DETASEMEN KESEHA KESEH ATAN WILAYAH WILAYAH 02.04.02 0 2.04.02 RUMAH RUMA H SAKIT SAKI T TK. IV Dr. BRATANAT BRATANATA A
PROGRAM KONTROL MUTU PELAYANAN INSTALASI RADIOLOGI RUMAH SAKIT TK.IV Dr. BRATANATA TAHUN 2015
I.
PENDAHULUAN Sejaa! "e!#a! M$%$ R&'a( Sa)$* T).IV Dr. Bra*a!a*a +a"a +,$! 2 -a$*& 'e'er$)a! 'e'er$)a! +ea-a!a +ea-a!a! ! )e%e(a*a! )e%e(a*a! %e/ara %e/ara +ar$+&r!a +ar$+&r!a )e+a"a )e+a"a 'a%-ara)a 'a%-ara)a* * 'a)a )&a$*a% +ea-a!a! +ea-a!a! )(&%&%!-a "$ Ra"$,,#$ +er& "$+a!*a& "$+a!*a& "a! "$ ea&a%$ ea&a%$ %e/ara er)aa a#ar 'e!ja'$! a(a +ea-a!a! -a!# "$er$)a! "a+a* 'e'e!&($ S*a!"ar )&a$*a% -a!# "$*e!*&)a!.
II.
LATAR BELAKANG U!*&) 'e!/a+a$ %*a!"ar )&a$*a% +ea-a!a! Ra"$,,#$ -a!# %e%&a$ "e!#a! -a!# *ea( "$*e!*&)a! 'a)a "aa' +r,%e% +ea-a!a! +e'a!*a&a! "a! ea&a%$ '&*& )&a$*a% "$a)&)a! %e/ara er)aa.Pea)%a!aa! Pr,#ra' ja +er& "$+a!*a& "a! "$ ea&a%$ "e!#a! a$) a#ar *&j&a! +ea-a!a! "a+a* *er/a+a$. U!*&) 'e!ja'$! "a! 'e'+er'&"a( &+a-a +e!$!#)a*a! '&*& +ea-a!a! +er& "$%&%&! "aa' %&a*& +r,#ra' +e!$!#)a*a! '&*& I!%*aa%$ Ra"$,,#$ R&'a( Sa)$* TK.IV Dr. Bra*a!a*a 3a'$.
III.
TU3UAN A. T&j&a! U'&' Ter/a+a$!-a er/a+a$ !-a '&*& +ea-a!a! I!%*aa%$ I!%*aa %$ Ra"$,,#$ -a!# a$).
B. T&j&a! K(&%&%
IV. IV.
D$a#!,%*$) I'a#$!# -a!# a$) Pe!#aa%a! (ar$a! (a%$ +e'er$)%aa! $'aj$!# -a!# a$) Per/e+a*a! +era$)a! $a a"a )e)&ra!#a! -a!# a$). Pe!#e*e%a! rea#e!%$a "a! /a$ra! -a!# ,+*$'a Pe!",)&'e!*a%$a! Pe!",)&'e!*a%$a! (a%$ "a! a!#)a( +era$)a! -a!# a$)
KEGI KEGIA ATAN POKO POKOK K DAN DAN RIN RINIA IAN N KEG KEGIA IAT TAN 1. Va$" a$"a% a%$$ 'e*," 'e*,"e e *e%* *e%*
2. Pe!#aa% Pe!#aa%a! a! (ar$a! (ar$a! (a%$ (a%$ +e'er$)% +e'er$)%aa! aa! $'aj$!# $'aj$!# . Pera$)a! Pera$)a! /e+a* /e+a* $a $a "$*e'&) "$*e'&)a! a! )e)&ra )e)&ra!#a! !#a! 4. Pe!#e* Pe!#e*e%a e%a! ! rea#e! rea#e!%$a %$a "a! "a! ar&* ar&*a! a! 5. Pe!",)&'e Pe!",)&'e!*a% !*a%$a! $a! (a%$ (a%$ "a! a!#) a!#)a( a( +era$) +era$)a! a!
V.
ARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
NO 1.
KEGIATAN Va$"a%$ 'e*,"e *e%*
ARA MELAKSANAKAN Me!a$"a%$ *$a+ 'e*,"e -a!# "$a)%a!a)a! &!*&) a)&ra%$ "a! +re%$%$ 6 Ka$ra%$ Aa* 7
2.
