KATA PENGANTAR
Puskesmas Dradah dalam rangka melaksanakan 6 program unggulan dari beberapa program kesehatan yang di laksanakan di Puskesmas di bebani dengan target program yang di harapkan dapat tercapai dengan baik dalam kurun waktu yang telah ditentukan. Sebagai upaya memenuhi target tersebutlah di harapkan adanya suatu sistim yang terarah yang berisi susunan rencana kegiatan pokok Puskesmas yang akan dilaksanakan selama satu tahun yang dikenal dengan nama RKT. RKT berfungsi untuk mengontrol atau memberi petunjuk bagi petugas dalam melaksanakan kegiatan dimana dan bagaimana kegiatan itu dilaksanakan. Sudah barang tentu terwujudnya RKT tahun ini berkat bantuan dari semua pihak, untuk itu kepada semua pihak yang membantu menyelesaikan RKT ini kami ucapkan terima kasih.
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................ .................................................................. ............................................ .......................................... .................... i DAFTAR ISI ........................................... ................................................................. ............................................ ............................................. .................................. ........... ii DAFTAR TABEL .......................................... ................................................................ ............................................ ............................................. .......................... ... iii i ii DAFTAR GRAFIK ............................................ .................................................................. ............................................ ............................................ ...................... iv DAFTAR GAMBAR .................................. ........................................................ ............................................. .............................................. .............................. ....... v BAB I PENDAHULUAN ........................................................ .............................................................................. ............................................. ....................... 1 1.1
Latar Belakang ............................................. .................................................................... ............................................. ............................. ....... 1
1.2
Tujuan............................................ .................................................................. ............................................ ............................................. ....................... 1
1.3
1.2.1
Tujuan Umum.......................................... ................................................................. ............................................. ...................... 1
1.2.2
Tujuan Khusus Khusus ............................................. .................................................................... ......................................... .................. 1
Ruang Lingkup ............................................. .................................................................... ............................................. ............................. ....... 1
BAB II ANALISA SITUASI .......................................................... ................................................................................. ...................................... ............... 2 BAB III HASIL PENCAPAIAN KEGIATAN ................................... ......................................................... .................................. ............ 3 BAB IV ANALISA PERMASALAHAN ....................................
................... 4
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Pencapaian Kegiatan .................................................................................... 3 Tabel 4.1 Menentukan Prioritas Masalah dengan Metode USG ........................................... 4 Tabel 4.2 Pemecahan Masalah Menggunakan Metode CARL.............................................. 8 Tabel 5.1 Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ....................................................................... 11 Tabel 6.1 Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) ................................................................17
DAFTAR GRAFIK
