POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN RS ISLAM BANJARMASIN
RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN TAHUN 2015
i
DAFTAR ISI Halaman Judul ............................................ ............................................................................................. .................................................................. .................
i
Daftar Isi ........................................... ............................................................................................. ........................................................................... .........................
ii
I.
PENDAHULUAN ................................................. ................................................................................................... ..................................................
1
II.
LATAR BELAKANG .............................................. ............................................................................................... ...................................................
1
III.
TUJUAN ............................................. .............................................................................................. .................................................................. .................
2
1. Tujuan Umum .............................................. ............................................................................................... ...................................................
2
2. Tujuan Khusus .............................................. ............................................................................................... ...................................................
2
KEADAAN TENAGA SEKARANG ............................................ ............................................................................. .................................
3
1. Tenaga Tetap ............................................... ................................................................................................. ..................................................
3
2. Kualifikasi Tenaga Keperawatan ............................................ ..................................................................... .........................
4
DATA PENDUKUNG ............................................ ............................................................................................. ...................................................
6
1. Data Pelayanan Unit Perawat RSIB ................................................ ................................................................. .................
6
2. Hasil Kegiatan Bulan Januari-Desember 2014 .................................................
7
IV.
V.
VI.
VII.
MODEL PENDEKATAN DALAM PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN ............................................. ...................................................................................... .........................................
7
1. Rawat Inap..................................................................................................... Inap.....................................................................................................
7
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN TAHUN 2014 ..............................
11
1.
Keperawatan .............................................. ............................................................................................... ...................................................
12
2.
Poliklinik ............................................. .............................................................................................. .......................................................... .........
12
3.
Instalasi Gawat Darurat (IGD) ............................................... ........................................................................ .........................
12
4.
Instalasi Perawat Intensiv (IPI) ............................................. ...................................................................... .........................
13
5.
Instalasi Bedah Sentral (IBS) ................................................. .......................................................................... .........................
14
6.
Kamar Bersalin ............................................ ............................................................................................. ...................................................
14
7.
Instalasi Perinatologi ............................................ ..................................................................................... .........................................
15
8.
Raung Paviliun Ibnu Sina .............................................. ............................................................................... .................................
16
9.
Raung Al Razi .............................................. ............................................................................................... ...................................................
17
10. Ruang Al Biruni ........................................... ............................................................................................ ...................................................
18
11. Ruang Al Haitam .................................................. ........................................................................................... .........................................
19
12. Ruang Al Farabi ........................................... ............................................................................................ ...................................................
19
13. Keseimpulan dan Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat RSIB Tahun 2015 ........
ii
20
RENCANA KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN TAHUN 2015 I.
PENDAHULUAN Era globalisasi dan pasar bebas membuat terbukanya persaingan antar rumah sakit baik pemerintah maupun swasta. Masyarakat akan menuntut rumah sakit agar dapat memberikan pelayanan yang cepat, akurat, bermutu dan biaya yang terjangkau. Disamping itu dengan adanya undang-undang perlindungan konsumen,demikratisasi semakin meningkat maka supremasi hokum mengikat pula. Sehingga rumah sakit dlam pengelolaanya harus transparan, berkualitas dan memperhatikan kepentingan pasien dengan seksama dan hati-hati. Untuk menghadapi situasi di atas salah satu langkah adalah merencanakan kebutuhan sunber daya manusia (SDM) secara tepat esuai dengan fungsi pelayanan setiap unit, khususnya bagian keperawatan. Dalam manjemen keperawatan perencanaan merupakan fungsi organic yang menjadi dasar dan kegiatan-kegiatan pelaksanaan tertentu dlam upaya mencapaui tujuan organisasi. Apabila proses perencanaan dilakukan secara baik, maka pelaksaan kegiatan akan menjadi baik pula, sehingga dapat mencapai tujuan organisasi yang berdaya guna dan berhasil guna.
II.
LATAR BELAKANG Rumah Sakit Islam Banjarmasin sebagai rumah sakit yang sedang mengembangkan sayapnya baik dari segi sarana,prasarana maupun pengembangan pelayanan juga pengembangan sumber daya manusia. Dengan demikian bertambah jumlah pelayanan baik di rawat jalan maupun rawat inap, penambahan tempat tidur perlu didukung sumber daya manusia yang seimbang sehingga pelayanan dapat berjalan maximal. Pelayanan keperawatan merupakan bagian dari pelayanan kesehatan di rumah sakit, apabila pelayanan keperawatan bermutu maka pelayanan kesehatan rumah sakit tersebut juga bermutu karena mayoritas pemberian pelayanan di rumah sakit diberikan olleh tenaga perawat.
