PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DOCENTE: EDITH MORALES GÁLVEZ.
ALUMNA: k
CURSO:
CICLO:
ANGULO VASQUEZ, ELIANA SOFÍA S.
ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE.
IV
INT IN TR O U
IÓN
El presente trabajo de Cuidados De Enf ermería ermería en el Escolar; busca que el (la) estudiante de enfermería logre brindar un cuidado integral y humanista a través del método de enfermería, dentro de los puntos tratados, se analiza los datos significativos
del
caso
dado
y
se
formula
diagnósticos y actividades humanas a realizar.
Espero que el trabajo visualice el logro de las capacidades establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluación aceptando las sugerencias y críticas constructivas en bien del mejoramiento de la atención de enfermería como alumna.
Gracias
DATO DATO GE NER AL
Nombre: L. R. L. M.
Edad: 7 años.
Sexo:
Femenino
Fecha
de ing ingreso: reso: 10 de noviembre del 2010
Fecha
de Nacimient Nacimiento: o: 16 de junio del 2003.
Hora
Lugar de Nacimient Nacimie nto: o: Florencia de mora.
Forma
de lleg lle gada: Ambulatorio.
Fuent uente e
de Inf Inf ormación ormación: Niña.
Motivo
de Con Consult sul ta: Control de CRED.
DÍA TIPICO IPICO: Escolar refiere que se levanta a las 6:00 am hora
de Nacimient Nacimiento o: 3:20 am.
en que se asea y se cambia de ropa; a las
7:00
am toma su
desayuno que consta de dos panes con mantequilla, su leche o quakuer; a las
7:45
am su mamá la lleva al colegio, a las 12 :15
pm salen del colegio y se va a su casa; la mamá le espera con su almuerzo que consta de arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada; a las 2 :00 pm hace su tarea con la ayuda de su mamá (alguna veces); a las
4 :30
pm se va a jugar
con su hermano y algunos amigos de su cuadra y en algunas ocasiones monta bicicleta; a las 6 :00 pm se baña y se cambia de ropa y le ayuda a su mamá en los quehaceres de su casa; a las
7: 30
pm llega su papá de su trabajo lo saluda con un beso
en la mejía y a las 8 :30 pm cenan todos; a las 9.00 pm se van a dormir.
I. VALOR VALOR ACIÓN ACIÓN
SEGÚN
PATRO PA TRON NES FUNCIO NCIONALE NALES DE SALUD LUD
1.1 PATRO PATRON N DE DE PER CEPCIO PCI ON ±MANEJO ANEJO DE SALUD LUD Escolar refiere que su mamá le contó que ella nació sin complicaciones (parto normal) y que fue atendida por el personal personal de d e salud. Antecede ntecedent ntes: es: -
Período Pren Prenatal: Escolar manifiesta que su mamá le contó que durante el periodo de su embarazo presentó una buena salud, realizándose sus controles prenatales sin ninguna complicación, no presentó enfermedades virales o cardiovasculares, es la segunda hija.
-
Período Nat Natal: Escolar manifiesta que a su mamá le realizaron un parto normal sin complicación y su mamá fue atendida
por
profesionales
de
la
salud.
No
tuvo
complicaciones con ningún tipo de medicamento. -
Período Post Post Nat Natal: Escolar no sabe cuánto peso al nacer.
-
Hist istoria
de enf enf ermedades: ermedades: Escolar refiere que su mamá
le contó que de bebita no ha tenido problemas en su crecimiento, no ha tenido enfermedades crónicas, ha tenido un pequeño corte en el tercer espacio intercostal cuando tenía -
5
años, no tiene alergias a alimentos a limentos ni a fármacos.
Frecuen recuencia
de hig higien iene: Escolar refiere que su aseo
personal es diario pero que se baña cada 2. Presenta oídos con cerumen, cepillado de dientes es de 1 vez al día; así como también presenta pediculosis.
1.2 PATRON ROL ± RELACIONES Escolar vive con su mamá, papá y con su hermano y una tía paterna; sus padres son convivientes, vive en un ambiente donde existe el cariño, la comunicación entre sus padres no es buena, ya que su mamá le castiga con una correa. Su familia depende económicamente de su papá, ya que es el único del hogar que trabaja. Escolar acude al Colegio Ricardo Palma desde las 8.00 hasta las 12. 45 pm.
