Psicología en la Emergencia Concepto: es aquella rama de la Psicología General que estudia los distintos cambios y fenómenos personales presentes en una situación de peligro o de una catástrofe, sea ésta natural o provocada por el hombre, en forma casual o intencional. (C. Araya Molina, 1992).
Alcances: es la que, centrándose en la Psicoprevencion, ha surgido como una necesidad para para evitar evitar o minimiz minimizar ar riesgo riesgoss (o desgra desgracias cias eventu eventuales ales)) y, aún, aún, mitiga mitigarr traged tragedias ias mayores (que, generalmente, generalmente, ocurren por las reacciones psicológicas psicológicas de las personas y no por los sucesos iniciales). Cuando Cuando se habla de esta ciencia, ciencia, se aboga por todo lo que - desde desde el comportamiento comportamiento humano - se puede realizar antes, durante y después del evento, ya sea un accidente, emergencia, desastre o catástrofe. La Psicología de/en la Emergencia es más que la simple aplicación de la Psicología Clínica al ámbito de las emergencias (o sea, es más que únicamente aplicar terapia después del evento), o desde la caricatura, es más que llevar el diván al incendio....
Generalidades: en general, es la que trata temas acerca del comportamiento humano en el momento de percibir y, aún, enfrentar el peligro o la contingencia que atenta contra la integridad propia, y la ajena, como así también la de los bienes. En el mundo actual actual que es un "mundo "mundo de emergencia", emergencia", la prevención prevención - propuesta propuesta o propugnada por la Psicología Psicología de/en la Emergencia - puede minimizar los riesgos y, y, por consiguien consiguiente, te, disminuir disminuir el sufrimiento sufrimiento que es una de las preocupaciones preocupaciones de esta nueva rama de la Psicología General.
Fases de la Emergencia Antes Antes de la emerge emergenci ncia: a: esta estarr prep prepara arado do ante antess del del even evento to supo supone ne no sólo sólo una una preparación material sino saber cómo manejar el estrés antes de que éste ocurra; tener grupo gruposs prepar preparado adoss que sepan sepan dar soport soportee a victim victimas as primar primarias ias y secund secundaria arias. s. Esta Esta preparación lleva años ya que está dirigida a la población y no sólo a los grupos de ayuda o de intervención.
Se debe dar mucha información en esta fase a la población y a los grupos que vana intervenir. En estas situaciones hay que hablar de estrés excesivo. Este estrés va a afectar a dos grupos: las victimas directas e indirectas. Es necesario pensar en relevos, relevos, descansar, comer y dormir dormir para asegurarse asegurarse que puedan trabajar bien al día siguiente.
Durante la emergencia: es import important antee estar estar prepar preparado adoss para para interv interveni enirr durant durantee el evento evento,, ya que hay reaccio reacciones nes de estrés estrés enorme enorme de las victimas victimas directas directas y de los intervinientes, especialmente si la intervención dura mucho tiempo. Hay que prevenir el cansancio emocional, las reacciones que no pueden ser contenidas, etc. Lo importante es que ya antes del evento todos los que intervienen sepan cómo hacerlo y posean las técnicas para manejar el estrés.
Después de la emergencia: después de cada intervención del grupo y al acabarse el turno se hace un debrifing técnico con un Defusing. Se hace la desmovilización, se habla de lo que se hizo y de lo que queda por hacer y el jefe de intervención pregunta si alguien necesita algo más, después se da por finalizada la intervención. El soporte por parte de los pares y por la familia es esencial.
TRAUMA O SHOCK PSICOLÓGICO Es un
evento violento, fuera de lo normal, que pone en peligro la integridad física y
psíquica de uno o varios individuos, esto incluye tanto a quienes lo viven directamente como a aquellos aquellos que son espectadores. espectadores. Para ser considerado considerado traumático, traumático, la/s persona/s deben haber vivido una gran impotencia y/o miedo a morir. Proviene del griego y significa "herida". Psicológicamente, en sentido amplio, alude a los efectos duraderos que se producen en el psiqui psiquismo smo después después que ocurren ocurren ciertas ciertas vivenc vivencias ias.. Así, Así, se suele suele entend entender er por
trauma o "trauma "tra uma psíquico psíqu ico" , todo suceso o experiencia muy impactante vivida por un sujeto, que le produce diversos trastornos que a menudo dejan secuelas. Es cuando el desencadena desencadenante nte del mismo es de tal intensidad intensidad que el sujeto es incapaz incapaz de responder adecuadamente. El individuo está desbordado por la cantidad o por la fuerza de las emociones recibidas.
Es un esta estado do emoc emocio iona nall agud agudo o de male malest star ar debi debido do a un even evento to o situ situac ació ión n extraordinariamente estresante que sobrepasa a la persona involucrada. Se refie refiere re a toda toda vive vivenc ncia ia,, sea sea peno penosa sa o place placent nter era, a, que que pued puedee cons consti titu tuir irse se en traumatizante si es que adquiere una significación subjetiva tal que se vea impedida del afecto que suscita y su representación no puede ser integrada al devenir psíquico. Permanece como "extraña" en el psiquismo, se constituye como experiencia/ vivencia
traumática o, simplemente, traumatismo (acontecimiento violento y anormal - o fuera de la norma - que afecta a una o más personas y pone en peligro su integridad física y psíquica) y puede retornar mediante la producción de síntomas. Un evento traumatogénico puede ser sobrellevado si la sociedad y el individuo disponen de recursos que lo ayuden. Estos recursos r ecursos pueden ser: - externos (instituciones, red familiar y de amigos) y/o y/o - internos (capacidades personales). Toda persona que vive un evento de esta magnitud tiene reacciones: +
De estrés agudas durante el mismo
+
Agudas de estrés postraumático, después de sucedido dicho evento.
Ahora bien, el trauma puede ser abordado desde el punto de vista de la salutogénesis (o capacidad de la persona para sobrevivir, amortiguar y convivir con lo ocurrido), que posibilita una visión positiva y constructiva de los hechos y circunstancias vividas.
Se distinguen: 1.
Tipo Tipo I: que que se refi refier eree a un even evento to únic único, o, aisl aislad ado, o, limi limita tado do en el tiem tiempo po (generalmente breve), es decir, con un principio y un final claro: ej.: catástrofe natural, accidente, agresión, atentado, etc.
2.
