PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) KEPERAWATAN GERONTIK PADA LANSIA DI PANTI TRESNA WERDHA BHAKTI ABADI BALIKPAPAN
Dosen Pembimbing :
Ns. Siti Nuryanti, S.Kep.,M.Pd Rahmawati Shoufiah, S.ST.,M.Pd Disusun Oleh : Kelompok 3
1. Anita Cintya Rahayu
6. Meidyna Larasati
2. Dimas Ardianto
7. Neneng Septiani
3. Eka Sri Wanda W
8. Nurlyanti
4. Fanny Fatmawaty
9. Sarmila
5. Hernita Ajeng C
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMURPRODI D-III KEPERAWATAN KELAS C BALIKPAPAN TAHUN AJARAN 2018
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan rahmat dan karunia-Nya kami masih di beri kesempatan untuk menyelesaikan proposal ini. Proposal ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan proposal ini. Untuk itu kami menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan proposal ini. Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki proposal ini dengan benar. Akhir kata kami berharap semoga proposal tentang “TAK pada pada lansia” lansia” ini dapat memberikan manfaat maupun inspirasi terhadap pembaca.
Balikpapan, 22 Oktober 2018
Kelompok 3
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR................................................................................................ i DAFTAR ISI ............................................................................................................. ii BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1 A.
Latar Belakang ............................................................................................ 1
B.
Tujuan Penulisan ........................................................................................ 2
BAB II TINJAUAN TEORI ...................................................................................... 3 A.
Pengertian ................................................................................................... 3
B.
Musik Bisa Mempengaruhi Tubuh Dan Pikiran ......................................... 4
C.
Musik sebagai Terapi dan Ungkapan Perhatian ......................................... 6
D.
Musik sebagai Terapi Tingkah Laku .......................................................... 7
E.
Jenis Musik yang di Gunakan ..................................................................... 8
F.
Manfaat Terapi Musik ................................................................................. 9
G.
Jenis-Jenis Musik Terapi .......................................................................... 12
BAB III PROSEDUR PELAKSANAAN ............................................................... 14 A.
Topik ......................................................................................................... 14
B.
Tujuan Umum dan Tujuan Khusus ........................................................... 14
C.
Sasaran dan Target .................................................................................... 14
D.
Jadwal Kegiatan........................................................................................ 14
E.
Pengorganisasian....................................................................................... 16
F.
Metode Penatalaksanaan .......................................................................... 17
G.
Antisipasi Masalah .................................................................................... 20
BAB IV PENUTUP................................................................................................. 21 A.
Kesimpulan ............................................................................................... 21
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................iii
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keperawatan Gerontik adalah praktik perawatan yang berkaitan dengan penyakit pada proses menua (KOZIER,1987). Menurut Lueckerotte(2000) keperawatan gerontik adalah ilmu yang mempelajari tentang perawatan pada lansia yang berfokus pada pengkajian kesehatan dan status fungsional, perencanaan, implementasi serta evaluasi. Jumlah lansia diPanti Tresna Werdha Bhakti Abadisebanyak 24 jiwa, berdasarkan
hasil
pengkajian
pada
pasien
kelolaan
mahasiswa,
didapatkanlansia mengalami penyakit seperti gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, gangguan daya ingat,dan penurunan fungsional tubuh. Menindak lanjuti kejadian tersebut, maka sebagai proses pemecahan masalah diputuskan untuk melaksanakan terapi aktifitas kelompok pada lansia. Terapi aktifitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan perawat kepada kelompok lansia yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktivitas digunakan sebagai terapi dan kelompok digunakan sebagai target asuhan. Di dalam kelompok terjadi dinamika interaksi yang saling bergantung, saling membutuhkan dan menjadi laboratorium tempat lansia melatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku yang maladaptif. Terapi Aktifitas Kelompok yang akan dilaksanakan oleh mahasiswa dalam mempertahankan daya ingat dan konsentrasi lansia, yaitu dengan melaksanakan terapi music. Dengan demikian kegiatan ini dimaksudkan untuk membantu lansia di Panti Tresna Werdha Bhakti Abadi Kelurahan Sepinggan Baru kesadaran dan peran serta mahasiswa khususnya pengurus Panti Tresna Werdha Bakti Abadi kelurahan sepinggan baru Balikpapan Selatan, sehingga dapat memecahkan
permasalahan
kesehatan
yang
pada
akhirnya
dapat
mempertahankan daya ingat dan konsentrasi lansia. 1
B. Tujuan Penulisan
1) Tujuan Umum Setelah dilakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) musik pada lansia,
diharapkan
pasien
lansia
dapat
merilekskan
pikiran,
meningkatkan daya ingat lansia, mengurangi stressor yang dihadapi dan dapat menstimulus respon sensorik motorik dengan baik. 2) Tujuan Khusus a. Lansia dapat berespon terhadap stimulus yang diberikan. b. Lansia mampu mengekspresikan perasaannya berupa pengalaman yang menyenangkan. c. Lansia mampu memberi respons terhadap musik yang didengar dengan baik. d. Lansia dapat meningkatkan daya ingat. e. Lansia mampu menceritakan perasaannya setelah mendengarkan musik. f. Lansia mampu menjawab pertanyaan seputar kemampuan kognitifnya. g. Lansia mampu bernyanyi dan mengulangi lagu yang telah diputar oleh terapis.
