³AÑO DEL CENTENARIO DEL MACHUPICCHU PARA EL MUNDO´ MINISTERIO DE EDUCACIÓN DIRECCIÓN NACIONAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR Y TÉCNICO PROFESIONAL
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN PUNO
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO HUANCANÉ
INFORME DE III MODULO ³SERVICIOS TECNICOS DE ENFERMERIA ESPECIALIZADA´
EJECUTOR: y
SUCASAIRE ARAPA, ARAPA, Héctor H éctor
ESPECIALIDAD: Enfermería Técnica. PARA OPTAR EL TITULO DE: TECNICO EN ENFERMERIA TECNICA
ASESOR: HUANCANÉ-PUNO-PERÚ 2011
ENFERMERIA TECNICA
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DEDICATORIA
El presente informe va dedicado a mis queridos padres, en especial a mi madre Teresa y a mi padre Eugenio recuerdo desde las memorias, quienes
me
apoyaron
moralmente
y
económicamente que me hicieron concretar mis ideas a ellos mis eternos agradecimientos.
Con bastante alegría y estimación al Instituto de Educación Superior Tecnológico público de Huancané, a los docentes de
la carrera
profesional de enfermería técnica, por haberme brindado sus conocimientos
durante el
transcurso de mi formación en esta casa de estudios.
ENFERMERIA TECNICA
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AGRADECIMIENTO En el presente informe quiero hacer llegar mis agradecimientos: al Instituto de Educación Superior Tecnológico Público Huancané, la primera casa de estudios de la provincia por darme la oportunidad de ser profesional , a los docentes de la carrera profesional por haber brindado una sólida educación profesional.
Mis sincero agradecimiento al director del Hospital Regional III Goyeneche Arequipa por haberme permitido realizar mis practicas PRE profesionales del III modulo y a todo personal que l abora en dicho establecimiento salud.
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INDICE Dedicatoria. Agradecimiento. Índice. Presentación. Introducción. Antecedentes. I) ASPECTOS IMFORMATIVOS Datos generales. Objetivos de la práctica de III modulo. II) REFERENTE AL CENTRO DE PRACTICAS REALIZADAS III) SECUENCIA DE ACTIVIDADES. Servicio de esterilización. Sala de operaciones. Sala de recuperaciones Cuadro nº 01. Cuadro n° 02. Cuadro n° 03 IV) DIFICULTADES V) LOGROS ALCANSADOS VI) RECOMENDACIONES VII) BIBLIOGRAFIA VIII) ANEXOS ENFERMERIA TECNICA
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PRESENTACION Señor director del Instituto de Educación Superior Tecnológico Público de Huancané, Jefe de la Unidad Académica, Jefe del área académica y miembros del jurado evaluador.
Con debido respeto y satisfacción tengo a bien de presentar el presente informe de prácticas del III modulo (Servicios Técnicos de Enfermería Especializada), de conformidad a lo dispuesto por lo cual cumplo en presentar el presente informe correspondiente al III modulo realizado en el hospital regional III Goyeneche en el departamento de Arequipa Esta práctica final presentado por el estudiante de la carrera profesional de enfermería técnica a una ejecución personal, social y profesional, al mismo tiempo consolidar nuestra formación tecnológica, logramos poner
en ejecución
ya que con las prácticas
nuestros conocimientos teóricos, prácticos,
habilidades y acumular mejores experiencias nuevas dentro de las actividades llevado en el establecimiento de salud.
El contenido del presente informe presenta todas las acciones ejecutadas con énfasis de carácter descriptivo y secuencial, realizado con las principales actividades durante el proceso de ejecución de mis prácticas.
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INTRODUCCION Las enfermedades son uno de factores que imposibilitan el desarrollo de un individuo, motivo por el cual la importancia que se tiene
la prevención y
promoción de la salud ya que su descontrol ocasiona altos casos de morbimortalidad en la población. Por ello es posible conocer indudablemente las causas originarias la falta de lavado de manos que genera en los últimos tiempos signos y síntomas de diversas patologías.
