SATUAN ACARA PENYULUHAN
Materi
: Deteksi dini gangguan jiwa
Waktu
: 30 menit
A. Analisa Situasional Penyuluh : Mahasiswa Prodi Ners STIKES Bali Peserta : Masyarakat Tempat : Puskesmas B. Tujuan Instruksional 1. Tujuan Instruksional Umum Setelah kegiatan penyuluhan tentang deteksi dini gangguan jiwa, diharapkan masyarakat lebih mengerti dan mengetahui tentang tanda dan gejala gangguan jiwa pada seseorang. 2. Tujuan Instruksional Khusus Setelah mengikuti kegiatan keluarga pasien mampu : a) Mengetahui tanda dan gejala gangguan jiwa b) Mengetahui macam-macam gangguan jiwa yang sering terjadi. c) Mengetahui cara mendeteksi dini gangguan jiwa C. Metode 1. Ceramah 2. Tanya jawab D. Media 1. Power Point
E. Kegiatan No 1.
Tahap dan Pelaksana Kegiatan Penyaji Kegiatan Peserta Waktu Pendahuluan Pembukaan : Mendengarkan dan Moderator 5 menit 1) Mengucapkan salam. menjawab salam. 2) Memperkenalkan tim. 3) Menyebutkan topik yang akan diberikan. 4) Menjelaskan tujuan penyuluhan dan hasil yang akan diharapkan.
5) Menyampaikan waktu dan penyuluhan.
2.
3.
Kegiatan inti 15 menit
Penutup 10 menit
kontrak mekanisme
Pelaksanaan : 1) Menggali pengetahuan dan pengalaman peserta tentang tanda dan gejala gangguan jiwa 2) Menjelaskan secara rinci tentang : a) Pengertian gangguan jiwa b) Etiologi gangguan jiwa Memperhatikan c) Tanda dan gejala ganguan jiwa d) Jenis gangguan jiwa yang sering muncul e) Peran keluarga dalam merawat pasien gangguan jiwa
Penyaji
Evaluasi : 1) Memberikan kesempatan bertanya kepada peserta. 2) Memberikan pertanyaan umpan balik (feed back) kepada peserta. Terminasi : 1) Memberikan kesimpulan. 2) Mengucapkan terima kasih. 3) Mengakhiri pertemuan dengan mengucapkan salam.
Moderator Aktif dalam bertanya dan memperhatikan penjelasan
Memperhatikan dan menjawab salam
F. Pengorganisasian Pembimbing 1. Akademik
: Ns. Nyoman Darma Wisnawa, S.Kep
2. Klinik
:
Penyaji
:
Moderator
:
Notulen
:
Observer
:
Operator Fasilitator
:
u
Power Point Moderator + Notulen
Penyaji + Operator
nnnnn
Fasilitato
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
peserta
r
Observe rr
G. Job Description 1. Moderator : a. Membuka dan menutup acara. b. Memperkenalkan tim. c. Menjelaskan kontrak waktu dan mekanisme acara. d. Memberikan umpan balik atau feed back e. Memfasilitasi diskusi.
Fasilitato r
f. Membuat kesimpulan. 2. Penyaji: a. Menggali kemampuan dan pengalaman peserta mengenai topik yang dibicarakan. b. Menyampaikan materi. 3. Notulen: a. Menulis pertanyaan dan jawaban. 4. Observer : a. Mengobservasi jalannya penyuluhan. b. Mengevaluasi jalannya penyuluhan. 5. Fasilitator : a. Memperhatikan kehadiran peserta. b. Memotivasi peserta. c. Mempertahankan dan meningkatkan motivasi peserta. 6. Operator : a. Membantu dalam hal teknis penyajian penyuluhan H. Evaluasi 1. Evaluasi
struktur
1)
Kesiapan SAP.
2)
Kesiapan media dan tempat.
3)
Peserta yang hadir minimal 70% dari jumlah peserta diundang.
4)
Pengorganisasian dilakukan 1 hari sebelumnya.
2. Evaluasi proses 1) Kegiatan dilaksanakan sesuai dengan waktunya. 2) Kegiatan berjalan sesuai dengan SAP. 3) Pengorganisasian berjalan sesuai dengan job description. 4) Peserta antusias terhadap penyuluhan yang dilakukan. 5) Peserta tidak meninggalkan tempat sebelum kegiatan selesai.
6) Peserta terlibat aktif dalam kegiatan diskusi. 3. Evaluasi hasil 1)
Peserta mampu memahami maksud dan tujuan dari diadakannya penyuluhan tentang deteksi dini gangguan jiwa.
2)
Peserta mengetahui pokok masalah yang telah di diskusikan yaitu tanda dan gejala awal gangguan jiwa.
3)
Peserta mampu menjawab pertanyaan yang diberikan.