2
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian
Terapi music adalah usaha meningkatkan kualitas fisik dan mental dengan rangsangan suara yang terdiri dari melodi, ritme, harmoni, tombre, bentuk dan gaya yang di organisir sedemikian rupa hingga tercipta misik yang bermanfaat untuk kesehatan fisik dan mental. Terapi music adalah terapi yang universal dan bisa diterima oleh semua ornag karena kita tidak menbutuhkan kerja otak yang berat untuk menginterpretasi alunan music. Terapi musik sangat mudah diterima organ pendengaran kita dan kemudian melalui saraf pendengaran disalurkan ke bagian otak yang memproses emosi (system limbic). Musik sangat berfungsi sebagai ungkapan perhatian, baik bagi para pendengar yang mendengarakan maupun bagi pemusik yang menggubahnya. Sasaran terapi music dalam lapangan pandang kedokteran adalah pada perkembangan manusia sebagai suatu kesatuan yang unik dan tak terpisahkan. Musik dapat berfungsi sebagai ungkapan perhatian, baik bagi para pendengar yang mendengarkan maupun bagi pemusik yang menggubahnya. Sasaran terapi musik dalam lapangan pandang kedokteran adalah pada perkembangan manusia sebagai satu kesatuan yang unik dan tak terpisahkan. Salah satu figur yang paling berperan dalam terapi music di awal abad ke20 adalah Eva Vescelius yang banyak mempublikasikan terapi musik lewat tulisan-tulisannya. Ia percaya bahwa objek dari terapi music adalah melakukan penyelarasan atau harmonisasi terhadap seseorang melalui fibrasi. Demikian pula dengan Margareth Anderton, seorang guru piano berkebangsaan inggris, yang meengemukakan tentang efek alat music (khusus untk pasien dengan kendala psikologis) karena hasil penelitiannya menunjukkan bahwa timbre (warna suara) music dapat menimbulkan efek terapeutik.
3
B. Musik Bisa Mempengaruhi Tubuh Dan Pikiran
Pemahaman tentang aspek biologis suara berawal dengan pengertian bahwa perubahan getaran udara sebenarnya adalah musik. Jauh sebelum pembentukan ontogenetik dan filogenetik suara musik, fenomena akustik yang ditemukan sudah merupakan nilai-nilai terapi musik. Fenomena akustik ini membuat orang dapat menghargai dan menemukan kembali suara eksternal serta menerjemahkan suara tersebut ke dalam bahasa musik. Akustik, suara, vibrasi, dan fenomena motorik sudah ditemukan sejak ovum dibuahi oleh sperma untuk membentuk manusia baru. Pada saat itu terdapat berbagai proses yang melingkupi telur dalam kandungan, berproduksi dengan gerakan dinamis, mempunyai vibrasi, dan memiliki suara tersendiri. Misalnya, bunyi yang dihasilkan oleh dinding rahim, denyut jantung, aliran darah, bisikan suara ibu, suara dan desah napas, mekanisme gerakan dan gesekan tubuh bagian dalam, gerakan otot, proses kimiawi dan enzim, serta banyak lainnya. Semua ini dapat dikelompokkan sebagai sebuah kesempurnaan suara. Beberapa pendekatan dalam terapi musik meyakini bahwa tubuh kita adalah sumber suara dan bahwa organ-organ tubuh sekaligus dapat dianalogikan sebagai seperangkat alat musik. Tubuh manusia sebenarnya sarat dengan bunyi. Proses biologis yang dilakukan oleh organ-organ tubuh misalnya lambung atau jantung menghasilkan berbagai macam suara. Dokter dapat mendengarkan suara-suara tersebut dengan menggunakan stetoskop. Tanpa alat bantu kita tidak dapat mendengar suara-suara tadi, karena suarasuara yang terlalu tidak beraturan diredam oleh tulang-tulang rawan di telinga bagian dalam. Di sisi lain, jika setiap organ tubuh berfungsi dengan baik sebagaimana seperangkat alat musik menghasilkan bunyi yang indah, maka seharusnya yang dihasilkan adalah musik yang indah. Artinya tubuh kita sehat. Karena itu terapi musik dimaksudkan untuk menyelaraskan kembali kinerja organ tubuh yang sedang terganggu, agar dapat berfungsi normal kembali. Sejak lebih dari seabad lalu, penelitian yang dilakukan sejumlah dokter, khususnya para pakar di bidang Fisiologi menunjukkan keterkaitan antara aspek-aspek Biologi dan musik. Bersama Hector Berlioz (seorang komponis Perancis), M. Getry melakukan observasi mengenai kinerja musik pada nadi 4
