Generalidades: o o o
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Qué es un plano? Cómo se forman? Cuáles son? Qué es un eje. Cuáles son? Cómo se clasifican los huesos? (según ejes). Cuáles son sus funciones? Cuáles son las partes de un hueso largo? SABER DESCRIBIR UN HUESO CON PLANOS Y EJES!!! Esqueleto: cómo se divide? Qué une el esqueleto axial con el apendicular? (cinturas)
Miembro superior: o o
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Axila. Límites y contenido. Brazo. Dónde empieza y dónde termina?. Compartimientos. Músculos. Inervación. Irrigación. Función de los músculos. Codo. Canales bicipitales: límites. Contenido profundo y superficial. Canal epitrócleo olecraneano. Contenido. Anastomosis del codo. Hay suficiencia anastomótica? Antebrazo. Ídem brazo. Muñeca: Anastomosis cruciforme de la muñeca. Hay suficiencia anastomótica en la muñeca?. Túnel del carpo: límites y contenido. Mano. Ídem brazo. Plexo Braquial. Cómo se forma. Nervios: Mediano. Origen y recorrido. Pensando que relación tiene con los músculos en cada parte del miembro superior. Qué compartimientos inerva. Cuáles son sus ramas terminales? Dónde las da? Radial. Idem Mediano. Cuáles son sus ramas terminales? Cubital. Idem Mediano. Acá y en axilar no deliren con las ramas, pero sepan qué inerva si o si. Axilar. Idem Mediano. Inervación sensitiva de miembro superior. (A grandes rasgos, saber sobre todo mano) Arterias del miembro superior. Cuáles son. En la muñeca: dónde puedo encontrar a la arteria radial? Y a la cubital? Arcos palmares. Como se forman. Drenaje venoso superficial del miembro superior. De dónde saco sangre para un exámen de rutina? Por qué se prefiere la mediana basílica a la mediana cefálica? Dónde drena la cefálica? Dónde drena la basílica? NO SE OLVIDEN QUE DIFERENCIA TIENE EL TRAYECTO CON LAS ARTERIAS. Articulaciones: Glenohumeral: Tipo Género.
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Superficies articulares. Es simple o compuesta? Medios de unión. Cápsula y ligamentos. Manguito de los rotadores: inserción de los músculos y función (de los músculos y del manguito) Medios de adaptación (si es compleja)
Movimientos que permite. En qué planos y en qué ejes.
Eso es el esquema básico de la descripción de una articulación. Se las aprenden así y el que les toma los abraza y llora.
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Complejo Articular del Codo. Complejo Articular de la muñeca. Articulaciones de la mano (Carpo-metacarpiana. Metacarpo-falángica. Interfalángica). De éstas al menos
saber de que tipo y genero son y los movimientos que hace. Tip: si no saben una articulación juéguense porque es plana.
Regiones topográficas (de cuyos músculos hay que saber la inserción) Espacio axilar medial [Triángulo omotricipital]. Espacio axilar o lateral [Cuadrilátero húmero tricipital]. Espacio axilar inferior [Triángulo húmero tricipital]: Límites y contenido. Canales bicipitales medial y lateral. Límites y contenido. o Canal del pulso. o o Tabaquera anatómica. o
LINFÁTICOS DE MIEMBRO SUPERIOR. Niveles de Berg.
- Desde ya no hace falta aclarar que descripción de los huesos va de cajón. -
Clínica de miembro superior: o
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Pulsos: dónde los tomo? (braquial, radial) Cuáles son los reparos anatómicos? Lesión de los nervios: mediano, axilar, radial y cubital. Cómo viene el paciente? Qué movimiento no va a poder hacer? Cómo evalúo semiológicamente la función? (Acá piensen que pueden llegar a hacer!) Fractura de diáfisis humeral. Qué arteria se puede llegar a lesionar? Qué nervio? Por qué? Qué es un compartimental? favor no delirar, explicar consíndrome sus palabras eh!) por qué(por se produce? De dónde puedo extraer sangre para un examen de rutina? Y si quiero sacar sangre arterial?
