CAPITULO 25. 1.-Realice un cuadro indicando las perdidas y los ingresos de agua diarios. Ingresos y perdida de agua diarios (ml/día)
Ingresos
Normal
Líquidos ingeridos Del metabolismo Total de ingresos Perdidas Insensible: piel Insensibles pulmones sudor heces orina Total de perdidas
2100 200 2300
Ejercicio intenso y prolongado ? 200 ?
350 350 100 100 1400 2300
350 650 5000 100 500 6600
2.- Qué comprende el líquido transcelular y cuál es s u valor? Comprende el líquido de los espacios sinovial, peritoneal, pericárdico, e intracelular así como el LCFR .Todos líquidos transcelular constituyen alrededor alrededor de 1-2 L.
3.-Cuantos litros de líquido corresponden al líquido intracelular intracelular y al extracelular, y a qué valor corresponde respecto al peso corporal. c orporal. Alrededor de 28-42 litros de líquido intracelular, LIC constituye alrededor del 40%del peso corporal total en una persona, mientras que el LEC es de 14 L que corresponde al 20% del peso corporal total.
4.-Cuál es el valor del volumen sanguíneo medio de los adultos. El volumen sanguíneo medio de los adultos adultos es de alrededor del 7% del del peso corporal o de unos 5 L .Alrededor del 60% de la sangre es plasma y el 40% so n eritrocitos pero estos porcentajes pueden variar considerablemente dependiendo de sexo, peso.
5.-Qué es el hematocrito y a cuánto corresponde en el Ecuador en los hombres,mujeres y niños.xxxxxxxxxx El hematocrito es la fracción de sangre compuesta compuesta de eritrocitos eritrocitos .
6.-Realice una tabla en donde se muestre la composición de líquido intracelular. componente Na+ + K
Intracelular (mOsm/l H20 14 140 1
++
Ca Mg+ Cl HCO3HPO4 , H2PO4 SO4 Fosfocreatina Carnosina AA Creatina Lactato Adenosina trifosfato Hexosa monofosfato Glucosa Proteína Urea Otros mOsm/l Totales Actividad osmolar corregida (mOsm /l ) Presión osmótica total a 37 C (mm Hg)
0 20 4 10 11 1 45 14 8 9 1,5 5 3.7 4 4 10 301.2 281 5423
◦
7.-Realice una tabla de la composición del líquido extracelular. Componente
Plasma (mOsm/l H20)
+
Na + K Ca++ + Mg ClHCO3 HPO4 , H2PO4 SO4Fosfocreatina Carnosina AA Creatina Lactato Adenosina trifosfato Hexosa monofosfato Glucosa Proteína Urea Otros mOsm/l Totales Actividad osmolar corregida (mOsm /l ) Presión osmótica total a 37 C (mm Hg) ◦
142 4.2 1.3 0.8 108 24 2 0.5
Intersticio (mOsm/l H20) 139 4 1.2 0.7 108 28.3 2 0.5
2 0.2 1.2
2 0.2 1.2
5.6 1.2 4 4.8 301.8 282 5443
5.6 0.2 4 4,9 300.8 281 5423
2
8.-En qué consiste el método de dilución del indicado. Consiste en colocar en un compartimiento una sustancia indicadora, permitiendo que se disperse de forma uniforme por todo el líquido del compartimento y después analizando la extensión con la que la sustancia se diluye. Para poder realizar el cálculo se dé be saber la cantidad total de sustancia inyectada en la cámara, la concentración del líquido en la cámara después de que la sustancia se haya dispersado.
9.-Qué sustancias se utilizan para medir el agua corporal total. 3
2
Puede usarse agua radiactiva (tritio H2O) o el agua pesada (deuterio H2O), estas dos formas de agua se mezclan en el agua corporal en pocas horas dentro de inyectarse en la sangre, además de la antipirina
10.-Qué sustancias se utilizan para medir el líquido extracelular y qué características deben tener. El sodio radioactivo, el cloro radioactivo, el iotalamato radioac tivo, el ion tiosulfato, inulina, tienen que ser sustancias que se dispersen en el plasma y el líquido intersticial, pero no atraviesan la membrana celular, cuando se inyecten en la sangre se dispersen casi completamente en el LEC en 30-60 minut.
11.-Qué sustancias se usan para medir el volumen del plasma y que característica debe tener. Debe usarse una sustancia que no atraviese fácilmente las membranas capilares si no que permanezcan en el sistema vascular tras su inyección, una de las sustancias más usadas es la albumina sérica marcada con yodo radioactivo, además de colorantes que se unen ávidamente a las proteínas plasmáticas como el colorante azul de Evans.