MATERI DETEKSI DINI GANGGUAN JIWA A. Pengertian Gangguan Jiwa Gangguan jiwa atau mental illness adalah kesulitan yang harus dihadapi oleh seseorang karena hubungannya dengan orang lain, kesulitan karena persepsinya tentang kehidupan dan sikapnya terhadap dirinya
sendiri-sendiri (Djamaludin, 2001). Gangguan jiwa adalah gangguan dalam cara berpikir (cognitive), kemauan (volition),emosi (affective), tindakan (psychomotor) (Yosep, 2007). Secara umum gangguan jiwa dibagi dalam dua golongan besar yaitu psikosa dan non psikosa (ansietes, depresi,insomnia,alkoholisme dan ketergantungan obat). Golongan psikosa di tandai dengan dua gejala utama yaitu tidak adanya pemahaman dari ketidak mampuan menilai realitas. Sedangkan golongan psikosa itu sendiri dibagi dalam dua sub golongan, yaitu psikosa fungsional dan psikosa organik Psikosa fungsional adalah gangguan jiwa yang disebabkan karena terganggunya
fungsi
sistem
penghantar
sinyal
sel-sel
saraf
(neurotransmitter) dalam susunan saraf pusat (otak), tidak terdapat kelainan struktural pada sel-sel saraf otak tersebut. Sedangkan Psikosa organik adalah gangguan jiwa yang disebabkan karena adanya kelainan pada struktur susunan saraf pusat (otak) yang disebabkan misalnya tumor di otak, kelainan pembuluh darah otak, infeksi di otak, keracunan NAPZA, dan lain sejenisnya, yang termasuk dalam psikosa fungsional adalah Skizofrenia.
B. Etiologi Penyebab seseorang bisa menderita gangguan jiwa bermacam-macam atau disebut multifaktorial, yaitu : 1. Faktor genetik, keturunan 2. Kondisi ibu selama dia mengandung, bila ada gangguan mental, emosional, atau fisik maka akan mempengaruhi saraf otak janin yang dikandungnya
3. Proses persalinan, bila ada komplikasi maka meningkatkan risiko 4. Penyakit fisik seperti panas tinggi, kejang, atau penyakit berat lainnya mulai dari lahir sampai usia sekarang 5. Riwayat jatuh, terbentur kepala, kena pukul atau kecelakaan 6. Penggunaan Narkoba/Napza seperti : alkohol, ganja (cannabis). Shabushabu, Extasy, obat penenang, heroin (putaw), dll 7. Riwayat trauma, beban psikologis yang berat, masalah yang sulit diselesaikan, konflik, keinginan yang tidak tercapai, kemarahan yang terpendam, kesedihan yang mendalam, kehilangan, kekecewaan, dll Semuanya itu membuat keseimbangan zat kimia di otak (neurotransmiter) menjadi berubah dan tidak stabil dan inilah yang memunculkan adanya perubahan pada : cara berpikir, perasaan, sikap, dan perilaku. C. Tanda tanda gangguan jiwa Beberapa tanda gangguan jiwa diantaranya adalah : 1. Alam perasaan (affect) tumpul dan mendatar. Gambaran alam perasaan ini dapat terlihat dari wajahnya yang tidak menunjukkan ekspresi. 2. Menarik diri atau mengasingkan diri (withdrawn). Tidak mau bergaul atau kontak dengan orang lain, suka melamun (day dreaming). 3. Delusi atau Waham yaitu keyakinan yang tidak rasional (tidak masuk akal) meskipun telah dibuktikan secara obyektif bahwa keyakinannya itu tidak rasional, namun penderita tetap meyakini kebenarannya. Sering berpikir / melamun yang tidak biasa (delusi). 4. Halusinasi yaitu pengelaman panca indra tanpa ada rangsangan misalnya penderita mendengar suara-suara atau bisikan-bisikan di telinganya padahal tidak ada sumber dari suara/bisikan itu. 5. Merasa depresi, sedih atau stress tingkat tinggi secara terus-menerus. 6. Kesulitan untuk melakukan pekerjaan atau tugas sehari-hari walaupun pekerjaan tersebut telah dijalani selama bertahun-tahun. 7. Paranoid (cemas / takut) pada hal-hal biasa yang bagi orang normal tidak perlu ditakuti atau dicemaskan.
