129. EL MECANISMO DE ACCION ANTIEMÉTICO DEL ONDANSETRÓN ESTÁ RELACIONADO CON: A. BLOQUEO DE RECEPTORES M1 B. BLOQUEO DE RECEPTORESALFA1 C. BLOQUEO DE RECEPTORESBETA2 D. BLOQUEO DE RECEPTORES5HT3 E. BLOQUEO DE RECEPTORES H2 130. EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL OMEPRAZOL LEPTOPRAZOL O PANTOPRAZOL EN EL CONTROL DE LA !LCERA "ÁSTRICA O PÉPTICA ES: A. EL BLOQUEO DE LA BOMBA DE PROTONES EN LA CÉLULA PARIETAL B. LA OCUPACIÓN DEL RECEPTOR H2 DE LA HISTAMINA E INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN ÁCIDO "ÁSTRICA C. LA INDUCCIÓN DE LA SECRECIÓN DE MOCO PROTECTOR DEL ANTRO "ÁSTRICO D. LA PROMOCIÓN DE LA SECRECIÓN DE BICARBONATO # NEUTRALIZACIÓN DE LA ACIDEZ "ÁSTRICA E. EL ANTA"ONISMO ANTA"ONISMO DEL RECEPTOR COLINÉR"ICOMUSCAR$NICO E INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN "ÁSTRICA 131. LA INHIBICIÓN DE LA BOMBA DE PROTONES H%& COMO MECANISMO DE ACCIÓN PRIMARIO SE PRESENTA CON EL USO DE A. CIMETIDINA B. MISOPROSTOL C. SUCRALFATO D. RANITIDINA E. PANTOPRAZOL 132. EN NUESTRO PA$S LA SE"UNDA CAUSA DE MUERTE POR CÁNCER EN HOMBRES # MU'ERES ES: A. CÁNCER PULMONAR B. CÁNCER DE ESTÓMA"O C. CÁNCER DE CÉR(I) D. CÁNCER DE MAMA E. CÁNCER DE PRÓSTATA 133. UNA DE LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN ESPEC$FICA CONTRA LA AMIBIASIS AMIBIASIS ES: A. SANEAMIENTO AMBIENTAL B. EDUCACIÓN HI"IÉNICA A LA POBLACIÓN C. POTABILIZACIÓN DEL A"UA E HI"IENE DE LOS ALIMENTOS D. IN(ESTI"ACIÓN DE LOS CONTACTOS # DE LA FUENTE DE INFECCIÓN E. EMPLEO DE A"ENTES QUIMIOPROFILÁCTICOS QUIMIOPROFILÁCTICOS 13*. LA MEDIDA PRE(ENTI(A DE MA#OR IMPACTO EN EL COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓ"ICO DE LA DIARREA ES A. LA CULTURA # EL NI(EL DE ESCOLARIDAD DE LA POBLACIÓN B. EL ABASTECIMIENTO DE A"UA POTABLE LA ELIMINACIÓN SANITARIA DE LOS DESECHOS E HI"IENE DE LOS ALIMENTOS. C. EL ESTADO NUTRICIONAL PARTICULARMENTE DE LOS MENORES DE CINCO A+OS D. LACTANCIA MATERNA E)CLUSI(A DURANTE LOS PRIMEROS *,- MESES DE (IDA ME'ORA DE LAS PRÁCTICAS DE ABLACTACIÓN E. ADMINISTRACIÓN DE (ITAMINA /A/ 135. EL NACIMIENT NACIMIENTO O O RESIDENC RESIDENCIA IA EN UN PA$S EN DESARROLL DESARROLLO O HACINAMI HACINAMIENTO ENTO DOMÉSTICO DOMÉSTICO MALAS CONDICIONE CONDICIONES S SANIT SANITARIAS ARIAS CONSUMO CONSUMO DE A"U A"UA A NO POTABIL POTABILIZADA IZADA O DE ALIMENTO ALIMENTOS S NO LA(A LA(ADOS DOS # LA E)POSICIÓN A CONTENIDOS "ÁSTRICOS DE INDI(IDUOS AFECTADOS SON FACTORES DE RIES"O PARA: A. LINFOMA ASOCIADO A MUCOSAS B. INFECCIÓN POR H.PILORI C. S$NDROME DE ZOLLIN"ER ,ELLISON D. ADENOCARCINOMA DE ESTÓMA"O E. !LCERA "ASTRODUODENAL 13-. EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL EFECTO ANTIEMÉTICO DEL ONDANSETRÓN ES: A. ANTA"ONISTA D2. B. ANTA"ONISTA 5,HT3. C. ANTA"ONISTA H1. D. ANTA"ONISTA M1. E. ANTA"ONISTA N&1. 13. LA SECRECIÓN DE INSULINA DURANTE LA IN"ESTA DE ALIMENTOS ES POTENCIADA POR A. SECRETINA B. SOMATOSTATINA C. Ó)IDO N$TRICO D. PÉPTIDO INHIBIDOR "ÁSTRICO E. PÉPTIDO INTESTINAL (ASOACTI(O 13. EL EFECTO DE LA PROSTA"LANDINA E2 EN LA MUCOSA "ÁSTRICA ES: A. AUMENTO EN LA SECRECIÓN DE "ASTRINA B. INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN DE HIDRO"ENIONES C. DISMINUCIÓN DEL "ROSOR DE LA BARRERA MUCOSA "ÁSTRICA "ÁSTRICA D. AUMENTO EN LA SECRECIÓN DE PEPSINÓ"ENO E. DISMINUCIÓN DEL PH EN LA LUZ "ÁSTRICA 139. DURANTE LA FASE INTESTINAL DE LA DI"ESTIÓN SE FA(ORECE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA POR LA PRESENCIA DE:
A. ÁCIDO CLORH$DRICO B. FACTOR INTR$NSECO C. "ASTRINA D. PEPSINÓ"ENO E. SECRETINA 1*0. EL AUMENTO DEL PERISTALTISMO EN EL ANTRO "ÁSTRICO PRODUCE: A. AUMENTO EN LA RESISTENCIA DEL ESF$NTER PILÓRICO B. AUMENTO DE LA PRESIÓN DUODENAL C. RELA'ACIÓN DEL ESF$NTER ESOFÁ"ICO INFERIOR D. AUMENTO DE LA RELA'ACIÓN RECÉPTICA E. AUMENTO DEL (ACIAMIENTO "ÁSTRICO 1*1. LA ABSORCIÓN DE SOLUTOS A LO LAR"O DEL INTESTINO DEL"ADO ES UN PROCESO QUE DEPENDE DE ENER"$A DEBIDO A QUE: A. LOS SOLUTOS SON INTERNALIZADOS POR SISTEMAS DE BOMBAS ESPEC$FICOS B. LA ABSORCIÓN DEPENDE DEL "RADIENTE IÓNICO SOSTENIDO POR LOS SISTEMAS DE BOMBAS C. EL "RADIENTE ELECTROQU$MICO PROMUE(E LA ENTRADA DE LOS SOLUTOS POR DIFUSIÓN FACILITADA D. LOS SOLUTOS ENTRAN AL ENTEROCITO CONDUCIDOS POR EL "RADIENTE OSMÓTICO E. LA ENTRADA DE A"UA AL ENTEROCITO PROMUE(E LA ABSORCIÓN DE LOS SOLUTOS 1*2. EN LA MUCOSA "ÁSTRICA LA SECRECIÓN DE ÁCIDO CLORH$DRICO... A. TIENE CONTROL SIMPÁTICO B. LA REALIZAN LAS CÉLULAS /"/ C. PARTICIPA EN LA DI"ESTIÓN DE CARBOHIDRATOS D. SE REALIZA POR ACCIÓN DE LA "ASTRINA E. TIENE UN PH ÓPTIMO DE 5. 1*3. EL PÁNCREAS E)OCRINO: A. POSEE ISLOTES ALFA # BETA B. SECRETA AMILASAS LIPASAS # PROTEASAS C. SECRETA ENZIMAS EN FORMA ACTI(A D. PRODUCE 'U"O PANCREÁTICO CON UN PH DE * E. DISMINU#E SU SECRECIÓN CUANDO HA# DISTENSIÓN "ÁSTRICA 1**. LA PRINCIPAL FUENTE DE BILIRRUBINA EN LOS SERES HUMANOS ES: A. EL "RUPO PROSTÉTICO DEL CITOCROMO C B. EL "RUPO /HEM/ DE LA HEMO"LOBINA C. LOS AMINOÁCIDOS DE LAS PROTE$NAS DEL ERITROCITO D. LOS AMINOÁCIDOS DE LA MIO"LOBINA E. LA BETA "LOBINA DE LA HEMO"LOBINA 1*5. EN LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA SE PRODUCE DIARREA PORQUE: A. IRRITA LAS TERMINACIONES NER(IOSAS B. SE ABSORBE EN EL COLON C. ES UTILIZADA POR LA FLORA NORMAL D. ES OSMÓTICA # SE HIDRATA E. SE INTERCAMBIAPOR OTROS AZ!CARES 1*-. EL TRATAMIENTO DE DESHIDRATACIÓN POR (IBRIO CHOLERAE CONSISTE ENTRE OTROS EN LA ADMINISTRACIÓN DE SUERO ORAL ENRIQUECIDO CON "LUCOSA PORQUE: A. IMPIDE LA PROLIFERACIÓN DEL A"ENTE CAUSAL B. AL AUMENTAR LA TONICIDAD ACT!A COMO BACTERICIDA C. DA TONICIDAD A NI(EL DE LA LUZ INTESTINAL D. LE PROPORCIONA UN SUSTRATO ENER"ÉTICO A LAS CÉLULAS E. RESTABLECEEL RECAMBIO DE IONES # RETIENE SODIO 1*. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE 52 A+OS DE EDAD ALCOHOLISMO DESDE HACE 20 A+OS. HA ESTADO HOSPITALIZADA EN UNA OCASIÓN POR MELENA # (ÁRICES ESOFÁ"ICAS "RADO I. PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESDE HACE 2 A+OS. HA SIDO TRATADA CON HIPO"LUCEMIANTES ORALES. DESDE HACE 1 SEMANA TIENE 3 E(ACUACIONES DIARREICAS EN 2* HORAS. EL D$A DE HO# PRESENTA DESORIENTACIÓN # TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA. E.F: FC: 0 ) F.R:1* ) TA:100%-0 MMH" T:3-C "LAS"O4 : 13 PUNTOS O* (* M56 CA(IDAD ORAL MAL HIDRATADA IN"UR"ITACIÓN #U"ULAR "RADO I ABDOMEN SEMI"LOBOSO A E)PENSAS DE PAN$CULO ADIPOSO PERISTALTISMO HIPERACTI(O ASCITIS ASTERI)IS EN AMBOS MIEMBROS TORÁCICOS. HB 10.5 "%DL HTO 327 CMHC 33 (CM 91 LEUCOCITOS 12300 NEUTRÓFILOS -200 LINFOCITOS 1100 PLAQUETAS 93000 TP: 2/%-7 TPT: *1/ "LUCOSA: 13* UREA: 2* CREATININA: 0. AST: 52 UI%L ALT: * U%L BT: 1.3 BD: 0.5 NA: 130 &: 3.5 CL: 9- PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LOS HALLAZ"OS SE E)PLICAN POR: A. ÁCIDOS "RASOS DE CADENA CORTA B. FALSOS NEUROTRANSMISORES C. FORMACIÓN DE "LUTAMINA D. A"ONISTAS DE LA BENZODIAZEPINA E. ELE(ACIÓN DE AMONIO 1*. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO DE ACUERDO CON LAS MANIFESTACIONES CL$NICAS LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN EL ESTADIO: A. 0 B. 1 C. 2
