ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “C” DENGAN POST SC INDIKASI LETAK LINTANG
PENGKAJIAN I.
PENGUMPULAN DA DATA A. Dat Data Su Subyek byekti tif f
1.
2.
Biodata Nama Istri
: Ny. “C”
Nama Suami : Tn. “K”
Umur
: 17 tahun
Umur
: 32 Tahun Tahun
Agama
: Isam
Agama
: Isam
Su!u"Bangsa : #a$a"Indon%sia
Su!u"Bangsa : #a$a"Indon%sia
&%ndidi!an
: S'&
&%ndidi!an
: S(
&%!%r)aan
:*
&%!%r)aan
:*
&%nghasian
:*
&%nghasian
:*
Aamat
: (%sa +%nd%ng
K%uhan utama I,u m%ngata!an hami -%rtama d%ngan usia !%hamian ,uan dan i,u i,u m%ng m%ngata ata!a !an n m%ng m%ng% %uh uh !%n/ !%n/%n %ng*! g*!%n %n/% /%ng ng s%)a! s%)a! tang tangga ga 0 S%-t%m,%r
27 )am )am 1. IB datang !% B&S ,%um
m%ng%uar!an %ndir dan darah. 3.
+i$a +i$ay yat !%s !%s%h %hat atan an yan yang g au au I,u I,u m%ng m%ngata ata!a !an n tida tida! ! -%rn -%rnah ah m%nd m%nd%ri %rita ta -%ny -%nya! a!it it !%tu !%turu runa nan n m%nu m%nua ar r )antu )antung ng maa maaria ria dan dan tida tida! ! -%rn -%rnah ah o-%ra o-%rasi si a,do a,dom% m%n n s%,%umnya.
4.
+i$a +i$ay yat !%s !%s%h %hat atan an !% !%ua uarg rgaa (aam !%uarga -asi%n tida! ada yang m%nd%rita -%nya!it m%nuar !ronis ,a$aan turunan tida! ada !%turunan !%m,ar.
5.
+i$a +i$ay yat o,st o,st%t %tri ri " haid haid '%nar/h%
: 15 Tahun
Si!us
: 26 2 6 * 3 ari
8ama
: 0 ari
(ysm%norh%a
: 9a s%,%um haid 2 hari;
Kara!t%risti!
: '%rah s%gar %n/%r
(is
0.
7. No
=our a,us
: tida! -%rnah
&T
: 5 (%s%m,%r 20
TT&
: 12 S%-t%m,%r 27
+i$ayat -%rni!ahan Umur saat m%ni!ah
: 16 Tahun
8ama m%ni!ah
: 1 Tahun
'%ni!ah ,%ra-a !ai
: 1>
+i$ayat !%hamian -%rsainan ni
Usia K%hamian
Cara &%rsainan
(itoong ?%h
T%m-at
BB8
#%nis K%amin
Umur
K%adaan
Uri
1 7ami ini
6.
+i$ayat !%hamian s%!arang @I& usia !%hamian 4 42 minggu Tris%m%st%r I
: i,u ,%um -%rnah di B&S
Tris%m%st%r II
: i,u m%m%ri!sa!an !%hamian di B&S m%ng%uh -using mua muntah sudah m%rasa!an g%ra!an )anin di,%ri TT1 22 'ar%t 27; TT 2 21 A-ri 27; Ta,%t =% B0 Ka!
Tris%m%st%r III
: i,u
m%m%ri!sa!an
!%hamiannya
m%rasa
!%n/%ng !%n/%ng tangga 0 S%-t%m,%r 27 )am
1.
IB
di,a$a
di
B&S
,%um
m%ng%uar!an %ndir dan darah diru)u! !% +S tangga 0 S%-t%m,%r 27 )am 3. IB .
