Primjena Oxford skale i Perfect sheme u procjeni mišića zdjeličnog dna Pelvic floor muscle assessment: the Perfect scheme J. a!cock" #. Jer$ood Ph!siotherap!" vol. %&" issue '(" #ecem)er (**'" pages +,'-+( /la)ost mišića zdjeličnog dna najćešće je prepoznat kao jedan od pro)lema koji se susreće u pacijenata s urinarnom i analnom inkontinencijom. inkontinencijom. Postoji više načina kojima se procjenjuje stanje mišića zdjeličnog dna" uključujući digitalnu palpaciju" perineometar 0dijagnotički aparat koji mjeri maksimalni i prosječni tlak u vagini prilikom kontrakcije te du1inu tranjanja kontrakcije2" ultrazvuk i magnetska rezonanca. Procjena stanja mišićne snage i izdr1ljivosti daje nam informacije o tome kako na individualnoj )azi stvoriti primjenjiv i efikasan program vje1)anja. 3z gore navedene načine procjene mišića nameće se i P456478 shema. P456478 predstavlja akronim kojem je cilj sve zdravstvene djelatnike u ovom području djelovanja podsjetiti na procjenu glavnih komponenti kontrakti)ilnosti mišića zdjeličnog dna. /hema za procjenu razvijena je kako )i pru1ila jednostavnu i pouzdanu metodu procjene mišića zdjeličnog dna i uključuje komponente: snagu" izdr1ljivost" ponavljanja9 repeticije i )rzinu. adnja , slova ; ever! contraction timed ; podsjeća na to da svaka kontrakcija tre)a tre)a )iti za)ilje1ena i vremenski mjerena. P456478 shema P po$er 0pressure2 4 endurance 5 repetitions 6 fast 4 ever! 7 contraction 8 timed
Prilikom procjene pacijentica je pozicionirana u supinirani polo1aj s glavom na jastuku" kukovima u fleksiji i a)dukciji" te flektiranim koljenima.
>odificirani Oxford test Ocjene >isićni odgovor * ?išta ' 8reperenje ( /la) , 3mjeren #o)ar = Jak
jeri se )roj ponavljanja 0do maksimalno '*2 specifičnih kontrakcija mišića zdjeličnog dna" uz dozvoljen odmor u trajanju od sekunde s ekunde izmeAu svake kontrakcije. 7ilj je odrediti )roj kontrakcija potre)nih da se preopterete mišići mišići zdjeličnog dna" te da se razvije odgovarajući program program vje1)anja. 8akoAer" 8akoAer" kod ponavljanja su ispitivani različiti periodi odmora" meAutim kratki odmor od sekunde pokazao se kao do)ar zato što sla)im mišićima mišićima koji se lako umaraju daje dovoljno vremena vremena za odmor" a ujedno ne predstavlja predugi period odmora za jače mišiće. Brzina ?akon odmora od najmanje minute minute procjenjuje se )roj kratkih kontrakcija u trajanju trajanju od ' sekunde. Pacijenticu se tra1i da kontrahira i opusti mišiće zdjeličnog dna koliko god )rzo i sna1no to mo1e izvesti" sve do zamora mišića.
E
R
F
3
5
4
7
Primjer pokazuje pacijenticu s umjerenom kontrakcijom 0ocjena ,2" u trajanju od = sekundi i ponavljanu puta" a nakon nakon kratkog odmora pacijentica je izvela & )rzih )rzih kontakcija. P456478 shema pokazala se kao pouzdana i vrijedna metoda procjene mišića zdjeličnog dna. 8akoAer" 8akoAer" ova shema pru1a smjernice koje će )iti od velike pomoći pri daljnjem planiranju individulanog i pacijentu prilagoAenog programa za vje1)anje.
