Boca y anexos Definición.
Es un espacio hueco de dimensiones variables, según el estado de sus paredes y el movimiento de la mandíbula, se conoce como espacio virtual y real. Es una cavidad que comunica el exterior, por el orificio de la boca y hacia atrás con la cavidad faríngea por el istmo de las fauces. Contenido
.
Contiene
a los dientes dispuestos en los arcos dentales superior e inferior, y a la lengua, órgano muscular y sensorial (sentido del gusto) Tiene dos acros dentales que dividen la cavidad bucal en: A.
Vestíbulo Bucal.
Comprende
B.
el espacio comprendido entre los labios y mejillas lateralmente y los arcos dentales medialmente.
avidad avidad Bucal. C
Es el espacio limitado anterior y lateralmente por los dientes y que se extiende atrás por el istmo de las fauces.
CAVIDAD BUCAL.
Consta
de 6 paredes: Anterior, posterior, inferior (base o piso), laterales y superior (techo). Paredes
Pared anterior (Labios) Son
los labios de la boca (labio oris), son de formación musculo- mucosa
Tiene 2 caras. 1.
C ara Anterior ara
Presenta numerosos
a)
(cutaneomucosa)
folículos folículos pilosos, comprende:
LABIO INFERIOR
La parte inferior separado por el mentón, por el s urco mentolabial marca la eminencia del m entón, porción cutánea unida a los tegumentos del mentón. b)
LABIO SUPERIOR
Ubicado
por debajo de las fosas nasales, limitado lateralmente por el surco nasolabial, excavado en la line media por el filtrum, su parte mucosa presenta en la línea media el tubérculo labial. 2.
C ara ara
Posterior (mucosa)
Relación con el vestíbulo y la cara anterior de las encías y arcos dentales.
Cuando
los labios están en contacto entre sí, cierran la hendidura bucal , está delimitado el orificio de la boca. Ambos labios están unidos por la comisura labial, en donde la mucosa es particularmente delgada.
Constitución anatómica.
Revestimiento de piel y mucosa y están sostenidos por músculos. Piel. Rica en folículos y glándulas sebáceas. Mucosa. Reviste el borde libre y la cara posterior de los labios, se continua hasta la mucosa de las mejillas y de las encías formando el surco gingivolabia, interrumpido en la línea media por un pliegue mucoso, visible cuando se tracciona el labio hacia adelante, es el frenillo del labio.
Muscular. Se
insertan en la cara profunda de la piel de los labios y otros en la cara profunda de la mucosa.
Músculo Orbicular de los labios. Semiorbicular superior Semiorbicular inferior
Músculos dilatadores Bucinador
Elevador propio del labio superior Elevador común del ala de la nariz y del labio superior. Canino Cigomático
menor
Cigomático
mayor
Risorio de Santorini
Triangular de los labios
Cuadrado
de los labios
Borla de la barba
Inserciones -Haz labiocomisural. Haz nasocomisural y haz incisivocomisural superior. - Haz labiocomisural superior y haz incisivo comisural inferior. Reborde alveolar. Gancho del ala interior del pterigoides. Ligamento pterogomaxilar y borde anterior de la rama ascendente del maxilar inferior y comisura de los labios Abajo del reborde orbitario (suborbitario) a la piel del labio superior Cara externa del maxilar superior, piel del ala de la nariz y piel del labio superior Fosa canina, piel y comisura de los labios Hueso malar y piel del labio superior Hueso malar y piel de la comisura labial Tejido celular región parótida y comisura labial Tercio interno de la línea oblicua externa del maxilar inferior y comisura de los labios. Tercio interno de la línea oblicua del maxilar inferior y piel del labio inferior Sínfisis del mentón y piel del mentón
Acción Cierra o modifica la abertura bucal
Inervación Temporofacial Inerva semiorbicular inferior.
el
Ramas del nervio cervicofacial inervan el semiorbicular inferior
Lleva hacia atrás la comisura labial y auxiliar en la masticación
Ramas del nervio temporofacial y cervicofacial, lo atraviesa el nervio maxilar inferior, es sensitivo.
Silbar
Elevar el labio superior
Ramas del temporofacial
Eleva la nariz y el labio superior
Ramas del temporfacial
Eleva y lleva hacia adentro la comisura de los labios Eleva y lleva hacia fuera el labio superior Desplaza arriba y afuera la comisura labial Desplaza hacia atrás la comisura labial Sonrisa Desplaza hacia abajo la comisura labial Expresión de tristeza
R. temporofacial
Desplaza abajo y afuera el labio inferior
R. Cervicofacial
Levanta la piel del mentón y la aplica sobre la sínfisis de este
R. Cervicofacial
R. Temporofacial R. temporofacial R. Cervicofacial
R. Cervicofacial
nervio
Vascularización
e Inervación.
