Program Keseatan Dlm Menanggulangi Masalah Kesehatan-kepkom 3

Tugas Mata Kuliah Keperawatan Komunitas III MAKALAH “PROGRAM-PROGRAM KESEHATA!KE"I#AKA $ALAM MEAGG%LAGI MASALAH KESEHATA KOM%ITAS %TAMA $I I$OESIA&

$osenPem'im'ing( s) *oga Kertapati+ S)Kep)+ M)Kep)+ Sp)Kep)Kom Kelompo, (

1. BrahmaydaWiji Le Lestari

(151.0006)

2. He HerdaMentarySitorus

(151.0019)

3. !natius "rino

(151.0020)

#. me$da Sandy

(151.0023)

5. Se$%ia&uma$a'ei

(151.00#9)

6. iara *o%iyanti +.

(151.0052)

PROGRAM ST%$I S. KEPERA/ATA SEKOLAH TIGGI ILM% KESEHATA HAG T%AH S%RA"A*A 01.2-01.3

i

KATA KATA PEGA PE GAT TAR 

'en!an 'en!an menye, menye,ut ut nama nama -$$ah -$$ah SW yan! Maha Maha en!as en!asih ih $a!i $a!i Maha Maha anyayan!/ ami anjatan uja dan uji syuur atas ehadirat*ya/ yan! te$ah me$i me$im mah aha an n rahm rahmat at// hida hidaya yah/ h/ dan dan inay inayah ah* *ya ya// sehin sehin!! !!aa enu enu$i $iss daa daatt menye$esaian maa$ah ini yan! ,erenaan den!an &eeraatan &omunitas  tentan!ro!ramro!ram &esehatan4&e,ijaan 'a$am Menan!!u$an!i Masa$ah &esehatan &omunitas +tama 'i ndonesia. enyusunan maa$ah ini meruaan sa$ah satu metode em,e$ajaran ada Mata Mata &u$iah &u$iah &eera &eeraata atan&o n&omun munitas itas  di ro!ra ro!ram m Studi Studi $mu $mu &eera &eeraat atan an Sties Han! uah Sura,aya. ada esematan ini/ enu$is enu$is men!uaa men!uaan n terimaasih terimaasih eada semua  iha yan! te$ah mem,erian masuan/ doron!an dan ,im,in!an eada enu$is da$am menyusun maa$ah ini ,ai dari se!i mori$ dan materi$. +aan terimaasih terse,ut ditujuan eada7 1. 8o!a &ertaati/ M.&e./ *s/ S.&e.&om.Se$a S.&e.&om.Se$au u en enan an!! !!un un!j !ja aa, a, dan dan dosen dosen Mata Mata &u$i &u$iah ah &ee &eera raata atan n &omu &omuni nitas tas  di S& S&"S "S Han! Han! uah uah Sura,aya. 2. ean eane ean an -n!at -n!atan an 21 rodi rodi S1 $mu $mu &eera &eeraata atan n S&"S S&"S Han! uah uah Sura,aya. 'a$am 'a$am enyus enyusuna unan n maa$a maa$ah h ini/ ini/ enu$i enu$iss menyad menyadari ari masih masih jauh jauh dari dari esem esemu urn rnaan aan// untu untu  itu itu san!a san!att diha dihara raa an n saran saran dan dan rit riti i yan! yan! si:at si:atny nyaa onstru onstruti ti:: dari dari semua semua iha iha untu untu er,ai er,aian an maa$ah maa$ah ini. ini. -hirn -hirnya ya enu$i enu$iss  ,erhara semo!a maa$ah ini ,erman:aat ,a!i yan! mem,aa dan ,a!i  en!em,an!an i$mu eeraatan.

Sura,aya/ 13 Setem,er 201;

enu$is $A4TAR ISI

ii

1. 2. 3. #. 5.

Ha$aman Ha$aman ">  2.1 &onse em,an!unan &esehatan 'i ndonesia .............................. .............................. .......... # 2.2 Sistem e$ayanan e$ayanan &esehatan &esehatan 'an &e,ijaan &e,ijaan "ra >tonomi >tonomi 'aerah ...... . 10 2.3 em,erantasan enyait Menu$ar 'an enyehatan Lin!un!an Lin!un!an emuiman..................................... emuiman............................................................ ............................................... ........................ .......... 13 2.# ro!ram em,inaan &esehatan............................................................... &esehatan............................................................... 3# 2.5 usesmas .............................. ..................................................... .............................................. .......................................... ................... 36 2.6 H*.................................... H*........................................................... .............................................. .............................................. ......................... 3; 2.? ro!ra ndonesia Sehat .............................................. .............................................................. ............................. ............. 39 2.; @"M-S ................................ ....................................................... .............................................. ......................................... .................. #0 3. B-B B-B 3 7 " "*+ *++ 3.1 Simu$an .............................................. ..................................................................... ................................................. .......................... .. #2 3.2 Saran........................................... Saran.................................................................. ...................................................... ............................... ....... #2 #. '-A- '-A- +S-&+S-&- ............................................. .................................................................... ....................................... ................ ##

iii

iv

"A" . PE$AH%L%A .). Latar Latar "ela,an "ela,ang g Masa$ Masa$ah ah eseh esehat atan an ada ada omu omuni nita tass masi masih h menj menjad adii masa$ masa$ah ah utam utamaa

esehatan masyaraat dunia/ disamin! mu$ai menin!atnya masa$ah enyait menu$a menu$arr dan tida tida menu$a menu$arr. enya enyait it menu$a menu$arr tida tida men!en men!ena$ a$ ,atas, ,atas,ata atass daerah administrati administrati:/ :/ sehin!!a sehin!!a em,erantasa em,erantasan n enyait enyait menu$ar menu$ar memer$uan memer$uan erjasama antar daerah/ misa$nya antar roinsi/ a,uaten4ota ,ahan antar  ne!ara. 'i ,er,a!ai ne!ara/ masa$ah enyait menu$ar dan ua$itas $in!un!an yan! ,erdama terhada esehatan masih menjadi isu sentra$ yan! ditan!ani o$eh emerintah ,ersama masyaraat se,a!ai ,a!ian dari misi enin!atan esejahteraan rayatnya. Be,eraa enyait menu$ar yan! menjadi masa$ah utama di ndonesia ada$ah enyait H-'S/ u,eru$osis aru/ Ma$aria/ 'emam Berdarah ('B')/ 'iare dan enyait $ainnya. Sa$ah satu enyait menu$ar yan! ,er,ahaya dan ,isa menye,a,an ematian ada$ah enyait H-'S. =aa imur menjadi ro%insi yan! memi$ii jum$ah asus H -'S tertin!!i eti!a sete$ah '& =aarta dan aua den!an jum$ah asus se,anya 2.110 H-'S. Sementara jum$ah asus H-'S di ndonesia se,anya 1;.913 ('itjen  dan L &emenes / 2012). Se$ain itu/ =aa imur imur meruaan erin!at erin!at edua di ndonesia ndonesia da$am asus u,er u,eru$osis u$osis (B) tertin!!i ('ines/ 2012). eme emerin rintah me$au auan ,er, er,a!a a!ai

uaya

untu

mene!ah

dan

men!enda$i men!enda$ian an enye,aran enye,aran enyait menu$ar terse,ut/ terse,ut/ antara $ain den!an den!an menyediaan :asi$itas esehatan seerti umah Sait ,ai mi$i emerintah mauun mauun sasta sasta dan use usesmas smas.. +aya +aya terse,u terse,utt dise$en dise$en!!a !!ara raan an den!an den!an meniti,eratan ada e$ayanan untu masyaraat $uas !una menaai derajat ese eseha hata tan n yan! yan! oti otima ma$$ tan tanaa men! men!a, a,ai aia an n mutu mutu e$a e$aya yana nan n ea eada da  eroran!an ('ees/  200#). +sah +sahaa en ene! e!ah ahan an eny enya ait it sea seara ra umum umum die diena na$$ ,er, ,er,a! a!ai ai strat strate! e!ii  e$asanaan yan! ter!antun! ada jenis/ sasaran serta tin!at ene!ahan. 'a$am strate!i eneraan i$mu esehatan masyaraat den!an rinsi tin!at  ene!ahan seerti terse,ut di atas/ sasaran e!iatan diutamaan ada  enin!atan derajat esehatan indi%idu dan masyaraat/

1

er$indun!an

terhada terhada anaman anaman dan !an!!uan !an!!uan esehatan/ esehatan/ enan!anan enan!anan dan en!uran!an en!uran!an !an!!uan serta masa$ah esehatan/ serta usaha reha,i$isasi $in!un!an. .)0 Rumusan Rumusan Masalah Masalah 1. Ba!aimana ro!ramro!ram

&esehatan4&e,ijaan

'a$am

Menan!!u$an!i Masa$ah &esehatan 'i ndonesiaC 2. Ba!aimana Ba!aimana &onse &onse em,an!un em,an!unan an &esehata &esehatan n 'i ndonesiaC ndonesiaC 3. Ba!a Ba!aim iman anaa Sist Sistem em e$a e$aya yana nan n &eseh &esehata atan n 'an 'an &e,i &e,ija jaa an n "ra "ra >ton >tonom omii 'aerahC #. Ba!aimana Ba!aimana em,erant em,erantasan asan enyait enyait Menu$a Menu$arr 'an enyeha enyehatan tan Lin!un Lin!un!an !an emuimanC .) Tu6uan u6uan .)) .)). . Tu6ua u6uan n %mum %mum Mahasisa mamu memahami ro!ramro!ram esehatan4e,ijaan .)) .))0 0

da$am menan!!u$an!i masa$ah esehatan di ndonesia Tu6ua u6uan n Kh Khus usus us 1. Mahasisa Mahasisa mamu mamu memaham memahamii onse onse em,an em,an!una !unan n esehatan esehatan di ndonesia 2. Maha Mahasis sisa a mam mamu u mema memaha hami mi siste sistem m e$a e$aya yana nan n eseh esehat atan an dan dan e,ijaan era otonomi daerah 3. Maha Mahasis sisa a mam mamu u mema memaha hami mi uay uayaa em, em,er eran anta tasan san eny enya ait it menu$ar dan enyehatan $in!un!an emuiman #. Maha Mahasi sis saa mam mamu u mema memaha hami mi ro! ro!ra ram mr ro! o!ra ram m em, em,in inaa aan n esehatan 5. Maha Mahasi sis saa

mam mamu u

memah emaham amii

tent tentan an! !

:asi :asi$i $ita tass

eseh esehat atan an

(usesmas) 6. Maha Mahasi sis saa mam amu mem memaham ahamii ten tentan tan!  PHN ( u,$ u,$i i Hea$t Hea$th h  *ursin! ) atau &unjun!an umah umah ?. Mahasisa Mahasisa mamu mamu memahami memahami tentan! tentan! ro!ram ro!ram ndone ndonesia sia Sehat Sehat ;. Maha Mahasi sis saa mam mamu u mema memaha hami mi tent tentan an! ! @"M @"M-S -S (@er (@era aan an Masyaraat Hidu Sehat). .)5 Man7a Man7aat at Mahasis sisa

mamu

memaha ahami

meteri

tentan!

ro!ram ramr ro!ram

esehatan4e esehatan4e,ijaa ,ijaan n da$am menan!!u$a menan!!u$an!i n!i masa$ah esehatan di ndonesia ndonesia sehin!!a mahasisa daat men!erti dan men!a$iasiannya da$am tindaan eeraatan.

2

3

"A" II PEM"AHASA .)8 Konsep Pem'angunan Pem'angunan Kesehatan Kesehatan $i In9onesia In9onesia

em,an em ,an!un !unan an &es &eseha ehatan tan mer merua uaan an ,a! ,a!ian ian dar darii em em,an ,an!un !unan an yan yan! !  ,ertujuan menin!atan esadaran/ emauan dan emamuan masyaraat untu un tu  hi hidu du  se seha hatt ,a ,a!i !i se seti tia a or oran an! ! a! a!ar ar te ter ruj ujud ud de dera raja jatt e ese seha hata tan n masy ma syar ara aat at

yan! ya n! set setin in!! !!it itin in!! !!in inya ya..

em, e m,an an!u !una nan n

eseh e sehat atan an ter terse, se,ut ut

meruaan meru aan uaya se$uru se$uruh h oten otensi si ,an!s ,an!saa ndon ndonesia esia ,ai masyaraat/ sasta/ mauun emerintah.

