PPT Tendinitis Supraspinatus

Tendinitis Supraspinatus Nama kelompok : 1.

Ikhlasul filla

2.

Pipit Tri Hapsari

3.  Agus susanto susanto 4.

Desi setyo Tri anggraini

5.

Riskawati

Definisi O

O

Tendinitis merupakan peradangan pada tendon. Tendinitis pada bahu, rotator cuff dan tendon biceps bisa terjadi radang biasanya sebagai akibat dari terjepitnya strukturstruktur yang ada di sekitarnya. Permasalahan yang timbul pada tendinitis supraspinatus berupa keluhan nyeri bahu yang disertai adanya keterbatasan gerakan sendi bahu. Daerah nyeri biasanya dirasakan diseluruh daerah sendi bahu dan rasa nyeri bertambah saat lengan diangkat. (Fatchur Rochman, 1989).

Patologi O

Tendon mendapatkan suplay darah dari pembuluh darah yang mengalir melalui tendon. Pembuluh darah tendon rentan terhadap penguluran, tekanan dan trauma yang berulang –ulang. Adanya cidera atau trauma menyebabkan terjadinya kerobekan serabut-serabut tendon, sehingga cairan yang keluar dari sistem sirkulasi akan mengambil tempat ke arah celah tendon yang robek dan dapat menjalar ke sekitarnya kemudian cairan tersebut mengendap dan membentuk hematom. Hematom ini akan menekan ujung –ujung saraf sensoris di sekitarnya hingga akan menambah rasa nyeri. Apabila penekanan yang mengakibatkan peradangan ini terjadi berulang –ulang maka akan mengalami degenerasi dimana tendon semakin menebal. Hal ini mengakibatkan gerakan tendon terbatas atau terhambat. Sehingga suplay darah terganggu yang akan mengakibatkan tendinitis.

Etiologi O

Penyebab tendinitis supraspinatus berupa cidera langsung yang mengenai bahu ataupun juga karena cidera atau trauma yang disebabkan oleh kerja m. supraspinatus yang berlebihan. Adanya gesekan dan penekanan yang berulang – ulang serta dalam jangka waktu yang lama oleh tendon biceps akan mengakibatkan kerusakan tendon m.supraspinatus dan berlanjut sebagai tendinitis supraspinatus.

Tanda dan gejala Nyeri Nyeri bila di tekan pada tendon otot supraspinatus yaitu tepatnya pada daerah tuberculum mayus humeri sedikit proximal. O Keterbatasan Gerak. Keterbatasan gerak pada sendi bahu terutama untuk gerakan abduksi dan eksorotasi. Keterbatasan ini disebabkan oleh karena adanya rasa nyeri (Heru Purbo Kuntoro, 2007). O

Tes khusus Tes Supraspinatus (supraspinatus challenge test) Lengan penderita diposisikan abduksi 90° dengan rotasi netral dan terapis memberikan tahanan untuk gerakan abduksi kemudian lengan diposisikan medial rotasi dan menyudut ke depan 30° sehingga ibu jari menghadap ke lantai. Pemeriksa memberi tahanan lagi sambil mencari gambaran yang muncul, bila gambaran yang muncul adalah rasa nyeri atau kelemahan kontraksi menunjukkan adanya kelainan pada otot supraspinatus. O

O

Tes lengan jatuh (mosley)

Penderita mengabduksikan secara penuh lengannya dalam posisi lurus kemudian penderita disuruh untuk menurunkan lengannya secara perlahan-lahan. Bila pada posisi abduksi 90° penderita tiba-tiba menjatuhkan lengannya, berarti penderita tidak dapat mempertahankan penurunan lengan secara bertahap karena merasakan nyeri di persendian bahu bagian atas akibat gangguan pada musculus supraspinatus.

Tes Appley Penderita disuruh menggaruk-garuk di daerah sekitar angulus medialis scapula dengan tangan sisi contralateral melewati belakang kepala. Dalam pola gerakan itu otot-otot abductor, rotator external dari bahu bekerja. Pada tendinitis supraspinatus tes appley tidak dapat dilaksanakan oleh penderita karena adanya nyeri di sekitar persendian bahu. O

Problematika Fisioterapi O

Nyeri

Nyeri merupakan mekanisme protektif atau perlindungan bagi tubuh, nyeri timbul bila jaringan sedang rusak dan nyeri akan menyebabkan individu tersebut bereaksi untuk menghilangkan rasa nyerinya. O Keterbatasan Lingkup Gerak Sendi (LGS) Lingkup gerak sendi adalah gerak tempuh yang mampu dicapai suatu sendi pada saat sendi tersebut bergerak. O Gangguan Fungsional Aktivitas  Adanya permasalahan-permasalahan di atas dapat mempengaruhi aktivitas keseharian penderitayang berhubungan dengan aktivitas bahu.

Rencana Penatalaksanaan Fisioterapi O

Penggunaan Ultrasound Dengan Metode Kontak Langsung

O

Terapi Latihan : Latihan Pasif  Latihan Aktif Assisted Latihan Isometrik

Rencana Evaluasi Terapi 1). Evaluasi nyeri dengan VAS. 2). Evaluasi LGS dengan goniometer. 3). Evaluasi aktivitas fungsional dengan indek Barthel.