Pe!#aa%a! (ar$a! (a%$
Mea)& Mea)&)a! )a! +e!#a +e!#aa% a%a! a! ,e( ,e( %*a8 %*a8 -a!# -a!# 'e'$$) 'e'$$)$$
+e'er$)%aa! $'aj$!#
)&a$8$)a%$ 'e'a"a$ "ar$ (a%$ +e'er$)%aa! $'aj$!# -a!# %&"a( "$)erja)a!.
.
Pera$)a! /e+a* $a
A+a$a "$*e'&)a! )e)&ra!#a! a*a&+&! )e%aa(a!
"$*e'&)a! )e)&ra!#a!
+e*& +e*a #a% %
a)a! a)a!
'ea 'ea)& )&)a )a! !
+e!# +e!#& &a! a!#a #a! !
"aa "aa' '
+e!#erjaa! $'aj$!#. 6 Ua!# 8,*, 7
4.
Pe!#e*e%a! rea#e!%$a "a!
See&' See&' rea#e!%$a rea#e!%$a "a! /a$ara! /a$ara! "$#&!a)a! "$#&!a)a! 'a)a
/a$ra!
+e*& +e*a #a% % ra"$ ra"$, ,,# ,#$$ a)a! a)a! 'ea 'ea)& )&)a )a! ! +e!# +e!#e* e*e% e%a! a! *ere$( "a(&&.
5.
Pe!",)&'e!*a%$a! Pe!",)&'e!*a%$a! (a%$
Se*$a+ Se*$a+ 'ea)%a!a 'ea)%a!a)a! )a! +e'er$)%a +e'er$)%aa! a! ra"$,,#$ ra"$,,#$ a)a!
"a! a!#)a( +era$)a!
%ea& "$/a*a* "a! a+a$a *erja"$ )e%aa(a! 'a)a a)a! *e*a+ "$/a*a* +&a #&!a &!*&) +era$)a! -a!# a)a! "a*a!#.
VI.
SASARAN
Ke+aa I!%*aa%$ Ra"$,,#$ Ra"$,#ra8er S*a8 Ra"$,,#$
VII. VII.
3ADW 3ADWAL AL PELA PELAKS KSAN ANAA AAN N KEGI KEGIA ATAN
NO 1.
KEGIATAN Va$"a%$ 'e*,"e *e%*
3ADWAL KEGIATAN Ka$ra%$ 9 :Se*$a+ (ar$ ; $a "$&*&()a! &!*&)
)ea)&ra*a! aa*!-a %ee&' "$ #&!a)a! :Se*$a+ *a(&! ,e( a"a! -a!# ere!a!#
2.
Pe!#aa%a! (ar$a! (a%$
Se*$a+ (ar$
+e'er$)%aa! $'aj$!#
.
Pera$)a! /e+a* $a
Se*$a+ (ar$
"$*e'&)a! )e)&ra!#a!
4.
5.
Pe!#e*e%a! rea#e!%$a "a!
Se*$a+ "$a)&)a! +er#a!*$a! rea#e! "a!
/a$ra!
/a$ra!
Pe!",)&'e!*a%$a! Pe!",)&'e!*a%$a! (a%$
Se*$a+ (ar$
"a! a!#)a( +era$)a!
VIII VIII..
NO 1.
EVAL EVALU UASI ASI PELA PELAKS KSAA AAN N KEGI KEGIA ATAN
KEGIATAN Va$"a%$ 'e*,"e *e%*
EVALUASI Ha%$ a$"a%$ 'e*,"e *e%* "$a)&)a! %e*$a+ &a!
2.
Pe!#aa%a! (ar$a! (a%$
Pe!# Pe!#a aa% a%a! a!
(ar$ (ar$a! a!
(a%$ (a%$
+e'e +e'er$) r$)%a %aa! a!
+e'er$)%aa! $'aj$!#
$'aj$!# "$a)&)a! %e*$a+ (ar$ "a! "$ea&a%$ %e*$a+ &a!!-a ,e( Ka.$!%*aa%$
.
Pera$)a! /e+a* $a
Pera$)a! /e+a* $a "$*e'&)a! )e)&ra!#a!
"$*e'&)a! )e)&ra!#a!
"$a)&)a! "$a)&)a! %e*$a+ (ar$ "a! "$ea&a%$ "$ea&a%$ %e*$a+ %e*$a+ &a!!-a ,e( Ka.$!%*aa%$
4.
Pe!#e*e%a! rea#e!%$a "a!
Ea&a%$ *er(a"a+ +r,%e"&r Pe!#e*e%a!
/a$ra!
rea#e!%$a "a! /a$ra! %e%&a$ "e!#a! %*a!"ar +r,%e"&r -a!# *ea( "$*e*a+)a! "a! "$a)&)a! *$a+ +er#a!*$a! rea#e! "a! /a$ra! -a!# ar&
5.