ARTERIAS. Los labios reciben arterias principales labiales originadas de la arteria facial, al nivel de las comisuras. Las arterias accesorias proceden de la arteria infraorbitaria, facial, transversa y submentoniana. VENAS. Plexo drenado por la vena facial y una parte por la submentonianas. VA SOS LINFATICOS. El labio superior drenado por los ganglios linfáticos mandibulares. El labio inferior drenados por le ganglio linfático submandibulares (asiento de cáncer) INERVACIÓN. Sensitiva por la rama del nervio mandibular (nervio mentoniano) y motora por ramas del facial.
PAREDES
LATERAL ES (M EJILLAS O C ARR ILLO )
Está formada por una cara lateral y otra medial.
1.
2.
Cara
lateral. La forma la cara cóncava o carrillo Cara Medial. Corresponde al vestíbulo de la boca donde es móvil
Constitución anatómica. Cada
mejilla posee 3 planos ( Piel, muscular y mucoso)
Piel.
Es fina y muy vascularizada, tiene numerosos folículos pilosos, tapizado por un plano submucoso rico en tejido adiposo, que rellena la región anterior de la fosa infraorbitaria. Más abajo y atrás se encuentra el cuerpo adiposo o bolsa de Bichat , cubre el plano siguiente más profundo. Muscular. Constituida
por el musculo buccinador, en su cara superficial cubierta por una fascia delgada. El musculo y la fascia están atravesados por el conducto parotideo o conducto de Steno, alrededor del conducto parotideo, se encuentran a veces pequeñas glándulas salivales (glándulas malares). Mucosa.
La pared lateral (vestíbulo de la boca) al reflejarse sobre la encía forma el receso mucosos superior e inferior. En el receso superior frente al 2 molar superior; se ve el orificio del conducto parotideo por donde sale la secreción de la glándula parótida. Atrás la mucosa se prolonga sobre el arco palatogloso adelante se continua con la mucosa de los labios.
Vascularización
e Inervación.
ARTERIAS. Las a rterias proviene de la arteria temporal superficial (arteria facial transversa), de la arteria maxilar (arteri a bucal) y de la arteria facial. LA arteria maxilar se anastomosa en las mejillas. VENAS. Drenan por la vena facial, por la vena temporal superficial y por los plexos pterigoideos. LINFATICOS. Constituyen una red cutánea y una red mucosa.Son drenados por le ganglio linfático parptídeo superficial, mientras que ciertos vasos submucosos llegan a los ganglios cervicales. INERVACIÓN. Los nervios motores facial y sensitivos provienen del nervio bucal , rama del nervio mandibular y ramos procedentes del infraorbitario que procede del nervio maxilar. Las mejillas forman un pared muscular, cuya contracción disminuye el diámetro transversal de la boca y cuya distención aumenta de manera considerable el tamaño.
PARED SUPERIOR(PA LADAR
)
DUR O
Está formado por una pared ósea en sus dos tercios anteriores.
Constitución Anatómica La parte ósea los dos tercios anteriores, el paladar duro, el tercio posterior los constituye el paladar balado. La pared ósea está constituida, por la apófisis palatinas de los huesos de los 2 maxilares y por las láminas horizontales de los 2 huesos palatinos, limitada lateralmente por los bordes alveolares, es cóncavo hacia abajo. Está pares ósea esta ta pizada por una mucosa gruesa adherente al plano periostio. No hay submucosa. En la línea media presenta un rafe fibroso que termina en la pared anterior por la paila incisiva, que corresponde al foramen incisivo.
En s
parte anterior la mucosa presenta crest as
tr ersa es ansv ¡
pa ati nas, es sus dos tercio s posteriores es li sa y uniforme La ¡
¢
mucosa contiene glándulas palatinas situadas a ambo s lados de la línea media. Vas
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Arteria s.
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La muco sa esta irrigada por arteria s originadas de la arteria esf enopalataina y sobr etodo de la arteria palatina
descendente.
Venas. Terminan en el pl e o pterigoideo o en las venas de la mucosa nasal, a través decl onducto incisivo. ¨
Linfáticos.