Miembro Inferior:
Huesos: Coxal. Que tipo de hueso es? Describir con planos y ejes. Posicion anatomica. Que accidentes oseos presenta? Sacro. Idem. Femur. Idem. Tibia y perone. Idem. Calcaneo. Idem. Astragalo. Idem. Región Glutea: donde empieza y donde termina? Que musculos hay? Como estan inervados? Como estan irrigados? Muslo: Donde empieza y donde termina? Compartimientos: Cuales son? Que musculos hay? Como estan inervados e irrigados? Funcion de cada uno. Pensemos: Cual es nervio aductor del muslo? Y el flexor del muslo sobre la cadera? y el nervio extensor de la pierna sobre el muslo? Regiones topograficas: Triangulo Femoral: limites y contenido. Espacio subinguinal: Lagunas. Contenido.
Cual es la relevancia fisiologica del conducto femoral? Trayecto de los vasos femorales: que porciones tiene? (NO COLGARRR!!) Anastomosis cruciforme de la cadera: como se forma? cual es su importancia fisiologica? existe suficiencia anastomotica? Rodilla: Limites. Anastomosis de la rodilla. Hay suficiencia anastomotica? Como se irrigan los meniscos? Y los ligamentos cruzados? Fosa Poplitea: Limites y contenido. Pierna. Donde empieza, donde termina? Musculos. Inervacion, Irrigacion, Funcion. Cual es el nervio que realiza la flexion dorsal? Y la flexion plantar? Y la eversion? Tobillo: Limites. Topografia: Canales retromaleolares medial y lateral. Canales premaleolares. Contenido. (profundo y superficial si lo hay) Pie: musculos. Como estan inervados? Pensemos: que nervio tiene la funcion simil cubital? y simil mediano? Arterias y venas del pie. Arcos plantares. Cual es la funcion fisiologica de los arcos venosos plantares y dorsales? Plexo Lumbar: como se forma? cuales son sus colaterales? Cuales son las ramas terminales? Recorrido del nervio femoral, obturador. Con relaciones con los musculos eh!! Plexo Sacro: Como se forma? cuales son sus colaterales? Cual es su rama terminal? RECORRIDO DEL CIATICO!! Drenaje Venoso superficial de Miembro inferior. No colgar! Donde drena la vena Safena mayor? y la Safena Menor? Como se forman? Que es la estrella venosa [de Scarpa]? Esto está copado en el ForlizziPro.
Articulaciones: Cadera [Coxofemoral]. Describirla igual que las articulaciones de MS.
Rodilla. Aprenderse bien los ligamentos!! Los ligamentos cruzados como son con respecto a la capsula? y con respecto al liquido sinovial? Tobillo. [talocrural o tibioperoneaastragalina]. Saber los ligamentos. Pie. Subastragalina [calcaneo-astragalina]. Articulaciones del pie: basico saber tipo y género, si le quieren poner ligamentos mejor. BOVEDA PLANTAR. No colgar!! Hay un video genial en el campus. Clinica de miembro inferior: Pulsos: donde los tomo? Reparos anatomicos del pulso pedio. Fractura de cuello anatomico del femur. Como viene el paciente? Rotura de ligamentos cruzados. Que son los signos del cajon? Rotura de ligamentos colaterales de la rodilla. Que es el signo del bostezo? Que relación tiene el ligamento colateral tibial con el menisco? Dislocacion de tobillo. Que estructuras se podrian ver afectadas? En que lugares se puede poner una via central? cuales son los reparos anatomicos? Inyeccion Glutea: cuales son los reparos anatomicos? Que puede pasar si sale mal? Que produce la lesion del nervio Ciatico? Reflejos: que son? como se evaluan? Fractura de la cabeza del perone. Que se ve afectado? Como viene el paciente?
Columna vertebral: Vértebra: Qué tipo de hueso es? Partes de una vértebra tipo. Cuál es la función principal del cuerpo? y de las láminas y los pedículos? ● Saber diferenciar una vértebra de otra es clave!! (una cervical, de una torácica de una lumbar). ●
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Cuántas son? Características Vértebras cervicales. es el contenido del agujero transverso [vertebral]?. Noparticulares. decir que esCuál la arteria subclavia. ○ Atlas. Características. ○ Axis. Características. Vertebras torácicas. Cuántas son? Características particulares. Vértebras lumbares. Cuántas son? Características particulares. Sacro-cóccix. Descripción básica. Qué es el promontorio? Límites y contenido del foramen intervertebral [de conjunción]. INCOLGABLE. Límites y contenido del foramen medular [vertebral]. OTRA INCOLGABLE. Las los dosligamentos! son preguntas de parcial de cabeza eh! No olviden de nombrar cuánto más completo mejor. Lo se mismo con el contenido.