Tipo II: que corresponde a una serie de situaciones traumáticas repetidas durante un perí períod odo o de tiem tiempo po más más o meno menoss largo largo y que que son son espe espera rada dass por por la pers person ona, a, el indi indivi vidu duo o o el grup grupo o ha sido sido expu expues esto to repeti repetida damen mente te a un peli peligr gro o idén idénti tico co o comparable. Esta situación provoca un profundo sentimiento de impotencia generado por el hecho de que el acontecimiento en cuestión es previsible pero inevitable: ej.: maltrato continuo, guerra, trabajo del personal de rescate, etc.
Todo trauma produce victimas o damnificados (o sobrevivientes) Primarias (inmediatas o dire direct ctas as)) herid heridas as o iles ilesas as:: son son las afect afectad adas as por por el suces suceso o críti crítico co (víct (víctim imas as de acciden accidentes tes de tránsi tránsito to o labora laborales les,, de guerra, guerra, de violen violencia cia domést doméstica ica o sexual sexual,, de catástrofes naturales o causadas por el hombre, etc.)
Las personas heridas son llevadas a los hospitales hospitales y reciben el tratamiento intensivo intensivo necesario; necesario; las heridas graves graves desarrollan desarrollan menos patología patología postraumática postraumática (pues la red médica se ocupa de ellas las 24 hs., lo que amortigua el trastorno postraumático) que las leves leves (pues (pues al recibir recibir tratami tratamient ento o ambula ambulator torio io están están más propen propensas sas a desarro desarrollar llar problemas psicológicos) y las ilesas pueden sufrir más factores de riesgo de problemas postraumáticos si nadie tiene tiempo de ocuparse de ellas.
Víctimas y/o Damnificados Secundarias (o indirectas): son los familiares y amigos de las víctimas y los equipos que intervienen en la ayuda (policías, bomberos, choferes de ambulancia, personal médico y paramédico, etc.). Tanto unos como otros pueden necesitar también una ayuda preventiva para elaborar lo ocurrido.
Se pueden pueden citar citar los siguie siguiente ntess factore factoress (event (eventos os que puede pueden n ser estres estresant antes es en las emergencias):
Individuales: entre los que se encuentran: •
enfe enferm rmed edad ades es crón crónic icas as que que pued pueden en limi limita tarr al trab trabaj ajad ador or en la emerg emergen enci ciaa (cardiopatías, hipertensión, úlceras, etc.)
•
manifestaciones estresantes preexistentes (problemas laborales, familiares, etc.)
•
experie experienci ncias as traumáti traumáticas cas anterio anteriores res (por (por la acumul acumulaci ación, ón, ya que se vulner vulneraa la capacidad de resistencia) y
Grupales: que se subdividen en: •
comunitarios, como la presencia de familiares o personas conocidas entre las víctimas ó medios de comunicación y curiosos.
-
interpersona interpersonales, les, tales como la responsab responsabilidad ilidad laboral laboral del Bombero, Bombero, que
puede
generar conflictos con su trabajo, su familia, etc.; el tiempo prolongado de separación de las fuentes fuentes de soporte soporte social (familia, amistades, amistades, etc.) y el momento de llegada a la emergencia, ya que los primeros tienen más problemas emocionales que los que lo hacen posteriormente.
ESTRÉS Es un término que se aplica a las presiones que la gente sufre en la vida; es decir, es una respue respuesta sta fisiol fisiológi ógica, ca, psicol psicológi ógica ca y de compor comportam tamien iento to de un indivi individuo duo que busca busca adaptarse y reajustarse a presiones internas o externas.
Ahora bien, este concepto ha ido evolucionando a lo largo de estas últimas décadas. Originalmen Originalmente, te, Hans Selye (1926) habló por primera primera vez del mismo: mismo: diciendo diciendo que "se debe debe entend entender er por estrés al proceso físico, químico o emocional productor de una tensión que puede llevar a la enfermedad física". Luego, lo conceptualizó como "toda respuesta general e inespecífica del organismo a una exigencia hecha sobre él o ante cualquier estímulo estresor o situación estresante" y, más tarde, lo definió como la Resp Respue uest staa Gene Genera rall de Adap Adapta tació ción n (RGA (RGA)) del del orga organi nism smo o fren frente te a un estí estímu mulo lo amenazante. Esa respuesta puede ser de dos tipos: •
de afrontamiento de la situación o lucha ( fight) fight) ó
•
de huida ( flight ). flight ).
Lazarus (1984), a su vez, define al estrés psicológico como la respuesta en la que un individuo interpreta o evalúa el significado de un evento como desafiante, amenazante o dañino. Frente a esta situación de amenaza, el organismo reacciona preparándose (para la pelea o la evasió evasión). n). Es así que se produce produce un aumento aumento en el ritmo ritmo cardíaco cardíaco,, en el ritmo ritmo respiratorio (para cubrir el aporte de oxígeno), aumento de la presión sanguínea (se produce una activación hipotálamo-hipofisaria que, en poco tiempo, colmará el torrente sanguíneo de sustancias indispensables para promover dicha respuesta), se dilatan las pupilas, se tensan los músculos, se produce una vasoconstricción periférica, aumenta la glucem glucemia, ia, se libera libera adrena adrenalin lina, a, norad noradren renalin alina, a, gluco-c gluco-cort ortico icoide idess (desde (desde la glándu glándula la suprarrenal), aumenta la prolactina, progesterona, tetosterona, insulina y la hormona de crecimiento entre otros más específicos, etc. Así como algunos sistemas se activan, otros de poca utilidad en la emergencia, se detienen, como el impulso sexual disminuye en ambos sexos, se inhibe el sistema inmunitario, la percepción del dolor se embota, se deterioran ciertas funciones intelectuales y mejoran otras, se colapsa la digestión y la sensación de hambre desaparece e incluso el crecimiento puede quedar estancado. Dado que que el orga organi nism smo, o, desd desdee su hist histor oria ia evol evolut utiv iva, a, está está prep prepara arado do para para reacc reaccio iona narr a situaciones de diversa índole (por su capacidad de adaptación a las mismas) puede soportar factores de estrés aislados. Pero el daño (no sólo para su salud física sino, también, psíquica) se produce cuando los factores de estrés provienen desde distintas áreas (conyugal, laboral, de las relaciones paterno-filiares, económicas, ambientales, etc.) etc.) con intens intensida idad, d, frecuen frecuencia cia y duraci duración ón marcad marcadas. as. Es allí allí donde donde aparece aparecen n los trastor trastornos nos por ansied ansiedad, ad, los trastor trastornos nos depresi depresivos vos,, los trastor trastornos nos de la conduc conducta ta alimentaria, el insomnio.