dan sirkulasi darah. Dilaporkan bahwa dengan memainkan alat perkusi genderang, akan melipatgandakan cardiac output. Di pusat rehabilitasi di Amerika, para pasien stroke disuruh berbaris sambil mendengarkan musik berirama march lewat walkman. Ternyata, jenis musik ini mampu menstimulasi otak. Tujuan perawatan ini agar si pasien terbiasa dengan irama dan kebutuhan telinga dalam bisa terpenuhi. Dengan ini, lama kelamaan mereka dapat bergerak normal lagi walau tanpa musik. Hasil penyelidikan menunjukkan, kemampuan koordinasi motorik otak yang terlatih tadi lama kelamaan akan menunjukkan perbaikan. Concetta Tomaino, direktur program terapi musik pada rumah sakit Beth Abraham di New York, bercerita tentang seorang pasien penderita Parkinson hebat, yang masih bisa duduk berjam-jam di depan piano untuk memainkan lagu-lagu dari komponis favoritnya (Chopin). Seolah-olah pasien ini lupa akan penyakitnya. Rupanya, saat dia bermain dan terbuai oleh lagunya itu, tubuhnya bereaksi. Berdasarkan pengamatan di kliniknya, Concetta Tomaino melihat musik mampu “menggali” ingatan pasien-pasiennya. Ia juga pernah mencoba pada pasien Alzheimer yang kemampuan berpikirnya hampir hilang sama sekali. Ketika ia memainkan musik yang dikenal oleh pasien sewaktu masih muda, tiba-tiba pasien tersebut jadi ingat akan tempat dan orang-orang yang pernah dikenalnya. Beberapa hasil penelitian di atas menunjukkan bahwa efek biologis dari suara dan musik dapat mengakibatkan : 1. Energi otot akan meningkat atau menurun terkait dengan stimuli irama. 2. Tarikan napas dapat menjadi cepat atau berubah secara teratur. 3. Timbulnya berbagai efek pada denyut jantung, tekanan darah, dan fungsi endokrin. 4. Berkurangnya stimulus sensorik dalam berbagai tahapan. 5. Kelelahan berkurang atau tertunda, tetapi ketegangan otot meningkat. 6. Perubahan yang meningkatkan elektrisitas tubuh. 7. Perubahan pada metabolisme dan biosintesis pada beberapa proses enzim. Selain itu, setiap musik yang Anda dengarkan, meskipun Anda tidak sengaja mendengarkannya, akan berpengaruh pada otak Anda. Setidaknya ada
5
tiga sistem saraf dalam otak Anda yang akan terpengaruh oleh musik yang Anda dengarkan, yaitu : 1. Sistem Otak Yang Memproses Perasaan. 2. Sistem Otak Kognitif Aktivasi
sistem
ini
dapat
terjadi
walaupun
seseorang
tidak
mendengarkan atau memperhatikan musik yang sedang diputar. Musik akan merangsang sistem ini secara otomatis, walaupun seseorang tidak menyimak atau memperhatikan musik yang sedang diputar. Jika sistem ini dirangsang maka seseorang akan meningkatkan memori, daya ingat, kemampuan belajar,
kemampuan
matematika,
analisis,
logika,
inteligensi
dan
kemampuan memilah, disamping itu juga adanya perasaan bahagia dan timbulnya keseimbangan sosial. 3. Sistem Otak Yang Mengontrol Kerja Otot Musik secara langsung bisa mempengaruhi kerja otot kita. Detak jantung dan pernafasan bisa melambat atau cepat secara otomatis, tergantung alunan musik yang didengar. Bahkan orang yang bayi dan orang tidak sadar pun tetap terpengaruh oleh alunan musik. Bahkan ada suatu penelitian tentang efek terapi musik pada pasien dalam keadaan koma. Ternyata denyut jantung bisa diturunkan dan tekanan darah pun turun, kemudian begitu musik matikan, maka denyut jantung dan tekanan darah kembali naik. Fakta ini juga bermanfaat untuk penderita hipertensi karena musik bisa mengontrol tekanan darah. C. Musik sebagai Terapi dan Ungkapan Perhatian
Penggunaan musik sebagai ungkapan perhatian dan suatu terapi tambahan bagi konseling pastoral melibatkan integrasi dari beberapa disiplin sejarah : pendidikan musik, pelayanan musik, dan terapi musik. Terapi musik merupakan yang paling muda dari ketiga bidang ini dan yang langsung berhubungan dengan aplikasi klinis music. Musik dapat disebut sebagai terapi untuk menstimulasi, memulihkan, menghidupkan, mempersatukan, membuat seseorang peka, menjadi saluran, dan memerdekakan. Terapi musik memiliki suatu kapasitas yang unik dan mapan sehingga memungkinkan terjadinya perubahan hidup. Musik mengandung kumpulan yang sistematis dan teratur
6