12.-Cuál es la fórmula para calcular el volumen total de la sangre de un ejm. Volumen total de sangre=
Por ejemplo si el volumen del plasma es de 3 L y el hematocrito de 0.40, el volumen total del plasma se calcularía como: Volumen total de sangre=
= 5 litros
13.-Defina la osmosis. Es la difusión neta de H2O a través de una membrana con una permeabilidad selectiva desde un gradiente de concentración alta a un gradiente de concentración baja.
14.-Qué mide un osmol. 23
Mide el número total de partículas en una solución .Un osmol es igual a un mol (6.02x 10 ) de partículas de soluto. 3
15.-Cuál es la diferencia entre osmolaridad y os molalidad. La concentración osmolal de una solución se denomina osmolalidad cuando la concentración se expresa en osmoles x Kg de H2O. Y se llama osmolaridad cuando se expresa en osmoles por litro de solución.
16.-A qué se llama presión osmótica. A la cantidad precisa de presión necesaria para impedir la osmosis.
17.-De acuerdo a la ley de Van´t Hoff la presión osmótica con que fórmula se puede calcular. Ω=Presión
osmótica
C= concentración de los solutos en osmoles por litro R= es la constante del gas ideal T= es la temperatura absoluta en
k (273 + C)
◦
◦
◦
18.-Señale cuál es la osmolaridad del plasma, líquido intersticial, líquido intracelular.xxxxx La osmolaridad del plasma es de 282 mOsm/l, la osmolaridad del líquido intersticial es de 281mOsm/l y la osmolaridad del líquido intracelular es de 281 mOsm/l .
19.-Indique cuál es la presión osmótica de los líquidos corporales.xxxxxxxxxxx Plasma 5443 mOsm/l H20; intersticial 5423 mOsm/l H20; intracelular 5423 mOsm /l H20
20.-Cuando hablamos de que una solución es isotónica de algunos ejms de ellas.xxxxxx Una solución es isotónica cuando la concentración de H20 en el LIC y en LEC es igual y los solutos no pueden entrar ni salir de la célula, por ende la célula ni se encoge ni se hincha. Entre los ejemplos tenemos solución de ClNa al 0.9%; solución de glucosa 5%
21.-Cuando hablamos de que una solución es hipotónica de un ejemplo.
22.-Cuando hablamos de que una solución es hipertónica de un ejm. 23.-Cuando hablamos de isosmótico, hipoosmótico ,hiperosmótico. Isosmotica
son las soluciones con una osmolaridad igual a la de la célula, sin importar si el
soluto puede o atravesar la membrana.
El termino hipoosmótico e hiperosmótica se refiere a las soluciones que tienen una osmolaridad mayor o inferior respectivamente que el LEC normal, sin importar si el soluto puede atravesar o no la membrana. 4
24.-En que tiempo se consigue el equilibrio osmótico en el cuerpo tras beber agua porqué.xxxx El equilibrio osmótico tras beber agua se consigue en 30 minutos debido a que el líquido suele entrar en el cuerpo a través del intestino y debe transportarse a traves de la sangre a todo los tejidos antes de
25.-Señale los dos principios básicos que se debe tener en mente para calcular los cambios en los volúmenes de líquido extracelular e intracelular. 1.- El agua se mueve rápidamente a través de las membranas celulares ;por tanto la osmolaridad de los LIC y LEC permanecen exactamente igual excepto durante unos m inutos después de un cambio en uno de los compartimientos . 2.-las membranas celulares son casi completamente impermeables a muchos solutos, l uego el número de osmoles en el LIC y el LEC permanecen generalmente constantes a no ser que se añada o retire solutos en el compartimiento LEC.
26.-Si se añade una solución salina isotónica al líquido extracelular la osmolaridad del líquido extracelular cambia. Verdadero Falso y que ocurre en este caso. Falso debido a que no se produce ninguna osmosis a través de las membranas celulares, el único efecto es el aumento del volumen del LEC.
27.-Si se añade una solución hipertónica al líquido extracelular describa lo que sucede. La osmolaridad extracelular aumenta y provoca la osmosis del agua fuera de la célula hacia el compartimiento extracelular.
28.-Si utilizamos soluciones de glucosa, aminoácidos, o grasa homogenizada como debemos administrarlas porqué. Se administran tan lentamente a fin de que no produzcan un trastorno en el líquido osmótico de los líquidos corporales.
29.-Para valorar el estado de hidratación de un paciente la concentración de que sustancia es importante. La concentración plasmática de Na.