Luego Luego de termina terminado do el combat combatee o concret concretada ada la huida, huida, el organi organismo smo recupera recupera su metabolismo original, y la respuesta al estrés desaparece. Además Además,, muchos muchos preconiz preconizan an que la risa risa y el buen buen humor humor pueden pueden ser herram herramien ientas tas efectivas para enfrentarse a la situación. La capacidad de estar de buen humor imprime sentido de perspectiva a nuestros problemas. La risa brinda una liberación física de las tensiones acumuladas y, por tanto, se espera que todo aquello que logre que el hombre se mantenga emocionalmente estable y lejos de experiencias desagradables puede contribuir a que el sistema inmunológico funcione óptimamente (López, 1999).
Los factores Motivadores o Estresores son estímulos o situaciones que provocan una respu respues esta ta de estré estréss en la pers person onaa y abarc abarcan an un ampl amplio io espe espectr ctro o desd desdee un enoj enojo o transitorio hasta el sentirse amenazado de muerte. Pueden ser de tres clases: •
origin inad ados os en el ento entorn rno o más cerc cercan ano o (rui (ruid dos, os, calo calor, r, camb cambio io en físicos: orig alimentación, etc.)
•
psíquicos: referidos al interior de nuestro psiquismo (tensión psíquica continua, frustraciones, etc.)
•
sociales: que están vinculados a un status social (ej. contraer matrimonio, ascenso laboral, etc.).
Los efectos son diversos y numerosos, afectando el aspecto físico y mental del sujeto, y produciendo, en lo: •
ansied edad ad,, agres agresió ión, n, apatí apatía, a, abur aburri rimi mien ento to,, depr depres esió ión, n, frust frustrac ració ión, n, subjetivo: ansi irritabilidad, baja autoestima, tensión, nerviosismo, soledad, etc.
•
propensió sión n a sufrir sufrir accide accidente ntes, s, arranqu arranques es emocio emocional nales, es, excesi excesiva va conductual: propen ingesta de alimentos o bebidas, inapetencia, consumo excesivo de alcohol o tabaco, excitabilidad, risa nerviosa, etc.
•
cognoscitivo: incapacidad para concentrarse y atender, imposibilidad para tomar decisiones, olvidos frecuentes, etc.
•
fisiológico: incremento del ritmo cardíaco y de la presión presión arterial, sequedad bucal, transpiración, dilatación de pupilas, dificultad para respirar, etc.
•
organizacional: ause ausent ntis ismo mo,, relac relacio ione ness labor laboral ales es pobr pobres es o conf confli licti ctiva vas, s, baja baja productividad, alto índice de accidentes laborales, etc.
Estrategias de Superación: se constituyen, en su conjunto, en la capacidad común a todos de reaccionar a nivel consciente e inconsciente ante cualquier forma de estrés. Ahora bien, se pueden citar dos grupos: -
negación, las que reducen el impacto visual y mental de un evento particularmente estresante y consisten en concentrarse en otra cosa, retirarse, apelar al humor negro (para convertir la situación en algo menos real) o evitar discutir sobre el evento; son recursos comunes, con algu alguno noss bene benefi fici cios os y con con efec efecti tivi vida dad d a larg largo o plaz plazo o disc discut utid idaa o cues cuesti tion onad ada, a, que que
pued pueden en sign signif ific icar ar un frac fracas aso o para para enfr enfren enta tar r
adecuadamente el estrés grave y llevar a comportamientos inadecuados y/o y/o cont contra rapr prod oduc ucen ente tess tale taless como como exce excesi sivo vo cons consum umo o de alco alcoho hol, l, problemas familiares, etc. -
racionalización, las que permiten encontrar alguna explicación mental para para reduci reducirr el impacto impacto de un evento evento especi especialm almente ente impact impactante ante y consisten en desarrollar una explicación lógica, usar una explicación religiosa o filosófica, imaginarse una situación peor (para reducir la gravedad del incidente actual); son, las más comunes, las que provienen del sistema de creencias del individuo y/o conocimiento aplicado con alguna alguna lógica lógica a la situac situación ión y su propós propósito ito es explic explicar ar la situac situación ión par paraa que que se pued puedaa pone ponerr las las cosa cosass en un luga lugarr más más mane maneja jabl blee y continuar con el trabajo.
CRISIS, SITUACION O INCIDENTE CRÍTICO Según Según Slaike Slaikeu u (1984) (1984),, expert experto o en la interv intervenci ención ón en crisis crisis,, consti constitui tuiría ría un "estad "estado o tempo tempora rall de tras trasto torn rno o y deso desorg rgan aniz izaci ación ón,, carac caracter teriza izado do prin princi cipa palm lmen ente te por por una una incapa incapacid cidad ad del sujeto sujeto para para manejar manejar situac situacion iones es partic particula ulares res,, utiliz utilizand ando o método métodoss acostu acostumbr mbrado adoss para para la soluc solución ión de proble problemas mas,, y obtene obtenerr un result resultado ado radica radicalme lmente nte positivo o negativo". La resolución final de la crisis depende de numerosos factores, incluyendo la gravedad del suceso precipitante, recursos personales del individuo y los recursos sociales. Este mismo mismo autor autor sostien sostienee que “todos “todos los humano humanoss pueden pueden estar estar expues expuestos tos en ciertas ciertas ocas ocasio ione ness de
sus sus vid vidas a
expe experi rime ment ntar ar cris crisis is cara caract cter eriz izad adas as por una gran gran
desorganización y pérdida del equilibrio emocional, perturbación y trastornos en las estrate estrategia giass previa previass de enfren enfrentam tamien iento, to, por un hecho hecho inespe inesperad rado o y potenc potencial ialmen mente te peligroso. Es la reacción emocional a una situación, no la situación misma. Es un ser humano
normal que se enfrenta a una situación vital devastadora y anormal. El desequilibrio generalmente afecta las 3 áreas de la vida de una persona:
ÁREA EXPRESIÓN CARACTERIZACIÓN sentir activación de la ansiedad, confusión, alienación, irritabilidad, Emocional sentimientos de desamparo y de indefensión. ideas compulsivas, miedos, fallas de memoria y de concentración
Intelectual Conductual
pensar
poco habituales, pensamientos negativos, catastróficos,
hacer
persecutorios. cambio en hábitos de dormir, comer, beber, actitudes poco
habituales, llamativas e inadecuadas. Cuadro elaborado por el Departamento de Psicoemergencia de la Fed. de B.V. de la Prov. de Cba.
