RUMAH SAKIT
Situbondo, 9 Januari 20!
PPK RUMAH SAKIT ELIZABETH BRONKOPNEUMONIA
ELIZABET H 1. Pengertian (Defnisi)
". #namnesis
. Pemer emerik iksa saan an isik isik
"it#ta$%an K#$a&a Ru'a( Sa%it E&i)ab#t(
dr* I+an u&ianto Pneumonia (bronkopneumonia) adalah suatu peradangan/ inamasi parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respi espira rato tori rius us dan dan alve alveol oli, i, sert sertam amen enim imbu bulk lkan an konsolidasi aringan paru dan gangguan pertukaran gas setempat. Pneumonia disebabkan oleh mikroorganisme (bakteri, virus, amur, parasit). Pneumonia Pneumonia yang dimaksud di sini sini tidak tidak termas termasuk uk dengan dengan pneum pneumoni onia a yang yang disebabkan oleh !ycobacterium tuberculosis. tuberculosis. $ebagian besar gambaran klinis pneumonia pada ada anak anak ber berkis kisar anta antarra ringa ingan n hing ingga seda sedang ng,, sehi sehing ngga ga dapa dapatt ber berobat obat ala alan n saa saa.. %anya %anya sebagian sebagian kecil kecil yang berat, mengancam mengancam kehidup ehidupan, an, dan mungk mungkin in terdap terdapat at kompli omplika kasi si sehi sehing ngga ga meme memerl rluk ukan an pera pera&a &ata tan n di ruma rumah h sakit. 'eberapa aktor yang memengaruhi gambaran klinis pneumonia pada anak adalah 1. *maturitas anatomik dan imunologik ". !ikroorganisme penyebab yang luas, geala klinis yang kadang+kadang tidak khas terutama pada bayi . -tiologi nonineksi yang relati lebih sering . aktor patogenesis 0. elompok usia pada anak merupakan aktor pent pentin ing g yang yang menye enyeba babk bkan an kara karakt kter eris isti tik k penyakit berb erbeda+beda, sehingga perlu dipertimbangkan dipertimbangkan dalam tatalaksana pneumonia. 2amb ambaran aran klin klinis is pneu neumonia nia pad pada a bay bayii d dan an anak anak bergantung pada berat+ringannya ine ineks ksi, i, teta tetapi pi seca secara ra umum umum adal adalah ah seba sebaga gaii berikut 1. 2ea 2eala la ine ineks ksii umum umum,, yait yaitu u dema demam, m, saki sakitt kepal epala, a, geli gelisa sah, h, mala malais ise, e, penu penuru runa nan n nas nasu u makan, makan, keluhan keluhan gastroint gastrointestin estinal al seperti seperti mual, mual, munta muntah h atau atau diare diare33 kadan kadangk gkada adang ng ditemu ditemuka kan n geala ineksi ekstrapulmoner.
". 2eala gangguan respiratori, yaitu batuk, sesak napas, retraksi dada, takipnea, napas cuping hidung, air hunger, merintih, dan sianosis. Pada pemeriksaan fsik dapat ditemukan tanda klinis seperti pekak perkusi, suara napas melemah, dan ronki. #kan tetapi pada neonatus dan bayi kecil, geala dan tanda pneumonia lebih beragam dan tidak selalu elas terlihat. Pada perkusi dan auskultasi paru umumnya tidak ditemukan kelainan. . riteria Diagnosis
0. Diagnosis era 8. Diagnosis 'anding
9. Pemeriksaan Penunang
:. ;erapi
5. -dukasi 1@.
Prognosis
1. ". . .
Demam, suhu 4 5 6 Dispnea 'atuk 7onkhi basah halus di lapangan paru yang terkena 'ronkopneumonia
1. 'ronkiolitis ". Payah antung . #spirasi benda asing . #bcess paru 1. Pe&arnaan gram, ". Pemeriksaan lekosit . Pemeriksaan oto toraks . ultur sputum 0. ultur darah (bila asilitas tersedia) 1. *<D sesuai umur dan berat badan. ". Pemberian = ksigen 1 > " liter/menit . =bat+obatan ? bln + #mpisilin 1@@ mg/kg''/"am dalam dosis ditambah + 2entamisin 0mg/kgbb/"am dalam " dosis. 4 bln $akit tidak berat + #mpisilin, 1@@ mg/kg''/" am dalam dosis atau + #moksisilin 0@ > 1@@ mg/kg'' dlm dosis atau + loramenikol 0@+1@@ mg/kg''/ dalam dosis. $akit berat (chest indra&ing) diberikan $ealosporin 1@@ mg/kg''/"am dalam " dosis. 1. Penelasan peralanan penyakit ". Penelasan pera&atan di rumah #d vitam dubia ad bonam/malam #d sanationam dubia ad bonam/malam #d umgsionam dubia ad bonam/malam
11. ;ingkat -videns 1". ;ingkat 7ekomendasi 1. Penelaah ritis 1. *ndikator !edis
10.
*ndikasi 7$
18.
epustakaan
*< 6 dr. Debby Puspitasari, $p.# riteria pulang perbaikan klinis *ndikator :@A pasien pulang dalam &aktu 9 hari tanpa komplikasi 1. ;idak ada geala/tanda sepsis ". 2eala dapat dikontrol dan bebas geala dalam &aktu "B" am . ;idak ada gangguan pemenuhan nutrisi (mual, muntah) Pedoman pelayanan !edis *D#* ilid 1. "@1@
