PANDUAN POLA KETENAGAAN KETEN AGAAN KEPERAWAT KEP ERAWATAN AN
BAB I DEFINISI
Standar Standar tenaga tenaga keperat keperatawa awatan tan adalah adalah penetap penetapan an kebutuh kebutuhan an tenaga tenaga keperaw keperawatan atan ( perawat dan bidan baik !u"lah# kuali$ika%i "aupun kualita% untuk "elak%anakan pela&anan keperawatan ' kebidanan &ang telah ditetapkan Tu!uan
)
* Tu!uan U"u" ) +eningkatkan "utu pela&anan ru"ah %akit "elalui kualita% pela&anan keperawatan dan kebidanan , Tu!uan khu%u% ) a Sebagai Sebagai a-uan dala" dala" "enghitung "enghitung !u"lah ketenaga ketenagaan an di Ru"ah Sakit Sakit A"anda A"anda b Adan Adan& &a %tan %tanda darr tena tenaga ga kepe kepera rawa wata tan n di Ru"a Ru"ah h Saki Sakitt A"and "anda a &ang &ang dapa dapatt digunak digunakan an %ebaga %ebagaii a-uan a-uan dala" dala" peren-an peren-anaan aan %erta %erta penda& penda&agun agunaan aan tenaga tenaga keperawatan
BAB II
1
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup perhitungan tenaga keperawatan di Ru"ah Sakit A"anda adalah * , / 0 2 3 5
.n%tala%i Gawat Darurat .n%tala%i Rawat !alan Ka"ar Opera%i Ka"ar 1er%alin Ruang 1a&i Sehat ' Ruang 1a&i Sakit Ruang Rawat .nap S4ka ( Ni$a% Ruang Rawat .nap Tulip
BAB III CARA MENGHITUNG TENAGA PERAWAT DI RUMAH SAKIT
2
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
1an&ak -ara atau "et4de dala" "enghitung tenaga perawat di ru"ah %akit diantaran&a ) A. METODE RASIO +et4de ini "enggunakan !u"lah te"pat tidur %ebagai den4"inat4r per%4nal &ang
diperlukan +et4de ini %ering digunakan karena %ederhana dan "udah +et4de ini han&a "engetahui !u"lah per%4nil %e-ara t4tal tetapi tidak bi%a "engetahui pr4dukti6ita% SD+ ru"ah %akit dan kapan per%4nil ter%ebut di butuhkan 4leh %etiap unit atau bagian ru"ah %akit &ang "e"butuhkan +et4de ini dapat digunakan bila ke"a"puan dan %u"ber da&a untuk peren-anaan per%4nil terbata%# !eni% tipe dan 64lu"e pela&anan ke%ehatan relati6e %tabil 7ara ini berda%arkan SK +ENKES R. NO ,3,'*858 tentang ketenagaan RS dengan %tandar %ebagai berikut ) T.PE RS T+'TT TPP'TT A dan 1 *'(095 (/:0', 7 *'8 *'* D *'*2 *', Khu%u% Di%e%uaikan Keterangan ) T+ ) Te"pat +edi% TT ) Te"pat Tidur TPP ) Tenaga Para +edi% Perawatan TPNP ) Tenaga Para +edi% N4n +edi% TN+ ) Tenaga N4n +edi% Na"un "et4de ini "ulai ditinggalkan karena
TPNP'TT *'/ *'2 *'3
TN+'TT *'* ; ,'/
adan&a beberapa alternati6e
perhitungan &ang lain lebih %e%uai dengan k4ndi%i ru"ah %akit dan pr4$e%%i4nal ( Apin Set&4wati# ,<<=
B. METODE NEED – DOUGLAS Untuk "enghitung tenaga perawat dala" k4ndi%i pa%ien rawat inap "enurut
D4ugla% ( *8=0 haru% "elihat kebutuhan perawatan pa%ien berda%arkan kla%i$ika%in&a %eperti &ang telah di%a"paikan diata% ) perawat "ini"al# perawatan inter"ediate dan perawatan t4tal Dala" penelitian d4ugla% ( *852 tentang tenaga perawat di RS# didapatkan !u"lah perawat &ang dibutuhkan pada pagi# %4re dan "ala" tergantung pada tingkat ketergantungan pa%ien# %eperti tabel di bawah ini )
3
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
KLASIFIKASI PASIEN ∑ KLIEN
* , /
MINIMAL CARE P <#*5 <#/0 <#2*
S <#*0 <#,= <#0,
M <#<5 <#*0 <#,*
PARTIAL CARE P <#,5 <#20 <#=*
S <#*2 <#/< <#02
M <#* <#, <#/