Fases, Duración y Características relevantes La vivencia de una situación de crisis representa una señal de alerta ante la que es necesa necesario rio activa activarr todas todas las habili habilidad dades es propia propiass para para cuidar cuidarse. se. Una Una situac situación ión crític críticaa demanda, entonces, una serie de acciones concretas destinadas a superar la situación de amenaza. Por tanto, las crisis no requieren de espectadores sino de personas capaces de tomar el control de la situación personal (responder a la señal de alarma) y tomar decisiones para su restablecimiento. El estado de crisis está limitado limitado en el tiempo (el equilibrio equilibrio se recupera de cuatro a seis semanas), casi siempre se manifiesta por un suceso que lo precipita, puede esperarse que siga patrones secuenciales de desarrollo a través de diversas etapas, y tener el potencial de resolución hacia niveles de funcionamiento más altos o bajos. Así, la respuesta ante situaciones críticas va desde un momento de impacto emocional, pasando por uno de síntomas psicofísicos, hasta llegar a uno en el que la persona tiene que resolver la situación y acercarse al final de dicho acontecimiento amenazante.
Esquema de cómo suele ir cambiando una persona ante situaciones críticas
SUCESO IMPACTANTE
Desorden, desequilibrio
(f. de emergencia/shock) emergencia/shock)
Síntomas físicos y psíquicos
(f. de post-impacto)
Elaboración
(f. de restablecimiento)
Terminación
(f. de restablecimiento)
El siguiente cuadro ilustra, de un modo más claro, lo que puede esperarse en cada fase:
FASES
1º
Shock o Emergencia
DURACION
de 0 a 72 hs.
(con desorden y desequilibrio)
2º
Post Impacto
de 2 días a 3 meses
(con síntomas físicos y psíquicos)
3º
Restabilización
de 3 meses en adelante
CARACTERISTICAS RELEVANTES - malestar físico agudo (náuseas, diarrea, temblores, dolores de cabeza, dificultades de apetito y sueño ; - pensamientos frecuentes sobre lo sucedido ; - desorientación, dificultades de atención y memoria ; - sentimientos de ansiedad, tristeza, rabia, culpa y desesperanza ; - dificultades para experimentar sentimientos. - sentimientos irregulares de optimismo y desilusión ; - mayor capacidad para pensar en lo sucedido ; inicio de ciertas acciones prácticas ; - estallidos emocionales menos frecuentes y más manejables. - funcionamiento personal cada vez más cercano al estado anterior al conflicto ; - sentimiento de aprendizaje de
(con elaboración y terminación)
la experiencia ; - regularización y enriquecimiento del estilo de vida. Cuadro tomado del Artículo: "El factor psicológico en un contexto de crisis" – UCAB
Desde el punto de vista de la Psicología, una situación crítica, es entendida como “un campo de actuación en un área de conflicto, que requiere una intervención inmediata por por parte parte de un equipo equipo especi especializ alizado ado,, en el que las estrate estrategia giass psico-s psico-soci ociale aless de adaptación adaptación del sujeto o del grupo a la normalidad normalidad están desbordadas desbordadas,, bloqueadas bloqueadas y/o desviadas, por un elemento precipitante” (de Miguel Lillo y Muñoz Prieto, 1998). Del mismo mismo modo, modo, y siguiendo siguiendo a los mismos autores, consideramos consideramos como intervenció intervención n crítica “el procedimiento de evaluación y actuación, desarrollado por los profesionales en salud mental de atención a la emergencia, que surge ante una demanda de atención no demorable y puntual en el tiempo, y que cumple los requisitos de situación crítica” (de Miguel Lillo y Muñoz Prieto, 1998). Es necesario añadir, que se trata de una intervención inmediata, dirigida a paliar y prevenir los efectos no deseados que produce una situación crítica, y próxima a los afectados. Slaikeu (1984) señala, por su parte, que la intervención en crisis de primer orden o pri prime mera ra ayud ayudaa psico psicoló lógi gica ca tien tienee como como objet objetiv ivo o prin princip cipal al ayud ayudar ar a la pers person onaa a restablecer el nivel de funcionamiento previo al suceso. Evidentemente, sus objetivos son limitados, a saber: - proporcionar apoyo y asistencia, - reducir los riesgos o daños daños (mortalidad) y - vincular a la persona con los recursos de ayuda o redes sociales. Es decir, el individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de adaptación, así como como sus mecani mecanismo smoss de defens defensaa usuale usualess no funcio funcionan nan.. El proble problema ma rebasa rebasa sus capacidades de resolución y, por lo mismo, se encuentra en franco desequilibrio. Como resultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensión y ansiedad, lo cual la inhabilita aún más para encontrar una solución. Resumiendo, los métodos por los cuales se auxilian a las víctimas de una crisis para lograr su recuperación recuperación son conocidos conocidos,, genéricament genéricamente, e, como
en crisis, y tienen ciertos propósitos esenciales:
técnicas de intervención
a)
restablecer la capacidad del individuo para afrontar las situaciones de estrés en las que se encuentra.
b)
proveer asistencia a estos individuos para reordenar y reorganizar su mundo social destruido.
c)
focalizar los recursos y las fortalezas para promover la salutogénesis (y no la patogénesis).
Estilos de afrontamiento y utilidad Diferentes estilos de Afrontamiento y su utilidad ante situaciones críticas
ESTILOS de AFRONTAMIENTO Confrontación Distanciamiento Autocontrol Búsqueda de Apoyo Social
DESCRIPCION Acciones hacia la situación, tales como expresar ira hacia la persona causante del problema, tratar de que cambie de idea, etc. Olvidarse del problema, no tomarlo en serio, hacer como si no hubiese ocurrido nada. Guardar los problemas para uno mismo, mostrar excesiva prudencia y racionalidad. Pedir ayuda a amigos, hablar con alguien que puede hacer algo al respecto, contarle el problema a un familiar.
UTILIDAD Inútil
Muy inútil Inútil Muy útil
Aceptación de la Responsabilidad Escape - Evitación
Disc Discul ulpa pars rse, e, reco recono noce cers rsee caus causan ante te del del prob proble lema ma.. Muy Muy útil útil Esperar que ocurra un milagro, evitar a la gente, consumir drogas o alcohol. Muy poco útil Planificación de Establecer un plan de acción y seguirlo, hacer que las cosas cambien. Muy útil Soluciones Reevaluación Positiva Decidir aprender de la experiencia. Muy útil Cuadro tomado del Artículo: "El factor psicológico en un contexto de crisis" – UCAB
Las Reacciones comunes que pueden presentarse ante la situación de crisis son: •
Reacciones físicas como fatiga, cansancio, trastornos del apetito, cefaleas, náuseas, vómitos, diarreas, sudación, temblores, escalofríos, movimientos faciale facialess involu involunta ntario rios, s, crujir crujir de diente dientes, s, mialgi mialgias as (dolor (dolores es muscul musculares ares), ), mareos, problemas de sueño, síntomas de estado de choque (sensación de ahog ahogo, o, opre opresi sión ón en garg gargan anta ta,, pech pecho o o estó estóma mago go), ), dolo dolores res gást gástric ricos os,, empeoramiento de condiciones crónicas (diabetes, hipertensión, etc.).