.)8). Tu6uan Pem'angunan Kesehatan Kesehatan $i In9onesia

uju ujuan an em,an!u em,an!unan nan esehat esehatan an menuju menuju nd ndone onesia sia sehat

ada$ah ada $ah

menin! men in!at atan an es esada adaran ran// em emaua auan n dan em emam amuan uan hid hidu u seh sehat at ,a! ,a!ii setia oran! a!ar teruj terujud ud derajat esaha esahatan tan masya masyaraat raat yan! otim otima$ a$ me$a$ me $a$ui ui te teri rit tan anya ya ma masy syara araa at/ t/ ,a ,an! n!sa sa da dan n *e *e!a !ara ra n ndo done nesi siaa ya yan! n! ditandai o$eh endudunya hidu da$am $in!un!an dan den!an ri$au yan! sehat/ memi$ii emamuan untu menjan!au e$ayanan esehatan yan! ,ermutu seara adi$ dan merata/ serta memi$ii derajat esehatan yan! otima$ dise$uruh i$ayah eu,$i ndonesia. .)8)0 .)8) 0 Para Para9igma 9igma Sehat Sehat

ara a radi di!m !maa se seha hatt ad ada$ a$ah ah a ara ra a and ndan an!/ !/ o o$a $a i ii irr/ at atau au mo mode de$$  em,an!uan esehatan yan! memandan! masa$ah esehatan sa$in! terait dan mem memen en!ar !aruhi uhi ,an ,anya ya :a :ator tor yan yan! ! ,er ,ersi:a si:att $in $intas tas se setor tora$ a$ den den!an !an uay u ayaa ya yan! n! $e $e,i ,ih h di diara arah han an a ada da e eni nin! n!a atan tan// e eme me$i $iha haraa raan/ n/ ser serta ta  er$indun!an esehatan/ tida hanya ada uaya enyem,uhan enyait atau emu$ihan esehatan. .)8) Misi 9an :isi In9onesia Sehat S 7 ndonesia Sehat MS 7

1. Men!! Men!!eraa eraan n em,an! em,an!unan unan nasio nasiona$ na$ ,eraa ,eraasan san esehata esehatan. n. 2. Mendo Mendoron! ron! eman emandirian dirian masyar masyaraat aat untu untu  hidu hidu sehat

4

3. Mem Meme$i e$ihar haraa dan menin! menin!at atan an e$ e$aya ayanan nan esehat esehatan an yan! ,ermutu/ ,ermutu/ merata dan terjan!au #. Mem Meme$ e$ih ihar araa da dan n me meni nin! n!a at tan an ese eseha hata tan n in indi di%i %idu du// e e$u $uar ar!a !a da dan n masyaraat ,eserta $in!un!annya. .)8)5 ;iri < ;iri Mas=ara,at *ang *ang Sehat

1. enin!atan emamuan masyaraat untu hidu sehat. 2. Men!atasi masa$ah esehatan sederhana me$a$ui uaya enin!atan/  ene!ahan/ enyem,uhan enyait dan emu$ihan esehatan. 3. enin!atan uaya esehatan $in!un!an terutama enyediaan sanitasi dasar yan! diem,an!an dan diman:aatan o$eh masyaraat untu  menin!atan mutu $in!un!an hidu. #. en enin! in!at atan an stat status us !iD !iDii mas masyar yaraa aatt ,er ,erai aitan tan den den!an !an en enin! in!at atan an status sosia$ eonomi masyaraat. 5. e enu nuru runa nan n an an! !aa e esa sai ita tan n da dan n e ema matia tian n da dari ri ,e ,er, r,a! a!ai ai se, se,a, a, da dan n  enyait

.)8)8 In9i,ator *ang *ang "erhu'ungan $engan Kesehatan Mas=ara,at

Menurut WH> ,e,eraa indiator dari masyaraat sehat ada$ah de!an eadaan yan! ,erhu,un!an den!an status esehatan masyaraat/ me$iuti7 1. ndiator omrehensi: an!a ematian asar menurun/ me$iuti 7 a. asio an!a morta$itas roorsia$ rendah  ,. +mur haraan hidu menin!at 2. ndiator sesi:i an!a ematian i,u dan ana menurun/ me$iuti 7 a. -n!a ematian arena enyait menu$ar menurun.  ,. ndiator e$ayanan esehatan/ me$iuti 7 1) asio antara tena!a esehatan dan jum$ah endudu seim,an!. 2) 'istri,usi tena!a esehatan merata. 3) n:orm n:ormasi asi $en! $en!a a tentan tentan! ! jum$a jum$ah h temat tidur di rumah sait/ :asi$itas esehatan $ain/ ds,. #) n:ormas asii

tentan an! !

jum$ah

sarran sa anaa

e$ e$aayanan

ese seh htan

diantaranya rumah sait/ usesmas/ rumah ,ersa$in/ ds,.

5

0).)> 4a,tor < 4a,tor Pen=e'a' Ter6a9in=a Masalah $i In9onesia 1. Aator $in!un!an a. &ur &uran! an!nya nya er eran an sert sertaa masy masyara araat at da$ da$am am men men!at !atasi asi es eseha ehatan tan

(masa$ahmasa$ah esehatan).  ,. &uran!nya se,a!ian ,esar rasa tan!!un! jaa, masyaraat da$am  ,idan! esehatan. 2. Aator eri$au dan @aya Hidu masyaraat ndonesia a. Mas Masih ih ,an ,anya ya ins inside iden n atau e, e,iasa iasaan an mas masyar yaraa aatt yan! yan! se$a se$a$u $u meru!ian dan mem,ahayaan esehatan merea.  ,. -dat istiadat yan! uran! atau ,ahan tida menunjan! menunjan! esehatan. 3. Aator sosia$ eonomi a. in!at endidian masyaraat di ndonesia se,a!ian ,esar masih rendah.  ,. &uran!nya esadaran da$am eme$iharaan esehatan. Budaya sadar sehat ,e$um merata e se,a!ian endudu ndonesia. . in in! !at at so soi ia$ a$ e eon onom omii da da$a $am m ha ha$$ in inii e en! n!ha hasi si$a $an n ju ju!a !a masi masih h rendah dan memrihatinan. #. Aator e$ayanan esehatan a.
,e$um

daat

menunjan!

e$ayanan

esehatan. 0).)? Strategi $an Program Program Pem'angunan Pem'angunan Kesehatan $i In9onesia In9onesia

Strate!i em,an!unan esehatan untu meujudan ndonesia Sehat tahun 2010 ada$ah se,a!ai ,eriut. 1. em,an em,an!un !unan an *asiona$ *asiona$ Bera Beraasan asan &eseha &esehatan tan Semu Se muaa e e,i ,ija jaa an n e em, m,en en!u !una nan n na nasi sion ona$ a$ ya yan! n! sed sedan an! ! a aan an dise$en!!araan harus memi$ii aasan esehatan. -rtinya ro!ram  em,an!unan nasiona$ harus mem,erian onstri,usi yan! ositi:  terhada esehatan/ setidatidanya terdaat dua ha$/ di antaranya7 a. em,entuan $in!un!an sehat.  ,. em,entuan eri$au sehat +ntu terse$en!!araannya em,an!unan ,eraasan esehatan  er$u di$asanaan e!iatan sosia$isasi/ orientasi/ amanye/ dan

6

 e$atihan. Sehin!!a semua iha terait memahami dan mamu me$asanaan em,an!unan ,eraasan nternasiona$. 2. 'eterm 'eterminan inan yan! ,eren!arah ,eren!arah da$an erenanaan erenanaan tena! tena!aa esehatan esehatan diantaranya ada$ah se,a!ai ,eriut. a. e er rem em,a ,an! n!an an e end ndud udu u..  ,. ertum,uhan eonomi. . &e, &e,ja jasan sanaan aan di ,idan! ,idan! esehatan esehatan antara antara $ain7 $ain7 ua uaya ya enin! enin!atan atan e$a e $ass ru ruma mah h sa sait it da dan n de dere re!u !u$a $asi si ,i ,ida dan! n! ru ruma mah h sa sai itt u uay ayaa  eninhatan mutu unitunit e$ayanan esehatan/ sadaya unit  e$ayanan esehatan/ serta en!em,an!an setor sasta (nasiona$ dan asin!). 'a$am enentuan atau erenanaan e,utuhan tena!a esehatan didasar did asaran an ata atass er ertim tim,an ,an!an !an om om,in ,inasi asi dar darii ti! ti!aa ri rinsi nsi/ / yai yaitu7 tu7 meme me merh rhati atia an n ras rasio io te tena na!a !a de den! n!an an e end ndud udu uEE e erm rmin intaa taan n da dan n eenderun! eend erun!an an eidem eidemio$o! io$o!ii di $aan $aan!anE !anE serta determ determinan inan yan! ada.  *amun/ untu ne!ara ndonesia yan! san!at ,era!am situasi dan ondisi daerahnya maa eadaan !eo!ra:i dan eadatan endudu  merua mer uaan an :at :ator or det determ ermina inan n yan yan! ! er er$u $u di dierti ertim,a m,an! n!an an da$ da$am am  erenanaan tentan! esehatan disamin! determinan yan! dise,utan dise ,utan di at atas as..
tersendiri

da$am

me$auan

erenanaan

tena!a

esehatan sehin!!a emun!inan tida daat diero$eh satu :ormu$a yan! daat di!unaan untu semua i$ayah ndonesia.  ndonesia.

0).)2 Progr Program am Kesehatan %nggulan %nggulan $i In9onesia In9onesia

'itetaan 10 ro!ram esehatn/ se,a!ai ,eriut 7 1. ro ro!ra !ram m e, e,ija ijaan an es eseha ehatan tan// em em,ia ,iayaa yaan n es eseha ehatan tan dan ho houm um esehatan. 2. ro!ram er,aian !iDi. 3. ro!ram ene!ahan enyait menu$ar. #. ro!r ro!ram am enin! enin!atan atan ri$au ri$au hidu hidu  sehat sehat dan eseha esehatan tan menta$ menta$ 5. ro!ram $in!un!an emuiman/ air dan udara sehat. 6. ro ro!ra !ram m ese esehat hatan an e$ e$uar uar!a/ !a/ es eseha ehatan tan re rerod rodus usii dan e$ e$uar uar!a !a  ,erenana.

7

?. ro!ram ese$amatan dan esehatan erja. ;. ro!ram anti tem,aau/ a$oho$/ dan madat. 9. ro!ram en!aasan o,at/ ,ahan ,er,ahaya/ maanan. 10. ro!r ro!ram am ene!ahan ene!ahan ee$aaan ee$aaan $a$u $intas

0).)3 Agen9a Millenium Millenium $e77elopment Goals @M9gs @M9gs

-daun e$ima a!enda terse,ut ada$ah7 1. -!enda e F 1 mem,erantas emisinan dan e$aaran. 2. -!e -!enda nda e e F # menurun menurunan an an!a an!a ema ematian tian ana. ana. 3. -!e -!enda nda e e F 5 menin! menin!at atan an eseh esehatan atan i,u i,u #. -!end -!endaa e F 6 memera memeran!i n!i H4-'S H4-'S// Ma$aria Ma$aria dan enya enyait it $ainnya. $ainnya. 5. -!e -!enda nda e e F ? me$estar me$estaria ian n $in!un $in!un!an !an hidu hidu 

0).).1 In9i,ator Ke'erhasilan Pem'angunan Kesehatan Kia .) In9i,ator Input ( 'aat di$ihat dari e,ijasanaan manajemen ( Man/

Money Mon ey// Mat Materia eria$/ $/ Met Method hod// ds, ).S ).Stru trutu turr or or!an !anisas isasii sert sertaa on ondis disii eadaan masyaraat ada saat ini 7 a. &om &omitm itmen en o$i o$iti ti men men!en !enai ai eseh esehatan atan ,a! ,a!ii semua semua..  ,. -$oasi sum,er daya/ em,iayaan &esehatan 5G dari tota$  em,ayaan nasiona$ dan em,iayaan em,an!unan em,an!unan daerah. . e eny nye, e,ara aran n e end nda aat atan an d. -n! -n!a a me$e me$e hur huru: u: ora oran! n! dea deasa. sa. e. &eterse &etersediaan diaan sarana eseha esehatan/ tan/ enye enye,aran ,aran dan en!! en!!unaan unaannya. nya. :. in in! !at at ertu ertum, m,uh uhan an end endud udu  u  !. e end ndud udu u ya yan! n! i iut ut = =&M &M h. &er &eran! an!a a >r!an >r!anisas isasii dan roses roses manaj manajeria eria$. $. 0) In9i,ator Proses (  -danya emajuan da$am roses manajemen ,ai 

da$am eren erenanaan/ anaan/ or! or!anisasi anisasi// sta:: sta::in!/ in!/ oord oordinasi/ inasi/ e$a e$aoran oran dan  em,iayaan/ misa$nya 7 a. &eter$ &eter$i,atan i,atan masya masyaraat raat da$am mena menaai ai eseha esehatan tan ,a!i semua.  ,. in! in!at at desentra$isasi en!am,i$an eutusan/ en!em,an!an dan  enetaan suatu roses manajeria$ ,a!i em,an!unan esehatan nasiona$ atau em,an!unan daerah.

8

. Wani anita ta hami$ hami$ yan! yan! memeri memerisaa saan n ehami ehami$an $an d. end endudu udu yan! tida tida meroo meroo  dan tida tida minum minum minum minuman an eras. eras. ) In9i,ator Output ( Misa$nya 7 a.
 em,an!unan esehatan yan! ,ersi:at ho$isti.  ,. Me$ihat masa$ah esehatan yan! dien!aruhi o$eh ,anya :ator yan!  ,ersi:at $intas setor. . + +ay ayan anya ya $e, $e,ih ih di diar arah aha an n ada ada e eni nin! n!a ata tan/ n/ e eme me$i $iha haraa raan n da dan n  er$indun!an esehatan. d. Buan hany hanyaa anyem,uh anyem,uhan an oran! oran! sait sait atau emu$i emu$ihan han esehatan esehatan 8) Pe Peru ru'a 'aha han n Par Para9 a9ig igma ma

a. aradi!ma Sait7 uaya mem,uat oran! sait menjadi sehat.  ,. aradi!ma Sehat7 uaya mem,uat oran! sehat teta sehat. . aradi!ma

Sehat

7

uaya

romoti:

dan

re%enti:

tana

men!esamin!an uaya urati: dan reha,i$itati:  >) Latar "ela,ang

a. &esehatan ha aDasi manusia/ menentuan ua$itas hidu S'M.  ,. &esehatan arunia uhan/ er$u disyuuri. . &ese &esehat hatan an di dien! en!aru aruhi hi ,an ,anya ya :a :ator tor// yan yan! ! uta utama ma $in $in!u !un! n!an an dan  eri$au. d. ++ *o. 23 23 ahun ahun 1992 1992 tentan! tentan! &esehatan &esehatan asa$ asa$ 3 menye,ut menye,utan an ,aha ,aha tujuan em,an!unan esehatan ada$ah untu menin!atan esadaran/ emaua em auan n dan em emam amuan uan ,a! ,a!ii seti setia a ora oran! n! a!a a!arr ter teruju ujud d der derajat ajat esehatan yan! otima$. ?) :is isii Ke Kese seha hata tan n

9

+ntu meujudan meujudan aradi!ma sehat terse, terse,ut ut ditet ditetaan aan %isi/ yaitu !am,aran/ redisi atau haraan tentan! eadaan masyaraat ndonesia  ada masa yan! aan datan!.