Pelayanan
keperawatan adalah pelayanan adalah pelayanan yang 1
bersifat humanistic dan unik oleh sebab itu diperlukan kiat-kiat khusus dari perawat dalam rangka pemenuhan kebutuhan. Perawat dalam memberikan bantuan umumnya bersifat jasa. Penawaran jasa di rumah sakit sangat padat karya, apabila kualitas dan jumlah perawat kurang maka akan mempengaruhi kualitas jasa yang diberikan. Yang akan berpengaruh pada kualitas pelayanan yang diberikan rumah sakit kepada pasein. Berdasarkan hal tersbut di atas maka pemenuhan kebutuhan tenaga perawat tidak bias dalam waktu yang singkat, sehingga dalam perencanaannya harus memperhatikan visi dari rumah sakit dan visi bidang keperawatan. Juga harus memperhatikan dan mempelajari factor-faktor yang berkaitan pada tingkat makro rumah sakit seperti : landasan hokum, target, area populasi dan data sekunder (data statistic kesehatan) dan mempelajari hal-hal yang bersfai mikro rumah sakit seperti : analisis situasi tenaga perawat,beban kerja perawat dan kinerja personal perawat.
III.
TUJUAN 1.
Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Islam Banjarmasin dengan pemenuhan kebutuhan kebutuhan sumber daya manusia yang sesuai standar baik secara kuantitas maupun kualitas.
2.
Tujuan Khusus 1.
Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan dalam tahun 2015 lebih akurat
2.
Sebagai bahan perencanaan pemenuhan kebutuhan tenaga keperawatan tahun 2015
3.
Terpenuhinya kebutuhan tenaga keperawatan sesuai standart dan kebutuhan ruang perawatan
2
IV.
KEADAAN TENAGA SEKARANG 1.
TENAGA TETAP TENAGA
NO
UNIT
PERAWAT LK
1.
KEPERAWATAN
2.
AL HAITAM
3.
PAVILIUN
4.
PR
BIDAN
ADMN. PEKARYA
TTL 1
11
11
5
7
12
4
AL RAZI
4
15
19
4
5.
AL FARABI
6
14
20
4
6.
AL BIRUNI
3
14
17
4
7.
IBS
4
5
9
1
8.
IPI/ICU
6
9
15
1
9.
IGD
8
6
14
2
10.
RG BAYI
10
10
0
11.
RG BERSALIN
10
10
0
12.
RAWAT JALAN
5
5
0
13.
RG HEMODIALISA
5
5
0
3
TOTAL
2.
KUALIFIKASI TENAGA KEPERAWATAN
GOLONGAN NO.
UNIT
JLH
MASA KERJA
STATUS PEGAWAI
Tet
Hon
Kontr
B
ap
or
ak
1
1.
KEPERAWATAN
2.
AL HAITAM
11
8
3.
PAVILIUN
12
7
2
3
4.
AL RAZI
19
13
2
4
5.
AL FARABI
20
12
2
6
6.
AL BIRUNI
17
14
1
2
7.
IBS
9
9
8.
IPI/ICU
15
12
1
9.
IGD
14
7
1
10.
RG BAYI
10
10
11.
RG BERSALIN
10
7
12.
RAWAT JALAN
5
5
12.
RG
3
3
B2
C2
7
4
>10
3
3
9
2
1
5
2
5
2
10
6
1
7
7
5
4
10
6
11
3
6
14
3
7
4
6
1
6
2
7
2
11
4
7
3
5
6
7
7
10
2
2
1
5
3
2
2
6
2
2
7
2
3
1
4
5-
5
4
HEMODIALISA
<5
10
9 1
C1
1
5 1
3
PELATIHAN NO.
UNIT
JLH
PENDIDIKAN
S1
D3
SPK
1.
KEPERAWATAN
2.
AL HAITAM
11
4
5
2
3.
PAVILIUN
12
2
8
2
4.
AL RAZI
19
5
12
2
5.
AL FARABI
20
4
15
1
6.
AL BIRUNI
17
3
11
3
7.
IBS
9
8.
IPI/ICU
15
4
11
9.
IGD
14
5
9
10.
RG BAYI
10
1
9
11.
RG BERSALIN
10
10
12.
RAWAT JALAN
5
2
3
12.
RG HEMODIALISA
3
1
1
9
1
5
KETERANGAN
V.
DATA PENDUKUNG 1.
Data Pelayanan Unit Perawatan Rs Islam Banjarmasin
TT NO.
UNIT
PELAYANAN
1.
AL HAITAM
12
RG ANAK
2.
PAVILIUN
12
SEMUA KASUS (VVIP,VIP,KLS I)
3.
AL RAZI
23
SEMUA KASUS (VIP,KLS I,KLS II A,B)
4.
AL FARABI
18
SEMUA KASUS (VIP,KLS I)
5.