dari berbagai komponen suara irama, melodi, dan keselarasan untuk dapat dilihat dan dinikmati. Musik, seperti bentuk seni lainnya, merupakan ekspresi yang penuh gaya. Musik melibatkan pengelolaan serta keterampilan dari materi artistik sehingga dapat menyajikan atau mengomunikasikan suatu hal tertentu, gagasan, atau keadaan perasaan. Biasanya tipe musikal dapat dipilih sendiri oleh pasien atau diusulkan oleh terapis. Terapi musik formal sering menggunakan irama sederhana dan instrumen perkusi yang dapat dimainkan oleh hampir setiap orang. Pilihan materi musik, medium musik, tingkat kompleksitas, dan sasaran terapetik merupakan keputusan dan kesepakatan antar terapis, dan antara terapis musik dan pasien. Seperti dalam semua cara terapi, terapi musik menyangkut penilaian terhadap pasien, aktivitas yang akan dilakukan (termasuk sasaran), pengalaman terapetik, dan evaluasi. D. Musik sebagai Terapi Tingkah Laku
Terapi music lebih dari sekedar penghiburan : lebih daripada sekedar pengalaman yang mendidik atau suatu aktifitas social, bersifat mendidik, dan maksud-maksud social. Secara teknis, tarapi music telah di definisikan sebagai “suatu system yang telah dikembangkan secara maksimal untuk menstimulasi dan mengarahkan tingkah laku untuk mencapai perilaku untuk mencapai sasaran terapi yang benar- benar jelas”. Salah satu penyajian yang terbaik dan paling singkat dari kerangka konseptual ini adalah yang diberikan oleh William Sears dalam makalahnya yang berjudul “Proses in Music Therapy”. 1. Musik memberikan pengalaman di dalam struktur Sasarannya ialah untuk memperpanjang komiten kepada aktifitas, untuk membuat aneka ragam komitmen, dan menumbuhkan kesadaran akan manfaat yang di peroleh. Dengan cara yang tidak memaksa, music menuntut tingkah laku yang sesuai dengan urutan waktu, realitas yang teratur, kecakapan yang teratur, dan pengaruh yang teratur. Music menimbulkan gagasan dan asosiasi ekstramusikal. 2. Music memberikan pengalaman dalam mengorganisasi diri Pengalaman mempengaruhi sikap, perhatian, nilai-nilai, dan pengertian seseorang. Sasaran harus memberikan kepuasan sehingga seseorang akan
7
berusaha untuk memperoleh lebih banyak pengalaman serupa yang aman, baik, dan nikmat. Music menyediakan kesempatan untuk ekspersi diri dan memperoleh kecakapan baru yang memperkaya citra diri (terutma bagi yang memiliki keterbatasan tubuh atau cacat). 3. Music memberikan pengalaman dalam hubungan antar pribadi Music merupakan kesempatan untuk pertemuan kelompok di mana individu telah mengesampingkan kepentingannya demi kepentingan kelompok. Sasarannya ialah untuk meperbanyak jumlah anggota dalam kelompok, menambah jangkauan dan variasi interaksi, dan menyediakan pengalaman yang akan memudahkan melakukan adaptasi terhadap kehidupan
diluar
lembaga.
Pengalaman
kelompok
memungkinkan
seseorang berbagai rasa secara intens dalam cara-cara yang secara social dapat diterima ; music memberikan penghiburan dan rekreasi yang diperlukan bagi lingkungan terapi secara umum. Juga bantuan pengalaman dalam pengembangan dalam pengembangan kecakapan social sexara reslitis dan pola tingkah laku pribadi yang dapat diterima secar lembaga dan kelompok sebaya dalam masyarakat. E. Jenis Musik yang di Gunakan
Pada dasarnya hampir semua jenis musik bisa dinamakan untuk terapi musik. Namun kita harus tahu pengaruh setiap jenis musik terhadap pikiran. Setiap nada, melodi, ritme, harmoni, timbre, bentuk dan gaya musik akan memberi pengaruh berbeda kepada pikiran dan kita capai. Ada dua macam terapi musik: 1. Terapi musik aktif Dalam terapi musik aktif pasien diajak bernyanyi, belajar main menggunakan alat musik, menirukan nada-nada, bahkan membuat lagu singkat. Dengan kata lain pasien berinteraksi aktif dengan dunia musik . untuk melakukan terapi musik aktif tentu saja dibutuhkan bimbingan seorang pakar terapi musik yang kompeten. 2. Terapi musik pasif Inilah terapi musik yang murah, mudah dan efektif. Pasien tinggal mendengarkan dan menghayati suatu alunan musik tertentu yang disesuaikan dengan masalahnya. CD Terapi musik termasuk jenis terapi
8
musik pasif. Hal terpenting dalam terapi musik pasif adalah pemilihan jenis musik harus tepat dengan kebutuhan pasien. Oleh karena itu, kami membuat puluhan jenis CD Terapi musik yang disesuaikan dengan kebutuhan anda. F. Manfaat Terapi Musik