0)0 Sistem Pela=anan Kesehatan Kesehatan 9an Ke'i6a,an Ke'i6a,an Era Otonomi $aerah $aerah 0)0). Sistem Pela=anan Kesehatan

e$asanaan otonomi daerah yan! $uas di se$uruh i$ayah ndonesia mu$ai di$auan sete$ah e$uarnya +ndan!undan! *o 22 tahun 1999 yan! emudian diu,ah den!an ++ *o 32 ahun 200# dan eru,ahan terahir  da$am da$am ++ *o.1 *o.12 2 ahun ahun 200; 200;.. ada ada ++ ini ini mem, mem,eri eria an n er$ er$ua uasa san n eena eenan! n! eada eada emerin emerintah tah temat tematan an untu untu menja$ menja$an anan an e$,a! e$,a!ai ai ati ati:it :itas as yan! yan! se$am se$amaa ini ini te$a te$ah h di$a di$as san ana aan an o$eh o$eh eme emeri rint ntah ah usat usat.. >tonomi daerah ini/ dari sudut e$ayanan u,$i dian!!a se,a!ai usaha untu untu  men! men!ur uran an! !an an ha$a ha$an! n!an an ,iro ,iror ras asii yan! yan! serin serin! ! meny menye, e,a, a,a an n  e$ayanan in:ormasi u,$i memaan masa dan maha$. >$eh yan! demiian/ emerintah tematan diehendai suaya daat menyediaan  e$ayanan yan! $e,ih ,erua$itas tin!!i/ da$am arti ata yan! $e,ih  ,erorientasian eada asirasi rayat. Badan $ayanan umum ada$ah instansi di $in!un!an emerintah yan! di,e di,ent ntu u untu untu  mem, mem,eri eria an n e$ay e$ayan anan an ea eada da masy masyar ara aat at ,eru ,erua a  enyediaan ,aran! dan atau jasa yan! dijua$ tana men!utamaan menari euntun!an dan da$am me$auan e!iatannya didasaran ada rinsi e:isiensi e:isiensi dan roduti%itas roduti%itas.. Berdasar Berdasar eraturan eraturan emerintah *o 7 23 tahun 2005 tentan! en!e$o$aan &euan!an Badan Layanan +mum/ tujuan BL+ ada$a ada$ah h meni menin! n!a at tan an e$ay e$ayan anan an ea eada da masy masyar ara aat at da$a da$am m ran! ran!aa memajuan memajuan esejahteraan esejahteraan umum dan menerdasan menerdasan ehiduan ehiduan ,an!sa ,an!sa den!an mem,erian :$esi,i$itas da$am en!e$o$aan euan!an ,erdasaran  rinsi enomi dan roduti%itas dan eneraan rati ,isnis yan! sehat. rati ,isnis yan! sehat artinya ,erdasaran aidah manajemen yan! ,ai  menau erenanaan/ en!or!anisasian/ e$asanaan/ en!enda$ian dan  ertan!!un!jaa,an. Seara umum asas ,adan $ayanan umum ada$ah e$ayanan umum yan!  en!e$o$aannya ,erdasaran eenan!an yan! dide$e!asian/ tida 

10

terisah seara huum dari instansi indunya/ umah sait ada$ah sa$ah satu sarana esehatan esehatan temat temat menye$en!!a menye$en!!araan raan uaya esehatan esehatan den!an den!an mem:un mem:un!si !sian an ,er,a! ,er,a!ai ai esatu esatuan an erson ersone$ e$ ter$ati ter$atih h dan terdid terdidi i da$am da$am men! men!ha hada dai i dan dan mena menan! n!an anii masa masa$ah $ah medi medi  untu untu  emu emu$i $iha han n dan dan  eme$iharaan esehatan yan! ,ai. &e,ija &e,ijaan an esehatan esehatan sendiri sendiri

merua meruaan an auan ,a!i ,a!i e$as e$asana anaan an

tu!ast tu!astu!a u!ass men!ur men!urus us dan men!at men!atur ur

o$eh o$eh emerin emerintah tah da$am ran!a ran!a

eaji,an ne!ara merea$isasian ha atas derajat esehatan yan! otima$. &e,ija &e,ijaan an eseha esehatan tan memi$i memi$iii $andas $andasan an huumn huumnya ya +ndan! +ndan!+n +ndan dan! !  *omor 36 ahun ahun 2009. System e$ayanan esehatan yan! ada di daerah saat ini terdiri dari  ,e,eraa rumah sait daerah/ usesmas dan ,e,eraa usesmas  em,antu. eratat jum$ah usesmas se$uruh ndonesia se,anya ?.23? unit/ usesmas em,antu 21.26? unit/ usesmas e$i$in! 6.392 unit. Sementara untu rumah sait se,anya 1.215 unit (#20 mi$i emerintahE 605 mi$i sastaE ?; mi$i B+M*E 112 mi$i *4>L). *4>L). asio sarana dan rasarana esehatan di $uar u$au jaa $e,ih ,ai dari di u$au =aa/ tetai eadaan transortasi di $uar u$au =aa jauh $e,ih ,uru dariada di  u$au =aa. 'ieriraan ,aru 30G endudu yan! meman:aatan usesmas dan usesmas em,antu.

0)0)0 Ke'i6a,an Era Otonomi Otonomi $aerah $aerah

&e,ijaan otonomi daerah dan otonomi di ,idan! esehatan mem,aa im$iasi terhada eru,ahan sea$i!us tantan!an ,a!i enye$en!!araan  e$ayanan esehatan/ termasu rumah sait. Sa$ah satu eru,ahan yan! terj terjad adii di da$a da$am m en! en!e$ e$o$ o$aan aan ruma rumah h sait sait ada$ ada$ah ah ,eru ,eru,a ,ahn hnya ya siste sistem m  en!e$o$aan euan!an menjadi rumah sait sadana. eru,ahan rumah sait menjadi sadana ,ai seara $an!sun! mauun seara tida $an!sun! aan ,erai,at ,er!esernya rumah sait dari :un!si sosia$ murni ,eru,ah menjadi :un!si sosioeonomi. umah sait emerintah meruaan sa$ah satu unit yan! memunyai eharu eharusan san men!em men!em,an ,an!a !an n unit unit erjan erjanya ya semasi semasima$ ma$ dan seoti seotima$ ma$

11

mun!i mun!in/ n/ ,anya ,anya eraan eraan dan maian maian yan! yan! diterim diterimaa o$eh o$eh rumah rumah sait sait  emerintah arena e$am,atan enan!anan dan je$enya e$ayanan/ ha$ ini terjadi diarenaan adanya eter,atasan dana yan! dimi$ii o$eh rumah sait emerintah hususnya yan! ,erada di daerah. umah sait emerintah ada saat ini masih ,anya yan! ,er,entu   ,adan huum sadana. Ha$ ini san!at menyu$itan rumah sait untu   ,erem,an! menjadi $e,ih ,ai. ada rumah sait yan! ,er,entu  sadana ,iasanya manajemen euan!annya se,a!ian masih disu,sidi o$eh  emerintah/ namun se$ain itu se,enarnya rumah sait ,erha untu  men! men!e$o e$o$a $a eua euan! n!an an atas atas eun euntu tun! n!an an yan! yan! di daa daatt dari dari e$ay e$ayan anan an terhada masyaraat/ namun ada enyataannya euntun!an yan! di daat tida$ah ,anya/ sehin!!a menyu$itan rumah sait untu ,erem,an!/ Se$ain itu da$am memenuhi e,utuhannya hususnya da$am en!adaan  ,aran! esehatan memer$uan ,irorasi yan! ,er,e$it,e$it arena diharu diharusa san n men!aj men!ajua uan n en!aj en!ajuan uan an!!ar an!!aran an eada eada emeri emerinta ntah h yan! yan! teradan! san!at memer$uan atu yan! $ama. en!em,an!an sum,er daya dan :asi$itas rumah sait daat diduun! den!an

sistem

dino inormat rmati: i:a an nnya nya

manajemen

or!anisasi

+ndan ndan! !+n +nda dan n!

*o. *o.

rumah 1

ahun ahun

sait/

den!an

200# 200#

ten tentan tan!

er,endaharaan *e!ara mem,ua e$uan! ,aru da$am meanisme ,asis manajemen rumah sait di$in!un!an emerintah/ ada asa$ 6; dan 69  ada +ndan!+ndan! terse,ut menyataan ,aha instansi emerintah yan! yan! tu!as tu!as dan oo oo serta serta :un!si :un!siny nyaa mem,er mem,eria ian n e$aya e$ayanan nan eada eada masyar masyaraa aatt daat daat menera meneraan an en!e$ en!e$o$a o$aan an euan! euan!an an yan! yan! :$esi, :$esi,e$ e$ den!an menonjo$an roduti%itas/ e:isiensi/ dan e:eti%itas. 'en!an adanya aturan terhada en!e$o$aan manajemen rumah sait den!an ,entu sadana/ umah sait yan! ,er,entu sadana di doron! untu diru,ah menjadi rumah sait den!an ,entu Badan Layanan +mum 'aerah 'aerah (BL+') (BL+')// rinis rinis rin rinsi si terse, terse,ut ut dihara diharaan an daat daat menjad menjadii $an!a $an!ah h aa$ aa$ da$am da$am em,ah em,aharu aruan an manajem manajemen en euan! euan!an an setor setor u,$i  u,$i  demi menin!atan e$ayanan emerintah eada masyaraat.

12

0) 0) Pem' Pem'er eran anta tasa san n

Pen= Pen=a, a,it it

Menu Menula larr

9an 9an

Pen= Pen=eh ehat atan an

Ling Ling,u ,ung ngan an

Pemu,iman 0)). Program Program Pem'erantasan Pem'erantasan Pen=a,it Menular Menular 1. ujuan a. ro!ram ro!ram ini ini ,ertujuan ,ertujuan menuru menurunan nan an!a esaitan/ esaitan/ ematia ematian/ n/ dan

eaatan ai,at enyait menu$ar dan tida menu$ar.  ,. enyait menu$ar yan! dirioritasan da$am ro!ram ini ada$ah7 ma$aria/ demam ,erdarah den!ue/ tu,eru$osis aru/ H4 -'S/ diare/ o$io/ :i$aria/ usta/ neumonia/ dan enyaitenyait yan! daa daatt die! die!ah ah den! den!an an imun imunisa isasi si ('3 ('3) )// term termasu asu  eny enya ait it ara arant ntin inaa

dan dan

risi risio o

masa masa$a $ah h

ese eseha hata tan n

masy masyar ara aat at

yan! yan!

memero$eh erhatian dunia internasiona$ ( public health risk of  international concern). concern). . enya enyait it ida menu$ar menu$ar yan! diutam diutamaa aan n ada$ah7 ada$ah7 enya enyait it jantun!/ jantun!/ aner/ dia,etes me$itus dan enyait meta,o$i/ enyait ronis dan de!enerati:/ serta !an!!uan ai,at ee$aaan dan edera. 2. Sasaran a. erse ersent ntas asee desa esa yan! an! mena ena ai Universal Universal Child Immunizatio Immunization n (+<) se,esar 9;G.  ,. -n!a Case Detection Rate enyait Rate enyait B se,esar ?0G dan an!a e,erhasi$an en!o,atan B di atas ;5G. . -n!a  Acute Flaccid Paralsis (-A) diharaan diharaan  24100.000 24100.000 ana usia uran! dari 15 tahun. d. enderita enderita 'emam 'emam Berdarah Berdarah 'en!ue 'en!ue ('B') ('B') yan! ditan!ani ditan!ani se,esar  se,esar  ;0G. e. ender enderita ita ma$a ma$aria ria yan! yan! dio,at dio,atii se,esar se,esar 100G 100G :. 'H>'H- (>ran (>ran! ! 'en! 'en!an an H H -'S) -'S) mend menda aat at en! en!o, o,at atan an - - se,anya 100G. h. ersedianya ersedianya dan tersosia$isasi tersosia$isasiannya annyae,ija e,ijaan an dan edoma edoman/ n/ serta huum esehatan enunjan! ro!ram yan! terdistri,usi hin!!a e i.

desa. erse$ erse$en en!! !!ar aran anya ya siste sistem m sur% sur%ei$ ei$an anss dan dan ea eas sad adaa aan n dini dini serta serta  enan!!u$an!an &ejadian Luar Biasa (&LB)4 a,ah seara

 ,erjenjan! hin!!a e desa. 3. &e,ija &e,ijaan an e$asa e$asanaa naanny nnya/ a/ yait yaitu7 u7 a! en ene! e!ah ahan an dan dan em, em,er eran anta tasa san n

eny enya ait it

diar diarah aha an n

untu untu   

mendor mendoron! on! eran/ eran/ mem,an mem,an!un !un omitm omitmen/ en/ dan menjad menjadii ,a!ian ,a!ian

13

inte!r inte!ra$ a$ em,an em,an!un !unan an eseha esehatan tan da$am da$am meuju meujuda dan n manusi manusiaa ndone ndonesia sia yan! yan! sehat sehat dan rodu roduti: ti: teruta terutama ma ,a!i ,a!i masyar masyaraa aatt rentan dan misin hin!!a e desa. b! ene!ahan dan em,erantasan enyait dise$en!!araan me$a$ui  enata$asanaan

asus

seara

eat

dan

teat/

imunisasi/

 enin!atan eri$au hidu ,ersih dan sehat/ serta en!enda$ian :ator risio ,ai di erotaan dan di erdesaan. c! en ene! e!ah ahan an dan dan em, em,er eran anta tasa san n eny enya ait it diar diarah aha an n

untu untu   

men!em,an!an dan memeruat jejarin! sur%ei$ans eidemio$o!i den!an :ous emantauan i$ayah setemat dan easadaan dini/ !una men!antisiasi anaman enye,aran enyait antar daerah mauun antar ne!ara yan! me$i,atan masyaraat hin!!a e desa. d! en ene! e!ah ahan an dan dan em, em,er eran anta tasa san n eny enya ait it diar diarah aha an n untu untu    men! men!em em,a ,an! n!a an n

sentr sentraa

ruju rujua an n

eny enya ait it//

sentra sentra

e$a e$ati tiha han n

 enan!!u$an!an enyait/ sentra re!iona$ untu esiasia!aan  enan!!u$an!an &LB4 a,ah! a,ah! ene! e!ah ahan an dan dan em, em,er eran anta tasa san n e! en

eny enya ait it

diar diarah aha an n

untu untu   

memantaan jejarin! $intas ro!ram/ $intas setor/ serta emitraan den!an den!an masyara masyaraat at termasu termasu  sasta sasta untu untu ere ereatan atan ro!ra ro!ram m  ene!ahan

dan

em,erantasan

enyait

menu$ar

me$a$ui

 ertuaran in:ormasi/ e$atihan/ eman:aatan teno$o!i teat !una/  f!