A nastomosado s
con los de las encías y el paladar blando, se deslizan entre la amígdala palatina y el arco palatofaringeo, para terminar en lo s ganglios profundos superiores (ganglios linfáti cos yugulodigástrico). Nervio s. Son se nsiti vos y motores procedentes del nervio palatino ma yor y del nervio nasopalatinoqu e depende del ganglio pterigopalatino, ane o del n ervio maxilar, que asegura la sensibilidad de los músculos. ¨
PARED P OSTERIOR (VE LO DEL PA LADAR O PA LADAR BLAND O)
El paladar es una formación fibromuscular tapizada por mucosa en sus dos caras (anterior y posterior). Su borde libre esta relación con la raíz de lengua. Lateralmente esta unido a la faringe por los arcos palatoglosos y palatofaringeos. Descripción. Una
cara anterior. Bucal cóncava, lisa, que continúa con el paladar duro
Una
cara posterior. Nasal que no es visible por el orificio de la boca.
Convexa
presenta una saliente medial levantada por los
músculos de la úvula. Un
borde anterior. Corresponde al borde posterior del paladar duro.
Un
borde inferior,. Libre, marcado en la línea media por la saliente de la úvula. De la base de la úvula parten los arcos del paladar blando, en número de cuatro: dos arcos palatoglosos (pilares anteriores)que unen al paladar blando a la raíz de la lengua: (músculos palatoglosos); dos arcos palatofaringeos (pilares posteriores) que une al paladar a la pared lateral de la faringe (músculos palatofaringeos) . Entre los arcos de un mismo lado se ex cava de la celda de la amígdala palatina . La raíz de la lengua, los arcos palatoglosos y el ES, cuya forma es muy variable y esta limitada por borde libre del paladar blando circunscriben el ISTMO DE LAS FAUC formaciones musculares.
Constitución anatómica. Está constituido por: 1.
El armazón aponeurótico (la aponeurosis palatina)
Esta sólidamente insertada por:
Son
-
Adelante en el borde posterior del paladar duro. Lateralmente. En el área medial del gancho de la apófisis pterigoides derecha e izquierda.
2.
Un
aparato muscular que asegura su movilidad.
10 músculos, cinco de cada lado.
Músculo Relacionan el paladar blando con la lengua y la faringe Elevador del paladar Periestafalino interno
Tensor del paladar Periestafalino externo
el paladar blando la lengua y la faringe Palatogloso Glosoestafilino
Inserciones
Parte
Acción
anteroinferior de la porción de la petrosa del hueso temporal, hasta la cara media del cartílago de la trompa auditiva Fosa escafoidea, base de la apófisis pterigoides, cara antero medial del cartílago de la trompa au ditiva
Relaciona el paladar blando con la base del cráneo
Contenido
Solidariza
Elevador del velo del paladar y dilatador de la trompa. Relaciona el paladar blando con la base del cráneo. Tracciona el velo del paladar, poniéndolo tenso, y dilata la t rompa auditiva.
Inervación
R. plexo faríngeo
Nervio mandibular
Solidarizan
Palatofaringeo
en el arco palatogloso, se origina en la raíz de la lengua
Se
origina a nivel del velo del
el paladar blando con la lengua y la faringe y hacia abajo. Eleva la raíz d el al lengua , desciende el velo del paladar y estrecha el istmo de las fauces a manera de esfínter Su contracción dilata la
R. Plexo Faríngeo
R. Plexo Faríngeo
Faringoestafilino
paladar, se inserta tmb. en dos fascí culos en la parte inf erior del cartílago de la trompa auditi va y en el ganc o de la apófi si s pterigoides
trompa auditi va., desci ende el velo del paladar, eleva a la faringe y laringe y estrec a el istmo faringonasal (esfínter posterior)
Se
Refuerza la par ed media del paladar balando Contracción l evanta la úvula
©
pared media del paladar blando Músculo de la ú vula Palatoestafilino
©
Refuerza la
inserta en la espina na sal posterior termina en el vértice de la úvula palataina
R. Fl exo Faríngeo
3.