30.-A qué se llama hipernatremia. La hipernatremia es el aumento de la concentración plasmática de Na ( x encima de los 142 mEq/l).
31.-Indique tres causas de hiponatremia y que signos ocasiona.
X perdida de ClNa ( Vomito Diarrea)
Enfermedad de Addison (menor secreción de la hormona aldosterona )
Exceso de diuréticos (inhiben la capacidad de los riñones de conservar el Na)
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32.-A que se llama sobrehidratacion hipoosmótica. La hiponatremia también puede acompañarse de una retención excesiva de agua, lo que diluye el Na en el LEC.
33.-Indique 2 causas de hipernatremia.
Diabetes Insípida (incapacidad para secretar la ADH los riñones excretan grandes cantidades de orina, lo que da lugar a una deshidracion y un aumento de la concentración de ClNa en el LEC.
Sudoración excesiva (ejercicio intenso, con disminución del volumen del LEC causada por una ingestión que es inferior a su perdida.)
34.-Porqué se ocasiona la deshidratación hiperosmótica. El exceso de ClNa añadido al LEC, el exceso ClNa extracelular suele asociarse a cierto grado de retención de agua por los riñones.
35.-Indique 2 causas de edema intracelular.
Depresión de los sistemas metabólicos de los tejidos.
Falta de una nutrición celular adecuada.
36.-Indique 2 causas de edema extracelular.
Fuga anormal de líquido del pasma hacia los espacios intersticiales a través de los capilares.
La imposibilidad de los linfáticos de devolver el líquido a la sangre desde el intersticio.
37.-Indique 3 cambios que aumenten la filtración capilar.
El aumento de Coeficiente de filtración capilar
Aumento de la presión hidrostática del capilar. Descenso de la presión coloidosmotica del plasma capilar.
38.-Haga un cuadro sinóptico de las causas de edema extracelular.
6
Insuficiencia renal aguda o crónica Retención renal excesiva de H20 y sal
exceso de mineralocorticoidea Insuficiencia cardiaca
Presión venosa alta y constricción venosa
obstrucción venosa
Aumento de la
fallo de la bomba venosa
Presión capilar
-Reducción de la resistencia arteriolar
-calor corporal excesivo -Insuficiencia del SN simpático Fármacos vasodilatadores
Reducción de las Causas de edema extracelular
Proteínas plasmáticas
-Perdidas de las proteínas en la orina ( síndrome nefrótico) -Perdidas de proteínas de las zonas desprovistas de piel (quemaduras, heridas) -Síntesis insuficiente de proteínas (hepatopatías (cirrosis), malnutrición proteica o calórica grave.
-Reacción inmunitaria que provoca la liberación de histamina y otros productos inmunitarios Aumento de la permeabilidad capilar
-Toxinas -Infecciones bacterianas
- Deficiencia de vitaminas en especial de vita C - Isquemia prolongada - quemaduras
-cáncer Bloqueo del drenaje linfático
-infecciones (NEMATODOS COMO FILARIAS) -CIRUGIA - FALTA O ANOMALIA CONGENITA DE LOS VASOS LINFATICOS
39.-Como se produce el edema por insuficiencia cardíaca En la insuficiencia cardiaca el corazón no bombea sangre normalmente desde las venas hasta las arterias, esto aumenta la presión venosa y la presión capilar provocando un aumento en la filtración capilar. La presión arterial tiende a reducirse disminuyendo la excreción de H20 y sal, por lo que el volumen sanguíneo aumenta, aumentando aún más la presión hidrostática, el menor flujo sanguíneo a los riñones estimula a la secreción de renina, lo que aumenta la formación de angiotensina II y la secreción de aldosterona esto aumenta la retención de H20 y ClNa x los riñones. La insufiencia cardiaca no tratada mas todos estos factores causan juntos un edema extracelular generalizado.
7
40.-Por que se produce edema en las nefropatías. Primero La mayor parte de ClNa añadido en sangre está en el LEC y solo pequeñas cantidades entran en la célula. En la nefropatía se reduce la excreción de H20 y sal entonces se añaden grandes cantidades de Sal y H20 al LEC, la mayor parte de esta sal y H20 pasa desde la sangre a los espacios intersticiales y los principales efecto son: Edema extracelular, e hipertensión por aumento de volumen
Segundo Las nefropatías que afecta la barrera de filtración la cual al estar lesionada permite el paso de proteínas por la orina con lo que se reduce la concentración de proteínas plasmáticas, por ende se reduce la presión coloidosmotica del plasma, con aumento de la filtración capilar y el edema.