dan eman:aatan sum,erdaya $ainnya. en ene! e!ah ahan an dan dan em, em,er eran anta tasa san n eny enya ait it

diar diarah aha an n

untu untu   

di$auan di$auan me$a$ui me$a$ui enyusunan/ enyusunan/ revie"/ revie"/ sosia$isasi/ dan ad%oasi  rodu

huum

enye$en!!araan

ro!ram

ene!ahan

 em,erantasan enyait di tin!at usat hin!!a desa.  #! en ene! e!ah ahan an dan dan em, em,er eran anta tasa san n eny enya ait it diar diarah aha an n

dan untu untu   

menin! menin!at atan an ro:esi ro:esiona ona$is $isme me sum,er sum,erday dayaa manusi manusiaa di ,idan! ,idan!  ene!ahan

dan

em,erantasan

enyait

sehin!!a

mamu

men!!era men!!eraan an dan menin!at menin!atan an artisiasi artisiasi masyaraat masyaraat seara  ,erjenjan! hin!!a e desa. h! en ene! e!ah ahan an dan dan em, em,er eran anta tasa san n

eny enya ait it

diar diarah aha an n

untu untu   

menin! menin!at atan an aua auan/ n/ jan!a jan!auan uan// dan emerat emerataan aan e$aya e$ayanan nan  enata$asanaan asus enyait seara ,erua$itas hin!!a e desa. #. Lan!ah$an Lan!ah$an!ah !ah em,erantasa em,erantasan n enyait enyait menu$ar menu$ar yaitu7 yaitu7

14

a. Men!umu$ Men!umu$an an dan men!ana$isa men!ana$isa data tentan! tentan! enya enyait. it.  ,. Me$aoran enyait menu$ar. menu$ar. . Meny Menye$ e$id idi iii di $aan $aan!a !an n untu untu  men! men!et etah ahui ui ,ena ,enarr atau atau tida tidan nya ya $aoran yan! masu untu menemuan asusasus $a!i dan untu  men!etahui sum,er enu$aran. d. Meny Menyem em,u ,uh han an end ender erit itaa hin! hin!!a !a ia tida tida  $a!i $a!i menj menjad adii sum, sum,er  er  in:esi. e. em,er em,erant antasan asan %etor %etor (em (em,a ,aaa enya enyait) it) :. end endid idi ian an es eseh ehat atan an.. 5.
 rotoDoa dari e$as soroDoa/ !enus $asmodium. -da # sesies $asm $asmod odiu ium m yan! yan! daa daatt meni menim, m,u$ u$an an eny enya ait it ada ada manu manusi sia/ a/ yait yaitu u$a $asm smod odiu ium m

%i%a %i%aJ/ J/

$as $asmo modi dium um

:a$ :a$i iar arum um//

$asm $asmod odiu ium m

ma$aria ma$ariae/ e/ $asmo $asmodiu dium m o%a$e. o%a$e. enu$a enu$aran ran enya enyait it me$a$u me$a$uii !i!ita !i!itan n nyam nyamu u -no -nohe he$e $ess ,eti ,etina na yan! yan! mem, mem,a aaa

sor soroD oDoi oid d in:e in:et ti: i:..

enu$aran $ainnya ada$ah me$a$ui traris:usi darah/ $asenta i,u atau  jarum sunti. enu$aran yan! ,uan me$a$ui !i!itan nyamu/ rotoDoa

15

men!in:esi men!in:esi enderita enderita ,uan ,uan da$am ,entu soroDoid/ tetai da$am  ,entu trooDoid. ene!ahan yan! daat di$auan ada$ah 7 a. Men!o,ati Men!o,ati enderi enderita ta dan oran! yan! da$am tu,uhnya tu,uhnya men!and men!andun! un!  arasit ma$aria.  ,. Mem,erantas saran! nyamu. . Mem, Mem,er eran anta tass nyam nyamu u.. d. 'an mene! mene!ah ah !i!ita !i!itan n nyam nyamu. u. 2. H4-'S H meruaan se,uah retrovirus yan! memi$ii memi$ii !enus lentivirus$ !enus ini memi$ii tie $inis seerti sum,er enyait in:esi yan! ronis/ eriode $aten $inis yan! anjan!/ re$iasi %irus yan! ersisten dan ter$i,at da$am sistem sara: usat. irus ini ,er,eda den!an %irus $ain arena tu,uh manusia tida daat menyin!iran %irus ini. H meny menye, e,ar ar me$a me$a$u $uii air airan an tu,u tu,uh h dan dan memi memi$i $ii i ara ara has has da$a da$am m men!in:esi sistem ee,a$an tu,uh manusia terutama se$ <'# atau se$ se$ . -'S -'S meru merua aa an n um umu$ u$an an !eja !eja$a $a atau atau eny enya ait it yan! yan! dise,a,an o$eh menurunnya ee,a$an tu,uh ai,at in:esi o$eh %irus H. -'S meruaan stadium etia sistem imun enderita je$e dan  enderita menjadi rentan terhada in:esi yan! dinamaan in:esi oortunisti. ada indi%idu yan! terin:esi H den!an jum$ah <'# I 200KL ju!a meruaan de:inisi -'S mesiun tana adanya !eja$a yan! ter$ihat atau in:esi oortunisti. ro!ram em,erantasan H -'S/ yaitu7 a. o$unta o$untary ry
16

 ,eriir/ ,eerja/ menim,an!/ dan memi$ih ,a!i en!!unanya tana tana euat euatiran iran aan aan terjadi terjadinya nya !eja$a !eja$a utus utus heroin heroin// dan mem, mem,an antu tu $ie $ien n  en!!una

memu memutu tus san an hu,u hu,un! n!an an dari dari $in! $in!a ara ran n

heroin.

rinsinya

ada$ah

adanya

eru,ahan

 eri$au. Man:aat metadon yaitu mem,uat sta,i$ menta$ emosiona$ $ien $ien sehin! sehin!!a !a daat daat menja$ menja$ani ani hidu hidu norma$ norma$// en!!u en!!unaa naan n metadon $e,ih murah dariada en!!unaan heroin/ metadon daat daat mendor mendoron! on! $ien $ien hidu hidu sehat/ sehat/ en!!u en!!unaa naan n metado metadon n daa daatt

mem, mem,ua uatt

$ie $ien n

meni menin! n!!a !a$ $an an

e,i e,ias asaa aan n

,er, ,er,a! a!ii

 era$atan sunti sehin!!a menurunan resio enu$aran H4-'S/ H4-'S/ Heatitis Heatitis <4B/ memun!in memun!inan an $ien men!atasi men!atasi masa masa$a $ah h

utu utus

hero heroin in

den! den!an an

sed sediit iit

$e, $e,ih

nyaman aman//

menurunan tinda rimina$. 2) ro! ro!ra ram m eny enyed edia iaan an =arum =arum Sunt Sunti i dan dan emu emusn snah ahan an =arum =arum Sunti Beas (erjasun) erjasun ada$ah suatu ran!aian e!iatan da$am enyediaan dan em,erian aet jarum sunti steri$ di usesmas ,a!i  enasun/ serta emusnahan $im,ah jarum sunti ,eas yan! te$a te$ah h diam diaman ana an. n. ro! ro!ram ram ini ini ju!a ju!a me$i me$iu uti ti end endid idi ian an//  em,erian in:ormasi/ dan omuniasi untu men!u,ah  eri$au ,eresio da$am ran!a ene!ahan in:esi menu$ar  $eat darah. 3)  Prevention %other to Child Child &ransmission &ransmission (M<)  (M<) ro!ra ro!ram m untu untu ene! ene!aha ahan n enu$a enu$aran ran dari dari i,u e ana  ana  (M (M< <)) H H term termasu asu  eme emeri risaa saan n anten antenat ata$ a$ H H dan dan oune$$in! oune$$in!// men!hindari men!hindari ehami$an ehami$an yan! tida diin!inan diin!inan//  enyediaan antiretro%ira$ (-) (-) ,a!i i,ui,u dan ,ayi ,aru $ahir/ dan duun!an untu i$ihan em,erian maanan ,ayi yan! $e,ih aman dan rate. #) ro ro!ram !ram B BH H Care/ Care/ 'upport and &reatment  (
H

dan

B

seara

,ersamaan

memer memer,ai ,aiii etaha etahanan nan hidu hidu den!an den!an en!o, en!o,atan atan seara seara  ,ersamaan diaitan den!an uran! $e,ih 65G enurunan

17

emun! emun!in inan an emati ematian/ an/ ,ahan ,ahan aa,i$ aa,i$aa memer memerhit hitun! un!an an :ator $ain. ara ene$iti menatat ,aha man:aat etahanan hidu idu

sea seara ra husu hususs

ter, ter,u uti ti

ta ta $am $ama

sete sete$a $ah h mu$ai u$ai

 en!o,atan/ den!an en!o,atan seara ,ersamaan diaitan den!an risio ematian yan! ;5G $e,ih rendah sete$ah enam  ,u$an dan 6?G sete$ah 12 ,u$an. Wa$auun menari/ ara  ene$iti tida daat menyimu$an ,aha itu ada$ah man:aat yan! yan! sesun!! sesun!!uhn uhnya ya dari dari en!o, en!o,ata atan n seara seara ,ersam ,ersamaan aan dan  ,uan hasi$ dari dama em,aur yan! tida tida dietahui. 3. 'iare 'iare meruaan ondisi yan! ditandai den!an enernya tinja yan! die$uaran den!an :reuensi ,uan! air ,esar (B-B) yan! $e,ih serin! di,andin!an den!an ,iasanya. ada umumnya/ diare terjadi ai,at onsumsi onsumsi maanan maanan atau minuman minuman yan! terontaminasi terontaminasi ,ateri/ ,ateri/ %irus/ atau arasit. Biasanya diare hanya ,er$an!sun! ,e,eraa hari/ namun  ada se,a!ian asus memanjan! hin!!a ,ermin!!umin!!u. ,ermin!!umin!!u. @eja @eja$a $a diar diaree ,ermaammaam/ dimu$ai dari yan!

hanya

merasaan sait erut sin!a sin!att den!an den!an tinja tinja yan! yan! tida tida ter$a$u ter$a$u ener  ener  hin!!a hin!!a ada yan! yan! men!a$ men!a$ami ami ram ram erut erut den!an den!an tinja tinja yan! yan! san!at san!at ener. ada asus diare arah/ emun!inan enderitanya ju!a aan men!a$ami demam dan demam dan ram erut he,at. a. @am,ar @am,aran an umum umum ro!ra ro!ram m enya enyait it 'iare7 'iare7 1) Me$asanaan Me$asanaan tata$asana tata$asana enderita enderita diare diare yan! yan! standar standar// ,ai di Sarana &esehatan mauun masyaraat4rumah tan!!a. 2) Me$asa Me$asana naan an Sur%e Sur%ei$an i$anss "idem "idemio$ io$o!i o!i dan enan!!u enan!!u$an $an!an !an &LB 'iare 3) Men!em,an! Men!em,an!an an edom edoman an en!enda en!enda$ian $ian enya enyait it diare diare #) Meni Menin! n!a at tan an en! en!et etah ahua uan n dan dan etr etram ami i$an $an etu etu!a !ass da$a da$am m  en!e$o$aan ro!ram yan! me$iuti ase manajeria$ dan tehnis medis. 5) Men!em Men!em,an ,an!a !an n jejarin jejarin! ! $intas $intas ro!ram ro!ram dan setor setor di usat/ usat/  roinsi dan a,uaten4ota 6) Meni Menin n!at !ata an n em,i em,in naan aan tehn tehnis is menaai

dan moni monito tori rin! n! untu ntu 

ua$itas

 e$asanaanen!enda$ian enyait diare seara masima$/ dan

18

?) Me$a Me$as san ana aan an e%a$ e%a$ua uasi si untu untu  men! men!et etah ahui ui hasi hasi$$ e!i e!iat atan an  ro!ram dan se,a!ai dasar erenanaan se$anjutnya.  ,. @am,aran seara husus 1) Meni Menin! n!a at tan an tata$ tata$a asa sana na end enderi erita ta diar diaree di ruma rumah h tan! tan!!a !a yan! teat dan ,enar  2) Menin!at Menin!atan an S&' S&' dan dan enan!!u enan!!u$an!an $an!an &LB 'iare 3) Me$asanaan Me$asanaan uaya e!iatan e!iatan ene!ah ene!ahan an yan! yan! e:eti:. e:eti:. #) Me$asa Me$asana naan an monito monitorin rin! ! dan e%a$ua e%a$uasi si 5) ata$as ata$asana ana ender enderita ita 'iare 'iare 6) Sur%ei Sur%ei$an $anss "idem "idemio$ io$o!i o!i ?) rom romos osii &eseh &esehat atan an ;) en ene! e!ah ahan an 'ia 'iare re 9) en! en!e$ e$o$ o$aa aan n Lo!i Lo!ist sti  i  10) emantauan emantauan dan "%a$uasi #. oso oso$ $as asmo mosi siss oso$ oso$asm asmosi osiss ada$ah ada$ah enya enyait it in:esi in:esi yan! yan! dise,a, dise,a,an an o$eh o$eh  arasit sejenis rotoDoa/ su,:i$um SoroDoa/ e$as oJo$asmea/ yaitu oJo$asma !ondii. n:esi arasit ini menim,u$an radan! ada u$it/ e$enj e$enjar ar !etah !etah ,enin! ,enin!// jantun jantun!/ !/ aru/ aru/ mata/o mata/ota ta/da /dan n se$aut se$aut ota. ota. &uin! &uin! meruaan meruaan sum,er erantara erantara in:esi in:esi ,a!i manusia. &uin! yan! terin:esi aan men!e$uara men!e$uaran n tinja yan! men!andun men!andun! ! ooista ooista toJo$asma. enu$aran daat ju!a terjadi den!an adanya onta antara u$it u$it den!an den!an jarin!a jarin!an n esre esreta ta ,inatan ,inatan! ! yan! yan! sait. sait. enu$a enu$aran ran $ain $ain daat u$a terjadi ada ada ,ayi4janin yan! didaat dari i,u se$ama  ,ayi terse,ut da$am andun!an atau me$a$ui air susu. ene!ahan enyait daat di$auan den!an ara 7 a. Memasa Memasa maa maanan nan dan dan minu minuman man den! den!an an semu semurna rna  ,. Men!o,ati hean erantara/ terutama uin! yan! sait . Menja! Menja!aa e,ersih e,ersihan an indi%i indi%idu du dan $in! $in!un un!an !an.. 5. &o$era &o$era ada$ah enyait aut yan! san!at menu$ar/ dise,a,an o$eh suatu suatu uman uman yan! yan! dise,u dise,utt i,ro i,ro omma. omma. enu$a enu$aran ran daat daat seara seara $an!su $an!sun! n! dari dari ender enderita ita me$a$i me$a$i tinja tinja atau atau muntah muntah.. enu$a enu$aran ran terjadi terjadi me$a$u me$a$uii sa$uran sa$uran enern enernaan aan.. @eja$a @eja$a yan! yan! umum umum ada$ah ada$ah ender enderita ita men!a$mi diare dan muntahmuntah. ada asus diare/ tinja mu$amu$a  ,er,entu norma$/ emudian ,eru,ah menjadi tida ,erarna $a!i $a$u  ,er,uih,uih/ ahirnya ,er,entu seerti air ,eras. +ntu asus muntah muntah// muntah muntahan an ertam ertamaa ,iasan ,iasanya ya ,erua ,erua maana maanan/ n/ emudi emudian an

