ketidakefektifan bersihan jalan nafasFull description
ketidakefektifan bersihan jalan nafasFull description
perencanaan implementasi dan evaluasi dari asuhan keperawatan ketidakefektifan pola nafasDeskripsi lengkap
algoritma CHF Penurunan Curah Jantung
renpraDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
BISMILLAHDeskripsi lengkap
perencanaan implementasi dan evaluasi dari asuhan keperawatan ketidakefektifan pola nafasFull description
Full description
nafasFull description
mmDeskripsi lengkap
RESUME GANGGUAN POLA TIDUR
pneumoniaDeskripsi lengkap
penelitian anggrekFull description
rencana tindakan asuhan keperawatan ketidakefektifan koping
Deskripsi lengkap
Soal-soal Kelas IX SMPFull description
Soal-soal Kelas IX SMPFull description
LAPORAN HARIAN KMB
Nama Mahasiswa
: Ashari Lahemma
Tempat Praktek
: Ruang Anggrek I RSUD Dr. Moewardi
Tanggal Praktek
: 17 Mei 2017
Tanggal/Jam Pengkajian
: 17 Mei 2017. Jam 09.30 wib
Nama Pasien
: Tn. P ( 74 thn )
Diagnosa Medis
: Pneumonia
Riwayat penyakit sekarang sekarang : Klien masuk Rumah Sakit dengan keluhan sesak
nafas yang dirasakan selama 3 tahun yang lalu. Klien mengatakan pernah dirawat di ruang Aster 5 RSDM pada tanggal 9 Mei 2017. Selama 2 hari klien dirawat namun karena keluhan tidak berkurang, klien dipindahkan ke ruang Anggrek 1 untuk menjalani perawatan. Saat ini keluhan yang dirasakan yaitu sesak napas. Keluhan bertambah berat jika klien terlalu sering melakukan aktivitas.
Riwayat penyakit dahulu
:
Klien mengatakan tidak pernah mempunyai riwayat penyakit sebelumnya seperti hipertensi ataupun penyakit pernapasan lainnya, namun klien mengatakan punya riwayat penyakit Diabetes Melitus.
S : Klien mengatakan sesak nafas O : Keadaan umum lemah
TTV : TD 110/70 mmHg, N = 88 x/menit, RR = 26 x/menit, S = 36.7 OC
Klien tampak sesak nafas
SPO2 = 96%
Pengembangan dada kanan < kiri
Fremitus raba kanan < kiri
Terdengar bunyi napas ronchi kering
berhubungan dengan keletihan otot pernapasan A : Ketidakefektifan pola nafas berhubungan
P : No
1
Diagnosa
Tujuan
Keperawatan
Ketidakefektifan pola
Setelah
Perencanaan
dilakukan 1. Monitor
nafas tindakan keperawatan selama
dengan
1
keletihan pernapasan
x
1. Mencegah terjadinya
respirasi
berhubungan
24
Rasional
dan
status oksigen
jam 2. Monitor TTV
otot diharapkan masalah
intake oksigen yang tidak sesuai 2. Mengetahui keadaan umum dan nilai
ketidakefektifan
perkembangan pasien
pola nafas pasien
Menyeimbangkan
dapat
teratasi
intake dan output
dengan
kriteria
oksigen
hasil :
3. Monitor
1. Klien tidak sesak
aliran 3. Aliran oksigen yang
oksigen
2. Pengembangan
memenuhi kebutuhan
dada kanan sama dengan kiri
oksigen pasien 4. Posisikan
3. TTV dalam batas
sesuai / tepat dapat
semi fowler
normal
klien 4. Posisi yang tepat memudahkan pasien untuk bernafas dan
4. Pernfasan normal
kenyamanan pasien
5. Bunyi
saat bernafas
vesikuler
napas
5. Berikan oksigen 5. Membantu sesuai
memberikan
kebutuhan
pemasukan oksigen yang adekuat
I : Hari/Tgl/Jam
Selasa,
No.
Tindakan
Dx
I
17 Mei 2017 Jam : 09.30 wib
1. Monitor respirasi dan status oksigen 2. Monitor TTV 3. Monitor aliran oksigen 4. Posisikan klien semi fowler 5. Berikan oksigen sesuai kebutuhan
E :
S : Klien mengatakan masih sesak nafas O : Keadaan umum lemah
TTV : TD 110/70 mmHg, N = 88 x/menit, RR = 26 x/menit, S = 36.7 OC
Klien tampak sesak nafas
SPO2 = 96%
Pengembangan dada kanan < kiri
Fremitus raba kanan < kiri
Terdengar bunyi napas ronchi kering
A : Masalah ketidak efektifan pola nafas pasien belum tertasi P : Intervensi dilanjutkan
