HALAMAN PENGESAHAN
Yang Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa:
Nama
:
Fadli
NIM
:
110 209 209 0127
Judul Re Referat :
akterial !a !agin"#i#
$elah $elah menyele#aikan menyele#aikan tuga# dalam rangka rangka ke%aniteraan ke%aniteraan klinik %ada bagian Ilmu &e#ehatan &ulit dan &elamin Fakulta# &ed"kteran 'ni(er#ita# Mu#lim Ind"ne#ia)
Maka##ar*
Juli 201+ Mengetahui* Pembimbing
dr. Armansjah Dara Sjahruddin
2
DAFTAR ISI
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2
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4
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6
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7
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9
3
I.
PENDAHULUAN
Bacterial vaginosis 8! adalah %enyakit di#ebabkan "leh Gardnerella vaginalis. ! uga adalah %enyakit (aginiti# n"n;#%e#ifik yang ditegakkan diagn"#enya berda#arkan bau flour albus dan di#ertai dengan ke%utihan yang h"m"geny dan en
ada%un
antara %enyebab lainnya adalah karena %enderita #ering berganti %a#angan #ek#ual atau baru berganti %a#angan #ek#ual yang baru) 81 ada
ke%utihan
%enderita
dengan
!
dida%atkan
adanya
%eningkatan umlah dan k"n#entra#i mikr""rgani#me G. vaginalis, Mycoplasma hominis, dan mikr""rgani#me anaer"b #e%erti Mobillincus spp., Prevotella spp., dan peptostreptococcus spp. ia#anya* ke%utihan %enderita ! kurang bakteri Lactobacillus yang mem%r"duk#i hydr"gen %er"k#ida untuk melindungi dari %enyakit infek#i #er(ik# dan (agina) 81 II.
EPIDEMIOLOGI
Bacterial
vaginosis
(BV bia#a
terkena
wanita
%ada
u#ia
re%r"duktif) 3ebanyak 1=> wanita yang hamil di -merika 3erikat terkena %enyakit !) ! uga #ering dida%atkan %ada wanita berkulit hitam dibanding wanita berkulit %utih* wanita h"m"#ek#ual 8le#bian dan wanita yang mer"k"k) re(alen#i ! meningkat karena kurangnya #krining dan infek#i ini berlaku a#im%t"matik) 82 III.
ETIOLOGI DAN PATOGENESIS a) 3e
#ebagai
%ertahanan
#erta
meindungi
dari
infek#i)
akteri
Lactobacillus spp. -dalah #eeni# bakteri yang n"rmal di da%atkan %ada dinding (agina* bakteri ini berfung#i mengekalkan kea#aman (agina diantara %, +* hingga 4*4) &ualita# dan kuantiti ke%utihan yang keluar dari (agina b"leh berubah;ubah %ada #e"rang wanita
4
dan tergantung k"ndi#inya %ada waktu itu mengikut a%a yang dibutuhkan "leh tubuhnya) 8+ b) 3e
ka#u#nya
adalah
a#im%t"matik)
ti"l"gi
!
adalah
%"limikribial dan teradinya %enyakit ini adalah akibat dari ketidak#tabilan fl"ra n"rmal dalam (agina) enggantian fung#i hydrogen!pero"ide
lactobacilli %ada
Gardnerella
vaginalis,
Mobilincus s#%)* M. hominis, bakteri ram;negatif anaer"b 8 Prevotella,
Porphyromonas,
dan
Bacteroides,
dan
Peptostreptococcus s#%)) Fakt"r re#ik" teradinya ! adalah %a#angan #ek#ual baru atau #ering berganti %a#angan #ek#ual* menalin
hubungan
#ek#ual
%ada
u#ia
muda*
%emakaian
intrauterine #evices, #ouching dan wanita yang mer"k"k) 8+ I.
DIAGNOSIS
3ebanyak 76> ka#u# ! adalah a#im%t"matik dan kebanyakan %enderita datang adalah dengan keluhan ke%utihan yang berbau dan kelainan warna #erta tek#tur ke%utihannya) enyakit ini haru# di
84
1) /uh tubuh (agina berwarna abu A abu* h"m"geny* dan berbau) 2) ada #ediaan ba#ah #ekret (agina terlihat leuk"#it #edikit atau tidak ada* #el e%itel banyak* dan adanya <"<<"ba#il ke #edangkan #%e#ifita#nya 96;100>) &"mbina#i #ediaan ba#ah dan %ewarnaan gram u#a%an (agina lebih da%at di%er
5
dikla#ifika#ikan menurut m"difika#i kriteria 3I. dkk #ebagai berikut: a) /iagn"#i# ! da%at ditegakkan kalau ditemukan %ada #e)Media tran#%"rt yang digunakan adalah 3tuart dan -mie#) 7) $e# bi"kimia Reak#i "k#ida#e* ind"l* dan urea negati(e* menghidr"li#i# hi%urat dan kani) 'ntuk k"nfirma#i haru# di#ingkirkan infek#i karena &. vaginalis dan $. albicans
ambar 1: ambaran clue cells %ada %emerik#aan mikr"#k"%i)82 .
DIAGNOSIS !ANDING
6
enyakit ! di diagn"#a banding dengan Vulvovaginal candidiasis, $ervicitis dan &richomonal vaginitis. ada #er(ik#iti#* #elalu adanya %erdarahan akibat k"ntak dan ke%utihan yang %urulen)
$andida
memberikan gambaran ke%utihan yang lebih %utih dan #e%erti keu #erta ada geala gatal) ada trichomonas* ke%utihannya lebih %urulen lagi* ada nyeri dan eritema %ada %ermukaan (agina #erta #er(ik#) 84*6
ambar 2: /iagn"#a banding untuk Bacterial Vaginosis.86
I.
PENATALA"SANAAN enatalak#anaan %ada wanita yang tidak hamil: 81 1) Metr"nidaD"le* 600 mg dua kali #ehari #elama 7 hari atau 2) el Metr"nidaD"le 0*76 >* 6 g di %akai intra(agina #atu kali #ehari
#elama 6 hari atau +) &rim Blindamy* 6 g di %akai intra(agina #elama 7 hari)
enatalak#anaan %ada wanita yang #edang hamil:
81
1) Metr"nidaD"le* 260 mg tiga kali #ehari #elama 7 hari atau 2) Blindamy
"OMPLI"ASI -da%un k"m%lika#i yang da%at teradi adalah : 81*2 &elahiran bayi %remature dan kurang berat badan) •
7
• • • • •
$ran#mi#i ,I!) Ne"%la#ia #er(ik# intra e%itelial) /emam %a#
III. PROGNOSIS r"gn"#a %ada %enderita dengan ! #e
baik dengan %eng"batan yang
8
DAFTAR PUSTA"A
1) &a#%er M)* raunwald )* Fau
5.
Fakulta# &ed"kteran 'ni(er#ita# Ind"ne#iaG 2007) ,al +=;+91 irerd ),)* et al) a
9