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Diagram Fishbone Kurangnya capaian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 5 balita (55,5%) dari 9 balita dengan target (100%) ..................................................... 5 Gambar 4.2 Diagram Fishbone Kurangnya capaian kunjungan pojok gizi pada pasi en di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 0 pasien (0%) dari pasien dengan target (5%) ........................................................................ 6
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang
Perencanaan adalah suatu usaha menyusun serangkaian kegiatan untuk mencapai tujuan yang telah di tetapkan dengan memanfaatkan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien.Dengan adanya perencanaan,sumber daya yang ada dapat dimanfaatkan secara optimal demi mencapai tujuan. Dalam tata kelola Puskesmas perencanaan ini dikenal dengan istilah Rencana Kerja Tahunan (RKT) yang mengesankan bentuk perencanaan tradisional karena fokus pada perencanaan hilir yaitu kegiatan-kegiatan. Dalam
perkembangannya
RKT
semakin
sarat
dengan
strategi.Ditambah kondisi lingkungan makro yang mensyaratkan
pola
perencanan
Standar Pelayanan
Minimal (SPM) dan pencapaian MDG’s yang harus dicapai puskesmas, sehingga penyusunan perencanaan haruslah mampu mengarahkan agar hasil kinerja puskesmas
BAB II ANALISA SITUASI
BAB III HASIL PENCAPAIAN KEGIATAN
Tabel 3.1 Hasil Pencapaian Kegiatan NO
JENIS KEGIATAN GIZI
TARGET
HASIL
KESENJANGAN
ANGKA
%
ANGKA
%
1420
85
1495
105
1
Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita 2 kali per tahun
2
Pemberian tablet besi (90 tablet) pada bumil
310
85
357
115
3
Bumil KEK
72
20
22
30,5
4
Balita gizi buruk medapat perawatan
8
100
8
100
5
MP-ASI pada anak usia 6-24 bln dari gakin
9
100
5
55,5
6
Pemberian PMT pemulihan pada balita gizi buruk
8
100
8
100
7
Balita bawah garis merah/BGM
42
2,5
13
31
8
Cakupan rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium
234
90
260
111
9
Desa bebas rawan gizi
8
80
10
125
10
Balita naik berat badannya (N/D)
1006
60
1389
138
11
Persentasi balita yang ditimbang berat badannya (D/S)
1600
80
1677
104
12
Kunjungan pojok gizi
510
5
0
0
ANGKA
%
4
44,5
510
100
3
BAB IV ANALISA PERMASALAHAN 4.1
Identifikasi Masalah
Berdasarkan hasil pencapaian kegiatan pada Penilaian Kinerja Puskesmas tahun 2016, maka permasalahan Gizi adalah : 1. Kurangnya capaian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 5 balita (55,5%) dari 9 balita dengan target (100%) 2. Kurangnya capaian kunjungan pojok gizi pada pasien di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 0 pasien (0%) dari pasien dengan target (5%) 4.2
Prioritas Masalah
Tabel 4.1 Menentukan Prioritas Masalah dengan Metode USG NO 1
Permasalahan Kurangnya
capaian
U MP-
3
S 3
G 3
Urutan Prioritas
Total Skor 27
Masalah I
4.3 4.3.1
Identifikasi Penyebab Masalah Kurangnya capaian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 5 balita (55,5%) dari 9 balita dengan target (100%)
Gambar 4.1 Diagram Fishbone Kurangnya capaian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 5 balita (55,5%) dari 9 balita dengan target (100%) DANA MANUSIA
LINGKUNGAN
Kurang pengetahuan ibu tentang MP-ASI Kurangnya dana untuk memberikan MP-ASI
Cara pembuatan MP-ASI yang salah
MATERIAL
Kurangnya capaian MPASI pada anak usia 6-24 bulan di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 5 balita (55,5%) dari 9 balita dengan target (100%)
METODE
5
4.3.2
Kurangnya capaian kunjungan pojok gizi pada pasien di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 0 pasien (0%) dari pasien dengan target (5%)
Gambar 4.2 Diagram Fishbone Kurangnya capaian kunjungan pojok gizi pada pasien di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 0 pasien (0%) dari pasien dengan target (5%)
LINGKUNGAN
MANUSIA
DANA
Kurangnya koordinasi antar poli
Keterbatasan tenaga
Kurangnya leaflet tentang gizi
MATERIAL
Lemahnya pencatatan dan pelaporan
Kurangnya capaian kunjungan pojok gizi pada pasien di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 0 pasien (0%) dari pasien dengan target (5%)
METODE 6
Berdasarkan diagram Fishbone diatas, maka uraian penyebab masalah adalah sebagai berikut : Kurangnya capaian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 5 balita (55,5%) dari 9 balita dengan target (100%) a. Kurangnya dana untuk memberikan MP-ASI b. Kurang pengetahuan ibu tentang MP-ASI c. Cara pembuatan MP-ASI yang salah 2. Kurangnya capaian kunjungan pojok gizi pada pasien di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 0 pasien (0%) dari pasien dengan target (5%) a. Keterbatasan tenaga b. Kurangnya koordinasi antar poli c. Kurangnya leaflet tentang gizi d. Lemahnya pencatatan dan pelaporan 1.