19

 ,eru,ah menjadi ,entu seerti air ,eras. -i,at adanya diare dan muntah ini/ tu,uh enderita aan ehi$an!an airan tu,uh.
20

'isentri hasi$er ada$ah in:esi usus ,esar yan! dise,a,an o$eh  ,ateri oto!en/ ada maammaam sesies sesie s dan %arian dari ,ateri ini/ !enus !enus Shi!e$ Shi!e$$a $a shi!ae shi!ae// Shi!e$ Shi!e$$a:$ $a:$eJn eJneri eri// Shi!e$ Shi!e$$a $a ,oydii ,oydii// shi!e$ shi!e$$a $a shn$itDei/ shi!e$$a sonei. &uman masu eda$am tu,uh me$a$ui mu$ut. @eja$a enyait ini ada$ah enderita men!a$ami anas ,adan samai #2 deraja derajatt
yan!

men!!unaan air mentah e. Memasa Memasa air minum minum ter$e, ter$e,ih ih dahu$u dahu$u 9. etanus etanus ada$ah enyait in:esi yan! dise,a,an o$eh <$ostridium tetani tetani.. &uman &uman tetanu tetanuss terda terdaat at di da$am da$am tanah. tanah. enu$a enu$aran ran terjadi terjadi me$a$u me$a$uii $ua $ua yan! yan! ter,u ter,ua. a. +ntu +ntu men!hi men!hinda ndari ri terjad terjadiny inyaa tetanu tetanuss ada$ah den!an mem,ersihan dan men!e$uaran ,enda asin! dari $ua terse,ut. Lua di,eri anti,ioti untu mem,asmi in:esi dan mene!ah  em,entuan tosin. @eja$a aa$ enyait ini ada$ah mu$ut teranin! arena ejan! otot mua. &ejan!/ emudian menja$ar e,a!ian $eher/ tu$a tu$an! n! ,e$a ,e$aa an! n!// otot otot dind dindin in! ! eru erut. t. 'an 'an otot ototo oto tott $ain $ain seara seara menye$uruh. &ejan! aan ,eru$an!u$an! den!an adanya ran!san!an sinar/ sentuhan atau daat terjadi den!an sendirinya. +ntu en!o,atan/ enderita ,iasanya di,eri serum anti tetanus atau ortih ortihost ostero eroid id dan serum serum antitet antitetanu anus. s. +saha +saha ene! ene!aha ahanny nnyaa ada$ah 7 a. Mem, Mem,er eri ian an imun imunis isas asii  ,. Meraat dan mem,ersihan $ua serta mem,iaran $ua teta ter,ua 10. u,eru$ u,eru$osis osis (B<)

21

u,eru$osis ada$ah enyait in:esi sesi:i ada manusia dan hean. hean. enye,a, enye,a, tu,eru$osis tu,eru$osis ada$ah Myo,ateriu Myo,aterium m tu,eru$osi tu,eru$osis/ s/ Myo,ateriu Myo,aterium m ,o%is/ ,o%is/ Myo,ateriu Myo,aterium m a%ium/ a%ium/ dan myo,ater ium mirot miroti. i. @eja$a @eja$a umum umum ender enderita ita enya enyait it ini ada$ah ada$ah $emah $emah ,adan/ ,adan/  enurunan ,erat ,adan/ menin!atnya suhu tu,uh/ ,ererin!an ma$am hari. -da -daun un !am, !am,ara aran n ro! ro!ra ram m untu untu  eny enya ait it u,er u,eru$ u$os osis is di ndonesia/ me$iuti 7 a. Strat Strate! e!ii *asi *asion ona$ a$ en! en!en enda da$i $ian an B di ndone ndonesi siaa

2010 20102 201 01#. #.

Strate!i Strate!i nasiona$ nasiona$ ro!ram en!enda$ian en!enda$ian B nasiona$ nasiona$ terdiri terdiri dari ? strate!i7 1) Mem Memer er$u $uas as

dan dan

men menin! in!at atan an

e$a e$ay yanan anan '> '>S

yan! an!

 ,ermutu. 2) Men! Men!ha hada dai i tant tantan an!a !an n B4H B4H // M' M'B B// B ana ana dan dan e,utuhan masyaraat misin serta rentan $ainnya. 3) Me$i,atan se$ se$uruh enyedia e$ayanan emerintah/ masya asyara raa att

(su (suar are$ e$a) a)

eru erusa saha han n

dan dan

sa sasta sta

me$a me$a$u $uii

 endeatan e$ayanan B eradu emerintah dan Sasta (u,$iri%ate MiJ) dan menjamin eatuhan terhada standar  internasiona$ internasiona$ enata$asan enata$asanaan aan B (nternasion (nternasiona$ a$ Standards Standards :or  B
en! en!em em,a ,an! n!an an

dan dan

ema eman: n:aa aata tan n

in:ormasi strate!i. Strate Strate!i !i nasion nasiona$ a$ ro!ra ro!ram m en!en en!enda$ da$ian ian B nasiona nasiona$$ tahun tahun 2015 015201 2019 9

meru meru aan aan

en! en!em,a em,an n!an !an

stra strate te! !i

nasi nasio ona$ na$

se,e$umnya se,e$umnya den!an,e, den!an,e,eraa eraa en!em,an en!em,an!an !an strate!i strate!i ,aru untu  men!ahadai tar!et dan tantna!an yan! $e,ih ,esar.  ,. &e!iatan 1) ata$as ata$asana ana B ariu ariurna rna a) rom romos osii u, u,er eru$ u$os osis is  ,) ene!ahan u,eru$osis u,eru$osis ) enemu enemuan an asien asien u,eru u,eru$os $osis is d) eha,i eha,i$ita $itasi si asien asien u,e u,eru ru$os $osis is

22

2) en!en en!enda$ da$ian ian B &om &omreh rehens ensi:  i:  a) em,uatan em,uatan $ayanan $ayanan $a,oratoriu $a,oratorium m u,eru$osis u,eru$osis  ,) u,$iri%ate MiJ u,eru$osis u,eru$osis ) &e$o &e$om mo o rent rentan an77 asi asien en dia, dia,et etes es mi$i mi$itu tusn sn ('M) ('M)// i,u i,u d) e) :) !)

hami$/ !iDi ,uru  &o$a &o$a,o ,ora rasi si BH BH  B ana   em,er em,erday dayaan aan masyar masyaraa aatt dan dan asie asien n B endeatan ratis &esehatan aru (rati$e -roah to

Lun! Hea$th  -L) h) Mana Manaje jeme men n era eradu du en! en!en enda da$i $ian an B esi esist stan an >,at >,at (M>) i) ene ene$i $itia tian n u,er u,eru u$o $osi siss 11.
demam emam

yan! an!

dise,a,an o$eh %irus dari !enus A$a%i%irus/ yaitu %irus den!ue. etor  etor   enu$arannya ada$ah nyamu -edes ae!yti. @eja$a yan! tim,u$ ada$ ada$ah ah dema demam/ m/ sai saitt ea ea$a $a// nyeri nyeri un! un!!u !un! n!// nyeri nyeri tu$a tu$an! n! dan dan  ersendian/ rasa $emah/ endarahan ada u$it. @eja$a terse,ut daat  u$a disertai muntah/ diare/ ejan!/ nyeri erut/ dan endarahan usus. usus. ene! ene!aha ahan n utaman utamanya ya ditunj ditunjua uan n untu untu mem,er mem,erant antas as nyamu  nyamu  yan! yan! menye, menye,ar aran an enya enyait it ini. ini. Menja! Menja!aa e,ersi e,ersihan han $in!u $in!un! n!an an meruaan ara em,erantasan nyamu yan! a$in! ,ai dan tida  merusa $in!un!an.

23

13. Sa,ie Sa,iess Sa,ie Sa,iess ada$ah ada$ah enya enyait it u$it u$it yan! yan! dise,a dise,a,a ,an n o$eh o$eh seran!! seran!!aa !o$on!an utu/ yaitu Sareotes sa,iei. Seran!!a ini men!!a$i arit  arit ha$us da$am ,a!ian eidermis u$it sehin!!a u$it men!a$ami iritasi/ erusaan/ dan menim,u$an !ata$!ata$. -a,i$a !aruannya menim,u$a menim,u$an n $ua/ enderita ,isa men!a$ami men!a$ami in:esi in:esi seunder seunder dan terjadi emindahan arasit dari suatu temat e temat yan! $ain. ene! ene!aha ahan n yan! yan! daat daat di$au di$auan an ada$ah ada$ah men!hi men!hinda ndari ri onta  onta  den!an den!an ender enderita ita// men!o, men!o,ati ati ender enderita ita sese!er sese!eraa mun!i mun!in n samai samai sem,uh/ dan menja!a e,ersihan eroran!an dan $in!un!an. 1#. -ny$ostom -ny$ostomiasis iasis ( n:esi dyyu >dyyuris ris %ermii %ermiiu$ u$aris aris..
24

+sahausaha untu ene!ahan in:esi enyait ini ada$ah 7 a. Mem Memer erha hati tia an n ese eseha hata tan n dan dan e,e e,ers rsih ihan an indi indi%i %idu du// see seert rtii memo memoto ton! n! uu uu// men menu uii tan! tan!an an sesu sesuda dah h ,uan ,uan! ! air air ,esar ,esar// mem,er mem,ersih sihan an daerah daerah seitar seitar du,ur du,ur// dan ui ui tan!an tan!an se,e$um se,e$um maan/  ,. Memerhatian esehatan dan e,ersihan $in!un!an/ . Mem,erian Mem,erian en!o,atan en!o,atan eada eada enderi enderita ta dan dan e$uar e$uar!anya !anya// d. Menj Menjem emur ur// men menu ui/ i/ dan dan meny menyet etri ria a er$ er$en en! !a aan an tidu tidurr dan dan  aaian. 16. -me,iasis -me,iasis ( 'isentri -mu,a) -mu,a) enyait ini meruaan enyait erut yan! ,anya dia$ami oran! di ne!eri ne!eri ita ita ini. ini. -me,ia -me,iasis sis ada$ah ada$ah enya enyait it in:es in:esii yan! yan! terjadi terjadi teru teruta tama ma ada ada usus usus ,esar ,esar// da$a da$am m ead eadaa aan n tert terten entu tu in:e in:es sii daa daatt menye,ar e hati/ ota dan aru. enye,a, enyait ini ada$ah sejenis  rotoDoa dari e$as hiDooda/ yaitu "ntamoe,a histo$ytia. Bentu  ista ista in:et in:eti: i: masu masu eda$am eda$am mu$ut mu$ut ,ersama ,ersama den!an den!an maana maanan n atau atau minuman yan! teremar. Sete$ah me$eati $am,un! dindin! ista aan  eah. Se$anjutnya dida$am jarin!an su,muosa usus ,esar ,entunya  ,erem,an! menjadi trooDoit. Sa$ah satu !eja$a ame,iasis ada$ah adan adanya ya dara darah h dan dan $end $ender er ada ada tinj tinjaa end ender erit ita. a. end ender erit itaa aan aan merasaan sem,e$it/ da$am eadaan aut aan tim,u$ nyeri di erut yan! yan! he,at. he,at. ender enderita ita ,iasany ,iasanyaa ,uan! ,uan! air ,esar ,esar se,any se,anya a 6; a$i a$i sehari sehari.. inja inja end ender erit itaa ,er, ,er,au au meny menyen en!a !at/ t/ ,er ,erarn arnaa mera merah h tua/ tua/  ,er$endir dan ada darah. +sahausaha ene!ahan daat di$auan o$eh indi%idu mauun masyaraat. 'an memasa air minum dan maanan seara ,ai dan  ,enar/ mene!ah enemaran maanan dan minuman o$eh $a$at/ $ias atau tius/ menja!a e,ersihan diri dan a$ata$at maan. ene!ahan yan! yan!

di$a di$au ua an n

o$eh o$eh

masy masyar ara aat at

ada$ ada$ah ah

men! men!ad ada aan an

sist sistem em

 em,uan!an tinja den!an ,ai. 1?. Heatitis Heatitis o$eh %irus Heati Heatitis tis ada$ah ada$ah enya enyait it sistem sistemi i aut aut yan! yan! dise,a dise,a,a ,an n o$eh o$eh %irus. -da 2 maam %irus heatitis/ yaitu heatitis - dan heatitis B enu$a enu$aran ran heati heatitis tis - daat daat terjadi terjadi arena arena maan maan maana maanan n ter terem emar ar tinj tinjaa end ender erit ita/ a/ yan! yan! tida tida  dima dimasa sa  atau atau ura uran! n!