D. 3 E. * 1*9. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA ES: A. ESCLEROTERAPIA B. CORRE"IR EL DESEQUILIBRIO HIDROELECTROL$TICO C. (ASOPRESINA D. SOMATOSTATINA E. ANTA"ONISTAS DE BENZODIAZEPINAS 150. CASO CL$NICO HOMBRE DE 55 A+OS DE EDAD CONSUME ALIMENTOS EN LA ($A P!BLICA TABAQUISMO POSITI(O ALCOHOLISMO DE TIPO SOCIAL IN"IERE 325 M" DE ASPIRINA AL D$A POR PRESCRIPCIÓN MÉDICA. DESDE HACE * MESES PRESENTA DOLOR EPI"ÁSTRICO DE MODERADA INTENSIDAD TIPO CORROSI(O SIN IRRADIACIONES. E.F: F.C: - ) F.R:15 ) TA:130%0 MMH" T:3-.58C ABDOMEN "LOBOSO A E)PENSAS DE PAN$CULO ADIPOSO. HB:1 "%DL LEUCOCITOS 00 PLAQUETAS 3*5000 "LUCOSA 119 M"%DL UREA 2 CREATININA 1.02. PRE"UNTA CASO CLINICO EL ESTUDIO POR EL CUAL PODR$A CONFIRMARSE EL DIA"NÓSTICO ES A. SERIE "ASTROINTESTINAL B. ULTRASONIDO ABDOMINAL C. TOMO"RAF$A A)IAL COMPUTARIZADA D. ENDOSCOP$A E. LAPAROTOM$A E)PLORADORA 151. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE 55 A+OS DE EDAD ALBA+IL IN"IERE ALIMENTOS EN LA ($A P!BLICA. PRESENTA 3 E(ACUACIONES AUMENTADAS DE CONSISTENCIA EN 2* HORAS CON RESTOS DE "RASA SIN MOCO O SAN"RE. DESDE HACE D$AS TIENE DISCRETO DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CÓLICO. E.F: F.C: 9 ) F.R:1- ) TA:120%0 MMH" TEMPERATURA: 3-8C ABDOMEN "LOBOSO A E)PENSAS DE PAN$CULO ADIPOSO PERISTALTISMO HIPERACTI(O. A LA PALPACIÓN PROFUNDA MANIFIESTA DOLOR "ENERALIZADO EN TODO EL ABDOMEN. HB 1* "%DL LEUCOCITOS 11500 NEUTRÓFILOS 00 PLAQUETAS 32000 "LUCOSA 13- M"%DL. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO PODR$A CONFIRMARSE MEDIANTE: A. COPROCULTI(O B. INMUNO"LOBULINAS C. ENDOSCOP$A D. B!SQUEDA DE HUE(ECILLOS E. COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE 152. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. QUINACRINA B. TMP,SM) C. AZITROMICINA D. METRONIDAZOL E. PAMOATO DE PIRANTEL 153. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE -0 A+OS DE EDAD PLOMERO ETILISMO CRÓNICO DESDE HACE 30 A+OS MALOS HÁBITOS ALIMENTARIOS. REFIERE MALESTAR "ENERALIZADO ASTENIA ADINAMIA HIPORE)IA PÉRDIDA DE PESO DE * &" EN 1 A+O. E.F: FC: ) F.R:1 ) TA:130%90 MMH" TEMPERATURA:3-.58C CAQUE)IA COLORACIÓN BRONCEADA EN LA PIEL HIPERTROFIA PAROT$DEA TELAN"IECTASIAS EN LA CARA IN"UR"ITACIÓN #U"ULAR "RADO I "INECOMASTIA BILATERAL ABDOMEN PLANO CON RED (ENOSA COLATERAL HACIA LA CICATRIZ UMBILICAL HIPOTROFIA TESTICULAR ERITEMA PALMAR. HB: 11.1 "%DL LEUCOCITOS *00 NEUTRÓFILOS 550 LINFOCITOS 30 TP 25/ 27 TPT *-/ "LUCOSA 92 M"%DL NA 13 MEQ%L & *.1 MEQ%L M" 1.1 MEQ%L. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL FACTOR DE RIES"O MÁS IMPORTANTE PARA DESARROLLAR ÉSTE PADECIMIENTO ES: A. FACTOR "ENÉTICO B. INFECCIÓN HEPÁTICA C. "ÉNERO D. CONSUMO DE ALCOHOL E. ESTADO NUTRICIONAL 15*. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA PRUEBA DE LABORATORIO POR LA CUAL PODR$A CONFIRMARSE EL DIA"NÓSTICO ES: A. TOMO"RAF$A A)IAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN B. US" DOPPLER DE H$"ADO # ($AS BILIARES C. RESONANCIA MA"NÉTICA NUCLEAR DE ABDOMEN D. MARCADORES SEROLÓ"ICOS E. BIOPSIA HEPÁTICA 155. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL INCREMENTO DE 5 A+OS EN LA SOBRE(IDA DE ESTOS PACIENTES SE HA LO"RADO MEDIANTE: A. TRANSPLANTE HEPÁTICO B. COLCHICINA C. "LUCOCORTICOIDES D. SOPORTE NUTRICIONAL E. PROPILTIOURACILO 15-. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE 30 A+OS DE EDAD DESDE HACE MESES PRESENTA DIARREA INTERMITENTE SIN MOCO EN OCASIONES CON SAN"RE DOLOR ABDOMINAL LE(E DE TIPO CÓLICO PÉRDIDA DE PESO DE APRO)IMADAMENTE 5 &". E.F: F.C:90 ) F.R:1 ) TA:130%0 MMH" T:38C ABDOMEN "LOBOSO A E)PENSAS DE PAN$CULO ADIPOSO DOLOR A LA PALPACIÓN DEL MARCO CÓLICO ERITEMA EN LA SUPERFICIE MEDIAL DE AMBAS PIERNAS. HB 12.5 "%DL LEUCOCITOS 12500 NEUTRÓFILOS *00 LINFOCITOS 100
PLAQUETAS 195000 "LUCOSA 11 M"%DL. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL MARCADOR SÉRICO POR EL CUAL PODR$A CORROBORARSE EL DIA"NÓSTICO ES: A. ANA B. ANTIFOSFOLPIDOS C. ANTI DNA DOBLE CADENA D. ASCA E. P,ANCA 15. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA FORMA "RA(E DE ÉSTA ENFERMEDAD SE TRATA MEDIANTE: A. A"ENTES 5,ASA B. "LUCOCORTICOIDES; C. CICLOSPORINA D. AZATIOPRINA E. METOTRE)ATO 15. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE 31 A+OS DE EDAD HACE 10 MESES TIENE DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO EN OCASIONES HA# SAN"RE EN LAS HECES ARTRAL"IAS EN LOS CODOS. DESDE HACE 2 D$AS EL DOLOR ABDOMINAL ES MÁS INTENSO SE LOCALIZA EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO INTENSIDAD 9%10. FIEBRE NO CUANTIFICADA. E.E: F.C:105 ) F.R: 20 ) TA:110%-0 MMH" T: 3.98C DIAFORESIS ABDOMEN SEMI"LOBOSO PERISTALSIS DISMINU$DA MASA PALPABLE EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO. HB 12.5 "%DL LEUCOCITOS 1*100 NEUTRÓFILOS 12300 LINFOCITOS 1100 PLAQUETAS 225000 LDH *5- "LUCOSA - ANTICUERPOS ANTINEUTRÓFILOS: NE"ATI(O ANTICUERPOS ANTISACAROMICES: POSITI(O PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A. TUBERCULOSIS PERITONEAL B. (ASCULITIS C. CUCI D. APENDICITIS E. ENFERMEDAD DE CROHN 159. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. "LUCOCORTICOIDES B. ANTIBIÓTICOS C. A"ENTES 5,ASA D. TRATAMIENTO QUIR!R"ICO E. TRATAMIENTO ANTIF$MICO 1-0. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE *0 A+OS DE EDAD DESDE HACE MESES SÓLO E(AC!A UNA (EZ A LA SEMANA LAS HECES SON DE CONSISTENCIA DURA # TIENE SENSACIÓN DE DEFECACIÓN INCOMPLETA. E.F: F.C: 0 ) F.R:1* ) TA:120%0 MMH" TEMP: 358C. ABDOMEN SEMI"LOBOSO A E)PENSAS DE PAN$CULO ADIPOSO LI"ERA DISTENSIÓN ABDOMINAL PERISTALTISMO HIPOACTI(O. TACTO RECTAL: HECES LI"ERAMENTE IMPACTADAS. HB: 13.1 "%DL LEUCOCITOS -500 NEUTRÓFILOS 5300 LINFOCITOS 1000 PLAQUETAS 1*000 "LUCOSA 10 M%DL NA 1*2 MEQ%L & *.0 MEQ%L. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE ES: A. DISINER"IA DEL SUELO PÉL(ICO B. Ó)IDO N$TRICO # (IP BA'OS C. TRASTORNOSHIDROELECTROL$TICOS D. COMPRESIONES E)TR$NSECAS E. ESPASTICIDAD DEL SUELO PÉL(ICO 1-1. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL MÉTODO DIA"NÓSTICO DE MA#OR UTILIDAD ES: A. MANOMETR$A RECTO,ANAL B. PRUEBA DE E)PULSIÓN DE BALÓN INTRARRECTAL C. TIEMPO DE TRÁNSITO COLÓNICO TOTAL # SE"MENTARIO D. DEFECO"RAF$A E. TOMO"RAF$A A)IAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN 1-2. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. LA)ANTES SALINOS B. LA)ANTES ESTIMULANTES C. QUIR!R"ICO D. ENEMAS E. LA)ANTES DE AZ!CARES NO ABSORBIBLES 1-3. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE *5 A+OS DE EDAD DESDE HACE - MESES PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE INTENSIDAD LE(E LOCALIZADO EN EL EPI"ASTRIO DE TIPO CORROSI(O SIN IRRADIACIONES DISMINU#E CON LA IN"ESTA DE ALIMENTOS. E.F: F.C: ) F.R:15 ) TA:120%0 MMH" TEMP: 3-8C. ABDOMEN SEMI"LOBOSO POR PAN$CULO ADIPOSO DOLOR EN EPI"ASTRIO A LA PALPACIÓN PROFUNDA. HB 12.1 "%DL LEUCOCITOS -0 PLAQUETAS 2*-000 "LUCOSA 92 M"%DL. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA ETIOLO"$A MÁS COM!N ES: A. HELICOBACTER B. MEDICAMENTOSA C. STRESS D. NEURO"ÉNICA E. ESTILO DE ALIMENTACIÓN 1-*. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ ES : A. INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES B. CLARITROMICINA C. BLOQUEADOR DE LOS RECEPTORES H2
D. ANTIÁCIDOS E. BISMUTO 1-5. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE 32 A+OS DE EDAD DESDE HACE - MESES PRESENTA ATAQUE AL ESTADO EN "ENERAL ASTENIA ADINAMIA NÁUSEAS # (ÓMITO DE CONTENIDO "ÁSTRICO 1 (EZ POR D$A ANORE)IA DISMINUCIÓN DE 3 &" DE PESO ARTRAL"IAS EN CODOS # RODILLAS DOLOR ABDOMINAL LE(E "ENERALIZADO QUE CEDE ESPONTÁNEAMENTE. LI"ERO TINTE ICTÉRICO EN LA PIEL. DESDE HACE 2 SEMANAS EL DOLOR ABDOMINAL ES MÁS CONSTANTE. E.F: FC:90 ) F.R: 15 ) TA:110%0 MMH" TEMP. 3-8C. ECTOMÓRFICA TINTE ICTÉRICO "ENERALIZADO <<6 SOPLO FUNCIONAL "RADO II%(I ABDOMEN PLANO H$"ADO 2,2,2 CM POR DEBA'O DEL REBORDE COSTAL SIN ESPLENOME"ALIA. HB 10.1 "%DL LEUCOCITOS 9300 NEUTRÓFILOS -200 LINFOCITOS 1200 PLAQUETAS 3*5000 TP: 15/%927 TPT: 2/ "LUCOSA 10 "%DL AST 2 UI%L ALT 305 UI%L BT: 2.* BD: 1. ""T: 2 UI%L FA: UI%L ELISA (IH: NE"ATI(O A" (HC: NE"ATI(O A" (HA: NE"ATI(O. US" H$"ADO: HEPATOME"ALIA HEPATOPAT$A DIFUSA SIN DILATACIÓN ($A BILIAR INTRA O E)TRAHEPÁTICA PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE DE ESTOS HALLAZ"OS ES: A. INFILTRACIÓN "RASA B. ACTI(ACIÓN DE LIPOCITOS O CÉLULAS ESTRELLADAS C. INDUCCIÓN DE ENZIMAS DE CITOCROMO P,*50 D. FORMACIÓN DE RADICALES LIBRES E. INTERACCIÓN COMPLE'O MA#OR DE HISTOCOMPATIBILIDAD%RECEPTOR DE CÉLULAS T 1--. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL RESULTADO DE LABORATORIO QUE CONFIRMAR$A EL DIA"NÓSTICO ES: A. ANTICUERPOS DNA DOBLE CADENA B. INMUNO"LOBULINAS C. ANTICUERPOS CONTRA M!SCULO LISO D. ANTICUERPOS ANTIRNP E. ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES 1-. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO FARMACOLÓ"ICO MAS ADECUADO ES: A. INMUNO"LOBULINA HUMANA B. PREDNISONA, AZATIOPRINA C. CICLOSPORINA D. PLASMAFÉRESIS E. RITU)IMAB 1-. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE *1 A+OS DE EDAD DESDE LOS 1 A+OS HA TOMADO 1 CER(EZA AL D$A. CADA SEMANA LLE"ABA A LA EMBRIA"UEZ . INHALA COCA$NA EN FORMA OCASIONAL. DESDE HACE 3 MESES HA ESTADO CONSUMIENDO ALCOHOL DE 9-8 TODOS LOS D$AS HASTA LA EMBRIA"UEZ. HACE 5 D$AS PRESENTA ATAQUE AL ESTADO "ENERAL ASTENIA ADINAMIA HIPORE)IA INTOLERANCIA A LA ($A ORAL TINTE ICTÉRICO "ENERALIZADO POCA RESPUESTA A LOS EST$MULOS E)TERNOS. E.F: F.C: 9- ) F.R:1 ) T.A:100%0 MMH" TEMP:3-8C. APARENTA MA#OR EDAD A LA CRONOLÓ"ICA TIENDE A LA SOMNOLENCIA TINTE ICTÉRICO "ENERALIZADO <<6 HIPOREACCIÓN PUPILAR IN"UR"ITACIÓN #U"ULAR "RADO II SOPLO FUNCIONAL "RADO III%(I ABDOMEN "LOBOSO A E)PENSAS DE L$QUIDO LIBRE PERISTALSIS HIPOACTI(A RED (ENOSA COLATERAL DIRI"IDA HACIA LA CICATRIZ UMBILICAL E)TREMIDADES HIPOTRÓFICAS. HB 9. "R% DL LEUCOCITOS 200 NEUTRÓFILOS 5300 LINFOCITOS 900 PLAQUETAS 2000 TP: 31/%527 TPT: */ "LUCOSA M"%DL AST 2-9 UI%L ALT 259 UI%L BILIRRUBINA TOTAL: 3.- BILIRRUBINA DIRECTA: 2. DESHIDRO"ENASA LÁCTICA -5-. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE DE ÉSTOS HALLAZ"OS CL$NICOS ES: A. AUMENTO DE LAS CÉLULAS T CITOTÓ)ICAS EN EL H$"ADO B. INCLUSIONESHIALINAS POR ALCOHOL C. AUMENTO DE CITOCINAS D. AUMENTO DE LA DESHIDRO"ENESA ALCÓHOLICA E. DE"RADACIÓN O)IDATI(A 1-9. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LAS PRUEBAS DE APO#O DIA"NÓSTICO QUE PREDICEN EL PEOR PRONÓSTICO PARA EL PACIENTE SON: A. PLAQUETAS B. HEMO"LOBINA (CM # CMHC C. BILIRRUBINAS # TP D. TRANSAMINASAS E. DHL 10. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ ES: A. NUTRITERAPIA B. "LUCOCORTICOIDES C. ESTEROIDES ANABÓLICOS ANDRÓ"ENOS D. PROPILTIOURACILO E. INSULINA # "LUCA"ON 11. LA !NICA FORMA DE TRATAMIENTO QUE DISMINU#E LA "RA(EDAD DE LA ENFERMEDAD # ME'ORA EL PRONÓSTICO DE LA CIRROSIS HEPÁTICA ES: A. PROPILTIOURACILO B. COLCHICINA C. SOPORTE NUTRICIONAL D. ABSTINENCIA DE ALCOHOL E. "LUCOCORTICOIDES
12. EN LA !LCERA PÉPTICA EL TRATAMIENTO QUE INHIBE LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO CLORH$DRICO DURANTE LA MA#OR PARTE DEL D$A ES: A. SUCRALFATO B. ANTA"ONISTAS DE LOS RECEPTORES H2 C. ANÁLO"OS DE LAS PROSTA"LANDINAS D. ANTIÁCIDOS E. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES 13. CASO CL$NICO FEMENINO DE 5 A+OS DE EDAD PADECE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. HA SIDO TRATADA CON IECA. DESDE HACE 30 A+OS TODOS LOS D$AS IN"IERE 3 COPAS DE (INO TABAQUISMO POSITI(O DURANTE 10 A+OS. HACE - MESES PRESENTA ASTENIA ADINAMIA HIPORE)IA AUMENTO DEL PER$METRO ABDOMINAL EDEMA EN LAS E)TREMIDADES PÉL(ICAS. EF: FC:5 ) F.R: 1- ) TA:100%-0 MMH" TEMP:3-.-8C MESOMÓRFICA IN"UR"ITACIÓN #U"ULAR "RADO II MAMAS HIPOTRÓFICAS ABDOMEN "LOBOSO PERISTALSIS HIPOACTI(A SI"NO DE LA ONDA ASC$TICA: POSITI(O E)TREMIDADES HIPOTRÓFICAS. HB 10. "%DL LEUCOCITOS -00 NEUTRÓFILOS 500 LINFOCITOS 950 PLAQUETAS 000 TP: 2*/%-*7 TPT: *1/ "LUCOSA 12* M"%DL AST - UI%L ALT *5 UI%L BT: 1.3 BD: 0.9 PRE"UNTA CASO CLINICO EL DIA"NÓSTICO CL$NICO MÁS PROBABLE ES: A. HEPATITIS (IRAL B. HEPATITIS CRIPTO"ÉNICA C. CIRROSIS CRIPTO"ÉNICA D. CIRROSIS ALCOHÓLICA E. HEPATITIS ALCOHÓLICA 1*. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE 35 A+OS DE EDAD DESDE HACE SEIS MESES PRESENTA SENSACIÓN DE PLENITUD DOLOR DE INTENSIDAD LE(E "ENERALIZADO A TODO EL ABDOMEN CEDE AL E(ACUAR. E.F: F.C: 5 ) F.R 1- ) TA:110%0 MMH" T:3- C. ABDOMEN SEMI"LOBOSO A E)PENSAS DE PAN$CULO ADIPOSO DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA PRINCIPALMENTE EN EL MARCO CÓLICO. HB 1* HTO 37 (CM 9 CMHC 35 LEUCOCITOS 550 NEUTRÓFILOS *200 LINFOCITOS 9-0 PLAQUETAS 19000 NA 1*5 & *.1 UREA 2- CR 1.1. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE ES : A. ALTERACIONES SENSITI(AS B. ALTERACIONES SECRETORAS C. ALTERACIONES MOTORAS D. PROCESOS INFECCIOSOS E. ALTERACIONES ENDOCRINAS 15. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO PODR$A CONFIRMARSE MEDIANTE... A. ENDOSCOP$A B. RA#OS ) DE ABDOMEN C. TOMO"RAF$A A)IAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN D. CUADRO CL$NICO E. TIEMPO DE TRÁNSITO COLÓNICO TOTAL # SE"MENTARIO 1-. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. NUTRITERAPIA B. LA)ANTES CON BASE EN CARBOHIDRATOS C. LA)ANTES SALINOS D. PROCINÉTICOS E. ENEMAS 1. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE *2 A+OS PRESENTA DOLOR EPI"ÁSTRICO URENTE DE MEDIANA INTENSIDAD POSTPRANDIAL TARD$O NÁUSEAS # RE"UR"ITACIÓN OCASIONALES. E.F: PUNTOS "ÁSTRICOS NE"ATI(OS TACTO RECTAL: NORMAL PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL MECANISMO MÁS PROBABLE ES : A. ESTIMULACIÓN DE LOS RECEPTORES DE "ASTRINA EN LA CÉLULA PARIETAL B. INHIBICIÓN DE ACETILCOLINA EN LAS FIBRAS POST"AN"LIONARES C. DISMINUCIÓN DE LA ACCIÓN DE LA SOMATOSTATINA EN LA MUCOSA INTESTINAL D. INTERACCIÓN DE LA HISTAMINA CON LOS RECEPTORES H2 E. INHIBICIÓN DE LA ACETILCOLINA EN LAS FIBRAS POST"AN"LIONARES 1. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO MÁS ADECUADO PARA CONFIRMAR EL DIA"NÓSTICO ES: A. E)PLORACIÓN F$SICA DEL EPI"ASTRIO B. PANENDOSCOP$A DEL APARATO DI"ESTI(O SUPERIOR C. SERIE "ASTROESOFÁ"ICA # MANOMETR$A D. ESTIMULACIÓN COLINÉR"ICA E. PRUEBA DE ALIENTO ESPEC$FICA 19. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE *2 A+OS PRESENTA DOLOR EPI"ÁSTRICO URENTE DE MEDIANA INTENSIDAD POSTPRANDIAL TARD$O HIPORE)IA # EN OCASIONES NÁUSEAS # RE"UR"ITACIÓN. E.F: PUNTOS "ÁSTRICOS NE"ATI(OS TACTO RECTAL NORMAL. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. DIETA BLANDA FRACCIONADA CON HORARIO FI'O B. HIDRÓ)IDO DE ALUMINIO ANTES DE LOS ALIMENTOS C. ANTICOLINÉR"ICOS SIN ANTIÁCIDOS D. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES POR DOS SEMANAS E. INHIBIDORES H2 POR UN PER$ODO MA#OR A SEIS SEMANAS 10. CASO CL$NICO SERIADO MASCULINO DE 55 A+OS DE EDAD PRESENTA HIPORE)IA MELENA # PÉRDIDA DE PESO. E.F: SOMNOLENCIA ATROFIA MUSCULAR "ENERALIZADA TELAN"IECTASIAS EN LA SUPERFICIE
ANTERIOR DEL TÓRA). HIPOALBUMINEMIA. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO PODR$A CONFIRMARSE MEDIANTE: A. NI(ELES DE TRANSAMINASAS. B. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES. C. ECO"RAF$A HEPATOBILIAR. D. COLAN"IO"RAF$A RETRÓ"RADA ENDOSCÓPICA. E. BIOPSIA DE H$"ADO. 11. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO ES: A. LAPAROTOM$A B. HIDRATACIÓN CON CRISTALOIDES HIPERTÓNICOS C. COMPENSACIÓN ELECTROL$TICA. D. MEDIDAS ANTIAMONIO E. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES 12. CASO CL$NICO SERIADO MASCULINO DE 53 A+OS DE EDAD PRESENTA AUMENTO DE (OLUMEN ABDOMINAL PRO"RESI(O MELENA EN 3 OCASIONES. E.F: RED (ENOSA COLATERAL PORTO,CA(A SUPERIOR # SI"NO DE LA ONDA DE FLUCTUACIÓN: POSITI(O. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO PODR$A CONFIRMARSE MEDIANTE: A. DETERMINACIÓN DE ELECTROLITOS: HIPONATREMIA SE(ERA B. ENDOSCOP$A: (ÁRICES ESOFÁ"ICAS C. E)AMEN "ENERAL DE ORINA: PROTEINURIA MARCADA D. PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA: TRANSAMINASEMIA E. PROLON"ACIÓN EN LOS TIEMPOS DE COA"ULACIÓN. 13. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ ES: A. PARACENTESIS E(ACUADORA B. DIURÉTICOS DE ASA C. COLOCACIÓN PERCUTÁNEA DE CATÉTER TRANS#U"ULAR D. BLOQUEO BETA ADRENÉR"ICO E. INFUSIÓN DE (ASOPRESINA 1*. CASO CL$NICO SERIADO FEMENINO DE 32 A+OS DE EDAD PRESENTA HEMATOQUECIA DIARREA INTENSA CON MOCO DESDE HACE 5 D$AS PÉRDIDA DE PESO. E.F: TACTO RECTAL: SAN"RE FRESCA. TRANSAMINASEMIA. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE DE ESTOS HALLAZ"OS ES: A. INHIBICIÓN DE LA RESPUESTA INMUNITARIA A LOS CONTENIDOS LUMINALES B. ANER"IA DE LAS CÉLULAS T CD * C. INHIBICIÓN DE LA SUPRESIÓN INFLAMATORIA AL CONTENIDO INTESTINAL D. NI(ELES ELE(ADOS DE IL,10 # T"FE. E. BLOQUEO DE LA FIBRO"ÉNESIS POR DISMINUCIÓN DE TNF 15. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LAS LESIONES QUE CONFIRMAR$AN EL DIA"NÓSTICO SON : A. DEL RECTO # E)TENSIÓN EN DIRECCIÓN PRO)IMAL EN TODO O PARTE DEL COLON B. ZONAS NORMALES RODEADAS DE INTESTINO ENFERMO C. ASOCIADAS A FISURAS ABSCESOS O ESTENOSIS ANAL D. TRANSMURALES # PERFORANTES E. CON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL CRÓNICA O RECURRENTE 1-. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ ES: A. FÁRMACOS 5,ASA B. ANTIBIÓTICOS C. INMUNOSUPRESORES D. CITOCINAS ANTIINFLAMATORIAS E. "LUCOCORTICOIDES 1. CASO CL$NICO SERIADO FEMENINO DE 3* A+OS DE EDAD PRESENTA DOLOR HIPO"ÁSTRICO DE 3 SEMANAS DE E(OLUCIÓN MENOS DE 3 E(ACUACIONES POR SEMANA HECES DURAS # SECAS. E.F: TACTO RECTAL: NORMAL. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO QUE PODR$A CONFIRMAR EL DIA"NÓSTICO ES: A. INFORMAR SOBRE LA DIETA FÁRMACOS # PROBLEMAS PSICOSOCIALES B. RECTOSI"MOIDOSCOP$A CON TOMA DE BIOPSIA. C. (ERIFICAR LA E)ISTENCIA DE LESIONES O ABSCESOS RECTO,ANALES D. SOLICITAR PERFIL TIROIDEO # NI(ELES DE CALCIO E. MANOMETR$A ANORECTAL. 1. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ ES : A. PROCINÉTICOS B. DIETA CON ABUNDANTES L$QUIDOS C. BIORETROALIMENTACIÓN D. LA)ANTES OSMÓTICOS E. COLECTOM$A CON ILEOPROTECTOM$A 19. CASO CL$NICO SERIADO FEMENINO DE *0 A+OS DE EDAD PRESENTA ICTERICIA EN ESCLERÓTICAS COLURIA FIEBRE OCASIONAL ARTRAL"IAS # PRURITO INTENSO. E)ÁMENES DE LABORATORIO: AMINOTRANSFERASAS ELE(ADAS 10 (ECES LA CIFRA NORMAL6 E HIPER"AMMA"LOBULINEMIA. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO PODR$A CONFIRMARSE MEDIANTE: A. TIEMPOS DE COA"ULACIÓN # NUE(AS PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA B. PRUEBA TERAPÉUTICA CON (ITAMINA &. C. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES # ANTI,&LM
D. BIOPSIA DE H$"ADO TEMPRANA E. (ERIFICACIÓN DE LOS NI(ELES "AMMA"LUTAMILTRANSPEPTIDASA%CERULOPLASMINA. 190. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA BASE DE LA FARMACOTERAPIA ES CON: A. INMUNOSUPRESORES B. "LUCOCORTICOIDES C. ANTI(IRALES ESPEC$FICOS D. CITOCINAS ANTIINFLAMATORIAS E. TRANSPLANTE HEPÁTICO 191. CASO CL$NICO SERIADO FEMENINO DE 29 A+OS DE EDAD PRESENTA DOLOR HIPO"ÁSTRICO TIPO CÓLICO DIFUSO LE(E DISMINU#E CON LA E)PULSIÓN DE "ASES INTESTINALES. EPISODIOS DE DIARREA # CONSTIPACIÓN. E.F: DISTENSIÓN ABDOMINAL # RUIDOS PERISTÁLTICOS AUMENTADOS DE INTENSIDAD. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE DE ÉSTOS HALLAZ"OS ES: A. RESPUESTA MOTORA E)CESI(A DEL COLON. B. DISMINUCIÓN DE LA PERCEPCIÓN DE LA DISTENSIÓN (ISCERAL. C. HIPOAL"ESIA (ISCERAL "ENERALIZADA. D. TRASTORNO DE LAS ($AS AFERENTES (ISCERAL # SOMÁTICAS. E. DISMINUCIÓN DEL FLU'O SAN"U$NEO EN LA CORTEZA CIN"ULADA ANTERIOR. 192. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO POR EL CUAL PODR$A CONFIRMARSE EL DIA"NÓSTICO ES: A. HISTORIA CL$NICA DIRI"IDA # E)PLORACIÓN MINUCIOSA B. MANOMETR$A COLÓNICA C. ENEMA DE BARIO CON DOBLE CONTRASTE D. RECTOSI"MOIDOSCOP$A E. TRÁNSITO INTESTINAL SUPERIOR 193. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ A LAR"O PLAZO ES : A. DIETA RICA EN FIBRA B. ESPASMOL$TICOS C. ANTIDIARRÉICOS D. ANTIDEPRESI(OS E. ANTIFLATULENTOS 19*. CASO CL$NICO SERIADO MASCULINO DE 3 A+OS DE EDAD PRESENTA HEMATOQUECIA DOLOR ABDOMINAL EN EL FLANCO DERECHO FIEBRE # DOLOR RECTAL INTENSO. TACTO RECTAL: F$STULA SIN SECRECIONES NI (E"ETACIONES PERIANALES. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE DE ÉSTOS HALLAZ"OS ES: A. FORMACIÓN DE "RANULOMAS A NI(EL ILEOCECAL B. TRASTORNO AUTOINMUNE # SU ASOCIACIÓN A HLB 2 C. HIDRÓLISIS DEFICIENTE EN EL INTESTINO DEL"ADO D. TROMBOSIS EN LA CIRCULACIÓN MESENTÉRICA. E. ATROFIA DE LAS (ELLOSIDADES INTESTINALES # DISMINUCIÓN DE LAS PROTEASAS. 195. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL LOS6 E)AMEN ES6 MÁS ADECUADO S6 PARA CONFIRMAR EL DIA"NÓSTICO ES SON6: A. ENDOSCOP$A # TOMA DE BIOPSIA B. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN C. ARTERIO"RAF$A CON ERITROCITOS MARCADOS CON COBRE D. TOMO"RAF$ACOMPUTADA DE ABDOMEN E. "RANULOCITOS MARCADOS CON INDIO 19-. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. ADRENOCORTICOTROFINA. B. ANTIF$MICOS C. SULFAZALAZINA # OTROS COMPUESTOS 5,ASA. D. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES E. ANTICOA"ULANTES 19. CASO CL$NICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE *0 A+OS ALCOHÓLICO. DESDE HACE CINCO SEMANAS PRESENTA DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO # 3,* E(ACUACIONES EN 2* HORAS PASTOSAS ABUNDANTES FÉTIDAS CON "OTAS DE "RASA # ALIMENTOS SIN DI"ERIR METEORISMO # FLATULENCIA PÉRDIDA DE PESO NO ESPECIFICADA. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE ES: A. AUMENTO DE DISACARIDASAS EN LOS ENTEROCITOS B. LESIÓN (ASCULAR QUE LIMITA EL TRANSPORTE DE NUTRIMENTOS C. HIDRÓLISIS DEFICIENTE DE LOS ALIMENTOS D. ELE(ACIÓN DE COLECISTOCININA # SECRETINA E. REFLU'O "ASTROBILIAR PERSISTENTE 19. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA PRUEBA MEDIANTE LA CUAL PODR$A CONFIRMARSE EL DIA"NÓSTICO ES: A. DETERMINACIÓN DE "RASA EN MATERIA FECAL B. CINÉTICA DE HIERRO C. NI(ELES DE FOLATO # (ITAMINA B12 D. TOMA DE BIOPSIA EN RECTO,SI"MOIDES E. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN 199. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES:
A. RESTRICCIÓN DE "RASAS B. DIETA RICA EN O)ALATOS C. APO#O NUTRICIONAL # COMPLEMENTO CON (ITAMINAS # MINERALES D. ALIMENTACIÓN ENTERAL CON SONDA E. ADMINISTRACIÓN DE TRI"LICÉRIDOS DE CADENA LAR"A 200. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE 51 A+OS PRESENTA DOLOR EPI"ÁSTRICO URENTE POSTPRANDIAL INMEDIATO (ÓMITO OCASIONAL. E.F: HIPERBARAL"ESIA EN EPI"ASTRIO TACTO RECTAL NORMAL. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA E)PLICACIÓN MÁS PROBABLE DE LA LESIÓN DEL PACIENTE ES: A. AUMENTO EN LA PROPORCIÓN DE CÉLULAS PARIETALES B. DISMINUCIÓN DE LOS NI(ELES DE BOMBESINA EN EL DUODENO C. INHIBICIÓN DEL REFLE'O O)INTO,PILÓRICO D. AUMENTO DE LINFOCITOS # CÉLULAS PLASMÁTICAS EN LA MUCOSA "ÁSTRICA. E. HIPERESTIMULACIÓN DE LOS RECEPTORES H2 EN EL ESTÓMA"O. 201. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO MÁS ADECUADO PARA CONFIRMAR EL DIA"NÓSTICO ES: A. SERIE ESÓFA"O"ASTRODUODENAL B. PANENDOSCOP$A # BIOPSIA "ÁSTRICA C. PRUEBA DE UREASA D. DETERMINACIÓN DE LOS NI(ELES DE (ITAMINA B12 E. ANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR INTR$NSECO 202. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA PRIORIDAD EN EL TRATAMIENTO DE ÉSTE PACIENTE ES: A. USO DE PROCINÉTICOS B. EMPLEO DE MUSCAR$NICOS C. DIETA BLANDA FRACCIONADA # COLACIÓN D. SUBCITRATO DE BISMUTO # PIRENZEPINA. E. SUCRALFATO # RANITIDINA. 203. CASO CL$NICO SERIADO MASCULINO DE * A+OS DE EDAD OBESO IN"IERE BEBIDAS ALCOHOLIZADAS CADA D$AS. PRESENTA DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO TIPO /PESANTEZ/ NÁUSEAS OCASIONALES E ICTERICIA LE(E. E. F: HEPATOME"ALIA. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL PROCEDIMIENTO MÁS ADECUADO PARA CONFIRMAR EL DIA"NÓSTICO ES: A. DETERMINAR LAS TRANSAMINASAS # EL PERFIL HEPÁTICO B. (ERIFICAR LA HIPOALBUMINEMIA # COA"ULOPAT$A C. E(ALUAR EL (OLUMEN CORPUSCULAR MEDIO # LA FOSFATASA ALCALINA D. DETERMINAR LA RELACIÓN ""T% TRANSFERRINA DEFICIENTE DE CARBOHIDRATO E. (ALORAR EL PERFIL (IRAL PARA HEPATITIS. 20*. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES: A. DIETA HIPOLIPEMIANTE B. SUPLEMENTOS (ITAM$NICOS # ÁCIDO FÓLICO C. ABSTINENCIA TOTAL DE ALCOHOL D. "LUCOCORTICOIDES E. ANTI(IRALES 205. EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA LOS PACIENTES CON !LCERA "ÁSTRICA ES: A. ANTICOLINÉR"ICOS B. DIETA RICA EN PROTE$NAS DE LA LECHE # CALCIO C. ANTIÁCIDOS TRES HORAS DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS D. PIRENZEPINA # SUCRALFATO E. RANITIDINA POR CUATRO SEMANAS 20-. EL DOLOR EPI"ÁSTRICO TIPO ULCEROSO PERSISTENTE # NOCTURNO ES PROBABLE QUE CONFIRME EL DIA"NÓSTICO DE: A. PENETRACIÓN DE LA !LCERA PÉPTICA B. REBELD$A AL TRATAMIENTO MÉDICO C. CARCINOMA DE LA CABEZA DEL PÁNCREAS D. ESTASIS "ÁSTRICA PROLON"ADA E. HERNIA HIATAL # ESOFA"ITIS ASOCIADA 20. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE 52 A+OS DE EDAD DESDE HACE TRES MESES TIENE SENSACI=N DE HAMBRE DOLOROSA QUE DISMINU#E CON LA IN"ESTIÓN DE ALIMENTOS. E(ENTUALMENTE PRESENTA DOLOR EPI"ÁSTRICO # NA!SEA. EN FORMA CR=NICA TOMA ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS POR DOLOR ARTICULAR. A LA E. F: DOLOR EPI"ÁSTRICO A LA PALPACI=N PROFUNDA. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO PARA CONFIRMAR EL DIA"NÓSTICO SE REALIZA EL SI"UIENTE ESTUDIO: A. ENDOSCOP$A DEL TRACTO DI"ESTI(O SUPERIOR B. PH, METR$A DE 2* HORAS C. PRUEBA DEL ALIENTO PARA HELICOBACTER D. MANOMETR$A ESÓFA"O,"ÁSTRICA E. ESÓFA"O"RAMA 20. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA CONDUCTA A SE"UIR ES: A. A"RE"AR ANTIÁCIDOS AL USO DE RANITIDINA B. SU"ERIR EL CAMBIO A UN INHIBIDOR SELECTI(O DE LA CO) 2 C. UTILIZAR UN INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES D. SUSPENDER EL USO DE LOS ANTIINFLAMATORIOS E. INDICAR MISOPROSTOL