AL BIRUNI
SEMUA KASUS (KLS II A, B, KLS III)
6.
IBS
24 JAM /KAMAR OPERASI
7.
IPI/ICU
8
INTENSIF
8.
IGD
10
24 JAM,UNIT GAWAT DARURAT
9.
RG BAYI
15
KASUS NEONATUS
10.
RG BERSALIN
3
KASUS OBGYN
11.
RAWAT JALAN
12.
RG HEMODIALISA
3
CUCI DARAH
6
2.
NO.
Hasil Kegiatan Bulan Januari S/D Desember 2014
UNIT
PELAYANAN
TT
RATA-
BOR
RATA/HR 1.
AL HAITAM
12
RG ANAK
2.
PAVILIUN
12
SEMUA KASUS (VVIP,VIP,KLS I)
3.
AL RAZI
23
SEMUA KASUS (VIP,KLS I,KLS II A,B)
4.
AL FARABI
18
SEMUA KASUS (VIP,KLS I)
5.
AL BIRUNI
SEMUA KASUS (KLS II A, B, KLS III)
6.
IBS
24 JAM /KAMAR OPERASI
7.
IPI/ICU
8
INTENSIF
8.
IGD
10
24 JAM,UNIT GAWAT DARURAT
9.
RG BAYI
15
KASUS NEONATUS
10.
RG BERSALIN
3
KASUS OBGYN
11.
RAWAT
3
CUCI DARAH
JALAN 12.
RG HEMODIALIS A
VI.
MODEL PENDEKATAN DALAM PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN Model pendekatan dalam penghitungan kebutuhan tenaga keperawatan mengacu pada pedoman penghitungan tenaga keperawatan di rumah sakit Islam Banjarmasin antara lain sebagai berikut :
7
1.
RAWAT INAP Cara penghitungannya berdasarkan : a.
Klasifikasi pasien/tingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus
b.
Rata-rata pasien perhari
c.
Jam perawatan yang diperlukan/hari/pasien
d.
Jam perawatan yang diperlukan/ruangan/hari
e.
Jam kerja efektif setiap perawat/bidan adalah : 40 jam dalam satu minggu, dengan 6 hari kerja 40/6 = 6,6 jam perhari
f.
Standart rata-rata jam perawatan/pasien/hari Rinciannya sebagai berikut :
a.
Berdasarkan Klasifikasi pasien Pasien diklasifikasikan dalam beberapa katagori yang didasrkan pada kebutuhan terhadap asuhan keperawatan/kebidanan meliputi : (berdasarkan penelitian di luar negeri : Standart tenaga Keperawatan di RS, Dirjend Yanmed 2002) : 1. Askep minimal (minimal care) : 2 jam /hari 2. Askep sedang (partial care)
: 3,08 jam/hari
3. Askep berat/total (Total care)
: 4,15 jam/hari
4. Askep maksimal (Intensive care): 6,16 jam/hari b.
Berdasarkan standart rata-rata jam perawatan /pasien/hari Dari buku Pedoman praktis Manajemen SDM di Pelayanan Kesehatan : Metoda Filiphina dan Thailand) standart rata-rata jam perawatan/ pasien / hari adalah sebagai berikut : No.
Jenis/Katagori
Standart
rata-rata
perawatan/pasien/hr 1.
Pasein Penyakit Dalam
3,4 jam
2.
Pasein penyakit bedah
3,5 jam
3.
Campuran bedah dan
3,4 jam
penyakit dalam 8
jam Ket.
4.
Pasien post partum
3 jam
5.
Bayi/neonatus
6.
Pasien anak
7.
Pasien rawat jalan
0,5 jam/pasien
8.
Pasien kamar operasi
3-8 jam/pasien
9.
Pasien gawat darurat
8 jam/pasien
10.
Pasien kamar bersalin
5-4 jam/pasien
2,5 jam 4 jam
Sehingga dapat dirumuskan langkah-langkah dalam menghitung jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah sebagai berikut : 1. Langkah ke 1
Tabel 1.1 Jumlah total Jam perawatan pasien/hari dalam satu ruang Jam kerja efektif perawat
Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah factor koreksi 25% karena dengan melihat adanya LOSS DAY dan adanya job describtion diluar keperawatan (non nursing job) : 2. Langkah ke -2
Tabel 1.2 Jumlah hari libur dlm 1 thn + cuti + hari besar X jml perwt yg diperlukan Jumlah hari kerja efektif
3. Langkah ke – 3
Tabel 1.3 Jumlah tenaga perawat (hasil dari tbl 1.1) + LOSS DAY (Tabel 1.2) X 25% 100 Loss Day adalah perkiraan jumlah hari libur (hari minggu dan hari besar) dan cuti tahunan, adapun ketentuan penghitungan los daynya sebagai berikut : 9
Rumus LOSS DAY : Cuti + Jumlah hari libur dalam 1 tahun + Hari besar dalam 1 tahun X Jmlh Tenaga Hari Kerja Efektif
= (12 + 52 + 14 ) X Jumlah tenaga = 286
78
X Jumlah tenaga = 0,27 x jlh tenaga
286
4. Langkah ke – 4 Tabel 1.4 Jmlh tenaga Perawat = Hsl rumus table 1.1 + Hsl Rumus table 1.2 + Hsl rumus table 1.3
c.