1. Relaksasi, mengistirahatkan tubuh dan pikiran. Manfaat yang pasti dirasakan setelah melakukan terapi musik adalah perasaan rileks, tubuh lebih bertenaga dan pikiran lebih fresh. Terapi musik memberikan kesempatan bagi tubuh dan pikiran untuk mengalami relaksasi yang sempurna. Dalam kondisi relaksasi (istirahat) yang sempurna itu, seluruh sel dalam tubuh akan mengalami re-produksi, penyembuhan alami berlangsung,
produksi
hormon
tubuh
diseimbangkan
dan
pikiran
mengalami penyegaran 2. Meningkatkan kecerdasan. Sebuah efek terapi musik yang bisa meningkatkan intelegensi seorang disebut efek mozart. Hal ini telah diteliti secara ilmiah oleh frances Rauscher et al dari Universitas California. penelitian lain juga membuktikan bahwa masa dalam kandungan dan bayi adalah waktu yang paling tepat untuk menstimulasi otak anak agar menjadi cerdas. Hal ini karena otak anak dalam masa pembentukan, sehinngga sangat baik apabila mendapatkan rangsangan yang positif. Ketika seorang ibu yang sedang hamil sering mendengarkan terapi musik, janin di dalam kandungannya juga ikut mendengarkan. Otak janin pun akan terstimulasi untuk belajar sejak dalam kandungan. Hal ini dimaksudkan agar kelak si bayi akan memiliki tingkat intelegensia yang lebih tinggi dibandingkan dengan anak yang dibesarkan tanpa dibesarkan tanpa diperkenalkan pada musik. 3. Meningkatkan motivasi. Motivasi adalah hal yang hanya bisa dilahirkan dengan perasaan dan mood tertentu. Apabila ada motivasi, semangat pun akan muncul dan segala kegiatan bisa dilakukan. Begitu juga sebaliknya, jika motivasi terbelenggu, maka semangatpun menjadi lurus, lemas, tak ada tenaga untuk beraktivitas.
9
Dari hasil penelitian, ternyata jenis musik tertentu bisa meningkatkan motivasi, semangat dan meningkatkan level energi seseorang. 4. Pengembangan diri Musik ternyata sangat berpengaruh terhadap pengembangan seseorang. Hati-hati, karena musik yang anda dengarkan menentukan kualitas pribadi anda. Hasil penelitian kami menunjukan bahwa orang yang punya masasalah perasaan, biasanya cendrung mendengarkan musik yang sesuai perasaannya. Misalnya orang yang putus cinta, mendengarkan musik atau lagu bertema putus cinta atau sakit hati. Dan hasilnya adalah masalahnya menjadi semakin parah. Dengan mengubah jenis musik yang didengarkan menjadi musik yang memotivasi, dalam beberapa hari masalah perasaan bisa hilang dengan sendirinya atau berkurang sangat banyak. 5. Meningkatkan Kemampuan Mengingat Terapi music bisa meningkatkan daya ingat dan mencegah kepikunan. Hal ini bisa terjadi karena bagian otak bisa memproses music terletak berdekatan dengan memori. Sehingga ketika seseorang melatih otak dengan terapi music, maka secara otomatis memorinya juga ikut terlatih. Atas dasar inilah terapi music banyak digunakan di sekolah-sekolah modern di Amerika dan Eropa untuk meningkatkan prestasi akademik siswa. Sedangkan di pusat rehabilitasi, terapi music banyak digunakan untuk menangani masalah kepikunan dan kehilangan ingatan. 6. Kesehatan Jiwa ilmuan Arab, Abu Nasr al-farabi (873-950M) dalam bukunya “Great Book About Music”, mengatakan bahwa music membuat rasa tenang, sebagai pendidikan
moral,
mengendalikan
emosi,
pengembangan
spiritual,
menyembuhkan gangguan psikologis. Pernyataan itu tentu saja berdasarkan pengalamannya dalam menggunakan music sebagai terapi. Sekarang di zaman Modern, terapi music banyak digunakan oleh psikolog maupun psikiater untuk mengatasi berbagai macam gangguan kejiwaan, gangguan mental atau gangguan psikologis. 7. Mengurangi Rasa Sakit Musik bekerja pada system saraf otonom yaitu bagian sistem saraf yang bertanggung jawab mengontrol tekanan darah, denyut jantung dan fungsi
10