41.-Porqué se produce edema en el síndrome nefrótico. En el síndrome nefrótico se produce una reducción de la concentración de las proteínas plasmática por una pérdida o una producción anormal de las proteínas , lo cual reduce la presión coloidosmotica del plasma ,esto aumenta la filtración capilar en todo el cuerpo y produce el edema.
42.-Indique 3 mecanismos que impiden que se desarrolle el edema.
La baja distensibilidad de intersticio cuando la presión del líquido intersticial es negativa.
La capacidad del flujo linfático de aumentar 10-50veces
Reducción de la concentración de las proteínas en el líquido intersticial ,lo que reduce la presión coloidosmotica en el líquido intersticial a medida que aumenta la filtración capilar.
43.-Que hace el gel intersticial para evitar que se acumule líquido en el intersticio. 44.-Como actúa el sistema linfático en su papel de mecanismo de seguridad frente al edema. X que el flujo de linfa puede aumentar de 10-50 veces más cuando el líquido comienza a acumularse en los tejidos esto permite a los linfáticos transportar grandes cantidades de líquido y proteínas en respuesta a un aumento de la filtración capilar impidiendo que la presión intersticial aumente a valores positivos.
45.-Haga un resumen del lavado de proteínas de líquido intersticial como mecanismo de seguridad frente al edema. 46.-De 3 ejemplos de espacios virtuales del cuerpo y como están lubricados estos. Cavidad pulmonar (liquido pleural), la cavidad abdominal (liquido peritoneal), cavidad sinovial (liquido sinovial) este líquido es un líquido proteinácio que lubrica sus superficies. 8
47.-Cómo drenan las proteínas de los espacios virtuales.
Las proteínas se acumulan en el espacio virtual debido a que se fugan de los capilares.
Luego las proteínas son retiradas por los vasos linfáticos u otros conductos y vuelven a la circulación.
48.-A qué se llama derrame. Cuando aparece un edema en los tejidos subcutáneos adyacentes al espacio virtual, liquido del edema suele acumularse en espacio virtual y este líquido se llama derrame.
CAPITULO 26.1.-Señale las 7 funciones que ejercen los riñones. -
Excreción de productos metabólicos de deshecho y sustancias químicas extrañas.
-
Regulación de los equilibrios hídricos y electrolítico.
-
Regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las concentraciones de electrolitos.
-
Regulación de la presión arterial
-
Regulación del equilibrio acido-básico.
-
Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.
-
Gluconeogenia.
2.-Qué productos elimina el riñón. Urea (metabolismo e los AA), Creatinina (de la creatina muscular), Acido úrico( de los ácidos nucleicos) , los productos finales del metabolismo de la Hb(como la bilirrubina), metabolitos
de varias hormonas , toxinas, pesticidas, fármacos y aditivos alimentarios. 3.-Cómo actúan los riñones para la regulación del equilibrio acido básico. Los riñones junto a los pulmones y los amortiguadores del líquido corporal contribuyen a la regulación acido –básica mediante la excreción de ácidos y la regulación de los depósitos de amortiguadores en el líquido corporal. Los riñones son los únicos medios x los cuales se eliminan cierto tipos de ácidos como el sulfúrico, fosfórico que son generados por el metabolismo de las proteínas.
4.-Cuál es la función de la eritropoyetina y cuál es el estímulo para su producción. Estimula la producción de los eritrocitos, el estímulo para la secreción de la Epo por los riñones es la hipoxia.
5.-En una persona con nefropatía grave o que se ha extirpado los riñones por que se presenta anemia. Aparece una anemia grave debido a menor producción de Epo por los riñones.
6.-Cuál es la función del calcitriol. 9
Es esencial para el deposito normal de Ca en el hueso y la reabsorción del Ca en el Aparato Digestivo .Además desempeña u unción importante en la regulación del Ca y del potasio.
7.-A que se llama gluconeogenia. La Gluconeogenia es la síntesis por parte de los riñones de glucosa a partir de los AA y otros precursores durante el ayuno prolongado.
8.-Haga un dibujo del riñon y sus estructuras. 9.-De cuánto es la irrigación de los riñones. Es alrededor del 22% del gasto cardiaco o 1100 ml /min.
10.-Cuál es la particularidad de la circulación renal. La circulación renal tiene la particularidad de contar con 2 lechos capilares, (los capilares
glomerulares y los capilares peritubulares) que están dispuestos en serie y están separados por las arteriolas eferentes que ayudan a regular la presión hidrostática en los dos grupos de capilares.
11.-Qué contiene cada nefrona.