25

semurna ara memasanya. enu$aran heatitis B daat terjadi me$a me$a$ui $ui ont onta a ,ada ,adan/ n/ men! men!!u !una naa an n siat siat !i!i !i!i44 a$at a$at maa maan n  enderita atau me$a$ui maanan teremar tinja enderita yan! tida dimasa atau dimasa uran! semurna. @eja$a yan! tim,u$ ada masa rodroma$ tama miri den!an in:$ue in:$uenDa nDa// misa$n misa$nya ya ae/ ae/ sait sait ea$a ea$a// dan ada in!us. in!us. @eja$a @eja$a yan! yan! tim,u$ tim,u$ ada masa iterus iterus ada$ah ada$ah tida tida ada na:su na:su maan/ maan/ nyeri erut anan atas/onjun!ti%is/ i$e/ dan :arin!itis. +sahausaha ene!ahan ada$ah 7 a) Mene! Mene!ah ah onta onta  den!an den!an end enderi erita ta  ,) Men!hindari enemaran air minum dan maanan o$eh ,ahan ) d) e) :)

 ,ahan yan! menu$aran %irus Menja! Menja!aa e,ersi e,ersihan han $in!u $in!un!a n!an n Memerisa Memerisa oran! oran! yan! yan! aan aan menjad menjadii donor donor darah darah Mem,erian Mem,erian !amma !$o,u$in !$o,u$in atau %asinasi %asinasi Mens Menste teri ri$ $an an era era$a $ata tan n edo edot ter eran an dan dan era era$a $ata tan n ruma rumah h

tan!!a. 1;. a,ies a,ies (enyait -njin! -njin! @i$a) @i$a) a,ies a,ies ada$ah suatu eadaan yan! dise,a,a dise,a,an n o$eh in:esi in:esi %irus ra,ies ra,ies.. irus irus ini hanya hanya hidu hidu dan ,erem ,erem,an ,an! ! ,ia ,ia di da$am da$am  jarin!an sara:. irus masu e da$am tu,uh me$a$ui $ua ter,ua atau $eet u$it yan! teremar air $udah ,inatan! yan! menderita ra,ies. Sum,er in:esi yan! utama ada$ah anjin!. =ia seseoran! men!a$ami men!a$ami !i!itan !i!itan anjin!/ anjin!/ hendanya hendanya ia mem,ersiha mem,ersihan n ,eas  ,eas air $iur anjin! dari u$it seitar ,eas !i!itan.
=um$ =um$ah ah

ra,i ra,ies es

26

ent enter er

tia tia

ro% ro%in insi si

,er, ,er,ed eda/ a/

ter!antun! e,utuhan. S atau usesmas yan! manjadi r a,ies ent enter er haru haruss mem memun unya yaii tena tena!a !a ese eseha hata tan n yan! yan! daa daatt me$au me$auan an tata$a tata$asan sanaa asus asus !i!ita !i!itan n hean hean enu$a enu$arr ra,ies ra,ies den!an ,enar/ memi$ii minima$ 1 uur - (asin -nti a,i a,ies) es)// memi memi$i $iii :asi$ :asi$it itas as o$d o$d hai hain n untu untu  meny menyim ima an n %as %asin in//

$oa $oasi si

stra strate te!i !is/ s/

dan dan

mem, mem,er eri ian an

&omu &omuni nia asi si//

n:ormasi/ dan "duasi (&") eada asien dan masyaraat. ) Sur%ei Sur%ei$an $anss "idemi "idemio$o o$o!i !i er eradu adu Sur%ei$ans Sur%ei$ans meruaan meruaan ,a!ian ,a!ian entin! entin! da$am me$asanaan me$asanaan suatu ro!ram. Se,uah ro!ram tida aan ,erja$an den!an  ,ai tana sur%ei$ans. Aun!si sur%ei$ans ada$ah untu  memonitorin! ejadian enyait dan e%a$uasi inerja ro!ram. d) &erj &erjasa asama ma Lin Linta tass Seto Setor  r  'i$auan 'i$auan den!an &ementerian &ementerian ertanian ertanian . &erjasama &erjasama ini ter$ihat dari sistem sur%ei$ansnya. e) eny enyu$ u$uh uhan an4S 4Sos osia ia$i $isas sasii Bentu sosia$isasi di,a!i menjadi dua yaitu sosia$isasi yan! ditu dituju jua an n

untu untu 

tena tena!a !a ese eseha hata tan n

dan dan

ara ara

end endid idi i..

Sosia$isasi yan! ditujuan e tena!a esehatan te$ah di$auan di ,e,eraa ro%insi. ro%insi terse,ut ada$ah Sumatera Barat/ Su$aesi +tara/ Lamun!/ Ba$i/ */ */ dan Ma$uu. Sedan!an sosia$isasi yan! ditujuan e ara endidi te$ah di$asanaan di ro% ro%in insi si Su$a Su$aesi esi en!a en!ah h dan dan *usa *usa en!! en!!ara ara imur imur.. Sosia$ Sosia$isas isasii e ara ara endid endidi i merua meruaan an inisia inisiasi si dari dari Wor$d or$d Hea$th Hea$th >r!an >r!aniDa iDatio tion n (WH>) (WH>) arena arena #0G emati ematian an ra,ies ra,ies terjadi di,aah usia 15 tahun. :) anu anu ( (inea inea ers ersi io$ o$or or)) anu anu ada$ah ada$ah sejenis sejenis enya enyait it u$it u$it yan! yan! dise,a dise,a,a ,an n o$eh o$eh  jamur.  jamur. enu$aran enyait ini daat terjadi ai,at onta  $an!sun! den!an enderita atau me$a$ui aaian/ a$at tidur/ dan dan hand handu u.. @eja @eja$a $a utam utaman anya ya ada$ ada$ah ah ,er ,era a uti utih h ta  ta  ter,atas/ ,ersisi ha$us/ dan daat me$uas e se$uruh tu,uh. ada umumnya ,era utih terse,ut tida disertai rasa !ata$. en ene! e!ah ahan anny nya/ a/ eny enya ait it ini ini daa daatt di$a di$au ua an n den! den!an an menja!a e,ersihan indi%idu/ men!hindari onta $an!sun!

27

 enderita/ dan men!hindari en!!unaan era$atan tidur/ mandi/ serta aaian enderita anu

28

0)) 0)) 

Pen= Pen=eh ehat atan an Ling Ling,u ,ung ngan an ro! ro!ram ram Lin! Lin!u un! n!an an Seha Sehatt ,ert ,ertuj ujua uan n untu untu  meu meuju jud dan an mutu mutu

$in!u $in!un!a n!an n hidu hidu yan! yan! $e,ih $e,ih sehat sehat me$a$u me$a$uii en!em en!em,an ,an!an !an system system eseha esehatan tan ei$a ei$ayah yahan an untu untu men!!e men!!era raan an em,an em,an!un !unan an $intas $intas set setor or ,er ,era aas asan an ese eseha hata tan. n. -da -daun un e!i e!iat atan an oo oo  untu untu    menaai tujuan terse,ut me$iuti7 1. enyed enyediaan iaan Saran Saranaa -ir -ir Bersih Bersih dan Sanita Sanitasi si 'asar  'asar  2. eme$iharaan eme$iharaan dan en!aasan en!aasan &ua$itas &ua$itas Lin!un! Lin!un!an an 3. en!enda$i en!enda$ian an 'ama 'ama isio enemaran enemaran Lin!un!an Lin!un!an #. enaaian enaaian ujuan ujuan enyehat enyehatan an Lin!un! Lin!un!an an meruaan meruaan aumu aumu$asi $asi  ,er,a!ai e$asanaan e!iatan dari ,er,a!ai $intas setor/ eran sasta dan masyaraat dimana en!e$o$aan esehatan $in!un!an meruaan enan!anan yan! a$in! om$es/ e!iatan terse,ut san!at ,eraitan antara satu den!an yan! $ainnya yaitu dari hu$u  ,er,a!ai $intas setor iut serta ,ereran ,ai e,ijaan dan  em,an!unan :isi serta 'eartemen &esehatan sendiri ter:ous eada hi$irnya yaitu en!e$o$aan dama esehatan. 5. Se,a!a Se,a!aii !am,ar !am,aran an enaai enaaian an tujuan tujuan ro!ra ro!ram m $in!un! $in!un!an an sehat disajian da$am er e!iatan oo me$a$ui indiator yan! te$ah disea diseaat atii serta serta ,e,era ,e,eraaa e!iat e!iatan an yan! yan! di$asa di$asana naan an se,a!ai se,a!ai  ,eriut7 6. enyed enyediaan iaan -ir Bersi Bersih h dan dan Sanit Sanitasi asi -danya -danya eru,a eru,ahan han aradi aradi!ma !ma da$am da$am em,an em,an!un !unan an setor setor air  minum dan enyehatan $in!un!an da$am en!!unaan rasarana dan sarana sarana yan! yan! di,an! di,an!un un// me$a$u me$a$uii e,ija e,ijaan an -ir Minum Minum dan enyeh enyehatan atan Lin!u Lin!un! n!an an yan! yan! ditand ditandatan atan!an !anii o$eh o$eh Baen Baenas/ as/ 'ea 'eart rtem emen en

&ese &eseha hata tan/ n/

'ea 'eart rtem emen en

'a$a 'a$am m

*e!e *e!eri ri

sert sertaa

'eartemen eerjaan +mum san!at uu si!ni:ian terhada  enye$en!!araan e!iatan enyediaan air ,ersih dan sanitasi hususn hususnya ya di daerah daerah.. Strate Strate!i !i e$asa e$asanaa naan n yan! yan! dianta diantaran ranya ya me$iuti me$iuti eneraan eneraan endeatan endeatan tan!!a tan!!a e,utuhan/ e,utuhan/ enin!atan enin!atan sum,er sum,er daya manusia/ amanye amanye esadaran esadaran masyaraat/ masyaraat/ uaya uaya  enin!atan enyehatan $in!un!an/ en!em,an!an e$em,a!aan dan dan en! en!ua uatan tan siste sistem m moni monito tori rin! n! sert sertaa e%a$u e%a$uasi asi ada ada semua semua

29

tin!a tin!atan tan roses roses e$as e$asana anaan an menjad menjadii auan auan o$a o$a ende endeatan atan e!iatan enyediaan -ir Bersih dan Sanitasi. 0))5 Pemeliharaan Pemeliharaan 9an Pengawasan Pengawasan Kualitas Ling,ungan Ling,ungan 1. en!a en!aasan asan nstitu nstitusi si end endidi idian an &ondisi esehatan $in!un!an ada seo$ah dititi ,eratan ada

ase hy!iene/ sarana sanitasi di seo$ah yan! erat aitannya den!an ond ondisi isi :isi :isi ,an! ,an!un unan an seo$ seo$ah ah.. &e!i &e!iat atan an yan! yan! di$a di$au ua an n untu untu    menin!atan esehatan $in!un!an di seo$ah ada$ah 7 a. en!en en!enda$ da$ian ian :ator :ator risio risio $in! $in!un un!an !an di seo$ seo$ah ah  ,. em,inaan esehatan $in!un!an di seo$ah dan ondo esantren . Sosia$ Sosia$isas isasii dan ad%oa ad%oasi si &emene &emeness 1#294200 1#2942006 6 tentan! tentan! edoman edoman enye$en!!araan &esehatan Lin!un!an di Seo$ah d. eni$a eni$aian ian $om,a $om,a seo$a seo$ah h sehat sehat 2. umah Seh Sehaat ada tahun 2006/ auan rumah sehat menaai 69G. &e!iatan yan! di$auan7 menyusun ersyaratan ua$itas udara di da$am rumah serta menyusun menyusun etunju e$asanaan monitorin! monitorin! ua$itas ua$itas udara di da$a da$am m ruma rumah. h. +ntu +ntu  men meni ita taan an ruma rumah h seha sehatt maa maa die dier$ r$u uan an  erhatian terhada ,e,eraa ase yan! san!at ,eren!aruh/ antara $ain7 a. Siru$asi udara yan! ,ai. . ene eneran ran!a !an n yan! yan! uu uu. . d. -ir -ir ,ersi ,ersih h ter teren enuh uhi. i. e. em,uan!an air $im,ah

diatur

den!an

,ai

a!ar

tida 

menim,u$an enemaran. :. Ba!ian Ba!ian,a ,a!ia !ian n ruan! ruan! seerti seerti $antai $antai dan dindin dindin! ! tida tida $em,a, $em,a, serta serta tida tida teren! teren!aru aruh h enem enemaran aran seerti seerti ,au/ ,au/ rem,es rem,esan an air otor  otor  mauun udara otor.

