PANDUAN LOGO PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA TATA LAKSANA LAKSAN A KASUS & NAMA RS PPOK
1. Pengertian ( Definisi)
2. Anamnesis
3. Pemeriksaan isik
4. "riteria Diagnosis
5. Diagnosis "er!a 6. Diagnosis Banding
penyakit paru kronik yang ditandai oleh hambatan aliran udara di saluran napas yang bersifat progressif nonreversibel nonreversibel atau reversibel parsial 1. Batuk berulang dengan atau tanpa dahak 2. Sesak dengan atau tanpa bunyi mengi 3. Riwayat terpapar asap rokok atau zat iritan
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Respiration Rate meningkat Penggunaan otot bantu nafas pelebaran sela iga Barrel Barrel Chest
remitus melemah Perkusi hipersonor Suara ekspirasi meman!ang Bunyi !antung terdengar !auh terdapat rhonki atau mengi pada ekspirasi paksa "riteria "linis 1. Batuk berulang 2. Sesak 3. Riwayat terpapar asap rokok atau zat iritan PP#" 1. Asma bronkial 2. S#P$ (Sindroma #bstruksi Pas%a
$uber%ulosis) 3. &agal !antung kronis 4. Bronkiektasis 7. Pemeriksaan Penun!ang
1. 2. 3. 4. 5.
Rotgen $hora' Darah lengkap $est $est aal paru (spirometri) Analisa gas darah !i provokasi bronkus
8. $ata aksana
1. 2. 3. 4. 5. 6.
#ksigen Antikolinergik Beta * agonis +antin Antibiotik ,ukolitik
9. -dukasi
1. .indari asap rokok 2. ,enghindari pen%etus 3. ,enyesuaikan aktivitas
(.ospital .ealth Promotion)
10. Prognosis
11. $ingkat -videns 12. $ingkat Rekomendasi 13. Penelaah "ritis
Advitam / adbonam Ad Sanationam / adbonam adbonam Ad ungsionam / adbonam 0100 A1B S, 0lmu Penyakit Paru
C L I N I C A L P A T H W A Y F O R M TB PARU N. RM N#$# %#'() ,()' -(#$') U$T#)++# #' '#+)# $#- RS P()#-' #$# P()#-' %()(# *$%'-#' T')#-#)
!
"""""""""
BB
!
"""*+
!
""""""""" .
TB
!
"""/$
!
""""""""" .
!
""""
!
"""" .
,# $
!
"""..
!
""""""""" T+.*( . #
!
"""" .
,# $
!
"""..
!
""""""""" .
*( IC
L#$# #' ##
!
""".H# '
!
""""""""" .
*( IC
"""".
R()/#)# R##
!
""""""""" .
*( IC
!
"""".
R. R## -(#
!
""."".
!
""""""""" .
*( IC
!
R-#)
!
Y# T'#-
""""""""" .
*( IC
!
"-&0A$A
RA0A2
2
"-&0A$A2
T+.M#-
!
"""".
.AR0 RA3A$ .AR0 "4
48P-,-R0"SAA2
Dokter 0&D atau
"020S Dokter Spesialis
*8 AB#RA$#R0,
Darah rutin
58RAD0##&010,A&02
$hora' foto
& --"$R#,-D0" 68 "#2S$AS0
*
5
6
7
78 AS-S,-2 "020S
<8 -D"AS0
Pemeriksaan DP9P
:isite
;o8Dokter1dr8 Ruangan
Atas 0ndikasi
48 Pen!elasan Diagnosis Ren%ana terapi $u!uan Resiko "omplikasi Prognosa
=8 P-2&0S0A2 #R,
?8PR#S-DR
*8 Ren%ana terapi / embar edukasi
Di $$D "eluarga
0nformed %onsent
Pasien > Dokter
Administrasi keuangan
AD,020S$RAS0 Pen!adwalan tindakan @8$-RAP01 ,-D0"A,-2$#SA ;airan 0nfus
Ringer aktat> 2a%l >@
#bat 0nhalasi
Beta * agonis
#bat #ral
,ukolitik
#bat intra vena
Antikolinergik
48 D0-$12$R0S0
,akan biasa
448 $02DA"A2 4*8 ,#20$#R02& 48 Perawat
,onitoring tanda vital rine output .ydration Status ,onitoring
*8 Dokter Ruangan
46
kebutuhan
pasien ,onitoring tanda vital rine output .ydration Status
58 Dokter DP9P
,onitoring tanda vital rine output .ydration Status
458 ,#B00SAS0
48 $irah Baring
468 #$;#,"eluhan /
Sesak
Pemeriksaan "linis
$anda vital stabil rine output normal ;onvalesent Rush Perbaikan nafsu makan
sesuai kondisi pasien
Pemeriksaan aboratorium ama Rawat
Sesuai PP"
"riteria Pulang
Sesak membaik
47 R-2;A2A PA2& 1
Pen!elasan
-D"AS0
perkembangan
mengenai penyakit
berkaitan terapi dan tindakan yang sudah dilakukan Pen!elasan mengenai diet yang diberikan
sesuai
dengan
keadaan umum pasien Pen!elasan mengenai faktor pen%etus sesak Surat pengantar kontrol
Pamekasan> CCCCCCCCCCCCCC Dokter Penanggung 9awab Pelayanan /
Perawat Penanggung 9awab
(CCCCCCCCCCCCCCCCCC) Pelaksana :erifikasi
(CCCCCCCCCCCCCC)
(CCCCCCCCCCCCCC) "eterangan /
Beri tanda (F)
/ / /
Eang harus dilakukan Bisa ada atau tidak Bila sudah di lakukan