4.4
Identifikasi dan Penetapan Pemecahan Masalah
Tabel 4.2 Pemecahan Masalah Menggunakan Metode CARL NO 1
MASALAH Kurangnya capaian MPASI pada anak usia 6-24 bulan di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 5 balita (55,5%) dari 9 balita dengan target (100%)
PENYEBAB MASALAH Kurangnya dana untuk memberikan MP-ASI
Kurang pengetahuan ibu tentang MP-ASI
Cara pembuatan MP-ASI yang salah
2
Kurangnya capaian kunjungan pojok gizi pada pasien di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 201 sebanyak 129 pasien (25%) dari 520 pasien dengan target (5,1%)
Keterbatasan tenaga
Mengajukan usulan penambahan dana untuk pemberian MP-ASI kepada pihak yang terkait
4
SKOR A R 3 5
Mencari rekanan untuk pelaksaan pemberian PMT Melakukan penyuluhan kepada ibu tentang MP-ASI Memberikan brosur kepada ibu tentang MP-ASI Melakukan penyuluhan tentang pemberian MP-ASI yang benar Memberikan kumpulan resepresep tentang MP-ASI Penambahan tenaga pelaksana gizi
4
2
3
4
96
2
3
4
4
3
144
1
2
3
3
2
36
2
4
2
2
4
64
2
4
4
4
4
256
1
3
3
2
3
54
2
PEMECAHAN MASALAH
C
L
NILAI
RANKING
4
240
1
8
Kurangnya koordinasi antar poli
Kurangnya leaflet tentang gizi Lemahnya pencatatan dan pelaporan
Memberikan pelatihan ke petugas Sosialisasi adanya pojok gizi Menjalin hubungan baikdengan poli Melakukan pengadaan leaflet Pembaharuan leaflet tentang gizi Lebih teliti dalam memasukkan data Perbaikan sistem
4
3
4
3
144
1
2
3
3
3
54
2
3
3
3
3
81
1
4
3
4
4
192
1
3 3
3 4
2 4
3 3
54 144
2 1
2
3
4
3
72
2
9
Berdasarkan tabel pemecahan masalah diatas, maka pemecahan masalah yang terpilih adalah sebagai berikut : Kurangnya capaian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 5 balita (55,5%) dari 9 balita dengan target (100%) a. Mengajukan usulan penambahan dana untuk pemberian MP-ASI kepada pihak yang terkait b. Melakukan penyuluhan kepada ibu tentang MP-ASI c. Memberikan kumpulan resep-resep tentang MP-ASI 2. Kurangnya capaian kunjungan pojok gizi pada pasien di wilayah Puskesmas Dradah pada tahun 2015 sebanyak 0 pasien (0%) dari pasien dengan target (5%) a. Memberikan pelatihan ke petugas b. Menjalin hubungan baikdengan poli c. Melakukan pengadaan leaflet d. Lebih teliti dalam memasukkan data 1.
BAB V RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
Tabel 5.1 Rencana Usulan Kegiatan (RUK) NO 1
2
3
4
KEBUTUHAN SUMBER DAYA DANA ALAT TENAGA Uraian Jumlah Pelayanan Gizi Penyuluhan Gizi Memberikan Masyarakat 100 % x Transport Lembar Petugas pengetahuan jumlah desa 1 X 50.000 Balik Gizi dan merubah X 10 desa = sikap, perilaku 500.000 Rp. masyarakat Media 700.000,sesuai dengan bantu: resiko/masalah 20.000 x 10 gizi = 200.000 Pengelolaan Pemantauan Memantau Balita 100 % x Transport Buku Petugas Pertumbuhan di Posyandu status Gizi jumlah desa 1 x 25.000 rekapan Gizi Rp. balita x 10 desa = kegiatan 250.000,250.000 posyand u Pelaksanaan pemberian Meningkatkan Bayi dan 100 % x Transport Vitamin Bidan desa Kapsul Vitamin A pada keberhasilan Balita jumlah desa 1 x 25.000 A, dan kader Rp. bayi dan balita pemberian x 10 desa = gunting 250.000,vitamin A pada 250.000 balita Konseling Gizi Menanamkan Pasien Rawat 100 % x Leaflet, Petugas dan inap, Rawat jumlah pasien Timbang Gizi meningkatkan Jalan yang yang dirujuk an BB, pengertian, dirujuk dari Mikrotoi UPAYA KESEHATAN
KEGIATAN
TUJUAN
SASARAN
TARGET
SUMBER PEMBIAYA AN BOK
BOK
BOK
-
11
5
6
Kelas gizi dan UKS tentang pentingnya Tablet Tambah darah untuk remaja putri
Pelaksanaan Pemberian Tablet Tambah darah untuk ,remaja putri
sikap dan perilaku sehingga membantu pasien mengenali dan mengatasi masalah gizi yang dihadapi Meningkatkan keberhasilan pemberian TTD untuk kelompok masy yang rawan anemia gizi besi melalui perencanaan, pe Meningkatkan keberhasilan pemberian TTD untuk kelompok masy yang rawan anemia gizi besi melalui perencanaan, pelaksanaan
poli dan desa
