ppk gerd.doc

GASTROESOPHAGEAL GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE

1. Penge Pengerti rtian an (Defin (Definisi isi))

suatu suatu

keaaa keaaan n

!at"# !at"#"gi "gis s

se$ag se$agai ai

aki$a aki$att

ref#u ref#uks ks

kanun kanungan gan #a%$un #a%$ung g ke a#a% a#a% es"fag es"fagus us&& engan engan $er$a $er$agai gai ge'a#a ang ti%$u# aki$at keter#i$atan es"fagus& faring& #aring an sa#uran nafas. Rasa neri*tia neri*tiak k enak iu#u +ati& Rasa neri ini $iasan $iasana a i . Ana%nesis

eskri!sikan se$agai rasa !anas i aa ang ter'ai sete#a+ %aka %akan n

( postprandial  postprandial

heart burn)& burn)&

rasa rasa ter$ ter$ak akar ar*! *!an anas as

%en'a#ar ke atas sa%!ai tengg"r"k atau %u#ut 1, 'a% sete#a+ %akan

atau

sete#a+

%engangkat

$erat

atau

!"sisi

%e%$ungkuk. %e%$ungkuk. Rasa neri*!anas ini kaang,kaang kaang,kaang $er-a%!ur  engan engan ge'a#a ge'a#a isfagia isfagia (kesu#it (kesu#itan an %ene#an %ene#an %akanan) %akanan)&& %ua# atau

regurgita regurgitasi si an rasa !a+it !a+it i i #ia+. #ia+. Oin"fag Oin"fagia ia (rasa

sakit sakit !aa !aa saat saat %ene#a %ene#an n %akana %akanan) n) $ias $ias ti%$u# ti%$u# 'ika 'ika sua+ sua+ ter'ai u#serasi es"!+agus ang $erat. /eri /eri tekan !aa aera+ aera+ e!igastr e!igastriu%& iu%& 0eaaan 0eaaan #aring #aring ang ang . Pe%eriksaan Fisik

i-urigai teriritasi asa% se!erti +i!ertr"fi k"%issura !"steri"r& g#"$us g#"$us faringeus faringeus&& n"u# n"u# !ita suara& suara& #aring"s #aring"s!as% !as%e& e& sten"sis sten"sis su$g#"tik an karsin"%a #aring.Untuk %e#i+at ge'a#a LPR !aa #aring an !ita suara !er#u !e%eriksaan Laring"sk"!i. Ge'a#a !a#ing $er%akna se!erti aana erite%a& ee%a an +i!ertr"fi k"%issura !"steri"r.

. Diagn"sis

Gastr"es"!+agea# Gastr"es"!+agea# ref#u2 isease

3. Diagn"sis 4aning a) Laring Laringosk oskopi opi fleksi fleksibel bel 5. Pe%eriksaan Penun'ang

6eru!akan !e%eriksaan uta%a untuk %eniagn"sis LPR. 4iasana ang igunakan aa#a+

#aring"sk"! f#eksi$e# karena #e$i+ sensitif an %ua+ iker'akan i !"#ik#inik i$aningkan #aring"sk"! rigi.. b) Pemeriksaan Endoskopi Pe%eriksaan en"sk"!i tiak i#akukan se-ara rutin se$agai !e%eriksaan a7a# !aa !asien sus!ek PRGE engan %anifestasi !enakit "t"#aring"#"gi an tiak %eru!akan !rasarat untuk %e%u#ai tera!i %ei-. c) Pemeriksaan laringoskopi langsung Pe%eriksaan ini %e%er#ukan anestesi u%u% an i#akukan iruangan "!erasi. Da!at %e#i+at se-ara #angsung struktur #aring an 'aringan sekitarna serta a!at i#akukan tinakan $i"!si

6e#i!uti %eika%ent"sa engan "$at,"$atan anti 8. Tera!i

ref#uks& !eru$a+an gaa +iu! engan %"ifikasi iet serta se-ara $ea+ engan "!erasi funu!#ikasi. a) Modifikasi diet dan gaya hidup b) Medikamentosa Proton Pump Inhibitor (PPI) atau !eng+a%$at !"%!a !r"t"n %eru!akan tera!i LPR ang uta%a an !a#ing efektif a#a% %enangani kasus ref#uks. c) Terapi Pembedahan Tu'uan tera!i !e%$ea+an aa#a+ %e%!er$aiki !ena+an*$arier !aa aera+ !erte%uan es"fagus an gaster se+ingga a!at %en-ega+ ref#uks se#uru+ isi gaster keara+ es"fagus. 0eaaan ini ian'urkan !aa !asien ang +arus terus %enerus %inu% "$at atau engan "sis ang %akin #a%a %akin tinggi untuk %enekan asa% #a%$ung

 A :ita% ; u$ia a $"na%*%a#a% 9. Pr"gn"sis

 A sanati"na% ; u$ia a $"na%*%a#a%  A fu%gsi"na% ; u$ia a $"na%*%a#a%

<. Tingkat E:iens

I*II*III*I=

1>. Tingkat Rek"%enasi

A*4*?

11. Pene#aa+ 0ritis

D"kter S!esia#is Penakit Da#a%

1. @uniaf& 1. 0e!ustakaan

6.H

B

Iskanar&

/.

Gastroesofagus Otolaringologi .

Penyakit

dengan Da#a%

;

Refluks

Manifestasi 

4uku

A'ar

I#%u

0ese+atan Te#inga& Hiung& Tengg"r"k& 0e!a#a B Le+er eisi keena%. F0UI. Cakarta.>>8. . Anriani& @. kk. Deteksi pepsin pada penderita refluks laringofaring

yang

didiagnosis

berdasarkan

reflux symptom index dan reflux finding score. 4agian

I#%u

0ese+atan

Te#inga

Hiung

Tengg"r"k 0e!a#a Le+er Faku#tas 0e"kteran Uni:ersitas Hasanuin. 6akassar. >>3  A:ai#a$#e fr"% ; +tt!;**777.!er+ati."rg*7!, -"ntent*u!#"as*>1*>1*Fina#,eit, Enang, Deteksi,Pe!sin,r.!f  (A--ese ; >1& a!ri# 1st ) .

Faei& 6.F& et al . Reviews  !aryngeal "igns and  "ymptoms and Gastroesophageal Reflux  Disease #G$RD% & 'ritical &ssessment of 'ause and $ffect &ssociation( ?#ini-a# Gastr"enter"#"g an He!at"#"g. ?#e:e#an. >>1; .  A:ai#a$#e fr"% ; +tt!;**777.usagieu.-"%*arti-#es*entger*entger.!f  (  A--ese ; >1& a!ri# 3t+ )

.

Rus%ar'"n"& 0art"s"eir"& S. Odinofagia. Da#a% ; 4uku  A'ar

I#%u

Tengg"r"kan 0e"kteran 3.

0ese+atan 0e!a#a

Te#inga

Hiung

Le+er.

Faku#tas

In"nesia

Cakarta.

an

Uni:ersitas

>>8. Ha# 1,15. Gut"n& A.? B Ha##& C.E. Propulsi dan Pencampuran Makanan dalam "aluran Pencernaan( Da#a% ; Gut"n B Ha## 4uku A'ar Fisi"#"gi 0e"kteran

eisi 11. EG?. Cakarta. >>8. Ha#. 91,91