Berdasarkan Rumus Gilles ‘1996
Menentukkan jumlah kuantitatif tenaga keperawatan menurut Gilles 1996 adalah sebagai berikut : 1) Jumlah jam perawatan efektif pasien yang dirawat setiap 24 jam 2) Jumlah hari kerja efektif perawat tiap satu tahun 3) Penggunaan tempat tidur rata-rata 4) Analisa kegiatan untuk memenuhi kegiatan pasien Berdasarkan penghitungan diatas maka kebutuhan kuantitatif tenaga keperawatan dapat dihitung sebagai berikut : Contoh : 1. Hari Minggu = 52 hari 2. Cuti tahunan = 12 hari 3. Hari besar/tahun = 10 hari 4. Cuti sakit/Ijin = 12 hari Jadi jumlah keseluruhan hari tak kerja pertahun adalah total = 86 hari 5. Jumlah hari kerja efektif/tahun Jumlah hari dalam 1 tahun – Jumlah hari tak kerja = 365 hari – 86 hari = 279 hari 10
6. Jam kerja efektif perorang = 7 jam Maka cara penghitungan jumlah perawat yang diperlukan dlam satu unit adalah mengunakan rumus sebagai berikut : Jumlah jam perwtan yg dibutuhkab px/heri X r ata-rata jml px X Jmlh hr/thn (Jmlh hri tiap perthn – Hari tak kerja) X Jmlh jam kerja perorg /hari
VII.
ANALISA KEBUTUHAN TENAGA KEPERAWATAN TAHUN 2014 Sebelum kita lakukan penghitungan kebutuhan tenaga perawatan, terlebih dahulu kita tetapkan kebijakan hari kerja di Rumah Sakit Islam Banjarmasin : Hari dalam 1 tahun
: 365 hari
Jam efektif kerja
: 40/6 = 6,6 jam
Cuti dalam 1 tahun
: 12 hari + 2 cuti bersama = 14 hari
Libur hari minggu
: 52 hari
Libur hari besar/nasional : 14 hari Hari tidak kerja pertahun : 14 + 52 + 14 = 80 Hari kerja pertahun
: (365 – (14 + 52 + 14 ) ) = 285
Kebutuhan tenaga keperawatan tahun 2015 ini kita mempertimbangkan dari segi komposisi tenaga berdasarkan jenis kelamin dan dari segi pendidikan : 1.
Bedasrkan jenis kelamin : dengan memperhatikan kebutuhan pelayanan disetiap unit dan dalam upaya menunjang pelaksanaan layanan seta menyeimbangkan komposisi tenaga di unit pelayanan. Komposisi tenaga keperawatan di setiap unit 40% laki-laki dan 60% perempuan. Namun untuk unit tertentu seperti ruang bersalin dan ruang neonatus 100% perempuan.
2.
Dari segi pendidikan : Dengan mempertimbangkan perkembangan pelayanan keperawatan yang semakin maju, kebuituhan tenaga perawat professional sangat diperlukan untuk meningkatkan pelayanan keperawatan oleh karena itu pada tahun 2015 dengan mepertimbangkan pelayanan di setiap unitnya diperlukan tenaga S1
11
keperawatan sesuai kebutuhan (kedepannya bisa dijadikan perawat primer, PJ shift, clinical instruktur (CI)). Berikut hasil perhitungan tenaga keperawatan pada tahun 2015 adalah sebagai berikut 1.
KEPERAWATAN Kebutuhan tenaga di bidang keperawatan adalah kebutuhan tenaga manajemen sebagaimana dalam struktur organisasi bidang keperawatan saat ini yaitu : 1.
Kabid Keperawatan : 1 orang
2.
Kasie Keperawatan : 1 orang
3.
Ketua Komite keperawatan : 1 orang Jadi kebutuhan tenaga keperawatan di bidang keperawatan dengan struktur
organisasi saat ini ada 3 orang. Untuk rencana tahun 2016 perlu adanya Kepala Keperawatan rawat inap dan rawat jalan.
2.
POLIKLINIK 1.