El personal técnico de enfermería debe estar adecuadamente capacitado ya que esto permitirá un servicio de calidad para obtener y mantener una buena salud en la población, por tal motivo es importante las practicas que se realizo para adquirir habilidades, experiencias y conocimientos en diversos campos de salud. Las consideraciones del presente informe se dan a conocer el resultado de las experiencias anteriores y el transcurso de prácticas del III modulo en servicios técnicos de enfermería especializada.
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ANTECEDENTES El Instituto de Educación Superior Tecnológico Público Huancané ,
que fue
creado bajo R.D. N°85-86 ED de fecha 20 de febrero de 1986, destinado a formar profesionales técnicos de la siguientes especialidades. y
Enfermería técnica.
y
Computación e informática.
y
Producción agropecuaria.
y
Mecánica de producción.
En el Año de 1988, egreso la primera promoción de enfermería técnica. El primer director fue el Prof. Guillermo Aliaga Castillo funciono en el local de la I.E.S. Cesar Vallejo, posteriormente se traslado al colegio nocturno Heriberto Luza Bretel. La construcción del local propio se dio en el año de 1989 siendo como director el Prof. Pedro Pablo Medina Díaz. El Instituto de Educación Superior Tecnológico Público Huancané, en la actualidad es el alma mater de la provincia de Huancané, por la formación de grandes profesionales que favorece el desarrollo de nuestro país.
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I) ASPECTOS IMFORMATIVOS DATOS GENERALES NOMBRE DEL PRACTICANTE Héctor SUCASAIRE ARAPA CARRERA POFESIONAL Enfermería técnica RAZON SOCIAL DE PRÁCTICAS Hospital regional III Goyeneche - Arequipa LUGAR DE PRÁCTICA Las prácticas del III modulo se han realizado en el Hospital regional III Goyeneche ± Arequipa en el servicio del centro quirúrgico. SERVICIOS y
Esterilización
y
Sala de operaciones
y
Recuperación
EJECUCION DE LA PRÁCTICA Fecha de inicio: 24 DE ENERO DEL 2011. Fecha de finalización: 28 DE MARZO DE 2011. TOTAL DE HORAS ACUMULADAS Total de horas: 285 JEFA DE LA CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TECNICA Lic. en enf: Juana VELASQUEZ CONDORI SUPERVISORA DE LA PRÁCTICA Lic. en enf: Rosalina MAMANI CALDERÓN ENFERMERIA TECNICA
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OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA DEL III MODULO OBJETIVO GENERAL: Poner en práctica los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos durante el transcurso del tiempo de mi formación profesional en el Instituto Educación Superior Tecnológico Público de Huancané en el servicio de centro quirúrgico. y
Desarrollar prácticas intensivas para ampliar conocimientos recientes.
y
Observar e interpretar, analizar las actividades.
y
Observar y desarrollar atención especializada en el centro quirúrgico
OBJETIVOS ESPECIFICOS: y
Conocer las funciones que cumple un técnico en enfermería, en un centro quirurgico.
y
Principalmente poner en práctica todo lo que se ha aprendido en lo aspecto pre profesional.
y
Demostrar los habilidades y puntualidades, logrando
objetivos,
planteado la iniciativa de acuerdo a las necesidades en el centro de prácticas y
Reconocer más equipos e instrumentos que se utilizan en centro quirúrgico en diversos aspectos.
y
Adquirir mejores experiencias de aprendizaje en esta etapa, de acuerdo de perfil profesional del estudiante
y
Adquirir seguridad, habilidades para realizar l os procedimientos y cumplir con las actividades de enfermería técnica
y
Satisfacer las necesidades básicas al paciente, ya sea intervenido quirúrgica o ambulatorio y en población en general.