+i$ayat -%rsainan I,u m%m%ri!sa!an !%hamiannya m%rasa !%n/%ng*!%n/%ng tangga 0 S%-t%m,%r 27 )am 1. IB di,a$a !% B&S ,%um
Ni
m%ng%uar!an %ndir dan darah diru)u! !% +S tangga 0 S%-t%m,%r 27 )am 3. IB dia!u!an o-%rasi /a%sar tangga 0 S%-t%m,%r 27 )am 1.15 IB t%ah ahir d%ngan tinda!an SC )am 1.3 IB. &ada tangga 0 S%-t%m,%r 27 d%ngan BB 35 gr &B 4 /m d%ngan !%adaan ,ayi hidu- ditoong o%h (r. As!an S- ?@ di,%ri o,at Amo>iin 3 > 1 dan Asam '%<%namat 3 > 1. 1. +i$ayat KB I,u m%ngata!an -%rnah i!ut KB -i s%ama 1 tahun r%n/ana s%t%ah m%ahir!an i!ut KB sunti! 3 ,uan 11. &oa !%,iasaan s%hari*hari P!a Kebia"aa#
Nutrisi
iminasi
Sebe!u$ Ha$i!
Se"u%a& Ha$i!
'a!an 3 > " hari 1 -iring
'a!an 3 > " hari 1 -iring
nasi 1 -iring tahu 1 -otong
nasi 1 -iring tahu 1 -otong
t%m-% i!an !ru-u! ,uah
t%m-% i!an sayur ,uah
'inum ± 4 5 > " hari BAB : 1 > " hari !uning
'inum ± 0 7 > " hari BAB : 1 > " hari !uning
%m,%!;
%m,%!;
BAK :
± 3
4 > " hari
BAK :
± 3
5 > " hari
Istirahat
!uning as%ton; Tidur siang ± 1 )am " hari
!uning as%ton; Tidur siang ± 1 )am " hari
&%rsona ygi%n%
Tidur maam ± 7 )am " hari 'andi 2 > " hari ganti ,a)u
Tidur maam ± 6 )am " hari 'andi 2 > " hari ganti ,a)u
2 > " hari ganti /%ana
2 > " hari ganti /%ana daam
daam 2 > " hari /u/i
3 > " hari /u/i ram,ut 2 > "
K%,iasaan yang
ram,ut 3 > " minggu minggu I,u tida! m%ro!o! tida! I,u tida! m%ro!o! tida!
,uru! A!tiCitas
minum minuman !%ras minum minuman !%ras '%masa! m%nya-u '%masa! m%nya-u
S%!suaitas +%!r%asi
m%n/u/i 2 > " minggu #arang I,u s%nang m%nonton TD I,u s%nang m%nonton TD m%nd%ngar!an radio
)aan )aan -agi
12. (ata -ot%nsia &si!o
: i,u suami dan !%uarga d%ngan !%hamian ini dan ,%rhara- da-at m%ahir!an d%ngan s%amat.
Sosia
: hu,ungan
i,u
suami
!%uarga
s%rta
t%tangga
s%!itarnya ,ai! tida! ada ada masaah. 13. 8atar ,%a!ang Sosia Budaya I,u m%ngata!an tida! -antang t%rhada- ma!anan a-a-un. 14. (ata s-iritua I,u m%ngata!an m%a!sana!an i,adah s%suai d%ngan a)aran agama Isam yaitu shaat 5 $a!tu. B. Data Obyektif
1.
2.
&%m%ri!saan umum K%adaan umum
: ,ai!
K%sadaran
: /om-osm%ntis
B%rat Badan
: 54 !g
Tinggi Badan
: 155 /m
8ia
: 25 /m
T%!anan (arah
: 12 " 6 mmg
Nadi
: 64 > " m%nit
&%rna
: 2 > " m%nit
Suhu
: 304C
&%m%ri!saan
Ins-%!si 1;
K%-aa
: ,%ntu! sim%tris
2;
+am,ut
: -%nd%! hitam ,%rsih tida! ada !%tom,% tida! mudah ronto!
3;
'u!a
: tida! -u/at tida! t%rda-at /hoasma graidarum
4;
'ata
: !on)ungtia tida! -u/at s!%ra tida! !uning
5;
T%inga
: ,%rsih -%nd%ngaran !a " !i norma
0;
idung
: ,%rsih tida! ada -ui-
7;
'uut
: gigi
tida!