30

3. en!a en!aasan asan ematt emattem emat at +mum +mum en!aasan temattemat umum er$u di$auan arena temat  ,erumu$nya manusia/ yan! ,isa menjadi sum,er enu$aran ,er,a!ai  enyait. -se yan! dini$ai antara $ain 7 a. &ondis &ondisii ,an!un ,an!unan an me$iu me$iuti ti $an!it $an!it$an $an!it !it// dindin dindin!/ !/ $antai/ $antai/ %enti$ %enti$asi/ asi/  enahayaan/ d$$  ,. Sarana sanitasi me$iuti sarana air ,ersih/ sarana em,uan!an otoran/ sarana em,ua!an air $im,ah/ dan sarana em,uan!an samah. #. en!enda$i en!enda$ian an 'ama 'ama isio isio enemar enemaran an Lin!u Lin!un!an n!an Aator risio $in!un!an dan eri$au masyaraat meruaan satu esatu esatuan an yan! yan! memi$i memi$iii hu,un! hu,un!an an tim,a$ tim,a$ ,a$i ,a$i yan! yan! ,eren ,eren!ar !aruh uh terhada !an!!uan esehatan masyaraat dan esehatan $in!un!an. :ous e$asanaan yan! er$u di$auan ,ai me$a$ui :asi$itasi eada  ara en!e$o$a ro!ram/ ad%oasi dan sosia$isasi eada ara  en!am,i$ eutasan daerah ada$ah se,a!ai ,eriut7 a. -M'-L 4 -'&L &ajian ase esehatan masyaraat er$u diaji seara ermat dan dan mend menda$ a$am am// den! den!an an meto metode de end ende eat atan an ana$i ana$isi siss dam dama  a  esehatan $in!un!an (-'&L) dan metode eidemio$o!i. Metode ana$ ana$is isis is

dam dama a

ese eseha hata tan n

$in! $in!u un! n!an an

(-'& (-'&L) L) ini ini

daa daatt

dier dier!un !unaan aan untu untu identi identi:i :iasi asi dama dama otens otensia$ ia$ dari dari suatu suatu hu,u hu,un! n!an an

anta antara ra

aram aramet eter er

$in! $in!u un! n!an an//

medi mediaa

$in! $in!u un! n!an an//

 endudu yan! terajan dan damanya terhada esehatan.  ,. en!enda$ian enemaran +dara Saat ini enurunan ua$itas udara terutama di otaota ,esar  te$ah te$ah menjad menjadii masa$ah masa$ah yan! yan! mem,ut mem,utuh uhan an enan! enan!ana anan n serius serius men!in!at sudah ada tin!at yan! daat men!!an!!u esehatan masyaraat. enurunan ua$itas udara terjadi arena emisi yan! masu e udara me$e,ihi daya duun! duun! $in!un!a $in!un!an. n. Lin!un!an Lin!un!an tida mamu menetra$isir enemaran yan! terjadi.

0)5 Program Program Pem'inaan Kesehatan 0)5). Program Program Pem'inaan Kesehatan Komunitas

31

1. en!er en!ertian tian $mu $mu &eseha &esehatan tan Masy Masyara araat at Seha Sehatt ada$ ada$ah ah ead eadaa aan n :isi :isi// ment menta$ a$// sosi sosia$ a$ yan! yan! ,ai ,ai dari dari seseoran!/ ,uan hanya tida aat atau ,erenyait (WH>). 'e:i 'e:ini nisi si i$mu i$mu ese eseh hatan atan masy masyar ara aat at menu menuru rutt ro ro:eso :esor  r  Wins$odari +ni%ersitas 8a$e (Lea%e$ and <$ar/ 195;) ada$ah i$mu dan seni mene!ah mene!ah enyait/ enyait/ memeranjan! memeranjan! hidu/ hidu/ menin!at menin!atan an esehatan :isi dan menta$/ dan e:isien. Sea Seara ra !ari !ariss ,esar ,esar// uay uayau aua aya ya yan! yan! daa daatt dia diate! te!or ori ian an se,a!ai seni atau eneraan i$mu esehatan masyaraat antara $ain se,a!ai ,eriut 7 a. em,erantasa em,erantasan n enyait/ enyait/ ,ai menu$ar menu$ar mauun mauun tida tida menu$ar menu$ar..  ,. er,aian sanitasi $in!un!an . er,ai er,aian an $in!u $in!un!a n!an n emui emuiman man d. em, em,era erant ntasa asan n e eto tor  r  e. endid endidia ian n (enyu$u (enyu$uhan han)) esehata esehatan n masyara masyaraat at :. e$a e$aya yana nan n &ese &eseha hata tan n ,u ,u dan dan -na -na    !. em, em,in inaa aan n !iDi !iDi masy masyar ara aat at h. en!a en!aasan asan Sanita Sanitasi si em emat atem emat at +mum i. en! en!a aasa asan n >,at >,at dan dan Minu Minuma man n  j. em,inaan eran Serta Masyaraat 2. en!er en!ertian tian &eseha &esehatan tan Lin!u Lin!un!a n!an n Lin!u Lin!un!a n!an n merua meruaan an sa$ah sa$ah satu :ator :ator yan! yan! en!ar en!aruhn uhnya ya  a$in! ,esar terhada status esehatan masyaraat di samin! :ator   e$ayanan esehatan/ :ator !eneti dan :ator ri$au. Seja$an den!an e,ijasana e,ijasanaanarad anaradi!ma i!ma Sehat Sehat yan! men!utama men!utamaan an uayauay uayauayaa yan! ,ersi:at romoti:/ re%enti: dan roteti:. Maa uaya esehatan $in!un!an san!at entin!. &e!i &e!iat atan an eni enin! n!a ata tan n

ese eseha hata tan n

$in! $in!u un! n!an an

,ert ,ertuj ujua uan n

ter teruj ujud udny nyaa ua$ ua$it itas as $in! $in!u un! n!an an yan! yan! $e,i $e,ih h seha sehatt a!ar a!ar daa daatt me$indun!i masyaraat dari se!a$a emun!inan resio ejadian yan! daat menim,u$an !an!!uan dan ,ahaya esehatan menuju derajat esehatan e$uar!a dan masyaraat yan! $e,ih ,ai  3. &onse &onse dan Aun!si Aun!si uses usesmas mas a. 'e:i 'e:ini nisi si us uses esma mass Suatu esatuan or!anisasi :un!siona$ yan! meruaan usat  en!em,an!an esehatan masyaraat yan! ju!a mem,ina eran serta serta masyar masyaraa aatt di samin samin! ! mem,er mem,eria ian n e$aya e$ayanan nan eseha esehatan tan

32

seara seara menye$ menye$uru uruh h dan terad teradu u eada eada masyar masyaraa aatt di i$aya i$ayah h erjanya da$am ,entu e!iatan oo ('ees 1991).

 ,. Aun!si usesmas 1) usat en!!era en!!era em,an!un em,an!unan an Beraas Beraasan an &esehata &esehatan n a. Beru Berua aya ya men!!e men!!era raa an n $int $intas as seto setorr dan dan duni duniaa usah usahaa di i$ayah erjanya.  ,. -ti: memantau dan me$aoran dama esehatan  enye$en!!ara setia ro!ram di i$ayah erjanya. 2) usat usat em, em,erd erdaya ayaan an Masy Masyara araat at a. Ber Berer eran an ati ati:: da$am a$am mem emerju erjuan an! !an an een eenti tin! n!an an esehatan  ,. ut menetaan enye$en!!araan e$asanaan ro!ram esehatan . Mem,i Mem,ina na era eran n serta serta masy masyar ara aat at d. Mem, Mem,er eri ian an etu etunj nju u ea eada da masy masyar ara aat at tent tentan an! ! ara ara men!!a$i dan men!!unaan S'- seara e:eti: dan e:isien 3) usat e$ayanan e$ayanan &esehatan &esehatan in!a in!att ertama ertama a. e$ay e$ayan anan an ese eseha hata tan n masy masyara araa att ,ersi ,ersi:a :att rom romot oti% i%ee dan dan  re%ento:.  ,. e$ayanan medi dasar ,ersi:at urati: dan reha,i$itati%e

33

0)8 Pus,esma Pus,esmass 0)8). 0)8). $e7inisi $e7inisi Suat Suatu u

esa esatu tuan an

or!a or!ani nisa sasi si

:un! :un!si sion ona$ a$

yan! yan!

meru merua aa an n

usa usatt

 en!em,an!an esehatan masyaraat yan! ju!a mem,ina eran serta masy masyar ara aat at

di

sam samin in! !

mem, mem,er eri ian an

e$a e$aya yana nan n

ese eseha hata tan n

sea seara ra

menye$uruh dan teradu eada masyaraat di i$ayah erjanya da$am  ,entu e!iatan oo ('ees ('ees 1991). 0)8)0 :isi 9an Misi Misi Pus,esmas Pus,esmas 1. isi isi us uses esma mass em,an!un em,an!unan an esehatan esehatan yan! dise$en!!ara dise$en!!araan an o$eh usesmas usesmas

ada$ah teraainya eamatan sehat menuju menuju terujudny terujudnyaa ndonesia ndonesia sehat. 2. Misi Misi us uses esma mass a. Men! Men!!e !era raa an n em, em,an an!u !una nan n ,era ,eraa asan san eseh esehat atan an di i$a i$aya yah h erjanya.  ,. Mendoron!

emandirian

hidu

masyaraat di i$ayah erjanya. . Meme$ihara dan menin!atan

sehat

,a!i

mutu/

e$uar!a

dam

emerataan

dan

eterjan!auan e$ayanan esehatan yan! dise$en!!araan. d. Meme$ihara Meme$ihara dan dan menin! menin!atan atan esehatan esehatan eroran! eroran!an/ an/ e$uar e$uar!a !a dan masyaraat ,eserta $in!un!annya. 0)8) 0)8) %pa=a %pa=a Pus,esmas Pus,esmas 1. +&M +aya ,erdasaran omitmen nasiona$/ re!iona$ dan !$o,a$ serta memunyai daya un!it tin!!i untu enin!atan derajat esehatan masy masyar ara aat at serta serta aji aji, , dise$ dise$en en!! !!ara araa an n us usesm esmas as di i$ay i$ayah ah ndonesia. &omonennya 7 a. +ay +ayaa rom romos osii ese eseha hata tan n  ,. +aya esehatan $in!un!an . +aya esehtan esehtan ,u ,u dan dan -na serta e$uar!a e$uar!a ,erenana ,erenana d. +aya +aya er,ai er,aian an !iDi !iDi masya masyara raat at e. +aya ene!ahan ene!ahan dan em,erantasa em,erantasan n enya enyait it menu$ar  menu$ar  :. +aya aya en! en!o,at o,atan an 2. +& +aya yan! ditetaan ,erdasaran ermasa$ahan esehatan yan! ditemuan di masyaraat serta yan! disesuaian den!an emamuan  usesmas. &omonennya 7 a. +ay +ayaa eseh esehata atan n seo seo$ah $ah  ,. +aya esehatan o$ahra!a

34

. +aya +aya era eraata atan n eseh esehata atan n masya masyara raat at d. +ay +ayaa eseh esehata atan n erja erja e. +ay +ayaa eseh esehata atan n !i!i !i!i dan dan mu$ mu$ut ut :. +ay +ayaa ese eseha hata tan n jia jia !. +ay +ayaa eseh esehata atan n usia usia $an $anju jutt h. +aya +aya em,i em,inaa naan n en!o,a en!o,atan tan tradi tradisio siona$ na$ 0)8) Program Program 9an Po,o, Pus,esmas Pus,esmas ro!ram oo usesmas meruaan ro!ram e$ayanan esehatan yan! yan! aji, aji, di $asan $asanaa aan n arena arena memun memunyai yai daya daya un!it un!it yan! yan! ,esar  ,esar  terh terhad ada a eni enin! n!a ata tan n dera derajat jat eseh esehata atan n masy masyara araa att yan! yan! setin setin!! !!i i tin!!inya. -da 6 ro!ram oo oo e$ayanan esehatan di usesmas yaitu 7 1. ro! ro!ra ram m en! en!o, o,at atan an (ur (urat ati: i: dan dan reha reha,i ,i$i $ita tati ti:) :) yait yaitu u me$a me$au ua an n  e$ayanan esehatan untu mendia!nosa dan ju!a me$auan tindaan  en!o,atan ada seseoran! asien di$auan o$eh seoran! doter  seara i$miah. 2. rom romos osii &eseh &esehat atan an yait yaitu u ro! ro!ram ram e$ay e$ayan anan an eseh esehat atan an us uses esma mass yan! diarahan untu mem,antu masyaraat a!ar hidu sehat seara otima$ 3. e$aya e$ayanan nan &- dan dan &B yaitu ro!ra ro!ram m e$ayana e$ayanan n esehatan esehatan &- dan dan &B di usesm usesmas as yan! yan! ditunj ditunjua uan n untu untu mem,er mem,eria ian n e$aya e$ayanan nan eada eada +S (asan!an (asan!an +sia +sia Su,ur) Su,ur) untu untu ,er &B/ e$ayana e$ayanan n i,u hami$/ ,ersa$in dan ni:as serta e$ayanan ,ayi dan ,a$ita. #. &esehatan &esehatan Lin!un Lin!un!an !an yaitu yaitu ro!ram ro!ram e$ayan e$ayanan an esehatan esehatan $in!un $in!un!an !an di usesmas untu menin!atan esehatan $in!un!an emuiman. 5. er, er,ai ai an @iDi @iDi Masy Masyar ara aat at yait yaitu u ro!r ro!ram am e!i e!iat atan an e$a e$aya yan nan esehatan/ er,aian !iDi masyaraat di usesmas. 0)8)5 Satuan Penun6ang Pus,esmas 1. us uses esma mass em, em,an antu tu 8aitu unit unit e$aya e$ayanan nan eseha esehatan tan yan! yan! sederh sederhana ana dan ,er:un ,er:un!si !si

menunj menunjan! an! dan mem,an mem,antu tu me$asa me$asana naan an e!iata e!iatan ne!i e!iata atan n yan! yan! di$auan usesmas da$am ruan! $in!u i$ayah yan! ei$. 2. us uses esma mass &e$i &e$i$i $in! n! 8aitu unit e$ayanan esehatan e$i$in! yan! di$en!ai den!an endaraan endaraan ,ermotor ,ermotor dan era$atan era$atan esehatan/ esehatan/ era$atan era$atan omuniasi omuniasi serta sejum$ah tena!a yan! ,erasa$ dari usesmas. 0)8)8 0)8)8 4ungsi 4ungsi Pus,esmas Pus,esmas