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II) REFERENCIAS AL CENTRO DE PRÁCTICAS REALIZADAS CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL REGIONAL III GOYENECHE-AREQUIPA: UBICACIÓN.-Se ubica en el departamento de Arequipa, en el corazón del distrito de Cercado exactamente en Av. Goyeneche s/n, donde es uno de los hospitales más antiguos de dicha ciudad. POBLACION Un promedio de 10.000.00 habitantes. IDIOMA El idioma que habla es el castellano CLIMA: Templado - húmedo DESCRIPCION DEL HOSPITAL REGIONAL III GOYENECHE ± AREQUIPA. El hospital regional es un órgano centralizado que realiza sus actividades con énfasis de desarrollar las actividades especializadas es sus diversos servicios con el que cuenta la institución. III) SECUENCIA DE ACTIVIDADES EL CENTRO QUIRURGICO COMPRENDE DE TRES AREAS. 1. CENTRO DE ESTERILIZACION. 2. SALA DE OPERACIONES. 3. SALA DE RECUPERACIONES
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SERVICIO DE ESTERILIZACION Definición.-Es un proceso por medio se destruye y se elimina todo tipo de microorganismos vivientes como bacterias, hongos e inclusive las esporas. OBJETIVOS y
Destruir en totalidad de gérmenes patógenos.
y
Evitar las infecciones intrahospitalarias.
y
Prevenir la proliferación de microorganismos en el servicio de esterilización.
y
Mantener el servicio de sala de esterilización en buenas condiciones de asepsia y antisepsia.
y
Brindar atención a los médicos cirujanos en cuantos a las ropa s quirúrgicas PERSONAL QUE LABORAN PROFESIONALES
CANTIDAD
Enfermeras
2
Técnicos en enfermería
2
Personal practicante
3
METODOS DE ESTERILIZACION y
Medios físicos.
y
Medios químicos.
MEDIOS FISICOS.- Este tipo de procedimiento se efectúa a través de calor (seco, húmedo), suelen emplearse en este servicio. MEDIOS QUIMICOS.- Es aquel método de esterilización que se emplea la sustancia química como el oxido de etileno, comúnmente llamado esterilización a gas.
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PREPARACION DE MATERIALES APOSITO.- Se hace de algodón y gasa, su tamaño es variable según las necesidades donde se confecciona en forma de un sobre; su uso es para tapar la herida post operatoria. COMPRESAS.- Cuyos materiales son adecuadas de 40 por 40 donde se hace confeccionar para que no queden los hilos hacia el exterior y puedan ser lavados y utilizados. Su uso es para secar la herida durante la operación. GASA.- Es aquel material que es usado comúnmente para la intervención quirúrgica o cualquier otra intervención .
SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES Definición.- Es un servicio que brinda atención a los pacientes para realizar las intervenciones quirúrgicas de las diferentes patologías del paciente. Se denomina centro o sala de operaciones donde se realiza las intervenciones quirúrgicas, es una zona restringida donde hay una buena iluminación, aire condicionado. DESINFECCION.- Es un proceso por el cual se destruye la mayoría de los microorganismos patógenos sobre un objeto. OBJETIVOS y
Mantener el servicio de sala de operaciones en buenas condiciones de asepsia y antisepsia.
y
Brindarl servicio de cirugía de casos referidos o cualquier otro caso de emergencia.
y
Brindar al usuario un ambiente quirúrgico en óptimas condiciones para evitar la infección intrahospitalaria.
y
Prevenir la proliferación de microorganismos en sala de operaciones.
y
Evitar complicaciones post operatorios.
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PERSONAL QUE LABORAN CARGO
CANTIDAD
Medico cirujano.
10
Medico anestesiólogo.
3
Enfermera
9
Técnico en enfermería.
5
Personal practicante
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METODOS Y ACTIVIDADES REALIZADAS. y
Asepsia y desinfección del servicio de sala de operaciones.
y
Lavado y desinfección de materiales.
y
Preparación de materiales.
y
Apoyo a la enfermera circulante durante la intervención quirúrgica.
MATERIALES E INSTRUMENTOS UTILIZADOS y
Bombonas (grandes, medianas y chicos).
y
Cubetas (grandes, medianas y chicos).
y
Baldes de metal.
y
Lavadores de aluminio.
y
Porta lavadores.
y
Soporte de venoclisis.
y
Tubos de mayo estéril.
y
Mesas de mayo
y
Camillas quirúrgicas.
y
Monitores.
y
Baranda de gineco quirúrgico.
y
Coches para trasladar materiales.