TOTAL CARE P <#/3 <#5, *#<=
S <#/< <#3< <#8<
M <#,< <#0< <#3<
d%t ( Nur%ala"#,<<0 Keterangan ) P ) Pagi S ) Siang + ) +ala" C. METODE GILLIES Rumus : A xB x C = (C–DxE
F G
= H
Keterangan ) A ) Rata : rata !u"lah perawatan ' klien ' hari 1 ) Rata : rata !u"lah klien ' hari 7 ) >u"lah hari ' tahun D ) >u"lah hari libur "a%ing : "a%ing perawat E ) >u"lah !a" ker!a "a%ing : "a%ing perawat ? ) >u"lah !a" perawatan &ang butuhkan pertahun G ) >u"lah !a" perawatan &ang diberikan perawat ' tahun @ ) >u"lah perawat &ang dibutuhkan untuk unit ter%ebut Prin%ip perhitungan ru"u% gillie% ) >u"lah !a" keperawatan &ang dibutuhkan klien perhari adalah a Waktu keperawatan lang%ung ( rata : rata 0 : 2 !a"'klien'hari dengan %pe%i$ika%i pe"bagian adalah keperawatan "andiri ( %el$ -are B C 0 * !a"# keperawatan partial ( partial -are B C 0 / !a"# keperawatan t4tal ( t4tal -are * : *#2 C 0 0 93 !a" dan keperawatan inten%i$ ( inten%i6e -are , C 0 !a" = !a" b Waktu keperawatan tidak lang%ung * +enurut RS Detr4it ( Gillie%# *880 /= "enit'klien'hari , +enurut W4l$e 4ung ( Gillie%# *880 3< "enit'klien'hari * !a"'klien'hari - Waktu pen&uluhan
ke%ehatan lebih kurang
!a"'hari'klien
4
*2
"enit'hari'klien
<#,2
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
d Rata : rata klien per hari adalah !u"lah klien &ang di rawat di %uatu unit berda%arkan rata : rata bia&a atau "enurut 1ed O--upan-& Rate ( 1OR dengan ru"u% ) >u"lah hari perawatan RS dala" waktu tertentu C *<< F >u"lah te"pat tidur C /32 hari * >u"lah hari pertahun ) /32 hari , @ari libur "a%ing : "a%ing perawat pertahun &aitu 58 hari ( !u"lah hari libur 2, hari# !u"lah libur na%i4nal */ hari# !u"lah -uti tahunan *, hari# !u"lah -uti khu%u% , hari / >u"lah !a" ker!a tiap perawat adalah 0< !a" per "inggu ( kalau hari ker!a e$ekti$ 3 hari# "aka 0<'3 3#3 5 !a" per hari# kalau hari ker!a e$ekti$ 2 hari# "aka 0<'2 = !a" per hari 0 >u"lah tenaga keperawatan &ang dibutuhkan di %atu unit haru% dita"bah ,< F ( untuk anti%ipa%i kekuranagn ' -adangan 2 Perbandingan pr4$e%%i4nal berbanding dengan 64-a%i4nal 22 F ) 02 F D. METODE SWANSBURG
>u"lah rata : rata klien'hari C !u"lah perawat'klien'hari >a" ker!a ' hari E. METODE LOKA KAR!A KEPERAWATAN 7ara perhitungan kebutuhan tenaga perawat dan bidan "enurut pela&anan
keperawatan Dir!en an +ed DEPKES R. ( ,<<* dengan "e"perhatikan unit ker!a &ang ada pada "a%ing : "a%ing ru"ah %akit +4del pendekatan &ang digunakan adalah %ebagai berikut ) * Ruang Rawat .nap 1erda%arkan kla%i$ikai% klien# -ara perhitungann&a ) a Tingkat ketergantungan pa%ien berda%arkan !eni% ka%u% b Rata : rata pa%ien ' hari - >u"lah perawatan &ang diperlukan ' hari ' klien d >u"lah perawatan &ang diperlukan ' ruangan ' hari e >a" ker!a e$ekti$ tiap perawatan atau bidan 5 !a" ' hari >u"lah !a" perawatan >u"lah perawat ( Langkah * >a" ker!a e$ekti$'%hi$ Untuk perhitungan !u"lah tenaga ter%ebut perlu dita"bah ( $akt4r k4rek%i dengan ) hari libur -uti hari be%ar ( l4%% da& 5
( langkah ,
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
>u"lah "inggu dala" %etahun -uti hari be%ar C ,=3
