TERAPÉUTICA FARMACOLÓGIC FARMACOLÓGICA A
HIPNÓ TICÓS Y SEDA HIPNÓ S EDANTES NTES 1. Define ¿qué es un hipnótico y qué es un sedante? RESPUESTA: o Un sedante disminuye la actividad, modera la excitación y tranquiliza en general a la persona que lo recibe. o Un hipnótico produce somnolencia y facilita el inicio y la conservación de un estado de sueño similar al sueño natural en sus características electroencefalográficas. 2. ¿Qué grupo de fármacos son los más utilizados en el tratamiento de la ansiedad? RESPUESTA: Las benzodiacepinas 3. ¿Cuál es el antagonista principal de las benzodiacepinas y a qué dosis es utilizado? RESPUESTA: Flumazenil I.V. 0.2 mg. Si en 1 minuto no se obtenie el efecto deseado aplicar 0.1 mg, repetir si es necesario cada minuto con una dosificación máxima de 0.1 mg. 4. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas? benzodiacepinas? RESPUESTA: Las benzodiacepinas se unen a un componente del receptor GABA-a lo cual promueve la unión del GABA, a este receptor, provocando un aumento en la frecuencia de la apertura del canal de Cl- , induciendo hiperpolarizaci hiperpolarización ón neuronal. 5. Llena los siguientes espacios con los efectos farmacológicos farmacológicos de la benzodiacepinas. ________________________________ ________________________________ , __________________________________ __________________________________ , _________________________________ _________________________________ , ________________________________ ________________________________ , __________________________________ __________________________________ , _________________________________ _________________________________ . RESPUESTA: anticonvulsivo anticonvuls ivo
,
hipnosis
,
anmesia anterógrada
,
sedación
,
relajación muscular ansiolíticas
, .
6. ¿Cuál es la vía de administración de elección para benzodiacepinas? benzodiacepinas? RESPUESTA: depen de del fármaco y su liposulobilidad) Vía Oral (Tiene muy buena absorción, aunque depende 7. Completa la siguiente tabla con los fármacos benzodiacepinicos benzodiacepinicos correspondientes. LARGA 1. 2.
1. 2.
SEMIVIDA PLASMÁTICA INTERMEDIA CORTA 1. 2.
ANDREA BLANCO SILVA TANIA TORRES CASTAÑEDA
ULTRACORTA 1. 2.
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RESPUESTA:
SEMIVIDA PLASMÁTICA INTERMEDIA CORTA 1. Bromacepam 1. Loracepam 2. Ketazolam 2. Alprazolam
LARGA 1. Diacepam 2. Fluracepam
ULTRACORTA 1. Triazolam 2. Midazolam
8. Menciona 2 benzodiacepinas que más frecuentemente se utiliza I.V. y bajo que indicaciones se les administra. RESPUESTA: 1. Diacepam, para estados convulsivos, estados de ansiedad media-grave, pre medicación anestesica. 2. Nidazolam, pre medicación anestesica y transoperatoria. 9. ¿Cuál es el tiempo máximo recomendable de uso diario benzodiacepinas en un paciente con trastornos de ansiedad? RESPUESTA: No exceder las 12 semanas , incluyendo el tiempo gradual de retirada del medicamento. 10. Completa la siguiente tabla con las características. FÁRMACO
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
APLICACIONES TERAPÉTICAS
VIDA MEDIA
DOSIS
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
APLICACIONES TERAPÉTICAS
VIDA MEDIA
DOSIS
V.O. , V.I. , V.R.
1. Trastornos de ansiedad 2. Agitación y tensión psíquica 3. Estado convulsivo 4. Relajación del músculo estriado 5. Pre-medicación anestésica.
15 – 60 horas
ADULTOS: 2-10 MG de 2 a 4 veces por día
1. DIACEPAM RESPUESTA: FÁRMACO
1. DIACEPAM
11. ¿ Cuáles son las contraindicaciones de uso de benzodiacepinas? RESPUESTA: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas, Miastenia gravis, Insuficiencia respiratoria severa, Sx. De apnea del sueño . 12. Menciona 3 efectos adversos de las benzodiacepinas. RESPUESTA: Incoordinación motora, confusión, amnesia anterógrada, somnolencia, debilidad, cefalea, visión borrosa, vértigo, náuseas, vómito, malestar epigástrico, depresión respiratoria e hipotermia leve en el recién nacido.
ANDREA BLANCO SILVA TANIA TORRES CASTAÑEDA
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13.¿Cuál son las manifestaciones clínicas del Sx. de abstinencia a las benzodiacepinas y por qué se produce? RESPUESTA: Es provocado por la interrupción brusca de benzodiacepinas , (es más frecuente en pacientes con altas dosis de administración). El cuadro clínico se compone ansiedad, cefalea, dolor generalizado, disforia, anorexia, insomnio, náuseas, vómitos, alteraciones de la memoria, alucinaciones, ataxia, calambres musculares, rigidez, alteraciones de la percepción auditiva y visual, convulsiones, paranoia, psicosis aguda. 14.¿Cuáles son los efectos dosis dependientes de los barbitúricos? RESPUESTA: SEDACIÓN < HIPNOSIS < ANESTESIA < COMA < MUERTE 15.¿ Cuáles son los barbitúricos más utilizados y menciona 2 usos terapéuticos? RESPUESTA: o FENOBARBITAL, para cuadros convulsivos, estados epilépticos y sedación diurna. o PENTOBARBITAL, para insomnio, sedación preoperatoria y tratamiento urgencia convulsiones. o TIOPENTAL, para sedación preoperatoria, tratamiento de urgencia de convulsiones e inducción y mantenimiento de la anestesia.
ANDREA BLANCO SILVA TANIA TORRES CASTAÑEDA