209. CASO CL$NICO MU'ER DE - A+OS DE EDAD CON "ASTRITIS CRÓNICA DE MÁS DE 5 A+OS DE E(OLUCIÓN. ENDOSCOP$A: AFECCIÓN CON PREDOMINIO DEL ANTRO INFILTRADO INFLAMATORIO CRÓNICO EN LA LÁMINA PROPIA # PRESENCIA DE BACILOS. E.F. # E)ÁMENES DE LABORATORIO: NORMALES. PRE"UNTA CASO CLINICO ADEM>S DEL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO SE PRESCRI BE: A. PROCINÉTICO ANTES DE CADA COMIDA B. SUCRALFATOEN DOSIS ALTAS C. "EL DE HIDRÓ)IDO DE ALUMINIO D. (ITAMINA B 12 PARENTERAL E. ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER P#LORI 210. ENUNCIADO CON(ENCIONAL SE ESTABLECE EL DIA"NÓSTICO DE "ASTRITIS CUANDO: A. HA# PRESENCIA DE HELICOBACTER P#LORI B. SE ENCUENTRA ERITEMA EN LA MUCOSA "ÁSTRICA C. SE DOCUMENTA INFLAMACIÓN HISTOLÓ"ICAMENTE D. SE ASOCIA AL CONSUMO DE M!LTIPLES FÁRMACOS E. EL PACIENTE REFIERE DOLOR EPI"ÁSTRICO 211. LA MEDIDA TERAPÉUTICA MÁS IMPORTANTE EN UN PACIENTE CON DIARREA A"UDA ES: A. DIETA ASTRIN"ENTE B. REMPLAZO DE L$QUIDOS # ELECTROLITOS C. ANTIBIÓTICOS EN FORMA EMP$RICA D. MEDICAMENTOS ANTISECRETORES E. A#UNO HASTA NUE(A INDICACIÓN 212. ENTRE LAS CAUSAS QUE MÁS FRECUENTEMENTE PRODUCEN DIARREA CRÓNICA SECRETORIA SE ENCUENTRA A. PANCREATITIS CRÓNICA B. ALER"IA ALIMENTARIA C. DEFICIENCIA PRIMARIA DE LACTOSA D. CONSUMO CRÓNICO DE MEDICAMENTOS O ALCOHOL E. S$NDROME DE INTESTINO CORTO 213. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE 2 A+OS DE EDAD DESDE HACE SEMANAS PRESENTA DIARREA INTERMITENTE # DOLOR ABDOMINAL EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO PÉRDIDA DEL 107 DE SU PESO CORPORAL. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE. EN LAS !LTIMAS 2* HORAS HA DESARROLLADO UN CUADRO DE SUBOCLUSI=N INTESTINAL. E.F: MASA PALPABLE EN LA FOSA IL$ACA DERECHA PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO M>S PROBABLE ES: A. COLITIS NEUTROPÉNICA B. LINFOMA INTESTINAL C. ENFERMEDAD DE CROHN D. COLITIS ULCERATI(A INESPEC$FICA E. INFECCION POR ISOSPORA 21*. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO UNA (EZ RESUELTO EL CUADRO DE SUBOCLUSIÓN INTESTINAL SE INICIA EL TRATAMIENTO MÉDICO CON: A. RANITIDINA B. SULFASALAZINA C. PREDNISONA D. METRONIDAZOL E. -,MERCAPTOPURINA 215. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE 2* A+OS DE EDAD DESDE HACE - MESES TIENE S$NDROME ANÉMICO "RA(E. EL D$A DE HO# HA PRESENTADO E(ACUACIONES L$QUIDAS CON MOCO # SAN"RE RO'A. E.F: PALIDEZ TAQUICARDIA HIPOTENSIÓN DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. TACTO RECTAL: MU# DOLOROSO PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO MÁS PROBABLE ES A. AMIBIASIS INTESTINAL B. COLITIS ULCERATI(A C. DI(ERTICULITIS D. CÁNCER DE COLON E. SHI"ELOSIS 21-. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO DADA LA "RA(EDAD DE ÉSTA PACIENTE ELTRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES : A. METILPREDNISOLONA B. PANTASA C. QUIMIOTERAPIA D. ANTIBIÓTICOS E. AZATIOPRINA 21. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE 30 A+OS DE EDAD CURSA CON DISTENSIÓN # DOLOR ABDOMINAL DIFUSO PER$ODOS ALTERNOS DE DIARREA # CONSTIPACIÓN. INSOMNIO. E.F: TIMPANISMO PERISTALSIS AUMENTADA ANSIEDAD. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA IMPRESIÓN DIA"NÓSTICA ES: A. ENFERMEDAD CEL$ACA B. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL C. PANCREATITIS CRÓNICA D. S$NDROME DE COLON IRRITABLE
E. AMIBIASIS INTESTINAL 21. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO ENTRE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓ"ICOS QUE PUEDEN E)PLICAR ESTA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA: A. CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL B. RESPUESTA MOTORA ANORMAL C. INTOLERANCIAL "LUTEN D. CONSUMO DE ALIMENTOS CONTAMINADOS E. PREDISPOSICIÓN "ENÉTICA 219. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. DIETA SIN "LUTEN # LOPERAMIDA B. DIETA SIN LÁCTEOS # METRONIDAZOL C. DIETA SIN "RASAS # ENZIMAS PANCREÁTICAS D. A#UNO # SULFASALAZINA E. DIETA SIN IRRITANTES FIBRA # SIMETICONA 220. ENTRE LOS FACTORES QUE FA(ORECEN LA CONSTIPACIÓN EL MÁS FRECUENTE ES: A. TRANSTORNO DE ANSIEDAD B. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUN" C. HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO D. BA'O CONSUMO DE FIBRA DIETÉTICA E. CONSUMO DE ANAL"ÉSICOS OPIÁCEOS 221. PARA ESTABLECER EL DIA"NÓSTICO DE CONSTIPACIÓN ES NECESARIO QUE ADEMÁS DE PRESENTAR MENOS DE TRES E(ACUACIONES A LA SEMANA EL PACIENTE REFIERA : A. HECES MU# DURAS # SENSACIÓN DE E(ACUACIÓN INCOMPLETA B. CUADRO CL$NICO DE MÁS DE 3 MESES DE E(OLUCIÓN C. QUE NO RESPONDE A MEDIDAS DIETÉTICAS D. QUE NO HA#A TOMADO LA)ANTES E. DOLOR # DISTENSIÓN ABDOMINAL 222. EN LA CONSTIPACIÓN CRÓNICA ADEMÁS DE LAS MEDIDAS DIETÉTICAS SE PRESCRIBE: A. PS#LLIUM PLANTA"O B. ENEMAS E(ACUANTES C. COLETOM$A CON ILEOSTOM$A D. ACEITE MINERAL E. BLOQUEADOR DE LOS CANALES DE CALCIO *1 223. EN EL H$"ADO LA ALTERACIÓN MÁS FRECUENTE POR CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL ES: A. CUERPOS DE MALLOR# B. COLESTASIS C. ESTEATOSIS D. FIBROSIS HEPÁTICA E. HEPATITIS 22*. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE - A+OS DE EDAD CON DIA"NÓSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR. HACE 10 D$AS DESPUÉS DE HABER INICIADO EL TRATAMIENTO CON RIFAMPICINA ISONIAZIDA # PIRAZINAMIDA PRESENTA ASTENIA ADINAMIA # TINTE ICTÉRICO. E)ÁMENES DE LABORATORIO: EOSINOFILIA LEUCOCITOSIS # ELE(ACIÓN DE LAS TRANSAMINASAS AL TRIPLE. BILIRRUBINAS TOTALES 3.2 M". PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA PACIENTE PRESENTA : A. HEPATITIS AUTOINMUNE B. HEPATITIS INDUCIDA POR FÁRMACOS C. COLÉDOCOLITIASIS D. ANEMIA HEMOL$TICA E. TUBERCULOSIS MILIAR 225. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA RESPUESTA FISIOPATOLÓ"ICA DE ÉSTA ALTERACIÓN ES: A. POR AUTO,ANTICUERPOS B. IDIOSINCRÁTICA C. DOSIS, DEPEDIENTE D. POR INMUNOSUPRESIÓN E. POR BILIS LITO"ÉNICA 22-. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA CONDUCTA TERAPÉUTICA A SE"UIR ES: A. COLECISTECTOM$A LAPAROSCÓPICA B. RECONSIDERAR EL DIA"NÓSTICO INICIAL C. ADMINISTRAR ESTEROIDES D. A"RE"AR ETAMBUTAL E. CAMBIAR EL TRATAMIENTO INICIAL 22. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE * 5 A+OS DE EDAD DESDE HACE 5 A+OS CONSUME *0 "RAMOS DE ALCOHOL TODOS LOS D$AS. PRESENTA DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO FIEBRE ICTERICIA # TELAN"IECTASIAS. E)ÁMENES DE LABORATOIO: HIPERBILIRRUBINEMIA HIPERTRI"LICERIDEMIA AMINOTRANSFERASAS AL
