POLA TAR POLA TARIF IF RSUD CENGKARENG
PENETAPAN TARIF KEUNGGULAN STRATEGI PENENTUAN TARIF STRUKTURISASI TARIF LANGKAH-LANGKAH PERHITUNGAN UNIT COST PEMETAAN RUMAH SAKIT KERANGKA METODE MODIFIKASI ABC KEBERHASILAN METODE MODIFIKASI ABC KUNCI KEBERHASILAN PERHITUNGAN ABC PENGELOMPOKAN TARIF
A G E N D A
PENETAPAN TARIF BERBASIS PADA:
A. UNIT COST B. PASAR ( ATP, WTP) C. STRATEGI YANG DIPILIH
Hasil UC Jasa Sarana UC Jasa Pelayanan Strategi Kompetitif Aspek Pasar; Ability to pay, dll
Usulan Tarif
Pemilik
TARIF : A.Tarif Dasar
Merupakan hasil hitungan unit cost jasa sarana yang terdiri dari BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) & Non BMHP (TAL, Gaji, Pemeliharaan, dll) Perhitungan unit cost dengan menggunakan metode ABC Modified.
B.Jasa Dokter
Merupakan masukan dari dokter mengenai berapa seharusnya jasa yang diberikan dengan melihat juga tarif dasar dan tarif pasar serta waktu pengerjaan, tingkat kesulitan, profesionalitas untuk masing-masing tindakan medis.
Langkah-langkah : A. Pemetaan
Cost Center Unit Manajemen Revenue Center Produk Rumah Sakit
B. Penelusuran Data
Penentuan dasar data yang digunakan (contoh : periode Januari -Desember 2006) Data-data biaya rinci, volume kegiatan/produk, pendapatan (global dan per unit pelayanan) Sumber Data : Data Sekunder Data Primer
Revenue Center Cost Center : IPSRS UC Produc Gizi t Cost Farmasi Center CSSD
B T L
UC
Tindakan Medis
UC
Akomodasi
UC
Tindakan Medis
UC
Karcis Kunjungan
UC
Tindakan Medis
Unit Gawat Darur at
UC
Karcis Kunjungan
UC
Tindakan Medis
Labor atorium
UC
Pemeriksaan
Radiologi
UC
Pemeriksaan
UC
Pemulasaran Jenazah, dll
Rawat
Inap & Rawat Intensif
Rawat
Jalan, Haemodialisa, Medical Check Up
UC Product Cost Center
Unit Manajemen
Kamar Oper asi, Kamar Bersalin
BT L (2)
BTL
Produk RS
Revenue
Center Lain
BIAYA LANGSUNG Unit cost Unit cost
RAWAT INAP KELAS I
KELAS II KELAS III
RAJAL & UGD POLI PENY.DLM POLI BEDAH POLI LAINNYA UGD
T I N D A K A N
R A D I O L O G I
U N I T P M L A I N N Y A
BIAYA TIDAK LANGSUNG
U N I T G I Z I & L A U N D R Y
U N I T F A R M A S I
UNIT COST
UNIT COST SARANA
Biaya langsung
- Biaya BMHP (bahan medis habis pakai)
- Biaya ART (alat rumah tangga)
- Biaya ATK (alat tulis kantor)
- Biaya honor karyawan - Biaya penyusutan alat non medis - Biaya penyusutan alat medis - Biaya penyusutan gedung
UNIT COST JASA MEDIK
Biaya tidak langsung
- Biaya honor karyawan - Biaya penyusutan aktiva - Biaya cleaning service - Biaya pelatihan/pendidikan - Biaya ART-ATK manajemen - Biaya bagian keuangan - Biaya listrik. air. telp manajemen - Biaya pemasaran & promosi - Biaya rapat - Biaya biaya lain yg tidak bisa ditelusuri di unit pelayanan
- Durasi waktu - Tingkat kesulitan - Tingkat resiko - Profesionalisme - Sumber daya - Jumlah pemeriksaan
UNIT COST PELAYANAN KESEHATAN BI AYA
LANGSUNG
BI AYA
TIDAK LANGSUNG
Biaya Tetap Gedung administrasi
(
Biaya Variabel Listrik. telephone Adm Keuangan (ART.ATK ) ( (
Biaya Investasi dan SDM Biaya Tetap Investasi alat medis
& non medis Gedung.SDM (Honorer. PNS)
Biaya Variabel
Konpensasi. bonus SDM
Medical Cost (Profesionalisme Medis) Bahan Medis Habis Pakai Obat (di luar UC pola tarif )
UNIT COST JASA SARANA + UNIT COST JASA MEDIK =
UTILISASI
Value Added & Non Value Added Idle Capacity
TOTAL UNIT COST shadow price MUTU PELAYANAN KESEHATAN
Audit Klinis
EFEKTIF ADEQUAT OPTIMAL
PEER REVIEW UTILIZATION REVIEW STANDAR PELAYANAN
Perilaku SDM ² Perilaku Biaya (Cost Culture)
Adanya sistem akuntansi biaya yang mendukung implementasi metode ABC di Rumahsakit
Dalam implementasi metode ini peran sistem komputerisasi cukup besar (SIRS).