Penacho de capilares glomerulares llamado glomérulo, por el que se filtra grandes cantidades de líquido desde la sangre.
Un túbulo largo en el que el líquido filtrado se convierte convierte en orina en su camino a la pelvis del riñón.
12.-Cuántas nefronas hay en el ser humano, estas se pueden regenerar? Cada riñón tiene 1 millón de nefronas las cuales no pueden ser regeneradas por el riñón, por lo tanto en la lesión o el envejecimiento normal renal hay una reducción gradual del número de nefronas.
13.-Cuál es la principal función de la nefrona. Es la formación de orina 14.-Qué contiene el glomérulo. Contiene una red de capilares glomerulares (revestidos por células epiteliales) que se ramifican y anastomosan que comparados con otros capilares tienen una presión hidrostática alta (60mm Hg). Todo el glomérulo está cubierto por la capsula de Bowman.
15.-Haga un gráfico de los segmentos tubulares básicos de la nefrona. 16.-Establezca las diferencias entre las nefronas c orticales y yuxtamedulares. Nefrona cortical tienen glomérulos localizados en la corteza externa, con asas de Henle cortas que penetran solo una distancia corta en la medula.
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Nefronas yuxtamedularescon glomérulos que se disponen en la profundidad de la corteza renal cerca de la medula, con asas de Henle grandes que discurren hasta la medula.
17.-Cuales son los 2 pasos en los que se realiza la micción. 1.- La vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión en sus paredes aumenta por encima de un umbral. 2.-el reflejo nervioso llamado reflejo miccional en que se vacía la vejiga o provoca un deseo de orinar.
18.-Cómo se llama el músculo liso de la vejiga? El musculo detrusor
19.-Cuál es la función del esfínter interno. Mantiene normalmente el cuello de la vejiga y la uretra posterior vacía de orina y por tanto impide el vaciamiento de la vejiga hasta que la presión en la parte principal dela vejiga aumenta por encima de un umbral crítico.
20.-Haga un gráfico de la inervación de la vejiga. 21.-Qué estructuras recorre la orina luego de formarse en la nefrona.
22.-A qué se llama reflejo ureterorrenal y para qué sirve. A los impulsos dolorosos producidos por un reflejo simpático hacia el riñón que contrae las arteriolas renales lo cual reduce la producción renal de orina, es muy importante para evitar un flujo excesivo de líquido hacia la pelvis de un riñón con u uréter obstruido.
23.-Cuál es el ciclo completo del reflejo miccional. 1.- Aumento rápido y progresivo de la presión, 2.- Un periodo de presión mantenida 3.-Un retorno de la presión al tono basal dela vejiga
24.-Cuales son los centros encefálicos que pueden inhibir o facilitar el reflejo miccional. 1.- Centros facilitadores e inhibidores potentes ubicados en el tronco del encéfalo, sobre la protuberancia. 2-varios centros localizados en la corteza cerebral.
25.-Cómo los centros superiores ejercen un control final sobre la micción. 1.- los centros superiores mantienen el reflejo miccional parciamente inhibido ,excepto cundo se desea la micción.
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2.-los centros superiores pueden impedir la micción incluso aunque se produzca el reflejo miccional, mediante un a contracción tónica continua del esfínter vesical externo hasta que se presente un momento adecuado. 3.-cuando es el momento de la micción los centros corticales pueden facilitar que los centros de la micción sacros ayuden a realizar el reflejo miccional y al mismo tiempo inhibir el esfínter urinario externo para que la micción pueda tener lugar.
26.-La micción voluntaria como suele iniciarse. Primero una persona contrae voluntariamente los músculos abdominales lo que aumenta l presión en la vejiga y permite entrar una cantidad extra de orina en el cuello e la vejiga y la uretra posterior bajo presión lo que estira sus paredes ,esto estimula los r eceptores de distensión lo que excita el reflejo miccional y a la ve inhibe el esfínter uretral externo .
27.-Señale 3 anomalías de la micción,señale su causa y los signos o síntomas de las mismas. 1.-vejiga atónica debida a la destrucción de las fibras nerviosas sensitivas la causa es una lesión por aplastamiento en la región sacra de la medula espinal, la sífilis la cual causa una fibrosis constrictiva alrededor de las fibras de las raíces dorsales y el signo que produce es la incontinencia por rebosamiento.
28.-La formación de orina es el resultado de que procesos? Del filtrado glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular
29.-Señale dos ventajas de un filtrado glomerular alto. Permite a los riñones eliminar con rapidez productos de deshecho del cuerpo. Permite que el riñón filtre y procese todos los líquidos corporales muchas veces al día.