NOMBRE Y APELLIDO
EDAD
López R ojas, José 35 años López R ojas, Elizabeth 30 años López R ojas, Leydy Mayly 7 años López R ojas, José Miguel 10 años 4 0años Carmen
PARENTESCO
OCUPACIÓN
Padre Madre Hija Hijo Tía Paterna
Comerciante
Ama de casa Escolar Escolar Comerciante
1.3 PATRON NUTR ICIONAL±METABÒLICO Escolar tiene una alimentación que costa de su desayuno en la que ingiere 2 panes con mantequilla y su leche o quaker, a la hora del almuerzo consume su arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada, en la merienda toma su jugo pulp con galletas de soda y una fruta, en la cena su consumo es de arroz con papa guisada y pollo sancochado, sopa de fideos y su leche. La ingesta diaria de líquidos es de 8 vasos de agua. No ha perdido peso ni ha ganado; no tiene dificultad para deglutir los alimentos; presenta piel y mucosas íntegras e hidratadas; dentadura casi completa, dientes incisivos y caninos superiores e inferiores
con manchas marrones ; mucosa oral intacta;
mal estado de higiene bucal.
1.4 PATRON DE ELIMINACIÓN Número
de deposiciones 3 veces al día y son blandas, no
estreñimiento; no uso de laxantes; sus hábitos vesicales son de 4 veces al día. 1.5 PATRON ACTIVIDAD±EJER CICIO Escolar presenta una respiración normal en F.R=20x¶, F.C=80x¶; no se cansa con facilidad, no disnea, no tos;
murmullos vesicular presente; pulso regular; no hay presencia de edema; no hemorragias nasales; no necesita aparatos de ayuda; juega, corre; movilidad de los miembros superiores e inferiores conservado; fuerza y tono muscular conservado. 1.6 PATRON DESCANSO-SUEÑO Sus horas de sueño en la noche de 9pm a 6am y es de 9 h/d; no presenta problemas al dormir; descansa sola en su cama; no necesita compañía para dormir, tiene periodos de relajación que son de 3 hrs., no necesita técnicas de relajación, no necesita ningún tipo de medicamento para conciliar el sueño. 1.7 PATRON COGNITIVO ±PER CEPTIVO Estado de conciencia
LO TEP;
juicio conservado; memoria
de fijación, retención y de recuerdo; no uso correctores; no tiene dificultad para su aprendizaje; con buen estado afectivo, facies de alegría y tono de voz conservado; área psicomotora normal.
1.8 PATRON AUTOPER CCIÓN-AUTOCONCEPTO El estado emocional es tranquila; el escolar se describe como responsable, le gusta ayudar a su mamá en los quehaceres de su casa. Escolar se siente a gusto de la forma como es, flaquita y sobre todo ayudadora. 1.9 PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN La
escolar reconoce las partes de su cuerpo.
1.10 PATRON ADAPTACIÓN ± TOLER ANCIA ± ESTRÉ S Escolar manifiesta que es muy juguetona y que su hermano siempre está al pendiente de ella, al igual que su mamá, ya que le compraron una bicicleta y tienen miedo que el carro la atropelle; su mamá en algunas veces es un poco gritona y la castiga con una soga cuando no le hace caso; las decisiones se toma en familia. 1.11 PATRON CREENCIAS Y VALORES La
religión que la familia profesa es católica; la religión no
interfiere en ninguna práctica de los quehaceres diarios que su familia desearían realizar.
II. EXAMEN FÍSICO 1. APAR IENCIA GENER AL Niña
en edad escolar aparentemente sana; vestida de
acuerdo a su edad, tranquila; facies de alegría, constitución anatómicamente delgada, postura erguida, aparenta la edad que tiene y coincide con su edad cronológica, coopera con el examen físico. 2.
MEDIDA S
ANTROPOMÉTR ICA S
Peso: 27 kg; Talla: 1.29 cm;
P C:
54
cm
3. SIGNOS VITALES Temperatura: 36.4 ºC FR: 20 x¶
FC: 80 x¶
4. PIEL Y ANEXOS Piel trigueña, normotérmico, sensibilidad al tacto, no masas, no nódulos, no cicatrices, no lesiones, no dolor; buena cantidad y distribución de pelo, no dermatitis seborreica, uñas largas y sucias. 5. CABEZA Cráneo de forma redonda, simétrico, proporcional al
cuerpo, a la palpación no presenta dolor, no abombamiento, no depresión, fontanelas anterior y posterior cerradas. C abello con buena implantación y distribución, sin brillo, de color negro, no lesiones, no úlceras, pediculosis y mal estado de higiene. 6. CAR A Escolar
presenta cara de forma ovalada, simétrica,
proporcional al cuerpo, normotérmica, color trigueña, piel lisa, suave, íntegra, no cicatrices, no lesiones, no dolor, no masas.