Perhitungan Kebutuhan tenaga Poliklinik berdasarkan rata-rata pasien perhari : = 20 x 3 + 15 % 7 x 60 = 60 + 15 % 420 = 0,14 + 0,02 = 0,16 Ditambah Loss Day = 0,28 x 0,16 = 0,05 Kebutuhan tenaga di poliklinik berdasarkan rata-rata jumlah pasien 0,16 + 0,05 = 0,2 atau 1 orang + karu 1 orang = 2 orang
3.
IGD (INSTALASI GAWAT DARURAT) 1.
Rata-rata jumlah pasien perhari : 40 pasien
2.
Jumlah jam perawatan perhari = 3 jam
3.
Jam efektif /hari : 6,6 jam 12
4.
Kebutuhan tenaga IGD adalah Rata – rata jumlah pasien / hari x jumlah jam perawatan Jam Kerja efektif/hari = 25 x 3 = 11,4 6,6 Loss Day = 0,28 x 11,4 = 3,2 Tenaga UGD = 11,4 + 3,2 = 14,6 + 1 Karu = 15,6 = 16 orang Jumlah kebutuhan tenaga IGD berdasarkan rata-rata jumlah pasien adalah = 16 Orang.
4.
IPI (INSTALASI PERAWATAN INTENSIF) 1.
Rata-rata pasien perhari = 5 pasien
2.
Jam Perawatan pasien intensive care/perhari = 12 jam
3.
Jumlah jam perawatan/hari = 60
4.
Jumlah TT = 8 TT
5.
Koreksi 25%
6.
Kebutuhan tenaga IPI a. Berdasarkan rata-rata pasien perhari 5 X 12 +0,28 + 25% 6,6 = 9+ 2,5 + 2,3 = 13,8 + 1 karu = 14,8 = 15 orang Jumlah kebutuhan tenga IPI dengan rata-rata perhari 5 pasien adalah 15 orang b. Berdasarkan jumlah pasien 8 orang 8 x 12 + 0,28 + 25% 6,6 = 14,5 + 4,1 +3,6 = 22,3 atau 22 orang Kebutuhan tenaga di ruang IPI apabila 8 TT sejumlah 22 orang 13
5.
IBS (Instalasi Bedah Sentral) 1.
Jumlah rata-rata pasien operasi 3 tindakan
2.
Ketergantungan Pasien a. Operasi besar
: 5 jam/1 operasi x 1 pasien = 5 jam
b. Operasi sedang : 2 jam/1 operasi x 2 pasien = 4 jam c. Operasi kecil
: 1 jam/1 operasi x 1 pasien = 1 jam
3.
Jumlah kamar operasi 3 ruang
4.
Tugas perawat di kamr operasi : instrumentator, perawat sirkulair, omlop (3 orang/tim)
5.
Kebutuhan tenaga di kamar operasi untuk perawat bedah 1 tim 3 orang adalah -
Langkah 1 = (5+4+1) X 3 = 5,5 6,6
-
Langkah 2 = 0,28 x 5,5 = 1.3
-
Langkah 3 = (5,5 + 1,3 ) x 25% = 1,7
-
Langkah 4 jumlah kebutuhan tenaga IBS bedah disesuaikan denga rata-rata operasi 5,5 + 1,3 + 1,7 = 8,5 orang + 1 karu + 1 Perawat Primer = 10,5 orang menjadi 11 orang
6.
Kebutuhan tenaga di kamar operasi untuk perawat anestesi adalah : -
Langkah 1 = 10/6,6 = 1,5
-
Langkah ke 2 = 0,28 x 1,5 = 1,4
-
Langkah ke 3 = (1,5+1,4) x 25 % = 0,7 Jadi kebutuhan tenaga perawat anestesi sebanyak 1,5 + 1,4 + 0,7 = 3,6 atau sebanyak 4 orang
6.
Kamar Bersalin 1.
Rata-rata pasien kasus obygn perhari = 2 pasien
2.
Rata-rata pasien partus di VK 2 orang/hr
3.
Standar jam perawatan pasien obyn / hari = 3,08 jam x 1 = 6,16 Langkah 1 6,16/6,6 = 0,9 14
Langkah 2 0,28 x 0,9 = 0,3 Langkah 3 (0,9+0,3) x 25% = 0,3 Total 1,5 atau 2 orang 4.
Standart jam perawatan pasien VK/hari = 4 jam Jumlah jam perawatan pasien di VK 4 x 2 = 8 jam Langkah 1 = 8/6,6 jam = 1,2 Langkah 2 = 0,28 x 1,2 = 0,4 Langkah 3 = ( 1,2 + 0,4 ) x 25% = 0,4 Total 1.2 + 0,4 +0,4 = 2 orang Jadi kebutuhan tenaga di kamar bersalin 2 + 2 + 1 karu + 1 PP = 6 orang
7.