•
como conf confus usió ión n y deso desori rien enta taci ción ón,, pesa pesadi dilla llass Reaccione Reaccioness cognitivas cognitivas como recurrentes, pérdida o dificultades de memoria, problemas de concentración,
distra distracció cción, n, atenci atención ón reduci reducida, da, dificu dificultad ltad para para tomar tomar decisi decisione oness o hacer hacer cálculos cálculos y/o resolver problemas, problemas, confundir confundir asuntos asuntos triviales con asuntos de import importanc ancia, ia, preocu preocupac pación ión por el desast desastre, re, rumore rumores, s, cuesti cuestiona onamie miento ntoss espi espiri ritu tual ales es,, enle enlent nteci ecimi mien ento to,, "ver "ver"" repet repetirs irsee el even evento to una una y otra otra vez vez (flashbacks). •
Reacciones emocionales como depresión, sentirse abrumado o anonadado, pen pena, a, aflic aflicció ción, n, dolo dolor, r, conf confus usió ión, n, irrit irritab abil ilid idad ad,, tris triste teza za,, enoj enojo, o, rabi rabia, a, resentimiento, ansiedad, miedo, terror, shocks, desesperación, desesperanza, incredulidad, culpabilidad y duda de sí mismo, cambios impredecibles de humor.
•
Reaccion Reacciones es de comportam comportamiento iento o conductua conductuales les como como proble problemas mas para para dormir (insomnio), llanto fácil, evitación de recuerdos, abuso de sustancias químicas y alcohol, disminución del apetito, mal humor, explosiones de rabia, cambios en la manera de andar, cambios marcados en los hábitos y las rutina rutinass diaria diarias, s, conduc conducta ta ritual ritualíst ística, ica, vigila vigilanci nciaa extrem extrema, a, suspic suspicaci acia, a, no desear apartarse de la escena, nivel de actividad excesivo, incremento de los conf confli licto ctoss con con la famil familia, ia, hipe hiperv rvig igil ilan ancia cia y reacc reaccio ione ness de sobr sobres esal alto to,, aislamiento social.
QUE HACER
QUE NO HACER
1. Escuch Escuchar ar de manera manera cuidad cuidadosa osa.. 2. Refleja Reflejarr senti sentimie miento ntoss y hechos hechos.. 3. Comu Comuni nica carr acept aceptaci ación ón..
1. Cont Contar ar la "pr "prop opia ia"" histo histori ria. a. 2. Ignora Ignorarr sent sentimie imiento ntoss y hechos hechos.. 3. Juzg Juzgar ar o tom tomar ar part partid ido. o.
1. Plante Plantear ar pregun preguntas tas abiert abiertas. as. 2. Pedir Pedir a la la perso persona na que que sea sea concr concreta. eta. 3. Evalua Evaluarr la mortal mortalida idad d o riesgo riesgo..
1. Depend Depender er de de preg pregunt untas as de si/no. si/no. 2. Permit Permitir ir abstr abstracc accion iones es cont continu inuas. as. 3. Soslay Soslayar ar las las señal señales es de de "peli "peligro gro". ".
1. Alen Alenta tarr la llu lluvi viaa de ide ideas as.. 2. Trabaj Trabajar ar de mane manera ra direct directaa por por bloque bloques. s. 3. Estab Estable lecer cer pri prior orid idad ades es..
1. Perm Permit itir ir la vis visió ión n de tún túnel el.. 2. Dejar Dejar obstá obstácul culos os sin examin examinar. ar. 3. Trabaj Trabajar ar con con una mezcol mezcolanza anza de necesidades. 1. Intent Intentar ar resolv resolver er todo todo ahora. ahora. 2. Tomar Tomar decisi decisione oness que que comp comprom rometa etan n por largo tiempo. 3. Ser tímido. 4. Retrae Retraerse rse de tomar tomar deci decisio siones nes cuand cuando o parezca parezca necesario.
1. 2. 3. 4.
Dar Dar un un pas paso o cad cadaa vez vez.. Establ Establecer ecer metas metas espec específi íficas cas de corto corto plazo plazo.. Hacer Hacer confron confrontac tacion iones es cuando cuando sea sea necesar necesario. io. Ser dire directiv ctivo o si, y sólo sólo sí, sí, se debe debe serlo serlo..
1. Hacer Hacer un conven convenio io para para reco reconta ntacta ctar. r. 2. Evalua Evaluarr los los paso pasoss de de la la acció acción. n.
1. Dejar Dejar detal detalles les en en el aire, aire, o asumi asumirr que que la persona asumirá la acción por sí mismo. 2. Dejar Dejar la la evalu evaluació ación n a alguie alguien n más. más.
Cuadro tomado de Slaikeu, 1990/1996: "Intervención en Crisis", Manual Moderno,
Vinculación Una persona a la que acaba de ocurrirle algo que es verdaderamente nuevo y que no entiende ni qué, ni cómo pasó y, además, qué puede sucederle de ahí en más, que no sabe quiénes lo van a atender, ni qué le van a hacer, es una persona en situación de "cris "crisis is". ". Dura Durant ntee la mism misma, a, la pers person onaa se desc descon onec ecta ta de los los otro otros, s, tien tienee seria seriass dificultades para establecer la comunicación; por lo tanto, el objetivo principal de la ayuda psicológica en el lugar de la emergencia será restablecer la comunicación; esto es, básicamente, lograr que la persona pueda hablar y escuchar. Esa intervención, en el lugar, puede ser hecha por un Bombero que se encuentre debidamente capacitado para ello. Es fundamental tener presente que, en la crisis, la persona se desconecta de los otros, todo es confusión, caos, desorganización, baja su nivel de conciencia simbolizante y tiene serias dificultades para comunicarse. Alfredo Moffat (2002) señala que el primer paso para ayudar durante la crisis es la
contención , es decir, el encuentro con ese otro que está sufriendo. Para contener, es necesario primero identificarse con la víctima, ponerse en su lugar, conmoverse con su dolor y entrar en complicidad con esa situación, para poder percibir qué está pasando. Para lograr esa "empatia", el Bombero puede pensar : •
qué sentiría en esa situación y cómo actuaría.
•
qué desearía que hicieran aquellas personas que acuden al lugar para ayudarlo.
