PPK - Bronkopneumonia

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) RUMAH SAKIT LAVALETTE 2015

BRONKOPNEUMONIA 1. Penge engert rtia ian n (Def (Defni nisi si))

+. Anamnesis

2. Pemer emerik iksa saan an 4isik isik

Pneum neumon onia ia (br (bronk onkone oneum umon onia ia)) a!a"a a!a"a# # suatu suatu era!angan$ in%amasi arenkim aru& !ista" !ari bronkio"us termina"is 'ang menaku bronkio"us resiratorius resiratorius !an a"eo"i& sertamenimbu"kan konso"i!asi konso"i!asi *aringan aru !an gangguan ertukaran gas setemat. Pneumonia Pneumonia !isebabkan o"e# mikroorganisme mikroorganisme (bakteri& irus&  *amur& arasit). arasit). Pneumonia Pneumonia 'ang !imaksu! !i sini ti!ak termasuk !engan neumonia 'ang !isebabkan o"e# M'obaterium tuberu"osis. tuberu"osis. ,ebagian besar gambaran k"inis neumonia a!a anak berkisar antara ringan #ingga se!ang& se#ingga !aat berobat *a"an sa*a. -an'a sebagian kei" 'ang berat& menganam ke#i!uan& !an mungkin ter!aat kom"ikasi se#ingga memer"ukan eraatan !i ruma# sakit. Beberaa /aktor 'ang memengaru#i memengaru#i gambaran k"inis neumonia a!a anak a!a"a#0 1. Imaturitas anatomik !an imuno"ogik +. Mikroorganisme Mikroorganisme en'ebab 'ang "uas& ge*a"a k"inis 'ang ka!angka!ang ka!angka!ang ti!ak k#as terutama a!a ba'i 2. Etio"ogi nonin/eksi 'ang re"ati/ "ebi# sering 3. 4aktor atogenesis 5. Ke"omok usia a!a anak meruakan /aktor enting 'ang men'ebabkan karakteristik karakteristik en'akit berbe!abe!a& se#ingga er"u !iertimbangkan !iertimbangkan !a"am tata"aksana neumonia. 6amb ambaran aran k"in k"inis is neu neumonia nia a! a!a a ba' ba'ii !an !an anak anak bergantung a!a beratringann'a in/eksi& tetai seara umum a!a"a# sebagai berikut0 1. 6e*a"a in/eksi umum& 'aitu !emam& sakit kea"a& ge"isa#& ma"aise& enurunan na/su makan& ke"u#an gastrointestina" gastrointestina" seerti mua"& munta# atau !iare7 ka!angka!ang !itemukan ge*a"a in/eksi ekstrau"moner. +. 6e*a"a gangguan resiratori& 'aitu batuk& sesak naas& retraksi !a!a& takinea& naas

uing #i!ung& air #unger& merinti#& !an sianosis. Pa!a emeriksaan fsik !aat !itemukan tan!a k"inis seerti ekak erkusi& suara naas me"ema#& !an ronki. Akan tetai a!a neonatus !an ba'i kei"& ge*a"a !an tan!a neumonia "ebi# beragam !an ti!ak se"a"u *e"as ter"i#at. Pa!a erkusi !an ausku"tasi aru umumn'a ti!ak !itemukan ke"ainan. 3. Kriteria Diagnosis

5. Diagnosis Ker*a ;. Diagnosis Ban!ing

<. Pemeriksaan Penun*ang

=. >erai

9. E!ukasi 1.

Prognosis

11. >ingkat Ei!ens 1+. >ingkat Rekomen!asi

1. +. 2. 3.

Demam& su#u 8 29 : Disnea Batuk Ronk#i basa# #a"us !i "aangan aru 'ang terkena Bronkoneumonia

1. Bronkio"itis +. Pa'a# *antung 2. Asirasi ben!a asing 3. Abess aru 1. Pearnaan gram& +. Pemeriksaan "ekosit 2. Pemeriksaan /oto toraks 3. Ku"tur sutum 5. Ku"tur !ara# (bi"a /asi"itas terse!ia) 1. I?4D0 sesuai umur !an berat ba!an. +. Pemberian O ksigen 1 @ + "iter$menit 2. Obatobatan0  2b"n 0  Amisi"in 1 mg$kgBB$+3*am !a"am 3 !osis !itamba#  6entamisin 5mg$kgbb$+3*am !a"am + !osis.  8 2b"n0 ,akit ti!ak berat 0  Amisi"in& 1 mg$kgBB$+3 *am !a"am 3 !osis atau  Amoksisi"in 5 @ 1 mg$kgBB !"m 2 !osis atau  K"oram/eniko" 51 mg$kgBB$ !a"am 3 !osis. ,akit berat (#est in!raing) !iberikan ,e/a"osorin 1 mg$kgBB$+3*am !a"am + !osis. 1. Pen*e"asan er*a"anan en'akit +. Pen*e"asan eraatan !i ruma# A! itam 0 !ubia a! bonam$ma"am A! sanationam 0 !ubia a! bonam$ma"am A! /umgsionam 0 !ubia a! bonam$ma"am

12. 13.

Pene"aa# Kritis In!ikator Me!is

15.

In!ikasi KR,

1;.

Keustakaan

Kriteria u"ang erbaikan k"inis  In!ikator 0 =C asien u"nag !a"am aktu < #ari tana kom"ikasi 1. >i!ak a!a ge*a"a$tan!a sesis +. 6e*a"a !aat !ikontro" !an bebas ge*a"a !a"am aktu ++3 *am 2. >i!ak a!a gangguan emenu#an nutrisi (mua"& munta#) Pe!oman e"a'anan Me!is IDAI *i"i! 1. +1