7. OJOS Escolar presenta ojos de color negro y brillantes, simétricos, buena implantación y distribución de cejas y pestañas, no lesiones. Párpados simétricos, íntegros, buena oclusión, no edema, no orzuelo, no chalazión, aparato lacrimal permeable e íntegro, ausencia de lágrimas, esclerótica de color blanco e íntegra, pupilas de tamaño normal y fotoisoreactivas y fotoisocóricas, no estrabismo, no lesiones, iris color marrón e integro, córnea transparente e integra, conjuntiva palpebral y bulbar íntegras y de color rojizas, buen tono ocular, no edemas, no masas. 8. OÍDO Íntegros, ubicados en la parte lateral de la región temporal, proporcionales al cuerpo, simétricos, normotérmico, presenta conducto auditivo externo en forma de S, sensibles, conducto auditivo interno con presencia de cerumen, sensibles, no masas, no lesiones. 9. NAR ÍZ Forma corta, tamaño pequeño, proporcional al rostro,
tabique recto, suave, permeable, íntegro, no lesiones, no masas, no nevus, no dolor, senos paranasales sin dolor . 10. CAVIDAD OR AL Y OROFAR INGE Labios
simétricos, pequeños, íntegros, rosados, húmedos,
sensibles, normotérmicos, lengua simétrica y móvil, frenillo largo, paladar duro blanco, paladar blando rosado, presenta dientes deciduales (20 dientes, no muda dientes aun), cepillado de dientes es de 1 vez al día, dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones; mucosa oral intacta; mal estado de higiene bucal.
11. CUELLO Íntegro, corto, móvil, simétrico, buen desarrollo muscular, normotérmico, sensible, cadena ganglionar (occipital, pre occipital, post occipital, submaxilar y sub mentionano) sin dolor, no lesiones, no nódulos, no cicatrices. 12. TÓR AX Escolar presenta una piel lisa de color trigueño, simétrico, forma elíptica, simetría en escápula y clavícula, normotérmico, integro, ha tenido un pequeño corte en el tercer espacio intercostal cuando tenía
5
años, columna vertebral sin
desviaciones, frémito táctil normal, respiración diafragmática normal, a la palpación no masas, no nódulos, movimientos respiratorios normales, a la auscultación presenta murmullos vesiculares, bronco vesicular y ruido traqueal normal, tono moderado, no apnea, no bradipnea, no taquipnea. 13. COR AZÓN A la inspección y palpación presenta latidos en área aórtica, pulmonar, tricúspide y apical se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo que queda en la unión media clavicular, es palpable y preciso, a la auscultación no presenta soplos, no arritmias, no lesiones, no taquicardia, no bradicardia, no hay presencia de lesiones. 14. ABDOMEN De forma plana y blanda, íntegro, ombligo invertido y simétrico, piel lisa, no lesiones, no cicatrices, presenta movimientos peristálticos, no masas, no nódulos, no dolor, sonidos timpánicos.
15. GENITALES FEMENINOS No
se evaluó, porque la niña no quería que revisen sus
genitales. Al preguntarle sobre sus genitales respondió que ella se lava sus partes íntimas, al enseñarle las etapas maduración del desarrollo sexual según Tanner, ella señalo que se encuentra en el Grado I. 16.
SISTEMA MUSCULO
ESQUELÉTICO
Escolar camina equilibrada acorde a su edad , ritmo normal, fuerza y tono muscular conservado, buena coordinación y seguridad, sin ningún tipo de apoyo ni alteraciones. 17.
SISTEMA
NER VIOSO
Activa, responde a estímulos, sensibilidad táctil,
LO TEP,
buena memoria con capacidad de fijación, retención y evocación de acuerdo a su edad, con presencia de movimientos voluntarios sin alteraciones y tono muscular conservada , pensamiento claro, precisas, ideas completas. Pares craneales: I par craneal
Olfatorio.
Presente
II Par craneal Óptico. Presente III Par craneal Óculo motor común. Presente IV Par craneal Patético o Troclear Presente V Par craneal Trigémino. Presente VI Par craneal Óculo motor lateral o abduces. Presente VII Par craneal Facial. Presente VIII Par craneal vestibulocolclear. Presente IX Par craneal Glosofaríngeo Presente X Par craneal Vago Presente XI Par craneal Espinal Presente XII Par craneal Hipogloso Presente
III. VALOR ACIÓN DEL CRED DEL TEST DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTO 7 años
SI
(L) Repite oraciones de 10 a 12 palabras ³ La cenicienta se siente feliz porque ira a la fiesta del príncipe´. 8 (L) Alimenta su uso de adverbios y adjetivos ³Hace«.calor, cualidades de tu madre«´ 9 (MF) Puede trazar letras mayúsculas y minúsculas. 7
10(MF) Dibuja figuras humanas con 12 a 16 partes.
11(S) Se establece firmemente en los grupos.
12(M) Maneja bicicleta sin ruedas de apoyo.
Normal (N) Déficit (D)
5 ² 6 años
7 años
NO
8 años
9 años
N
10/11/10
FECHA DE EVALUACION EXAMINADOR
SUMIKO ALUMNA UPAO
IV. VALOR NUTR ICIONAL
PESO PAR A TALLA: P/T Peso: 27,00 kg
Talla: 1.29 cm
Según la tabla del Instituto para mayores de
5
Nacional
de Valoración
Nutricional
años a menores de 19 años del sexo
femenino los valores son de 13. 4 a 17.7 kg, la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con IMC=16.22.