Pe!",)&'e!*a%$a! Pe!",)&'e!*a%$a! (a%$
Ea Ea&a &a% %$
Pe!" e!",)&'e )&'e! !*a% *a%$a! $a!
(a% (a%$
"a!
"a! a!#)a( +era$)a!
a!#)a( a!#)a( +era$)a! +era$)a! %&"a( %&"a( %e%&a$ %e%&a$ "e!#a! "e!#a!
%*a!"ar
+r,%e"&r
,+era%$,!a
-a!#
"$*e*a+)a!.
I<.
PENA PENAT TATAN PELAPO PELAPORAN RAN DAN EVALU EVALUASI ASI KEGIA KEGIAT TAN
1.
Va$"a%$ 'e*,"e *e%* Pe!/a*a*a! a$"a%$ 'e*,"e *e%* 6 )a$ra%$ 7 "$a)&)a! %e*$a+ *a(&! "ar$ a"a! -a!# ere!a!#
2.
Pe!#aa%a! (ar$a! (a%$ +e'er$)%aa! $' aj$!# Pe!/a*a*a! (a%$ +e'er$)%aa! $'aj$!# "$a)%a!a!a)a! %e*$a+ (ar$ "a! "$ ar%$+)a! "a! "$ea&a%$ %e*$a+ &a!!-a.
. Pera$)a! Pera$)a! /e+a* /e+a* $a $a "$*e'&) "$*e'&)a! a! )e)&ra )e)&ra!#a! !#a! Pe!/a*a*a! (a%$ +e'er$)%aa! $'aj$!# -a!# %aa( "$a)%a!a!a)a! a)a! /e+a* "$+era$)$ %e*$a+ (ar$ "a! "$ ar%$+)a! "a! "$ea&a%$ %e*$a+ &a!!-a.
4. Pe!#e* Pe!#e*e%a e%a! ! rea#e! rea#e!%$a %$a "a! "a! ar&* ar&*a! a! Pe!/a*a*a! +e!#e*e%a! rea#e! "a! /a$ra! "$a)&)a! a+a$a a"a +er#a!*$a! /a$ra! -a!# ar&.
5. Pe!",)&'e Pe!",)&'e!*a% !*a%$a! $a! (a%$ (a%$ "a! a!#) a!#)a( a( +era$) +era$)a! a! Pe!/a*a*a! +e!",)&'e!*a%$ "ar$ (a%$ "a! a!#)a( +era$)a! "$a)%a!a!a)a! %e*$a+ (ar$. 3a'$ 3a!&ar$ 2015 Ke+aa I!%*aa%$ Ra"$,,#$
Dr. Dr. H. A. R$a$ S,e=e S+.Ra"
KERANGKA AUAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN INSTALASI RADIOLOGI RUMAH SAKIT TK.IV Dr. BRATANATA TAHUN 2014
I.
PENDAHULUAN Sejaa! "e!#a! M$%$ R&'a( Sa)$* T).IV Dr. Bra*a!a*a +a"a +,$! 2 -a$*& 'e'er$)a! 'e'er$)a! +ea-a!a +ea-a!a! ! )e%e(a*a! )e%e(a*a! %e/ara %e/ara +ar$+&r!a +ar$+&r!a )e+a"a )e+a"a 'a%-ara)a 'a%-ara)a* * 'a)a )&a$*a% +ea-a!a! +ea-a!a! )(&%&%!-a "$ Ra"$,,#$ +er& "$+a!*a& "$+a!*a& "a! "$ ea&a%$ ea&a%$ %e/ara er)aa a#ar 'e!ja'$! a(a +ea-a!a! -a!# "$er$)a! "a+a* 'e'e!&($ S*a!"ar )&a$*a% -a!# "$*e!*&)a!.
II.
LATAR BELAKANG U!*&) 'e!/a+a$ %*a!"ar )&a$*a% +ea-a!a! Ra"$,,#$ -a!# %e%&a$ "e!#a! -a!# *ea( "$*e!*&)a! 'a)a "aa' +r,%e% +ea-a!a! +e'a!*a&a! "a! ea&a%$ '&*& )&a$*a% "$a)&)a! %e/ara er)aa.Pea)%a!aa! Pr,#ra' ja +er& "$+a!*a& "a! "$ ea&a%$ "e!#a! a$) a#ar *&j&a! +ea-a!a! "a+a* *er/a+a$. U!*&) 'e!ja'$! "a! 'e'+er'&"a( &+a-a +e!$!#)a*a! '&*& +ea-a!a! +er& "$%&%&! "aa' %&a*& +r,#ra' +e!$!#)a*a! '&*& I!%*aa%$ Ra"$,,#$ R&'a( Sa)$* TK.IV Dr. Bra*a!a*a 3a'$.