DOBLE TIEMPOS DE COA"ULACIÓN NORMALES. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A. PANCREATITIS CRÓNICA B. HEPATOPAT$A ALCOHÓLICA C. CIRROSIS HEPÁTICA D. HEPATITIS INFECCIOSA E. COLECISTITIS A"UDA 22. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA MEDIDA TERAPÉUTICA MÁS IMPORTANTE ES: A. PENTO)IFILINA B. COLESTERAMINA C. APO#O NUTRICIONAL D. ABSTINENCIA DE ALCOHOL *2 E. PREDNISONA 229. CASO CL$NICO SERIADO MASCULINO DE 5- A+OS DE EDAD QUE DURANTE LOS ULTIMOS 15 A+OS HA CONSUMIDO MÁS DE 1-0 "RAMOS DE ALCOHOL TODOS LOS D$AS. PRESENTA PÉRDIDA DE PESO ASTENIA ADINAMIA HEMATOMAS SECUNDARIOS A PEQUE+OS TRAUMATISMOS. E.F: TENSIÓN ARTERIAL 100%0 MMH" F.C: -* )? PALIDEZ EMACIACIÓN ERITEMA PALMAR. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EN LOS E)ÁMENES DE LABORATORIO SE ENCUENTRA: A. ANEMIA # TIEMPO DE PROTROMBINA PROLON"ADO B. ELE(ACIÓN DE BILIRRUBINA INDIRECTA C. HIPERCOLESTEROLEMIA # TROMBOCITOSIS D. HIPOALBUMINEMIA # AMILASA ELE(ADA E. HIPERNATREMIA E HIPO"LUCEMIA 230. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLÓ"ICO DE LA CIRROSIS HEPÁTICA POR CONSUMO DE ALCOHOL ES : A. INFILTRACION DE POLIMORFONUCLEARES CENTROLOBULILLARES B. "ENERACIÓN DE ANTICUERPOS CONTRA LOS FIBROBLASTOS C. DESTRUCCIÓN DE HEPATOCITOS # DEPÓSITOS DE COLÁ"ENA D. OBSTRUCCIÓN DE LOS CANAL$CULOS BILIARES E. OBSTRUCCIÓN CRÓNICA DE LA CIRCULACIÓNPORTAL 231. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA SI"UIENTE MEDIDA ESTÁ CONTRAINDICADA EN ÉSTE ENFERMO: A. E(ITAR PER$ODOS PROLON"ADOS DE A#UNO B. ADMINISTRACION DE S,ADENOSIL,METIONINA C. TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES ELECTROL$TICAS D. ADMINISTRACIÓN DE ANTIA"RE"ANTES PLAQUETARIOS E. E(ITAR MEDICAMENTOS DE METABOLISMO HEPÁTICO 232. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE 2 A+OS DE EDAD ALCOHOLISMO CRÓNICO POR MÁS DE 20 A+OS. PRESENTA AUMENTO DE (OLUMEN ABDOMINAL A"ITACIÓN # MELENA. E.F: RED (ENOSA COLATERAL TELAN"IECTASIAS # ENCEFALOPAT$A "RADO II. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA CAUSA M>S PROBABLE DE LA HEMORRA"IA DI"ESTI(A ES: A. DES"ARRO DE LA UNIÓN ESÓFA"O,"ÁSTRICA B. !LCERA DUODENAL C. !LCERA "ÁSTRICA D. "ASTRITIS ALCALINA E. (ÁRICES ESOFÁ"ICAS 233. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLÓ"ICO DEL SAN"RADO DI"ESTI(O ES POR : A. AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRA ABDOMINAL B. HIPERSECRECIÓN DE ÁCIDO CLORH$DRICO C. AUMENTO DE LA RESISTENCIA (ASCULAR PORTAL D. ESOFA"ITIS CRÓNICA E. INCOMPETENCIA DEL P$LORO 23*. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EN LA PRE(ENCIÓN DE ÉSTA COMPLICACIÓN SE UTILIZA : A. PARACENTESIS # ANTIÁCIDOS *3 B. ANTA"ONISTAS BETA ADRENÉR"ICOS C. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES D. ANTIEMÉTICOS # PROCINÉTICOS E. SUCRALFATO # METOCLORPRAMIDA 235. LAS CARACTER$STICAS CL$NICAS DE LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA SON : A. "ÉNERO MASCULINO # PROMISCUIDAD SE)UAL B. CONSUMO CRÓNICO DE ALCOHOL # ASCITIS C. DESNUTRICIÓN CRÓNICA # ENCEFALOPAT$A D. "ÉNERO FEMENINO PRURITO E I CTERICIA E. ANTECEDENTE DE TRANSFUSIÓN # ANEMIA
23-. EL TRATAMIENTO DE LA CIRROSIS HEPÁTICA POR ALCOHOL SE BASA EN: A. REALIZACIÓN DE PARACENTESIS PERIÓDICA B. TRATAMIENTO NUTRICIONAL # ATENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES C. ESTEROIDES POR CUATRO SEMANAS D. DERI(ACIÓN PORTO SISTÉMICA E. DIURÉTICOS A DOSIS ALTAS # DIETA HIPOSÓDICA 23. EN EL DIA"NÓSTICO DE LA !LCERA PÉPTICA SE ENCUENTRA QUE : A. LA UREASA POSITI(A TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 957 PARA LA DETECCIÓN DE H. PILOR# B. LAS PAPILLAS DE BARIO PUEDEN LLE"AR A DETECTAR UNA !LCERA HASTA EN UN *07 C. LA "ASTRINA SÉRICA ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA LA DETECCIÓN DE !LCERA DUODENAL D. EL ESTUDIO ENDOSCÓPICO CON UNA !LCERA DE MÁS DE 3 CM NOS INDICA EL CARÁCTER BENI"NO DE LA MISMA E. AL DETECTAR UNA !LCERA PÉPTICA POR ENDOSCOP$A SE DEBE REALIZAR UN ESTUDIO RADIOLÓ"ICO 23. EL TRATAMIENTO IDEAL EN LA !LCERA RESISTENTE ES: A. SUCRALFATO 1 "R CADA - HORAS B. RANITIDINA 300 M" CADA 2* HORAS. C. TRATAMIENTO PARA HELICOBACTER PILOR# D. MISOPROSTOL 200M" CADA - HORAS. E. INTER(ENCIÓN QUIR!R"ICA 23. CASO CL$NICO SERIADO FEMENINO DE 3 A+OS DE EDAD PADECE ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA CONTROLADA CON ANTIÁCIDO. HACE UN MES # MEDIO PRESENTA 10 E(ACUACIONES DIARREICAS AL D$A ME'ORA CON EL A#UNO PÉRDIDA DE 10 &. DE PESO. HA SIDO TRATADA EN TRES OCASIONES EN EL SER(ICIO DE UR"ENCIAS CON RANITIDINA E HIDRATACIÓN SIN ME'OR$A. E)ÁMENES DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 9000 NEUTRÓFILOS 000 EOSINÓFILOS 300 SODIO 13* POTASIO 3 "UA#ACO NE"ATI(O AMIBA EN FRESCO: NE"ATI(O. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA CAUSA DE LA DIARREA CRÓNICA OSMÓTICA ES: A. LIPOMAS B. ENFERMEDAD DE 4HIPPLE C. BULIMIA D. HIDRÓ)IDO DE ALUMINIO # MA"NESIO E. AMEBIASIS ** 239. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL MÉTODO POR EL CUAL PODR$A CONFIRMARSE EL DIA"NÓSTICO ES: A. RECTOSI"MOIDOSCOP$A CON TOMA DE BIOPSIA B. PERFIL HEPÁTICO C. ENDOSCOP$A D. "LUCOSA PLASMÁTICA E. TRÁNSITO INTESTINAL 2*0. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO SI EL ESTUDIO ANTERIOR NO MUESTRA ALTERACIONES SE: A. SUSPENDE EL HIDRÓ)IDO DE MA"NESIO B. INICIA METRONIDAZOL C. INICIA PANTOPRAZOL D. INFUNDE DE ALBUMINA E. INICIA AMPICILINA 2*1. SI EN FECHA RECIENTE SE HA IN"ERIDO UN INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES EL MÉTODO IDEAL PARA DETECTAR HELICOBACTER P#LORI EN "ASTRITIS A"UDA ES: A. ENDOSCOP$A CON TOMA DE BIOPSIA B. COLONOSCOP$A CON TOMA DE BIOPSIA C. CUANTIFICACIÓN DE "ASTRINA SÉRICA D. E)AMEN DE TRÁNSITO INTESTINAL E. MÉTODO DE UREA EN EL ALIENTO 2*2. EL TRATAMIENTO DE HELICOBACTER P#LORI ES: A. AMO)ICILINA OMEPRAZOL # RANITIDINA B. RANITIDINA AZITROMICINA # METRONIDAZOL C. TETRACICLINA ALBENDAZOL # LANSOPRAZOL D. AMO)ICILINA TETRACICLINA # CIMETIDINA E. SALES DE BISMUTO METRONIDAZOL# TETRACICLINA 2*3. CASO CL$NICO SERIADO MASCULINO DE 32 A+OS DE EDAD HA FUMADO HASTA 20 CI"ARRILOS AL D$A. DESDE HACE 15 D$AS PRESENTA - E(ACUACIONES L$QUIDAS # SAN"UINOLENTAS EN 2* HORAS. E.F: PALIDEZ DE TE"UMENTOS TAQUICARDIA # FIEBRE. E)ÁMENES DE LABORATORIO: HEMO"LOBINA 10 (ELOCIDAD DE SEDIMENTACION "LOBULAR 30. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO PARA CORROBORAR EL DIA"NÓSTICO SE PRACTICA LO SI"UIENTE: A. AMIBA EN FRESCO
B. COLON POR ENEMA C. COLONOSCOP$A CON TOMA DE BIOPSIA D. TRÁNSITO INTESTINAL E. ENDOSCOP$A ALTA 2**. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO ES PROBABLE CONFIRMAR EL DIA"NÓSTICO MEDIANTE LA PRESENCIA DE : A. ENTAMEBA HISTOL$TICA B. DI(ERT$CULO EN COLON DESCENDENTE C. DI(ERT$CULO DE MEC&EL D. !LCERA DUODENAL E. !LCERAS AFTOIDES # "RANULOMAS *5 2*5. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO DE ACUERDO CON LOS HALLAZ"OS EL TRATAMIENTO SE INICIA CON: A. SECNIDAZOL B. TE"ASEROD C. PANTOPRAZOL D. SULFAZALAZINA E. CIRU"$A 2*-. EN COLITIS ULCERATI(A EL TRATAMIENTO EFICAZ EN UN 07 ES : A. ENEMA CON MESALAMINA B. BUTILHIOSCINA C. METRONIDAZOL D. TE"ASEROD E. DIFENO)ILATO 2*. EN LA HEPATITIS ALCOHÓLICA SE ENCUENTRA MÁS ELE(ADO: A. COLESTEROL B. TRI"LICÉRIDOS C. "AMA "LUTAMIL TRANSPEPTIDASA D. ALANINO AMINO TRANSFERASA E. ASPARTATO AMINO TRANSFERASA 2*. EL DIA"NÓSTICO DE COLON IRRITABLE PODR$A CORROBORARSE POR: A. BIOMETR$A HEMÁTICA B. LEUCOCITOS EN HECES C. ERITROCITOS EN HECES D. PERFIL TIROIDEO E. (ELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN "LOBULAR 2*9. SI SE TIENE UNA FUNCIÓN DE DISCRIMINACIÓN HEPÁTICA MA#OR DE 32 LA ME'OR OPCIÓN TERAPÉUTICA ES: A. ABSTINENCIA ALCOHÓLICA B. PREDNISONA C. PENTO)IFILINA D. MULTI(ITAM$NICOS E. HIDRATACIÓN # REPOSO 250. CASO CL$NICO FEMENINO DE 35 A+OS DE EDAD SECRETARIA. DESDE HACE 2 SEMANAS PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE MODERADA INTENSIDAD EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO CONSTIPACIÓN QUE EMPEORA CON EL ESTRÉS # ME'ORA CON LA E)PULSIÓN DE "ASES. E)ÁMENES DE LABORATORIO # "ABINETE: ENDOSCOP$A ULTRASONIDO DE H$"ADO # ($AS BILIARES: NORMALES. AMILASA NORMAL. PRE"UNTA CASO CLINICO EL TRATAMIENTO ES: A. TE"ASEROD B. PANCREATINA C. BUTILHIOSCINA D. PANTOPRAZOL E. RANITIDINA *251. CASO CL$NICO SERIADO FEMENINO DE 1 A+OS DE EDAD QUE HACE 5 A+OS LE DIA"NOSTICARON CIRROSIS HEPÁTICA SECUNDARIA A HEPATITIS C. PRESENTA PER$ODOS DE A"ITACIÓN E IN(ERSIÓN DEL CICLO SUE+O,(I"ILIA. NO HA IN"ERIDO ALIMENTOS # NO HA E(ACUADO. E.F: ABDOMEN DISTENDIDO MATIDEZ CAMBIANTE SI"NO DE LA OLA: PRESENTE. T.A: 90%-0 F.C: 90 )? F.R: 30 )? ASTERI)IS HIPERREFLE)IA. CREATININA 3 "R%ML UREA 5 "LUCOSA 100 M"%DL. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO UNO DE LOS FACTORES IMPLICADOS EN LA ASCITIS ES:. A. DISMINUCIÓN DE LA ALDOSTERONA B. CONCENTRACIONES BA'AS DE ADRENALINA C. DISMINUCIÓN DEL TONO SIMPÁTICO CENTRAL D. AUMENTO DE LA PERFUSIÓN RENAL E. AUMENTO EN LA ACTI(IDAD DE LA RENINA 252. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO DE S$NDROME HEPATORRENAL SE ESTABLECE MEDIANTE:
