Descripción: Recopilatorio de preguntas tipo ICFES
Descripción: Recopilatorio de preguntas tipo ICFES
Recopilatorio de preguntas tipo ICFESDescripción completa
Descripción: pruebas descriptivas
Descripción completa
Descripción completa
Descripción: Se evitarán, siempre que sea posible, las tareas que requieren niveles altos de concentración. De este modo, las tareas críticas se desarrollarán de forma más efectiva cuando el individuo sea capaz...
Descripción completa
Descripción completa
pa
materialesDescripción completa
Descripción completa
Descripción completa
Descripción: manual de pruebas psicologicas guia para el diagnostico psicologico
Dr. Jorge Jorge Luís Lau Mendez Medico Internista 2017
a) Válvula terminal b) Válvula preterminal c) Ilíaca superficial d) Epigástrica superficial e) Pudenda superficial
PRUEBAS DIAGNOSTICAS RIVLING BRODIE-TRENDELEMBURG PRUEBA DE PERTHES PRUEBA DE OSHNER
•
•
•
•
PRUEBA DE RIVLING
PRUEBA PARA DETERMINAR SI SE TRATA DE
VARICES PRIMARIA POR DEBILIDAD DE LA PARED VENOSA O POR INSUFICIENCIA VALVULAR, CON FLUJO RETROGRADO DE SANGRE
PRUEBA DE RIVLING VACIAR EL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL ACOSTANDO AL ENFERMO Y ELEVANDO LA EXTREMIDAD POR ENCIMA DE LA HORIZONTAL. PONER AL PACIENTE DE PIE ANOTAR EL TIEMPO QUE TOMAN LAS VENAS EN LLENARSE.
1.
2. 3. •
•
SI SE LLENA EN MENOS DE 30” DENOTA VARICES POR INSUFICIENCIA VALVULAR CON FLUJO RETROGRADO A TRAVES DE COMUNICANTES O DE CAYADOS INSUFICIENTES (RIVLING POSITIVO). SI SE LLENAN EN 30” O MÁS, ES NORMAL (RIVLING NEGATIVO)
1
2
PONER AL PACIENTE DE PIE
Prueba de Rivling VACIAR EL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL PONER AL PACIENTE DE PIE MEDIR EL TIEMPO DE LLENADO DE LAS VENAS
DEBILIDAD DE LA PARED 0000000000000000 RIVLING NEGATIVO
PRUEBA DE TRENDENBURG (BRODIE-TRENDELENBURG)
1.
VACIAR EL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL ACOSTANDO AL ENFERMO Y ELEVANDO LA EXTREMIDAD POR ENCIMA DE LA HORIZONTAL.
2.
COLOCAR UNA LIGADURA EN LA RAIZ DEL MUSLO.
3.
PONER AL PACIENTE DE PIE….
1
2 COLOCAR UNA LIGADURA EN LA RAIZ DEL MUSLO
3 PONER AL PACIENTE DE PIE
PRUEBA DE TRENDELEMBURG TORNIQUETE PUESTO
TORNIQUETE QUITADO
NADA PASA LAS VENAS SE LLENAN PERFORANTES INSUFICIENTES
V. LLENAN DE ARRIBA
LLENAN T > 30”
V. LLENAN MÁS PERFORANTES Y CAYADO INSUFICIENTE
CAYADO DEBILIDAD INSUFICIENTE PARED
TRENDELENBURG NULO: Quitar torniquete. No se observa cambio alguno. Las venas se llenan normalmente de abajo hacia arriba en 30” o más. TRENDELEMBURG POSITIVO: Quitar torniquete. Las venas se llenan de arriba hacia abajo bruscamente, de 1 a 10”. TRENDELEMBURG NEGATIVO: Las venas se llenan antes de retirar la compresión. Al retirar la compresión no se modifica el llene venoso. TRENDELEMBURG DOBLE: Las venas se llenan antes de retirar la compresión. Al retirar la compresión el relleno es mayor y de arriba hacia abajo.
