KERANGKA ACUAN PROGRAM INSTALASI RADIOLOGI RS BAPTIS BATU TAHUN 2014
1. PENDAHULUAN Instalasi Radiologi merupakan bagian pelayanan penunjang medik yang bertujuan untuk menegakkan diagnosa pelayanan rutin rumah sakit dan pelayanan gawat darurat sesuai fasilitas yang tersedia baik bagi pasien rawat jalan dan pasien rawat inap dengan memperhatian unsur bahaya radiasi, mengutamakan mutu pelayanan dan keselamatan pasien ,perkembangan ilmu dan teknologi serta “cost benefit ratio”. Tahun 2014 perlu pengembangan pelayanan radiodiagnostik baik invasif maupun noninvasif. Untuk pencapaian program yang dimaksud maka disusun kerangka acuan program kegiatan Instalasi Radiologi tahun 2014. 2. LATAR BELAKANG Dari hasil evaluasi pelayanan Instalasi Radiologi RS. Baptis Batu mengalami peningkatan dalam penggunaan pelayanan radiodiagnostik baik invasif maupun non-invasif. Pada tahun 2013 angka pelayanan Instalasi Radiologi mengalami peningkatan terutama untuk kasus kecelakaan,trauma dan stroke. Untuk itu perlu pemasaran pelayanan CT-Scan yang serius guna peningkatan mutu dan jumlah pelayanan CT-Scan di RS.Baptis Batu. 3. TUJUAN UMUM & KHUSUS TUJUAN UMUM : 1. 2.
Memberikan pelayanan radiodiagnostik pasien rawat jalan, pasien rawat inap dan pasien gawat darurat di RS. Baptis Batu dengan cepat, tepat,mengutamakan keselamatan pasien dan berkualitas guna menegakkan diagnosa dokter. Mendukung pelayanan rutin dan pelayanan gawat darurat sesuai fasilitas yang tersedia di Instalasi Radiologi RS. Baptis Batu.
TUJUAN KHUSUS : 1. Pelayanan penunjang medik dan pelayanan radiodiagnostik yang bertujuan untuk mendukung pelayanan rutin dan pelayanan gawat darurat sesuai fasilitas yang tersedia di Instalasi RS. Baptis Batu. 2. Memberikan pelayanan radiodiagnostik pasien-pasien rawat jalan dan pasien-pasien rawat inap di RS. Baptis batu dengan cepat, mengutamakan keselamatan pasien,tepat dan berkualitas yang bertujuan menegakkan diagnosa dokter. 3. Melengkapi sarana dan prasarana radiodiagnostik secara bertahap sesuai perkembangan RS. Baptis Batu. 4. Meningkatkan sumber daya manusia (SDM) di Instalasi Radiologi agar mampu melayani dengan keterampilan dan kemampuan yang berkualitas.
b.
PERSPEKTIF PELANGGAN STRATEGI
N O
RINCIAN KEGIATAN
1.
Kepuasan Pelanggan
2.
Waktu tunggu hasil x-foto rontgen, USG dan CT-Scan Pengurangan pengulangan foto rontgen
3.
c.
SASARAN
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
>80 %
Penyusunan angket Instalasi Radiologi <3 jam Melakukan SPO Radiologi <2% Melaksanakan SPO Radiologi SUB TOTAL
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
ANGGARAN
KET
Tiap 3 bulan.
0
0
JanuariDesember 2014 Tiap 1 bulan
0
0
0
0
0
0
PERSPEKTIF PROSES BISNIS INTERNAL STRATEGI
N O 1
RINCIAN KEGIATAN
SASARAN
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
ANGGARAN
Operasional a. b. c. d. e. f. g. h.
Anggaran GAPOK 2014 Tunj. istri Tunj. Manajer Tunj. Ketua Komite Tunj. Ka. Unit Kerja Tunj. Wa.Ka. Unit Kerja Tunj. Sekretaris Direksi. Tunj. Ka. Analis
4 orang 1 orang -
Bagian SDM. Bagian SDM -
Jan-Des 2014 Jan-Des 2014 -
88.999.862 10.400.000 -
-
-
-
-
-
-
-
-
KET
3. 4.
Service maintenanc e rutin mobile unit Toshiba xray Service maintenanc e rutin Dae Young xray. TLD dan administras i. Service maintenanc e MSCTScan
1 unit,100% terpelihara dengan baik
PT.MURTI INDAH SENTOSA
April 2014
2.000.000
1 unit,100% terpelihara dengan baik
PT. MULYA HUSADA JAYA
Mei 2014
2.000.000
3 buah
BPFK-Surabaya
Jan-Des 2014
3.600.000
1 unit,100% terpelihara dengan baik
PT.Bhineka Usada Raya
Jan-Des 2014
20.400.000
-
-
-
Investasi Program manajemen resiko di Instalasi Radiologi
SUB TOTAL
-
416.720.875
c.1.PENGADAAN BARANG OPERASIONAL FILM X-RAY DAN BAHAN MEDIK NO 1.