30.-Qué contiene el filtado glomerular. Carece de proteínas y elementos celulares ( eritrocitos) ,contiene sales y moléculas orgánicas 31.-Cuánto del flujo plasmático renal corresponde al filtrado glomerular,en un adulto medio el filtrado glomerular es de……125………..ml/min o …180……l/dia. 32.-Cuales son las capas de la membrana capilar glomerular y como es su capacidad de filtración. 1.-Endotelio capilar 2.-memebrana basal 3.-una capa de células epiteliales (PODOCITOS) Debido a que es muy porosa filtra liquido con mayor intensidad, a pesar de esto la membrana de filtración, filtra de manera selectiva basándose en su carga eléctrica y tamaño . 12
33.-cuales son las características de la membrana capilar glomerular que determinan su elevada capacidad de filtración. Endotelio capilar presenta pequeños agujeros llamados fenestraciones. Membrana basal contiene una red de colágeno y fibrillas de proteoglucanos lo s cuales tiene grandes espacios x los que se filtra granes cantidades de agua. Células epiteliales [presentan prolongaciones llamados Podocitos , los mismos que se encuentran separados por hendiduras a través de los cuales se mueve el filtrado.
34.-Realice una tabla 26:1 que explique la capacidad de filtración de las sustancias por los capilares glomerulares. Capacidad de filtración de las sustancias por los capilares glomerulares basada en la masa molecular sustancia Masa molecular Capacidad de filtración Agua 18 1 Na 23 1 Glucosa 180 1 Inulina 5500 1 Mioglobina 17.000 0.75 albumina 69.000 0.005
35.-Las moléculas grandes con carga negativa se filtran con menor facilidad que las moléculas con el mismo tamaño molecular y cargas positivas.
Verdadero o falso.porqué?
Verdadero el por qué radica que como la membrana de filtración es negativa al presentar molécula con carga negativa se repelen y no pasan.
36.-Cuál es la causa de la proteinuria o albuminuria.? En ciertas nefropatías se pierde la carga negativa de la membrana basal entonces esta permite el paso de proteínas a través de la orina con lo que se produce la proteinuria.
37.-El filtrado glomerular está determinado por: 1.- suma de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmotica a través de la membrana glomerular que da lugar a la presión neta e filtración. 2.-el coeficiente de filtración capilar glomerular .
38.-Indique cuales son las fuerzas que favorecen la filtración y las que se oponen a la misma . Presión hidrostática glomerular 60 mm Hg Presión coloidosmótica en la capsula de Bowman 0 mmHg
39.-Cuál es el valor de la presión de filtración neta. +10 mmHg
13
40.-El aumento de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman aumenta o reduce el filtrado glomerular y cuál es el valor normal de está presión. Reduce el filtrado glomerular y el valor normal de esta presión es de 18 mm Hg
41.-El aumento de la presión coloide osmótica capilar glomerular aumenta o reduce el filtrado glomerular porqué. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Reduce el filtrado glomerular, porque el aumento de la presión coloidosmótica el plasma arterial aumenta la presión coloidosmótica capilar lo que a su vez reduce el FG.
42.-Como se regula fisiológicamente el filtrado glomerular. A través del sistema nervioso simpático, las hormonas, y los autacoides y otros controles de retroalimentación que son intrínsecos de los riñones .
43.Señale las 3 variables que determinan la presión hidrostática glomerular. 1.- presión arterial 2.-resistencia arteriolar aferente 3.-resistencia arteriolar aferente
44.Cuando aumenta la presión arterial que ocurre con la presión hidrostática glomerular y con el filtrado glomerular . Cuan la presión arterial aumenta también aumenta la presión hidrostática glomerular y aumenta el FG.
45.-El aumento de la resistencia en las arteriolas aferentes como influye en la presión hidrostática glomerular y en filtrado glomerular. Reduce la presión hidrostática glomerular y disminuye el FG
46.-Si existe la constricción de las arteriolas eferentes que ocurre c on el flujo de salida de los capilares glomerulares, con la presión hidrostática glomerular. Aumenta la resistencia al flujo de salida de los capilares glomerulares, esto aumenta la presión hidrostática glomerular.
47.-Cuál es el efecto bifásico que la constricción arteriolar eferente ejerce sobre el filtrado glomerular.