otak, yang mengontrol perasaan dan emosi. Menurut penelitian, kedua system tersebut bereaksi sensitive terhadap music. Ketika kita merasa sakit, kita menjadi takut, frustasi dan marah yang membuat kita menegangkan otot-otot tubuh, hasilnua secara relaks secara fisik dan mental, sehingga membantu menyembuhkan dan mencegah rasa sakit. Dalam proses persalinan, terapi musik berfungsi mengatasi kecemasan dan mengurangi rasa sakit. Sedangkan bagi para penderita nyeri kronis akibat suatu penyakit, terapi music terbukti membantu mengatasi rasa sakit. 8. Menyeimbangkan Tubuh Menurut penelitian para ahli, stimulasi music membantu menyeimbangkan organ keseimbangan yang terdapat di telinga dan otak. Jika organ keseimbangan sehat maka kerja organ tubuh lainnya juga menjadi lebih seimbang dan lebih sehat. 9. Meningkatkan Kekebalan Tubuh Dr John Diamond dan Dr David Nobel, telah melakukan riset mengenai efek dari musik terhadap tubuh manusia dimana mereka menyimpulkan bahwa : Apabila jenis music yang kita dengar sesuai dan dapat diterima oleh tubuh manusia, maka tubuh akan bereaksi dengan mengeluarkan jenis hormone (serotonin) yang dapat menimbulkan rasa nikmat dan senang sehingga tubuh akan menjadi lebih kuat (dengan meningkatnya sistem kekebalan tubuh) dan membuat kita menjadi lebih sehat. 10. Meningkatkan Olahraga Mendengarkan musik selama olahraga dapat memberikan olahraga yang baik dalam beberapa cara, diantaranya meningkatkan daya tahan, meningkatkan mood dan mengalihkan Anda dari setiap pengalaman yang tidak nyaman selama olahraga. Ternyata penyembuhan terapi musik tidak hanya terbatas pada kesehatan mental atau masalah psikologis saja. Telah dilakukan studi terhadap pasien-pasien penderita luka bakar, penyakit jantung, hipertensi, stroke, nyeri kronis, alergi, maag, kanker dan penyakit lainnya, terapi musik juga bisa digunakan untuk membantu proses penyembuhan. Terapi musik dapat mengurangi kebutuhan pengobatan selama kelahiran dan dilengkapi fungsi mati rasa dalam operasi dan perawatan gigi, terutama jika yang dirawat anak-anak serta pasien yang
11
menjalani prosedur pembedahan. Musik juga berguna untuk mengatasi trauma pada bayi yang lahir premature. Disamping situasi akut ini, terapi musik juga membantu menghilangkan rasa sakit. Terapi musik juga dapat memperbaiki kualitas bagi pasien yang mengalami sakit berkepanjangan dan menambah kesehatan orang-orang jompo, termasuk untuk penderita Alzheimer. Musik juga telah digunakan untuk melengkapi perawatan. Selain itu terapi musik juga berguna untuk mendukung keharmonisan keluarga dan memotivasi kinerja karyawan. G. Jenis-Jenis Musik Terapi
Para ahli menyimpulkan bahwa hampir semua jenis musik dapat digunakan untuk musik terapi. Tetapi, dari berbagai jenis musik yang ada, hanya beberapa saja yang sering digunakan untuk terapi. Jenis musik apa sajakah itu? Berikut ini jenis-jenis musik yang sering dijadikan musik terapi oleh kebanyakan orang. 1. Musik Jazz Musik jazz adalah perpaduan instrumen yang menggunakan gitar, trombon, piano dan saksofon sebagai musiknya. Meskipun musik jazz dimulai dari Amerika Serikat, kini musik jazz dapat dinikmati oleh seluruh masyarakat dunia dan dari kalangan mana saja. Musik jazz belakangan juga banyak digunakan oleh restoran yang ingin memberikan suasana yang nyaman untuk menemani para pengunjung mereka agar lebih betah dan menikmati makanan mereka dengan santai. 2. Musik Tradisonal Musik tradisional adalah musik yang berasal dari berbagai daerah. Ciri khas pada jenis musik ini terletak pada suara yang dihasilkan oleh alat musiknya dan masing-masing sesuai bahasa dan daerahnya. Alfia Safitri dari Universitas Muhammadiyah Yogyakarta melakukan sebuah penelitian terhadap musik tradisional dan dari hasil penelitian tersebut ia bisa menyimpulkan bahwa langgam jawa dapat menurunkan rasa nyeri yang dirasakan oleh ibu bersalin.
12
3. Musik Klasik Musik klasik adalah perpaduan instrumen yang menggunakan violin, biola, piano dan cello sebagai musiknya. Ciri utama musik klasik adalah memiliki sedikit iringan vokal atau bahkan terkadang sama sekali tidak memiliki iringan vokal pada musiknya. Ciri berikutnya adalah diiringi orkestra. Musik klasik memiliki kecenderungan untuk menenangkan tubuh dan menormalkan detak jantung dan tekanan darah. Musik jenis ini adalah yang paling banyak diminati sebagai musik terapi. 4. Musik dari Alam Musik alam adalah suara yang dihasilkan oleh lingkungan alam sekitar. Salah satu contoh musik ini yang dapat dijadikan musik terapi adalah suara ombak. Sebuah surat kabar memberitakan bahwa suara ombak tidak hanya sekedar memiliki efek menenangkan pikiran tetapi juga untuk meringankan gangguan telinga berdengung.