Si puede puede conecta conectarse rse con sus sus propia propiass emocio emociones nes,, en situac situacion iones es simila similares res puede, puede, entonces, ponerse en el lugar del otro y comprenderlo. Sin embargo, debe evitar confundirse con la víctima, lo que constituye el segundo paso o momento de la contención: la disociación instrumental. Disociarse Disociarse instrumentalme instrumentalmente nte es separarse del que sufre lo suficiente como para poder ayudarlo; no es desentenderse del otro, sino tomar distancia para saber qué hacer.
Existen muchas maneras de comunicarnos con los otros, por lo tanto, hay diversas formas o canales para contener a una persona en crisis; ya sea desde las palabras o desde los gestos. Desde el punto de vista verbal, resulta imprescindible: Presentarse con nombre de pila y función. Preguntar el nombre de la víctima y emplearlo cada vez que se refiera a ella. Valida Validarr sus sus emocio emociones nes.. Esto Esto puede puede hacers hacersee dicien diciendo, do, por ejempl ejemplo: o: “Es “Es lógico que se sienta así”, o “Sé que es doloroso y difícil”, o “Estoy acá para acompa acompañar ñarlo”. lo”. Se debe debe aceptar aceptar el derech derecho o de toda toda person personaa a tener tener sus sus propios sentimientos, evitando decir cómo debe sentirse (Ej.: “No llores”, o “No “No pien piense sess eso” eso”,, o “Est “Estáá todo todo bien bien”) ”) ; así así como como,, tamb tambié ién, n, culp culpar ar o ridiculizar (Ej. : “Los hombres no lloran”) Explicarle a la víctima lo que se va a hacer con él y/o con sus seres queridos. Usar frases simples y cortas. Dar pautas claras sobre qué hacer, dónde ir, etc. Desde el punto de vista no verbal, es importante: Escuchar atentamente cuando la víctima habla. Mirar a los ojos. Usar un tono de voz firme y claro. Hablar en forma calmada. Evitar movimientos bruscos. Establecer contacto físico ( apoyar una mano en el antebrazo y en su hombro, de costado)
Alcances: durante una situación traumática, suele ocurrir que: necesidad d de contro control; l; con frecuenc frecuencia, ia, el caos que se - En pri primer mer lug lugar ar, hay una necesida produce produce en los primeros momento momentoss de una emergencia emergencia es difícil de manejar (gritos, (gritos, sirena sirenas, s, etc.). etc.). Es fundam fundament ental al genera generar, r, ante ante la víctim víctima, a, la sensac sensación ión de contro controll y organización. Mediante un actuar capacitado, competente y prudente, se puede reflejar que se sabe lo que se hace y que se domina domina la situación, lo cual mejora, mejora, notablemente, el estado emocional de la misma.
- En segundo segundo lugar, el proporcionar información veraz de lo que está pasando, es decir, el informarle a la persona que se encuentra como víctima, de su situación, con un lengu lenguaj ajee claro claro,, tran tranqu quil iliza izado dor, r, afect afectuo uoso so,, comu comuni nicá cánd ndol olee cuál cuáles es van van a ser ser los los procedimientos a seguir según su situación particular, ayuda mucho.
A modo de aplicación de lo antedicho, se sugiere: •
necesario establecer establecer una una buena buena comunicació comunicación n con generar empatía: es necesario el/la damnificado damnificado/a, /a, preguntándol preguntándolee su nombre, nombre, llamándole llamándole por el mismo, mismo, haciéndole comprender que sabemos cómo cómo se siente y que entendemos por por lo que está pasando...
•
víctima necesi necesitará tará aument aumentar ar sus expect expectati ativas vas de que Dar seguridad: la víctima puede enfrentar la situación. Por lo tanto, se le debe proporcionar confianza, pero no mentirle con afirmaciones absurdas del estilo: “Quédese tranquilo que no pasa nada”. Las personas que se encuentran en una situación de peligro están muy atentas a lo que ocurre, el mentir o dar falsas expectativas es contraproducente. Es mejor, si la situación es muy grave, no dar detalles, pero sí debe informársele de lo que se está haciendo y de lo que se le va hacer, por ejemplo, ejemplo, a una persona persona que ha sufrido varias varias fracturas, tras tras un importante importante traumati traumatismo, smo, se le puede puede decir: decir: "Ahora "Ahora te vamos vamos a colocar colocar un collar collarín ín
cervic cervical al como como preven prevenció ción"; n"; también también se le puede pregunta preguntarr qué
dolores siente y en dónde. •
brindar afecto: ante una situación de crisis, la persona se siente desesperada. El contac contacto to humano humano es muy import important ante, e, y puede puede ofrecer ofrecerse, se, simple simplemen mente, te, con ponerle afectuosamente una mano en el hombro o cuidando el tono de voz.
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sucedido no corresponde corresponde que sea juzgado Evitar juicios de valor: lo que haya sucedido por por los los Bomb Bomber eros os.. Nues Nuestro tro camp campo o de actua actuaci ción ón se limi limita ta al resc rescat ate, e, no deberemos hacer determinadas preguntas, y mucho menos recriminar.
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Evitar el humor: como desconocemos con certeza la situación emocional de la víctima, hacerse el gracioso puede frustrarla y disparar su agresividad.
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Evitar comentarios y gestos acerca del "horror" "horror" de la la situación: situación: citando citando un ejempl ejemplo o que lo ilustra: ilustra: en un accide accidente nte de tránsi tránsito, to, la víctima víctima parecía parecía
no
moverse moverse ni respirar respirar y un Bombero comentó comentó que estaba estaba muerto. Meses Meses más tarde, tarde, cuando cuando esta person personaa estuvo estuvo restablec restablecida ida,, visitó visitó a los que la habían habían
rescatado y les comentó que el momento más dramático y más angustioso fue escuchar el comentario y no poder hacer nada.... Se debe destacar que un complemento importante de la formación del Bombero sería la posesión de buenas aptitudes para la comunicación. Es fundamental para establecer una buena reacción de empatía, cuidar la manera en que se utilizan las palabras, junto con la concordancia de la expresión corporal.