8. Suka menggunakan obat hanya demi kesenangan. 9. Memiliki pemikiran untuk mengakhiri hidup atau bunuh diri. 10. Terjadi perubahan diri yang cukup berarti. 11. Memiliki emosi atau perasaan yang mudah berubah-ubah. 12. Terjadi perubahan pola makan yang tidak seperti biasanya. 13. Pola tidur terjadi perubahan tidak seperti biasa. 14. Kekacauan alam pikir yaitu yang dapat dilihat dari isi pembicaraannya, misalnya bicaranya kacau sehingga tidak dapat diikuti jalan pikirannya. 15. Gaduh, gelisah, tidak dapat diam, mondar-mandir, agresif, bicara dengan semangat dan gembira berlebihan. 16. Kontak emosional amat miskin, sukar diajak bicara, pendiam. 17. Sulit dalam berpikir abstrak. 18. Tidak ada atau kehilangan kehendak (avalition), tidak ada inisiatif, tidak ada upaya usaha, tidak ada spontanitas, monoton, serta tidak ingin apa-apa dan serba malas dan selalu terlihat sedih.
D. Jenis Gangguan Jiwa Berikut ini beberapa gangguan jiwa yang sering terjadi dan memerlukan perhatian khusus : 1. Pada anak a. Gangguan perkembangan perfasif, 3 area perkembangan utama yaitu perilaku, interaksi soialdan komunikasi Macam gangguan perfasif: 1) Retardasi mental adalah gangguan fungsi intelektual secara signifikan berada di bawah rata-rata(IQ< 70) dan ketebatasan
terkait
dalam
2
bidang
keterampilan
adaptasi
atau
lebih(komunikasi, perawatan diri) 2) Autisme adalah gangguan yang dicirikan dalam interaksi social dan komunikasi serta aktivitas dan minat yang terbatas. 3) Gangguan perkembangan spesifik dicirikan dengan keterlambatan perkembangan yang mengarah kepada kerusakan b.
fungsi pada berbagai bidang seperti membaca dan bahasa Defisit pehatian dan gangguan perilaku distruktif diantaranya: 1) ADHD (Attention Deficit Hiperactivity Disorder) dicirikan dengan
tingakt
gangguan
perhatian
impulsifitas
dan
hiperaktifitas yang tidak sesuai dengan tahap perkembangan. 2) Gangguan perilaku dicirikan dengan perilaku berulang distruktif dan kesengajaan untuk tidak patuh. 2. Pada remaja a. Skizofrenia pada awalnya meliputi perubahan ekstrim dalam perilaku sehari-hari isolasi social, sikap yang aneh, penurunan nilai-nilai akademik, dan mengekspresikan perilaku yang tidak disadarinya. b. Bunuh diri mempunyai tanda-tanda diantaranya menarik diri secara tiba-tiba dengan memberontak atau berperilaku keras, menyalah gunkan obat atu alcohol dan ancaman butuh secara terang terangan secara verbal. c. Gangguan penyalahgunaan obat (Narkotika) 3. Pada lansia 1) Dimensia adalah suatu gangguan intelektual atau daya ingat yang ummnya progresif dan ireversibel biasanya terjadi pada usia lebih dari 65 tahun 2) Depresi gejalanya kehilangan minat mudah lelah dan konsentrasi berkurang dan kurang percaya diri 3) Gangguan kecemasan berupa gangguan manik, fobia, dan gangguan stress akut 4) Fenomena yang sering dikeluhkan pada lansia adalah lebih banyak terbangun pada dini hari ngantuk pada siang hari dan tidur sejenak pada siang hari Gangguan jiwa membuat seseorang menjadi terganggu fungsi dan produktivitasnya dan ini bisa mengganggu juga keluarga dan masyarakat.
Dengan melakukan deteksi dini dan penanganan yang baik maka gangguan jiwa dapat cepat dipulihkan dan tidak mejadi makin berat. Deteksi dini gangguan jiwa dapat dilakukan di puskesmas, rumah sakit, psikiater, psikolog, perawat jiwa dan di rumah sakit jiwa. Pemeriksaan yang dilakukan adalah wawancara, pemeriksaan lab dan radiologi (bila diperlukan), tes kesehatan mental dan tes psikologis lainnya. Setelah diagnosis ditegakkan maka terapi akan segera dimulai dan kesembuhan akan cepat diraih. Pengobatan untuk gangguan jiwa berlangsung lama dan dibutuhkan konsultasi yang rutin. Dengan melakukan deteksi dini dan pemeriksaan maka gangguan jiwa yang berat dapat dihindari sehingga bahaya juga bisa dicegah.
E. Peran Keluarga Keluarga mempunyai tugas dalam pemeliharaan kesehatan para anggotanya (Friedman, 1981), dan tugas keluarga pada anggotanya yang mengalami gangguan jiwa adalah sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5.
Mengenal gangguan jiwa setiap anggotanya. Menetapkan pelayanan kesehatan jiwa yang tepat. Merawat anggota keluarganya yang gangguan jiwa. Menyediakan lingkungan yang mendukung kesehatan jiwa. Memanfaatkan pelayanan kesehatan jiwa, lintas sektor dan jaringan dukungan keluarga yang tersedia di lingkungan.