A. DETERMINACIÓN DE ALB!MINA EN ORINA DE 2* HORAS B. SODIO URINARIO MENOR DE 5 EN ORINA DE 2* HORAS C. CUANTIFICACIÓN DE UREA EN ORINA DE 2* HORAS D. LA CREATININA ME'ORA CON E)PANSORES DE PLASMA E. DEPURACIÓN DE CREATININA EN ORINA DE 2* HORAS 253. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO PARA DETECTAR ENCEFALOPAT$A HEPÁTICA SE UTILIZA EL SI"UIENTE ESTUDIO: A. ELECTROENCEFALO"RAMA B. TOMO"RAF$A A)IAL COMPUTARIZADA DE CRÁNEO C. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO D. PUNCIÓN LUMBAR E. CUANTIFICACIÓN DE SODIO 25*. PRE"UNTA * DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN EL S$NDROME HEPATORRENAL ES : A. DIÁLISIS PERITONEAL B. HEMODIÁLISIS C. FUROSEMIDE D. DOBUTAMINA E. TRANSPLANTE HEPÁTICO 255. PRE"UNTA 5 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN LA ENCEFALOPAT$A HEPÁTICA ES : A. AUMENTAR LAS PROTE$NAS EN LA DIETA B. CORRE"IR EL SODIO PLASMÁTICO C. CORRE"IR LA "LUCOSA PLASMÁTICA D. AUMENTAR LA E)CRECIÓN DE AMONIACO E. USAR MULTI(ITAM$NICOS 25-. LA ASE(ERACIÓN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIA"NÓSTICO DE "ASTRITIS ES A. EL DIA"NÓSTICO DE "ASTRITIS ES CL$NICO # NO HISTOLÓ"ICO B. LA CAUSA MÁS COM!N DE "ASTRITIS A"UDA ES INFECCIOSA C. A LA FASE INICIAL DE LA "ASTRITIS CRÓNICA SE LE DENOMINA /"ASTRITIS ATRÓFICA/ D. EN LA "ASTRITIS CRÓNICA ATRÓFICA E)ISTE IMPORTANTE HIPERSECRECIÓN ÁCIDA E. AL DETECTAR HELICOBACTER P#LORI SE REQUIERE DESCARTAR ADENOCARCINOMA "ÁSTRICO * 25. LA ASE(ERACIÓN CORRECTA RELACIONADA CON EL TRATAMIENTO DE LA "ASTRITIS ES: A. SI NO SE PROPORCIONA TRATAMIENTO ANTI,INFECCIOSO EN LA "ASTRITIS A"UDA "ENERALMENTE E(OLUCIONA A LA FASE CRÓNICA.@@@ B. EL TRATAMIENTO DE LA "ASTRITIS TIPO /A/ SE DIRI"E A REDUCIR LA INFLAMACIÓN # NO LAS SECUELAS C. EN LA "ASTRITIS EOSINOF$LICA ESTÁN CONTRAINDICADOS LOS "LUCOCORTICOIDES. D. EN LA FASE CRÓNICA DE LA "ASTRITIS ES RECOMENDABLE LA ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER P#LORI E. PARA ERRADICAR EL 1007 DE HELICOBACTER P#LORI ES NECESARIO PROPORCIONAR UN TRIPLE ESQUEMA ANTIMICROBIANO 25. LA ASE(ERACIÓN CORRECTA RELACIONADA CON EL TRATAMIENTO DE LA !LCERA PÉPTICA ES : A. EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL NO DEBERÁN UTILIZARSE PREPARACIONES QUE CONTEN"AN HIDRÓ)IDO DE MA"NESIO B. SI NO E)ISTE HIPERSECRECIÓN ÁCIDA NO ES NECESARIO DAR TRATAMIENTO C. LOS ANTIÁCIDOS CONSTITU#EN EL TRATAMIENTO PRIMARIO D. EL CARBONATO # EL BICARBONATO DE CALCIO SON A"ENTES IDÓNEOS PARA EL CONTROL A LAR"O PLAZO E. LOS SUPRESORES MÁS POTENTES SON LOS ANTA"ONISTAS DE LOS RECEPTORES DE HISTAMINA 259. LA ASE(ERACIÓN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIA"NÓSTICO DE LA !LCERA PÉPTICA ES : A. LOS ESTUDIOS RADIO"RÁFICOS CON MEDIO DE CONTRASTE CONSTITU#EN LA PRIMERA ELECCIÓN COMO MÉTODOS DIA"NÓSTICOS B. EL ABORDA'E INICIAL DEBE INCLUIR PRUEBAS DE DETECCIÓN DE HELICOBACTER P#LORI C. ES RECOMENDABLE REALIZAR ENDOSCOP$A"ASTROINTESTINAL ALTA CON TRIPLE BIOPSIA D. LA SENSIBILIDAD DE LAS PRUEBAS DIA"NÓSTICAS SE INCREMENTACUANDO LA !LCERA ES MENOR DE 0.5 CM SI E)ISTE UNA CICATRIZ EN EL POSTOPERATORIO E. CUANDO SE DIA"NOSTICAPOR PRIMERA (EZ ES NECESARIO DETERMINAR LAS CONCENTRACIONES SAN"U$NEAS DE "ASTRINA # ANALIZAR EL CONTENIDO "ÁSTRICO 2-0. LA ASE(ERACIÓN CORRECTA RELACIONADA CON EL DIA"NÓSTICO DE DIARREA ES : A. LA MA#OR$A DE LAS (ECES LA DIARREA A"UDA REQUIERE E(ALUACIÓN MEDIANTE ESTUDIOS DIA"NÓSTICOS
B. LA FIEBRE SUPERIOR A 3.5 C POR MÁS DE * HORAS REQUIERE UNA E(ALUACIÓN CON AU)ILIARES DIA"NÓSTICOS E INTER(ENCIÓN FARMACOLÓ"ICA C. EL ELEMENTO FUNDAMENTAL EN EL DIA"NÓSTICO DE LA DIARREA DE ORI"EN INFECCIOSO ES EL CUADRO CL$NICO D. LA DIARREA PRODUCIDA POR PROTOZOARIOS "ENERALMENTE TIENE INICIO S!BITO # ES DE CORTA DURACIÓN. E. EN DIARREA PERSISTENTE NO SE RECOMIENDA LA COLONOSCOP$A NI LA TOMO"RAF$A DEBIDO A SU ELE(ADO COSTO # POBRE BENEFICIO DIA"NÓSTICO 2-1. LA ASE(ERACIÓN CORRECTA RELACIONADA CON LA FISIOPATOLO"$A DEL ESTRE+IMIENTO ES : A. EL ESTRE+IMIENTO CRÓNICO SE DEBE "ENERALMENTE A IN"ESTIÓN DEFICIENTE DE FIBRA SOLUBLE * B. ENTRE LAS CAUSAS ENDOCRINAS EL HIPERTIROIDISMO ES FRECUENTE C. LAS HECES DURAS # FRACCIONADAS SON CONSECUENCIA DE UN INCREMENTO EN LA (ELOCIDAD DEL TRÁNSITO INTESTINAL D. SU ORI"EN PRIMORDIALMENTE ES PSICOSOMÁTICO E. AL"UNOS ANTIDEPRESI(OS PUEDEN CAUSAR ESTRE+IMIENTO 2-2. LA ASE(ERACIÓN CORRECTA RELACIONADA CON LA FISIOPATOLO"$A DEL S$NDROME DE INTESTINO IRRITABLE ES : A. LA AFECCIÓN ANATÓMICA SE SUSCRIBE E)CLUSI(AMENTE AL COLON B. COM!NMENTE SE ENCUENTRANALTERACIONES ESTRUCTURALES C. A PESAR DE SER UNO DE LOS PADECIMIENTOS MÁS FRECUENTES EN LA PRÁCTICA MÉDICA SU FISIOPATOLO"$A ES POCO COMPRENDIDA D. REPRESENTA!NICAMENTE UNA MANIFESTACIÓN SOMÁTICA DE ESTRÉS PSICOLÓ"ICO E. LAS ALTERACIONES FISIOPATOLÓ"ICAS SE CIRCUNSCRIBEN AL M!SCULO LISO INTESTINAL 2-3. EN EL DIA"NÓSTICO DE LA HEPATITIS ALCOHÓLICA ES MÁS PROBABLE QUE: A. LA HEPATOME"ALIA ASINTOMÁTICA SEA UN HALLAZ"O COM!N B. EL DIA"NÓSTICODIFERENCIAL DE LA HEPATITIS ALCOHÓLICA CON LA NO ALCOHÓLICAHABITUALMENTE NO OFREZCA DIFICULTAD C. LA HEPATITIS ALCOHÓLICA HABITUALMENTE SE PRESENTE EN LA POBLACIÓN DE BA'OS IN"RESOS ECONÓMICOS D. LA HEPATITIS ALCOHÓLICA POR SU SINTOMATOLO"$A PERMITA EL DIA"NÓSTICO TEMPRANO E. LA IN(ERSIÓN DEL FLU'O PORTAL EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SEA UN SI"NO DE BUEN PRONÓSTICO 2-*. EN UN PACIENTE CON HEPATITIS ALCOHÓLICA ES MÁS PROBABLE: A. TODOS LOS BEBEDORES CONSUETUDINARIOS DE ALCOHOL DESARROLLEN HEPATITIS B. LAS MU'ERES SEAN MÁS SUSCEPTIBLES A LA LESIÓN HEPÁTICA QUE LOS HOMBRES C. QUE PARA DESARROLLAR HEPATITIS ALCOHÓLICA SEA NECESARIO QUE E)ISTA DESNUTRICIÓN D. LA ASOCIACIÓN CON HEPATITIS C SEA UN FACTOR PROTECTOR E. EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD NO SEA DOSIS, DEPENDIENTE 2-5. EN EL DIA"NÓSTICO DE LA HEPATITIS ALCOHÓLICA ES MÁS PROBABLE QUE: A. LA HEPATOME"ALIA ASINTOMÁTICA SEA UN HALLAZ"O COM!N EN LA E)PLORACIÓN F$SICA B. EL DIA"NÓSTICODIFERENCIAL DE LA HEPATITIS ALCOHÓLICA CON LA NO ALCOHÓLICAHABITUALMENTE NO OFREZCA DIFICULTAD C. LA HEPATITIS ALCOHÓLICA HABITUALMENTE SE PRESENTE EN LA POBLACIÓN DE BA'OS IN"RESOS ECONÓMICOS. D. LA HEPATITIS ALCOHÓLICA POR LAS CARACTER$STICAS DE SU SINTOMATOLO"$A PERMITA EL DIA"NÓSTICO TEMPRANO E. LA IN(ERSIÓN DEL FLU'O PORTAL EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SEA UN SI"NO DE BUEN PRONÓSTICO 2--. EN EL TRATAMIENTO DEL S$NDROME DE ESTRE+IMIENTO CRÓNICO EL MECANISMO DE CATARSIS OSMÓTICA SE LO"RE MEDIANTE: A. LACTULOSA B. PS#LLIUM PLANTA"O C. SENÓSIDOS *9 D. LECHE DE MA"NESIA E. SUBSALICILATO DE BISMUTO 2-. EN HEPATITIS ALCOHÓLICA LOS ME'ORES RESULTADOS SE OBTIENEN MEDIANTE: A. COLCHICINA B. ANABÓLICOS C. INSULINA # "LUCA"ON D. PROPILTIOURACILO E. CORTICOESTEROIDES 2-. CASO CL$NICO MASCULINO DE *5 A+OS DE EDAD CON ETILISMO CRÓNICO. PRESENTA