s/Length Board, Rujukan Standar, Register gizi, Food Model
Remaja Putri 100 % x Transport di sekolah jumlah siswi 1 x 50.000 SMP dan SMA x 2 sekolah = 100.000
Materi penyuluh an
Petugas gizi
BOK
Tablet Tambah Darah
Petugas gizi, Bidan
BOK
Rp. 100.000,-
Remaja Putri 100 % x Transport di sekolah jumlah siswi 1 x 50.000 SMP dan SMA x 2 sekolah = 100.000 Rp. 100.000,-
12
7
8
9
dan pemantauan Pengelolaan TTD untuk Meningkatkan Bumil keberhasilan pemberian TTD untuk kelompok masy yang rawan anemia gizi besi melalui perencanaan, pelaksanaan dan pemantauan Sweeping Balita Gizi Buruk Penemuan balita dengan kasus gizi buruk
Pemberian PMT Penyuluhan untuk balita di Posyandu
Meningkatkan status gizi balita kurang gizi
Ibu Hamil
100 % x jumlah ibu hamil di setiap desa
Tablet Tambah Darah
Petugas Gizi
Balita BGM
100 % x Transport jumlah balita 1 x 50.000 BGM = 50.000
Timbang an Mikrotoi s/Length, Board, Fom investiga si gibur Form distribusi PMT, tanda terima PMT, form Evaluasi
Petugas Gizi Bidan
BOK
Petugas Gizi dan Bidan
BOK
Rp. 50.000,-
Balita
100 % x Transport jumlah balita 1 x 20.000 tiap posyandu x 49 posyandu = 980.000
Rp. 980.000,-
13
10
Demo masak di posyandu
meningkatkan pengetahuan ibu
Ibu balita
11
Pengukuran pertumbuhan balita ( Bulan penimbangan nopember)
Mengetahaui status gizi balita
Balita
12
Monitoring Garam Beryodium
Memperoleh gambaran berkala tentang cakupan konsumsi garam beryodium
Anak sekolah SD / Mi
100 % x Transport jumlah ibu 1 x 20.000 balita tiap x 49 posyandu posyandu = 980.000 Media bantu 5000 x 25 ibu = 125.000 Bahan makanan 15.000 x 25 = 375.000 100 % x Transport jumlah balita 1 x 20.000 tiap posyandu x 49 posyandu = 980.000
100 % x 5 SD / Mi
Transport 1 x 50.000 x 5 SD/MI = 250.000
Pemberia n PMT Hard Petugas copy gizi, bidan, resep, kader peralatan memasak , bahan Rp. makanan 1.480.000, yang dibutuhk an
Rp. 980.000,-
Rp. 250.000,-
Form PSG, timbanga n, Mikrotoi s, Rujukan Standar, Form Monitori ng garam, iodine test
BOK
Petugas gizi, Bidan dan Kader
BOK
Petugas gizi
APBN
14
13
Pemantaua Status Gizi anak Sekolah
yang memenuhi syarat Memperbaiki status gizi anak sekolah
14
Pemetaan KADARZI
Tercapainya keadaan gizi yang optimal untuk seluruh Anggota Mengetahui Desa Bebas Rawan Gizi
15
Survey KADARZI
16
Penyuluhan Asi Ekslusif
Meningkatkan cakupan Asi ekslusif
17
Pos Gizi
Memperbaiki status gizi
Anak sekolah SD/MI
100 % SD/MI
x
1
Desa Dradah
100 % x 20 kk
Desa Kalen, Desa Mlati, Desa Jatidrojok, Desa Mojodadi, Desa Kradenanrejo, Desa Sukomalo Ibu Menyusui
100 % x 22 kk tiap desa
100 % jumlah menyusui
Transport 1 x 50.000 = 50.000
Question er Kadarzi, Alat tulis
x ibu
Masyarakat, 100 % x Kader, Balita, jumlah peserta
Rp. 50.000,-
Form PSG AS, Timbang an, Mikrotoi se
Transport 1 x 50.000
Lembar balik, hard copy materi Rp. Lembar 150.000,- balik
Petugas Gizi
APBN
Petugas Gizi
APBN
Petugas Gizi
APBN
Petugas gizi dan bidan desa
BOK
Petugas gizi dan bidan
BOK
15
balita gizi kurang dan balita gibur
Ibu Balita Desa Dradah
= 50.000 Media bantu 20 x 5000 = 100.000
hard copymat eri
desa
16
BAB VI RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
Tabel 6.1 Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) N O 1
UPAYA KESEHAT AN
KEGIAT AN
SASAR AN
TARG ET
Pelaksana Bayi dan 100 % an balita x kegiatan jumlah pemberian bayi kapsul dan vitamin A balita serta memberik an penyuluha n pada ibu balita tentang MP-ASI dan membagik an resep MP-ASI yang benar Pemberian Balita
VOLUM LOKASI TENAGA E PELAKSANA PELAKSA KEGIAT AN NA AN Transport Transport posyandu Bidan, petugas dalam 1 org x 1 kader rangka kl x 49 pemberian pos x vitamin A 75.000 Transport kader 2 org x 1 kl x 49 pos x 75.000 RINCIAN PELAKSANA AN
Pembelian
3 blt x
Rumah balita
Petugas
JADWAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
1 1
1 2
JUMLAH BIAYA
SUMB ER BIAYA
Rp. 11.025.00 0,-
BOK
Rp.