L4% da& C !u"lah perawat ,=3 ( 5=',=3 C !u"lah perawat Perawat atau bidan "enger!akan tuga% : tuga% n4n pr4$e%i atau n4n nur%ing !4b ( Pen!u"lahan langkah * langkah , C ,2 F ( langkah / T4tal Tenaga Perawat Langkah * Langkah , Langkah /
, >u"lah Tenaga Untuk Ka"ar Opera%i Da%ar perhitungan tenaga di ka"ar 4pera%i ) a >u"lah ka"ar 4pera%i b Pe"akaian ka"ar 4pera%i ( di predik%i 33 !a"'hari - Tuga% perawat di ka"ar 4pera%i ) intru"entrat4r# perawat %irkula%i ( , 4rang ' ia" d Tingkat ketergantungan pa%ien ) 4pera%i be%ar 2 !a"'4pera%i# 4pera%i %edang# , !a"'4pera%i# 4pera%i ke-il ) * !a"'4pera%i ( >u"lah !a" perawatan'hari C !u"lah 4pera%i C !u"lah perawat dala" ti" C , >a" ker!a e$ekti$ ' hari
Ke"udian dita"bah * perawat -adangan / >u"lah Tenaga di .n%tala%i Gawat Darurat ( .GD 0 Da%ar perhitungan di .GD ) a Rata : rata !u"lah pa%ien ' hari b >u"lah !a" perawatan ' hari - >a" e$ekti$ ' hari ( 5 !a" Rata : rata !u"lah pa%ien ' hari C !u"lah !a" perawatan'hari ( langkah * >a" e$ekti$'hari @a%il langkah * ( L4%% da& C ha%il langkah * ( langkah ,
2 >u"lah Tenaga Rawat >alan >u"lah pa%ien'hari C !u"lah perawatan'hari ( langkah *
6
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
>a" e$ekti$'hari C 3< @a%il langkah * ( *2 F C ha%il langkah * 3 >u"lah Tenaga di Ka"ar 1er%alin Waktu &ang diperlukan untuk pert4l4ngan per%alinan "en-akup kala . dengan kal .H 0 !a"'klien >a" e$ekti$'hari 5 !a" Rata : rata !u"lah pa%ien %etiap hari C waktu kala . : .H ( langkah * >a" e$ekti$'hari @a%il langkah * ( l4%% da& C ha%il langkah * ( langkah , F. METODE KOREKSI *
Rawat .nap >u"lah >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >u"lah TT C 1OR
K4rek%i ,2 F
>u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a"
,
Ka"ar 1er%alin >u"lah >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >u"lah Partu% ' hari
K4rek%i *< F
>u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a"
/ Rawat >alan >u"lah >a" Kep C 2, "inggu C 3 hari C >u"lah Kun!ungan ' hari
K4rek%i *
>u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a"
0 .n%tala%i Gawat Darurat >u"lah >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >u"lah Kun!ungan ' hari
K4rek%i *
>u"lah "inggu e$ekti$ C 0< re !a"
2 Ka"ar Opera%i >"lh >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >"lh Angg4ta Ti" C >"lh OK >u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a"
RATA : RATA >A+ PERAWATAN ' PAS.EN ' ,0 >A+ )
Pen&akit Dala" 1edah
) /#0 !a" ) /#2 !a" 7
K4rek%i *
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
Ni$a% ) / !a" 1a&i ' Ne4natu% ) ,#2 !a" Rawat >alan ) <#2 !a" .GD ) ,#2 !a" Ka"ar 1er%alin ) 2 : = !a" Ka"ar Opera%i RS tipe 7 D) / !a"
BAB I" TATALAKSANA PERHITUNGAN TENAGA KEPERAWATAN A. INSTALASI GAWAT DARURAT >u"lah Pa%ien dia"bil dari !u"lah kun!ungan tahun ,<*2 ) 5 pa%ien ' hari >"lh >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >"lh kun!ungan ' hari >u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a"
8
K4rek%i *< F
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
,#2 C 2, C 5 C 5
*< F
0< C 0< 3/5<
/#8
*3<< *<
C /#8
<#/8
*<< /#8 <#/8 0#,
2 4rang
→
Perawat &ang ada %ekarang
) 3 4rang
Kepala Ruang ) * 4rang
Pagi Siang +ala" Libur
) * 4rang ) , 4rang ) , 4rang ) * 4rang
B. INSTALASI RAWAT #ALAN