CEFALEA TENSIONAL. SE AUTOMEDICA CON ACETOAMINOFÉN PARA CONTROLAR EL DOLOR PRE"UNTA CASO CLINICO LA ASE(ERACIÓN CORRECTA RELACIONADA CON LA TO)ICIDAD # EFECTOS SECUNDARIOS DE ÉSTE MEDICAMENTO SON : A. PRODUCE IMPORTANTE IRRITACIÓN "ÁSTRICA E INTERFIERE CON LA FUNCIÓN PLAQUETARIA B. LA HEPATOTO)ICIDAD DEBE SER TRATADA CON HEMODIÁLISIS C. LA REACCIÓN HEPATOTÓ)ICA ES IMPREDECIBLE # NO SE RELACIONA CON LA DOSIS D. EL CUADRO CL$NICO DE HEPATOTO)ICIDAD SE PRESENTA INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA IN"ESTIÓN. E. LA ADMINISTRACIÓN ORAL DE N,ACETILCISTE$NA REDUCE LA SE(ERIDAD DE LA TO)ICIDAD 2-9. LA HEPATITIS A"UDA INDUCIDA POR MEDICAMENTOS O TO)INAS SE RELACIONA CON: A. LA INACTI(ACIÓN DE LA ENZIMA "LUTATION S,TRANSFERASA E(ITA EL DA+O HEPÁTICO POR MEDICAMENTOS B. LA LESIÓN HEPÁTICA DEBIDA A MEDICAMENTOS SE DEBE A LIPOPERO)IDACIÓN DE LA MEMBRANA CELULAR. C. LAS TO)INAS DE LAS ESPECIES DE HON"OS AMANITA # "ALERINA PRODUCEN DA+O CELULAR LIMITADO D. LA HEPATOTO)ICIDAD POR CONTRACEPTI(OS ORALES PRODUCE NECROSIS # CAMBIOS "RASOS E. LA REACCIÓN IDIOSINCRÁTICA HEPATOTÓ)ICA RARA (EZ OCURRE CON PRODUCTOS DE MEDICINA ALTERNATI(A 20. DURANTE UN (IA'E ECO,TUR$STICO UN HOMBRE DE 3 A+OS DESARROLLA DIARREA A"UDA 15 E(ACUACIONES DIARIAS E)PLOSI(AS FÉTIDAS L$QUIDAS NO SAN"UINOLENTAS ACOMPA+ADAS DE FIEBRE. EL COPROPARASITOSCÓPICO EN SERIE # EL COPROCULTI(O SON NE"ATI(OS. EL TRATAMIENTO MÁS EFICIENTE ES: A. HIDRATACIÓN ORAL # OBSER(ACIÓN B. HIDRATACIÓN ORAL # ANTIDIARREICOS C. HIDRATACIÓN ORAL DIETA ASTRIN"ENTE ANTIDIARREICOS # ANTIBIÓTICOS D. HIDRATACIÓN ORAL A#UNO # ANTIDIARREICOS E. HIDRATACIÓN ORAL DIETA ASTRIN"ENTE # ANTIDIARREICOS 21. MU'ER DE *5 A+OS PRESENTA ADENOCARCINOMA. EL MEDICAMENTO QUE PUEDE ASOCIARSE CON ÉSTA LESIÓN ES: A. CONTRACEPTI(O ORAL B. ACETAMINOFÉN C. HALOTANE D. TETRACICLINA E. ESTATINA 50 21. CASO CL$NICO SERIADO MU'ER DE 35 A+OS 'UD$A CON INFECCIÓN RECIDI(ANTE DE ($AS URINARIAS. PRESENTA DOLOR EN FOSA IL$ACA DERECHA DE TIPO CÓLICO RECURRENTE SE ALI(IA CON LA DEFECACIÓN FEBR$CULA PÉRDIDA PONDERAL DE 5 &" EN - MESES. E.F: MASA ABDOMINAL PALPABLE. LEUCOCITOSIS. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A. APENDICITIS B. ENFERMEDAD DE CROHN C. TUBERCULOSIS INTESTINAL D. CÁNCER DE COLON E. FIEBRE TIFOIDEA 22. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO ES A. LE(OFLO)ACINA B. TRIPLE ESQUEMA ANTIF$MICO C. SULFASALAZINA E INMUNOSUPRESORES D. RADIOTERAPIA MÁS QUIMIOTERAPIA APENDICECTOM$A E. APENDICECTOM$A 23. EN LA COLITIS ULCEROSA EL TRATAMIENTO QUIR!R"ICO ESTÁ INDICADO EN: A. PROFILA)IS DE CÁNCER DE COLON B. RESECCIÓN DE F$STULAS SECUNDARIAS C. DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE D. ABSCESOS SECUNDARIOS E. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL SECUNDARIA 2*. EL S$NDROME DE INTESTINO IRRITABLE SE TRATA MEDIANTE: A. PSICOTERAPIA B. DIETA C. PRODUCTOS QUE INCREMENTAN EL BOLO FECAL D. ANTICOLINÉR"ICOS ANTIESPASMÓDICOS E. CARBÓN ACTI(ADO 25. LA COLITIS ULCEROSA SE CARACTERIZA POR : A. MANIFESTACIONES SISTÉMICAS B. ENFERMEDAD PERINEAL SI"NIFICATI(A C. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
D. F$STULAS E. ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILO:S POSITI(OS@@@ 2-. EL S$NDROME DE INTESTINO IRRITABLE SE CARACTERIZA POR: A. S$NTOMAS QUE SE INCREMENTAN CON LA DEFECACIÓN B. ALTERACIÓN DEL HÁBITO INTESTINAL DE DOS SEMANAS DE DURACIÓN C. AUSENCIA DE MOCO EN LAS HECES D. AUSENCIA DE PIROSIS DISPEPSIA NÁUSEA # (ÓMITO E. DOLOR ABDOMINAL CÓLICO EPISÓDICO 2. EN EL S$NDROME DE ESTRE+IMIENTO CRÓNICO: A. UN ALTO PORCENTA'E DE LOS CASOS IDENTIFICA LA CAUSA B. EL ABORDA'E INICIAL NO INCLU#E LA COLONOSCOP$A 51 C. EL ESTUDIO DE TRÁNSITO INTESTINAL ES FUNDAMENTAL D. EL APO#O PSICOTERAPÉUTICO ES INNECESARIO E. LA MANOMETR$AANORRECTALFRECUENTEMENTE PROPORCIONA EL DIA"NÓSTICO 2. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE - 0 A+OS DE EDAD HA CONSUMIDO 0 "RAMOS DE ALCOHOL AL D$A POR 15 A+OS. PRESENTA ESTUPOR PROFUNDO ASTERI)IS # TELEAN"IECTASIAS. E.F: ESPLENOME"ALIA ICTERICIA ASCITIS EDEMA. E)ÁMENES DE LABORATORIO: HIPERBILIRRUBINEMIA ALTERACIÓN DE LAS PRUEBAS DE COA"ULACIÓN. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA ETIOPATO"ENIA MÁS PROBABLE DE ÉSTE PADECIMIENTO ES A. FIBROSIS CON FORMACIÓN E)TENSA DE NÓDULOS DE RE"ENERACIÓN B. INACTI(ACIÓN DE LAS CÉLULAS ESTELARES C. DE"RADACIÓN DE LAS FIBRAS DE COLÁ"ENA D. INCREMENTO COMPENSATORIO DE LA FUNCIONALIDAD HEPÁTICA E. REDUCCIÓN EN LAS PRESIONES DEL SISTEMA (ENOSO PORTAL 29. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO PODR$A CORROBORARSE MEDIANTE: A. LA SOSPECHA CL$NICA ES SUFICIENTE # NO SE REQUIEREN ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS B. ULTRASONO"RAF$A CON DOPPLER C. BIOPSIA HEPÁTICA D. ELECTROENCEFALO"RAMA E. ANÁLISIS CITOQU$MICO DE ASCITIS 20. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES: A. LACTULOSA # NEOMICINA B. COLCHICINA C. TRASPLANTE HEPÁTICO D. CÓRTICOESTEROIDES E. PARACENTESIS 21. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE - 0 A+OS DE EDAD HA CONSUMIDO 0 "RAMOS DE ALCOHOL AL D$A POR 15 A+OS. PRESENTA ESTUPOR PROFUNDO ASTERI)IS TELEAN"IECTASIAS EDEMA # OLI"URIA. E.F: ESPLENOME"ALIA ICTERICIA ASCITIS. . E)ÁMENES DE LABORATORIO: HIPERBILIRRUBINEMIA HIPERNATREMIA ALTERACIÓN DE LAS PRUEBAS DE COA"ULACIÓN ELE(ACIÓN IMPORTANTE DE CREATININA UREA # ALFAFETOPROTE$NA PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL MECANISMO PROBABLEMENTE RESPONSABLE DE LA ELE(ACIÓN DE CREATININA UREA # SODIO ES: A. SEPSIS PERITONEAL B. IN"ESTIÓN ELE(ADA DE PROTE$NAS C. A"RA(AMIENTO DE LA FUNCIÓN CELULAR HEPÁTICA D. ALTERACIÓN DE LA HEMODINÁMICA RENAL E. REDUCCIÓN EN LA EFICACIA DE LOS NEUROTRANSMISORES 22. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO LA ALFAFETOPROTE$NA SE ENCUENTRA ELE(ADA CUANDO LA CIRROSIS HEPÁTICA SE COMPLICA CON: A. HIPERTENSIÓN PORTA B. ENCEFALOPAT$A HEPÁTICA C. PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA 52 D. S$NDROME HEPATORRENAL E. CARCINOMA HEPATOCELULAR 23. PRE"UNTA 3 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO ES: A. TRASPLANTE HEPÁTICO B. DERI(ACIÓN PORTAL C. ANTIMONIO # OBSER(ACIÓN D. PARACENTESIS ABDOMINAL E. HEMODIÁLISIS 2*. CASO CL$NICO SERIADO HOMBRE DE 3 5 A+OS QUE ACUDE AL SER(ICIO DE UR"ENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TRANSFICTI(O DE INTENSIDAD CRECIENTE ACOMPA+ADO DE NAUSEA QUE PRECEDE A (ÓMITO DE CONTENIDO "ASTROBILIAR. NIE"A ANTECEDENTE DE ALCOHOL. LOS LABORATORIOS REPORTAN BILIRRUBINAS TOTALES DE
5M"%DL FOSFATASA ALCALINA DE 300 UI%DL # ELE(ACIÓN LI"ERA DE ENZIMAS HEPÁTICAS. PRE"UNTA 1 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL DIA"NÓSTICO CL$NICO MAS PROBABLE ES: A. ULCERA DUODENAL PERFORADA B. COLEDOCOLITIASIS C. PANCREATITIS A"UDA D. COLECISTITIS CRÓNICA LITIÁSICA A"UDIZADA E. HEPAT$TIS (IRAL 25. PRE"UNTA 2 DEL CASO CL$NICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN: A. ADMINISTRAR DE)AMETASONA B. COLOCAR PARCHE DE "RAHAM C. PRACTICAR COLECISTECTOM$A D. COLOCAR SONDA NASO"ÁSTRICA E. REALIZAR COLAN"IO"RAF$A RETRO"RADA 2-. HOMBRE DE *0 A+OS PRESENTA ICTERICIA MIAL"IAS "IN"I(ORRA"IAS DISNEA # OLI"URIA. EL DIA"NÓSTICO CL$NICO MAS PROBABLE ES: A. HEPATITIS (IRAL A"UDA B. LEPTOSPIROSIS HEPÁTICA C. FIEBRE TIFOIDEA D. BRUCELOSIS E. ABSCESOS HEPÁTICOS PIÓ"ENOS 2. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA UNA MU'ER DE -5 A+OS CON DIA"NÓSTICO DE CÁNCER DE PANCREAS LIMITADO A LA COLA DEL PÁNCREAS ES LA: A. RADIOTERAPIA B. BRAQUITERAPIA C. PANCREATECTOM$A PARCIAL D. RESECCIÓN QUIR!R"ICA TOTAL E. QUIMIOTERAPIA 2. MU'ER DE -0 A+OS QUE ACUDE POR PRESENTAR REFLU'O IMPORTANTE * (ECES POR SEMANA CON ANSIEDAD E INSOMNIO E(IDENTE LO QUE HA AFECTADO SU CALIDAD DE (IDA. LA ENDOSCOP$A ES NORMAL. LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE: A. OMEPRAZOL B. ESOMEPRAZOL C. AMIPTRIPTILINA 53 D. CISAPRIDA E. RANITIDINA 29. EL TRATAMIENTO MAS EFECTI(O PARA CONTROLAR EL SAN"RADO REFRACTARIO POR (ARICES ESOFÁ"ICAS ES: A. LA APLICACIÓN DE CORTO CIRCUITOS PORTO SISTÉMICOS B. LA ESCLEROTERAPIA C. LA ADMINISTRACIÓN DE PROPANOLOL D. LA COLOCACIÓN DE SONDA DE BALONES E. LA ADMINISTRACIÓN DE OCTREÓTIDE 290. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA TRATAR A UNA MU'ER DE *0 A+OS QUE PRESENTA ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA # CU#OS S$NTOMAS PREDOMINANTES SON DOLOR # CONSTIPACIÓN ES: A. LA MEBE(ERINA B. EL TE"ASEROD C. EL ALOSENTRON D. LA LINDAMIDINA E. LA BUTILHIOSCINA