(Empat) kunci dalam perhitungan biaya (UC) di Rumah Sakit : 4
Validitas data Metode yang digunakan, Skills - SDM Komitmen
Tarif yang sudah dihitung berdasarkan unit cost, dan setelah dilakukan survey ATP/WTP serta melihat perbandingan dengan rumah sakit sekitar maka dikelompokkan, sebagai contoh : KELOMPOK TARIF TINDAKAN UGD
REGISTRASI
Rp
KELOMPOK
NAMA LAYANAN
KELOMPOK 1
15,000 Rp
TARIF
Rp
15,448
UNIT COST
15,000
Hitung denyut jantung janin (DJJ)
Rp
15,135
Klisma
Rp
15,678
Pasang spalk kecil
Rp
15,922
Irigasi mata
Rp
24,427
Pasang spalk sedang
Rp
94,058
Syringe Pump
Rp
25,906
Visum
Rp
25,724
Cabut Jahitan 0-10 Jahitan
Rp
54,349
Inhalasi Insisi cross
Rp Rp
51,633 36,319
Pasang spalk besar
Rp
118,253
Reposisi sendi rahang
Rp
38,835
KELOMPOK 2
Rp
KELOMPOK 3
Rp
25,000
35,000
Tarif yang sudah dihitung berdasarkan unit cost, dan setelah dilakukan survey ATP/WTP serta melihat perbandingan dengan rumah sakit sekitar maka dikelompokkan, sebagai contoh : KELOMPOK TARIF TINDAKAN RAWAT JALAN PAGI REGISTRASI
Rp
KELOMPOK
NAMA LAYANAN
TARIF
Rp
KELOMPOK 1
15,000
Rp
15,568
UNIT COST
10,000
Injeksi
Rp
30,542
Loop Mata
Rp
16,407
Patching
Rp
43,825
Aff Contact Lens
Rp
31,008
Edukasi Kelompok per orang
Rp
58,261
Eye Toilet Kecil
Rp
29,708
Senam Hamil
Rp
31,889
Slit lamp
Rp
29,312
Konsultasi Internal
Rp
56,111
Pasang spalk kecil
Rp
15,922
Suntik TT
Rp
33,009
Rp
28,654
Rp
KELOMPOK 2
Rp
KELOMPOK 3
Pemeriksaan Dokter Auditory Retraining
15,000
25,000
Rp
46,339
Electrical Stimulasi/Tens
Rp
46,391
Exercise Aktif
Rp
63,882
Infra Red
Rp
44,574
Ingatan Bahasa
Rp
47,714
Konsultasi Kosmetik
Rp
139,624
MEMORY/MMSE
Rp
39 958
Tarif yang sudah dihitung berdasarkan unit cost, dan setelah dilakukan survey ATP/WTP serta melihat perbandingan dengan rumah sakit sekitar maka dikelompokkan, sebagai contoh : KELOMPOK TARIF TINDAKAN OPERASI ELEKTIF KELAS 3
KELOMPOK KELOMPOK 1
KELOMPOK 2
NAMA LAYANAN Tindakan
Operasi Kecil Operasi Eksisi tumor 1 cm konjungtiva lokal
TARIF
Rp
1,258,268
Operasi Ekstirpasi tumor 1 cm palpebra superior/inferior lokal
Rp
2,281,963
Operasi Ekstirpasi tumor 1 cm palpebra superior/inferior lokal Operasi Tumor lid margin < 1/3 palpebra lokal
Rp Rp
1,798,423 2,551,658
Operasi Eksisi tumor > 1 cm konjungtiva lokal
Rp
2,314,747
Operasi MOW / Tubectomy dengan laparascopy
Rp
2,672,064
Operasi Tubektomi
Rp
3,519,817
Operasi Repair tendon + debridement
Rp
3,568,180
Operasi Ekstirpasi tumor 1 cm palpebra superior/inferior
Rp Rp
2,874,300 3,556,071
Tindakan
Operasi Sedang
Rp 2.600.000 - Rp 3.500.000
Operasi Repair Ruptur Kornea Lokal KELOMPOK 3
Tindakan
Operasi Besar
Rp 3.600.000 - Rp 4.000.000
Operasi Histerektomi
Rp
4,058,255
Operasi Timpanoplasti
Rp
4,039,360
Rp
4,037,127
Operasi Eksenterasi tumor KELOMPOK 4
UNIT CO ST
Rp 1.250.000 - Rp 2.500.000
Tindakan
Operasi Khusus
Rp 4.100.000 - Rp 4.600.000
Operasi Uretroskopi (litotripsi/biopsi) Operasi Bedah Implant / Orthognati
4,637,480 4,755,566
Operasi TUR Prostat KELOMPOK 5
Operasi Bedah Saraf Operasi External Drainage
4,685,291 Rp 4.800.000 - Rp 8.000.000 8,083,193
Operasi Kranioplasti
Rp
8,083,193
Jika dilakukan lebih dari satu kali operasi pada saat yang bersamaan dengan dokter operator yang sama, maka tarif operasi diurutkan dari klasifikasi terbesar hingga terkecil dengan besaran ; a. Klasifikasi I (terbesar) : 100% dari tarif operasinya sendiri c. Klasifikasi III
5,283,293
Rp
Keterangan :
b. Klasifikasi II
Rp
Operasi Kraniotomi
: :
50% dari tarif operasinya sendiri 30% dari tarif operasinya sendiri
Jika dilakukan lebih dari satu kali operasi pada saat yang bersamaan dengan dokter operator yang berbeda, maka tarif operasi diurutkan dari klasifikasi terbesar hingga terkecil dengan besaran ; a. Klasifikasi I (terbesar) : 100% dari tarif operasinya sendiri b. Klasifikasi II
:
c. Klasifikasi III
:
70% dari tarif operasinya sendiri 35% dari tarif operasinya sendiri
Jika pada saat operasi berlangsung ditemukan penyulit yang tidak diperlukan sebelum operasi, maka tarif operasi dengan penyulit ditambah 30%.
