PROTOCOLO PARA DETECTAR, PREVENIR Y DISMINUIR EL RIESGO DE ACCIDEBTES E INCIDENTES EN RADIOLOGIA
RX DIGITAL
MANUAL DE PROCESOS & PROCEDIMIENTOS PROCESO: PROTOCOLO
CODIGO: RXPAD 02 03-01-2016
VERSION: 01 Página: 1 de APOYO DIAGNOSTICO 5 PROTOCOLO PARA DETECTAR, PREVENIR DISMINUIR EL RIESGO DE Y ACCIDENTES E INCIDENTES CARÁCTER RADIOLOGICO
DE
PROTOCOLO PARA DETECTAR, PREVENIR Y DISMINUIR EL RIESGO DE ACCIDENTES E INCIDENTES EN RADIOLOGIA
FECHA: CARGO: NOMBRE: FIRMA:
ELABORÓ 20-11-2015
REVISÓ 18-01-2016
APROBÓ 20-01-2016
ASESORA DE CALIDAD Dra. Alejandra Franco
SUBGERENTE Dra. Martha Neira
GERENTE GENERAL Dr. Luis Eduardo Franco
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VERSION: 01 Página: 2 de APOYO DIAGNOSTICO 5 PROTOCOLO PARA DETECTAR, PREVENIR DISMINUIR EL RIESGO DE Y ACCIDENTES E INCIDENTES CARÁCTER RADIOLOGICO
DE
TABLA DE CONTROL
ELABORO
REVISO
Nombre: Dra. Alejandra Franco Cargo: Asesora de Calidad
Nombre: Dra. Martha Neira Díaz Cargo: Subgerente
Fecha: NOVIEMBRE 2015
Fecha: ENERO 2016
VERSION
01
FECHA
DESCRIPCION MODIFICACION
ENERO DE 2016
FECHA: CARGO: NOMBRE: FIRMA:
APROBO
DE
Nombre: Dr. Luis Eduardo Franco Cargo: Gerente Fecha: ENERO
LA
2016
RESPONSABLE
ELABORACION DEL PROTOCOLO ASESOR DE CALIDAD PARA DETECTAR PREVENIR Y DISMINUIR EL RIESGO DE ACCIDENTES DE CARÁCTER RADIOLOGICO
ELABORÓ 20-11-2015
REVISÓ 18-01-2016
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SUBGERENTE Dra. Martha Neira
GERENTE GENERAL Dr. Luis Eduardo Franco
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DE
1. OBJETIVO GENERAL Dar a Conocer los parámetros que se deben tener en cuenta para la detección, prevención y disminución del riesgo de accidentes e incidentes de carácter radiológico, implementando medidas de seguridad buscando actividades que permitan incentivar, promover, gestionar prácticas seguras de la atención en salud para mejorar la calidad de los servicios en PROFAMILIA 2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Promover una cultura de seguridad en el actuar de todos los empleados del área de mamografía de PROFAMILIA. Fortalecer el sistema de reportes de eventos adversos, que permita el análisis y la gestión, con el fin de disminuir su incidencia y prevalencia. Garantizar y promover la seguridad en los procesos asistenciales. Implementar prácticas que mejoren el desempeño de los trabajadores y la comunicación interpersonal. Brindar las herramientas y recomendaciones que permitan: a. Obtener Procesos Institucionales Seguros b. Obtener Procesos Asistenciales Seguros c. Incentivar prácticas que mejoren la actuación del personal de salud en sus procesos de atención. d. Incentivar prácticas que mejoren la actuación del personal administrativo en el desarrollo de los diferentes procesos de atención de forma segura y humanizada.
3. FLUJOGRAMA
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DE
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DE
4. DEFINICIÓN
Detección: Localización de los riesgos de accidente en el área de Radiología de RX Digital IPS S.A.S. dentro de las instalaciones de PROFAMILIA Prevención: Anticipación, prever los posibles riesgos de accidente en el área de radiología de RX Digital . Dentro de las instalaciones de la PROFAMILIA. Disminución: Reducción de posibilidad de accidentes en el área de radiología de RX Digital . Dentro de las instalaciones PROFAMILIA . Paciente: son los usuarios finales del servicio de imagenologia prestado por RX Digital IPS S.A.S., Dentro de las instalaciones dela PROFAMILIA, tienen contacto permanente con el personal técnico y son quienes con su número de identificación acceden al reporte e imágenes tomadas. Radiología: rama de la medicina que utiliza la tecnología de imagenologia para diagnosticar y tratar una enfermedad. Radiología Diagnóstica: ayuda a los profesionales de la salud a ver estructuras dentro del cuerpo. Usando estas imágenes, el radiólogo u otros médicos con frecuencia pueden: Diagnosticar la causa de sus síntomas, detectar diferentes enfermedades, como cáncer de mama o cardiopatía. Radiólogo: médico especializado en el campo médico de la radiología. Rayos X: examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisibles para producir imágenes de los tejidos internos, de los huesos y de los órganos en una placa. Son una forma de radiación ionizante que puede penetrar el cuerpo para formar una imagen sobre una película. Las estructuras que son densas, como el hueso, aparecerán de color blanco; el aire se verá negro y otras estructuras aparecerán como sombras de gris, dependiendo de su densidad. Los rayos X pueden brindar información acerca de obstrucciones, tumores y otras enfermedades,
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DE
especialmente cuando se combinan con el uso de contraste de bario y aire en el intestino.
