PROGRAM MANAJEMEN DAN KENDALI MUTU PERALATAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL 2015
I.
Pembangunan kesehatan yangtelah dilaksanakan sampai saat ini telah berkembang dengan pesat, namun masih banyak hal yang perlu dibenahi terutama dalam menghadapi desentraslisasi dan globalisasi saat ini. Salah satu upaya yang merupakan prioritas utama adalah meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, karena dengan dilakukannya peningkatan mutu pelayanan kesehatan yangberkesinmabungan akan meningkatkan efsiensi pelayanan keseahtan yang pada akhirnya akan berdampak pada peningkatan kualitas indiidu dan dera!at kesehatan masyarakat. "eb#akan !aminan mutu pelayanan kesehatan akan men!adi pedoman bagi semua pihak dalam penyelenggaraan kesehatan yang bermutu. Pelayanan kesehatan yang dimaksudkan adalah pelayana kersehatan pada umumnya dan pelayanan penun!ang kesehatan khhususnya terutama pelayananm radiologi. $enga%u pada &S' ())), mutu diartikan sebagai pen!amin pen%apaian tu!uak atau luaran yang diharapkan dan mutu harus selalu mengikuti perkembangan pengetahhuan pro*esioanl+ terkini. Untuk itu harus diukur dengan dera!at pen%apaina tu!uan dan harus memenuhi berbagai standarspesifkasi. Untuk men!amin mutu pelayanan kesehatan maka berbagai komponen input, proses dan output harus ditetapkan se%ara !elas dan rin%i, men%akup aspek mana!emen dan teknis dengan berpedoman pada pen%apaian isi dan per-u!udan misi yang telah ditetapkan bersama. Salah satu kegiatan !aminan mutu adlaah kegiatan kendali mutu /uality 0ontrol1. II.
Pelayanan di instalasi radiologi 3S merupakan tempat pelayanan penun!ang medi% dengan menggunakan sumber radiasi sinar67, dalam pelaksanaan kegiatannya dilakukan se%ara aman sesuai dengan persyaratan keselamatan radiasi yang ter%antum dalam Peraturan Pemerintah nomor 88 tahun ())9 tentang "eselamatan dan "esehatan terhadap radiasi pengion dan Surat "eputusan "epala 4adan Penga-as 2enaga Nuklir nomor ):"a64apeten;6 << yaitu N4D bagi peker!a radiasi bagi diba-ah =) mSthn dan masyarakat umum diba-ah = mSthn. Proses peman*aatan peralatan sinar 76ray tidak bisa terlepas dari permulaan dilakukannya penentuan pesa-at sinar 76ray yang akan dipergunakan sampai dengan %ara beroperasionalnya alat dengan
batas yang aman bagi semuanya. Unit 3adiologi harus mempertimbangkan semua aspek dan komponen yang terkait pada saat dilakukannya pengadaan pesa-at sinar67 ray, beberapa mekanisme dan program harus disusun dn dipadukan men!adi satu rangkaian prosedur yang sistematis sehingga pengadaan alat dapat ber!alan dan ber*ungsi dengan baik, dan se%ara berkala dapat dilakukan inspeksi dan u!i kesesuaian akan standarisasi peralatan yang ada saat ini. III.
A. 2u!uan Umum $eningkatkan mutu pelayanan radiodiagnostik yang diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan diseluruh &ndonesia 4. 2u!uan "husus :. Sebagai pedoman bagi sarana pelayanan kesehatan dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan radiodiagnostik (. Sebagai a%uan bagi sarana pelayanan
kesehatan
dalam
menyelenggarakan kendali mutu perkatan radiodiagnostik. IV.
A.
Pengu!ian "olimasi 4erkas 0ahaya 1.
U!i Selisih Lapangan "olimator "olimasi Dengan 4erkas Sinar @ Defnisi ? Shutter yangtertutup penuh pada kolimator harus dapat men%egah radiasi yang mengenai flm. 2u!uan u!i ini lebih ber*okus untuk keamanan radiasi pada saat membuang muatan kapasaitor pada mobile unit aau pada saat pemanasan pesa-at dengan eksposi.
2.
U!i "etepatan 4erkas Alignment1 'byek Defnisi ? untuk menentukan akurasi pada kesamaan antara berkas snar 7 dan berkas %ahaya dan mengealuasi ketepatan berkas sinar 7 dengan pusat berkas %ahaya.
3.
U!i &luminasi Defnisi ? untuk melakukan pengukuran illuminan%e yang diperoleh dari berkas %ahaya kolimator.
B.
Pengu!ian 2erhadap 5enerator dan 2abung Sinar @ 1.
U!i Akurasi 2egangan 2abung
Defnisi ? untuk menentukan keakuratan dari tegangan tabung 2.
U!i Akurasi aktu Penyinaran Defnisi ? untuk menetukan kesesuaianakurasi antara -aktu eksposi yang dipilih dengan keluaran
3.
U!i Linieritas "eluaran 3adiasi Defnisi ? Untuk mengetahui radiasi sinar 7 yang keluar dari tabung sinar 7 sesuai dengan *a%tor eksposi yang diatur pada kontrol panel.
4.
U!i 3eprodusibilitas Defnisi ? untuk mengukur konsistensi generator dan tabung sinar67 memproduksi kembali reproduksibilitas1 keluaran radiasi sinar 7 tegangan yabing dan -aktu eksposi.