Instalasi Perinatalogi (Perawatan Neonatus) 1.
Rata-rata pasien perhari 5 orang
2.
Jam perawatan pasien/hari = 6,16 jam
3.
Total jam perawatan = 30,8 jam perawatan
4.
Jumlah TT = 15 TT
5.
Koreksi 25%
6.
Kebutuhan tenaga Ruang Neonatus adalah
7.
Kebutuhan rata-rata pasien adalah -
Langkah 1 : 30,8 = 4,4 7
-
Langkah 2 = 0,28 x 4,4 = 1,2
-
Langkah 3 = 4,4 + 1,2 x 25% = 1,4
-
Langkah 4 jumlah kebutuhan tenaga neonates adalah 4,4 + 1,2 + 1,4 = 7 orang + 1 karu + 1 PP = 9 orang Jumlah kebutuhan tenaga ruang neonates dengan rata-rata 5 pasien sebanyak 9 orang perawat
15
8.
Ruang Paviliun Ibnu Sina 1.
Rata-rata BOR 60% - 70% = 8 orang -
Penyakit dalam 3 orang x 3,5 = 10,5
-
Bedah
-
Gawat darurat 1 orang x 10 = 10
-
Anak
2 orang x 4,5 = 9
-
Kebidanan
1 orang x 2,5 = 5
1 orang x 4 = 4
JUMLAH
= 38,5 jam perawatan
a.
Langkah 1 : 38,5/6,6 = 5,8
b.
Langkah 2 : 0,28 x 5,8 = 1,6
c.
Langkah 3 : 5,8 + 1,6 x 0,25% = 1,9
d.
Jumlah tenaga perawat 5,8 + 1,6 + 1,9 = 9,3 orang + 1 karu + 2 katim = 13 orang dengan rata-rata pasien 8 orang
2.
Berdasarkan Jumlah TT -
Total jam perawatan Penyakit dalam 5 orang x 3,5 jam perawatan = 17,5 jam Bedah 1 orang x 3,5 = 4 jam Gawat darurat 1 orang x 10 = 10 jam Anak 3 orang x 4,5 = 13,5 jam Kebidanan 1 orang x 2,5 = 2,5 jam Total jam perawatan 47,5 jam
a.
Langkah 1 47,5/6,6 = 7,2
b.
Langkah 2 0,28 x 7,2 = 2,0
c.
Langkah 3 7,2 + 2,0 x 25% = 2,3
d.
Jumlah perawat paviliun ibnu sina 7,2 + 2.0 + 2,3 = 11,5 + 1 karu + 2 katim = 14,5 atau 15 orang dengan jumlah pasien 11 orang
16
9.
Ruang Al Razi Berdasarkan Jumlah TT 21 buah a. Total jam Perawatan Penyakit dalam 14 orang x 3,5 jam perawatan = 49 jam Bedah 2 orang x 4 jam = 8 jam Gawat darurat = 1 x 10 = 10 jam Anak 2 orang x 4,5 jam= 9 jam Kebidanan 2 orang x 2,5 jam = 5 jam Total jam perawatan 81 jam perawatan b. Langkah 1 81,5 /6,6 = 12,4 c. Langkah 2 12,4 x 0,28 = 3,5 d. Langkah 3 12,4 + 3,5 x 25% = 4 e. Total jumlah perawat 12,4 + 3,5 + 4 = 19,9 orang + 1 karu + 2 katim = 23 orang perawat Jumlah rata rata BOR 68% - 70% = 15 TT a. Total Jam perawatan Penyakit Dalam 9 x 3,5 jam perawatan = 31,5 jam perawatan Bedah 1 orang x 4 jam = 4 jam Gawat darurat = 1 x 10 jam = 10 jam Anak 2 orang x 4,5 jam = 9 jam Kebidanan 2 orang x 2,5 jam = 5 jam Total jam perawatan = 59,5 jam perawatan b. Langkah 1: 59,5/6,6 = 9 c. Langkah 2 : 0,28 x 9,9 =2,5 d. Langkah 3 : 9 + 2,5 x 25% = 2,9 e. Total jumlah perawat Al razi dengan rata-rata pasien 15 orang atau BOR 70% 9 + 2,5 + 2,9 = 14,4 orang + 1 karu + 2 katim = 17,4 = 18 orang
17
10.