Un revestimiento mucoso
Tapiza la cara posterior del paladar blando en continuidad con la mu cosa nasal ad elant e, y la mucosa faríngea a tras y lateralmente. Separada d e lo s músculos por una submuco sa y contiene glándulas de tipo nasal atrás y bucalesadelante. Vascularización e ARTERIAS.
inervación
Provi ene de la arteria palatina desce ndente (rama de la arteria maxilar), palatina a scendente (rama arterial de la
facial) y faringe ascendente (rama arterial de la carotidea externa )
VENAS. Son dr enada s por el pl exo pterigoideo y por las venas de la raíz de la l engua, tributarias de la vena yugular interna VASOS LINFATICOS. Constituyen una red superior y una red inf erior drenada s por los ganglios linfáti cos yugulodigástricos. NERVIOS. Sensiti vos y motores.
-
Sensiti vos.
Motores.
Proviene de lo s tres nervio s palatinos emanados del ganglio pterigoideo (N. Maxilar) Aseguran
la motri cidad del velo del paladar se l es reconoce dos orígenes. El nervio mandibular y el plexo
faríngeo , las ramas que inervan a lapaladar blando, pro vi enen del nervio vago , específi camente del grupo de fibras de la raíz craneal d e lo s nervio s accesorios, qu e se unieron al nervio vago a través de la rama interna delner vi o accesori o
(principal responsable de la inervación del velo d el paladar) Anatomía Funcion al
El velo d el paladar, móvil, contráctil tiene considerabl e a cción en la deglución: se hace horizontal lo qu e asegura la apertura del istmo de las fauces y crea un tabiqu e entre la orofaringe y la nasofaring e. Se opone así al acceso del bolo alimenticio a la nasofaring e. El cierre del i stmo de las fauces, por influencia de lo s músculos palatoglo sos y palatofaringeo, permite la masticación y la
succión. La contracción de lo s músc ulos el evador es del velo d el paladar fa vorece la libre cir culación del aire desde la nasofaringe hasta
el oído medio, contribuye a nivelar la presión del aire entre ambos. S e sab e quelos movimientos de deglución restabl ecen el equilibrio en la cavidadtimpáni ca cuando esté se ha perpetuado.
PARED IN
ER IO R
(PISO DE LA BOCA)
La cavidad bucal está separada de las regiones cervicales subyacentes por el músculo mielohioideo, desde la mandíbula hasta el hueso hioides unidos en la línea media por un rafe fibroso, se describe un canal ancho, cóncavo hacia arriba, ocupado: -
En su parte media y posterior, por la lengua. En su parte lateral y anterior, por un canal cóncavo hacia atrás, dispuesto en herradura alrededor de la raíz de la lengua, se denomina piso de la boca. Paredes.
Está formado por. 1)
Pared
inferior
La forma el musculo mielhiodeo, cubierto medianamente por la parte inicial del musculo geniogloso. 2)
Pared anterolateral
La forma la cara medial, cóncava, de la mandíbula 3)
Pared
medial
Macizo muscular de la lengua 4)
Pared
superior
La mucosa de la boca se deprime entre el borde alveolar y la lengua. E n la línea media está levantada por el frenillo de la lengua, a cuyos lados s e ven los orificios de los conductos submandibulares y sublinguales. Lateralmente, la mucosa esta levantada por las GLÁND ULAS SUBLINGUALES.
Contenido. De cada lado de la línea media, el contenido del piso se reúne en la CELDA SUBLINGUA, alrededor de l a glándula del mismo nombre. En la celda se encuentra el conducto submandibular, los nervios linguales e hipoglosos. La arteria sublingual con su vena y, atrás, la prolongación anterior de la glándula submandibular. Estan rodeados por tejido laxo. Relaciones.
Abajo, el músculo mielohioideo separa el piso de la región suprahioidea. Atrás, la raíz de la lengua se comunica por espacios estrechos con la celda submandibular Arriba cavidad bucal, donde tmb. se abren los conductos submandibulares y las glándulas sublinguales.
A NEXOS DE L A B OC A. Se
describen aquí. y y y
y
Los dientes El aparato masticador La lengua, Las glándulas salivares mayores (parótidas, submandibulares y sublinguales)
DIENTES .
Generalidades. Son
formaciones ectodérmicas duras, resistentes, implantadas por raíces en los alvéolos del maxilar y del a mandíbula . Fragmentan alimentos sólidos para construir el bolo alimenticio
La dentadura en un adulto comprende de adelante hacia átras. (32) 1.