48.-En un varón medio de cuánto es el flujo sanguíneo de los 2 riñones y cuál es el objetivo de este flujo adicional. El flujo sanguíneo es de 1100 ml/min o 22% del gasto cardiaco, el objetivo de un flujo sanguíneo adicionales de aportar al os riñones nutrientes y lleva los productos de deshecho, además de aportar suficiente plasma para la elevada filtración glomerular. 14
49.-Si la filtración glomerular cesa por completo que pasa con el consumo de oxigeno porqué. 50.-El flujo sanguíneo renal porqué está determinado. 51.-La presión en la arteria renal de cuánto es…….La presión en la vena renal es de……… 52.-la reducción de la resistencia vascular cuando aumenta el flujo sanguíneo renal. 53.-La fuerte activación de los nervios simpáticos renales que determina en las arteriolas renales y en el flujo sanguíneo renal. 54.-Realice una tabla 26:4 que muestre las hormonas y autocoides que influyen en el filtrado glomerular. 55.-Cuando hay mayor formación de angiotensina II y como actúa en estas circunstancias. 56.-cuál es la principal función de la autorregulación del flujo sanguíneo en los riñones. 57.-El filtrado glomerular es de …….l/día,la reabsorción tubular es de…..l/día.Cuánto de líquido se excreta por la orina. 58.-Un cambio en la presión arterial ejerce un efecto mucho menor sobre el volumen de la orina por dos razones cuales son: 59.-Para realizar la función de autorregulación los riñones tienen un mecanismos de retroalimentación que acopla………………………………………………………………………renal. 60.-Cuales son los 2 componentes del mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular que actúan en el control del filtrado glomerular. 61.-La reducción de cloruro de sodio en la mácula densa tiene 2 efectos cuáles son: 62.- A qué se denomina mecanismo miógeno. 63.-Porqué la ingestión elevada de proteínas y el aumento de la glucemia aumenta el flujo sanguíneo renal. CAPITULO 27.1.-Cuál es el recorrido del filtrado glomerular por los tubulos renales. 2.-Con que formula se calcula la intensidad de filtración glomerular. 3.-Un pequeño cambio en la filtración glomerular qué ocacionaría en la excresión urinaría. 4.-Indique una diferencia entre filtración glomerular y reabsorción tubular y señale por qué mecanismo los riñones controlan la composición de líquidos corporales. 5.-Indiqué de donde a donde una sustancia debe ser transportada para ser reabsorbida y que mecanismos utiliza en cada paso.
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6.- A qué se llama transporte activo primario de un ejm. 7.-A qué se llama transporte activo primario de un ejm. 8.-Cómo se transporta el agua.Qué significa osmosis. 9.-Qué significa vía transcelular y vía paracelular. 10.-De donde procede la energía para el transporte a ctivo primario y de ejms de transportes activos primarios. 11.-Cuales son los 3 pasos que supone la reabsorción de sodio desde la luz tubular hacia la sangre . 12.-En el transporte activo secundario de donde proviene la energía. 13.-En la reabsorción de la glucosa, en donde se produce el transporte activo secundario. donde la difusión facilitada y donde la captación pasiva por medio del flujo de masas. 14.-Qué ocurre en el contra transporte de un ejm. 15.-Qué es la pinocitosis. 16.-A que llama y a que se debe el transporte máximo de un ejm. 17.-Haga un cuadro que muestre los transportes máximos de sustancias que se reabsorben activamente por los túbulos, así como otro de sustancias que se secretan de forma activa. 18.- Cuál es la razón por la que los solutos con transporte activo muestren un transporte máximo. 19.-Porqué las sustancias que se reabsorben de forma pasiva no muestran un transporte máximo 20.- A qué se llama transporte de gradiente tiempo de un ejemplo. 21.-La reabsorción pasiva del agua mediante osmosis esta acoplada a la…………………… 22.-A qué se llama arrastre del disolvente. 21 .-Como es la permeabilidad para el agua en los túbulos proximales. 21.- En las partes distales de la nefrona como es la permeabilidad para el agua. 22.-Cómo se produce la reabsorción del cloro 23.-Cómo se produce la reabsorción de la urea y de la creatinina. 24.-Qué porcentaje de sodio y agua se reabsorben en el túbulo proximal. 25.-A qué se debe la elevada capacidad del túbulo proximal para la reabsorción. 26.-Cuando hablamos de cotransporte. 16
27.-Cuando hablamos de contratransporte. 28.-Como es la reabsorción del sodio en la primera y segunda mitad del túbulo proximal . 29.-Cómo se produce la reabsorción del cloro en la primera y segunda mitad del túbulo proximal. 30.-Cuales hechos contribuyen a la excreción rápida por la orina de productos del metabolismos fármacos o toxinas. 31.-Indique el nombre de los segmentos del asa de Henle. 32.-Cuales son las características ,permeabilidad y función de los s egmentos ascendente y descendente finos del asa de Henle. 33.-El segmento grueso del asa de Henle que sustancias reabsorbe. 34.-En el asa gruesa ascendente el movimiento de sodio a través de la membrana luminal está mediado por…………………………………………………………………. 35.-a qué nivel actúa la furosemida,ácido etacrínico y bumetanida. 36.-En donde se reabsorben el Mg ,Ca, Na, y K. 37.-El segmento grueso del asa de Henle es casi impermeable al agua. Verdadero o falso. 38.-El complejo yuxtaglomerular que proporciona. 39.-El segmento diluyente como reabsorbe y qué reabsorbe. 40.-Qué hace el cotransportador sodio cloro. 41.-Cuál es la función de las células principales y las intercaladas.