Ruang Al Biruni Berdasarkan Jumlah TT 28 buah a. Total jam perawatan Penyakit dalam 16 orang x 3,5 jam = 56 jam Bedah 3 orang x 4 jam = 12 jam Gawat Darurat 1 orang x 10 jam = 10 jam Anak 3 orang x 4,5 jam = 13,5 jam Kebidanan 4 orang x 2,5 jam = 10 jam Total jam perawatan 91,5 jam perawatan b. Langkah 1 : 91,5 / 6,6 = 13,9 c. Langkah 2 : 0,28 x 13,9 = 3.9 d. Langkah 3 : 13,9 +3,9 x 25% = 4,5 e. Total jumlah perawata dengan jumlah TT 28 buah 13,9 + 3,9 + 4,5 = 22,3 + 1 karu + 2 katim = 25,3 = 25 orang perawat
Berdasarkan BOR rata-rata 57% - 60% a. Total jam perawatan Penyakit dalam 10 orang x 3,5 jam = 35 jam Bedah 2 orang x 4 jam = 8 jam Gawat darurat 1 orang x 10 jam = 10 jam Anak 2 orang x 4,5 jam = 9 jam Kebidanan 2 orang x 2,5 jam = 5 jam Total jam perawatan 68 jam b. Langkah 1 : 68/6,6 = 10,3 c. Langkah 2 : 0,28 x 10,3 = 2,9 d. Langkah 3 : 10,3 + 2,9 x 25% = 3,3 e. Jumlah perawat Al Biruni dengan rata-rata BOR 60% : 10,3 + 2,9 + 3,3 = 16,5 orang + 1 Karu + 2 katim = 19,5 orang = 20 orang perawat
18
11.
Ruang Al Haitam (Ruang Anak) Berdasarkan jumlah TT 12 TT a. Total jam perawatan anak 4,5 jam/hari 12 orang x 4,5 jam = 54 jam b. Langkah 1 : 54/6,6 = 8,2 c. Langkah 2 : 8,2 x 0,28 = 2,3 d. Langkah 3 8,2 + 2,3 x 25% = 2,6 e. Jumlah tenaga perawat di ruang Al Haitam dengan jumlah TT 12 buah 8,2 + 2,3 + 2,6 = 13,1 + 1 karu + 1PP = 15 orang perawat
Berdasarkan BOR 60% = 8 orang a. Total jam perawatan anak 4,5 jam x 8 orang = 36 jam perawatan b. Langkah 1 : 36/6,6 = 5,5 c. Langkah 2 : 5,5 x 0,28 = 1,5 d. Langkah 3 : 5,5 + 1,5 x 25% = 1,8 e. Jumlah tenaga perawat di ruang Al haitam dengan rata-rata BOR 60% 5,5 + 1,5 + 1,8 = 8,8 orang + 1 karu + 1 PP = 10,8 orang = 11 orang perawat.
12.
Ruang Al farabi Perhitungan berdasarkan jumlha Tempat Tidur = 18 TT a. Total jam perawatan Penyakit dalam 11 orang x 3,5 jam = 38,5 jam Bedah 2 orang x 4 jam = 8 jam Gawat Darurat 1 orang x 10 jam = 10 jam Anak 2 orang x 4,5 jam = 9 jam Kebidanan 2 orang x 2,5 jam = 10 jam Total jam perawatan 75,7 jam perawatan b. Langkah 1 : 75,5 / 6,6 = 11,4 c. Langkah 2 : 0,28 x 11,4 = 3,2 19
d. Langkah 3 : 11.4+3.2x 25% = 3,7 e. Total jumlah perawata dengan jumlah TT 28 buah 11,4 + 3,2+ 3,7 = 18,3 + 1 karu + 2 katim = 21,3= 21 orang perawat
Berdasarkan BOR rata-rata 70%-75% a. Total jam perawatan dengan rata-rata pasien 14 orang Penyakit dalam 10 orang x 3,5 jam = 35 jam Bedah 1 orang x 4 jam = 4 jam Gawat darurat 1 orang x 10 jam = 10 jam Anak 2 orang x 4,5 jam = 9 jam Kebidanan 1 orang x 2,5 jam = 2,5 jam Total jam perawatan 60,5 jam b. Langkah 1 : 60,5/6,6 = 9,2 c. Langkah 2 : 0,28 x 8,6 = 2,6 d. Langkah 3 : 8,6 + 2,4 x 25% = 3 e. Jumlah perawat Al Farabi dengan rata-rata BOR 70 – 75%= 9,2 + 2,6+ 3 = + 1 Karu + 2 katim = 17,8= 18 orang perawat
13.
Kesimpulan dan Analisa Kebutuhan Tenaga Perawat RS Islam Banjarmasin Tahun 2015 Berdasarkan hasil analisa perhitungan kebutuhan tenaga perawat tahun 2015 dapat disimpulkan : 1. Keperawatan Untuk tahun 2015 kebutuhan tenaga kami mengacu pada struktur organisasi saat ini dengan kebutuhan tenaga 3 orang. Akan tetapi pada perkembangannya tahun 2016 kasie keperawatan menjadi 2 orang yaitu kasie IRNA dan IRJA sehingga ketenagaannya menjadi 4 orang.