13
BAB III PROSEDUR PELAKSANAAN
A. Topik
Terapi musik pada lansia B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
1) Tujuan Umum Setelah dilakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) musik pada lansia, diharapkan pasien lansia dapat merilekskan pikiran, meningkatkan daya ingat, mengurangi stressor yang dihadapi dan dapat menstimulus respon sensorik motorik dengan baik. 2) Tujuan Khusus a. Lansia dapat berespon terhadap stimulus yang diberikan. b. Lansia mampu mengekspresikan perasaannya berupa pengalaman yang menyenangkan. c. Lansia mampu memberi respons terhadap musik yang didengar dengan baik. d. Lansia dapat meningkatkan daya ingat. e. Lansia mampu menceritakan perasaannya setelah mendengarkan musik. f. Lansia mampu menjawab pertanyaan seputar kemampuan kognitifnya. g. Lansia mampu bernyanyi dan mengulangi lagu yang telah diputar oleh terapis. C. Sasaran dan Target
1. Sasaran
: Warga Panti Tresna Werdha Bakti Abadi Kelurahan Sepinggan Baru Kecamatan Balikpapan Selatan
2. Target
: Lansia, Pengurus dan Mahasiswa
D. Jadwal Kegiatan a. Tempat : Halaman Panti Tresna Werdha Bhakti Abadi
14
b. Waktu
1. Hari / tanggal : Jumat, 27 Oktober 2018 2. Jam : 08.30-10.35 WIB 3. Acara : 45 menit
Fase Orientasi : 5 menit
Fase Kerja : 30 menit
Fase Terminasi : 10 menit
4. Jumlah pasien : 10 orang No
Waktu
1
Penanggung
Kegiatan
Pembicara
08.30
Pembukaan
Leader
Panitia
2
08.40
Terapi musik
Leader dan fasilitator
Panitia
3
09.20
Evaluasi
Leader
Panitia
Leader
Panitia
Jawab
terapi music 4
10.35
Penutup
Setting Tempat
15
Keterangan
: = leader
= Co leader
= fasilitator
= observer
= dokumentasi
= klien
E. Pengorganisasian
Leader
: Dimas Ardianto
Co Leader
: Meidyna Larasati
Observer
: Eka Sri Wanda W
Fasilitator
: - Fanny Fatmawaty - Neneng Septiani - Hernita Ajeng C - Nurlyanti - Sarmila
Seksi Dokumentasi
: Anita Cintya Rahayu
Tim terapis a. Leader -
Membuka jalannya kegiatan
-
Memperkenalkan diri
16
-
Menganalisa dan observasi pola komunikasi dalam kelompok
-
Menetapkan tujuan dan peraturan kelompok
-
Membacakan tujuan dan peraturan kelompok sebelum kegiatan dimulai
-
Motivasi kelompok untuk aktif.
-
Memberi reinforcement positif
-
Menyimpulkan keseluruhan aktivitas kelompok
-
Memaparkan materi yang ingin disampaikan
-
Memperagakan relaksasi progresif
b. Co leader -
Membantu tugas leader
-
Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader
-
Mengingatkan leader bila ada kegiatan yang menyimpang
-
Mengingatkan pemimpin untuk lamanya waktu kegiatan
-
Bersama leader menjadi contoh kerjasama yang baik
c. Fasilitator -
Ikut serta dalam anggota sebagai anggota kelompok
-
Memotivasi anggota kelompok yang kurang atau tidak aktif selama TAK berlangsung
-
Menjadi role model selama acara berlangsung
-
Menyiapkan alat/media
d. Observer -
Ikut serta sebagai anggota kelompok
-
Mengawasi jalannya kegiatan
-
Menilai setiap jalannya kegiatan
F. Metode Penatalaksanaan
1. Metode a. Fase Orientasi ( 5 menit) 1) Terapis mempersiapkan tempat, membimbing lansia menuju tempat Terapi aktivitas kelompok, mengatur kursidalam bentuk lingkaran 2) Terapis mempersilahkan lansia untuk duduk ditempat yang telah disediakan
17
3) Memberi salam terapeutik : salam mulai dari terapis, perkenalan nama dan panggilan terapis. 4) Evaluasi/Validasi : menanyakan perasaan lansia saat ini untuk mengetahui penurunan daya ingat dan fungsi pendengaran. 5) Terapis menjelaskan tujuan, kontrak waktu, sebelum menjalankan kegiatan. Kontrak : Menjelaskan tujuan kegiatan terapi aktivitas kelompok (TAK) Menjelaskan aturan main terapi aktivitas kelompok (TAK) 6) Jika ada lansia yang akan meninggalkan kelompok harus minta ijin kepada terapis 7) Lama kegiatan 45 menit 8) Setiap lansia mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir 9) Jika peserta merasa kurang jelas dengan penjelaskan leader, dapat menanyakan kepada leader dengan menunjuk tangan terlebih dahulu. 10) Peserta hadir di tempat 5 menit sebelum kegiatan berlangsung. b. Fase Kerja ( 45 menit ) 1) Terapis
memberika
salam
terapeutik
:
memberi
salam,
memperkenalkan diri, nama nama terapis dan panggilan terapis. 2) Terapis mengajak lansia untuk saling memperkenalkan diri (nama, dan nama panggilan) dimulai secara berurutan searah jarum jam 3) Setiap lansia selesai memperkenalkan diri, terapis memberikan reward dan mengajak semua lansia untuk bertepuk tangan. 4) Terapis akan menjelaskan bahwa akan diputar lagu disertai menjalankan bola, lansia boleh bertepuk tangan, bernyanyi, menari sesuai dengan irama lagu. Setelah lagu selesai dan bola berhenti di salah satu lansia, maka lansia tersebut diberikan beberapa pertanyaan seperti realita : hari apa, bulan apa, tahun berapa, menceritakan isi lagu, dan perasaan lansia terhadap lagu tersebut.