NAMA BARANG
Film
35x 35
JUMLAH BARANG 18 box
HARGA BELI 1.516.900
HARGA SATUAN 10% 1.668.590
TOTAL HARGA 30.034.620
CETAKAN NO 1. 2. 3. 4. 5. 6.
NAMA BARANG Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
SUB. TOTAL 3 ALAT TULIS KANTOR NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
NAMA BARANG Spidol kecil Spidol marker Spidol board marker Lem povinal Pensil 2B Buku kuarto 100 Buku ekspedisi Isi staples kecil Stipo Bolpoin Otner folio Stabilo
JUMLAH BARANG 48 buah 10 buah 10 buah 6 buah 6 buah 12 buku 12 buku 12 buah 10 buah 20 buah 5 buah 6 buah
TOTAL HARGA 47.520 57.750 66.000 19.800 19.800 66.000 66.000 23.760 44.000 22.000 66.000 42.900
JUMLAH BARANG
KETERANGAN
HARGA BELI
HARGA SATUAN 10%
TOTAL HARGA
SUB. TOTAL 1
10 ITEM
9.829.202
10.812.122
146.450.160
SUB. TOTAL 2
12 ITEM
380.365
418.402
6.376.828
SUB. TOTAL 3
8 ITEM
185.090
203.599
17.473.000
SUB. TOTAL 4
20 ITEM
99.100
109.010
1.330. 300
SUB.TOTAL 5
11 ITEM
94.983
104.481
1.327. 296
61 ITEM
10.588.740
11.647.614
172.957.584
TOTAL PENGADAAN INVESTASI
NO
1.
USULAN INVESTASI
Tranduser USG linier SUB TOTAL
ANGGARAN INVESTASI TAHUN 2013 ESTIMASI SAT JUM HARGA Unit
1
KELOMPOK INVESTASI LEVEL OF REVENUE
40.000.000 40.000.000
LEVEL OF SERVICE
MINIMAL REQUIRE MENT
KET
d.PERSPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PERTUMBUHAN STRATEGI N O 1.
RINCIAN KEGIATAN Pelatihan/seminar Radiologi.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
SASARAN
2 orang
Bagian SDM dan Diklat
SUB TOTAL
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Jan-Des 2014
ANGGARAN 6.000.000 6.000.000
KET
LAMPIRAN EVALUASI DAN PELAPORAN A. STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT (SPM-RS). NO 7
JENIS PELAYANAN Pelayanan radiologi
INDIKATOR Kriteria Input 1.
Proses
2.
Ketersediaan fasilitas dan peralatan radiografi
3.
Waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax Kerusakan foto Tidak terjadinya kesalahan pemberian label Pelaksana Ekspertisi hasil pemeriksaan radiologi Kepuasan pelanggan
4. 5.
B. NO 7.
8.
Indikator Pemberi pelayanan radiologi
Output
6.
Outcome
7.
STANDAR
JAN
PEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGT
SEP
OKT
a.
Dokter spesialis radiologi b. Radiografe r (sesuai persyarata n kelas rumah sakit Sesuai persyaratan kelas rumah sakit ≤ 3 jam ≤ 2% 100 % Dokter radiologi ≥ 80 %
spesialis
INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP). INDIKATOR PMKP RESPON TIME PEMERIKSAAN CITO DARI IGD (STANDAR 30 MENIT) 1. Numerator 2. Denominator 3. Hasil UTILISASI CT SCAN (STANDAR 100% DARI TARGET 100 PEMERIKSAAN) 1. Numerator 2. Denominator 3. Hasil
JAN
PEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGT
SEP
OKT
NOP
DES
NOP
DES
C. NO 1. 1.a.
5. 5.a.
5.a.
D. NO 1.
2.
3.
INDIKATOR KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (KKPRS). INDIKATOR KKPRS IDENTITAS PASIEN KETEPATAN IDENTITAS PASIEN 1. Numerator 2. Denominator 3. Hasil PASIEN JATUH Pasien Jatuh 1. Numerator 2. Denominator 3. Hasil Ketepatan penyampaian hasil radiodiagnostik. 4. Numerator 5. Denominator 6. Hasil
JAN
PEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGT
SEP
OKT
NOP
DES
MEI
JUN
JUL
AGT
SEP
OKT
NOP
DES
INDIKATOR KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT (KKPIRS). INDIKATOR KPPIRS KEPATUHAN CUCI TANGAN (80%) 1. Numerator 2. Denominator 3. Hasil KEPATUHAN PEMAKAIAN APD (80%) 1. Numerator 2. Denominator 3. Hasil KEJADIAN TERTUSUK BENDA TAJAM (0%) 1. Numerator 2. Denominator 3. Hasil