U!i "ebo%oran adah 2abung Defnisi ? Untuk menentukan area kebo%oran radiasi yang ter!adi pada rumah tabung sinar 7 dan untuk mengukur nilai kebo%oran yang ter!adi. U!i ini !uga perlu diker!akan !ika telah dilakukan pera-atan atau perbaikan terhadap rumah tabung sinar 7.
V. 1.
$enga!ukan peren%anaan dan budget tahunan untuk dilakukannya pengu!ian kontrol mutu pesa-at sinar 7.
2.
Proses pengu!ian kontrol mutu dilakukan oleh badan, lembaga atau instansi yang mempunyai ke-enangan, peralatan dan kualifkasi SD$ bersertifkasi.
3.
Penga!uan permohonan melalui Direktur atau pimpinan rumah sakit kepada badan, lembaga dan institusi yang bersertifkasi untuk melakukan pengu!ian kontrol mutu peralatan pesa-at sinar 7 ray.
4.
menyiapkan pesa-at, peralatan dan perlengkapan guna menun!ang kelan%aran proses dilakukannya u!i kontrol mutu pesa-at sinar 7.
5.
"etersediaan SD$ internal rumah sakit yang ahli dan berkompeten, baik di
bidang
radiologi
maupun
bidang
tehnik
dalam
melakukan
pendampingan, dan perbaikan selama dan sesudah dilakukannya u!i kontrol mutu pesaa-at sinar 7
6.
"er!asama yang berkelan!utan dengan distributor ataupun teknisi yang mensuplai peralatan radiologi untuk terus melakukan penga-asan dan pemeliharaan peralatan yang ada.
VI.
:. Pesa-at sinar 7 ray VII.
>ad-al pelaksanaan kontrol mutu pesa-at sinar 7 radiologi dilakukan se%ara rutin tiap tahun sekali oleh badan, lembaga atau institusi yang bersertifkasi. VIII. 1.
U!i kontrol mutu kelayakan yang dilakukan harus dilakukan oleh orang yang mempunyai sertifkasi dan kompetensi yang sesuai dengan bidang keahliannya.
(. U!i kelayakan yang dilakukan oleh personil !uga memiliki iBin untuk melakukan perbaikan peralatan sinar67 pada umumnya dari pemasok alat yang bersangkutan1 3.
2emuan kesalahankerusakan selama dilakukanya pengu!ian harus dirin%i pada laporan -alaupun kesalahan tersebut dapat diperbaiki sebelum pengu!ian selesai.
C. Laporan hasil pengu!ian kelayakan harus menun!ukkan un!uk
ker!a
peralatan sebelum dan setelah dilakukan beberapa perbaikan. =. Salinan seluruh laporan hasil pengu!ian serta sertifkat kelayakan diserahkan se%ara tertulis kepada pengusaha *asilitas dengan segera setelah proses u!i kelayakan alat selesai yang nantinya dipergunakan untuk melengkapi dokumen periBinan peman*aatan. 6.
U!i kontrol mutu kelayakan termasuk didalamnya penggunaan peralatan pengukur radiasi yang sesuai dan yang telah dikalibrasi dan disertifkasi dengan benar oleh laboratorium yang disetu!ui oleh 4APE2EN tidak lebih dari dua tahun sebelum dilakukannya u!i kelayakan.
IX.
:. Diadakan pertemuan rutin seluruh komponen unit radiologi dan unit yang terkait se%ara periodi% sebulan dengan menyiapkan agenda rutin
berupa
ealuasi
kontrol
mutu
dan
permasalahan6permasalahan
khususnya perbaikan peralatan. (. $elakukan perin%ian dan menganggarkan dalam budget tahunan bila dalam program menggunakan alokasi kebutuhan biaya operasional. 8. Laporan kegiatanpelaksanaan masing6masing program ker!a baik yang terealisasi maupun yang belum dapat dilakukan, disusun dan dibuat sesuai proses pelaksanaannya, tanpa mengurangi atau menambahkan yang tidak ada. C. 4ila adanya ker!asama dengan pihak e7ternal radiologirumah sakit, agar tetap berkoordinasi dengan unitbagian yang terkait lainnya agar tidak adanya tumpang tindih oerlap 1 keb#akan antar kepala unitbagian yang memba-ahinya. =. $ensosialisasikan program kontrol mutu peralatan radiologi yang berhubungan langsung dengan unit diluar radiologi setelah disetu!ui dan ditetapkannya oleh Direktur. X.
Demikian susunan Program Program "ontrol $utu Peralatan 3adiologi yang akan kami laksanakan pada tahun ():=, kami berharap dengan adanya program yang telah kami ren%anakan dapat ber!alan dengan baik dan dapat membuat pelayanan di Unit 3adiologi men!adi lebih baik lagi ditahun6tahun mendatang. 2ak lupa kami mohon ker!asama dengan unit unit terkait di lingkungan 3SUD 4angil agar tetap dapat memberikan kami masukan saran6 saran yang baik untuk membantu terlaksananya pelaksanaan Program Pengelolaan Peralatan 3adiologi tahun ():= yang kami susun ini. Ditetapkan di 4angil Pada tanggal Direktur 3SUD 4angil,