III.
TU3UAN A. T&j&a! U'&' Ter/a+a$!-a er/a+a$ !-a '&*& +ea-a!a! I!%*aa%$ I!%*aa %$ Ra"$,,#$ -a!# a$). B. T&j&a! K(&%&% Ta'+$a! a"'$!$%*ra%$ -a!# a$) Ke/e+a*a! +ea-a!a! -a!# ,+*$'a Ter%e"$a!-a >$' Ra"$,#ra8er "a! +r,%e% +e!/&/$a! -a!# a$). Pera$)a! SPO "$ I!%*aa%$ Ra"$,,#$ Pe!$!#)a*a! )e*ra'+$a! %*a8 I!%*aa%$ Ra"$,,#$
IV. IV.
KEGI KEGIA ATAN POKO POKOK K DAN DAN RIN RINIA IAN N KEG KEGIA IAT TAN 1. Ta'+$a! a"'$!$%*ra*$8 a"'$!$%*ra* $8 -a!# a$) a. Pe!/ Pe!/a* a*a* a*a! a! "a! "a! re#$ re#$%* %*ra ra%$ %$ +a%$ +a%$e! e! . Pe!/ Pe!/a* a*a* a*a! a! +e' +e'a) a)a$ a$a! a! 8$ 8$' ' /. Pe!ja" Pe!ja"a aa! a! +e'e +e'er$)% r$)%aa! aa! "e!#a! "e!#a! +er%$a +er%$a+a! +a! )(&%&% )(&%&% ". Pe!/a* Pe!/a*a*a a*a! ! +e!# +e!#a' a'$a $a! ! (a%$ (a%$ +e'e +e'er$)% r$)%aa! aa! e. Pe!/a* Pe!/a*a*a a*a! ! "a! "a! +e!-$' +e!-$'+a! +a!a! a! ",%$% ",%$% ra"$a% ra"$a%$$ 8. Pe!# Pe!#a* a*&r &ra! a! 3a" 3a"a a ja#a ja#a S*a8 S*a8 "a! "a! D,) D,)*e *err Ra"$ Ra"$, ,,# ,#$$ 2. Ke/e+a*a! Pea-a!a! -a!# ,+*$'a ,+*$'a . K&a$*a% >$' Ra$,#ra8er Ra$,#ra8er "a! +r,%e% +e!/&/$a! +e!/&/$a! -a!# -a!# er'&*&. 4. Pera$)a! SPO SPO "$ I!%*aa%$ Ra"$,,#$ Ra"$,,#$ 5. Pe!$!#)a*a! )e*ra'+$a! )e*ra'+$a! %*a8 "$ "$ I!%*aa%$ Ra"$,,#$ Ra"$,,#$ a. Pe!$!#)a*a! )e*ra'+$a! %+e%$a$% Ra"$,,#$ . Pe!$ Pe!$!# !#)a )a*a *a! ! )e*ra )e*ra'+ '+$a $a! ! Ra"$, Ra"$,#r #ra8 a8er er
V. NO 1.
ARA MELAKSANAKAN KEGIATAN KEGIATAN ARA MELAKSANAKAN Ta'+$ a'+$a a! ! a"' a"'$$!$%* !$%*ra ra% %$ -a! -a!# # er'&*& Me!/a*a* Me!/a*a* !a'a !a'a &'&r &'&r je!$% )ea'$! aa'a* a. Pe!/a*a*a! "a! re#$%*ra%$ !,',r !,',r *ee+( *ee+(,!e ,!e je!$% je!$% +e'er$ +e'er$)%a )%aa! a! -a!# -a!# "$ +a%$e! '$!*a "$a#!,%e %e'e!*ara ; )$!
%$ +e'e +e'er$ r$)% )%aa aa! ! N, >$' >$' ; USG USG %er*a er*a $a$a-a a +e'er$)%aa! +a"a &)& re#$%*ra%$ +a%$e!. . Pe!/a*a*a! +e'a)a$a! 8$'
Me!/a* Me!/a*a* a* j&'a( j&'a( +e'a)a +e'a)a$a! $a! 8$' 8$' j&'a( j&'a( 8$' 8$' -a!# r&%a) "a! +e!-ea )er&%a)a!!-a.