Importancia de la Distancia Óptima: El impa impact cto o emoc emocio iona nall estr estres esan ante te que que prod produc ucee la situ situac ació ión n de emer emerge genc ncia, ia, en el individuo, hace necesaria una respuesta que le devuelva su estabilidad. Esto requiere de un autocontrol a toda prueba, de parte del personal, ya que las emociones que se desatan durante la crisis son muy intensas y pueden llevar al Bombero a quedar atrapado por lo que a la otra persona le sucede, angustiándose angustiándose y perdiendo de de vista su trabajo; o bien, por temor a que eso suceda, puede ocurrir que se aleje demasiado de la víctima y olvide el aspecto humano de la relación. La posibilidad de contención está directamente relacionada con la posibilidad de lograr una
distancia óptima con la persona en crisis. Este ideal de trabajo sólo se alcanza a
través del tiempo y con el aprendizaje de la experiencia (que, a su vez, depende de una franca autocrítica respecto a cómo se ha actuado frente a cada una de las personas afectadas con las que ha tenido contacto).
Trabajo con Víctimas y/o Damnificados: La manera en que cada persona reacciona, durante una emergencia, depende de la conjunción de diferentes factores, tales como: • •
edad,
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sexo,
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significado que le da al evento,
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grad grado o de pred predic icti tibi bili lidad dad que que haya haya tenid tenido o el epis episod odio io,, experiencias previas y traumas vividos, entre otros más.
Niños: En el caso de trabajar con niños, es necesario tener en cuenta que no siempre pueden hablar bien bien y algunos dejan dejan de hablar por el impacto de la experiencia experiencia vivida vivida (lo cual no significa que hayan desaparecido todos sus pensamientos y sentimientos). Por esta razón, resulta imprescind imprescindible ible contenerlo contenerloss físicamente, físicamente, hablarles con mucha calidez sobre las cosas que pueden estar en su mente, por ejemplo: “Supongo que debes estar
pensando sobre lo que pasó con tu familia ... es muy triste no saber dónde están papá y mamá”... En caso de que el niño se muestre reacio a comunicarse, no se lo debe presionar para que hable; en todo caso, establecer contacto físico y mostrarle interés y atención. Una actuación que en principio podría parecer ingenua, al igual que muchas otras que podemos idear, ayuda a los más pequeños a procesar un trauma. El abordaje, de entrada, no es el mismo que cuando nos acercamos al adulto. Nuestro estilo de intervención tendrá que ser, como mínimo, diferente. Esto se concreta en aspectos tan evidentes como será el tono de voz, el acercamiento progresivo (no por ser pequeños uno tiene “permiso” para abrazarlos apenas los ve), el contacto visual para poder conseguir un contacto físico consensuado, el lenguaje que se utiliza, así como la propia postura corporal. Este estilo de intervención especial se tendrá que acentuar al máximo cuando se trate de atender a la población infantil. Habría que destacar una serie de factores a tener presentes, en lo que se refiere a la prevención postraumática: no se debe quitar importancia a la magnitud de los hechos, de la catástrofe, etc. De hecho, todos habremos tenido miedo en algún momento o situación. El admitir nuestra preocupación y los sentimientos que la acompañan, pero sin entrar en dramatismos, ayudará a los más pequeños a “permitirse” expresar, a su vez, lo que ellos están sintiendo, lo que piensan en relación a los hechos, así como para ver que los adultos también necesitamos expresar lo que sentimos. Será preciso evitar situaciones que responsabilicen a los niños o que les hagan sentirse inseguros, o expresiones como: “Y ahora... ¿qué hacemos?...." hacemos?...." ó "¡Qué lío!... ¿Por dónde dónde empezaremos?...”. Es recomendable volver a la rutina lo antes posible, hacer contención afectiva, rodearse de ambientes familiares y conocidos. Hablar de los hechos las veces que haga falta –jugando, dibujando, etc. – ayudará a que lo integren en su historia personal. No disfrazar los hechos. Los que tendrán que llamar la atención serán aquellos que no hablan, no opinan, que actúan como si nada hubiera pasado. pasado. Cuando se hace necesario un abordaje individual, individual, se tendrá que crear el clima oportuno y, sobre todo, no mentir, sino adaptar el relato de los hechos a la edad. Aún así, siempr siempree habrá habrá pregun preguntas tas sin respue respuesta sta,, pero pero la correc correcta ta actuac actuación ión de los primeros momentos con la población infanto-juvenil garantizará un procesamiento de los hechos traumáticos que será altamente preventiva de lo postraumático. No se tendría que subestimar nunca a un niño; se merecen más atención y respeto que la que se les
brinda normalmente a los adultos; esto ayudará, además, a que la intervención sea efectiva y, por supuesto, gratificante.
Adultos: En el caso caso de trab trabaj ajar ar con con adu adultos ltos
aún, con con adol adoles esce cent ntes es hay hay que que hace hacer, r, y, aún,
fundamentalmente, escucha activa y contacto físico. Porque a las víctimas, en general, lo que menos les preocupa es la taquicardia. Porque las víctimas no saben ni siquiera, la gran mayoría mayoría de las veces, si si nos necesitan y para qué. Porque en demasiadas ocasiones, ocasiones, los que van a llamarnos llamarnos ni siquiera siquiera han hablado hablado con ellas. Haciendo escucha activa, por supuesto, donde escuchar las necesidades no significa escuchar palabras. El respet respeto o y cons consid idera eraci ción ón.. Por Por eso eso se debier debieraa busc buscar ar la prop propia ia
paz paz y la propia propia
estabilidad cuando se va en camino. Por eso se necesita saber. Por ese respeto se debe coor coordi dina narr con con los los comp compañ añer eros os y cons consid ider erar ar junt juntos os las las prim primer eras as nece necesi sida dade des. s. Y, respetando su dolor y su su intimidad, se les debe procurar un escenario adecuado. Por eso se deberá facilitar facilitar su cuidado, cuidado, en la crisis y después después que tenga tenga descanso, descanso, que tenga silencio, y tenga voz. Y, por encima de las reacciones comunes que le convierten en un indivi individuo duo multipli multiplicad cado o por mil, el máximo máximo respeto respeto a ese estilo estilo que se ha sabido sabido escuchar. A esas necesidades que transmite y que uno, por procurar su cuidado, o le da, o le busca. Y, no olvidar que tiene un nombre, que quizás tenga hijos, que trabaja de algo, que es alguien más allá de la circunstancia que le toca vivir. Hay que recordar hablar de eso, si se tiene tiempo. Porque en algún momento, saldrá de la emergencia emergencia y volverá a intentar instalarse en lo más parecido a su vida. No olvidar que se tiene que contribuir a hacer emerger al ser humano que es, de la forma en que suele hacerlo y no en la de uno (como rescatista) propia. También hay que tener presente que el respeto no debe convertirse en miedo a no saber hacer el trabajo (como integrante del equipo de respuesta), aunque se tenga que ir recordando permanentemente cuál es (para focalizar la acción), y que se le considere lo suficiente como para facilitarle que tome sus decisiones; y que, además de mantas y café, no le falte la información que necesite. Hay que evitar "victimizar" por sobre intervenir y no ampararse en la no demanda, en la apariencia de funcionalidad. Y no temer exigirles a los que les queda bien que uno esté allí, que no se olviden de respetarla
y considerarla (a la víctima) ellos, continuamente, con la misma dignidad. Quizás uno, sólo sea su punto de conexión, consigo mismo, con lo que pasa a su alrededor. alr ededor. Siempre con un pie en ella (víctima) y otro en el escenario: el primero, caminando a su lado y el segundo, corriendo por delante. Y si hay alguien capaz de apoyarles, de escucharles, de reivindicar la herida que no sangra, de implicarse en las acciones que, vengan de donde vengan, les afectan y emocionan, emocionan, de opinar en el fondo y en la forma, son los equipos de primera respuesta. respuesta. Si hay un colectivo que, unido, debiera hablar en su nombre y proponer mejoras sin prejuicios, son ellos. Las víctimas les hacen una demanda continua, a todos aquellos que estén dispuestos a oír. Les piden implicación, les piden que den legitimidad al daño que es su obligación aliviar. Les piden que, si saben, trabajen por prevenir. Les piden que no esperen a una demanda que quizás no llegue nunca. La elección elección de alguna de estas formas formas de contención contención depende depende de su adecuación adecuación a la circunstancia particular en la que se encuentra la víctima, su edad, su actitud frente a la situación; así como, también, depende de la personalidad del Bombero.
