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Protocolo de Optometría
Objetivo: Eval Evalua uarr el esta estado do refr refrac acti tivo vo de los los paci pacient entes es y otor otorga garr una solu soluci ción ón compensadora para dicho problema. Materiales: • • • • • •
Autorefractómetro Optotipos Lentes de prueba Oclusor Caja de lentes Cilindro cruados
!rocedimiento:
Refracción para lejos: •
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Orde Ordena narr mate materi rial ales es para para llev llevar ar a cabo cabo la refra efracc cció ión n del del paciente con mayor comodidad. Llamar al paciente a la sala de consulta. "ealiar anamnesis para obtener información sobre aspectos cl#nicos tanto personales del paciente como familiares$ incluir en la anamnesis nombre$ edad$ se%o$ tel&fono$ fecha$ motivo de consulta$ posibles s#ntomas$ enfermedades o antecedentes oculares personales o familiares$ antigua graduación de lentes. Con Con esta esta info inform rmac ació ión n pode podemo mos s guia guiarr de mejo mejorr maner manera a el e%amen. 'omar 'omar autorefractometr#a 'oma 'oma de Agude Agudea a visual visual utili utiliand ando o los lentes lentes de prueba prueba y oclu ocluso sor$ r$ con con opto optoti tipo po o cart cartil illa la depe depend ndie iend ndo o de la edad edad y capacidad de respuesta del paciente (letras$ n)meros$ *guras o con E direccional. +e debe evaluar la visión lejana y cercana de ser necesario. Cada ojo por separado$ al terminar la toma de A, para un ojo se comiena de inmediato la refracción del mismo. Colo Coloca carr el lent lente e esf& esf&ri rico co de acue acuerrdo a lo -ue -ue indi indica ca la autorefractometr#a. +e conti continua nua corrig corrigien iendo do el astigm astigmati atismo smo del del pacien paciente te con lentes lentes cil#nd cil#ndric ricas as de gradua graduació ción n establ estableci ecida da tambi& tambi&n n por la autofr autofract actome ometr# tr#a$ a$ ajusta ajustarr la lente lente de acuer acuerdo do al eje -ue se indica.
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e ser necesario utiliar cilindros cruados para a*nar el eje del astigmatismo $ solicitar al paciente -ue *je una l#nea superior a la agudea visual alcanada. Luego colocar el mango del CC/ de forma paralela al eje encontrado anteriormente$ preguntar al paciente en -ue posición ve mejor o m0s claro: 1!osición 2 o 34. 5uiarse por los puntos rojos y desplaarse de 6 a 278 en esa dirección Luego se ajusta la potencia del cilindro$ colocando los puntos rojos paralelos al eje encontrado$ esto corresponder0 a la posición 2 y al voltear el CC/ ser0 posición 3$ consultar nuevamente al paciente 1 En -u& posición ve mejor o m0s claro41 2 o 34 +i es la posición 2 -ue contiene los puntos rojos indica -ue se debe aumentar el cilindro negativo$ seguir consultando hasta -ue el paciente perciba las 3 posiciones iguales. eterminar si la refracción es correcta tomando nuevamente la Agudea visual$ en casos óptimos se alcana la m0%ima de 37937 si es -ue esto no es posible se debe sospechar de alguna patolog#a ane%a. Evaluar y refraccionar el otro ojo. Encontrar la comodidad del paciente con la graduación correspondiente$ solicitar -ue se ponga de pie y camine$ siempre buscar el e-uilibrio entre buena visión y confort. E%plicar diagnóstico y tratamiento -ue se llevo a cabo al paciente$ entregar receta de lentes correspondiente.
Refracción para cerca •
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Aumentar la iluminación cercana al paciente$ puede ser con una l0mpara situada detr0s del paciente. Colocar cartilla de lectura a ;7 cent#metros o su distancia óptima de lectura. +olicitar -ue lea la cartilla de forma binocular. Motivar al paciente para -ue logre leer lo m0%imo posible. "ealiar anotación dejando registrado -ue tipo de cartilla se utilió. e acuerdo a la edad del paciente adherir lentes esf&ricas positivas hasta -ue el paciente logre su m0%imo de A,.
<+iempre tener en cuenta la actividad -ue desempe=a el paciente