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y
Pupinel grande.
y
Autoclaves.
y
Balón de oxigeno.
y
Equipos de pulsímetro.
y
Mascarillas.
y
Riñoneras.
y
Escobillas.
y
Equipos laparoscópicas.
y
Controladores energéticos.
y
Materiales e instrumentos quirúrgicos.
y
condiciones
DESINFECCIÓN DE SALA DE OPERACIONES y
Se realiza cada vez que haya intervención quirúrgica, donde se pasa un trapo limpio húmedo y empapado en lejía (mesas de mayo, mesa de operaciones, lámparas y coches).
y
Se desinfecta los derrames de sangre o fluidos corporales que quedan en la intervención quirúrgica.
y
Utilizar la solución desinfectante 5% para desinfectar los materiales de la sala de operaciones.
y
Dejar la sala de operaciones en óptimas condiciones.
ZONAS DE RIESGO Las zonas de alto riesgo donde el personal ambulatorio no puede ingresar con sus respectivas cosas. Si no tiene la suficiente vestimenta como (gorro, mascarilla, ropa de quirúrgica, y botas bien puestas) por el contrario puede causar un alto grado de contaminación a la sala de operaciones. Las zonas de bajo riesgo ingresa el personal ambulatorio con sus zapatos donde no se pone botas, mascarilla, gorros, mandiles, ropa quirúrgica.
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SERVICIO DE RECUPERACION Definición.- es el servicio que brinda la recuperación del paciente post operatorio. PERSONAL QUE LABORAN PROFESIONALES
CANTIDAD
Enfermeras.
2
Personal practicante.
3
MATERIALES E INSTRUMENTOS UTILIZADOS y
Monitores electrónicos dactilares.
y
Soporte de venoclisis.
y
Cuaderno de apuntes.
y
Jeringas descartables.
y
Riñonera.
y
Oxigeno.
y
Camillas.
y
Mandiles.
y
Mascarillas.
y
Gorro.
y
Ropa de quirófano.
SIGNOS VITALES Definición.- Son manifestaciones externas de las funciones vitales, las cuales pueden ser percibidas fácilmente por el examinador las cuales son: y
Temperatura corporal.
y
Pulso.
y
Frecuencia respiratoria.
y
Presión arterial.
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Temperatura corporal.- es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. Objetivos
Determinar los valores normales de la temperatura corporal del paciente post operatorio.
Determinar las variaciones normales o anormales de la temperatura corporal mediante el uso del monitor electrónico.
Zonas de control Las zonas para detectar la temperatura son en los dedos de los pies o manos que pueden ser percibidas por el monitor electrónico donde te indica la hipertermia o hipotermia del paciente donde se usa en dicho establecimiento de salud. PULSO Definición.- Es la fuerza que el corazón ejerce un bombeo de sangre por el interior de las arterias ejercitando una honda de di latación. Objetivos y
Reconocer con exactitud la frecuencia y ritmo del pulso.
y
Determinar los valores normales y las variaciones del pulso en el monitor electrónico.
FRECUENCIA RESPIRATORIA Definición.- Es una función vital desempeñada por los pulmones durante el intercambio gaseoso, tomando el oxigeno del ambiente y eliminando el anhídrido carbónico. Objetivo y
Determinar con exactitud la respiración.
y
Reconocer los valores de la frecuencia respiratoria.
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PRESION ARTERIAL Definición.- Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.
TIPOS DE PRESIÓN ARTERIAL Presión sistólica (máxima).-Es la presión que soporta la arteria cuando
el
corazón que contrae. Presión diastólica (mínima).- Es la presión que soporta la arteria cuando esta relajado.
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CUADRO Nº 01 ACTIVIDADES REALIZADAS EN SERVICIO DE ESTERILIZACION DEL 24 DE ENERO AL 18 DE FEBRERO.
