaji otulis bser1er
: : : : :
VIII$RENCANA PELAKSANAAN
o $ ($
KEGIATAN
Pendahuluan
RESPON KELUARGA
WAKTU
*$
; ,enyampaikan salam ; ,enjelaskan tujuan ;
; ; ;
,embalas salam ,emperhatikan ,emberikan respon
a
-
,emperhatikan penjelasan
,enjelaskan dan menguraikan materi tentang : ( Pengertian penyakit Sirosis * & +
b
& menit
dan demonstrasi dengan cermat$
Hepatis Penyebab Sirosis Hepatis anda dan gejala Sirosis Hepatis Penatalaksanaan penderita
*" menit
Sirosis Hepatis ,emberikan kesempatan pada peserta
penyuluhan untuk bertanya$ c ,enjawab pertanyaan peserta penyuluhan yang berkaitan dengan
-
,enanyakan hal yang
materi yang belum jelas$
belum jelas$ - ,emperhatikan jawaban penyuluh
&$
Penutup ;
;
anya jawab 4.1aluasi5 ,enyimpulkan hasil materi • Kontrak waktu selanjutnya • ,engakhiri kegiatan 4Salam5
-
,enanyakan hasil yang belum jelas dan menjawab
= menit
pertanyaan$ - ,enjawab salam penutup$
IX. SETTING TEMPAT
Kegiatan ini dilaksanakan di Ruang +"& Stikes !ira ,edika PP- Bali' dengan seting tempat seperti :
PENYAJI
LAPTOP
MODERAT
LCD
OBSERV
KETUA
PESERTA PESERTA PESERTA PESERTA
FASILITAT
X. EVALUASI
($ Struktur : a$ Persiapan media ,edia yang digunakan dalam penyuluhan semuanya lengkap b$ ,ateri disiapkan dalam bentuk makalah dan ditulis dalam brosur serta disajikan dengan power point agar lebih mudah saat penyampaian kepada ,ahasiswa$ *$ Proses penyuluhan : a$ Penyuluhan kesehatan tentang pencegahan penyakit sirosis hepatis berjalan dengan lancar' mahasiswa cukup antusias untuk mendengarkan pemaparan materi dan mengerti tentang penyuluhan yang diberikan$ b$ Di dalam proses penyuluhan diharapkan terjadi interaksi antar penyuluh dengan mahasiswa yang menerima penyuluhan$ &$ Hasil penyuluhan ,ahasiswa mengetahui dan mengerti dari apa yang disampaikan dengan kriteria mampu menjawab pertanyaan yang akan diberikan oleh penyuluh$ +$ Hasil anya jawab :
Peserta mampu menjawab pertanyaan yang diberikan dengan kriteria jawaban sebagai berikut : (5
Sirosis Hepatis adalah penyakit hati yang di karakteriskan oleh gangguan struktur dan perubahan degenerasi gangguan 0ungsi selular dan selanjutnya aliran darah ke hati$ *5 Beberapa penyebab dari sirosis hepatic yang sering adalah: a$ Post nekrotic cirrhosis 41iral hepatits5 b$ Proses autoimmune: (5 8ronic acti1e hepatitis *5 Biliary cirhosis c$
&5 Bagaimana gejala;gejala dari sirosis hepatis> ,ani0estasi lainnya pada sirosis hepatis' yaitu: a$ 8epat lelah b$ Kelemahan otot c$ Penurunan berat badan d$ Penatalaksanaan pasien sirosis biasanya didasarkan pada gejala yang ada$ Sebagai contoh' antasid diberikan untuk mengurangi distres lambung dan meminimalkan kemungkinan perdarahan gastrointestinal$ ?itamin dan
suplemen nutrisi akan meningkatkan proses kesembuhan pada sel;sel hati yang rusak dan memperbaiki status gi3i pasien$ Pemberian preparat diuretik
yang
mempertahankan
kalium
4spironolakton5
mungkin