35

1. usat en!!era en!!era em,an!un em,an!unan an Beraasan Beraasan &esehatan &esehatan a. Berua Beruaya ya men!!e men!!era raan an $inta $intass setor dan dan dunia dunia usaha usaha di i$ayah i$ayah erjanya.  ,. -ti: memantau dan me$aoran dama esehatan enye$en!!ara setia ro!ram di i$ayah erjanya. 2. usat usat em,er em,erday dayaan aan Masyar Masyaraa aatt a. Bereran Bereran ati: ati: da$am memerjuan memerjuan!an !an eentin!a eentin!an n esehatan esehatan  ,. ut menetaan enye$en!!araan e$asanaan ro!ram esehatan . Mem, Mem,in inaa eran eran sert sertaa masya masyara raa att d. Mem,er Mem,eria ian n etunj etunju u eada eada masyar masyaraa aatt tentan tentan! ! ara men!!a men!!a$i $i dan men!!unaan S'- seara e:eti: dan e:isien 3. usat usat e$aya e$ayanan nan &eseh &esehatan atan in! in!at at ertam ertamaa a. e$ayanan e$ayanan esehatan esehatan masyara masyaraat at ,ersi:at ,ersi:at romot romoti%e i%e dan dan re%en re%ento:  to:   ,. e$ayanan medi dasar ,ersi:at urati: dan reha,i$itati%e 0)> PH @ Pu'liB Health ursing  atau Kun6ungan Rumah

H* H* meru merua aa an n sa$a sa$ah h satu satu e!i e!iat atan an $uar $uar !edu !edun! n! yan! yan! ent entin in! !  eranannya da$am me$ayani masyaraat/ aa$a!i masyaraat yan! jauh dari :asi$it :asi$itas as eseha esehatan tan// sehin! sehin!!a !a den!an den!an adanya adanya H* ini dihara diharaa an n tujuan tujuan  emerintah da$am ran!a meujudan derajat esehatan yan! otima$ ,isa teraai/ sesuai amanat dari &"M"*&"S  *o. 12; tahun 200#. 'a$am &"M"*&"S  *o. 12; tahun 200# dinyataan ,aha :un!si usesmas di,a!i menjadi ti!a :un!si utama7 ertama/ se,a!ai enye$en!!ara +aya &esehatan Masyaraat (+&M) rimer ditin!at ertama di i$ayahnyaE &edua/ &edua/ se,a!ai se,a!ai usat usat enyed enyedia ia data data dan in:orm in:ormasi asi eseha esehatan tan di i$aya i$ayah h erj erjan anya ya

sea sea$i $i!u !uss

dia diait ita an n

den! den!an an

era erann nnya ya

se,a se,a!a !aii

en! en!!e !era ra   

 em,an!unan ,eraasan esehatan di i$ayahnya/ danE &eti!a/ se,a!ai  enye$en!!ara +aya &esehatan eroran!an (+&) rimer4tin!at ertama yan! ,erua$itas dan ,erorientasi ada en!!una $ayanannya. -rtinya/ uaya esehatan di usesmas dii$ah da$am dua ate!ori yani 7 ertama/ usat e$ayanan esehatan masyaraat rimer yani usesmas se,a!ai em,eri $ayanan romoti: dan re%enti: den!an sasaran e$omo dan masyaraat untu meme$ihara dan menin!atan esehatan serta mene!ah  enyait/ danE &edua/ usesmas se,a!ai usat e$ayanan esehatan  erseoran!an rimer dimana eran usesmas dimanai se,a!ai !ate eeer  atau onta ertama ada e$ayanan esehatan :orma$ dan enais rujuan sesuai den!an standard e$ayanan medi.

36

0)? Program Program In9onesia In9onesia Sehat

ro!ram ndonesia Sehat meruaan sa$ah satu ro!ram dari !enda e5  *aa
ndo ndone nesi siaa

seha sehatt

se$a se$anj njut utny nyaa

menj menjad adii

ro! ro!ra ram m

utam utamaa

em,an!unan &esehatan yan! emudian direnanaan enaaiannya me$a$ui enana Strate!is &ementrian &esehatan ahun 20152019/ yan! ditetaan me$a$ui &eutusan Menteri &esehatan . *omor H&.02.024Menes45242015. Sasar Sasaran an dari dari ro! ro!ra ra ndo ndone nesia sia Seha Sehatt ada$ ada$ah ah meni menin! n!a atn tnya ya dera derajat jat ese eseha hata tan n dan dan stat status us !iDi !iDi masy masyar ara aat at me$a me$a$u $uii uay uayaa ese eseha hata tan n dan dan  em,erdayaan masyaraat yan! diduun! den!an er$indun!an :inansia$ : inansia$ dan  emerataan e$ayanan esehatan/ sesuai den!an sasaran oo =M* 2015 2019 yaitu 7 1. Menin!atn Menin!atnya ya status status esehata esehatan n dan !iDi i,u dan ana. 2. Menin! Menin!at atnya nya en! en!end enda$ia a$ian n enyai enyait. t. 3. Meni Menin! n!a atn tnya ya ase asess dan dan mutu mutu e$a e$aya yana nan n eseh esehata atan n dasar dasar dan dan ruju rujua an n terutama di daerah tereni$. #. Meni Menin! n!a atn tnya ya au auan an e$a e$aya yana nan n eseh esehat atan an uni% uni%ers ersa$ a$ me$a me$a$u $uii &art &artu u ndonesia Sehat dan en!e$o$aan S=S* esehatan. 5. erenuhinya erenuhinya e,utu e,utuhan han tena!a tena!a esehatan esehatan// o,at dan dan %asin. %asin. 6. Menin! Menin!at atnya nya resons resonsi%i i%itas tas sistem sistem esehata esehatan. n. ro!ram ndonesia Sehat di$asanaan den!an mene!aan 3 i$ar utama yaitu 7 1. enera eneraan an aradi aradi!ma !ma Sehat/ Sehat/ di$au di$auan an den!an den!an strate! strate!ii en!ar en!arusu usutam taman an esehatan da$am em,an!unan en!uatan uaya romiti: dan re%enti:  serta em,erdayaan masyaraat. 2. en!ua en!uatan tan e$aya e$ayanan nan &esehatan &esehatan// di$au di$auan an den!an den!an strate! strate!ii enin! enin!at atan an ases e$ayanan e$ayanan esehatan/ esehatan/ otima$isasi otima$isasi sistem rujuan/ dan enin!ata enin!atan n mutu men!!unaan endeatan continuum of care dan inter%ensi ,er,asis risio esehatan. 3. e$a e$as san anaa aan n =ami =amina nan n &ese &eseha hata tan n *asi *asion ona$ a$ (=&* (=&*)/ )/ di$a di$au ua an n den! den!an an strate!i er$uasan sasaran dan man:aat (benefit  (benefit ) serta enda$i mutu dan  ,iaya.

37

0)2 GERMAS @Gera,an Mas=ara,at Hi9up Sehat

@"M-S meruaan suatu tindaan yan! sistematis dan terenana yan! di$au di$auan an seara seara ,ersam ,ersamasa asama ma o$eh o$eh se$uruh se$uruh omon omonen en ,an!sa ,an!sa den!an den!an esadaran/ emauan dan emamuan ,ereri$au sehat untu menin!atan ua$itas hidu. 1. uju ujuan +mum +mum77 a. Menuru Menuruna nan n ,e,an enya enyait it menu$ar menu$ar dan enyait enyait tida tida menu$ar menu$ar ,ai  ematian mauun eaatan.  ,. Men!hindaran terjadinya roduti%itas endudu. endudu. . Menu Menuru run nan an

,e, ,e,an

em em,iay ,iayaa aan n

e$a e$aya yan nan

ese eseh hatan atan

are arena na

menin!atnya enyait dan en!e$uaran esehatan. 2. ujua ujuan n &hus &husus us77 ujua ujuan n hus husus us @erm @ermas as ada$a ada$ah h untu untu  menu menuru run nan an resi resio o utam utamaa  enyait menu$ar dan tida menu$ar terutama me$a$ui7 a. nter% nter%ens ensii !iDi 1000 1000 hari hari ertam ertamaa ehidu ehiduan. an.  ,. Memer,aii o$a onsumsi !iDi seim,an! se$uruh e$uar!a. e$uar!a. . Menin! Menin!at atan an ati ati:ta :tass :si teratu teraturr dan teru teruur  ur  d. Menin! Menin!at atan an o$a o$a hidu hidu  sehat sehat e. Menin! Menin!at atan an $in!u $in!un!a n!an n sehat sehat :. Men!ur Men!uran! an!ii on onsum sumsi si roo roo  dan dan a$oho a$oho$$ 3. &e!i &e!iat atan an 8an! an! 'i$a 'i$au ua an n Me$a$ Me$a$ui ui @era @eraan an Masy Masyara araa att Hidu Hidu  Seha Sehatt -da$ah 7 a. &am &aman anye ye Hid Hidu u Seh Sehat at  ,. ene!ahan enyait dan 'etesi 'ini . &ons &onsum umsi si an an!a !an n Seha Sehatt d. Lin! Lin!u un! n!an an Seha Sehatt e. -ti:itas -ti:itas Aisi Aisi dan dan &onet &oneti:itas i:itas -ntarmoda -ntarmoda ranso ransortasi rtasi :. &aasan &aasan ana ana oo/ oo/ *ar *aro,a o,a dan dan Minuma Minuman n &eras &eras !. enuru enurunan nan Stres Stresss dan &ese$am &ese$amatan atan Ber Berend endara ara h. -d%oasi -d%oasi e!u$asi e!u$asi @eraan @eraan Masyaraat Masyaraat Hidu Sehat #. Aou Aouss 201 2016 620 201? 1? 7

38

a. Me$a Me$au uan an -ti -ti%i %ita tass Asi  Asi   ,. &onsumsi Sayur dan Buah . Memeri Memerisa sa &esehat &esehatan an Seara Seara utin utin Se$uru Se$uruh h $aisa $aisan n masyar masyaraa aatt harus harus ter$i, ter$i,at at da$am da$am e!iat e!iatan an @eraan @eraan Masyaraat Hidu Sehat/ yaitu den!an den!an ara7 1. emerintah emerintah usat usat dan 'aerah 'aerah mem,uat mem,uat e,ijaan e,ijaan yan! ,eraasan ,eraasan esehatan/ mensosia$isasian e jajarannya sea$i!us me$asanaannya 2. 'i $in!u $in!u -ademisis/ -ademisis/ 'unia 'unia +saha +saha dan >r!an >r!anisasi isasi Masyaraat Masyaraat harus harus di$i,atan untu mensosia$isasian di $in!un!annya dan jarin!annya masin!masin! serta me$asanaannya. 3. Sedan!an Sedan!an ndi% ndi%idu/ idu/ &e$uar &e$uar!a !a dan Masyaraat/ Masyaraat/ menera meneraan an @ermas @ermas den!an ,ereri$au hidu sehat.

39

"A" III PE%T%P

). KESIMP%LA

Masa$ah esehatan ada omunitas masih menjadi masa$ah utama esehatan masyaraat dunia/ disamin! mu$ai menin!atnya masa$ah enyait menu$ar  dan dan tida tida  menu menu$ar $ar.. eny enya ait it menu menu$a $arr tida tida  men! men!en ena$ a$ ,ata ,atas, s,at atas as daera daerah h administrati:/ sehin!!a em,erantasan enyait menu$ar memer$uan erjasama antar daerah/ misa$nya antar roinsi/ a,uaten4ota ,ahan antar ne!ara. ujua ujuan n em, em,an an!u !una nan n ese eseha hata tan n menu menuju ju ndo ndone nesi siaa seha sehatt ada$ ada$ah ah menin!at menin!atan an esadaran/ esadaran/ emauan dan emamuan emamuan hidu sehat ,a!i setia oran oran! ! a!ar a!ar teru teruju jud d deraj derajat at esah esahat atan an masy masyar ara aat at yan! yan! oti otima ma$$ me$a me$a$u $uii terit teritany anyaa masyar masyaraa aat/ t/ ,an!sa ,an!sa dan *e!ara *e!ara ndone ndonesia sia yan! yan! ditand ditandai ai o$eh o$eh  endudunya hidu da$am $in!un!an dan den!an ri$au yan! sehat/ memi$ii emamuan untu menjan!au e$ayanan esehatan yan! ,ermutu seara adi$ dan merata/ serta memi$ii derajat esehatan yan! otima$ dise$uruh i$ayah eu,$i ndonesia. )0 SARA

'i ndonesia sudah di$auan eraturan yan! men!atur tentan! esehtan seerti

ada

Menurut

&emenes



*o.

12;4Menes 12;4Menes4S&4 4S&44200# 4200# usesmas usesmas meruaan meruaan +nit e$ayanan e$ayanan enis 'inas eseh esehat atan an

a,u a,ua aten ten4 4ot otaa

yan! yan!

,erta ,ertan! n!!u !un! n!

jaa jaa, ,

meny menye$ e$en en!! !!ar ara aan an

 em,an!unan esehatan di suatu i$ayah erja. Ha$ ini menunjuan ,aha ndonesia san!at men!utamaan esehatan.

40

$A4TAR P%STAKA

htt744.dees.!o.id4resoures4don$oad4ro:i$4>ALN&" htt744.dees.!o.id4resoures4don$oad4ro:i$4>ALN&"SN>*SN2 SN>*SN2 01241#Nro htts744ore.a.u4don$oad4:i$es43?9411?0529?.d:  htt744.nationa$$annin!y$es.or!4sites4de:au$t4:i$es4ountryNdos4ndonesia4i ndonesianNminstryNo:Nhea$thNstrate!iN$anN2010201#.d:  htt744$.dees.!o.id4Nasset4Nre!u$asi4ermenesN*o.N23#9.d:  Sinam,e$a. 2010. Reputasi 2010.  Reputasi Pelaanan Publik$ (umi (umi Aksara. Aksara. =aarta7 Sa$em,a Media Wor$d Hea$th >r!aniDation (2000)/ Hea$th Systems7 mro%in! er:ormane. )orld Health Report *+++. *+++ . @ene%a7 Wor$d Hea$th >r!aniDation. aher aher// -ma -ma$/ $/ d. d. 2016 2016..  Pedoman Umum Pro#ra Indonesia 'ehat Den#an  Pendekatan ,eluar#a ,eluar#a.. =aarta7 &ementrian &esehatan  im edasi ata *usa (2001)! (2001) ! Petun-uk Peraturan Perundan#.undan#an  Indonesia /012.*+++$ =aarta7ata =aarta7ata *usa.

41