,%ru,ang
tida!
ada
!arang gigi tida! ada saria$an mu!osa muut tida! !%ring ,%rsih 6;
8%h%r
: tida! t%rda-at -%m,%saran !%%n)ar thyroid
;
(ada
: -%rna
!%
daam
t%rda-at
hi-%r-igm%ntasi -ada ar%oa mama% 1; &%rut
: m%m,%sar s%suai usia !%hamian t%rda-at hi-%r-igm%ntasi -ada in%a nigra dan stri% iida
11; @%n%taia %!st%rna : Dua
: tida! ,%ng!a!
Anus
: tida! ada ,%n)oan
12; !str%mitas ,a$ah : tida! t%rihat -%%,aran -%m,uuh darah %na ,.
&a-asi 1;
8%h%r
: tida! t%ra,a -%m,%saran !%%n)ar thyroid.
2;
'amma%
: tida! t%ra,a ,%n)oan soostrum sdh !%uar.
3;
&%rut
: *
8%o-od I
: T=U E -> -usat 27 /m; ,agian
tida!
t%ra,a a-a*a-a.
-
8%o-od II
: s%,%ah !iri t%ra,a !%ras ,uat m%%nting s%,%ah
!anan t%ra,a ,uat ,%sar !urang m%%nting. 4; !str%mitas ,a$ah : tida! t%ra,a
-%%,aran -%m,uuh
darah %na. /.
Aus!utasi ()) F; 11. 12. 11 : 130 > " m%nit 8%ta! ()) : t%rd%ngar )%as s%)a)ar d%ngan -usat s%,%ah !anan. !a
!i
130 > " m%nit
d.
&%r!usi &%rut : tida! !%m,ung 8utut : r%<%! -at%a : tida! di!a)i
3.
4.
&%m%ri!saan -anggu uar a.
(istansia s-inarum
: tida! di!a)i
,.
(istansia /hristarum
: tida! di!a)i
/.
Kon)ugata %!st%rna
: tida! di!a)i
d.
8ing!ar -anggu
: tida! di!a)i
&%m%ri!saan -anggu daam Tida! di!a)i
5.
&%m%ri!saan -%nun)ang " a,oratorium (arah : , : 6 gr G
0.
Urin% : *
A,umin : tida! di!a)i
-
+%du!si : tida! di!a)i.
K%sim-uan 1;
I,u hami
2;
@I&
3;
Usia !%hamian 34 30 minggu
4;
Intra ut%ri
5; K%hamian tungga 0;
#anin hidu- ()) F; 130 > " m%nit
7;
8%ta! intang
6;
K%adaan )aan ahir t%r!%san norma
ε
; K%adaan umum i,u ,ai!
II.
IDENTI'IKASI MASALAH
(iagnosa I
:
@I& usia !%hamian 34 30 minggu d%ngan %ta!
intang (S
:
i,u m%ngata!an !%hamian ini m%ru-a!an hasi -%rtama
d%ngan usia !%hamian ,uan. &T : 5 (%s%m,%r 20 sudah m%rasa!an !%n/%ng*!%n/%ng s%)a! tangga 0 S%-t%m,%r 27 )am 1. IB (?
: *
8%o-od I
:
T=U E -ros%ssus >i-oid%us
-usat 27 /m; ,agian
-
8%o-od II
:
s%,%ah !iri t%ra,a !%ras ,uat
m%%nting s%,%ah !anan t%ra,a ,uat ,%sar !urang m%%nting.
-
8%o-od III
:
,agian t%r,a$ah )anin tida! t%r,a
a-a*a-a.
-
8%o-od ID :
,agian t%r,a$ah )anin ,%um masu!
&A& U asi -%m%ri!saan t%rd%ngar ()) 130 > " m%nit dan t%rd%ngar )%as s%)a)ar d%ngan -usat s%,%ah !anan. Tanda*tanda ita
:
Suhu ,adan
: 304C
(%nyut nadi
:
64 > " m%nit
&%rna
:
2 > " m%nit
T%!anan darah : 12 " 6 mmg III.
ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
&ot%nsia t%r)adi -artus d%ngan tinda!an SC S%!sio Ca%sar%a;.
I(.
IDENTI'IKASI KEBUTUHAN SEGE)A
+u)u! !% +S untu! dia!u!an o-%rasi /a%sar%a.
(.