20
2. IGD Jumlah kebutuhan tenaga IGD berdasarkan analisa perhitungan tenaga IGD berjumlah 16 orang, sedangkan jumlah ketengaan perawat IGD saat ini sebanyak 14 orang sehingga masih kekurangan tenaga sebanyak 2 orang. 3. IPI (Instalasi Perawatan Intensif/ICU) Jumlah kebutuhan tenaga IPI dengan rata-rata BOR perhari 5 pasien adalah sebanyak 15 orang. Akan tetapi apabila kebutuhan ketenagaan perawat berdasarkan jumlah TT sebanyak 8 TT berjumlah 22 orang. Sehingga kebutuhan tenaga perawat IPI saat ini sudah memenuhi standar. Apablia ada peningkatan BOR maka kebutuhan tenaga perawat
akan diperhitungkan kembali. Untuk
perhitungan perawat IPI berdasarkan ratio pasien 1 pasien : 1 perawat, belum dapat dilaksanakan menunggu evaluasi tahun 2016 4. IBS (Instalasi Bedah sentral) Kebutuhan tenaga IBS bedah disesuaikan denga rata-rata operasi sebanyak 11 orang. Saat ini tenaga perawat IBS sebanya 9 orang sehingga kebutuhan tenaga IBS masih kurang 1 orang. Untuk Kebutuhan tenaga perawat anestesi sebanyak 4 orang, Saat ini perawat anestesi hanya berjumlah 1 orang, sehingga kekurangan perawat anestesi 3 orang. Akan tetapi kekurangan perawat anestesi ini saat ini dimodifikasi dengan tenaga perawat anestesi dari luar. 5. Kamar Bersalin Kebutuhan tenaga di kamar bersalin sebanyak 6 orang. Saat ini kamar bersalin jumlah bidan sebanyak 10 orang. Ketenagaan di ruang bersalin dimodifikasi untuk tenaga di kamar operasi untuk kasus obgyn. 6. Ruang Neonatus Jumlah kebutuhan tenaga ruang neonatus dengan rata-rata 5 pasien sebanyak 9 orang perawat. Jumlah tenaga perawat saat ini sebanyak 10 orang, seh ngga kebutuhan tenaga di ruang neonatus sudah sesuai standar. 7. Ruang Paviliun Ibnu Sina
21
Kebutuhan tenaga Paviliun Ibnu Sina dengan rata-rata BOR Jumlah tenaga perawat 13 orang. Sedangkan jumalah kebutuhan tenaga perawat berdasarkan jumlah TT sebanyak 11 TT sebanyak 15 orang. Sehingga kekurangan tenaga perawat di ruang paviliunn Ibnu Sina sebanyak 1 orang. 8. Ruang Al Razi Kebutuhan tenaga perawat di ruang Al Razi berdasarkan jum;lah TT sebanyak 23 TT sebanyak 23 orang perawat . Sedangkan jumlah kebutuhan tenaga perawat berdasarkan BOR berjumlah 18 orang. Pada saat ini kebutuhan tenga perawat Al razi berjumlah 19 orang, sehingga jumlah tenaga di ruang Al razi sudah sesuai dengan standar 9.
Ruang Al Biruni Kebutuhan tenaga perawat di ruang Al Biruni berdasarkan jumlah TT Total jumlah 25 orang perawat. Sedangkan berdasrkan BOR jumlah tenaga perawat di Ruang Al Biruni sebanyak 20 orang perawat. Pada saat ini jumlah perawat Al Biruni berjumlah 17 orang. Sehingga masih kekurangan sebanyak 3 orang.
10. Ruang Al Haitam (Ruang Anak) Kebutuhan tenaga perawat di ruang Al Haitam dengan jumlah TT 12 buah sebanyak 15 orang perawat. Sedangkan jumlah kebutuhan tenaga perawat berdasarkan jumlah BOR sebanyak 11 orang perawat. Pada saat ini jumlah perawat Al Haitam berjumlah 10 orang, sehingga jumlah perawat Al haitam sudah sesuai dengan standar. 11. Ruang Al Farabi Kebutuhan tenaga perawat ruang Al farabi berdasarkan jumlah TT sebanyak 21 orang, sedangkan kebutuhan perawat berdasarkan BOR berjumlah 18 orang perawat. Saat ini jumlah tenaga perawat di ruang Al farabi berjumlah 20 orang. Sehingga kebutuhan tenga di Ruang Al Farabi sudah sesuai standar. Ruang Al farabi merupakan ruang VIP sehingga pelayanan lebih ditingkatkan.
22