TALLA PAR A EDAD: T/E Talla: 1.29 cm
Edad.
Según la tabla del Instituto para mayores de
5
7
años
Nacional
de Valoración
Nutricional
años a menores de 19 años del sexo
femenino los valores son de 11 4,5 a 133,0 cm, la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con una talla de 1.29 cm.
V. VALOR ACIÓN PSICOLÓGICA
S EGÚN FREUD:
Escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA,
que abarca de los 6 y 11 años de edad en esta fase y como consecuencia de la aparición del superyó el ni ño reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos eróticos - sexuales. Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que la niña no tiene ningún interés por el sexo opuesto, en su grupo de amigas son más niñas que niños y su actividad favorita es jugar con ellas.
SEGÚN
PIAGET (Desarrollo cognitivo): Escolar se encuentra
en la etapa
OPERAC ION AL
CONCRETA que abarca desde los
7
años hasta los 11 años, en esta etapa el razonamiento del niño se torna más lógica, pero se limita a sus experiencias personales. Ahora es capaz de comprender conceptos y concentrarse en más de un aspecto sobre un objeto o una idea. En estas etapa el niño adquiere la capacidad de invertir su pensamiento, aprendido la relación de causa - efecto. Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que sabe crear y hacer secuencias como contar, sabe que el perro es un animal, el lápiz es una cosa.
SEGÚN
ER ICKSON (Desarrollo emocional): Escolar se
encuentra en la etapa de LABORIOSIDAD VS. INFERI ORIDAD, que abarca desde los 6 a 11 años. es la etapa en que el niño divide su tiempo entre su casa y su escuela. Una relación negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela, o viceversa. Sin embargo el niño experimenta sentimientos de inferioridad. Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que le gusta experimentar cosas nuevas, se vio cuando armara los rompecabezas y lo quiso hacer sola.
S EGÚN
KOHLBER G (Desarrollo moral):
encuentra
en la etapa
Escolar
se
CONVENCION AL. El paso del
egocentrismo a la lógica influye también en el desarrollo de la conciencia y de los valores morales. Pero los niños pequeños, los modelos de conducta no provienen de sí mismos, sino que las relaciones establecidas por otros. Aunque a los 6 o
7
años de edad conocen las reglas y las
conductas que se esperan de ellos, no entienden las razones que las sustentan. La recompensa y el castigo guían sus juicios; un acto malo es el que rompe una regla o hace daño. Los niños pequeños pueden creer que lo que otras personas le dicen que hagan es correcto y que lo que piensan de sí mismos es incorrecto. Como consecuencia, los 6 o
7
años de edad es más
fácil que interpreten los accidentes y desgracias como castigo por fechorías o actos malos.
FOWLER
(Espiritual): A Dios se lo imagina como si fuera
humano, tiene a describirlo como cariñoso amable dice que dios es su salvador.
VI. DIAGNÓSTICO DE ENFER MER ÍA
DATOS SIGNIFICATIVOS Edad:
7
años
Talla: 1.29 cm. Peso: 27 kg Baño cada 2 días. Oído
externo con presencia de cerumen.
Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Presencia de parásitos en el cabello. Su mamá le pega.
OR GANIZACIÓN DE DATOS PATR ÓN DE PER CEPCION ±MANEJO DE SALUD Oído
externo con presencia de cerumen.
Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Presencia de parásitos en el cabello. Baño cada 2 días.
ANÁLISIS DE DATOS Según Freud, escolar se encuentra en la etapa de LATENC IA,
que abarca de los 6 y 11 años de edad en esta
fase y como consecuencia de la aparición del superyó el niño reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos eróticos - sexuales. Erickson determina la etapa del escolar o niñez intermedia que se da desde los 6 a 11 años, donde el conflicto principal es la LABORIOSIDAD VS. INFERIORIDAD. Durante esta etapa el niño divide su tiempo entre la casa y la escuela. Una relación negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela, o viceversa. Sin embargo el niño encuentra fracasos o desalientos constantes experimentara sentimientos de inferioridad. El desarrollo cognitivo, según la teoría de Piaget, comprendida de los OPERA CION ES
7
a los 11 años, llamada de las
INTELECTUALES
CONCRETAS,
el
niño
comienza a ser capaz de manejar las operaciones lógicas esenciales. Aproximadamente a los
7
años de edad, el niño
entra en el estadio que Piaget denominó de las operaciones concretas. Se llama operaciones a las transformaciones mentales basadas en las reglas de la lógica. El niño poco a poco se vuelve más lógico. Según Potter la edad escolar empieza cuando el niño inicia la escuela elemental hacia los 6 años de edad hasta los 12 años de edad.