%
ACTIVIDADES
1
Equipos abdominales
60
32
2
Cirugías menores
43
23
3
Cirugía de ojos
35
19
4
Preparación
25
13
de
material(
gasa,
vendas
CANTID
ginecológicas, apósitos, vendas de algodón, vendas de laparoscopía) 5
Entrega de ropas a médicos
10
5
6
Preparación de material de esterrad
6
3
7
Esterilización de agua destilada
5
3
8
Desinfección terminal
4
2
188
100
TOTAL
FUENTE.- elaborado por el estudiante de enfermería técnica a base de cuaderno de trabajo. INTERPRETACION En el cuadro se demuestra que en el primer numeral tenemos la actividad de armado de equipos abdominales con una
cantidad de 60 que esto equivale a
32%, luego también observamos preparado de materiales para cirugías menores con una cantidad de 43 que vale a 23%, en el te rcer numeral tenemos preparado de materiales para cirugía de ojos con una cantidad de 35 que equivale a un promedio de 19%.
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18
CUADRO Nº 02 ACTIVIDADES REALIZADAS EN SALA DE OPERACIONES DEL 21 DE FEBRERO AL 04 DE MARZO. 1
%
ACTIVIDADES
Apoyo el ingreso del paciente para que sea
50
67
CANTID
intervenido quirúrgicamente 2
Apoyo al procedimiento de la anestesia
15
20
3
Desinfección concurrente
10
13
TOTAL
75
100
FUENTE.- elaborado por el estudiante de enfermería técnica a base de cuaderno de trabajo.
Las actividades realizadas en este cuadro 02 tenemos como primero Apoyo el ingreso del paciente para que sea intervenido quirúrgicamente con una cantidad de 50que equivale a 67%, en seguida tenemos apoyo al procedimiento de la anestesia con cantidad de 15 que vale a 20%, como ultimo tenemos la desinfección con 10 de actividad que vale a 13%.
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CUADRO Nº 03 ACTIVIDADES REALIZADAS EN SALA DE RECUPERACIONES DEL 07 DE MARZO AL 30 DE MARZO.
%
ACTIVIDADES
1
Pacientes recuperados de diferentes patologías
82
71
2
Desinfección concurrente
18
16
3
Preparación de hilos nº (0, 24)
15
13
TOTAL
115
100
CANTID
FUENTE.- elaborado por el estudiante de enfermería técnica a base de cuaderno de trabajo. En el cuadro numero tres tenemos como primero la actividad de pacientes recuperados con una cantidad de 82 con un porcentaje de 71, por lo cual la desinfección con una multitud de 18 que es igual a
16%, y como ultimo
preparación de hilos para sutura con cantidad de 15 que vale a 13 por ciento.
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DIFICULTADES Durante el desarrollo de prácticas del III MODULO ha sopesado con algunas dificultades las mismas que se mencionan a continuación:
Dificultad en adecuación a los materiales de alto nivel.
Carencia en información.
Dificultad en a manipulación de aparatos d e cirugías.
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LOGROS ALCANZADOS y
Primeramente lo que se ha logrado es alcanzar los conocimientos y la adecuación a los aparatos y prácticos mas especializados para la intervención.
y
Se logro salir de dudas que tenia en el transcurso de tiempo
y
Se llevo mayor confianza con el personal de salud.
y
Durante las prácticas del III MODULO se logro alcanzar objetivos propuestos mediante las actividades desarrolladas en el centro quirúrgico en el Hospital regional III Goyeneche en el departamento de Areq uipa.
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RECOMENDACIONES y
Se recomienda a los estudiantes en especial a la carrera de enfermería técnica y a los de mas carreras que se dediquen mas al campo practico lo único que nos puede conducir hacia el éxito es leer y así obtener una buena formación profesional para la competencia.
y
Se recomienda la implementación de la sala de de tópico para una buena formación y buen dominio para
que tenga mayor eficaz en el campo
practico.
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BIBLIOGRAFIA y
Documento ³ministerio de salud´
y
MANUAL DE CIENCIAS DE LA SALUD -2010
y
Manual de esterilización edición 2010
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ANEXOS
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