/. Pe!ja"aa! +e'er$)%aa! "e!#a! +er%$a+a! )(&%&%
Me' Me'&a &a** ja" ja"a a ; +erj +erja! a!j$ j$a! a! +e'e +e'er$ r$)% )%aa aa! ! "e!#a! +a%$e! "e!#a! )e*e!*&a! +a%$e! "$er$ *a(& +er%$a+a! %ee&' "$a)&)a! +e'er$)%aa!.
". Pe!/a*a*a! +e!#a'$a! (a%$ +e'er$)%aa!
Se*$ Se*$a+ a+ +a%$ +a%$e! e! ; )e& )e&ar ar#a #a +a%$ +a%$e! e! ; +era +eraa a** +a%$ +a%$e! e! -a!# -a!# 'e!# 'e!#a' a'$ $ (a%$ (a%$ +e'e +e'er$) r$)%a %aa! a! (ar&% 'e!/a*a* +a"a &)& +e!#a'$a! (a%$ -a!# 'e'&a* !a'a +a%$e! je!$% +e'er$)%aa! N, 8$' 8$' !a'a !a'a +e!#a' +e!#a'$ $ aa'a aa'a** "a! *a!"a *a!"a *a!#a! *a!#a! +e!#a'$ +e!#a'$a! a! )e'&"$a! )e'&"$a! +ara8 +e*a% +e*a% Ra"$,,#$ -a!# 'e!#e*a(&$ +e!#a'$a! (a%$.
e. Pe!/a*a*a! +e!-$'+a!a! )ar*& ",%$% ra"$a%$
Me!/a* Me!/a*a* a* "a! "a! 'e!-$' 'e!-$'+a! +a! )ar*& )ar*& ",%$% ",%$% ra"$a% ra"$a%$$ -a!# "$*er$'a ",)*er "a! %*a8 er"a%ar)a! (a%$ -a!# "$ *er$'a "ar$ BP>K Me"a!.
8. Pe!#a*&ra! ja"a ja#a %*a8 "a! ",)*er ra"$,,#$ D,)*er
Me' Me'&a &a** ja" ja"a a ja#a ja#a ",)* ",)*er er Ra"$ Ra"$, ,,# ,#$$ "a! "a! ja"a ),!%& ",)*er Ra"$,,#$. Ra"$,,#$. Me' Me'&a &a** ja" ja"a a ja#a ja#a %*a8 %*a8 "a! "a! Ra"$ Ra"$,# ,#ra ra8e 8er r S*a8 "a! Ra"$,#ra8er Ra"$,,#$ Ke/e+a*a! Pe Peaa-a!a! -a -a!# Me'er$)a! +ea-a!a! +a"a +a%$e! "e!#a! O+*$'a /ara %e%e#era '&!#)$! K&a K&a$*a $*a% % >$ >$' ' Ra" Ra"$,# $,#ra8e ra8err "a! "a! Me!#ea&a%$ %e*$a+ )a$ (a$% +e'&a*a! 8,*, Pr,%e% +e!/&/$a! -a!# a$). a+a)a( "a+a* "$ E)%+er*$%e "e!#a! a$) a+a$a )&ra!# a$) ra"$,,# 'e'er I %ara! +a"a ra"$,#ra+(er &!*&) +era$a)a! >,*, j&'a( "a! je!$% 8,*, -a!# r&%a) r&%a) %er*a +e!-ea!-a "$ /a*a*. Pera$)a! SPO "$ I!%*aa%$ Me!$a$ %e'&a SPO "a! +ea)%a!aa! !-a -a!# Ra"$,,#$ a"a "$ I!%*aa%$ Ra"$,,#$ Pe! Pe!$!#) $!#)a* a*a a! Ke Ke*ra *ra'+$ '+$a! a! %*a %*a88 $!%*aa%$ ra"$,,#$. a. Pe!$!#)a*a! )e*ra'+$a! Me'&a* +r,#ra' +e!$!#)a*a! )e*ra'+$a! %+e%$a$% ra"$,,#$ ",)*er %+e%$a$% Ra"$,,#$. . Pe!$!#)a*a! Ke*ra'+$a! Me'&a* +r,#ra' +e!$!#)a*a! )e*ra'+$a! Ra"$,#ra8er 'a%$!#?'a%$!# %*a8 "$ I!%*aa%$ Ra"$,,#$.
2. .
4. 5.
VI.
SASARAN D,)*er S+e%$a$% Ra"$,,#$ Ra"$,#ra8er
VII. VII.
3ADW 3ADWAL AL PELA PELAKS KSAN ANAA AAN N KEGI KEGIA ATAN