PLAN PSICOTERAPÉUTICO I.
DATOS DE FILIACION:
Apellidos nombres
:
Sexo
:
Edad
:
Fecha de nacimiento
:
Lugar de nacimiento
:
Raza
:
Religión
:
Grado de instrucción
:
Estado civil
:
Ocupación
:
Lugar de residencia
:
Lugar de evaluación
:
Informante
:
Fecha
:
Examinador
:
I.
DIAGNOSTICO:
Según la evaluación realizada a través de la historia clínica psicología, del examen mental y psicométrico, la paciente presenta un estado altamente inestable sentimientos de inferioridad, desesperanza e intentos de suicidio; se diagnostica un trastorno mixto ansioso-depresivo, (F41.2) según la CIE-10 y violencia familiar. II.
OBJETIVOS GENERALES: Elevar el nivel de autoestima del paciente. Cambiar la actitud pesimista en relación a su futuro. Disminuir los estados emocionales depresivos Incentivar la participación de los miembros atmosfera familiar.
de la familia para mejorar la
Lograr un cambio de actitud hacia si misma, que permita elevar su autoestima. Lograr el control de su irritabilidad.
1
IV. TÉCNICAS PSICOTERAPEUTICAS: En concordancia con los objetivos planteados y la evaluación psicológica efectuada se proponen las siguientes técnicas.
2
TERAPIA
TÉCNICA PSICOTERAPÉU TICA
El apoyo
Terapia Racional y de Apoyo
Relajación.
OBJETIVO
ACCIÓN PSICOTERAPÉUTICA
AVANCES PSICOTERAPÉUTICOS
Se aplicó la terapia racional y de apoyo para ayudarle al paciente a racionalizar, pensar y actuar sobre bases claras de las causas y característica de su estado actual y que de esta forma afronte de la manera más adecuada su problema, Ayudar al paciente a racionalizar las brindándole una mejor causas y características de su comprensión de su situación estado actual. actual, facilitando alternativas que permitan una mayor conciencia de la enfermedad.
Se logró que la paciente colaborara con la terapeuta con el mayor cumplimiento de las actividades de cada sesión logrando obtener una adecuada conciencia de la enfermedad.
Disminuir la ansiedad, brindando entrenamiento en técnicas de relajación para que gradualmente aprenda a controlar sus reacciones de ansiedad.
Se le enseño algunas técnicas para atenuar la ansiedad, logrando reducir dichas reacciones las cuales fueron paulatinamente superadas.
Lograr proporciona confianza y ánimo sobre su recuperación, mediante palabras de consuelo, orientadas a reafirmar a personalidad del paciente que le permite afrontar situaciones difíciles.
3
consiste en enseñarle a la paciente a relajar los músculos del cuerpo de forma gradual y progresiva su aplicación se llevara en forma simultánea con las demás terapias a aplicar; además la paciente podra realizar dicha terapia en casa en horarios estratégicos (al
despertar y antes de dormir, en forma
Terapia familiar
Resaltar el rol que cumplen los miembros de la familia y la importancia de su participación activa en la evolución favorable del tratamiento, de la paciente, cuya terapia permitirá mejorar el ambiente familiar.
4
Mediante esta terapia se realiza un confrontamiento con la familia ya que ella es la base, para que dicha paciente pueda superar su problema.
Se indico e oriento a los familiares de la paciente con toda precisión a cerca del problema, a observar y registrar comportamientos de la paciente así como a utilizar con eficacia reforzadores que le permitan a la paciente no sentirse sola ya a elevar su autoestima.
V. AVANCES TERAPEUTICOS Se iniciaron las sesiones terapéuticas con enseñanza y practica de los ejercicios de relajación, mediante la tensión y distensión de los músculos de las piernas, brazos, hombros, cuello, cara y abdomen y combinados con la respiración lenta y pausada logramos la relajación completa de la paciente. Se instruyó al paciente a utilizar la terapia de relajación para el control de sus conductas inadecuadas y así lograr un control mental en el paciente. Se elaboró un cronograma de hábitos para incrementar las actividades productivas y eliminar los hábitos que conlleven a las conductas inapropiadas de la paciente. VI. TIEMPO DE EJECUSION: El plan psicoterapéutico, tendrá una duración de seis meses aproximadamente, con dos sesiones semanales, de una hora cada sesión, cuyas terapias se aplicaran en forma paralela en el consultorio psicológico. V.
OBJETIVOS ALCANZADOS: Se ha logrado disminuir la tensión emocional y los estados depresivos que atravesaba la paciente, (esto en coordinaron con un médico especialista) A través de la terapia racional emotiva efectuada, se consiguió que adquiera una actitud positiva respecto la situaron conyugal que presentaba, se logró mejorar el nivel de autoestima. Se logró disminuir las actitudes e ideas pesimistas acerca de su futuro reforzando los lazos afectivos que la unen con sus hijos, a través de la terapia familiar. Se logró cambiar las de suicidio tomando una actitud favorable y positiva de la vida No se ha logrado entrevistar al esposo, por resistencia a acudir a consultorio.
Arequipa, …………de ……….. del 20…
---------------------------------------------FIRMA
5