Ecografía es una exploración que utiliza ondas sónicas de alta frecuencia (ULTRASONIDOS) para el estudio de diversas estructuras corporales. Tomografía: también conocida como escáner o TC (tomografía computarizada), es una prueba diagnóstica que, a través del uso de rayos X, permite obtener imágenes radiográficas del interior del organismo en forma de cortes trasversales o, si es necesario, en forma de imágenes tridimensionales. En algunos casos requiere de medios de contraste.
3. ALCANCE Velar por la seguridad tanto del trabajador como del paciente que asiste al servicio de Mamogafia en PROFAMILIA 4. RESPONSABLE Líder del proceso del comité de protección y seguridad radiológica 5. PROCEDIMIENTO Por medio de la aplicación del formato (ANEXO) de eventos adversos detectamos los principales riesgos de accidente en el área de radiología. Dentro de las instalaciones de RX DIGITAL IPS S.A.S., en PROFAMILIA, son los siguientes:
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FECHA: CARGO: NOMBRE: FIRMA:
Caída desde su propia altura Caída desde la altura de uno de los equipos Golpe con equipo médico Sobre exposición a la radiación Exposición innecesaria Infección por contacto
ELABORÓ 20-11-2015
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DE
Suministro inadecuado de los medios de contraste Accidentes en la realización de ecografías
1. Caída desde su propia altura: Se da cuando un paciente sufre una caída en el servicio de radiología que no supera su estatura, para evitar este incidente se debe tener cuidado con los elementos que usan para el aseo de las instalaciones de manera tal que el piso no quede demasiado resbaloso, tener especial cuidado con los niños y personas mayores darles el tipo necesario para movilizarse en el servicio 2. Caída desde la altura de uno de los equipos: Se da cuando un paciente sufre una caída desde la altura de uno de los equipos, mientras se le está tomando el estudio radiográfico. Para evitar este incidente se debe tener cuidado especial con ancianos y niños o personas que puedan convulsionar. Por lo tanto se requiere de acompañante durante la toma del estudio. 3. Golpe con equipo médico: Durante el procedimiento se puede dar que un paciente sea golpeado con alguno de los equipos por parte del técnico o el mismo paciente al hacer un movimiento inadecuado, para evitarlo no se debe perder de vista al paciente, tener cuidado con los movimientos que hacen con aparatos que giran y se mueven como es el caso del colimador de los equipos de rayos x fijos. 4. Sobre exposición a la radiación: Para evitarle daños somáticos o genéticos a los pacientes se debe manejar la dosis de radiación que se requiere para cada estudio, por lo tanto se debe seguir los protocolos de las dosis para cada estudio. O durante la toma de la radiología se irradia varias veces al paciente. 5. Exposición innecesaria: Durante la toma de la radiografía el familiar o acompañante no se toman las precauciones de protección innecesaria. 6. Infección por contacto: Al realizar la atención hay contaminación del paciente, o no se cumple con el manual de bioseguridad y el uso de los elementos de protección personal, causando infección derivadas de la atención.
FECHA: CARGO: NOMBRE: FIRMA:
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DE
7. Suministro inadecuado de los medios de contraste: ocasionándole al paciente: 1. Flebitis 2. Flebitis bacteriana 3. Dolor en el sitio de la punción 4. Eritema 5. Salida de material purulento en el sitio de la inserción 6. Hematomas 7. Alergias 8. Sincope 9. Nefropatía 10. Extravasación Por lo tanto es recomendable la presencia de un médico que este monitoreando al paciente. 8. Accidentes en la realización de ecografías es muy seguro y sin eventos adversos o daños significativos. Se han encontrados estudios donde los cambios de temperatura en los tejidos circundantes al transductor que son imprestables para la paciente pero según estudios (Miller 2002) puede producir daños en el sistema nervioso central del feto si la paciente se encuentra embarazada, quizás malformaciones en el feto pero dichos estudios no se han demostrado en humanos. Otros estudios dicen que se pueden ocasionar daños en las cedulas embrionarias que dan lugar a las neuronas.
FECHA: CARGO: NOMBRE: FIRMA:
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