Columna vertebral: ● Qué curvaturas tiene? Cuáles son primarias? Cuándo se forman? Cuáles son secundarias? Cuándo se forman? Existe escoliosis fisiológica? ● Qué movimientos permite la columna? y las vértebras lumbares en particular? y el atlas y el axis? ● Meninges espinales. Cuáles son y cómo se disponen? (en qué orden?). Dónde está el espacio epidural? Para qué se usa? y el espacio subaracnoideo? para qué lo usamos? Qué es la cisterna lumbar? Cuál es el contenido? ● Hay que saber hacer un dibujito BASICO de la médula espinal (astas y sustancia blanca, si llegan a leer cosas como cordones medulares o laminación de Rexed cierran los ojos y hacen como que no vieron nada y no le dan bola. DIBUJO BASICO) y saber qué información llega a cada asta (anterior y posterior). Cómo se forma un nervio espinal? Que tipo de información lleva la raíz anterior? y la posterior? Qué es un ramo? qué tipo de información llevan? Qué hacen los ramos anteriores? y los posteriores?. ● Músculos del dorso: la verdad? antes de las fichas era un tema re colgable, ahora no sabemos. Así que los músculos superficiales (los que vieron con hombro) hay que saberlos si o si. Músculos profundos? Básico saber que existen, los nombres y mas o menos que función tienen. Si tienen tiempo de profundizar eso bien, sino, prioricen, obvio.
LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRALimposible no saber cuáles son eh! ● Qué partes tiene un disco intervertebral? y para los embrio-cracks: dato de color: de dónde sale el núcleo pulposo? ●
Articulaciones: ● Entre los cuerpos: lo mismo de siempre: Tipo, género, superficies articulares, medio de adaptación, medio de unión, función. ● Intertransversas. Tipo y género. ● Cigapofisiarias. Diferencias entre los tipos vertebrales. Qué ● ● ● ●
movimientos permiten? Atlanto-axoidea. Atlanto-odontoidea. Qué movimiento permite? Ligamentos. Atlanto-occipital. Tipo y género. LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL. Imposible no saberlos eh!
Clínica de Columna: ● Punción lumbar: dónde se realiza y porqué. Qué se extrae? Ésto lo van a ver en Neuro, pero hay estructuras importantes relacionadas con el control de la respiración a nivel del tronco del encéfalo, entonces no olvidarse que es super importante medir la PIC (presión intracraneana) antes de realizar la extracción de LCR para evitar que el tronco del encéfalo se enclave en el agujero magno y esa persona deje de respirar porque le extrajimos líquido. Si tienen ganas de investigar fíjense que pasa con los bebés menores de un año. :-) ● Lumbalgia y ciatalgia. Qué son? Cómo se produce?
Pulmones y Corazón: - Tórax: límites. - Abertura torácica superior: Límites. - Abertura torácica inferior. Límites. - Músculos de la pared torácica. Cuáles son? Cómo se ubican? Cómo están inervados? e irrigados? Qué función tiene cada uno? - Espacio intercostal: Cúal es el contenido?: PVN Intercostal: Cómo se forma? Cómo se ubica? - Diafragma: Partes. Inserciones. Inervación. Irrigación. Función. Hiatos del diafragma: Cuáles son, a qué nivel espinal se ubican y cuál es su contenido? - Mama: Dónde se ubica?. Cómo se divide para su estudio? (Cuadrantes). Partes. DRENAJE LINFÁTICO. - Pulmones: configuración externa (cómo son desde afuera?) Qué es un segmento pulnonar? Cúal es su importancia? - Segmentación broncopulmonar. No se si es tan tomado, pero va
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de la mano con el concepto de segmento pulmonar y eso SI es importante. Irrigación: nutricia vs funcional. Inervación. Pleuras: Cómo son? Proyección en anatomía de superficie. Cuál es su función? Inervación de la pleura parietal y visceral. Irrigación. Relaciones del hilio pulmonar. Super importante! Diferencias entre el pulmón derecho y el izquierdo. DRENAJE LINFÁTICO DE PULMÓN. Qué pasa con el lóbulo inferior del pulmón izquierdo?