2. 3. 4. Se
Incisivos (8) dos por maxilar y mandíbula es decir 4 + 4 Caninos (4) uno por maxilar y mandíbula y por lado o sea 2 + 2 Premolares (8) dos por maxilar y mandíbula y por lado 4 +4 Molares (12) tres por maxilar y mandíbula 6+6
denomina dentinción a las etapas seguidas por el aparato dental para llegar a la edad adulta: Existen dos denticiones. A) 1° dentición, comienza de los 6 a 8 meses de edad termina en los dientes deciduos, en total 2 0 piezas (8 incisivos, 4 caninos, 8 molares) B) 2° Esta marcada por la caída de dientes precedentes, que son remplazado por los permanentes. Esta dentinción es escalonada entre los 6 y12 años para casi la totalidad de los dientes. Solo cuatro últimos molares o dientes sero tipos aparecen en forma más tardía a veces más allá de los 2 0 años.
Descripción Aspecto Se
general y constitución anatómica.
exterior
componen de una corona, raíz y un cuello.
orona. Se C
halla cubierta por el esmalte, sustancia blanca brillante y resistente. La corona es una masa variable que se va ampliando hacia la superficie del diente, tiene una forma cuboides y en la superficie de distintas caras de la corona forma eminencias, depresiones o surcos. Raíz. Es única o m últiple, de forma cónica y color amarillento de superficie rugosa, se hunde e n los alvéolos dentarios. La raíz es
la parte del diente cubierta por cemento alojada en el alveolo uello. C
Parte
intermedia entre la corona y la raíz donde se fija la encía.
Se
distinguen: el cuello anatómico, qx. y la zona del
cuello.
Constitución Anatómica. Los dientes están constituidos por una sustancia especial, la dentina o marfil. Se encuentra excavada por una cavidad central, la cavidad pulpar, ocupada en estado fresco por la pulpa dentaria, parte blanda del diente. A nivel de la corona, y por fuera de la dentina encontramos el esmalte y en la porción radicular, el cemento. Cuando el diente acaba de hacer erupción está cubierto por una membrana NA SMYTH, que constituye una lamina resistente a los ácidos y los álcalis, pero se destrúyete fácilmente por frotamientos. El esmalte, es duro y compacto, para resistir la acción masticatoria se dispone como un capuchón en la porción de la coronal del diente, constituyendo una línea esmalte-cemento, el cuello anatómico. La pequeña elevación que queda entre dos de estos surcos se denomina priquimatia, Su coloración varia del amarillo a l blanco azulado. El cemento cubre la porción de la dentina que corresponde a la raíz. Es el componente dental más parecido al hueso y su f unción principal es la de servir de fijación a las fibras del periodonto. Su
superficie interna está unida a la dentina, su superficie eterna constituye uno de los elementos de la articulación alveolodentarias. De color blanco amarillento su superficie superior es rugosa. Cavidad
pulpar es rodeada por la dentina, ocupada por la pulpa dentaria, la cavidad puede ser cúbica y en los m ultirradiculares se distinguen dos partes: A. La cámara, situada a la altura de la corona y del cuello. B. Los conductos radiculares, alojados en las raíces.
Todos los dientes tienen un conducto principal, es el orificación apical; el orificio de la apertura de una ramificación que recibe el nombre de orificio apical de la ramificación. Por estos orificios entran las ramas dellos nervios y los vasos del a pulpa den taria. La pulpa dentaria es de color rojizo, esta constituido por un tejido conectivo muy vascularizado y ricamente inervado. Existen pequeños vasos linfáticos. Alveolos dentarios y articulación alveolodentaria.
Los alveolos dentarios son cavidades excavadas del borde libre del maxilar y la mandíbula. Hay tantos alveolos como raíces. Esta articulación o gonofisis comprende un contacto entre el vértice de la raíz y el fondo del alveolo, donde llegan el nervio y los vasas del diente. El cojinete apical, alivia la presión ejercida por el diente, lo que al mismo tiempo protege a los elementos neurovasculares. Alrededor del orificio de la raíz se condensan los folículos del ligamento piramidal. A nivel del cuello también existe un ligamento alveolar. Arcos dentales.
Los dietes se dispone en dos arcos dentales, uno superior y otro inferior. Cada arco presenta una cara cóncava posterior y convexa anterior, un borde adherente o alveolar y un borde libre, triturante. Sólo el del arco es móvil. En conjunto constituyen el arco dentario. El estado correcto de esta articulación depende de la posición normal de la articulación temporomandibular asi como de la alineación correcta de los dientes. Vasos
e inervación de los dientes
Vasos.
