PANDUAN PRAKTIK KLINIS
Candidiasis
No. Dokumen
No. Revisi
………………… Tanggal terbit R
K
S
A
U D
S
U
N A N
K A L I J
A G
D
E
M
Halaman
………………….. 1/1 Ditetapkan Oleh : Direktur RSUD Sunan ali!aga abupaten Demak
A
…………………. RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak
PENGERTIAN
Dr. Dr. Deb" #rma$ati% Sp& 'embina Utama &u(a N)'. N)'. 1*+*,-, 1*-1 ,,1 an(i( an(i(ias iasis is merupa merupakan kan pen"aki pen"akitt akibat akibat in0eks in0eksii kan(i( kan(i(aa baik baik primer mupun sekun(er terha(ap pen"akit lain. 'en"ebab utama a(alah Candida albicans% albicans% tetapi (ikenal beberapa spesies lain "ang (apat hi(up pa(a manusia antara lain% C stellatoidea, C. tropicalis, C.
pseudo udotropi opicalis,
C.
krusei,
C.
parapsilosis
(an
C.
guilliermondii. guilliermondii. 'engenalan 0aktor risiko : ANAMNESIS
on(isi sakit berat (an atau immunocompromise
'emin(ahan pasien antar rumah sakit
Diare tanpa pen"ebab "ang !elas
an(i(uria
'ember 'emberia ian n
anti antibi biot otik ik
(os (osis is%%
!angk !angkaa
$akt $aktu u
pembe pemberi rian an%%
kemungkinan menumbuhkan mi2roorganisme oportunis
PEMERIKSAAN ISIK
Obat kortikosteroi( (an sitostatik !angka pan!ang
'emakai 'emakaian an in0us in0us lama lama (an penggun penggunaan aan katete kateterr "ang terus terus
menerus Demam sub 0ebril
'ruritus (i kulit baik "ang terlokalisir ataupun men"eluruh% kuku (an !aringan sekitar% kulit "ang lebih (alam% (an "ang berkaitan (engan alergi
Timbul ber2ak ber2ak keputihan pa(a mulut. 3er2ak putih !ika (ihapus mu(ah ber(arah
N"eri telan
Na0su makan menurun
'ertumbuhan 2an(i(a (i selaput len(ir atau permukaan kulit.
)n0eksi oral (an kulit pa(a ba"i baru lahir (i(apat (ari mukosa !alan lahir saat kelahiran.
4rosi pa(a mukosa mulut (an hilangn"a papil li(ah bagian
(orsal
5e2et (i 0isura mulut (engan eritema (an rasa n"eri
Diare% n"eri perut
6e!ala men"erupai peritonitis
'ruritus vagina (an a(an"a 2airan keputihan (isertai gambaran mukosa vagina men"erupai oral trush
PEMERIKSAAN PENUN!ANG
Sesak na0as N"eri tulang (an otot Di!umpai tan(a 7 tan(a mirip en(okar(itis eterlibatan SS' 5aboratorium: kerokan membran% kulit (engan se(iaan basah OH 1,8% pulasan (engan ðenamin silver% 'erio(i2 #shi0 shi0.
3iakan (an serologi kalau (iperlukan Candidiasis #ICD $ % &'()*+,
DIAGN"SIS KER!A
DIAGN"SIS -ANDING
-e.dasa.kan /.gan 0ang te.libat 9 an(i(osis oro0aring 9 an(i(iasis eso0agus 9 an(i(iasis gastrointestinal 9 an(i(iasis peritoneal 9 an(i(iasis saluran kemih 9 an(i(iasis vaginalis 9 an(i(iasis saluran na0as 9 an(i(iasis otot% sen(i% (an tulang 9 an(i(iasis kulit 9 an(i(iasis pa(a organ lain 9 an(i(iasis (iseminata akut / sistemik Kandidiasis /.al % 9 'seu(omembranous thrush 9 #2ute atrophi2 er"thematous 9 #ngular 2heilitis 9 ;hroni2 atrophi2 2an(i(osis 9 ;hroni2 H"perplasti2 ;an(i(osis 9 &e(ian rhomboi( glossitis 9 &u2o2utaneous 2an(i(osis Seusai anamnesis% pemeriksaan 0isik (an penun!ang
KRITERIA DIAGN"SIS
5okal : 9 6entian violet (engan konsentrasi 198 atau
TERAPI
9
6olongan polien nistatin% amphoteri2in (an
-
6olongan (erivat imi(a
Sistemik :
-
=lu2ona
neutropeni (an non9neutropenia.
Dosis : >9 mg/g 33/ Hari single (osis% selama 1, hari.
K"MPETENSI
Dokter Spesialis #nak 'en"uluhan kepa(a orang tua tentang per!alanan pen"akit
EDUKASI
kan(i(iasis terutama 2ara penularan kan(i(iasis #( vitam ? a( bonam
PR"GN"SIS
#( sanationam ? a( bonam #( 0ungsionam ? a( bonam
TINGKAT E1IDENS
Diagnosis
: ) / ))/ )))/ )@
re0erensi no>
Terapi
: ) / ))/ )))/ )@
re0erensi no1
Hemo(inamik stabil INDIKAT"R MEDIS
3ebas (emam AB !am )ntake baik 5esi membaik 1. Caoutis T. Revie$ ;an(i(emia in 2hil(ren. ;urr &e( Res Opin. ,1, :1E17. #n(es DR% Sa0(ar N% 3a((le" FG.)mpa2t o0 Treatment Strateg" on Out2omes in 'atients $ith ;an(i(emia an( Other =orms o0 )nvasive ;an(i(iasis: # 'atient95evel uantitative Revie$ o0 Ran(omi
. #vni T% 5eibovi2i 5% 'aul &.';R Diagnosis o0 )nvasive ;an(i(iasis: S"stemati2 Revie$ an( &eta9#nal"sis. F. ;lin. &i2robiol. ,11% B*:+.
KEPUSTAKAAN
B. ;lear" T6. ;an(i(iasis. Dalam: =eigin RD% Galter T. Hughes% 'atri2ia & 'la0"% aplan S5% pen"unting. TeAtbook o0 pe(iatri2 in0e2tious (iseases. 4(isi ke91+. 'hila(elphia: G3 Saun(ers ,,B. +. 3ehrman R4% liegman R&% Nelson G4% @aughan ))) @;% pen"unting. Nelson teAtbook o0 pe(iatri2s e(isi ke91B. 'hila(elphia: G3 Saun(ers ;ompan" ,,B. h.*B,9B. . 6illespie. =ungal in0e2tion. Dalam: ;ook 6;% Cumla #)% pen"unting. &ansonIs tropi2al (iseases. 4(isi ke91. 'hila(elphia: G3 Saun(ers ,,>. E. 5ong SS% 'i2kering 5% 'rober ;6. 'rin2iples an( pra2ti2es o0 pe(iatri2s in0e2tious (iseases. 4(isi ke9. 'hila(elphia: ;hur2hill 5ivingstone ,,>. -. Re( book ,,E: report o0 the 2ommitee on in0e2tious (iseases. 4lk 6rove @illage: #meri2an #2a(em" o0 'e(iatri2s ,,. *. =isher R6% 3o"2eT6. &o00etJs pe(iatri2s in0e2tious (iseases: a problem9oriente( approa2h. 4(isi ke 9B. 'hila(elphia: 5ippin2ott Giliams K Glkins ,,+.