KELO MPOK TINDAKAN UNIT GAWAT DARURAT
KELOMPOK
NAMA LAYANAN
Registrasi
TARIF
15,000
KELOMPOK 1
UNIT COST
15,572
25,000
Hitung denyut jantung janin (DJJ)
25,000
26,486
Klisma
25,000
26,652
Pasang spalk kecil
25,000
25,475
Irigasi mata
25,000
26,870
Pasang spalk sedang
25,000
94,811
KELOMPOK 2
50,000
Visum
50,000
51,448
Syringe Pump
50,000
51,812
Insisi cross
50,000
50,846
Inhalasi
50,000
52,046
Cabut Jahitan 0-10 Jahitan
50,000
54,784
Pasang spalk besar
50,000
119,199
Hecting
50,000
141,603
Konsul visite Dokter Spesialis
50,000
50,000
Reposisi sendi rahang
50,000
50,000
Corpus Alineum bedah
50,000
51,063
Observasi > 8 jam sampai dengan 24 jam
50,000
54,585
Wound Toilet Sedang
50,000
155,967
KELOMPOK 3
75,000
Intubasi
75,000
75,575
75,000
76,719
Kumbah lambung
75,000
75,000
Cabut Jahitan >10 Jahitan
75,000
75,000
Wound Toilet Besar
75,000
154,433
Konsul
Visite
Dokter
Spesialis
Emergency
(Jam 19.00 - 07.00 WIB)
KELOMP OK TINDAKAN RAWAT JALAN PAGI
KELOMP OK
NA MA LAYANAN
Registrasi Pemeriksaan Dokter KELOMP OK 1
TARIF
5,000 30,000
UNIT
COST
15,693 38,683
25,000
Loop Mata
25,000
Slit lamp
25,000
Injeksi
25,000
Aff Contact Lens
25,000
Senam Hamil
25,000
Patching
25,000
Edukasi Kelompok per orang
25,000
Pasang spalk kecil
25,000
Suntik TT
25,000
Konsultasi Internal
25,000
MEMORY/MMSE
25,000
MMT
25,000
Pemeriksaan POSTURE
25,000
ROM
25,000
Konsultasi Kosmetik
25,000
Auditory Retraining
25,000
Visual Retraining
25,000
Ingatan Bahasa
25,000
Train The Brain
25,000
Sensor-Motory Retraining
25,000
Klinik Memory
25,000
KELOMP OK 2
25,431 29,546 30,787 31,256 32,144 44,176 58,728 25,000 33,273 46,480 40,277 43,741 43,741 43,741 140,741 46,710 46,710 48,095 53,637 55,022 58,806
30,000
Eye Toilet Kecil
30,000
Suntik depoprovera/KB 3 bln
30,000
Suntik cyclofe/KB 1 bln
30,000
Probing
30,000
31,193 36,601 36,601 37,304
AKOMODASI RANAP KELAS
KELOMPOK
3
NAMA LAYANAN
TARIF
TARIF KAMAR KELAS 3 / HARI
KELOMPOK TINDAKAN RAWAT INAP KELAS
KELOMPOK
NA MA LAYANAN
KELOMPOK 1
50,000
UNIT
COST
124,444
3
TARIF
UNIT COST
25,000 Visite dokter
25,000
27,706
Induksi folly catheter
25,000
36,052
Pasang bougie
25,000
36,177
KELOMPOK 2
30,000 Kasur Dekubitus
30,000
36,264
Breast pump elektrik
30,000
39,309
Konsultasi Gizi
30,000
35,468
Inhalasi
30,000
35,906
Infus Pump
30,000
37,428
Syringe Pump
30,000
42,328
Cabut Jahitan 0-10 Jahitan
30,000
46,178
TERIMA KASIH
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
semoga menjadi ilmu yang bermanfaat