Quitado el torniquete las venas se llenan pasados 30 segundos…
Debilidad de la pared
Las venas se llenan de arriba hacia abajo al quitar el torniquete….
Cayado insuficiente.
Las venas se llenan con el torniquete puesto…. y se llenan más al quitar el torniquete…
Perforantes y cayado insuficientes.
PRUEBA DE PERTHES 1.
PEDIR AL PACIENTE QUE CAMINE HASTA QUE APAREZCAN LAS VARICOSIDADES.
2.
APLICAR UN TORNIQUETE EN LA PARTE MEDIA DEL MUSLO.
3.
PEDIR AL PACIENTE QUE CAMINE POR 5 MINUTOS.
Las venas se colapsan por debajo del torniquete.
Las venas mantienen su calibre.
Las venas incrementan su prominencia, sobreviene dolor.
Venas profundas permeables. Venas perforantes suficientes. Insuficiencia de safena interna. Insuficiencia de perforantes. Venas profundas obstruidas.
PRUEBA DE PERTHES PACIENTE CON VARICES PATENTES TORNIQUETE A LA MITAD DEL MUSLO EL PACIENTE CAMINA POR 5 MINUTOS ENTONCES LAS VENAS
VENAS SE COLAPSAN
V. PROFUNDAS PERMEABLES; V. PERFORANTES SUFICIENTES
MANTIENEN SU CALIBRE
INSUFICIENTE AFENA INTERNA Y PERFORANTES
MAS PROMINENTES; SOBREVIENE DOLOR
VENAS PROFUNDAS OBSTRUIDAS ..…OO..…
Prueba de Oschner o del vendaje elástico
Es la prueba clínica fundamental para el estudio del sistema profundo. Con el paciente en decúbito dorsal y las venas varicosas vacías por elevación del miembro, se coloca un vendaje elástico desde la raíz de los dedos del pie hasta el muslo.
El paciente debe realizar ejercicios físicos. La tolerancia del vendaje elástico permite concluir que el sistema profundo es apto para el drenaje venoso del miembro inferior, sin la ayuda del sistema superficial. La intolerancia al vendaje, manifestada por dolor o calambres, es observada en caso de obstrucción del sistema venoso profundo.
La prolongación de esta prueba por 24 Hs. fue recomendada por Baistrocchi (Prueba de Baistrocchi II)
PRUEBA DE OSHNER • SE VACIAN LAS VENAS • VENDAJE ELASTICO DESDE EL PIE A LA RAIZ DEL MUSLO • SE MANDA AL PACIENTE A CAMINAR POR 15 A 30 MINUTOS
APARECEN DOLORES O CALAMBRES SISTEMA VENOSO PROFUNDO OBSTRUIDO
NINGUNA MOLESTIA O SE ALIVIA SISTEMA VENOSO PROFUNDO PERMEABLE
Prueba de Ochsner-Mahoner
Modificación de la prueba de Perthes Se pide al paciente que camine, aplicándole secuencialmente un torniquete en la rodilla y en el medio de la pantorrilla después de observar las venas. Si las venas se colapsan, las venas perforantes están patentes y las comunicantes son competentes. Si no cambian, las venas profundas y las perforantes son competentes. Si aumentan de tamaño y se produce dolor, las venas profundas están ocluidas y las venas perforantes son incompetentes
Signo de Homans
El signo de Homans es un signo semiológico utilizado en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores. Consiste en la aparición de dolor en la pantorrilla cuando se hace dorsiflexión del pie en pacientes con trombosis venosa profunda.
El signo se busca ◦
◦
con el paciente acostado en posición decúbito, con la pierna flexionada a 30°.
Se considera que el signo es positivo cuando hay dolor en la pantorrilla o en la región poplítea a la dorsiflexión del pie.
Su sensibilidad es baja, oscilando entre un 8 y un 54%. Su especificidad también es baja (39-89%). Signo de Olow: dolor a la compresión de la masa muscular contra el plano óseo,La presencia de este signo sugiere el diagnóstico de trombosis venosa profunda.