- Ventilación: (respirar respiran las mitocondrias). Músculos: principales y accesorios. Ventilación forzada vs ventilación normal. Qué músculos participan? Qué pasa en inspiración? Qué pasa en eSpiración? (eXpirar es morirse, como la fecha de expiración de la comida).
- Mediastino. Límites. División. (pueden saber cualquiera de las dos: la de Martinez y la de la OMS). Contenido: se puede pensar y es la clave, no aprenderlo de memoria. - Corazón. Proyección en anatomía de superficie. - Circulación pulmonar y sistémica. Cómo circula la sangre por el corazón? - Grandes vasos. Origen. Relaciones. - Configuración externa. (surcos, características de cada cámara) - Configuración interna: de aurícula derecha y ventrículo derecho principalmente. Válvulas: Qué partes tienen?. Músculos de primer orden: Papilares. Qué función tienen con respecto a las válvulas?. Qué es un músculo de segundo orden? Y uno de tercero?
- Irrigación de corazón. NO SE PUEDE NO SABERLO. Coronarias, de dónde salen? Recorrido y principales ramas. Quién irriga al nodo sinoatrial [sinusal]? y al nodo AV? Cómo se irriga el tabique interventricular?. Qué es la dominancia cardíaca? Drenaje venoso de corazón: dónde desemboca el seno coronario? CUÁNDO SE IRRIGA EL CORAZÓN? en sístole o en diástole? por qué? - Sistema de conducción. IMPORTANTÍSIMO!! Es inervación? Son neuronas?! es correcta la denominación “inervación intrínseca?”
- Inervación de corazón. IMPORTANTÍSIMO!! Quiénes la dan? A dónde llega está inervación principalmente? Qué función tiene el sistema simpático? y el parasimpático? Qué regulación recibe el corazón “por defecto”? Simpática o parasimpática? - Pericardio. Qué partes tiene? Cómo está inervado? Cómo está irrigado?. Qué es el dolor referido? - Venas Cavas: superior e inferior. Cómo se forman? Dónde terminan? Qué partes del cuerpo drenan? - Sistéma ácigos: Cómo se forma? Qué pasa del lado derecho? y del izquierdo? Dónde terminan? A qué nivel espinal? Cuál es la importancia de las anastomosis inter-ácigos-cava? Qué partes drenan? - Conducto torácico: Dónde se forma? Qué pasa durante su recorrido? Dónde termina? Que pártes del cuerpo drena? Qué pasa con el miembro superior derecho? - Tráquea y Esófago: Dónde empiezan? Dónde terminan? Cómo se ubican una con respecto a la otra? CON QUÉ PARTE DEL CORAZÓN SE RELACIONA EL ESÓFAGO?. Inervación. Irrigación. - Aorta: RECORRIDO. RAMAS PRINCIPALES de: Porción ascendente, cayado y aorta torácica. Estas cosas no se pueden NO SABER EH! - RECORRIDO DEL FRÉNICO Y DEL VAGO. Y recorrido quiere decir: srcen, trayecto y relaciones. No se puede colgar! - Clínica de Tórax: - Neumo/Hemo/Pio Tórax. Por qué se producen? Cómo se drenan? Con qué hay que tener cuidado? - Hemopericardio. Cómo se drena? - Qué pasaría con alguien tenga una sección (corte) medular a nivel de C4? - Qué problema creen que puede llegar a tener una persona con hipertrofia de la aurícula izquierda? - Qué es dolor referido? A dónde refiere en caso de infarto? por qué? - Focos de auscultación. Dónde son?
Bueno, creo que esto abarca todo. Éxitos y confíen en ustedes! Hablen con seguridad y nunca dejen de hablar. Defiendan lo que saben, que no los hagan dudar. PIENSEN. Sean curiosos, para hoy, para anato, para toda la carrera y para la vida. Investiguen cuando no sepan, busquen en internet, preguntense a ustedes mismos, pregunten a otros. Estudien a conciencia, razonando, que el conocimiento de memoria no va a ningún lado y no sirve de nada, sólo los hace una base de datos muy muy completa. Extrapolen lo que saben, saquen hipótesis y refútenlas todo el tiempo. Eso los va a convertir en profesionales excelentes. Cariños.