>u"lah pa%ien di a"bil dari !u"lah kun!ungan tahun ,<*2 ) 3, pa%ien ' hari >"lh >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >"lh kun!ungan ' hari
>u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a"
<#2 C 2, C 3 C 3,
*< F
0< C 0< 835,
3
*3<< *<
C 3
<#3
*<< 3 <#3 3#3
5 4rang
→
Perawat &ang ada %ekarang ) 2 4rang 9
K4rek%i *< F
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
Pagi Siang
) / 4rang ) , 4rang
C. RUANG RAWAT INAP TULIP >u"lah >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >u"lah TT C 1OR
K4rek%i ,2 F
>u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a" >u"lah TT
) ,<
1OR
) 02 F
→
02 C ,< *<<
0 C 2, C 5 C 8
→
0<
K4rek%i ,2 F
C 0<
*/*<0
→
8F
=
*3<< →
?akt4r K4rek%i
,2
C = ,
*<< →
= , *< 4rang
Perawat &ang ada %ekarang ) = 4rang Kepala Ruang Pagi
) * 4rang
) , 4rang
Siang ) , 4rang +ala" ) , 4rang Libur
) , 4rang
D. RUANG RAWAT INAP SOKA ( NIFAS >u"lah >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >u"lah TT C 1OR >u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a"
1OR
) /3 F
/3
I ** /#8
*<<
10
K4rek%i ,2 F
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
→
0
I 2, I 5 I /#8 0< I 0< 235=#0
→
/#2
*3<< ,2
→
I /#2 <#=
*<< →
/#2
<#=
0
1idan &ang ada %ekarang
) 0 4rang
Kepala Ruang
) * 4rang
Pagi
) * 4rang
Siang ) * 4rang +ala" ) * 4rang Libur
) * 4rang
E. KAMAR BERSALIN >u"lah >a" Kep C 2, "inggu C 5 hari C >u"lah Partu% ' hari K4rek%i *< F >u"lah "inggu e$ekti$ C 0< !a" >u"lah Pa%ien = C 2, C 5 C ,
) , pa%ien ' hari *< F
0< C 0< →
2=,0 /#3 *3<<
→
?akt4r K4rek%i
*<
C /#3 <#/
*<< /#3 <#0 0 Orang
→
1idan &ang ada %ekarang
) 0 4rang
11
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
Pagi
) * 4rang
Siang ) * 4rang +ala" ) * 4rang Libur
) * 4rang
F. RUANG BA!I SEHAT MENGGUNAKAN METODE GILLIES Rata : rata pa%ien 0 pa%ien ' hari >u"lah !a" keperawatan lang%ung 0 C 3 !a" ,0 !a" T4tal -are >u"lah !a" keperawatan tidak lang%ung 0 C * !a" 0 !a" Pendidikan ke%ehatan 0 C <#,2 !a" * !a"
Sehingga !u"lah t4tal !a" keperawatan ' pa%ien ' hari ,0 0 * 5#,2 !a"
)
0
>u"lah tenaga &ang dibutuhkan ) *<2=2 2#, 2 4rang 5#,2 C 0 C /32 ( /32 : 58 C 5
,<<,
Untuk -adangan ,< F 2 C ,< F * 4rang 2 * 3 4rang >adi !u"lah &ang dibutuhkan %e-ara ke%eluruhan Perawat &ang ada %ekarang ) , 4rang# 1idan ) 0 4rang Kepala Ruang ) * 4rang Pagi ) * 4rang Siang ) , 4rang +ala") , 4rang Libur ) * 4rang G. RUANG BA!I SAKIT MENGGUNAKAN METODE GILLIES Rata : rata pa%ien * pa%ien ' hari >u"lah !a" keperawatan lang%ung 12
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
T4tal -are * C 3 !a" 3 !a" >u"lah !a" keperawatan tidak lang%ung * C * !a" * !a" Pendidikan ke%ehatan <#,2 !a" * C <#,2 !a" Sehingga !u"lah t4tal !a" keperawatan ' pa%ien ' hari 3 * * = !a"
)
*
>u"lah tenaga &ang dibutuhkan ) ,8,< *#0 4rang = C * C /32 ( /32 : 58 C 5
,<<,
Untuk -adangan ,< F *#0 C ,< F <#,= 4rang >adi !u"lah &ang dibutuhkan %e-ara ke%eluruhan 4rang Perawat &ang ada %ekarang H. KAMAR OPERASI / C 2, C 5 C / C *
) , 4rang
*< F
0< C 0< →
/,53
,
*3<< →
?akt4r K4rek%i
*<
C , <#,
*<< , <#, , 4rang
→
13
*#0 <#,= ,
PANDUAN POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN
BAB I" DOKUMENTASI
>adwal !aga perawat dan bidan di .GD ' P4li# Ka"ar Opera%i# Ruang Rawat .nap# Ka"ar 1er%alin
14