Primeros Auxilios Psicológicos Son las estrategias utilizadas para socorrer a las víctimas desde lo emocional, emocional, es decir, distintas tácticas o maniobras implementadas para ofrecer la mejor ayuda posible a víctimas, familiares y todo tipo de personas afectadas.
Objetivos: +Ofrecer protección, seguridad y esperanza. +Aliviar de forma inmediata los síntomas agudos de estrés. + Prevenir reacciones diferidas (o retardadas) de estrés.
Principios Básicos: para proporcionar la mejor atención a una persona emocionalmente perturbada, se debe entender y respetar los siguientes: ♦
Respetar el derecho de toda persona a tener sus propios sentimientos : no culpar o ridiculizar a una persona por sentir lo que siente. La tarea es ayudarla a superar su sentimiento, no decirle como debe sentirse. Si uno se detiene a pensar en los propios sentimientos, se dará cuenta de que es imposible para los seres humanos el hacer una
selecci selección ón consci conscient entee de los sentim sentimien ientos tos más profun profundo dos. s. Tener Tener presen presente te que la posición de la otra persona puede ser similar a la propia, pero cada persona ha tenido ciertas ciertas experie experienci ncias as únicas únicas que pueden pueden afectar afectar fuertem fuertemente ente sus sentim sentimien ientos tos en relación con los acontecimientos que han ocurrido. Más allá del horror y del temor que puedan sentir, las personas reaccionarán reaccionarán en términos términos de cómo esta experiencia puede encajar con sus ideas pasadas acerca de sí mismo y sus aspiraciones en el futuro, así como en el mundo en el cual han vivido y esperan vivir. ♦
Aceptar las limitaciones de la víctima como reales: cuando el muslo de un hombre está destrozado nadie espera que camine por un tiempo, pero cuando la capacidad capacidad del hombre hombre para superar sus sentimient sentimientos os está hecha pedazos muchos se inclinan a esperar que él vuelva a actuar normalmente, casi de inmediato. "Todo está en su mente", "deshágase de ello", "recupérese". Tal tipo de consejos no tienen lugar en los primeros auxilios psicológicos.
♦
Evaluar la capacidad de la víctima tan exacta y rápidamente como sea posible : si el socorrista se da cuenta de las limitaciones de una persona perturbada, estará al tanto de las habilidades y otros recursos que ella pueda utilizar, pudiendo ayudarla a iniciar el camino hacia la reorganización de su mundo. Averiguar con tacto lo que le suced sucedió, ió, permit permitién iéndo dole le respon responder der a su manera. manera. Record Recordar ar que no puede puede dejarl dejarlaa divagar interminablemente pero, al menos por un par de minutos, puede hablar libremente de sus propias experiencias, averiguar si el herido se preocupa por su familia o amigos. Brindarle tan honestamente como se pueda información acerca de dónde, cuándo y cómo podría tener contacto con ellos.
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Reconocer las propias limitaciones al ayudar a otras personas: no pretenda ser todo para todas las personas. Habrá mucho de lo que el/la socorrista quisiera hacer en un desastre y que está más allá de sus fuerzas y habilidades.
Una razonabl razonablee y sincera sincera apreciaci apreciación ón de sí mismo mismo es parte parte muy importan importante te de su preparación para prestar los primeros auxilios psicológicos. Un trabajador de primeros auxilio auxilioss física físicamen mente te herido herido puede puede contin continuar uar hacien haciendo do un buen buen trabaj trabajo o curand curando o las heridas de otros accidentados. Pero si está emocionalmente "herido" tendrá grandes limitaciones para ayudar a otros con dificultades emocionales. En otras palabras, se debe conocer las propias debilidades lo suficientemente bien como para afrontarlas rápidamente en un momento de crisis.
Generalidades: es importante que un Bombero tenga presente que la manera en que una persona "vive" una situación crítica (ej.: un accidente, una muerte, etc.) va a ser
determinante para su futuro, pudiendo desencadenar un desenlace traumático y post traumático, el cual la afectará hasta en su recuperación física. El estado emocional de la víctima la incapacita para la acción, no puede puede actuar con los recursos que dispone. El Bombero Bombero deberá deberá enfrentarse enfrentarse a estas situaciones: situaciones: conteniendo conteniendo emocionalme emocionalmente nte a las víctimas víctimas y, a la vez, evitando evitando agravar las consecuen consecuencias cias propias propias de una situación situación de emer emerge genc ncia ia,, proc procur uran ando do no agud agudiz izar ar el sufri sufrimi mien ento to de emerg emergen enci cia, a, pali palian ando do el sufri ufrimi mien ento to
psico sicoló lóg gico ico
y
ayud ayudán ándo dole le
a
enco encon ntrar trar
sus
propi ropio os
recu recurs rsos os
psicoemocionales. De este modo, modo, facilita la labor de otros profesionales; si bien no va a ejercer de psicólogo, va a proporcionar los primeros auxilios psicológicos, en el mismo sentido en que se proporcionan los primeros auxilios físicos.
MANUAL DE PSICOLOGIA DE LA EMERGENCIA PRIMER NIVEL