La
escuela proporciona los cambios
cognitivos al niño en edad escolar, la capacidad de pensar de una manera lógica sobre el aquí y el ahora.
Según Medellín los niños escolares son capaces de bañarse, vestirse solos, etc., pero necesitan ayuda en detalles, como cuidados de las uñas y cabello, limpieza de oídos, nariz y dientes. Algunos niños son poco cuidadosos en su aspecto personal en ocasiones no le gusta bañarse necesitan que los dirijan y estimulen a hacerlo, la formación de los hábitos de higiene se inicia desde la edad preescolar, e inclusive antes, continúa con más énfasis y facilidad en la edad escolar. La buena higiene personal es importante para la salud de una persona para conservar la piel y apéndices. Las
normas de aseo para mantener una correcta higiene
corporal son una base importante en la educación de nuestros hijos o los menores a nuestro cargo.
Las
buenas
maneras no solamente consisten en ser correctos en todos ámbitos sino en mantener una buena presencia. La
costumbre que debemos inculcarles es la ducha diaria
(mejor que el baño), aunque si son muy pequeños podemos empezar por enseñar a bañarles y saber cuáles son las partes de su cuerpo a las que deben prestar más atención.
La
cabeza, las axilas, el cuello, la zona genital, las rodillas y los pies son las partes que más suelen sufrir los efectos de la sudoración, aunque deben jabonarse bien todo el cuerpo. Antes de ducharse hay que enseñarles a preparar la ropa, la toalla y todos los elementos necesarios para arreglarse después del baño. También debemos preocuparnos por enseñarles a secarse bien después de salir del agua y repasar algunos puntos que pueden ser más delicados, como la limpieza de las uñas y de las orejas (los oídos).
Después de la ducha, también hay que enseñarles a dejar el baño limpio, la ropa sucia depositada en su lugar correspondiente (cesta de la ropa sucia o en la propia lavadora) y dejarlo todo, más o menos, como estaba.
La
higiene personal no solo abarca la ducha sino que debemos preocuparnos de otros aspectos. Cuidar la higiene personal es una función independiente e
importante para el niño una vez que han aprendido a hacerlo solos por lo general ellos disfrutan del baño el cual tiene varios
tipos
de
asear,
promover
la
comodidad,
la
estimulación de la circulación sanguínea. Muchos de ellos son reacios al agua y no están acostumbrados a un baño diario, ni lavado de cabello ni higienes de los apéndices, ni oídos ; lo cual trae como consecuencia un cabello sucio y con un m al lavado de manos y uñas puede contraer infecciones gastrointestinales. Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio, mi niña presenta un baño cada dos días y no recibe estimulación en lo que es aseo diario y la importancia de una buena ducha, por lo que ella es un poco descuidada en su aspecto personal, llegando a una conclusión del siguiente diagnóstico:
DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO R/C FALTA DE MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE.
Según Dugas, una buena higiene bucal también es muy importante porque nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitará en gran medida la caries y los dientes amarillos. Por tanto una buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huela saludablemente. El aseo de los dientes es de tres veces al día, para así un buen lavado dientes sanos no solo le dan un buen aspecto a la
persona,
sino
apropiadamente.
que
Las
le
permiten
hablar
y
comer
caries dentales y el mal estado de
cavidad bucal son fuentes posibles de infección, molestias y dolor para el individuo. La
buena salud bucal en los escolares es de gran
importancia para su bienestar general, ya que ellos desde preescolares tienen el deber de cepillarse adecuadamente, para una buena salud. Por tanto ya que la higiene de los dientes y del cuerpo de los niños es importante; por lo cual decimos que la piel sana sin alteraciones es la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes. Mantener una buena salud de los dientes es tarea que se
debe comenzar desde niños. Desde los llamados dientes de leche que deben estar bien cuidados a pesar de que su duración no sea larga. Estos dientes le proveen al niño masticar correctamente al ingerir alimentos sólidos. Si estos dientes están enfermos o no están bien cuidados, los dientes permanentes heredarán la misma enfermedad que su antecesor. Por esta razón, los cuidados son más que necesarios durante la niñez.
Relacionando la teoría de la literatura consultada con lo que presenta con mi usuaria, escolar presenta dientes incisivos y caninos tanto superior como inferior con manchas marrones y un cepillado inadecuado, llego a la conclusión del siguiente diagnóstico: DX: RIESGO A DETERIORO
HIGIENE ORAL INEFICAZ
DE LA DE NTICIÓN R/C
Las
glándulas ceruminosas segregan cera para atrapar
suciedad, polvo y otras partículas que podrían dañara el tímpano en caso de que penetraran hasta la parte interna del oído. Por lo que consta es importante la higiene de los oídos, si bien tal vez es un poco desagradable, en realidad, es importante para mantener el oído limpio y sano. La cera o cerumen es una sustancia de color amarillo oscuro, formada por la secreción de las glándulas sudoríparas y sebáceas del oído. La cera se produce en el oído para proteger el conducto auditivo, conducto que va desde el tímpano hasta el exterior, en ocasiones esta cera se acumula en el conducto auditivo externo y provoca una obstrucción de dicha zona.