BOK 17
PMT penyuluha n untuk balita gizi buruk Pemberian Ibu PMT Hamil Penyuluha n untuk bumil KEK Pengukura Balita n pertumbu han balita (bulan penimban g balita november )
bahan makanan
25.000 x 90 hr
Pembelian bahan makanan
10 bumil x 25.000 x 90 hr
Transport petugas, kader
Kelas gizi : peningkat an kompeten si kader tentang gizi
Transport, nasi, snack
Transport 1 org x 1 kl x 49 pos x 75.000 Transport kader 5 org x 1 kl x 49 pos x 75.000 Transport 2 org x 2 kl x 75.000 Nasi 20 org x 2 kl x 25.000 Snack
kader
gizi
6.750.000 ,-
Rumah Ibu Hamil
Petugas Gizi
Rp. 22.500.00 0,-
BOK
Posyandu
Petugas gizi, kader
Rp. 22.050.00 0,-
BOK
Balai desa
Petugas gizi
Rp. 1.900.000 ,-
BOK
18
Kelas gizi dan UKS tentang pentingny a tablet tambah darah untuk remaja putri di sekolah Pelaksana an pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) pada remaja putri di sekolah Survey KADARZ I
Remaja Putri di sekolah
Transport, nasi, snack
Remaja Putri di sekolah
Transport
20 org x 2 kl x 15.000 Transport 2 org x 75.000 Nasi 20 org x 1 kl x 25.000 Snack 20 org x 1 kl x 15.000 Transport 1 org x 1 kl x 1 sekolah x 75.000 Transport 1 org x 1 kl x 1 sekolah x 75.000
SMA Sukomalo
Petugas Gizi, Petugas UKS
Rp. 950.000,-
BOK
SMA Sukomalo
Petugas Gizi, Petugas UKS
Rp. 150.000,-
BOK
Desa kalen, mlati, mojodadi, jatidrojok, kradenanrejo, sukomalo
Petugas gizi
APBD
19
Monitorin g garam
APBD
20
BAB VII PENUTUP 7.1
KESIMPULAN
Dari hasil pembahasan diatas, prioritas utama dari masalah yang harus diatasi adalah masalah kurangnya capaian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan sehingga perlu diberikan penyuluhan yang tepat kepada ibu balita supaya gizi balita terpenuhi untuk perkembangan selanjutnya. Karena pemberian MP-ASI merupakan periode emas (GOLDEN PERIOD) dan termasuk dalam 1000 HPK. Selain itu, masalah yang lain juga juga tidak kalah penting untuk diatasi. Sehingga dengan alternatif pemecahan masalah yang telah diuraikan, dapat pula dih arapkan masalah lain dari masing-masing kegiatan dapat diatasi. 7.2
SARAN
Demi teratasinya masalah dari program gizi dengan melihat penyebab yang utama sangat diharapkan adanya kerja saa dan peninjauan kembali dari sektor dan program terkait agar semua kegiatan gizi dapat mencapai target sesuai dengan yang telah ditetapkan.
Lampiran I Matrik Program Kegiatan NO
UPAYA
KEGIATAN
KESEHATAN
URAIAN
NAMA
KEGIATAN
PETUGAS
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Posyandu
posyandu
Pelaksanaan kegiatan pemberian kapsul vitamin A Pemberian PMT penyuluhan untuk balita gizi buruk Pemberian PMT Penyuluhan untuk bumil KEK Pengukuran pertumbuhan balita (bulan penimbang balita november) Kelas gizi : peningkatan kompetensi kader tentang gizi Kelas gizi dan UKS tentang pentingnya tablet tambah darah untuk remaja putri di sekolah Pelaksanaan pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) pada remaja putri di sekolah Survey KADARZI
posyandu Dwi Hariyati
BULAN
TEMPAT
Dwi Hariyati
Rumah balita Rumah Ibu Hamil Posyandu
Dwi Hariyati
Balai desa
Dwi Hatiyati, Riyanis
SMA Sukomalo
Dwi Hatiyati, Riyanis
SMA Sukomalo
Dwi Hariyati
Desa kalen
2
Mlati
6
Mojodadi
8
Jatidrojok
1
Dwi Hariyati
0 23
Kradenanrej o
1
sukomalo
1
3
4 Monitoring garam Pojok gizi
Puskesmas
24