42.-A quér nivel actúan los diuréticos ahorradores de potasio. 43.-cuales son los mecanismos por los qué actúan las células principales y las intercaladas. 44.-Cuál es la principal función del conducto colector medular. 45.-A qué se llama equilibrio glomerular. 46.- Cuál es la importancia del equilibrio glomerular. 47.-Cuál es el valor de la reabsorción capilar peritubular y como se calcula. 48.-Cuáles son las fuerzas hidrostáticas y coloideosmáticas que favorecen o se oponen a la reabsorción a través de los capilares peritubulares. 49.-La fuerza de reabsorción neta de cuánto es y como se la obtiene.
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50.-La presión hidrostática capilar peritubular esta influida por: 51.-El aumento de la presión arterial aumenta o disminuye la reabsorción capilar peritubular. 52.-El aumento de la resitencia arteriolar aferente o eferente aumenta o disminuye la reabsorción capilar peritubular. 53.-El aumento de presión coloideosmótica plasmáqtica sistémica aumenta o disminuye la reabsorción capilar peritubular. 54.-Un aumento de la fracción de filtración aumenta o disminuye la reabsorción capilar peritubular. 55.-La angiotensina II porqué aumenta la reabsorción capilar peritubular. 56.-Las fuerzas qué aumentan la reabsorción capilar peritubular aumentan o disminuyen la reabsorción desde los tubulos renales. 57.-A qué se llama natriuresis por presión. 58.-En las nefropatías :El aumento de presión arterial que determina…………………… El aumento de la presión arterial renal produce aumento o disminución de la diuresis y aun aumento o disminución de la reabsorción de sodio y agua. 59.-El tercer factor que contribuye la mecanismos de presión natriuresis o presión diuresis es………………que determina una mayor o menor reabsorción tubular de ……………..qué tiene lugar cuando aumenta o disminuye la presión arterial. 60 Haga una tabla señalando las hormonas que regulan la reabsorción tubular. 61.-La activación del sistema simpático aumenta o disminuye la reabsorción tubular y reduce o aumenta la excreción renal de sodio. 62.-Indique una definición de aclaramiento renal y señ-ale para que sirve,y escriba la formula para calcularlo. 63.-El aclaramiento de la inulina y la creatinina sirve para c alcular que. 64.-El PAH se aclara en un ………..en el plasma. 65.-El aclaramiento de PAH sirve para estimar qué. 66.-Como podemos calcular el flujo sanguíneo total a través de los riñones. 67.-Calcular la reabsorción tubular a partir de los siguientes valores. CAPITULO 28. 1.-Si existe un exceso de agua en el organismo y la osmolaridad del agua corporal está reducida la orina qué excreta el riñón tiene una osmolaridad de……………………. 18
2.-Si hay deficiencia de agua y la osmolaridad del líquido extracelular esta elevada la orina excretada tiene una concentración entre………………………………………… 3.- Cuando la osmolaridad de los líquidos corporales aumenta por encima de lo normal que hormona secreta la hipófisis y que funcón cumple esta. 4.-Cuál es el mecanismo qué utiliza el riñón para excretar una orina diluida. 5.-El líquido tubular va aumentando o disminuyendo su concentración a medida que fluye hacia la médula interna. 6.-De cuanto es la osmolaridad del líquido tubular cuando entra en la porción inicial del segmento tubular distal. 7.-De cuanto es la osmolaridad del líquido tubular en los tubulos distales y colectores. 8.-En resumen cuál es el mecanismo de formación de una orina diluida. 9.-Cuando hay una deficiencia de agua en el organismo como el riñon forma una orina concentrada. 10.-El riñon humano puede lograr una concentración máxima de orina de………………………….
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