La
aparición de tapones de cera es un problema frecuente en determinadas personas mientras que en otras nunca aparece. El cerumen protege al oído atrapando el polvo, las bacterias y otros microorganismos, al igual que otras partículas extrañas, para impedir que penetren y le causen daño a este órgano. El cerumen también ayuda a proteger la delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se irrite cuando le entre agua. El cerumen generalmente se abre paso hasta la abertura del oído, donde cae o es eliminado con el lavado. Con mucha frecuencia, el cerumen puede obstruir dicho
conducto si uno trata de limpiar el oído y accidentalmente empuja la cera más hacia lo profundo de éste. El tapón de cerumen es una de las causas más comunes de hipoacusia. El cerumen o cerilla tiene muchos propósitos útiles. Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas y
protege el interior de su oído. La cerilla sale de su oído de manera natural. Usted no debe quitar la cerilla. De hecho, intentar continuamente limpiar el cerumen de los oídos, con un hisopo de algodón, por ejemplo, puede dañarle el oído. Al tratar de remover la cerilla, usted puede: y
Dañar su tímpano (la membrana que vibra y transmite los sonidos al oído medio)
y
Hacerse más propenso a las infecciones de oído
y
Hacerse más propenso a contraer oído de nadador
(una infección de la piel que rodea el canal auditivo) y
Lesionar
en el canal auditivo
y
Puede hacer que el cerumen se compacte aún más y que sea más difícil de quitar.
Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio, escolar presenta cerumen en ambos oídos externos, llego a la conclusión del siguiente di agnóstico:
DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL ÁREA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL OÍDO
EXTERNO.
Según Medellín dice que se piensa generalmente que como el niño ya están más grandes y es más independiente, no refiere de las caricias y de las demostraciones afectuosas. La
relación que existe entre los progenitores e hijos ya ha
sido resuelta: respeta y/o quiere y se identifica y trata de ser como él o ella. Los niños proyectan los valores siguiendo el ejemplo de los padres. La violencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. En algunos casos, los padres se maltratan entre ellos, algo que puede ser difícil para los niños que son testigos. Algunos padres maltratan a sus hijos y recurren a la crueldad verbal o física como una manera de imponer la disciplina. El maltrato físico suele ser el tipo de violencia más fácil de detectar que incluye cualquier forma de golpear, sacudir, quemar, pellizcar, morder, ahogar, empujar, azotar o cualquier otra acción que provoque lesiones en el cuerpo, deje marcas o produzca dolor físico significativo. El maltrato psicológico puede ser difícil de detectar porque no deja marcas físicas. Este tipo de maltrato ocurre cuando los gritos y la expresión del enfado van demasiado lejos o cuando
un
padre
desprecia,
amenaza
o
humilla
constantemente a un hijo hasta que su autoestima y sus sentimientos de valía personal se ven negativamente afectados. Al igual que la violencia física, el maltrato psicológico puede dañar y dejar secuelas emocionales.
Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio, escolar presenta golpes, que son por parte de la madre que la castiga, todo esto me llevó a concluir en el siguiente diagnóstico:
DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FÍSICO
DX:
DETERIORO
FÍSICO.
PARENTERAL
R/C
MALTRATO
VII. DIAGNÓSTICOS DE ENFER MER ÍA
A. DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO R/C FALTA DE MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. B. DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DE NTICIÓN R/C HIGIENE ORAL INEFICAZ
C. DX:
LIM PIEZA
INEFICAZ DEL ÁREA AUDITIVA R/ C
TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL OÍDO
EXTERNO.
D. DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FÍSICO
E. DX:
DETERIORO
FÍSICO.
PARENTERAL
R/C
MALTRATO
VIII. PLAN DE CUIDADOS
DIAGNÓSTICO
OBJETIVOS
INTER VENCIÓN o
Educar
a
la
FUNDAMENTACIÓN y
La
EVALUACIÓN
integridad de la Madre
logró
Madre
madre sobre la
piel es la primera estimular
logrará
importancia
línea de defensa del baño diario en
AUTOCUIDADO:
estimularla
técnicas
BAÑO
para mejorar
higiene.
y
DÉFICIT
DE R/C
FALTA
DE
apariencia
POR PARTE DE
personal.
