Rujukan Trauma Kapitis

 Nama : Diana Agustina Ritonga Ekal Suranta

SISTEM RUJUKAN TRAUMA KEPALA

Sistem Rujukan ialah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal Balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebi lebih h mamp mampu u atau atau seca secara ra hori horio ont ntal al dal dalam arti arti anta antarr unit unit!u !uni nitt yang yang seti seting ngka katt kemampuannya" Macam-macam Rujukan : •

Rujukan Kesehatan

#ntu #ntuk k pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n masy masyar arak akat at"" $eli $elipu puti ti : tekh tekhno nolo logi gi sara sarana na dan dan operasional" % $isalnya : puskesmas merujuk ke Rumah sakit&" •

Rujukan Medik 

#ntuk pelayanan kedokteran' penyembuhan penyakit dan pemulihan penyakit" %$isalnya : Rujukan dari dokter umum ke dokter spesialis&"

Contoh o!mat Su!at !ujukan :

a" (ontoh surat rujukan medik dari dokter umum kepada dokter spesialis )epada *th" Dr" """""""""""""""""""""""""""" Spesialist """"""""""""""""""""""""" +ln """"""""""""""""""""""""""""""""""" $edan Dengan hormat ' $ohon konsul dan pengobatan selanjutnya"  Nama : ,,: Alamat : Diagnosa : .asien telah kami beri terapi sementara """""""""""""""""""""""""""""""" "" dengan dosis """"""""""""""""" atas kesediaannya' kami ucapkan terima kasih" /assalam"

%dr" """""""""""""""""""& +ln" """""""""""""""""""" $edan

 b" (ontoh surat rujukan medik untuk keperluan perawatan di Rumah Sakit )epada *th" Dr" """""""""""""""""""""""""""" 0(# RS" .ringadi $edan

Dengan hormat ' $ohon pengobatan dan penanganan selanjutnya pasien korban t!auma ke"a#a tersebut"  Nama : ,,: Alamat : Dengan indikasi  t!auma ke"a#a1 """"""" sebanyak """""""""" .engobatan yang telah kami berikan """""""""""""""""""""""" Atas )esediaannya' )ami ucapkan terima kasih" /assalam"

%dr" """""""""""""""""""&

Sistematika Rujukan Rujukan

Puskesmas

Rumah Sakit

Rumah Sakit Tipe

PUSKESMAS

0alah suatu unit pelaksana 2ungsional yang ber2ungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan' pusat pembinaan peran serta masayrakat dalam bidang kesehatan serta pusat  pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh' terpadu' dan berkesinambungan pada suatu masyarakat

yang bertempat

tinggal dalam suatu wilayah tertentu"

Kete!an$an S"esiikasi Rumah Sakit : •

Rumah Sakit )elas A $ampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan sub spesialis luas %,op Rerral 3ospital4Rumah Sakit .usat&"

•

Rumah Sakit )elas B $ampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis luas dan sub spesialis terbatas %sub spesialis misalnya : Spesialis Bedah Syara2' Bedah .lastik' dll&" % Rumah Sakit Di .ropinsi&"

•

Rumah Sakit )elas ( $ampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis terbatas4 empat macam spesialis dasar %spesialis Anak' 5B6*N' spesialis .enyakit Dalam' dan spesialis Bedah&" % 0bu )ota )abupaten &"

RUJUKAN TRAUMA KEPALA

Sesuai dengan keadaan masing!masing daerah yang sangat bervariasi' pemilihan alat transportasi tergantung adanya 2asilitas' keamanan' keadaan geogra2is' dan cepatnya mencapai rumah sakit rujukan yang ditentukan" .rinsipnya adalah 7To get a definitif care in shortest time8" Dengan demikian' bila memungkinkan sebaiknya semua penderita dengan trauma kepala dirujuk ke rumah sakit yang ada 2asilitas (, Scan dan tindakan  bedah sara2" ,etapi' melihat situasi dan kondisi di negara kita' di mana hanya di rumah sakit propinsi yang mempunyai 2asilitas tersebut %khususnya di luar jawa&' maka sistem rujukan seperti itu sulit dilaksanakan" 5leh karena itu' ada tiga hal yang harus dilakukan: Bila mudah dijangkau dan tanpa memperberat kondisi penderita' sebaiknya langsung dirujuk ke rumah sakit yang ada 2asilitas bedah sara2 %rumah sakit propinsi&" Bila tidak  memungkinkan' sebaiknya dirujuk ke rumah sakit terdekat yang ada 2asilitas bedah" Bila status AB( belum stabil' bisa dirujuk ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan  penanganan lebih baik" Selama dalam perjalanan' bisa terjadi berbagai keadaan seperti syok' kejang' apnea' obstruksi napas' dan gelisah" Dengan demikian' saat dalam perjalanan' keadaan AB( pasien harus tetap dimonitor dan diawasi ketat" Dengan adanya risiko selama transportasi' maka perlu persiapan dan persyaratan dalam transportasi' yaitu disertai tenaga medis' minimal perawat yang mampu menangani AB(' serta alat dan obat gawat darurat %di antaranya ambubag' oro2aring dan naso2aring tube' suction' oksigen' cairan in2us R- atau Na(l 9';' in2us set' spuit < cc' a=uabidest >< cc' diaepam ampul' dan khlorpromaine ampul&" Selain itu' juga surat rujukan yang lengkap dan jelas" ,etapi' sering pertimbangan sosial' geogra2is' dan biaya menyulitkan kita untuk  merujuk penderita' sehingga perlu adanya pegangan bagi kita untuk menentukan keputusan yang terbaik bagi pasien" Ada beberapa kriteria pasien cedera kepala yang masih bisa dirawat di rumah tetapi dengan observasi ketat' yaitu : ?" 5rientasi waktu dan tempat masih baik" >" ,idak ada gejala 2okal neurologis"

@" ,idak sakit kepala ataupun muntah!muntah" " ,idak ada 2raktur tulang kepala" <" Ada yang bisa mengawasi dengan baik di rumah" " ,empat tinggal tidak jauh dari puskesmas4pustu" Selain itu' perlu diberi penjelasan kepada keluarga untuk mengawasi secara akti2  %menanyakan dan membangunkan penderita& setiap dua jam" Bila dijumpai nyeri kepala  bertambah berat' muntah makin sering' kejang' kesadaran menurun' dan adanya kelumpuhan maka segera lapor ke puskesmas atau petugas medis terdekat" )eadaan yang memerlukan rujukan ke ahli bedah sara2 bila dijumpai: ?" )erusakan jaringan otak yang terlihat pada (, scan kepala1 >" Craktur kompresi atau 2raktur basis kranii dan @" )ondisi pasien yang memburuk"

RE%RENSI .ro2" Dr" Soekidjo Notoatmodjo" .rinsip!.rinsip Dasar 0lmu )esehatan $asyarakat" (et" ke!>' $ei" +akarta : Rineka (ipta" >99@" Anies" >99" Kedokteran Keluarga & Pelayanan Kedokteran yang Bermutu. Semarang http:44www"idai"or"id4kesehatananak4artikel"asp=>99<<>?9