18
5) Setelah menjelaskan terapis menanyakan ulang apakah lansia sudah mengerti atau tidak. 6) Selanjutnya
terapis
memutar
lagu,
lansia
mendengar
dan
menjalankan bola, sambil menari, bernyanyi, atau tepuk tangan (kira kira 1-2 lagu). Terapis mengobservasi respon lansia terhadap musik. 7)
Secara bergiliran, lansia diminta untuk menceritakan isi lagu/
mengungkapkan perasaannya selama dirawat/pengalaman hidup. Sampai semua lansia mendapat giliran. 8) Terapis memberikan pujian bertepuk tangan, setiap lansia selesai menjawab pertanyaan yang diberikan, dan menceritakan perasaan dan pengalaman hidupnya. 9) Terapis dan lansia bernyanyi bersama sambil mendampingi lansia.
c. Fase Terminasi (10 menit) 1) Terapis dan klien duduk bersama membentuk lingkaran 2) Evaluasi -
Data Subyektif : Mahasiswa menanyakan perasaan lansia setelah mengikuti kegiatan
-
Data Obyektif : Mahasiswa menanyakan kembali kegiatan yang dilakukan dan meminta salah satu lansia untuk mencoba bernyanyi
-
Memberikan pujian atas keberhasilan lansia.
3) Rencana Tindak lanjut Terapis meminta lansia untuk mengulang hal yang sama dengan salah satu teman yang berada di sebelahnya, menganjurkan lansia untuk mendengarkan musik yang disukai dan bermakna dalam kehidupannya. 4) Kontrak yang akan datang Terapis mengakhiri kegiatan dan mengingatkan kepada lansia untuk melakukan kegiatan yang bisa dilakukan di sasana tresna we rdha. 5) Leader menyimpulkan hasil kegiatan 6) Leader menutup kegiatan dan mengucapkan salam
19
2. Media dan perlengkapan Pengeras suara Microfon 3. Rencana Evaluasi Kegiatan a. Evaluasi Struktur 1. Persiapan dilaksanakan 2 hari sebelum kegiatan 2. 100% jumlah peserta dapat menghadiri pertemuan 3. Acara berlangsung sesuai dengan waktu yang telah ditentukan 4. Perlengkapan alat yang diperlukan b. Evaluasi Proses 1. Semua peserta yang hadir berperan serta secara aktif 2. Selama acara tidak ada penyimpangan dari tujuan yang telah ditetapkan 3. Selama acara berlangsung tidak ada peserta yang meninggalkan tempat acara pertemuan. c. Evaluasi Hasil 1. Peserta mampu berinteraksi dan menjalin kerja sama dengan teman lainnya. 2. Peserta mampu mengikuti gerakan
G. Antisipasi Masalah
Beberapa langkah-langkah yang dapat dilakukan meliputi : 1. Bila ada peserta yang melakukan kegiatan yang tidak sesuai dengan tujuan, fasilitator harus mengarahkan dan mengingatkan 2. Bila peserta pasif, fasilitator memotivasi untuk mengikuti kegiatan 3. Bila peserta kesulitan tugas leader dan fasilitator mencontohkan
20
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan perawat kepada kelompok lanjut usia yang memiliki masalah yang sama. Terapi Aktivitas kelompok seperti mendengarkan musik yang dimodifikasi didalam proposal ini tujuan untuk menstimulus respon sesnsorik dan motorik. Sehingga lansia mampu mengapresiasikan perasaannya,
meningkatkan
daya
ingat
lansia,
dan
mampu
mengungkapkan pengalamannya. Beberapa hasil penelitian di atas menunjukkan bahwa efek biologis dari suara dan musik dapat mengakibatkan : 1. Energi otot akan meningkat atau menurun terkait dengan stimuli irama. 2. Tarikan napas dapat menjadi cepat atau berubah secara teratur. 3. Timbulnya berbagai efek pada denyut jantung, tekanan darah, dan fungsi endokrin. 4. Berkurangnya stimulus sensorik dalam berbagai tahapan. 5. Kelelahan berkurang atau tertunda, tetapi ketegangan otot meningkat. 6. Perubahan yang meningkatkan elektrisitas tubuh. 7. Perubahan pada metabolisme dan biosintesis pada beberapa proses enzim.
21
22
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2011. Konsep Dasar Keperawatan Gerontik.
Bandiyah, Siti. 2009. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Nuha Medika:Yogyakarta Mickey & Patricia. 2006. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Edisi 2.EGC.Jakarta : Buku Kedokteran Nugroho, Wahjudi. 2000. Keperawatan Gerontik Edisi 2. Jakarta:EGC
iii