MÚSCULOS MAST ICAD ORES . Músculo Temporal
Masetero
Pterigoideo
interno
Pterigoideo
externo
Inserciones Línea curva temporal inferior , fosa temporal cara profunda de la apófisis temporal y la apófisis corónides Arco cigomático y cara externa en el tercio inferior del maxilar inferior Cara interna ala externa del pterigoides y fondo de la fosa pterigoidea y porción interior del ángulo de maxilar inferior Bóveda, fosa cigomática y cara externa del ala externa del pterigoides. Porción interna, cuello del cóndilo y cápsula articular
Acción Eleva y dirige atrás el maxilar inferior
Inervación Maxilar inferior
Eleva el maxilar inferior
Maxilar inferior
Elevador del maxilar inferior
Movimiento de diducción y proyección hacia delante del maxilar inferior
Maxilar inferior
Maxilar inferior
LENGUA Órgano impar, mediano y simétrico, es de formación muscular móvil, revestida de mucosa. Desempeña acciones esenciales: masticación, deglución, succión, fonación, otgano receptor del gusto.
D escripción.
La lengua tiene dos partes. 1.
Parte
anterior (móvil)
Limitada por atrás por el surco termina, en la unión de su tercio terminal posterior con sus dos tercios anterio res (V lingua l) 2.
La raíz de la lengua (fija)
Relativamente fija, ancha y gruesa. Cara
superior: También se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual, abierta hacia delante, formada por las papilas caliciformes. La superficie del dorso de la lengua por delante de la V lingual, está en relación con el paladar, suele ser lisa . Cara
inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la línea media se encuentra el frenillo o filete lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la lengua. A ambos lados del frenillo de la lengua, en su parte más anterior, aparecen dos tubérculos perforados en su centro que son los orificios de los conductos de W h arton u orificios de salida de las glándulas salivales submaxilares. Más posteriores se encuentran los orificios de salida de las glándulas sublinguales. Las venas raninas se visualizan azuladas en la cara inferior de la lengua, a ambos lados del frenillo. Bordes linguales: Son libres, redondeados y en relación con los arcos dentarios. Base de la lengua: E s gruesa y ancha y está en relación de delante hacia atrás con los músculos milohioideos y ge nihioideos, con el hueso hioides y con la epíglotis a la que se halla unida por los tres repliegues glosoepiglóticos. Punta
lingual: También se llama vértice lingual.
Constitución A natómica. Esqueleto de la lengua. Es un armazón osteofibroso formado por el hueso hioides, la membrana hioglosa y el septum medio que
son dos láminas fibrosas, sobre los que se insertan los músculos de la lengua. Músculos de la lengua. La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad. Esta musculatura consiste en músculos
extrínsecos, originados fuera de la lengua, y músculos intrínsecos, originados dentro de ella. Todas las fibras musculares de la lengua son esqueléticas. Los músculos de la lengua son 17 y son. Músculo Longitudinal superior Músculo impar y mediano
Geniogloso
Inserciones Del raíz del vértice de la lengua insertando atrás en la astas menores de hueso hioides En la espina geni superior de l mandíbula hacia el borde superior del hueso hioides
Hiogloso
Borde superior y hasta mayor del hueso hioides termina medial al tabique lingual
Estilogloso
Inferior se une al músculo longitudinal inferior Medio vértice de la lengua Superior tabique lingual En la asas menores del hueso hioides hasta la mucosa del vértice de la lengua Cara lateral del tabique de la lengua
Longitudinal (lingual inferior)
Transverso de la lengua
Acción Inervación Eleva el vértice de la lengua y Hipogloso lo lleva hacia atrás
La contracción global aplica la lengua contra el piso de la boca Modificación de la lengua en diferentes sonidos Mueve la lengua hacia atrás y arriba y abajo
Hipogloso
Mueve la lengua hacia atrás y arriba contra el velo del paladar
Hipogloso
Desciende la punta de la lengua y la lleva hacia atrás
Hipogloso
Redondea la lengua y la proyecta hacia adelante
Hipogloso
Hipogloso
Vertical de la lengua Paltogloso
Faringogloso
Atraviesan la lengua desde el dorso hasta la cara inferiro Forma el armazón del arco palatogloso Porcion glosofaríngea del músculo constrictor d el a faringe
Aplana la lengua
Hipogloso Hipogloso Hipogloso
Mucosa lingual.
Envuelve la masa carnosa de la lengua salvo a nivel de la ra´´iz donde se refleja en continuidad con la mucosa de las reiones vecinas. Está erizada de papilas y excavada de glándulas Papilas
Linguales.