PENGEMBANGAN )ENCANA
(iagnosa I : @I& usia !%hamian 34 30 minggu d%ngan %ta! intang Tu)uan
: s%t%ah dia!u!an asuhan !%,idanan s%ama 3 m%nit dihara-!an i,u m%ng%rti t%ntang !%hamiannya dan !%,utuhan i,u hami tris%m%st%r III
Int%r%nsi : 1.
8a!u!an -%nd%!atan -ada !i%n d%ngan !omuni!asi th%ra-%uti! +asiona : i,u %,ih -%r/aya -ada -%tugas s%hingga %,ih t%r,u!a m%ng%mu!a!an !%uhannya.
2.
#%as!an t%ntang !%adaan !%hamiannya -ada !i%n mau-un !%uarga +asiona : untu! m%nim,u!an motiasi i,u dan !%uarga untu! m%ngatasi masaah yang mung!in t%r)adi.
3.
#%as!an -ada i,u t%ntang tanda*tanda -%rsainan +asiona : untu! m%m-%rsia-!an %,ih dini.
4.
#%as!an -ada i,u t%ntang -%rsia-an -%rsainan +asiona : i,u da-at m%m-%rsia-!an %,ih dini.
5.
#%as!an -ada !i%n dan !%uarga t%ntang r%n/ana t%m-at -%rsainan +asiona : untu! m%nda-at!an -%rsainan yang aman.
0.
#%as!an t%ntang -%ra$atan -ayudara +asiona : untu! -%rsia-an a!tasi.
(I.
IMPLEMENTASI
1.
'%a!u!an -%nd%!atan -ada !i%n !omuni!asi th%ra-%uti! yaitu d%ngan /ara m%m,%ri saam dan m%m-%r!%na!an diri -ada !i%n !%uarga s%rta m%m,%ritahu!an ma!sud dan tu)uan
2.
'%n)%as!an -ada !i%n dan !%uarga t%ntang !%adaan !%hamiannya d%ngan m%m,%ri!an du!ungan dan motiasi t%ntang !omuni!asi yang ,ai!
3.
'%n)%as!an -ada i,u t%ntang tanda*tanda -%rsainan d%ngan g%)aa : 1;
&%rut t%gang dan m%ng%n/ang t%ratur s%tia- 15 d%ti! atau 1 d%ti! s%ma!in ama s%ma!in !uat dan s%ring
4.
2;
K%uar %ndir ,%rdarah dari )aan ahir
3;
Sa!it -inggang sam-ai m%n)aar !% -%rut ,a$ah
'%n)%as!an -ada i,u t%ntang -%rsia-an -%rsainan 1; &%rsia-an -si!oogi i,u 2;
&%rsia-an aat dan ,arang yang harus di,a$a : a.
K%-%ruan i,u a;
Kain -an)ang atau sarung
: 5 ,uah
,;
Ba)u atas d%ngan !an/ing di d%-an
: 1 ,uah
/;
andu!
: 1 ,uah
d;
&%m,aut
: 1 usin
%;
C%ana daam
: 2 ,uah
<;
B untu! m%nyusui
: 1 ,uah
g;
Aat mandi
: 1 s%t
h;
@urita
: 1 ,uah
,.
K%-%ruan ,ayi a;
&o-o! ,ayi
: 3 ,uah
,;
Ba)u ,ayi
: 3 ,uah
/;
Sarung tangan dan !a!i
: 3 ,uah
d;
'inya! t%on
: 1 ,uah
5.
%;
Sa,un ,ayi
: 1 ,uah
<;
B%da! mandi
: 1 ,uah
g;
@urita ,ayi
: 2 ,uah
h;
Kain g%ndong
: 3 ,uah
i;
asa-
: 1 ,uah
);
andu! ,ayi
: 1 ,uah
'%n)%as!an -ada i,u dan !%uarga t%ntang r%n/ana t%m-at -%rsainan untu! diru)u! di +S
0.
'%n)%as!an -ada i,u t%ntang -%ra$atan -ayudara 1;
2;
&%rsia-an aat : a.
Ka-as atau !asa
,.
'inya! !%a-a
/.
Sa,un
d.
andu!
%.
Air ,%rsih dingin
<.
Bas!om
&%a!sanaan : a.