diperlukan untuk mengurangi asites jika gejala ini terdapat' dan meminimalkan perubahan cairan serta elektrolit yang umum terjadi pada penggunaan jenis diuretik lainnya$
XI. REFERENSI
Smelt3er' Su3anne 8' dkk$ 4*""(5$ Keperawatan Medikal Bedah 2$ .disi #$ )akarta$ Doenges' ,arilynn .' dkk$ 4(@@@5$ Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien$ .A8$ )akarta$ jokonegoro' dkk$ 4(@@65$ Ilmu Penyakit Dalam. Jilid . !K"I $ )akarta$ Price' Syl1ia <' dkk$ 4(@@+5$ Pato#isiolo$i Konsep Klinis Proses%Proses Penyakit $ .A8$ )akarta$ Soeparman$ 4(@#= &. Ilmu Penyakit Dalam. Jilid $ 2K-$ )akarta$
lampiran
MATERI PENYULUHAN KESEHATAN SIROSIS HEPATIS
I. Pe!e"#$% Sirosis Hepatis adalah Penyakit hati yang di karakteriskan oleh gangguan struktur dan perubahan degenerasi gangguan 0ungsi selular dan selanjutnya aliran darah ke hati$ Sirosis hati adalah penyakit hati menahun yang di0us ditandai dengan adanya pembentukan jaringan ikat disertai nodul$ Biasanya dimulai dengan adanya proses peradangan nekrosis sel hati yang luas' pembentukan jaringan ikat dan usaha regenerasi nodul$ Distorsi arsitektur hati akan menimbulkan perubahan sirkulasi mikro dan makro menjadi tidak teratur akibat penambahan jaringan ikat dan nodul tersebut$
II.
E#$&'&!$ Beberapa penyebab dari sirosis hepatic yang sering adalah: a$ Post nekrotic cirrhosis 41iral hepatits5 b$ Proses autoimmune: ( 8ronic acti1e hepatitis * Biliary cirhosis c$
Bagian hati yang terlibat terdiri atas ruang portal dan periportal tempat kanalikulus biliaris dari masing;masing lobulus hati bergabung untuk membentuk saluran empedu baru$ Dengan demikian akan terjadi pertumbuhan jaringan yang berlebihan terutama terdiri atas saluran empedu yang baru dan tidak berhubungan yang dikelilingi oleh jaringan parut$ 2aktor Predisposisi dari sirosis hepatis: a$ Hepatitis 8 b$ Hepatitis B c$
III.
Ge(%'% K'$$) Aejala pada sirosis hepatis' yaitu: •
8epat lelah
•
Kelemahan otot
•
Penurunan berat badan
•
•
Kadang;kadang hati teraba keras
•
-kterus' spider nae1i' erytema palmaris
•
•
Hematemesis' melena
•
.nse0alopati hepatic 4,erupakan sindrom neuropsikiatri pada penderita penyakit hati berat yang ditandai oleh kekacauan mental$5
IV.Pe%#%'%*)%%% Me+$) Penatalaksanaan pasien sirosis biasanya didasarkan pada gejala yang ada$ Sebagai contoh' antasid diberikan untuk mengurangi distres lambung dan meminimalkan kemungkinan perdarahan gastrointestinal$ ?itamin dan suplemen nutrisi akan meningkatkan proses kesembuhan pada sel;sel hati yang rusak dan memperbaiki status gi3i pasien$ Pemberian preparat diuretik yang mempertahankan kalium 4spironolakton5 mungkin diperlukan untuk mengurangi asites jika gejala ini terdapat' dan meminimalkan perubahan cairan serta elektrolit yang umum terjadi pada penggunaan jenis diuretik lainnya$
preparat
anti;in0lamasi
untuk
mengobati
gejala
gout'
memperpanjang kelangsungan hidup penderita sirosis ringan hingga sedang$
dapat