MADRE.
de
cuerpo
contra su
infecciones
su
MOTIVACIÓN
LA
y
y comprendió
lesiones. Importante evitar
para contraer
infecciones mantener
y la
importancia del baño.
y
hija
el
y la
limpia y fresca.
piel
o
Enseñarle bañarse los
todos
Cuidar
la
personal
higiene es
una
función
Usuaria logró mantener
realice buena
ellos disfrutan del
ograr
la
técnica baño.
con
y
adecuada e higiene importante para el corporal niño, por lo general personal
y L
días
a
que
agua, jabón y
niña
champú.
de
una
independiente
baño el cual tiene varios
tipos
de
asear, promover la comodidad,
la
estimulación de la circulación sanguínea.
y
DIAGNÓSTICO
OBJETIVOS
Enseñar R IESGO
A
DETER IORO DE DENTICIÓN R/C
HIGIENE
OR AL INEFICAZ
escolar técnica
LA
a
cepillado correcto.
INTER VENCIÓN
FUNDAMENTACIÓN
Educar
yL
al
escolar sobre la salud oral.
del
a salud de nuestros dientes y boca está relacionada de muchas maneras con la salud y el bienestar general. La capacidad de masticar y tragar la comida es esencial para obtener los nutrientes necesarios que permiten disfrutar de un buen estado de salud. Aparte de las consecuencias sobre el estado nutricional, una mala salud dental también puede afectar de manera
EVALUACIÓN
Escolar
aprendió que una
buena
higiene
oral
la ayudara a sentirse bien consigo misma.
negativa a la capacidad de comunicación y a la autoestima.
Niña
aprenderá
a
cepillarse correctamente los
dientes
y
Explicar
al
tres veces al
escolar
a
día todos los
cepillarse los
días.
dientes
tres
veces al día y técnica correcta cepillado dental.
de
Una buena higiene es muy importante, ya que cuando se realiza en forma habitual y apropiada, el cepillado dental puede reducir la cantidad de placa que contiene la bacteria asociada con la enfermedad gingival y las caries dentales, como así también proveer los beneficios del flúor
Niña
se
cepilla
los
dientes
tres
veces al día.
en la prevención de las caries. a misión del cepillado es eliminar la placa bacteriana, donde se encuentran unos gérmenes que forman parte de la flora bacteriana de la boca, al degradar los azúcares procedentes de los alimentos elaboran unas sustancias ácidas que pueden deteriorar la superficie de los dientes.
yL
a limpieza con hilo dental es importante porque ayuda a eliminar los restos de alimentos que se adhieren a los dientes y encías entre los dientes, pulen la superficie del diente y controlan el mal aliento.
yL
Huso
de
dental.
hilo
DIAGNÓSTICO
OBJETIVO
INTER VENCIÓN
Escolar
Explicarle
aprenderá
importancia de la
una
forma
limpieza de oídos
ÁREA AUDITIVA
adecuada de
externos y los
R/C TAPONES DE
una limpieza
riesgos que trae
CERUMEN
E/P
de oídos y
consigo.
CER A AMAR ILLA
comprenderá
EN
su
LIMPIEZA INEFICAZ
EL
EXTER NO.
DEL
OÍDO
la
FUNDAMENTO -
importancia. -
Es importante la limpieza de los oídos para que así este sistema de conducción del sonido está obstruido o taponado, el cerebro no podrá recibir adecuadamente el sonido y la persona no podrá oír bien. Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas
EVALUACIÓN Escolar comprendió
la
importancia
de
tener unos oídos libres
de
cerumen, así
tener
buena auditiva.
para una
agudeza
y protege el interior de su oído.
Extraer adecuadame nte
los
tapones
de
cera del oído de escolar.
la
-
La
compactación de cerumen usualmente es causada por la incapacidad del oído de limpiarse de manera natural, y por intentos no exitosos de extraer la cerilla. Una infección en el oído medio o externo puede causar hipoacusia, causando problemas auditivos, así como también la obstrucción de la trompa de Eustaquio.
-
Educar
en
cuanto
a
la
función del uso de un hisopo con punta
de
algodón puede que
que originar
la
retroceda.
cera
De hecho atasca la parte más sólida de la cerilla más profundamente dentro de su oído. Sus oídos tienen problemas para deshacerse de esta cera más dura y voluminosa, y comienza la compactación o bloqueo. Poner dentro de sus oídos objetos que pueden empujar el cerumen más profundamente dentro del canal auditivo.
-
Brindar atención en instrumentos adecuados para sacar
los
tapones de cera.
Uso de un agente ceruminolítico. Esto es una solución líquida que se utiliza como una gota dentro del oído para suavizar la cerilla y para ayudar a facilitar la remoción. Así como: Aceite para bebés. Gotas comerciales. Glicerina. Vaselina líquida.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
INTER VENCIÓN
Los
padres
Educar
a
los
relación
R IESGO DE BAJA
la
deben tener en
AUTOESTIMA
importancia
el
R/C
de tener una
familiar.
FÍSICO
padres sobre la
reconocerán
MALTR ATO
FUNDAMENTO
que núcleo
comunicació n
con
su
hija.
Brindar
ayuda
profesional para evitar
más
maltratos físicos.