Hay diferentes tipos de papilas linguales que se distribuyen característicamente en la superficie de la lengua. Las papilas filiformes contienen aferencias táctiles, son abundantes, rugosas, con forma de filamento y se ubican en la región central. Las fungiformes, son pequeñas y tienen forma de hongo, se observan como ma nchas rojizas a la inspección. Las caliciformes son las de mayor tamaño y están ubicadas por delante del surco terminal, ellas están rodeadas por una depresión profunda que posee abundantes cálices gustatorios. Las foliáceas están hacia los bordes laterales y en el ser humano no están muy desarrolladas. Las circunvaladas, foliáceas y fungiformes contienen receptores para el gusto en los calículos gustatorios. Vascularización
de la lengua.
Arterias.
Arterias linguales, para la parte posterior son las arterias linguales dorsales, arteria sublingual para l apaarte anterior y la arteria lingual profunda que se dirige hacia el vértice de la lengua Venas. Vena
sublingual drena a la vena lingual, recibe a la vena satélite del nervio hipogloso y esta drena a la yugular interna.
Linfáticos. Constituido por la red mucosa superficial y una red profunda muscular están anastomosadas entre si. Los vasos colectores de la lengua son Apicales (ganglio linfático submentonianos y ganglio yugulomohiodeo); marginales( ganglio submandibular); centrales (ganglio yugulodigástrico y yuguloomohioideos) y Basales (ganglios propfundos superiores)
Glándulas anexas a la cavidad bucal. Glándulas salivales. La cavidad bucal recoge el producto de secreción de numerosas glándulas, que pueden diferenciar de acuerdo con su volumen en dos categorías: las glándulas salivales menores y las glándulas salivales mayores. G lándulas
salivales menores.
Están diseminadas por toda la extensión de la mucosa bucal. Se dividen en 4 grupos principales: Las glándulas palatinas, están situadas en el paladar; las glándula bucales, están anexas a la mucosa de las mejillas. Las glándulas linguales se dividen en varios subgrupos: unas están anexas a las papilas circunvaladas y otras a loas papilas foliadas; otras, llamadas glándulas linguales de , ocupan la parte posterior de los bordes de la lengua; finalmente, la conocida como glándula lingual anterior (de Blandin) Weber esta situada en la cara inferior de la lengua, cerca del vértice. G lándulas salivares mayores.
Estas glándulas están dispuestas en la vecindad de la cavidad bucal y siguen una curva concéntrica a la de la mandíbula. Se comunican con esta cavidad por sus conductos excretores. A cada lado se o bservan tres glándulas salivales que son, de anterior a posterior, la parótida, la submandibular y la sublingual.
y
Glándula parótida: La glándula parótida es la má s voluminosa de las glándulas salivales. Su peso, muy variable, es de 25 gr. aproximadamente. Consiste en una masa de tejido irregular, lobulada y amarillenta, que se encuentra debajo del conducto auditivo externo, entre el maxilar inferior y el esternocleidomastoideo.
La glándula se halla incluida dentro de una cápsula que deriva de la aponeurosis cervical profunda. La glándula parótida tiene forma de pirámide invertida, aplanada y con tres caras; presenta una pequeña cara superior y las caras superficiales, anterointerna y posterointerna. La parte inferior de la glándula tiene forma de huso y termina en un vértice romo. En su desarrollo la glándula es una evaginación de la cavidad bucal y se dirige hacia atrás en dirección al oído. En su trayecto cubre al nervio facial, pero de s u superficie profunda se extienden prolongaciones de la glá ndula que penetran e ntre los ramos del nervio de una manera irregular y constituyen su porción profunda. Las prolongaciones más largas se encuentran entre sus porciones temporal y cervical. Se puede considerar que la glándula esta formada por una superficie superficial y profunda, a las que a veces se les denomina lóbulos. El conducto parótideo (De Stenon) tiene una longitud aproximada de 5 cm. Se forma por la confluencia de dos ramas principales en el interior de la parte a nteriuor de la glándula, atraviesa el masetero, y a nivel del borde anterior de este músculo gira hacia adentro en angulo recto, atraviesa la bola adiposa de Bichat (la almohadilla de succión del lactante) y perfora el buccinador y la mucosa bucal, y se abre a través de una pequeña papila situada en la superficie oral del carrillo y que queda enfrente de la corona del segundo molar superior. Cuando a traviesa el masetero recibe el conducto del lóbulo accesorio, y en esta posición queda situado entre los ramos bucales superior e inferior del nervio facial; la porción accesoria de la glándula y la arteria transversal de la cara quedan por encima. El ramo b ucal del nervio mandibular, cuando emerge desde de bajo del temporal y el masetero, queda situado inmediatamente por debajo del conducto a nivel del borde a nterior del masetero. Inervación nerviosa de la glándula parótida: La parótida recibe su inervación secretora del nervio auriculotemporal, el cual transmite los impulsos que proceden del núcleo salivatorio inferior. Las fibras secretoras salen de este núcleo siguiendo primeramente la vía del nervio glosofaríngeo y después la del nervio timpanito y de los nervios petrosos menores que, unidos, terminan en el ga nglio ótico. Después de realizar allí un relevo, la vía secretora continua con el n ervio auriculotemporal, que la lleva hacia la glándula. y
Glándula submaxilar: Esta tiene forma irregular y un tamaño parecido al de una nuez. Esta formada por una gran porción superficial y una porción profunda mas pequeña, continuándose ambas a nivel del borde posterior del milohiodeo.