&uting susu ditutu- d%ngan !asa yang s%,%umnya di,asahi o%h minya! !%a-a s%ama 2 m%nit ,ia -uting susu masu! !% daam ditari! !% !anan dan !% !iri !% atas dan !% ,a$ah
,.
8a!u!an -%ngurutan d%ngan )ari tangan muai )ari -ang!a sam-ai u)ung -uting susu s%/ara m%ny%uruh a!u!an 2 >
/.
Cu/i -ayudara d%ngan sa,un dan air dingin au d%ngan handu! dan rangsang -uting susu d%ngan $asa- atau handu! !%ring yang dig%ra!an !% atas !% ,a$ah !% !iri !% !anan ± 1 >.
(II. E(ALUASI
S
: i,u m%ng%rti
!%adaan !%hamiannya
,ah$a
!%adaan )aninnya
m%ngaami !%ainan %ta! yaitu %ta! intang dan i,u s%rta !%uarga ,%rs%dia diru)u! di +S ? : i,u mau diru)u! di +S dan dio-%rasi s%!sio /a%sar%a A : masaah t%ratasi s%,agian &
: r%n/ana dian)ut!an -ada no. 0
0.
'%n)%as!an -ada i,u t%ntang -%ra$atan -ayudara a.
&%rsia-an aat : a;
Ka-as atau !asa
,;
'inya! !%a-a
/;
Sa,un
d;
andu!
%;
Air ,%rsih dingin
<;
Bas!om
,.
&%a!sanaan : a;
&uting susu ditutu- d%ngan !asa yang s%,%umnya di,asahi o%h minya! !%a-a s%ama 2 m%nit ,ia -uting susu masu! !% daam ditari! !% !anan dan !% !iri !% atas dan !% ,a$ah
,;
8a!u!an -%ngurutan d%ngan )ari tangan muai )ari -ang!a sam-ai u)ung -uting susu s%/ara m%ny%uruh a!u!an 2 >
/;
Cu/i -ayudara d%ngan sa,un dan air dingin au d%ngan handu! dan rangsang -uting susu d%ngan $asa- atau handu! !%ring yang dig%ra!an !% atas !% ,a$ah !% !iri !% !anan ± 1 >
CATATAN PE)KEMBANGAN POST SEKSIO CAESA)EA Ta#**a! #umHat 22*S%-*7
1 2
'!!+ U, Ibu K%uhan Tida! ada Suhu 30 2C
3
T(
4
Nadi
5 0 7 6
&%rna
1 BAK 11 '%nyusui dini 12 T%ra-i 13 #ahitan &ost SC
Ta#**a! S%asa 20*S%-*7
1 2
'!!+ U, Bayi K%uhan ASI BAB (+)
12 " 6 mmg
3
BAK
6 > " m%nit
4
K%m,ung
2 > " m%nit ,ai! tida! t%ra,a s%rosa !%!uningan; (+) (+)
1 BB
ASI B12 siano !o,aamin; K%ring
1 2 3
T(
4
Nadi
5 0 7 6
&%rna
11 '%nyusui dini 12 T%ra-i 13 #ahitan &ost SC
5 Tai &usat 0 'untah 7 I!t%rus 6 (iar% K%)ang
'!!+ U, Ibu K%uhan Tida! ada Suhu 30 2C
1 BAK
Ta#**a! #umHat 22*S%-*7
(−)
sudah %-as * * * * *
11 TB 12 T%ra-i
Ta#**a! S%asa 20*S%-*7
(+)
* imunisasi BC@ &oio
1 2
'!!+ U, Bayi K%uhan ASI BAB (+)
11 " 6 mmg
3
BAK
6 > " m%nit
4
K%m,ung
2 > " m%nit ,ai! tida! t%ra,a s%rosa !%!uningan;
(+)
5 Tai &usat 0 'untah 7 I!t%rus 6 (iar% K%)ang
(+)
1 BB
ASI B12 siano !o,aamin; K%ring
11 TB 12 T%ra-i
(+) (−)
sudah %-as * * * * * * imunisasi BC@ &oio
'N@TAUI &%m,im,ing 8ahan
&%m,im,ing A!ad%mi!
'ahasis$a
IBU SITI NU)JANNAH
IBU SUHA)TI- SSiT
GILLA) )ANIAATI