EVALUACIÓN
La
violencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. En algunos casos, los padres se maltratan entre ellos, algo que puede ser difícil para los niños que son testigos.
Los
Padres de
familia recocieron
la
importancia de tener una buena comunicación y
Ayudara a que la lograron niña pueda dialogar acercarse más a libremente sobre lo su menor hija. que le preocupa y así
mejorar
la
relación principalmente con su familia y con su entorno social.
Brindaran
amor
y cariño y sobre todo comprensión su hija.
a
Ayudara a mejorar que su autoestima este adecuada para que más adelante no sean inseguros, cohibidos tímidos.
ni
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
INTER VENCIÓN * Educar
Los
padres
padres
a
los
en
el
lograran
trato
DETER IORO
fomentar
que deben darle
PARENTER AL
buen
a sus hijos de
R/C
familiar
MALTR ATO
FÍSICO.
trato
FUNDAMENTO
i
correcto
acuerdo
a
psicólogo
para asistir de padres e hijo, terapia familiar
Los
padres y el
niño
i
Mejorar la trato autoestima, hogar dejando de sentirse solas y aisladas.
i
El terapeuta ayuda a que los miembros de la familia interactúen, para discutir problemas que consideran disfuncionales y puedan zanjar
edad.
el
los de y
lograron
fomentar
su
* Programar con
Aleja sentimientos desesperanza vergüenza.
EVALUACIÓN
en
buen el
desacuerdos.
en acento recae sobre el actuar y dramatizar los estados emotivos
y
conflictivos el
en
presente,
para
verificar
diferentes posibilidades de cambio interior sistema familiar.
en
el del
i
Ayuda a lograr que se sientan supervivientes y no víctimas o humilladas. a terapia de grupo brinda el mejor sistema de apoyo, permitiendo compartir el trauma, estableciendo buenas relaciones con los otros miembros del grupo.
i L
IX. EJECUCIÓN DEL PLAN Los
cuidados fueron brindados según la necesidad del
preescolar, los cuales se iniciaron en el pronoei de la unión. Para la realización de este proceso se tuvo en cuenta los siguientes recursos: Recursos humanos (estudiante de enfermería, docente y usuario); Recursos materiales (registros, tensiómetro y estetoscopio).
X.
EVALUACIÓN DEL PLAN (TODAS LAS ETAPA S DEL PROCESO)
VALOR ACIÓN Mediante este proceso la madre del preescolar no se
le encontró en casa motivo por el cual la recolección de datos se le realizo a la abuelita del niño. La recolección de datos fue de los datos subjetivos como objetivos; mi fuente primaria fue la abuelita del preescolar. Realice todos los exámenes necesarios como se me indicaba, no se le realizó ninguna otra pregunta que no fuera del tema.
DIAGNÓSTICO Para poder realizar mis diagnósticos he tenido que organizar todos los datos que me brindó la abuelita del preescolar, para así poder confrontarlos con la lectura y así poder identificar las necesidades básicas para el preescolar.
PLANEAMIENTO Se tiene que ver la forma de prevenir o reducir los problemas identificados; es decir, se aplican los cuidados de enfermería de modo ordenado, individualizado y con el propósito de conseguir el objetivo propuesto.
EJECUCIÓN Es cuando realmente se ejecutan las acciones anteriormente mencionadas en la etapa de planificación, en la práctica que se realizo en el PRONOEI de la union, con el objeto de lograr el bienestar del preescolar que estuvo a mi cargo.
EVALUACIÓN Este es nuestro quinto y último proceso. Habiendo realizado el proceso de cuidados de enfermería se puede decir, que no llegué a realizar todos los cuidados puestos en la etapa de planificación; pero si logré algunos de ellos siendo el resto realizado por la madre y familiares del preescolar
CONCLU SIONES
Luego
de haber culminado con este arduo trabajo llego a la
conclusión de que realizar la primera etapa del proceso de enfermería, es decir, l a v al or ac i ió n, es de suma importancia porque nos va a revelar los datos significativos de los problemas de salud mas resaltantes de la persona; y de esta etapa van a desprenderse las demás; por lo tanto ésta debe estar bien constituida y realizada.
La
segunda etapa, es decir, l os d i ia g nó st i ic co s, son como si nos
planteáramos la interrogante para saber cuáles son las acciones más específicas a realizar en l a pl pl ani f fi i c ca c i ió n; es decir, la tercera etapa del proceso de enfermería.
La
cuarta etapa, l a e j ec uc i ió n; es en mi opinión la más
importante porque aquí realizamos las acciones mencionadas en la planificación; es decir aquí interactúas con la persona y hacemos el mayor esfuerzo para que esa persona se recupere a través de los cuidados mencionados.
Y
por último, la quinta etapa del proceso de enfermería, l a
ev al uac i ió n , es como la pregunta que te planteas si es que tus
cuidados brindados ayudaron en algo a la persona.