La porción superficial de la glándula submaxilar esta localizada por el triangulo digástrico, por delante alcanza el vientre anterior del digástrico, por detrás el ligamento estilomaxilar, el cual se interpone entre las glándulas maxilar y parótida. Por encima se extiende bajo la cubierta del cuerpo maxilar inferior; por debajo coincide parcialmente con el tendón intermedio del digástrico y con la inserción del estilohioideo. Tiene tres caras, inferior, interna y externa, y esta parcialmente incluida entre dos laminas de la aponeurosis cervical profunda que se extiende desde el asta mayor del hioides, una lamina llega hasta el borde inferior del maxilar inferior y recubre la cara inferior de la glándula, y la otra lamina llega hasta la línea milohioidea de la superfici e medial del maxilar inferior y recubre la cara interna de la glándula. La porción profunda de la glándula submaxilar se extiende por delante hasta el borde posterior de la glándula sublingual, que esta localizada en la zona intermuscular que queda entre el milohioideo por debajo y lateralmente, y el hiogloso y el estilogloso medialmente; por encima se relaciona con el nervio lingual, y por debajo con el nervio hipogloso y con la vena profunda de la lengua. El conducto submaxilar (De W harton) es un conducto de paredes delgadas pero resistentes, aplanado en el cadáver y blanquecino; su longitud es de 4 a 5 cm y su diámetro de 2 a 3 mm. Este procede de la unión de m uchos conductos colectores. Este conducto acompaña primero a la prolongación anterior de la glándula y se abre en la cavidad bucal por medio del orificio umbilical. El nervio lateral lo rodea de lateral a medial y de posterior a anterior. Inervación nerviosa d e la glándula s ubmaxilar: Los nervios proceden del ga nglio submandibular, del nervio lingual y de la cuerda del tímpano por medio del lingual. y
Glándula sublingual: Esta situada en el suelo de la boca, profundamente a la mucosa del surco alveololingual. Es alargada en sentido del suco alveololingual, aplanada transversalmente y un poco afilada en sus extremidades. La sublingual pesa alrededor de 3 gr y mide unos 3 cm de largo, 5 mm de a ltura y de 7 a 8 mm de anchura. Su coloración es semejante a la de la glándula subma ndibular.
Conductos
excretores: La glándula sublingual es una aglomeración de glándula y posee tantos conductos excretores como pequeñas glándulas agrupadas. Se cuentan de 15 a 30 conductos excretores. Uno de ellos, más voluminoso que los otros, holin), nace de la parte media de la cara medial de la glándula, rodea el llamado conducto sublingual mayor (De Rivinius o de Bart conducto submandibular y se abre lateralmente a este en el vértice de la carúncula sublingual. Los otros conductos, denominados conductos sublinguales menores (De Walter), son pequeños y cortos y terminan lateralmente al conducto sublingual mayor, a lo largo del pliegue sublingual formado por la glándula. Inervación nerviosa de las glándulas submaxilar y sublingual: las glándulas submaxilar y sublingual reciben su inervación secretora del nervio lingual. Este transporta los impulsos procedentes del núcleo salivatorio superior, situado en el puente. Las fibras secretoras de este núcleo siguen la vía del nervio facial y después la cuerda del tímpano, que se comunica con el nervio lingual. Las fibras nerviosas hacen sinapsis en los pequeños ganglios submandibular y sublingual, de donde se desprenden los ramos que inervan cada una de las glándulas.
